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[o]" accesskey="o"><span class="vector-icon mw-ui-icon-logIn mw-ui-icon-wikimedia-logIn"></span> <span>Entrar</span></a></li> </ul> </div> </div> <div id="p-user-menu-anon-editor" class="vector-menu mw-portlet mw-portlet-user-menu-anon-editor" > <div class="vector-menu-heading"> Páginas para editores sem sessão iniciada <a href="/wiki/Ajuda:Introduction" aria-label="Saiba mais sobre edição"><span>saber mais</span></a> </div> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="pt-anoncontribs" class="mw-list-item"><a href="/wiki/Especial:Minhas_contribui%C3%A7%C3%B5es" title="Uma lista de edições feitas a partir deste endereço IP [y]" accesskey="y"><span>Contribuições</span></a></li><li id="pt-anontalk" class="mw-list-item"><a href="/wiki/Especial:Minha_discuss%C3%A3o" title="Discussão sobre edições feitas a partir deste endereço IP [n]" accesskey="n"><span>Discussão</span></a></li> </ul> </div> </div> </div> </div> </nav> </div> </header> </div> <div class="mw-page-container"> <div class="mw-page-container-inner"> <div class="vector-sitenotice-container"> <div id="siteNotice"><div id="mw-dismissablenotice-anonplace"></div><script>(function(){var node=document.getElementById("mw-dismissablenotice-anonplace");if(node){node.outerHTML="\u003Cdiv class=\"mw-dismissable-notice\"\u003E\u003Cdiv class=\"mw-dismissable-notice-close\"\u003E[\u003Ca tabindex=\"0\" role=\"button\"\u003Eocultar\u003C/a\u003E]\u003C/div\u003E\u003Cdiv class=\"mw-dismissable-notice-body\"\u003E\u003C!-- CentralNotice --\u003E\u003Cdiv id=\"localNotice\" data-nosnippet=\"\"\u003E\u003Cdiv class=\"anonnotice\" lang=\"pt\" dir=\"ltr\"\u003E\u003C/div\u003E\u003C/div\u003E\u003C/div\u003E\u003C/div\u003E";}}());</script></div> </div> <div class="vector-column-start"> <div class="vector-main-menu-container"> <div id="mw-navigation"> <nav id="mw-panel" class="vector-main-menu-landmark" aria-label="''Site''"> <div id="vector-main-menu-pinned-container" class="vector-pinned-container"> </div> </nav> </div> </div> </div> <div class="mw-content-container"> <main id="content" class="mw-body"> <header class="mw-body-header vector-page-titlebar"> <h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Mostrar código-fonte de Mioma (doença)</h1> <div id="p-lang-btn" class="vector-dropdown mw-portlet mw-portlet-lang" > <input type="checkbox" id="p-lang-btn-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-p-lang-btn" class="vector-dropdown-checkbox mw-interlanguage-selector" aria-label="Este artigo só existe nesta língua. 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Existem dois tipos: [[leiomioma]] e [[rabdomioma]].<ref name="webmioma">{{Citar web |url=http://www.webmioma.com.br/index.php/miomas.html |titulo=Os Miomas de Útero |acessodata=2014-07-28 |arquivourl=https://web.archive.org/web/20140205074430/http://www.webmioma.com.br/index.php/miomas.html |arquivodata=2014-02-05 |urlmorta=yes }}</ref> == Descrição == Os miomas são tumores benignos, não são cancerosos e a probabilidade de se transformarem nessa [[doença]] é extremamente baixa, é de 0,05 %.<ref name="webmioma" /> Podem aparecer a partir da [[puberdade]], mas a idade de maior incidência é a quarta década de vida e com maior incidência entre negras. Incide em cerca de 50% das mulheres na faixa etária dos 30 aos 50 anos.<ref>http://www.minhavida.com.br/saude/temas/mioma-uterino</ref> Normalmente tendem a crescer acentuadamente durante a [[gravidez]], devido ao aumento dos níveis hormonais. Após a [[gestação]], geralmente os miomas retornam ao seu tamanho anterior. Com a menopausa, tendem a regredir ou mesmo desaparecer, devido à diminuição de estrogênio no corpo feminino. As causas exatas do aparecimento dos miomas ainda não são bem conhecidas, mas acredita-se que haja uma predisposição genética quanto uma maior sensibilidade à estimulação hormonal (principalmente [[estrogênio]]) nas mulheres que apresentam miomas. Os miomas variam em tamanho, em alguns casos podem causar um crescimento acentuado do útero, simulando uma gravidez de até 5 ou 6 meses. == Sintomas == * A maioria dos miomas é assintomática;<ref name="webmioma" /> * Períodos menstruais prolongados e com fluxo aumentado, [[sangramento]]s fora de época, por vezes com coágulos, podendo levar à [[anemia]]; * Aumento da intensidade das [[cólica]]s menstruais; * Sensação de pressão ou desconforto causado pelo tamanho e peso dos miomas que pressionam as estruturas adjacentes; * Dor durante a [[relação sexual]]; * Pressão no sistema urinário; * Prisão de ventre e retenção de gases; * Aumento do volume abdominal que pode ser mal interpretado como sendo ganho progressivo de peso e até mesmo [[gravidez]] A dificuldade para engravidar é frequente em [[paciente]]s com miomas uterinos, já que isso pode levar a alterações do órgão. Porém, isso não acontece a todas as doentes. == Diagnóstico == {{VT|Diagnóstico}} Na maioria das vezes são descobertos em exames de rotina, ou pode ser suspeitado devido ao aumento do tamanho do [[abdomen]], que pode levar a mulher a pensar que apenas engordou um pouco ou até que está grávida. Durante o exame, pode-se palpar uma massa de localização sugestiva de ser uterina. O principal exame utilizado é a ultra-sonografia (exame indolor), que pode demonstrar a presença do mioma e também a sua localização.Os miomas podem se localizar em diversas partes do [[útero]]. Existem 4 tipos de mioma, ''os subserosos'', ''intramurais'', ''submucosos'' e ''pediculados''.<ref name="webmioma" /> * '''Subserosos:''' aparecem e desenvolvem-se abaixo da camada externa do útero e expandem-se através dela, dando ao útero uma aparência nodular. Normalmente não afetam o fluxo menstrual, mas podem causar dores no baixo ventre, na região lombar e uma sensação de pressão no abdomen. * '''Intramurais:''' desenvolvem-se na parede do útero e expandem-se para o interior, aumentando o tamanho do útero. É o tipo mais comum de mioma. Podem causar sangramento menstrual intenso e dores no baixo ventre e na região lombar e/ou sensação de pressão. * '''Submucosos:''' estão justamente abaixo do revestimento interno do útero. É o tipo menos comum de mioma mas o que pode causar mais problemas. * '''Pediculados:''' inicialmente crescem como subserosos e destacam-se parcialmente do útero, ficando a ele ligado apenas por uma pequena porção de tecido chamada de pedículo. Podem ser confundidos na ultra-sonografia com tumores ovarianos. == Tratamento == Existem basicamente três tipos de tratamento:<ref name="webmioma" /> === Por medicamentos === É o primeiro passo no tratamento dos miomas. Esses medicamentos têm como objetivo controlar o sangramento, inibir o crescimento dos miomas ou reduzir o seu tamanho. Os medicamentos mais indicados, quando se deseja a redução do tamanho dos miomas, são os chamados Análogos de GnRH. Criam uma [[menopausa]] química após 6 meses de tratamento, reduzindo a liberação de estrogênio pelos ovários. São úteis também para controlar o sangramento. [[Danazol]]: diminui sangramento, mas não diminui tamanho. [[Gestrinona]]: diminui sangramento e tamanho. Outro tipo de medicamento é a [[progesterona]]. Esse tipo de medicamento controla o sangramento, mas o mioma pode aumentar de tamanho. Tem a vantagem de ter um baixo custo. Exemplo de progesterona usada para controlar sangramento de miomatose é a [[Depo Provera|Depo-Provera]]. === Por cirurgia === Indica-se nos casos sintomáticos, nos miomas muito grandes, na presença de sinais de degeneração (alterações do tecido do mioma), e nos casos em que o mioma causa [[infertilidade]]. Existem a miomectomia e a [[histerectomia]]. Na primeira retira-se apenas o mioma, preservando-se o útero, para os casos em que a mulher quer preservar a capacidade de reprodução ou de menstruar (aproximadamente de 30% a 40% das mulheres que desejam engravidar de fato logram o objetivo após uma miomectomia). Na histerectomia retira-se o útero na totalidade. É o tratamento de escolha em mulheres que não querem mais engravidar. === Por embolização === Realiza-se com a colocação de um cateter dentro da [[artéria uterina]] que nutre o mioma, seguindo-se da injeção de agentes que levam à formação de êmbolos no interior da artéria, com interrupção do fluxo sanguíneo. É considerado um procedimento minimamente invasivo e muito menos traumático que a miomectomia ou histerectomia. É indicada principalmente quando a paciente deseja manter o útero. Historicamente existe uma preferência dos médicos em aconselharem a histerectomia (ou miomectomia). A tendência atual, por outro lado, é recomendar a embolização como primeira alternativa. Um fator importante nessa decisão considera a preservação da fertilidade das mulheres submetidas à embolização. Cerca de 36% de pacientes que realizaram embolização, desejando ainda engravidar, o lograram. Resultados de pesquisas científicas mostram que 9 em 10 mulheres submetidas à embolização têm sucesso na eliminação dos sintomas. A redução do(s) mioma(s) varia caso a caso. De uma forma geral, ocorre uma redução de 50% nos primeiros três meses e pode chegar até uma redução de 90% em um ano.<ref name="webmioma"/> {{Commonscat|Uterine fibroids}} {{Referências}} {{Portal3|Saúde}} [[Categoria:Câncer ginecológico]] </textarea><div class="templatesUsed"><div class="mw-templatesUsedExplanation"><p>Predefinições utilizadas nesta página: </p></div><ul> <li><a href="/wiki/Predefini%C3%A7%C3%A3o:!-" title="Predefinição:!-">Predefinição:!-</a> (<a href="/w/index.php?title=Predefini%C3%A7%C3%A3o:!-&action=edit" title="Predefinição:!-">ver código-fonte</a>) (apenas autorrevisores)</li><li><a href="/wiki/Predefini%C3%A7%C3%A3o:*" class="mw-redirect" title="Predefinição:*">Predefinição:*</a> (<a href="/w/index.php?title=Predefini%C3%A7%C3%A3o:*&action=edit" class="mw-redirect" title="Predefinição:*">ver código-fonte</a>) (apenas autorrevisores)</li><li><a href="/wiki/Predefini%C3%A7%C3%A3o:Ambox" title="Predefinição:Ambox">Predefinição:Ambox</a> (<a 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