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class="vector-toc-list"> <li id="toc-La_TEMP" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#La_TEMP"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">2.2.1</span> <span>La TEMP</span> </div> </a> <ul id="toc-La_TEMP-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-La_TEP" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#La_TEP"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">2.2.2</span> <span>La TEP</span> </div> </a> <ul id="toc-La_TEP-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Imagerie_couplée" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Imagerie_couplée"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">2.2.3</span> <span>Imagerie couplée</span> </div> </a> <ul id="toc-Imagerie_couplée-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-La_scintigraphie_en_France" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#La_scintigraphie_en_France"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">2.3</span> <span>La scintigraphie en France</span> </div> </a> <ul id="toc-La_scintigraphie_en_France-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Comparaison_avec_d’autres_méthodes_de_diagnostic" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Comparaison_avec_d’autres_méthodes_de_diagnostic"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">2.4</span> <span>Comparaison avec d’autres méthodes de diagnostic</span> </div> </a> <ul id="toc-Comparaison_avec_d’autres_méthodes_de_diagnostic-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Applications_thérapeutiques" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Applications_thérapeutiques"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3</span> <span>Applications thérapeutiques</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Applications_thérapeutiques-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Afficher / masquer la sous-section Applications thérapeutiques</span> </button> <ul id="toc-Applications_thérapeutiques-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-La_radiothérapie_interne_vectorisée_(anciennement_radiothérapie_métabolique)" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#La_radiothérapie_interne_vectorisée_(anciennement_radiothérapie_métabolique)"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.1</span> <span>La radiothérapie interne vectorisée (anciennement radiothérapie métabolique)</span> </div> </a> <ul id="toc-La_radiothérapie_interne_vectorisée_(anciennement_radiothérapie_métabolique)-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Radiothérapie_à_l'iode_131" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Radiothérapie_à_l'iode_131"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.1.1</span> <span>Radiothérapie à l'iode 131</span> </div> </a> <ul id="toc-Radiothérapie_à_l'iode_131-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Pour_traiter_les_hyperthyroïdies_(que_ce_soit_de_type_maladie_de_Basedow_ou_nodulaire_toxique)." class="vector-toc-list-item vector-toc-level-4"> <a class="vector-toc-link" href="#Pour_traiter_les_hyperthyroïdies_(que_ce_soit_de_type_maladie_de_Basedow_ou_nodulaire_toxique)."> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.1.1.1</span> <span>Pour traiter les hyperthyroïdies (que ce soit de type maladie de Basedow ou nodulaire toxique).</span> </div> </a> <ul id="toc-Pour_traiter_les_hyperthyroïdies_(que_ce_soit_de_type_maladie_de_Basedow_ou_nodulaire_toxique).-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Pour_traiter_les_cancers_de_la_thyroïde." class="vector-toc-list-item vector-toc-level-4"> <a class="vector-toc-link" href="#Pour_traiter_les_cancers_de_la_thyroïde."> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.1.1.2</span> <span>Pour traiter les cancers de la thyroïde.</span> </div> </a> <ul id="toc-Pour_traiter_les_cancers_de_la_thyroïde.-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Traitement_des_autres_pathologies_bénignes" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Traitement_des_autres_pathologies_bénignes"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.1.2</span> <span>Traitement des autres pathologies bénignes</span> </div> </a> <ul id="toc-Traitement_des_autres_pathologies_bénignes-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Traitement_des_autres_pathologies_malignes_(cancéreuses)" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Traitement_des_autres_pathologies_malignes_(cancéreuses)"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.1.3</span> <span>Traitement des autres pathologies malignes (cancéreuses)</span> </div> </a> <ul id="toc-Traitement_des_autres_pathologies_malignes_(cancéreuses)-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Les_isotopes_utilisés_et_l'exposition_médicale" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Les_isotopes_utilisés_et_l'exposition_médicale"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4</span> <span>Les isotopes utilisés et l'exposition médicale</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Les_isotopes_utilisés_et_l'exposition_médicale-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Afficher / masquer la sous-section Les isotopes utilisés et l'exposition médicale</span> </button> <ul id="toc-Les_isotopes_utilisés_et_l'exposition_médicale-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-99mTc" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#99mTc"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.1</span> <span><sup>99m</sup>Tc</span> </div> </a> <ul id="toc-99mTc-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-18F" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#18F"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.2</span> <span><sup>18</sup>F</span> </div> </a> <ul id="toc-18F-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-201Tl" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#201Tl"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.3</span> <span><sup>201</sup>Tl</span> </div> </a> <ul id="toc-201Tl-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-123I" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#123I"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.4</span> <span><sup>123</sup>I</span> </div> </a> <ul id="toc-123I-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-131I" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#131I"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.5</span> <span><sup>131</sup>I</span> </div> </a> <ul id="toc-131I-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-67Ga" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#67Ga"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.6</span> <span><sup>67</sup>Ga</span> </div> </a> <ul id="toc-67Ga-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-111mIn" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#111mIn"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.7</span> <span><sup>111m</sup>In</span> </div> </a> <ul id="toc-111mIn-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Radioprotection" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Radioprotection"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.8</span> <span>Radioprotection</span> </div> </a> <ul id="toc-Radioprotection-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Production_d'isotopes_médicaux" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Production_d'isotopes_médicaux"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5</span> <span>Production d'isotopes médicaux</span> </div> </a> <ul id="toc-Production_d'isotopes_médicaux-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Notes_et_références" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Notes_et_références"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6</span> <span>Notes et références</span> </div> </a> <ul id="toc-Notes_et_références-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Voir_aussi" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Voir_aussi"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">7</span> <span>Voir aussi</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Voir_aussi-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Afficher / masquer la sous-section Voir aussi</span> </button> <ul id="toc-Voir_aussi-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Articles_connexes" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Articles_connexes"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">7.1</span> <span>Articles connexes</span> </div> </a> <ul id="toc-Articles_connexes-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </div> </div> </nav> </div> </div> <div class="mw-content-container"> <main id="content" class="mw-body"> <header class="mw-body-header vector-page-titlebar"> <nav aria-label="Sommaire" class="vector-toc-landmark"> <div id="vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown vector-page-titlebar-toc vector-button-flush-left" > <input type="checkbox" id="vector-page-titlebar-toc-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown-checkbox " aria-label="Basculer la table des matières" > <label id="vector-page-titlebar-toc-label" for="vector-page-titlebar-toc-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only " aria-hidden="true" ><span class="vector-icon mw-ui-icon-listBullet mw-ui-icon-wikimedia-listBullet"></span> <span class="vector-dropdown-label-text">Basculer la table des matières</span> </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div id="vector-page-titlebar-toc-unpinned-container" class="vector-unpinned-container"> </div> </div> </div> </nav> <h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Médecine nucléaire</span></h1> <div id="p-lang-btn" class="vector-dropdown mw-portlet mw-portlet-lang" > <input type="checkbox" id="p-lang-btn-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-p-lang-btn" class="vector-dropdown-checkbox mw-interlanguage-selector" aria-label="Aller à un article dans une autre langue. Disponible en 45 langues." > <label id="p-lang-btn-label" for="p-lang-btn-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--action-progressive mw-portlet-lang-heading-45" aria-hidden="true" ><span class="vector-icon mw-ui-icon-language-progressive mw-ui-icon-wikimedia-language-progressive"></span> <span class="vector-dropdown-label-text">45 langues</span> </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li class="interlanguage-link interwiki-af mw-list-item"><a href="https://af.wikipedia.org/wiki/Kerngeneeskunde" title="Kerngeneeskunde – afrikaans" lang="af" hreflang="af" data-title="Kerngeneeskunde" data-language-autonym="Afrikaans" data-language-local-name="afrikaans" class="interlanguage-link-target"><span>Afrikaans</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ar mw-list-item"><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B7%D8%A8_%D9%86%D9%88%D9%88%D9%8A" title="طب نووي – arabe" lang="ar" hreflang="ar" data-title="طب نووي" data-language-autonym="العربية" data-language-local-name="arabe" class="interlanguage-link-target"><span>العربية</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-be mw-list-item"><a href="https://be.wikipedia.org/wiki/%D0%AF%D0%B4%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D1%8B%D1%86%D1%8B%D0%BD%D0%B0" title="Ядзерная медыцына – biélorusse" lang="be" hreflang="be" data-title="Ядзерная медыцына" data-language-autonym="Беларуская" data-language-local-name="biélorusse" class="interlanguage-link-target"><span>Беларуская</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bg mw-list-item"><a href="https://bg.wikipedia.org/wiki/%D0%AF%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B0_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0" title="Ядрена медицина – bulgare" lang="bg" hreflang="bg" data-title="Ядрена медицина" data-language-autonym="Български" data-language-local-name="bulgare" class="interlanguage-link-target"><span>Български</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ca mw-list-item"><a href="https://ca.wikipedia.org/wiki/Medicina_nuclear" title="Medicina nuclear – catalan" lang="ca" hreflang="ca" data-title="Medicina nuclear" data-language-autonym="Català" data-language-local-name="catalan" class="interlanguage-link-target"><span>Català</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-cs mw-list-item"><a href="https://cs.wikipedia.org/wiki/Nukle%C3%A1rn%C3%AD_medic%C3%ADna" title="Nukleární medicína – tchèque" lang="cs" hreflang="cs" data-title="Nukleární medicína" data-language-autonym="Čeština" data-language-local-name="tchèque" class="interlanguage-link-target"><span>Čeština</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-da mw-list-item"><a href="https://da.wikipedia.org/wiki/Nuklearmedicin" title="Nuklearmedicin – danois" lang="da" hreflang="da" data-title="Nuklearmedicin" data-language-autonym="Dansk" data-language-local-name="danois" class="interlanguage-link-target"><span>Dansk</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-de mw-list-item"><a href="https://de.wikipedia.org/wiki/Nuklearmedizin" title="Nuklearmedizin – allemand" lang="de" hreflang="de" data-title="Nuklearmedizin" data-language-autonym="Deutsch" data-language-local-name="allemand" class="interlanguage-link-target"><span>Deutsch</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-el mw-list-item"><a href="https://el.wikipedia.org/wiki/%CE%A0%CF%85%CF%81%CE%B7%CE%BD%CE%B9%CE%BA%CE%AE_%CE%99%CE%B1%CF%84%CF%81%CE%B9%CE%BA%CE%AE" title="Πυρηνική Ιατρική – grec" lang="el" hreflang="el" data-title="Πυρηνική Ιατρική" data-language-autonym="Ελληνικά" data-language-local-name="grec" class="interlanguage-link-target"><span>Ελληνικά</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-en mw-list-item"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Nuclear_medicine" title="Nuclear medicine – anglais" lang="en" hreflang="en" data-title="Nuclear medicine" data-language-autonym="English" data-language-local-name="anglais" class="interlanguage-link-target"><span>English</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-es mw-list-item"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_nuclear" title="Medicina nuclear – espagnol" lang="es" hreflang="es" data-title="Medicina nuclear" data-language-autonym="Español" data-language-local-name="espagnol" class="interlanguage-link-target"><span>Español</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-et mw-list-item"><a href="https://et.wikipedia.org/wiki/Nukleaarmeditsiin" title="Nukleaarmeditsiin – estonien" lang="et" hreflang="et" data-title="Nukleaarmeditsiin" data-language-autonym="Eesti" data-language-local-name="estonien" class="interlanguage-link-target"><span>Eesti</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-eu mw-list-item"><a href="https://eu.wikipedia.org/wiki/Medikuntza_nuklear" title="Medikuntza nuklear – basque" lang="eu" hreflang="eu" data-title="Medikuntza nuklear" data-language-autonym="Euskara" data-language-local-name="basque" class="interlanguage-link-target"><span>Euskara</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fa mw-list-item"><a href="https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C_%D9%87%D8%B3%D8%AA%D9%87%E2%80%8C%D8%A7%DB%8C" title="پزشکی هسته‌ای – persan" lang="fa" hreflang="fa" data-title="پزشکی هسته‌ای" data-language-autonym="فارسی" data-language-local-name="persan" class="interlanguage-link-target"><span>فارسی</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fi mw-list-item"><a href="https://fi.wikipedia.org/wiki/Isotooppil%C3%A4%C3%A4ketiede" title="Isotooppilääketiede – finnois" lang="fi" hreflang="fi" data-title="Isotooppilääketiede" data-language-autonym="Suomi" data-language-local-name="finnois" class="interlanguage-link-target"><span>Suomi</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-he mw-list-item"><a href="https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%94_%D7%92%D7%A8%D7%A2%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%AA" title="רפואה גרעינית – hébreu" lang="he" hreflang="he" data-title="רפואה גרעינית" data-language-autonym="עברית" data-language-local-name="hébreu" class="interlanguage-link-target"><span>עברית</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hi mw-list-item"><a href="https://hi.wikipedia.org/wiki/%E0%A4%A8%E0%A4%BE%E0%A4%AD%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A5%80%E0%A4%AF_%E0%A4%9A%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BF%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%B8%E0%A4%BE" title="नाभिकीय चिकित्सा – hindi" lang="hi" hreflang="hi" data-title="नाभिकीय चिकित्सा" data-language-autonym="हिन्दी" data-language-local-name="hindi" class="interlanguage-link-target"><span>हिन्दी</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hr mw-list-item"><a href="https://hr.wikipedia.org/wiki/Nuklearna_medicina" title="Nuklearna medicina – croate" lang="hr" hreflang="hr" data-title="Nuklearna medicina" data-language-autonym="Hrvatski" data-language-local-name="croate" class="interlanguage-link-target"><span>Hrvatski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hy mw-list-item"><a href="https://hy.wikipedia.org/wiki/%D5%84%D5%AB%D5%BB%D5%B8%D6%82%D5%AF%D5%A1%D5%B5%D5%AB%D5%B6_%D5%A2%D5%AA%D5%B7%D5%AF%D5%B8%D6%82%D5%A9%D5%B5%D5%B8%D6%82%D5%B6" title="Միջուկային բժշկություն – arménien" lang="hy" hreflang="hy" data-title="Միջուկային բժշկություն" data-language-autonym="Հայերեն" data-language-local-name="arménien" class="interlanguage-link-target"><span>Հայերեն</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ia mw-list-item"><a href="https://ia.wikipedia.org/wiki/Medicina_nuclear" title="Medicina nuclear – interlingua" lang="ia" hreflang="ia" data-title="Medicina nuclear" data-language-autonym="Interlingua" 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data-language-autonym="Italiano" data-language-local-name="italien" class="interlanguage-link-target"><span>Italiano</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-kn mw-list-item"><a href="https://kn.wikipedia.org/wiki/%E0%B2%85%E0%B2%A3%E0%B3%81_%E0%B2%B5%E0%B3%88%E0%B2%A6%E0%B3%8D%E0%B2%AF%E0%B2%B6%E0%B2%BE%E0%B2%B8%E0%B3%8D%E0%B2%A4%E0%B3%8D%E0%B2%B0" title="ಅಣು ವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ – kannada" lang="kn" hreflang="kn" data-title="ಅಣು ವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ" data-language-autonym="ಕನ್ನಡ" data-language-local-name="kannada" class="interlanguage-link-target"><span>ಕನ್ನಡ</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ko mw-list-item"><a href="https://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%95%B5%EC%9D%98%ED%95%99" title="핵의학 – coréen" lang="ko" hreflang="ko" data-title="핵의학" data-language-autonym="한국어" data-language-local-name="coréen" class="interlanguage-link-target"><span>한국어</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lmo mw-list-item"><a href="https://lmo.wikipedia.org/wiki/Medesina_nuclear" title="Medesina nuclear – lombard" lang="lmo" hreflang="lmo" data-title="Medesina nuclear" data-language-autonym="Lombard" data-language-local-name="lombard" class="interlanguage-link-target"><span>Lombard</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-mn mw-list-item"><a href="https://mn.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D3%A9%D0%BC%D0%B8%D0%B9%D0%BD_%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%B0%D1%85_%D1%83%D1%85%D0%B0%D0%B0%D0%BD" title="Цөмийн анагаах ухаан – mongol" lang="mn" hreflang="mn" data-title="Цөмийн анагаах ухаан" data-language-autonym="Монгол" data-language-local-name="mongol" class="interlanguage-link-target"><span>Монгол</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-nl mw-list-item"><a href="https://nl.wikipedia.org/wiki/Nucleaire_geneeskunde" title="Nucleaire geneeskunde – néerlandais" lang="nl" hreflang="nl" data-title="Nucleaire geneeskunde" data-language-autonym="Nederlands" data-language-local-name="néerlandais" class="interlanguage-link-target"><span>Nederlands</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-no mw-list-item"><a href="https://no.wikipedia.org/wiki/Nukle%C3%A6rmedisin" title="Nukleærmedisin – norvégien bokmål" lang="nb" hreflang="nb" data-title="Nukleærmedisin" data-language-autonym="Norsk bokmål" data-language-local-name="norvégien bokmål" class="interlanguage-link-target"><span>Norsk bokmål</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pl mw-list-item"><a href="https://pl.wikipedia.org/wiki/Medycyna_nuklearna" title="Medycyna nuklearna – polonais" lang="pl" hreflang="pl" data-title="Medycyna nuklearna" data-language-autonym="Polski" data-language-local-name="polonais" class="interlanguage-link-target"><span>Polski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ps mw-list-item"><a href="https://ps.wikipedia.org/wiki/%D9%87%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%8A_%D8%AF%D8%B1%D9%85%D9%84%D9%86%D9%87" title="هستوي درملنه – pachto" lang="ps" hreflang="ps" data-title="هستوي درملنه" data-language-autonym="پښتو" data-language-local-name="pachto" class="interlanguage-link-target"><span>پښتو</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pt mw-list-item"><a href="https://pt.wikipedia.org/wiki/Medicina_nuclear" title="Medicina nuclear – portugais" lang="pt" hreflang="pt" data-title="Medicina nuclear" data-language-autonym="Português" data-language-local-name="portugais" class="interlanguage-link-target"><span>Português</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ro mw-list-item"><a href="https://ro.wikipedia.org/wiki/Medicin%C4%83_nuclear%C4%83" title="Medicină nucleară – roumain" lang="ro" hreflang="ro" data-title="Medicină nucleară" data-language-autonym="Română" data-language-local-name="roumain" class="interlanguage-link-target"><span>Română</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ru mw-list-item"><a href="https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AF%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0" title="Ядерная медицина – russe" lang="ru" hreflang="ru" data-title="Ядерная медицина" data-language-autonym="Русский" data-language-local-name="russe" class="interlanguage-link-target"><span>Русский</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sk mw-list-item"><a href="https://sk.wikipedia.org/wiki/Nukle%C3%A1rna_medic%C3%ADna" title="Nukleárna medicína – slovaque" lang="sk" hreflang="sk" data-title="Nukleárna medicína" data-language-autonym="Slovenčina" data-language-local-name="slovaque" class="interlanguage-link-target"><span>Slovenčina</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sq mw-list-item"><a href="https://sq.wikipedia.org/wiki/Mjek%C3%ABsia_nukleare" title="Mjekësia nukleare – albanais" lang="sq" hreflang="sq" data-title="Mjekësia nukleare" data-language-autonym="Shqip" data-language-local-name="albanais" class="interlanguage-link-target"><span>Shqip</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sr mw-list-item"><a href="https://sr.wikipedia.org/wiki/Nuklearna_medicina" title="Nuklearna medicina – serbe" lang="sr" hreflang="sr" data-title="Nuklearna medicina" data-language-autonym="Српски / srpski" data-language-local-name="serbe" class="interlanguage-link-target"><span>Српски / srpski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sv mw-list-item"><a href="https://sv.wikipedia.org/wiki/Nuklearmedicin" title="Nuklearmedicin – suédois" lang="sv" hreflang="sv" data-title="Nuklearmedicin" data-language-autonym="Svenska" data-language-local-name="suédois" class="interlanguage-link-target"><span>Svenska</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ta mw-list-item"><a href="https://ta.wikipedia.org/wiki/%E0%AE%85%E0%AE%A3%E0%AF%81%E0%AE%95%E0%AF%8D%E0%AE%95%E0%AE%B0%E0%AF%81_%E0%AE%AE%E0%AE%B0%E0%AF%81%E0%AE%A4%E0%AF%8D%E0%AE%A4%E0%AF%81%E0%AE%B5%E0%AE%AE%E0%AF%8D" title="அணுக்கரு மருத்துவம் – tamoul" lang="ta" hreflang="ta" data-title="அணுக்கரு மருத்துவம்" data-language-autonym="தமிழ்" data-language-local-name="tamoul" class="interlanguage-link-target"><span>தமிழ்</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tr mw-list-item"><a href="https://tr.wikipedia.org/wiki/N%C3%BCkleer_t%C4%B1p" title="Nükleer tıp – turc" lang="tr" hreflang="tr" data-title="Nükleer tıp" data-language-autonym="Türkçe" data-language-local-name="turc" class="interlanguage-link-target"><span>Türkçe</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ug mw-list-item"><a href="https://ug.wikipedia.org/wiki/%D9%8A%D8%A7%D8%AF%D8%B1%D9%88_%D9%85%DB%90%D8%AF%D9%89%D8%AA%D8%B3%D9%89%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%89" title="يادرو مېدىتسىناسى – ouïghour" lang="ug" hreflang="ug" data-title="يادرو مېدىتسىناسى" data-language-autonym="ئۇيغۇرچە / Uyghurche" data-language-local-name="ouïghour" class="interlanguage-link-target"><span>ئۇيغۇرچە / Uyghurche</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uk mw-list-item"><a href="https://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%AF%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B0_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0" title="Ядерна медицина – ukrainien" lang="uk" hreflang="uk" data-title="Ядерна медицина" data-language-autonym="Українська" data-language-local-name="ukrainien" class="interlanguage-link-target"><span>Українська</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uz mw-list-item"><a href="https://uz.wikipedia.org/wiki/Yadro_tibbiyoti" title="Yadro tibbiyoti – ouzbek" lang="uz" hreflang="uz" data-title="Yadro tibbiyoti" data-language-autonym="Oʻzbekcha / ўзбекча" data-language-local-name="ouzbek" class="interlanguage-link-target"><span>Oʻzbekcha / ўзбекча</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-vi mw-list-item"><a href="https://vi.wikipedia.org/wiki/Y_h%E1%BB%8Dc_h%E1%BA%A1t_nh%C3%A2n" title="Y học hạt nhân – vietnamien" lang="vi" hreflang="vi" data-title="Y học hạt nhân" data-language-autonym="Tiếng Việt" data-language-local-name="vietnamien" class="interlanguage-link-target"><span>Tiếng Việt</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh mw-list-item"><a href="https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%A0%B8%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="核医学 – chinois" lang="zh" hreflang="zh" data-title="核医学" data-language-autonym="中文" data-language-local-name="chinois" class="interlanguage-link-target"><span>中文</span></a></li> </ul> <div class="after-portlet after-portlet-lang"><span class="wb-langlinks-edit wb-langlinks-link"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q214963#sitelinks-wikipedia" title="Modifier les liens interlangues" class="wbc-editpage">Modifier les liens</a></span></div> </div> </div> </div> </header> <div class="vector-page-toolbar"> <div class="vector-page-toolbar-container"> <div id="left-navigation"> <nav aria-label="Espaces de noms"> <div id="p-associated-pages" class="vector-menu vector-menu-tabs mw-portlet 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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="fr" dir="ltr"><div class="infobox_v3 infobox infobox--frwiki noarchive large"><div class="entete" style="background-color:#2B4B8D;color:#FFF"><div>Médecine nucléaire</div></div><div><div class="images" style="padding:2px 0"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File/Frameless"><a href="/wiki/Fichier:Viewer_medecine_nucleaire_keosys.JPG" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/40/Viewer_medecine_nucleaire_keosys.JPG/260px-Viewer_medecine_nucleaire_keosys.JPG" decoding="async" width="260" height="163" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/40/Viewer_medecine_nucleaire_keosys.JPG/390px-Viewer_medecine_nucleaire_keosys.JPG 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/40/Viewer_medecine_nucleaire_keosys.JPG/520px-Viewer_medecine_nucleaire_keosys.JPG 2x" data-file-width="1440" data-file-height="900" /></a></span></div><div class="legend">Un examen de médecine nucléaire « corps entier ».</div></div><table><tbody><tr class=""><th scope="row">Partie de</th><td class=""><div> <span class="wd_p279"><a href="/wiki/M%C3%A9decine" title="Médecine">Médecine</a>, sciences cliniques <small>(<a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q113129019" class="extiw" title="d:Q113129019"><span class="indicateur-langue" title="Voir l'élément Wikidata correspondant">d</span></a>)</small>, <a href="/wiki/Radiologie_m%C3%A9dicale" title="Radiologie médicale">radiologie</a><span class="noprint wikidata-linkback skin-invert"><span class="mw-valign-baseline noviewer" typeof="mw:File"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q214963?uselang=fr#P279" title="Voir et modifier les données sur Wikidata"><img alt="Voir et modifier les données sur Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" 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src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></span></span></span></div></td></tr></tbody></table><p class="navbar noprint bordered navigation-not-searchable" style="border-top:1px solid #2B4B8D"><span class="plainlinks" style="text-align:left"><a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=0">modifier</a> - <a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=0">modifier le code</a> - <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q214963" class="extiw" title="d:Q214963">modifier Wikidata</a></span><span style="text-align:right"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Mod%C3%A8le:Infobox_Discipline" title="Documentation du modèle"><img alt="Documentation du modèle" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/12px-Info_Simple.svg.png" decoding="async" width="12" height="12" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/18px-Info_Simple.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/24px-Info_Simple.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></span></p></div> <p>La <b>médecine nucléaire</b> comprend l'ensemble des applications médicales de la <a href="/wiki/Radioactivit%C3%A9" title="Radioactivité">radioactivité</a> en <a href="/wiki/M%C3%A9decine" title="Médecine">médecine</a>. </p><p>Administrativement on parle de l'utilisation de sources radioactives non scellées. </p><p>On administre au <a href="/wiki/Patient" title="Patient">patient</a> (par <a href="/wiki/Injection_intraveineuse" title="Injection intraveineuse">injection intraveineuse</a>, <a href="/wiki/Ingestion" title="Ingestion">ingestion</a>, <a href="/wiki/Inhalation" title="Inhalation">inhalation</a>...) des <a href="/wiki/M%C3%A9dicament_radiopharmaceutique" title="Médicament radiopharmaceutique">médicaments radiopharmaceutiques</a> (MRP) ; ceux-ci peuvent être des radionucléides isolés (comme l'<a href="/wiki/Iode_123" title="Iode 123">iode 123</a> pour la <a href="/wiki/Glande_thyro%C3%AFde" title="Glande thyroïde">glande thyroïde</a>) ou être constitués d'un vecteur et d'un radionucléide. Une molécule « vectrice » qui fait partie du métabolisme humain va être attirée vers un organe cible ou tracer une fonction de l'organisme. Le radionucléide-traceur rattaché émet des rayonnements ionisants qui peuvent être détectés (imagerie ou scintigraphie) ou servir à détruire des cellules (radiothérapie interne vectorisée). Cette méthode est très sensible et permet des diagnostics ou des traitements. Celle-ci vient souvent en complément d’une radio, échographie ou IRM. </p><p>Les différents domaines d'application sont : </p> <ul><li>l'imagerie fonctionnelle in vivo qui consiste en l'administration d'un <a href="/wiki/Traceur_radioactif" class="mw-redirect" title="Traceur radioactif">traceur radioactif</a> au patient permettant sa détection externe. Ce sont les <a href="/wiki/Scintigraphie" title="Scintigraphie">scintigraphies</a> (émission de rayonnements gamma) ou les <a href="/wiki/Tomographie_par_%C3%A9mission_de_positons" title="Tomographie par émission de positons">tomographies par émission de positons</a> (TEP) ;</li> <li>la <a href="/wiki/Radioth%C3%A9rapie_m%C3%A9tabolique" class="mw-redirect" title="Radiothérapie métabolique">radiothérapie métabolique</a> qui traite des maladies bénignes (hyperthyroïdie, polyglobulie de Vaquez...) ou des maladies malignes (cancers thyroïdiens, métastases de cancer de la prostate...) ;</li> <li>le diagnostic biologique in vitro : la <a href="/wiki/Radio-immunologie" class="mw-redirect" title="Radio-immunologie">radio-immunologie</a>.</li></ul> <p>La médecine nucléaire est une spécialité médicale complète à la fois diagnostique (<i>in vivo</i> et <i>in vitro</i>) et thérapeutique. </p> <meta property="mw:PageProp/toc" /> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Histoire">Histoire</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=1" title="Modifier la section : Histoire" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=1" title="Modifier le code source de la section : Histoire"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La découverte en 1934 par Frédéric et Irène Joliot-Curie des <a href="/wiki/Isotopes_radioactifs" class="mw-redirect" title="Isotopes radioactifs">isotopes radioactifs</a> (radionucléides) produits artificiellement marque l’émergence de cette nouvelle discipline médicale. </p><p>Les premières applications des radio-isotopes ont été thérapeutiques. En 1936, le phosphore 32 est utilisé dans le but de traiter une <a href="/wiki/Leuc%C3%A9mie" title="Leucémie">leucémie</a><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. En 1938, John Livingood et <a href="/wiki/Glenn_Seaborg" class="mw-redirect" title="Glenn Seaborg">Glenn Seaborg</a> réussissent à mettre au point la production d’iode 131. En 1941 de l’iode radioactif est administré à des patients souffrant d’<a href="/wiki/Hyperthyro%C3%AFdie" title="Hyperthyroïdie">hyperthyroïdie</a>. </p><p>En 1946, Samuel Seidlin, Leonidas Marinelli et Eleanor Oshry montrent que l’ensemble des métastases d’un patient atteint d’un <a href="/wiki/Cancer_de_la_thyro%C3%AFde" title="Cancer de la thyroïde">cancer de la thyroïde</a> peuvent être détruites à la suite d'un traitement à l’iode 131. Ce traitement reste aujourd’hui encore la méthode la plus efficace dans ce cas de cancer. </p><p>La première <a href="/wiki/Gamma_cam%C3%A9ra" class="mw-redirect" title="Gamma caméra">gamma caméra</a> est développée en 1957 par Hal Anger et permet de mesurer la radioactivité de toute une surface en une fois. </p><p>En 1963 Henri Wagner réalise les premières images pulmonaires en utilisant des agrégats d’albumine radiomarqués. En 1978, David Goldenberg utilise des anticorps marqués pour l’imagerie de tumeurs chez l’homme. La <a href="/wiki/Scintigraphie" title="Scintigraphie">scintigraphie</a> émerge en 1962 sous l’impulsion de <a href="/wiki/David_Kuhl" class="mw-redirect" title="David Kuhl">David Kuhl</a>. </p><p>En 1971, la médecine nucléaire est reconnue comme une spécialité médicale par l’American Medical Association<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite_crochet">[</span>2<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>Actuellement en France la médecine nucléaire est une spécialité médicale reconnue. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostic">Diagnostic</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=2" title="Modifier la section : Diagnostic" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=2" title="Modifier le code source de la section : Diagnostic"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Principe_général"><span id="Principe_g.C3.A9n.C3.A9ral"></span>Principe général</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=3" title="Modifier la section : Principe général" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=3" title="Modifier le code source de la section : Principe général"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>En médecine nucléaire le patient reçoit un <a href="/wiki/Radiopharmaceutique" class="mw-redirect" title="Radiopharmaceutique">radiopharmaceutique</a> par voie intraveineuse, par voie orale, ou par inhalation suivant l'examen ou la thérapie à réaliser. </p><p>En <a href="/wiki/Scintigraphie" title="Scintigraphie">scintigraphie</a> (imagerie de médecine nucléaire), les images (pour le diagnostic) sont réalisées à l'aide de détecteurs externes (les gamma-caméras) qui sont des détecteurs proportionnels des rayonnements ionisants (émetteurs de photons) et permettent la réalisation d'image mais aussi des quantifications. Ce procédé est différent du diagnostic par <a href="/wiki/Rayons_X" class="mw-redirect" title="Rayons X">rayons X</a>, où le rayonnement est externe et traverse le corps pour former une image. L'imagerie nucléaire permet d’observer une fonction de l'organisme alors que la radiologie (et notamment le scanner X) fournit des informations sur la structure. Il s'agit d'une imagerie fonctionnelle, par opposition à l'imagerie anatomique. </p><p>Actuellement on couple de plus en plus des gamma-caméras avec des scanners ou des IRM permettant la réalisation d'images de fusion donnant en un seul examen l'information structurelle et l'information physiologique ou métabolique. </p><p>On peut ainsi explorer la plupart des métabolismes : hépato-biliaire, thyroïdien, ventilation et perfusion pulmonaire, structure et fonctionnement du rein et de l'arbre urinaire, métabolisme osseux (recherche de fractures, métastases, algoneurodystrophie), métabolisme du cerveau, du tube digestif (notamment la vidange gastrique), fonction ventriculaire gauche, fonction du tissu myocardique du ventricule gauche... L'apport récent des scintigraphies par émetteurs de positrons a encore accru les possibilités diagnostiques. </p><p>La médecine nucléaire se prête à la quantification. En effet le résultat de la mesure de la radioactivité lors d'un examen est proportionnel au volume ou à l'activité fonctionnelle. </p><p>Certaines techniques permettent une reconstruction dynamique (mouvement) par superposition d'images prises à des temps différents (<a href="/wiki/C%C5%93ur" title="Cœur">cœur</a>, rein). </p><p>Deux techniques de scintigraphie sont actuellement utilisées : </p><p>- la <a href="/wiki/Tomographie_par_%C3%A9mission_monophotonique" title="Tomographie par émission monophotonique">tomographie par émission monophotonique</a> (TEMP) ; </p><p>- la <a href="/wiki/Tomographie_par_%C3%A9mission_de_positons" title="Tomographie par émission de positons">tomographie par émission de positons</a> (TEP). </p><p>Elles n'ont cependant pas fait totalement disparaître les scintigraphie planaires, dynamiques. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="La_scintigraphie">La scintigraphie</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=4" title="Modifier la section : La scintigraphie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=4" title="Modifier le code source de la section : La scintigraphie"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Le principe de la <a href="/wiki/Scintigraphie" title="Scintigraphie">scintigraphie</a>, consiste en l'administration au patient d'une très petite quantité de radiopharmaceutique. Les rayonnements photoniques émis par le radiopharmaceutique, concentrés dans un organe ou tracés dans une fonction sont détectés par une gamma caméra. En scintigraphie, on utilise des radiopharmaceutiques contenant un radio-isotope émetteur de <a href="/wiki/Rayons_gamma" class="mw-redirect" title="Rayons gamma">rayons gamma</a>. </p><p>Une fois fixé sur la partie ciblée, le radiopharmaceutique émet les rayons gamma qui sont détectés par une caméra à scintillation communément appelé <a href="/wiki/Gamma_cam%C3%A9ra" class="mw-redirect" title="Gamma caméra">gamma caméra</a>. Ces informations sont ensuite traitées par ordinateur à l’aide d’un algorithme de reconstruction afin d'obtenir l’image 2D ou 3D de la partie du corps ciblée. </p><p>On distingue notamment les explorations suivantes : </p> <ul><li>la scintigraphie myocardique permet d’étudier la perfusion du <a href="/wiki/Myocarde" title="Myocarde">myocarde</a>, c'est-à-dire le flux sanguin arrivant dans le muscle cardiaque, notamment du ventricule gauche (permettant le diagnostic d'angor ou de séquelles d'infarctus du myocarde) ;</li> <li>la scintigraphie des cavités cardiaques qui permet de mesurer la fraction d'éjection ventriculaire (notamment gauche) paramètre important dans le suivi de certains traitements chimiothérapeutiques cardiotoxiques ;</li> <li>la <a href="/wiki/Scintigraphie" title="Scintigraphie">scintigraphie</a> pulmonaire permet d'imager les fonctions de ventilation et perfusion du poumon, afin de diagnostiquer une embolie pulmonaire. C'est actuellement la méthode de référence de ce diagnostic en particulier chez la femme enceinte ;</li> <li>la <a href="/wiki/Scintigraphie_osseuse" title="Scintigraphie osseuse">scintigraphie osseuse</a> permet de visualiser l'augmentation du renouvellement osseux. Elle est indiquée dans les recherches de fractures (<a href="/wiki/Syndrome_de_Silverman" title="Syndrome de Silverman">syndrome de Silverman</a> ou des enfants battus, fractures passées inaperçues à la radiographie...), de neuro-algo-dystrophie ou la recherche en un seul examen de métastases osseuses des cancers ostéophiles (sein, rein, thyroïde, prostate, poumon) ;</li> <li>la scintigraphie rénale dynamique permet d’étudier la captation et l'évacuation par les reins d'un traceur. La scintigraphie au DMSA permet de visualiser les séquelles ou cicatrices post infection ;</li> <li>la scintigraphie cérébrale permet d’analyser la distribution d’une perfusion dans le cerveau. Or dans certaines maladies dégénératives (Alzheimer, démences fronto-temporales) , les anomalies de perfusion intéressent des zones précises du cerveau, ce qui permet d'orienter le diagnostic. On peut utiliser aussi la scintigraphie au Datscan pour faire le diagnostic dans les syndromes Parkinsonniens ;</li> <li>la scintigraphie thyroïdienne est aussi utilisée pour distinguer les différentes formes d'hyperthyroïdies (maladie de Basedow, goitre basedowifié, nodules chauds, nodules toxiques...) ;</li> <li>la scintigraphie digestive est réalisée pour apprécier la vidange gastrique (notamment dans le bilan du diabète) ;</li> <li>la scintigraphie hépatobiliaire est réalisée pour étudier le transit biliaire.</li></ul> <p>Il existe d'autres scintigraphies possibles (lymphatiques, certains cancers neuro-endocrines...) </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="La_TEMP">La TEMP</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=5" title="Modifier la section : La TEMP" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=5" title="Modifier le code source de la section : La TEMP"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="bandeau-container bandeau-section metadata bandeau-niveau-information"><div class="bandeau-cell bandeau-icone-css loupe">Article détaillé : <a href="/wiki/Tomographie_par_%C3%A9mission_monophotonique" title="Tomographie par émission monophotonique">tomographie par émission monophotonique</a>.</div></div> <p>La tomographie d’émission monophotonique (TEMP) est une technique d’imagerie fonctionnelle basée sur la scintigraphie. La gamma caméra effectue une rotation de 180 ou <span title="6,283 184 rad" style="cursor:help">360</span> degrés autour du patient pour capter des images. À l’aide d'un algorithme de reconstruction, l’ordinateur reconstruit les images de la distribution à trois dimensions des radionucléides dans l'organe. La TEMP exige un <a href="/wiki/Collimateur" title="Collimateur">collimateur</a> afin de sélectionner les photons perpendiculaires à l'organe ou la fonction ciblée. Ce collimateur doit être adapté à l'énergie des photons émis par le radionucléides (collimateur à haute énergie pour l'iode 131 par exemple). Ce procédé induit la perte d’une grande quantité de photons et explique la mauvaise qualité relative des images. Cependant la sensibilité du signal photonique est telle que ce type d'imagerie est très performant. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="La_TEP">La TEP</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=6" title="Modifier la section : La TEP" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=6" title="Modifier le code source de la section : La TEP"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="bandeau-container bandeau-section metadata bandeau-niveau-information"><div class="bandeau-cell bandeau-icone-css loupe">Article détaillé : <a href="/wiki/Tomographie_par_%C3%A9mission_de_positons" title="Tomographie par émission de positons">Tomographie par émission de positons</a>.</div></div> <p>La tomographie par émission de positons (TEP) est une scintigraphie consistant à administrer au patient un radiopharmaceutique marqué par un radionucléide émetteur de positons (béta+). Une fois émis et après un court parcours de l’ordre du millimètre, le <a href="/wiki/Positron" class="mw-redirect" title="Positron">positron</a> va s’annihiler avec un <a href="/wiki/%C3%89lectron" title="Électron">électron</a> du milieu donnant lieu à l’émission de deux <a href="/wiki/Photons_gamma" class="mw-redirect" title="Photons gamma">photons gamma</a> de <span title="8,187 119 × 10⁻¹⁴ J ou 49 303 988,3 kJ/mol ou 633 537 800 nm" style="cursor:help">511</span> <abbr class="abbr" title="kiloélectron-volt">keV</abbr> dans des directions opposées (à 180°). La détection de ces photons se fait par coïncidence et à l’aide d’une caméra TEP ; ce qui permet de localiser la position de l’émission et la concentration du traceur en chaque point. Les coïncidences sont converties en images tomographiques en utilisant un algorithme de reconstruction et l’image de l’organe en 3D est ainsi reconstituée. </p><p>Les traceurs les plus communs sont des radionucléides (de demi-vie très courtes) couplés à des molécules de <a href="/wiki/Glucose" title="Glucose">glucose</a> qui vont se fixer aux tissus qui consomment le plus de sucre, en particulier les cellules cancéreuses. Le fluor 18 (<sup>18</sup>F) est l'émetteur de positrons actuellement le plus utilisé. Mais on retrouve aussi d’autres radionucléides utilisables tels que <sup>15</sup>O, <sup>13</sup>N et <sup>11</sup>C. Cependant la période très courte de ces éléments fait qu'ils ne peuvent être utilisés que lorsqu'un cyclotron de production est à proximité de l'installation de médecine nucléaire. </p><p>La TEP a été initialement développée pour la <a href="/wiki/Neurologie" title="Neurologie">neurologie</a> (déceler des lésions cérébrales qui causent l’épilepsie, la maladie de Parkinson ou d’Alzheimer) et la <a href="/wiki/Cardiologie" title="Cardiologie">cardiologie</a> (détection de malformations des muscles du cœur) ; actuellement, la TEP est essentiellement développée pour la cancérologie. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Imagerie_couplée"><span id="Imagerie_coupl.C3.A9e"></span>Imagerie couplée</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=7" title="Modifier la section : Imagerie couplée" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=7" title="Modifier le code source de la section : Imagerie couplée"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Actuellement la plupart des gamma-caméras (TEMP ou TEP) sont liées à un scanner X (ou dans le futur une IRM) permettant l'association ou plutôt la fusion de l'information structurelle apportée par le scanner à l'information métabolique ou physiologique apportée par la scintigraphie. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="La_scintigraphie_en_France">La scintigraphie en France</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=8" title="Modifier la section : La scintigraphie en France" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=8" title="Modifier le code source de la section : La scintigraphie en France"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="bandeau-container bandeau-section metadata bandeau-niveau-information"><div class="bandeau-cell bandeau-icone-css loupe">Article détaillé : <a href="/wiki/Imagerie_par_%C3%A9mission" class="mw-redirect" title="Imagerie par émission">imagerie par émission</a>.</div></div> <p>Il y a en France en 2013 un peu plus de 460 <a href="/wiki/Gamma_cam%C3%A9ras" class="mw-redirect" title="Gamma caméras">gamma caméras</a> et environ 118 <a href="/wiki/TEP-TDM" class="mw-redirect" title="TEP-TDM">TEP-TDM</a> répartis dans 220 centres de médecine nucléaire. </p><p>Plus d'un million de scintigraphies et près de 250 000 TEP sont réalisées chaque année en France dans les centres de Médecine Nucléaire (données SFMN 2013). </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Comparaison_avec_d’autres_méthodes_de_diagnostic"><span id="Comparaison_avec_d.E2.80.99autres_m.C3.A9thodes_de_diagnostic"></span>Comparaison avec d’autres méthodes de diagnostic</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=9" title="Modifier la section : Comparaison avec d’autres méthodes de diagnostic" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=9" title="Modifier le code source de la section : Comparaison avec d’autres méthodes de diagnostic"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>L’imagerie en médecine nucléaire est une imagerie fonctionnelle, qui ne donne pas les mêmes résultats qu’une simple imagerie anatomique. Mais l'examen ne remplace pas les scanners et l'<a href="/wiki/Imagerie_par_r%C3%A9sonance_magn%C3%A9tique" title="Imagerie par résonance magnétique">IRM</a>, il les complète seulement dans certains cas (pour les tumeurs cérébrales, pour la suspicion de récidive…). Le PET-scan donne cependant au médecin des informations sur le métabolisme des tissus. La TEP peut faire apparaître de petites tumeurs non visibles au scanner ou à l'IRM dont le diagnostic devra être ensuite confirmé. La TEP peut aussi donner une indication sur l'activité d'une chimiothérapie<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite_crochet">[</span>3<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>Le tableau suivant récapitule ces informations : </p> <table class="wikitable"> <tbody><tr> <th>Type d’imagerie médicale</th> <th><a href="/wiki/%C3%89chographie" title="Échographie">Échographie</a></th> <th>Imagerie par rayon X</th> <th><a href="/wiki/Imagerie_par_r%C3%A9sonance_magn%C3%A9tique" title="Imagerie par résonance magnétique">IRM</a></th> <th>Imagerie par radio-isotopes </th></tr> <tr> <td>Principe</td> <td>Un faisceau d’<a href="/wiki/Ultrason" title="Ultrason">ultrasons</a> est émis par une sonde vers une partie du corps, il peut être transmis, absorbé ou réfléchi selon le tissu qu'il rencontre. L'analyse des modifications du faisceau permet de former une image</td> <td>Un faisceau de rayons X est envoyé à travers le corps. Plus la partie traversée est dense, plus les rayons sont absorbés. Les rayons transmis sont captés par un film.</td> <td>Un champ magnétique puissant et stable crée une magnétisation des tissus, des champs magnétiques oscillants plus faibles produisent un phénomène de <a href="/wiki/Pr%C3%A9cession" title="Précession">précession</a> qui donne lieu à un signal électromagnétique mesurable.</td> <td> </td></tr> <tr> <td>Application</td> <td>Structure de l’abdomen, des organes génitaux, des muscles, fonctionnement du cœur.</td> <td>Structure des os, des poumons.</td> <td>cardiologie, neurologie, structure de l’abdomen.</td> <td>toute exploration fonctionnelle </td></tr> <tr> <td>Durée de l’examen (min)</td> <td>5 à 15</td> <td>5 à 15</td> <td>20 à 60</td> <td>dépend de l'examen. Il y a souvent un temps d'attente entre l'administration du radionucléide et la réalisation des images. </td></tr> <tr> <td>sensibilité</td> <td>La sensibilité décroit avec la profondeur. Imagerie 3D.</td> <td>sensibles sauf pour les tissus mous. Imagerie 2D (3D pour un scanner)</td> <td>sensibles pour les tissus mous. Imagerie 3D.</td> <td>Ciblé et précis. Imagerie 3D. </td></tr> <tr> <td>Risques</td> <td>Échauffement des tissus.</td> <td>faible exposition aux rayonnements ionisants en radiologie conventionnelle. L'exposition est un peu plus importante en scanner. Elle est à balancer avec le bénéfice diagnostic très important de la méthode.</td> <td>Échauffement des tissus.</td> <td>faible exposition aux rayonnements ionisants. Lors des examens couplés il faut ajouter l'exposition liée au scanner réalisé </td></tr></tbody></table> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Applications_thérapeutiques"><span id="Applications_th.C3.A9rapeutiques"></span>Applications thérapeutiques</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=10" title="Modifier la section : Applications thérapeutiques" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=10" title="Modifier le code source de la section : Applications thérapeutiques"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="La_radiothérapie_interne_vectorisée_(anciennement_radiothérapie_métabolique)"><span id="La_radioth.C3.A9rapie_interne_vectoris.C3.A9e_.28anciennement_radioth.C3.A9rapie_m.C3.A9tabolique.29"></span><a href="/wiki/Radioth%C3%A9rapie_m%C3%A9tabolique" class="mw-redirect" title="Radiothérapie métabolique">La radiothérapie interne vectorisée</a> (anciennement radiothérapie métabolique)</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=11" title="Modifier la section : La radiothérapie interne vectorisée (anciennement radiothérapie métabolique)" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=11" title="Modifier le code source de la section : La radiothérapie interne vectorisée (anciennement radiothérapie métabolique)"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Les applications thérapeutiques de la médecine nucléaire sont importantes. </p><p>La RIV est couramment utilisée </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Radiothérapie_à_l'iode_131"><span id="Radioth.C3.A9rapie_.C3.A0_l.27iode_131"></span><a href="/wiki/Radioth%C3%A9rapie_%C3%A0_l%27iode_131" title="Radiothérapie à l'iode 131">Radiothérapie à l'iode 131</a></h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=12" title="Modifier la section : Radiothérapie à l'iode 131" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=12" title="Modifier le code source de la section : Radiothérapie à l'iode 131"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Une source radioactive d'iode 131 est spécialement commandée pour chaque patient selon l'<a href="/wiki/Activit%C3%A9_(physique)" title="Activité (physique)">activité</a> nécessaire au traitement. Cette source est le plus souvent administrée sous la forme d'une gélule. Dans les rares cas d'impossibilité pour le patient d'avaler, des formes liquides sont possibles. </p> <div class="mw-heading mw-heading5"><h5 id="Pour_traiter_les_hyperthyroïdies_(que_ce_soit_de_type_maladie_de_Basedow_ou_nodulaire_toxique)."><span id="Pour_traiter_les_hyperthyro.C3.AFdies_.28que_ce_soit_de_type_maladie_de_Basedow_ou_nodulaire_toxique.29."></span>Pour traiter les hyperthyroïdies (que ce soit de type maladie de Basedow ou nodulaire toxique).</h5><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=13" title="Modifier la section : Pour traiter les hyperthyroïdies (que ce soit de type maladie de Basedow ou nodulaire toxique)." class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=13" title="Modifier le code source de la section : Pour traiter les hyperthyroïdies (que ce soit de type maladie de Basedow ou nodulaire toxique)."><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Pour cela on utilise des sources dont l'activité est de l'ordre de 300 à 800 MBq d'iode 131. </p><p>La formule de Marinelli permet un calcul théorique. Cependant on cherche le plus souvent à mettre le patient en hypothyroïdie (traitée par l'hormonothérapie à la LT4) qu'en euthyroïdie du fait du risque de récidive de la maladie. </p> <div class="mw-heading mw-heading5"><h5 id="Pour_traiter_les_cancers_de_la_thyroïde."><span id="Pour_traiter_les_cancers_de_la_thyro.C3.AFde."></span>Pour traiter les cancers de la thyroïde.</h5><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=14" title="Modifier la section : Pour traiter les cancers de la thyroïde." class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=14" title="Modifier le code source de la section : Pour traiter les cancers de la thyroïde."><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Après thyroïdectomie totale et selon les résultats de l'anatomopathologie il peut être indiqué un traitement par l'iode 131. Ce traitement vise à détruire les résidus thyroïdiens (pratiquement toujours existants) et à explorer et traiter les éventuelles métastases. Les activités administrées vont de 1.1 GBq à 5.5 GBq. Cependant l'activité la plus administrée est celle de 3.7 GBq. Ce traitement se fait en stimulant la production de TSH par l'hypophyse pour stimuler au maximum les cellules thyroïdiennes restantes. Cette stimulation peut se faire par un sevrage de l'hormonothérapie (arrêt de la LT4 pendant environ un mois) ou par injection de TSH endogène (TyrogenΘ) dans les 48 heures précédant la prise de l'iode. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Traitement_des_autres_pathologies_bénignes"><span id="Traitement_des_autres_pathologies_b.C3.A9nignes"></span>Traitement des autres pathologies bénignes</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=15" title="Modifier la section : Traitement des autres pathologies bénignes" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=15" title="Modifier le code source de la section : Traitement des autres pathologies bénignes"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La polyglobulie de Vaquez est traitée par le 32P. </p><p>On peut aussi réaliser des synoviorthèses (traitement de la pathologie des articulations) en administrant par voie d'injection intra-articulaire des radionucléides adaptés à la taille de l'articulation. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Traitement_des_autres_pathologies_malignes_(cancéreuses)"><span id="Traitement_des_autres_pathologies_malignes_.28canc.C3.A9reuses.29"></span>Traitement des autres pathologies malignes (cancéreuses)</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=16" title="Modifier la section : Traitement des autres pathologies malignes (cancéreuses)" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=16" title="Modifier le code source de la section : Traitement des autres pathologies malignes (cancéreuses)"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>On peut citer les sphères marquées à l'90Y pour traiter les hépatocarcinomes, les traitements par la MIBG-131I des phéochromocytomes, le traitement par le 223Ra des métastases osseuses algiques, l'immunoradiothérapie... </p><p>Les applications thérapeutiques de la médecine nucléaire sont en expansion avec l'utilisation de nouveaux radionucléides comme le 177Lu ou le 223Ra. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Les_isotopes_utilisés_et_l'exposition_médicale"><span id="Les_isotopes_utilis.C3.A9s_et_l.27exposition_m.C3.A9dicale"></span>Les isotopes utilisés et l'exposition médicale</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=17" title="Modifier la section : Les isotopes utilisés et l'exposition médicale" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=17" title="Modifier le code source de la section : Les isotopes utilisés et l'exposition médicale"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <table class="wikitable"> <tbody><tr> <th>Utilisation</th> <th>Isotope</th> <th>Radiation</th> <th>Temps de demi-vie </th></tr> <tr> <td rowspan="6">Imagerie</td> <td><a href="/wiki/Fluor_18" title="Fluor 18"><sup>18</sup>F</a></td> <td>2 photons de 511 <a href="/wiki/%C3%89lectron-volt" class="mw-redirect" title="Électron-volt">keV</a></td> <td>110 minutes </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Techn%C3%A9tium_99m" title="Technétium 99m"><sup>99m</sup>Tc</a></td> <td><a href="/wiki/Rayon_gamma" title="Rayon gamma">Gamma</a> 140 keV</td> <td>6 heures </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Isotopes_de_l%27iode" title="Isotopes de l'iode"><sup>123</sup>I</a></td> <td>Gamma 159 keV</td> <td>13 heures </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Isotopes_de_l%27indium" title="Isotopes de l'indium"><sup>111m</sup>In</a></td> <td>Gamma 171 et 245 keV</td> <td>2,8 jours </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Isotopes_du_thallium" title="Isotopes du thallium"><sup>201</sup>TI</a></td> <td>Gamma 167 keV</td> <td>3 jours </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Isotopes_du_gallium" title="Isotopes du gallium"><sup>67</sup>Ga</a></td> <td>Gamma 92 keV</td> <td>3,3 jours </td></tr> <tr> <td rowspan="7">Traitement</td> <td><a href="/wiki/Isotopes_du_rh%C3%A9nium" title="Isotopes du rhénium"><sup>188</sup>Re</a></td> <td><a href="/wiki/Radioactivit%C3%A9_%CE%B2" title="Radioactivité β">Bêta</a></td> <td>1 jour </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Isotopes_du_samarium" title="Isotopes du samarium"><sup>153</sup>Sm</a></td> <td>Bêta et gamma</td> <td>1,9 jour </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Yttrium_90" title="Yttrium 90"><sup>90</sup>Y</a></td> <td>Bêta 2 300 keV</td> <td>2,7 jours </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Isotopes_du_lut%C3%A9cium" title="Isotopes du lutécium"><sup>177</sup>Lu</a></td> <td>Bêta</td> <td>6,7 jours </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Isotopes_de_l%27iode" title="Isotopes de l'iode"><sup>131</sup>I</a></td> <td>Bêta et gamma</td> <td>8,2 jours </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Isotopes_du_phosphore" title="Isotopes du phosphore"><sup>32</sup>P</a></td> <td>Bêta</td> <td>14.4 jours </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Isotopes_de_l%27iridium" title="Isotopes de l'iridium"><sup>192</sup>Ir</a></td> <td>Bêta</td> <td>74 jours </td></tr></tbody></table> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="99mTc"><sup>99m</sup>Tc</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=18" title="Modifier la section : 99mTc" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=18" title="Modifier le code source de la section : 99mTc"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="bandeau-container bandeau-section metadata bandeau-niveau-information"><div class="bandeau-cell bandeau-icone-css loupe">Article détaillé : <a href="/wiki/Techn%C3%A9tium_99m" title="Technétium 99m">Technétium 99m</a>.</div></div> <p>Le <a href="/wiki/Techn%C3%A9tium_99m" title="Technétium 99m">technétium 99m</a> est le <a href="/wiki/Radioisotope" title="Radioisotope">radioisotope</a> le plus utile en <a href="/wiki/Imagerie_m%C3%A9dicale" title="Imagerie médicale">imagerie médicale</a> nucléaire. Ses caractéristiques physiques sont presque idéales pour cette fin : </p> <ul><li>la <a href="/wiki/Demi-vie" title="Demi-vie">demi-vie</a> de 6 heures est assez longue pour permettre de suivre les processus physiologiques d'intérêt, mais assez courte pour limiter l'irradiation inutile ;</li> <li>L'énergie du <a href="/wiki/Rayon_gamma" title="Rayon gamma">photon gamma</a>, 140 <a href="/wiki/Kilo%C3%A9lectron-volt" class="mw-redirect" title="Kiloélectron-volt">keV</a>, est idéale puisqu'assez énergétique pour traverser les tissus vivants, mais assez faible pour pouvoir être détectée commodément : elle peut être interceptée efficacement par un cristal d'iodure de sodium dont l'épaisseur typique sera de l'ordre de <span class="nowrap"><span title="">10</span>  à  <span title="">15</span> <span title="millimètre">mm</span></span> ;</li> <li>L'abondance de photons gamma est grande, environ 98 % des <a href="/wiki/D%C3%A9sint%C3%A9gration" class="mw-disambig" title="Désintégration">désintégrations</a>. Peu de particules non pénétrantes sont émises, limitant la dose d'énergie reçue par les tissus vivants.</li></ul> <p>Le <a href="/wiki/Techn%C3%A9tium" title="Technétium">technétium</a> est habituellement obtenu sous forme de pertechnétate sodique : NaTcO<sub>4</sub><sub></sub><sub></sub><sub></sub><sub></sub><sub></sub><sub></sub><sub></sub><sub></sub><sub></sub><sub></sub><sub></sub><sub></sub><sub></sub><sub></sub>. Il peut être utilisé sous cette forme pour ses propriétés <a href="/wiki/Anion" title="Anion">anioniques</a>. Sous cette forme, en effet, son comportement biologique mimera celui des <a href="/wiki/Anion" title="Anion">anions</a> Cl- ou encore I-. Ainsi, on pourra par exemple faire des recherches des <a href="/wiki/Diverticule_de_Meckel" title="Diverticule de Meckel">diverticules de Meckel</a> ou encore imager la <a href="/wiki/Glande_thyro%C3%AFde" title="Glande thyroïde">glande thyroïde</a>. </p><p>Cependant, son principal usage se fera comme <i>marqueur</i> de <a href="/wiki/Mol%C3%A9cule" title="Molécule">molécules</a> biologiquement actives. En liant un <a href="/wiki/Atome" title="Atome">atome</a> de <sup>99m</sup>Tc : </p> <ul><li>à divers phosphates ou phosphonates, on pourra imager le métabolisme <a href="/wiki/Os" title="Os">osseux</a> (HDP, HMDP, DPD...) ;</li> <li>à certains chélateurs tel le <a href="/wiki/DTPA" title="DTPA">DTPA</a> , on imagera la fonction rénale. Le même <a href="/wiki/DTPA" title="DTPA">DTPA</a>, sous forme d'<a href="/wiki/A%C3%A9rosol" title="Aérosol">aérosol</a> sera inhalé pour cartographier la <a href="/wiki/Ventilation_pulmonaire" title="Ventilation pulmonaire">ventilation pulmonaire</a> ;</li> <li>à des macro-agrégats d'albumine qui permettront d'imager la <a href="/w/index.php?title=Perfusion_pulmonaire&action=edit&redlink=1" class="new" title="Perfusion pulmonaire (page inexistante)">perfusion pulmonaire</a> ;</li> <li>à l'acide <a href="/w/index.php?title=Diimino-ac%C3%A9tique&action=edit&redlink=1" class="new" title="Diimino-acétique (page inexistante)">diimino-acétique</a> ou ses dérivés, on imagera la fonction hépato-biliaire ;</li> <li>à des <a href="/wiki/Collo%C3%AFde" title="Colloïde">colloïdes</a> divers, habituellement de <a href="/wiki/Soufre" title="Soufre">soufre</a>, pour cartographier la distribution des cellules hépatiques de Kupffer ;</li> <li>aux globules rouges du patient, pour rechercher des <a href="/wiki/H%C3%A9mangiome" title="Hémangiome">hémangiomes</a> ou des saignements digestifs ;</li> <li>à certaines <a href="/wiki/Mol%C3%A9cule" title="Molécule">molécules</a> lipophiles tel le MIBI ou la tetrofosmine, pour cartographier la <a href="/w/index.php?title=Perfusion_sanguine&action=edit&redlink=1" class="new" title="Perfusion sanguine (page inexistante)">perfusion sanguine</a> régionale; utile notamment pour l'évaluation de l'ischémie myocardique ou la recherche de certaines tumeurs.</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="18F"><sup>18</sup>F</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=19" title="Modifier la section : 18F" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=19" title="Modifier le code source de la section : 18F"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="bandeau-container bandeau-section metadata bandeau-niveau-information"><div class="bandeau-cell bandeau-icone-css loupe">Article détaillé : <a href="/wiki/Fluor_18" title="Fluor 18">Fluor 18</a>.</div></div> <p>Le <a href="/wiki/Fluor" title="Fluor">Fluor</a> 18 est un isotope émetteur de <a href="/wiki/Positon" title="Positon">positons</a>; la désintégration du fluor <sup>18</sup>F sera détectée par les 2 <a href="/wiki/Photons" class="mw-redirect" title="Photons">photons</a> de 511 <a href="/wiki/KeV" class="mw-redirect" title="KeV">keV</a> émis à 180° par annihilation lors de la rencontre du positon avec un <a href="/wiki/%C3%89lectron" title="Électron">électron</a> du milieu. </p><p>L'<a href="/wiki/Atome" title="Atome">atome</a> de fluor a une densité équivalente à celui d'<a href="/wiki/Hydrog%C3%A8ne" title="Hydrogène">hydrogène</a>. Son <a href="/wiki/P%C3%A9riode_radioactive" title="Période radioactive">T1/2</a> est de 109 minutes. Les avantages en médecine tiennent au faible parcours du <a href="/wiki/Radioactivit%C3%A9_%CE%B2" title="Radioactivité β">bêta+</a> (meilleure résolution spatiale), à la petite taille de l'atome et à la demi-vie courte (faible durée d'exposition). </p><p>Il est en particulier d'un grand intérêt en neurologie, cardiologie et oncologie, par marquage de la molécule de <a href="/w/index.php?title=D%C3%A9oxyglucose&action=edit&redlink=1" class="new" title="Déoxyglucose (page inexistante)">déoxyglucose</a>, appelé alors 18FDG (proposé initialement par l’équipe du <i><span class="lang-en" lang="en">Brookhaven National Laboratory</span></i> en 1976). Le <a href="/wiki/Fluorod%C3%A9soxyglucose_(18F)" title="Fluorodésoxyglucose (18F)">18FDG, ou 2-[<sup>18</sup>F]fluoro-2-désoxy-D-glucose</a>, est un analogue du <a href="/wiki/Glucose" title="Glucose">glucose</a> qui sera absorbé en quantités importantes par les cellules tumorales en développement rapide et nécessitant un apport énergétique accru, alors que la dégradation en fructose sera bloquée par le remplacement du <abbr class="abbr" title="Deuxième">2<sup>e</sup></abbr> groupement hydroxyle par le fluor, la non-métabolisation résultant en une accumulation dans les cellules tumorales (ou autres cellules absorbant rapidement du glucose : inflammations, activité musculaire, activité neuronale)... </p><p>Le 18FDG est le plus important médicament radiopharmaceutique marqué par un émetteur de positons. C'est le <abbr class="abbr" title="Premier">1<sup>er</sup></abbr> traceur avec <a href="/wiki/Autorisation_de_mise_sur_le_march%C3%A9" title="Autorisation de mise sur le marché">autorisation de mise sur le marché</a> (AMM) utilisé en <a href="/wiki/Tomographie_par_%C3%A9mission_de_positons" title="Tomographie par émission de positons">Tomographie par émission de positons</a> (TEP), pour les explorations en oncologie. </p><p>La détection est en coïncidence, par caméra de type TEP en général (voire caméra type Anger à doubles têtes CDET, quasiment abandonné). </p><p>L'émission bêta+ impose la mise en place de mesures de radioprotection plus importantes que pour le <sup>99m</sup>Tc. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="201Tl"><sup>201</sup>Tl</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=20" title="Modifier la section : 201Tl" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=20" title="Modifier le code source de la section : 201Tl"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Le <a href="/wiki/Thallium_201" class="mw-redirect" title="Thallium 201">thallium 201</a> est un <a href="/wiki/Isotope" title="Isotope">isotope</a> du <a href="/wiki/Thallium" title="Thallium">thallium</a> qui possède des propriétés chimiques similaires à celles du <a href="/wiki/Potassium" title="Potassium">potassium</a>. Absorbé par les cellules via la pompe Na-K Atpase, il se distribuera en fonction de la perfusion sanguine régionale. Longtemps utilisé, notamment pour évaluer la perfusion sanguine myocardique, il tend à être délaissé au profit des marqueurs lipophiliques technétiés (MIBI, tetrofosmine). </p><p>En effet, ses propriétés physiques sont moins optimales : l'énergie de ses photons gamma est faible et la période un peu longue. Les images obtenues sont donc sujettes à la dégradation causée par l'atténuation et la diffusion. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="123I"><sup>123</sup>I</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=21" title="Modifier la section : 123I" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=21" title="Modifier le code source de la section : 123I"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>L'<a href="/wiki/Iode_123" title="Iode 123">iode 123</a> est un <a href="/wiki/Isotope" title="Isotope">isotope</a> de l'<a href="/wiki/Iode" title="Iode">iode</a> utilisé pour étudier le métabolisme thyroïdien. Ses radiations riches en <a href="/wiki/Rayon_gamma" title="Rayon gamma">photons gamma</a> et sa <a href="/wiki/Demi-vie" title="Demi-vie">demi-vie</a> de 13 heures en font un agent bien adapté à l'imagerie. Il est notamment utilisé pour la scintigraphie thyroïdienne, pour marquer l'<a href="/wiki/Iobenguane" title="Iobenguane">iobenguane</a> utilisé en <a href="/wiki/Scintigraphie" title="Scintigraphie">scintigraphie</a> (MIBG) et l'ioflupane (DaTSCAN) pour la scintigraphie des <a href="/wiki/Voies_dopaminergiques" class="mw-redirect" title="Voies dopaminergiques">voies dopaminergiques</a>. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="131I"><sup>131</sup>I</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=22" title="Modifier la section : 131I" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=22" title="Modifier le code source de la section : 131I"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>L'<a href="/wiki/Iode_131" title="Iode 131">iode 131</a> est un autre <a href="/wiki/Isotope" title="Isotope">isotope</a> de l'<a href="/wiki/Iode" title="Iode">iode</a>, ses radiations riches en particules bêta et sa demi-vie relativement longue de 8,2 jours en font un élément très propice au traitement. On l'utilise pour l'ablation de nodules thyroïdiens hyperactifs, pour le traitement de certaines formes d'hyperthyroïdie, par exemple la maladie de Graves-Basedow ou la maladie de <a href="/wiki/Henry_Stanley_Plummer" title="Henry Stanley Plummer">Plummer</a>, ou pour la recherche et l'ablation de métastases de carcinomes thyroïdiens bien différenciés (papillaires ou vésiculaires). Il était aussi utilisé pour marquer l'<a href="/wiki/Iobenguane" title="Iobenguane">iobenguane</a> en <a href="/wiki/Scintigraphie" title="Scintigraphie">scintigraphie</a> (MIBG) remplacé par l'iode 123 aujourd'hui. </p><p>Il n'a sauf exception plus d'utilisation en diagnostic. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="67Ga"><sup>67</sup>Ga</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=23" title="Modifier la section : 67Ga" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=23" title="Modifier le code source de la section : 67Ga"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Le <a href="/wiki/Gallium_67" class="mw-redirect" title="Gallium 67">gallium 67</a> est un isotope du <a href="/wiki/Gallium" title="Gallium">gallium</a> qui mime le métabolisme du <a href="/wiki/Fer" title="Fer">fer</a>. Utile pour imager la fonction de la moelle osseuse et pour la recherche de certaines infections ou maladie inflammatoires. Il a été abandonné pour les lymphomes ou certaines tumeurs, supplanté par la TEP au FDG. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="111mIn"><sup>111m</sup>In</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=24" title="Modifier la section : 111mIn" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=24" title="Modifier le code source de la section : 111mIn"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Le DTPA marqué à l'<a href="/wiki/Indium" title="Indium">indium</a> peut être injecté dans l'espace sous-arachnoïdien, par <a href="/wiki/Ponction_lombaire" title="Ponction lombaire">ponction lombaire</a>, afin d'imager la production, la migration et la réabsorption du <a href="/wiki/Liquide_c%C3%A9phalo-rachidien" class="mw-redirect" title="Liquide céphalo-rachidien">liquide céphalo-rachidien</a>. </p><p>On peut aussi retrouver le DTPA à l'<a href="/wiki/Indium" title="Indium">indium</a> ou au <a href="/wiki/Techn%C3%A9tium" title="Technétium">technétium</a> joint aux globules blancs (in vitro) du patient dans un cas de recherche d'infection (plus efficace que le <a href="/wiki/Gallium" title="Gallium">gallium</a>). </p><p>Il est surtout utilisé pour marquer un analogue de la somatostatine : l'Octreoscan. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Radioprotection">Radioprotection</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=25" title="Modifier la section : Radioprotection" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=25" title="Modifier le code source de la section : Radioprotection"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>En médecine nucléaire on utilise les rayonnements ionisants. On applique donc les règles de la <a href="/wiki/Radioprotection" title="Radioprotection">radioprotection</a> pour protéger les patients, les travailleurs, le public et l'environnement. (application de directives européennes). </p><p>Les radiopharmaceutiques utilisés sont administrés en très petite quantité et ne posent aucun problème pharmacologique. (On n'a noté aucune allergie, pratiquement aucune réaction adverse prouvée). </p><p>Le paramètre important est la demi-vie ou période efficace du radiopharmaceutique. Elle combine la décroissance radioactive (caractérisée par la période ou demi-vie physique) et la sortie physiologique du médicament et de la radioactivité le plus souvent par voie urinaire ou dans les selles (caractérisée par la période ou demi-vie biologique). </p><p>Les deux grandes règles de radioprotection doivent s'appliquer comme pour tous les examens et traitements utilisant les rayonnements ionisants : </p> <ul><li>justification : balance entre bénéfice et risque ;</li> <li>optimisation : utilisation de la quantité de rayonnements juste nécessaire pour obtenir l'information diagnostique souhaitée ou l'effet thérapeutique recherché.</li></ul> <p>Les activités administrées peuvent dépendre de l'âge (on réalise des scintigraphies et des thérapeutiques chez les enfants dès la naissance) du poids et de la taille. Il arrive aussi qu'on administre la même quantité de radioactivité pour tous les patients permettant ainsi une « calibration » donnant accès à des informations quantitatives (fixation de l'iode par la thyroïde par exemple). </p><p>Les traitements utilisant des plus hautes activités nécessitent l'hospitalisation (en général de l'ordre de 48h) des patients dans des chambres (dites plombées) dont les sanitaires sont reliées à un système de cuve de rétention. </p><p>Des conseils de radioprotection doivent être donnés par le médecin nucléaire à la sortie de l'unité de médecine nucléaire pour permettre de diminuer l'exposition des proches, du public et de l'environnement. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Production_d'isotopes_médicaux"><span id="Production_d.27isotopes_m.C3.A9dicaux"></span>Production d'isotopes médicaux</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=26" title="Modifier la section : Production d'isotopes médicaux" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=26" title="Modifier le code source de la section : Production d'isotopes médicaux"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>L'isotope servant à la grande majorité des scintigraphies est le <a href="/wiki/Techn%C3%A9tium_99m" title="Technétium 99m">technétium</a> (<sup><a href="/wiki/99mTc" class="mw-redirect" title="99mTc">99m</a></sup><a href="/wiki/99mTc" class="mw-redirect" title="99mTc">Tc</a>). La demande de technétium augmente alors que les réacteurs permettant de le produire vieillissent. Ces réacteurs nucléaires fissionnent de l'<a href="/wiki/Uranium" title="Uranium">uranium</a> hautement enrichi de qualité militaire. L'un des sous produits de fission, le <b>molybdène</b> est vendu pour être conditionné par des laboratoires pharmaceutiques en <a href="/wiki/G%C3%A9n%C3%A9rateur_de_techn%C3%A9tium_99m" title="Générateur de technétium 99m">générateurs de technétium</a>. En effet le molybdène est l'élément père du Tc, il se désintègre en Tc. Ces générateurs sont ensuite livrés de façon hebdomadaire ou bi-hebdomadaire dans les services de médecine nucléaire où sont préparés les radiopharmaceutiques administrés aux patients pour leurs scintigraphies. </p><p>En 2007 et 2008, à la suite de pannes ou de révisions des réacteurs canadien et néerlandais, le monde a manqué d'isotopes médicaux durant quelques mois.<br />En 2009, alors que la plupart des réacteurs produisant les radioisotopes utilisés par la médecine nucléaire ont plus de 40 ans, l'<a href="/wiki/Autorit%C3%A9_de_s%C3%BBret%C3%A9_nucl%C3%A9aire" title="Autorité de sûreté nucléaire">Autorité de sûreté nucléaire</a> française (ASN) a rappelé les risques en amont d'une production mal sécurisée de <a href="/wiki/Radioisotope" title="Radioisotope">radioisotopes</a> : « <i>Le risque de pénurie de <a href="/wiki/Radio%C3%A9l%C3%A9ment" class="mw-redirect" title="Radioélément">radioéléments</a> à usage médical ne doit pas conduire à faire l'impasse sur la sûreté des réacteurs qui les produisent</i> » .L'Agence invite à ne pas prolonger l'exploitation des réacteurs dangereusement anciens mais à initier une nouvelle approche internationale concertée<sup id="cite_ref-ASN2009CP_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-ASN2009CP-4"><span class="cite_crochet">[</span>4<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> ; l'ASN invite les autorités médicales à <i>« optimiser »</i> l'utilisation du <a href="/wiki/Techn%C3%A9tium_99m" title="Technétium 99m">technétium 99m</a>, et à trouver des méthodes alternatives pour le produire, par exemple avec un accélérateur, ainsi qu'à étudier le recours à d'autres méthodes d'imagerie médicale ; construire un modèle économique robuste de production de ces radioéléments. En effet, le modèle actuel n'intègre pas le coût complet de fabrication des radioéléments et notamment le coût de fabrication du molybdène produit dans des réacteurs de recherche publics. </p><p>Les principaux réacteurs produisant le molybdène sont des réacteurs de recherche et sont anciens. Ce sont<sup id="cite_ref-ASN2009CP_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-ASN2009CP-4"><span class="cite_crochet">[</span>4<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> : </p> <ul><li>le <i><span class="lang-en" lang="en">National Research Universal Reactor</span></i> (NRU) aux <a href="/wiki/Laboratoires_nucl%C3%A9aires_de_Chalk_River" title="Laboratoires nucléaires de Chalk River">Laboratoires nucléaires de Chalk River</a> (Canada) ; en service depuis 1957, a connu en 2007 un arrêt pour maintenance, prolongé, après un redémarrage autorisé par le Parlement, contre l'avis de l'Autorité de sûreté canadienne (ce réacteur produit environ 40 % de la production mondiale) ;</li> <li>le <i><span class="lang-en" lang="en">High Flux Reactor</span></i> (HFR) à <a href="/wiki/Petten" title="Petten">Petten</a> (Pays-Bas) ; en service depuis 1961, il a connu une panne en 2008, qui a entraîné une pénurie (ce réacteur produit environ 30 % de la production mondiale), il a encore été arrêté à la mi-<time class="nowrap" datetime="2009-05" data-sort-value="2009-05">mai 2009</time> et au moins jusqu'au printemps 2010 ;</li> <li>le réacteur <i>Safari</i> à <a href="/wiki/Pelindaba" title="Pelindaba">Pelindaba</a> (Afrique du Sud) ; en service depuis 1965 (~10 % de la production mondiale) ;</li> <li><i><span class="lang-en" lang="en">Belgian Reactor</span>-2</i> (BR2) dans l'institut <a href="/wiki/SCK%E2%80%A2CEN" class="mw-redirect" title="SCK•CEN">SCK•CEN</a> situé à <a href="/wiki/Mol_(Belgique)" title="Mol (Belgique)">Mol (Belgique)</a> ; en service depuis 1961 (~9 % de la production mondiale) ;</li> <li>le réacteur <a href="/wiki/Osiris_(nucl%C3%A9aire)" class="mw-redirect" title="Osiris (nucléaire)">OSIRIS</a> au <a href="/wiki/Centre_CEA_de_Saclay" class="mw-redirect" title="Centre CEA de Saclay">Centre CEA de Saclay</a>) (France) ; en service depuis 1965 et soumis par l'<a href="/wiki/Autorit%C3%A9_de_s%C3%BBret%C3%A9_nucl%C3%A9aire_fran%C3%A7aise" class="mw-redirect" title="Autorité de sûreté nucléaire française">ASN</a> à un arrêt avant 2015, à condition qu'un programme important d'amélioration de la sûreté soit mis en œuvre (ce réacteur assure environ 5 % de la production mondiale, et il aurait dû être révisé et donc arrêté de mars à <time class="nowrap" datetime="2010-09" data-sort-value="2010-09">septembre 2010</time>).</li></ul> <p>La construction prochaine du <a href="/wiki/R%C3%A9acteur_Jules_Horowitz" title="Réacteur Jules Horowitz">RJH</a> (réacteur Jules Horowitz) en France à Cadarache selon le <a href="/wiki/Commissariat_%C3%A0_l%27%C3%A9nergie_atomique_et_aux_%C3%A9nergies_alternatives" title="Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives">Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives</a> (CEA) doit venir pallier la défaillance des principaux réacteurs mais ne sera pas opérationnel avant 2025. </p><p>En revanche, il est important de noter que la production de certains isotopes : tous les isotopes pour la TEP (essentiellement le fluor 18) et certains isotopes pour la scintigraphie classique (comme l'iode 123 ou le thallium 201), sont produits par des cyclotrons beaucoup plus nombreux, répartis dans différents pays. Ce mode de production décentralisé n'est pas concerné par les risques de pénurie cités plus haut ne faisant pas appel aux réacteurs nucléaires. Des études très avancées permettent d'envisager la production, par les cyclotrons, du molybdène 99 servant à la préparation du technétium 99m<sup id="cite_ref-iaea2013_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-iaea2013-5"><span class="cite_crochet">[</span>5<span class="cite_crochet">]</span></a></sup><sup class="reference cite_virgule">,</sup><sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite_crochet">[</span>6<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Notes_et_références"><span id="Notes_et_r.C3.A9f.C3.A9rences"></span>Notes et références</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=27" title="Modifier la section : Notes et références" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=27" title="Modifier le code source de la section : Notes et références"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="references-small decimal" style=""><div class="mw-references-wrap"><ol class="references"> <li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-1">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="Richard.2006"><span class="ouvrage" id="Zimmermann,_Richard.2006">Zimmermann, <span class="nom_auteur">Richard.</span>, <cite class="italique">La Médecine nucléaire (La radioactivité au service du diagnostic et de la thérapie).</cite>, <a href="/wiki/EDP_Sciences" title="EDP Sciences">EDP Sciences</a>, <time class="nowrap" datetime="2006-01-01" data-sort-value="2006-01-01"><abbr class="abbr" title="premier">1<sup>er</sup></abbr> janvier 2006</time>, 192 <abbr class="abbr" title="pages">p.</abbr> <small style="line-height:1em;">(<a href="/wiki/International_Standard_Book_Number" title="International Standard Book Number">ISBN</a> <a href="/wiki/Sp%C3%A9cial:Ouvrages_de_r%C3%A9f%C3%A9rence/978-2-7598-0228-9" title="Spécial:Ouvrages de référence/978-2-7598-0228-9"><span class="nowrap">978-2-7598-0228-9</span></a>, <a href="/wiki/Online_Computer_Library_Center" title="Online Computer Library Center">OCLC</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://worldcat.org/fr/title/476159980">476159980</a></span>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.worldcat.org/oclc/476159980">lire en ligne</a>)</small>, page 26<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=book&rft.btitle=La+M%C3%A9decine+nucl%C3%A9aire+%28La+radioactivit%C3%A9+au+service+du+diagnostic+et+de+la+th%C3%A9rapie%29.&rft.pub=EDP+Sciences&rft.aulast=Richard.&rft.aufirst=Zimmermann%2C&rft.date=2006-01-01&rft.pages=page+26&rft.tpages=192&rft.isbn=978-2-7598-0228-9&rft_id=info%3Aoclcnum%2F476159980&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AM%C3%A9decine+nucl%C3%A9aire"></span></span></span></span> </li> <li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-2">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-nucleaire/"><cite style="font-style:normal;">MÉDECINE NUCLÉAIRE</cite></a> », sur <span class="italique"><a href="/wiki/Encyclop%C3%A6dia_Universalis" title="Encyclopædia Universalis">universalis.fr</a></span> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2020-11-12" data-sort-value="2020-11-12">12 novembre 2020</time>)</small></span>.</span> </li> <li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-3">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://gfme.free.fr/diagnostic/petscan.html"><cite style="font-style:normal;">Tep ou Pet-Scan (Scanner par image de rayons gamma)</cite></a> », sur <span class="italique">gfme.free.fr</span> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2023-05-11" data-sort-value="2023-05-11">11 mai 2023</time>)</small></span>.</span> </li> <li id="cite_note-ASN2009CP-4"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-ASN2009CP_4-0">a</a> et <a href="#cite_ref-ASN2009CP_4-1">b</a></sup> </span><span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" 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href="http://www-pub.iaea.org/MTCD/Publications/PDF/Pub1589_web.pdf">lire en ligne</a> <abbr class="abbr indicateur-format format-pdf" title="Document au format Portable Document Format (PDF) d'Adobe">[PDF]</abbr>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=book&rft.btitle=Non-HEU+production+technologies+for+Molybdenum-99+and+Technetium-99m&rft.place=Vienne&rft.pub=International+atomic+energy+agency&rft.date=2013&rft.tpages=75&rft.isbn=978-92-0-137710-4&rft_id=info%3Aoclcnum%2F830370852&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AM%C3%A9decine+nucl%C3%A9aire"></span></span></span> </li> <li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-6">↑</a> </span><span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external free" href="http://meteopolitique.com/fiches/depistage/actualite/35/est-de-la-fin-du-nucleaire-medical.htm">http://meteopolitique.com/fiches/depistage/actualite/35/est-de-la-fin-du-nucleaire-medical.htm</a> <span class="citation">« Vers la fin du nucléaire médical. »</span></span> </li> </ol></div> </div> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Voir_aussi">Voir aussi</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=28" title="Modifier la section : Voir aussi" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=28" title="Modifier le code source de la section : Voir aussi"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r194021218">.mw-parser-output .autres-projets>.titre{text-align:center;margin:0.2em 0}.mw-parser-output .autres-projets>ul{margin:0;padding:0}.mw-parser-output .autres-projets>ul>li{list-style:none;margin:0.2em 0;text-indent:0;padding-left:24px;min-height:20px;text-align:left;display:block}.mw-parser-output .autres-projets>ul>li>a{font-style:italic}@media(max-width:720px){.mw-parser-output .autres-projets{float:none}}</style><div class="autres-projets boite-grise boite-a-droite noprint js-interprojets"> <p class="titre">Sur les autres projets Wikimedia :</p> <ul class="noarchive plainlinks"> <li class="commons"><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Nuclear_medicine?uselang=fr">Médecine nucléaire</a>, sur <span class="project">Wikimedia Commons</span></li><li class="wikiversity"><a href="https://fr.wikiversity.org/wiki/D%C3%A9partement:M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire" class="extiw" title="v:Département:Médecine nucléaire">Département:Médecine nucléaire</a>, <span class="nowrap">sur <span class="project">Wikiversity</span></span></li> </ul> </div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Articles_connexes">Articles connexes</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&veaction=edit&section=29" title="Modifier la section : Articles connexes" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire&action=edit&section=29" title="Modifier le code source de la section : Articles connexes"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li><a href="/wiki/Acc%C3%A9l%C3%A9ration_laser-plasma" title="Accélération laser-plasma">Accélération laser-plasma</a></li> <li><a href="/wiki/Curieth%C3%A9rapie" title="Curiethérapie">Curiethérapie</a></li> <li><a href="/wiki/Cyclotron_ARRONAX" title="Cyclotron ARRONAX">Cyclotron ARRONAX</a></li> <li><a href="/wiki/Radioactivit%C3%A9" title="Radioactivité">Radioactivité</a></li> <li><a href="/wiki/Radioisotope" title="Radioisotope">Radioisotope</a></li> <li><a href="/wiki/Radioth%C3%A9rapie" title="Radiothérapie">Radiothérapie</a></li> <li><a href="/wiki/Radium" title="Radium">Radium</a></li> <li><a href="/wiki/Technologie_nucl%C3%A9aire" title="Technologie nucléaire">Technologie nucléaire</a></li></ul> <div class="navbox-container" style="clear:both;"> <table class="navbox collapsible noprint collapsed" style=""> <tbody><tr><th class="navbox-title" colspan="2" style=""><div style="float:left; width:6em; text-align:left"><div class="noprint plainlinks nowrap tnavbar" style="padding:0; font-size:xx-small; color:var(--color-emphasized, #000000);"><a href="/wiki/Mod%C3%A8le:Palette_M%C3%A9decine" title="Modèle:Palette Médecine"><abbr class="abbr" title="Voir ce modèle.">v</abbr></a> · <a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Mod%C3%A8le:Palette_M%C3%A9decine&action=edit"><abbr class="abbr" title="Modifier ce modèle. Merci de prévisualiser avant de sauvegarder.">m</abbr></a></div></div><div style="font-size:110%"><a href="/wiki/M%C3%A9decine" title="Médecine">Médecine</a></div></th> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="">Champs médicaux</th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Addictologie" title="Addictologie">Addictologie</a></li> <li><a href="/wiki/Allergologie" title="Allergologie">Allergologie</a></li> <li><a href="/wiki/Anesth%C3%A9sie" title="Anesthésie">Anesthésie</a></li> <li><a href="/wiki/Cardiologie" title="Cardiologie">Cardiologie</a></li> <li><a href="/wiki/Dermatologie" title="Dermatologie">Dermatologie</a></li> <li><a href="/wiki/Di%C3%A9t%C3%A9tique" title="Diététique">Diététique</a></li> <li><a href="/wiki/Endocrinologie" title="Endocrinologie">Endocrinologie</a></li> <li><a href="/wiki/Gastro-ent%C3%A9rologie" title="Gastro-entérologie">Gastro-entérologie</a></li> <li><a href="/wiki/G%C3%A9riatrie" title="Gériatrie">Gériatrie</a></li> <li><a href="/wiki/H%C3%A9matologie" title="Hématologie">Hématologie</a></li> <li><a href="/wiki/H%C3%A9patologie" title="Hépatologie">Hépatologie</a></li> <li><a href="/wiki/Infectiologie" title="Infectiologie">Infectiologie</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_du_plasma" title="Médecine du plasma">Médecine du plasma</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_g%C3%A9n%C3%A9rale" title="Médecine générale">Médecine générale</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_interne" title="Médecine interne">Médecine interne</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_physique_et_de_r%C3%A9adaptation" title="Médecine physique et de réadaptation">Médecine physique et de réadaptation</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_du_sport" title="Médecine du sport">Médecine du sport</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_du_travail" title="Médecine du travail">Médecine du travail</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_d%27urgence" title="Médecine d'urgence">Médecine d'urgence</a></li> <li><a href="/wiki/N%C3%A9phrologie" title="Néphrologie">Néphrologie</a></li> <li><a href="/wiki/Neurologie" title="Neurologie">Neurologie</a></li> <li><a href="/wiki/Oncologie" title="Oncologie">Oncologie</a></li> <li><a href="/wiki/Parasitologie_m%C3%A9dicale" title="Parasitologie médicale">Parasitologie</a></li> <li><a href="/wiki/P%C3%A9diatrie" title="Pédiatrie">Pédiatrie</a></li> <li><a href="/wiki/Pneumologie" title="Pneumologie">Pneumologie</a></li> <li><a href="/wiki/Psychiatrie" title="Psychiatrie">Psychiatrie</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_de_soins_critiques" title="Médecine de soins critiques">Réanimation</a></li> <li><a href="/wiki/Rhumatologie" title="Rhumatologie">Rhumatologie</a></li> <li><a href="/wiki/Sexologie" title="Sexologie">Sexologie</a></li> <li><a href="/wiki/Tabacologie" title="Tabacologie">Tabacologie</a></li> <li><a href="/wiki/Traitement_(m%C3%A9decine)" title="Traitement (médecine)">Thérapeutique</a></li> <li><a href="/wiki/Toxicologie" title="Toxicologie">Toxicologie</a></li> <li><a href="/wiki/V%C3%A9n%C3%A9rologie" title="Vénérologie">Vénérologie</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Chirurgie" title="Chirurgie">Chirurgie</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Chirurgie_cardiothoracique" title="Chirurgie cardiothoracique">Cardiothoracique</a></li> <li><a href="/wiki/Odontologie" title="Odontologie">Dentaire</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_digestive" title="Chirurgie digestive">Digestive</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_maxillofaciale" title="Chirurgie maxillofaciale">Chirurgie maxillofaciale</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_orale_en_France" title="Chirurgie orale en France">Chirurgie orale</a></li> <li><a href="/wiki/Orthop%C3%A9die" title="Orthopédie">Orthopédique</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_p%C3%A9diatrique" title="Chirurgie pédiatrique">Chirurgie pédiatrique</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_plastique" title="Chirurgie plastique">Chirurgie plastique</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_thoracique" title="Chirurgie thoracique">Chirurgie thoracique</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_vasculaire" title="Chirurgie vasculaire">Chirurgie vasculaire</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_visc%C3%A9rale" title="Chirurgie viscérale">Chirurgie viscérale</a></li> <li><a href="/wiki/Gyn%C3%A9cologie" title="Gynécologie">Gynécologie</a></li> <li><a href="/wiki/Neurochirurgie" title="Neurochirurgie">Neurochirurgie</a></li> <li><a href="/wiki/Obst%C3%A9trique" title="Obstétrique">Obstétrique</a></li> <li><a href="/wiki/Ophtalmologie" title="Ophtalmologie">Ophtalmologie</a></li> <li><a href="/wiki/Otorhinolaryngologie" title="Otorhinolaryngologie">Otorhinolaryngologie</a></li> <li><a href="/wiki/Stomatologie" title="Stomatologie">Stomatologie</a></li> <li><a href="/wiki/Traumatologie" title="Traumatologie">Traumatologie</a></li> <li><a href="/wiki/Urologie" title="Urologie">Urologie</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Pathologie" title="Pathologie">Pathologie</a></th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Anatomopathologie" title="Anatomopathologie">Anatomie pathologique</a></li> <li><a href="/wiki/Biochimie_clinique" title="Biochimie clinique">Biochimie clinique</a></li> <li><a href="/wiki/Biologie_interventionnelle" title="Biologie interventionnelle">Biologie interventionnelle</a></li> <li><a href="/wiki/Biologie_m%C3%A9dicale" title="Biologie médicale">Biologie médicale</a></li> <li><a href="/wiki/Biologie_de_la_reproduction" title="Biologie de la reproduction">Biologie de la reproduction</a></li> <li><a href="/wiki/Cytologie_pathologique" title="Cytologie pathologique">Cytologie pathologique</a></li> <li><a href="/wiki/G%C3%A9n%C3%A9tique_biologique" title="Génétique biologique">Génétique biologique</a></li> <li><a href="/wiki/H%C3%A9matologie" title="Hématologie">Hématologie biologique</a></li> <li><a href="/wiki/Immunopathologie" title="Immunopathologie">Immunopathologie</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_l%C3%A9gale" title="Médecine légale">Médecine légale</a></li> <li><a href="/wiki/Microbiologie_m%C3%A9dicale" title="Microbiologie médicale">Microbiologie médicale</a></li> <li><a href="/wiki/Physiologie" title="Physiologie">Physiologie</a></li> <li><a href="/wiki/Th%C3%A9rapie_cellulaire" title="Thérapie cellulaire">Thérapie cellulaire</a></li> <li><a href="/wiki/Th%C3%A9rapie_g%C3%A9nique" title="Thérapie génique">Thérapie génique</a></li> <li><a href="/wiki/Transfusion_sanguine" title="Transfusion sanguine">Transfusion</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Imagerie_m%C3%A9dicale" title="Imagerie médicale">Imagerie</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/%C3%89chographie" title="Échographie">Échographie</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89lastographie" title="Élastographie">Élastographie</a></li> <li><a href="/wiki/Imagerie_par_r%C3%A9sonance_magn%C3%A9tique" title="Imagerie par résonance magnétique">Imagerie par résonance magnétique</a></li> <li><a class="mw-selflink selflink">Médecine nucléaire</a></li> <li><a href="/wiki/Radiologie_m%C3%A9dicale" title="Radiologie médicale">Radiologie médicale</a></li> <li><a href="/wiki/Radiologie_interventionnelle" title="Radiologie interventionnelle">Radiologie interventionnelle</a></li> <li><a href="/wiki/Tomodensitom%C3%A9trie" title="Tomodensitométrie">Tomodensitométrie</a></li> <li><a href="/wiki/Tomographie_par_%C3%A9mission_de_positons" title="Tomographie par émission de positons">Tomographie par émission de positons</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Sant%C3%A9_publique" title="Santé publique">Santé publique</a></th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Alimentation_humaine" title="Alimentation humaine">Alimentation humaine</a></li> <li><a href="/wiki/Anthropologie_de_la_sant%C3%A9" title="Anthropologie de la santé">Anthropologie de la santé</a></li> <li><a href="/wiki/Changement_de_comportement" title="Changement de comportement">Changement de comportement</a></li> <li><a href="/wiki/Communication_en_sant%C3%A9" title="Communication en santé">Communication en santé</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89conomie_de_la_sant%C3%A9" title="Économie de la santé">Économie de la santé</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89cole_des_hautes_%C3%A9tudes_en_sant%C3%A9_publique" title="École des hautes études en santé publique">EHESP</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89tude_cas-t%C3%A9moins" title="Étude cas-témoins">Étude cas-témoins</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89ducation_pour_la_sant%C3%A9" title="Éducation pour la santé">Éducation pour la santé</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89pid%C3%A9miologie" title="Épidémiologie">Épidémiologie</a></li> <li><a href="/wiki/Hygi%C3%A8ne" title="Hygiène">Hygiène</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_pr%C3%A9ventive" title="Médecine préventive">Médecine préventive</a></li> <li><a href="/wiki/Health_belief_model" title="Health belief model">Modèle de croyance en santé</a></li> <li><a href="/wiki/Mouvements_des_malades" title="Mouvements des malades">Mouvements des malades</a></li> <li><a href="/wiki/Politique_de_sant%C3%A9" title="Politique de santé">Politique de santé</a></li> <li><a href="/wiki/Pr%C3%A9vention" title="Prévention">Prévention</a></li> <li><a href="/wiki/Promotion_de_la_sant%C3%A9" title="Promotion de la santé">Promotion de la santé</a></li> <li><a href="/wiki/Psychologie_de_la_sant%C3%A9" title="Psychologie de la santé">Psychologie de la santé</a></li> <li><a href="/wiki/Risque_pand%C3%A9mique_li%C3%A9_%C3%A0_la_grippe_aviaire" title="Risque pandémique lié à la grippe aviaire">Risque pandémique lié à la grippe aviaire</a></li> <li><a href="/wiki/Risque_phytosanitaire" title="Risque phytosanitaire">Risque phytosanitaire</a></li> <li><a href="/wiki/Sant%C3%A9-environnement" title="Santé-environnement">Santé-environnement</a></li> <li><a href="/wiki/Sant%C3%A9_mentale" title="Santé mentale">Santé mentale</a></li> <li><a href="/wiki/Sant%C3%A9_plan%C3%A9taire" title="Santé planétaire">Santé planétaire</a></li> <li><a href="/wiki/S%C3%A9curit%C3%A9_alimentaire" title="Sécurité alimentaire">Sécurité alimentaire</a></li> <li><a href="/wiki/Surveillance_syndromique" title="Surveillance syndromique">Surveillance syndromique</a></li> <li><a href="/wiki/Urgence_de_sant%C3%A9_publique_de_port%C3%A9e_internationale" title="Urgence de santé publique de portée internationale">Urgence de santé publique de portée internationale</a></li> <li><a href="/wiki/Vaccin" title="Vaccin">Vaccin</a></li> <li><a href="/wiki/Vaccination" title="Vaccination">Vaccination</a></li> <li><a href="/wiki/Veille_sanitaire" title="Veille sanitaire">Veille sanitaire</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Crise_sanitaire" title="Crise sanitaire">Crises</a> et <a href="/wiki/Risque" title="Risque">risques</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Pand%C3%A9mie_de_Covid-19" title="Pandémie de Covid-19">Crise du coronavirus</a></li> <li><a href="/wiki/Aspartame#Controverse" title="Aspartame">Aspartame toxicité</a></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9gorie:Catastrophe_sanitaire" title="Catégorie:Catastrophe sanitaire">Catastrophes sanitaires</a></li> <li><a href="/wiki/Amalgame_dentaire#Toxicité" title="Amalgame dentaire">Controverse sur les amalgames</a></li> <li><a href="/wiki/Crise_des_opio%C3%AFdes" title="Crise des opioïdes">Crise des opioïdes</a></li> <li><a href="/wiki/Crise_sanitaire" title="Crise sanitaire">Crise sanitaire</a></li> <li><a href="/wiki/Crise_de_la_vache_folle" title="Crise de la vache folle">Crise de la vache folle</a> <span typeof="mw:File"><span title="Bon article"><img alt="Bon article" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/11/Bon_article.svg/10px-Bon_article.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/11/Bon_article.svg/15px-Bon_article.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/11/Bon_article.svg/20px-Bon_article.svg.png 2x" data-file-width="20" data-file-height="20" /></span></span></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9gorie:Produit_dopant" title="Catégorie:Produit dopant">Dopants</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89v%C3%A9nement_ind%C3%A9sirable_grave" title="Événement indésirable grave">Événement indésirable grave</a></li> <li><a href="/wiki/Accident_m%C3%A9dical" title="Accident médical">Accident médical</a></li> <li><a href="/wiki/Laboratoires_Cutter#«_L'incident_»_de_Cutter" title="Laboratoires Cutter">Incident de Cutter</a></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9gorie:Fraude_dans_le_domaine_de_la_sant%C3%A9" title="Catégorie:Fraude dans le domaine de la santé">Fraude</a></li> <li><a href="/wiki/Hormone_de_croissance#L'affaire_française_de_l'hormone_de_croissance_:_contamination_par_des_prions_pathogènes" title="Hormone de croissance">Hormone de croissance</a></li> <li><a href="/wiki/Implant_Files" title="Implant Files">Implant Files</a></li> <li><a href="/wiki/Affaire_du_Mediator" title="Affaire du Mediator">Mediator</a></li> <li><a href="/wiki/Pharmacovigilance" title="Pharmacovigilance">Pharmacovigilance</a></li> <li><a href="/wiki/Affaire_du_sang_contamin%C3%A9" title="Affaire du sang contaminé">Sang contaminé</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="">Concepts et autres</th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Acc%C3%A8s_aux_soins" title="Accès aux soins">Accès aux soins</a></li> <li><a href="/wiki/Antiscience" title="Antiscience">Antiscience</a></li> <li><a href="/wiki/D%C3%A9prescription" title="Déprescription">Déprescription</a></li> <li><a href="/wiki/D%C3%A9terminant_social_de_sant%C3%A9" title="Déterminant social de santé">Déterminant social de santé</a></li> <li><a href="/wiki/Donn%C3%A9es_de_sant%C3%A9" title="Données de santé">Données de santé</a></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9gorie:Informatique_m%C3%A9dicale" title="Catégorie:Informatique médicale">Informatique médicale</a></li> <li><a href="/wiki/In%C3%A9galit%C3%A9_sociale" title="Inégalité sociale">Inégalité</a> de santé (ISS)</li> <li><a href="/wiki/Lobby_pharmaceutique" title="Lobby pharmaceutique">Lobby pharmaceutique</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_fond%C3%A9e_sur_les_faits" title="Médecine fondée sur les faits">Médecine fondée sur les preuves</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9dicalisation" title="Médicalisation">Médicalisation</a></li> <li><a href="/wiki/Pr%C3%A9vention_quaternaire" title="Prévention quaternaire">Prévention quaternaire</a></li> <li><a href="/wiki/Prise_de_d%C3%A9cision" title="Prise de décision">Prise de décision</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_non_conventionnelle" title="Médecine non conventionnelle">Pseudomédecine</a></li> <li><a href="/wiki/Pseudoscience" title="Pseudoscience">Pseudoscience</a></li> <li><a href="/wiki/R%C3%A9duction_des_risques_sanitaires" title="Réduction des risques sanitaires">Réduction des risques</a></li> <li><a href="/wiki/Sant%C3%A9" title="Santé">Santé</a></li> <li><a href="/wiki/E-sant%C3%A9" title="E-santé">E-santé</a></li> <li><a href="/wiki/Scepticisme_(philosophie)" title="Scepticisme (philosophie)">Scepticisme</a></li> <li><a href="/wiki/Scepticisme_scientifique" title="Scepticisme scientifique">Scepticisme scientifique</a></li> <li><a href="/wiki/S%C3%A9curit%C3%A9_des_syst%C3%A8mes_d%27information" title="Sécurité des systèmes d'information">Sécurité des systèmes d'information</a></li> <li><a href="/wiki/Soins_palliatifs" title="Soins palliatifs">Soins palliatifs</a></li> <li><a href="/wiki/Surconsommation_de_m%C3%A9dicaments" title="Surconsommation de médicaments">Surmédication</a></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9gorie:Management_du_syst%C3%A8me_d%27information" title="Catégorie:Management du système d'information">Système d'information</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/D%C3%A9sinformation" title="Désinformation">Désinformation</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/D%C3%A9sinformation_sur_la_pand%C3%A9mie_de_Covid-19" title="Désinformation sur la pandémie de Covid-19">Désinformation sur la pandémie de Covid-19</a></li> <li><a href="/wiki/Th%C3%A9orie_du_complot_sur_le_SRAS" title="Théorie du complot sur le SRAS">Théorie du complot sur le SRAS</a></li> <li><a href="/wiki/Pseudoscience" title="Pseudoscience">Pseudoscience</a></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9gorie:Th%C3%A9orie_du_complot_dans_le_domaine_m%C3%A9dical" title="Catégorie:Théorie du complot dans le domaine médical">Théories du complot dans le domaine médical</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/%C3%89tudes_de_m%C3%A9decine" title="Études de médecine">Études</a> et <a href="/wiki/M%C3%A9tiers_de_la_sant%C3%A9" title="Métiers de la santé">profession</a></th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/%C3%89tudes_de_m%C3%A9decine_en_France#Troisième_cycle_:_diplôme_d'études_spécialisées_(DES)" title="Études de médecine en France">Diplôme d'études spécialisées</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89preuves_classantes_nationales" title="Épreuves classantes nationales">Épreuves classantes nationales</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89tudes_de_m%C3%A9decine" title="Études de médecine">Études de médecine</a></li> <li><a href="/wiki/Formation_m%C3%A9dicale_continue" title="Formation médicale continue">Formation médicale continue</a></li> <li><a href="/wiki/Pharmacie" title="Pharmacie">Pharmacie</a></li> <li><a href="/wiki/Physique_m%C3%A9dicale" title="Physique médicale">Physique médicale</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9tiers_de_la_sant%C3%A9" title="Métiers de la santé">Professionnel de la santé</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9tiers_du_param%C3%A9dical" title="Métiers du paramédical">Profession paramédicale</a></li> <li><a href="/wiki/Radiobiologie" title="Radiobiologie">Radiobiologie</a></li> <li><a href="/wiki/Revue_m%C3%A9dicale" title="Revue médicale">Revue médicale</a></li> <li><a href="/wiki/Sage-femme" title="Sage-femme">Maïeutique</a></li> <li><a href="/wiki/Universit%C3%A9_en_France#Unités_de_formation_et_de_recherche_(UFR)" title="Université en France">Unité de formation et de recherche</a></li></ul> </div></td> </tr> </tbody></table> <table class="navbox collapsible noprint autocollapse" style=""> <tbody><tr><th class="navbox-title" colspan="2" style=""><div style="float:left; width:6em; text-align:left"><div class="noprint plainlinks nowrap tnavbar" style="padding:0; font-size:xx-small; color:var(--color-emphasized, #000000);"><a href="/wiki/Mod%C3%A8le:Palette_Imagerie_m%C3%A9dicale" title="Modèle:Palette Imagerie médicale"><abbr class="abbr" title="Voir ce modèle.">v</abbr></a> · <a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Mod%C3%A8le:Palette_Imagerie_m%C3%A9dicale&action=edit"><abbr class="abbr" title="Modifier ce modèle. Merci de prévisualiser avant de sauvegarder.">m</abbr></a></div></div><div style="font-size:110%"><a href="/wiki/Imagerie_m%C3%A9dicale" title="Imagerie médicale">Imagerie médicale</a></div></th> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Rayon_X" title="Rayon X">Rayon X</a> : <a href="/wiki/Radiographie" title="Radiographie">Radiographie</a></th> <td class="navbox-list" style=""><table class="navbox-subgroup" style=""> <tbody><tr> <th class="navbox-group" style="">2D</th> <td class="navbox-list" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/My%C3%A9lographie" title="Myélographie">Myélographie</a></li> <li><a href="/wiki/Radiographie_du_thorax" title="Radiographie du thorax">Radiographie du thorax</a></li> <li><a href="/wiki/Ost%C3%A9odensitom%C3%A9trie" title="Ostéodensitométrie">Ostéodensitométrie</a></li> <li><a href="/wiki/Lavement_baryt%C3%A9" title="Lavement baryté">Lavement baryté</a></li> <li><a href="/wiki/Mammographie" title="Mammographie">Mammographie</a></li> <li><a href="/wiki/Cystographie" title="Cystographie">Cystographie</a></li> <li><a href="/wiki/Arthrographie" title="Arthrographie">Arthrographie</a></li> <li><a href="/wiki/Hyst%C3%A9rographie" title="Hystérographie">Hystérographie</a></li> <li><a href="/wiki/Angiographie" title="Angiographie">Angiographie</a></li> <li><a href="/wiki/Cavographie" title="Cavographie">Cavographie</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="">3D : <a href="/wiki/Tomodensitom%C3%A9trie" title="Tomodensitométrie">Tomodensitométrie</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Coloscanner" title="Coloscanner">Coloscanner</a></li> <li><a href="/wiki/Ost%C3%A9odensitom%C3%A9trie" title="Ostéodensitométrie">Ostéodensitométrie</a></li> <li><a href="/wiki/Microtomographie_aux_rayons_X" title="Microtomographie aux rayons X">Microtomographie aux rayons X</a></li> <li><a href="/wiki/Ionographie" title="Ionographie">Ionographie</a></li> <li><a href="/wiki/Tomodensitom%C3%A9trie_%C3%A0_comptage_photonique" title="Tomodensitométrie à comptage photonique">Tomodensitométrie à comptage photonique</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="">Autres</th> <td class="navbox-list" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Fluoroscopie" title="Fluoroscopie">Fluoroscopie</a></li></ul> </div></td> </tr> </tbody></table></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Champ_magn%C3%A9tique" title="Champ magnétique">Champ magnétique</a> : <a href="/wiki/Imagerie_par_r%C3%A9sonance_magn%C3%A9tique" title="Imagerie par résonance magnétique">IRM</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Imagerie_par_r%C3%A9sonance_magn%C3%A9tique_fonctionnelle" title="Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle">Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle</a></li> <li><a href="/wiki/IRM_de_diffusion" title="IRM de diffusion">IRM de diffusion</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Ultrason" title="Ultrason">Ultrason</a> : <a href="/wiki/%C3%89chographie" title="Échographie">Échographie</a></th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/%C3%89chocardiographie" title="Échocardiographie">Échocardiographie</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89chographie_trans%C5%93sophagienne" title="Échographie transœsophagienne">Échographie transœsophagienne</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89chographie_pleurale" title="Échographie pleurale">Échographie pleurale</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89chographie_gyn%C3%A9cologique" title="Échographie gynécologique">Échographie gynécologique</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89chographie_obst%C3%A9tricale" title="Échographie obstétricale">Échographie obstétricale</a> <ul><li><a href="/wiki/%C3%89chographie_au_premier_trimestre_de_la_grossesse" title="Échographie au premier trimestre de la grossesse">Échographie au premier trimestre de la grossesse</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89chographie_morphologique" title="Échographie morphologique">Échographie morphologique</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Doppler_transcr%C3%A2nien_fonctionnel" title="Doppler transcrânien fonctionnel">Doppler transcrânien fonctionnel</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89chocardiographie_de_contraste" title="Échocardiographie de contraste">Échocardiographie de contraste</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89chographie_endoscopique" title="Échographie endoscopique">Échographie endoscopique</a></li> <li><a href="/wiki/Hyst%C3%A9rosonographie" title="Hystérosonographie">Hystérosonographie</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89chographie_de_stress" title="Échographie de stress">Échographie de stress</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89chographie_haute_fr%C3%A9quence" title="Échographie haute fréquence">Échographie haute fréquence</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89chographie_d%27urgence" title="Échographie d'urgence">Échographie d'urgence</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89chographie_Doppler" title="Échographie Doppler">Échographie Doppler</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Radioisotope" title="Radioisotope">Radioisotope</a> : <a class="mw-selflink selflink">Médecine nucléaire</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><table class="navbox-subgroup" style=""> <tbody><tr> <th class="navbox-group" style="">2D : <a href="/wiki/Scintigraphie" title="Scintigraphie">Scintigraphie</a></th> <td class="navbox-list" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Scintigraphie_myocardique" title="Scintigraphie myocardique">Scintigraphie myocardique</a></li> <li><a href="/wiki/Scintigraphie_osseuse" title="Scintigraphie osseuse">Scintigraphie osseuse</a></li> <li><a href="/wiki/Scintigraphie_pulmonaire" title="Scintigraphie pulmonaire">Scintigraphie pulmonaire</a></li> <li><a href="/wiki/Scintigraphie_r%C3%A9nale" title="Scintigraphie rénale">Scintigraphie rénale</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=Scintigraphie_thyro%C3%AFdienne&action=edit&redlink=1" class="new" title="Scintigraphie thyroïdienne (page inexistante)">Scintigraphie thyroïdienne</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="">3D : <a href="/w/index.php?title=Tomographie_par_%C3%A9mission&action=edit&redlink=1" class="new" title="Tomographie par émission (page inexistante)">Tomographie par émission</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Tomographie_par_%C3%A9mission_monophotonique" title="Tomographie par émission monophotonique">Tomographie par émission monophotonique</a></li> <li><a href="/wiki/Tomographie_par_%C3%A9mission_de_positons" title="Tomographie par émission de positons">Tomographie par émission de positons</a></li></ul> </div></td> </tr> </tbody></table></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Spectre_visible" title="Spectre visible">Lumière visible</a> : <a href="/w/index.php?title=Imagerie_optique_m%C3%A9dicale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Imagerie optique médicale (page inexistante)">Imagerie optique médicale</a></th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Tomographie_en_coh%C3%A9rence_optique" title="Tomographie en cohérence optique">Tomographie en cohérence optique</a></li> <li><a href="/wiki/Microscope_confocal" title="Microscope confocal">Microscopie confocale</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Transfert_thermique" title="Transfert thermique">Chaleur</a> : <a href="/wiki/Thermographie" title="Thermographie">Thermographie</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><div class="liste-horizontale"> </div></td> </tr> </tbody></table> </div> <ul id="bandeau-portail" class="bandeau-portail"><li><span class="bandeau-portail-element"><span class="bandeau-portail-icone"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Portail:M%C3%A9decine" title="Portail de la médecine"><img alt="icône décorative" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5b/Star_of_life2.svg/24px-Star_of_life2.svg.png" decoding="async" width="24" height="24" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5b/Star_of_life2.svg/36px-Star_of_life2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5b/Star_of_life2.svg/48px-Star_of_life2.svg.png 2x" data-file-width="192" data-file-height="192" /></a></span></span> <span class="bandeau-portail-texte"><a href="/wiki/Portail:M%C3%A9decine" title="Portail:Médecine">Portail de la médecine</a></span> </span></li> <li><span class="bandeau-portail-element"><span class="bandeau-portail-icone"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Portail:Nucl%C3%A9aire" title="Portail du nucléaire"><img alt="icône décorative" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fc/Circle-icons-hazard.svg/24px-Circle-icons-hazard.svg.png" decoding="async" width="24" height="24" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fc/Circle-icons-hazard.svg/36px-Circle-icons-hazard.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fc/Circle-icons-hazard.svg/48px-Circle-icons-hazard.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></span> <span class="bandeau-portail-texte"><a href="/wiki/Portail:Nucl%C3%A9aire" title="Portail:Nucléaire">Portail du nucléaire</a></span> </span></li> </ul>    </div><noscript><img src="https://login.wikimedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1x1" alt="" width="1" height="1" style="border: none; position: absolute;"></noscript> <div class="printfooter" data-nosnippet="">Ce document provient de « <a dir="ltr" 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