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id="toc-Florence_Nightingale_et_les_débuts_des_soins_critiques_modernes-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Björn_Ibsen_et_la_polio" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Björn_Ibsen_et_la_polio"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">1.3</span> <span>Björn Ibsen et la polio</span> </div> </a> <ul id="toc-Björn_Ibsen_et_la_polio-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Peter_Safar,_ABC_et_RCP" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Peter_Safar,_ABC_et_RCP"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">1.4</span> <span>Peter Safar, ABC et RCP</span> </div> </a> <ul id="toc-Peter_Safar,_ABC_et_RCP-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Généralités" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Généralités"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">2</span> <span>Généralités</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Généralités-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Afficher / masquer la sous-section Généralités</span> </button> <ul id="toc-Généralités-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Systèmes_organiques" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Systèmes_organiques"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">2.1</span> <span>Systèmes organiques</span> </div> </a> <ul id="toc-Systèmes_organiques-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Pathologies_en_réanimation" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Pathologies_en_réanimation"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">2.2</span> <span>Pathologies en réanimation</span> </div> </a> <ul id="toc-Pathologies_en_réanimation-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Exercice_de_la_réanimation" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Exercice_de_la_réanimation"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3</span> <span>Exercice de la réanimation</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Exercice_de_la_réanimation-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Afficher / masquer la sous-section Exercice de la réanimation</span> </button> <ul id="toc-Exercice_de_la_réanimation-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-En_France" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#En_France"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.1</span> <span>En France</span> </div> </a> <ul id="toc-En_France-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Dans_les_autres_pays" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Dans_les_autres_pays"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.2</span> <span>Dans les autres pays</span> </div> </a> <ul id="toc-Dans_les_autres_pays-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Personnel" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Personnel"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.3</span> <span>Personnel</span> </div> </a> <ul id="toc-Personnel-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Médical" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Médical"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.3.1</span> <span>Médical</span> </div> </a> <ul id="toc-Médical-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Paramédical" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Paramédical"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.3.2</span> <span>Paramédical</span> </div> </a> <ul id="toc-Paramédical-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Surveillances_et_équipements_en_réanimation" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Surveillances_et_équipements_en_réanimation"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4</span> <span>Surveillances et équipements en réanimation</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Surveillances_et_équipements_en_réanimation-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Afficher / masquer la sous-section Surveillances et équipements en réanimation</span> </button> <ul id="toc-Surveillances_et_équipements_en_réanimation-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Monitorage" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Monitorage"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.1</span> <span>Monitorage</span> </div> </a> <ul id="toc-Monitorage-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Matériel" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Matériel"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.1.1</span> <span>Matériel</span> </div> </a> <ul id="toc-Matériel-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Signes_vitaux" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Signes_vitaux"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.1.2</span> <span>Signes vitaux</span> </div> </a> <ul id="toc-Signes_vitaux-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Autres_surveillances" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Autres_surveillances"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.2</span> <span>Autres surveillances</span> </div> </a> <ul id="toc-Autres_surveillances-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Respirateur" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Respirateur"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.3</span> <span>Respirateur</span> </div> </a> <ul id="toc-Respirateur-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Autres_équipements" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Autres_équipements"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.4</span> <span>Autres équipements</span> </div> </a> <ul id="toc-Autres_équipements-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Traitements" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Traitements"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5</span> <span>Traitements</span> </div> </a> <ul id="toc-Traitements-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Réglementation" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Réglementation"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6</span> <span>Réglementation</span> </div> </a> <ul id="toc-Réglementation-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Notes_et_références" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Notes_et_références"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">7</span> <span>Notes et références</span> </div> </a> <ul id="toc-Notes_et_références-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Voir_aussi" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Voir_aussi"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">8</span> <span>Voir aussi</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Voir_aussi-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Afficher / masquer la sous-section Voir aussi</span> </button> <ul id="toc-Voir_aussi-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Bibliographie" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Bibliographie"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">8.1</span> <span>Bibliographie</span> </div> </a> <ul id="toc-Bibliographie-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Articles_connexes" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Articles_connexes"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">8.2</span> <span>Articles connexes</span> </div> </a> <ul id="toc-Articles_connexes-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Liens_externes" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Liens_externes"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">8.3</span> <span>Liens externes</span> </div> </a> <ul id="toc-Liens_externes-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </div> </div> </nav> </div> </div> <div class="mw-content-container"> <main id="content" class="mw-body"> <header class="mw-body-header vector-page-titlebar"> <nav aria-label="Sommaire" class="vector-toc-landmark"> <div id="vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown vector-page-titlebar-toc vector-button-flush-left" > <input type="checkbox" id="vector-page-titlebar-toc-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown-checkbox " aria-label="Basculer la table des matières" > <label id="vector-page-titlebar-toc-label" for="vector-page-titlebar-toc-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only " aria-hidden="true" ><span class="vector-icon mw-ui-icon-listBullet mw-ui-icon-wikimedia-listBullet"></span> <span class="vector-dropdown-label-text">Basculer la table des matières</span> </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div id="vector-page-titlebar-toc-unpinned-container" class="vector-unpinned-container"> </div> </div> </div> </nav> <h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Médecine de soins critiques</span></h1> <div id="p-lang-btn" class="vector-dropdown mw-portlet mw-portlet-lang" > <input type="checkbox" id="p-lang-btn-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-p-lang-btn" class="vector-dropdown-checkbox mw-interlanguage-selector" aria-label="Aller à un article dans une autre langue. Disponible en 29 langues." > <label id="p-lang-btn-label" for="p-lang-btn-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--action-progressive mw-portlet-lang-heading-29" aria-hidden="true" ><span class="vector-icon mw-ui-icon-language-progressive mw-ui-icon-wikimedia-language-progressive"></span> <span class="vector-dropdown-label-text">29 langues</span> </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li class="interlanguage-link interwiki-ar mw-list-item"><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B7%D8%A8_%D8%AD%D8%B1%D8%AC" title="طب حرج – arabe" lang="ar" hreflang="ar" data-title="طب حرج" data-language-autonym="العربية" data-language-local-name="arabe" class="interlanguage-link-target"><span>العربية</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bg mw-list-item"><a href="https://bg.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0" title="Интензивна медицина – bulgare" lang="bg" hreflang="bg" data-title="Интензивна медицина" data-language-autonym="Български" data-language-local-name="bulgare" class="interlanguage-link-target"><span>Български</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ca mw-list-item"><a href="https://ca.wikipedia.org/wiki/Medicina_intensiva" title="Medicina intensiva – catalan" lang="ca" hreflang="ca" data-title="Medicina intensiva" data-language-autonym="Català" data-language-local-name="catalan" class="interlanguage-link-target"><span>Català</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-de mw-list-item"><a href="https://de.wikipedia.org/wiki/Intensivmedizin" title="Intensivmedizin – allemand" lang="de" hreflang="de" data-title="Intensivmedizin" data-language-autonym="Deutsch" data-language-local-name="allemand" class="interlanguage-link-target"><span>Deutsch</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-en mw-list-item"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Intensive_care_medicine" title="Intensive care medicine – anglais" lang="en" hreflang="en" data-title="Intensive care medicine" data-language-autonym="English" data-language-local-name="anglais" class="interlanguage-link-target"><span>English</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-eo mw-list-item"><a href="https://eo.wikipedia.org/wiki/Intensa_medicino" title="Intensa medicino – espéranto" lang="eo" hreflang="eo" data-title="Intensa medicino" data-language-autonym="Esperanto" data-language-local-name="espéranto" class="interlanguage-link-target"><span>Esperanto</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-es mw-list-item"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_intensiva" title="Medicina intensiva – espagnol" lang="es" hreflang="es" data-title="Medicina intensiva" data-language-autonym="Español" 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href="https://fi.wikipedia.org/wiki/Tehohoitol%C3%A4%C3%A4ketiede" title="Tehohoitolääketiede – finnois" lang="fi" hreflang="fi" data-title="Tehohoitolääketiede" data-language-autonym="Suomi" data-language-local-name="finnois" class="interlanguage-link-target"><span>Suomi</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-he mw-list-item"><a href="https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C_%D7%A0%D7%9E%D7%A8%D7%A5_%D7%9B%D7%9C%D7%9C%D7%99" title="טיפול נמרץ כללי – hébreu" lang="he" hreflang="he" data-title="טיפול נמרץ כללי" data-language-autonym="עברית" data-language-local-name="hébreu" class="interlanguage-link-target"><span>עברית</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hi mw-list-item"><a href="https://hi.wikipedia.org/wiki/%E0%A4%B8%E0%A4%98%E0%A4%A8_%E0%A4%A6%E0%A5%87%E0%A4%96-%E0%A4%AD%E0%A4%BE%E0%A4%B2_%E0%A4%9A%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BF%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%B8%E0%A4%BE" title="सघन देख-भाल चिकित्सा – hindi" lang="hi" hreflang="hi" data-title="सघन देख-भाल चिकित्सा" data-language-autonym="हिन्दी" data-language-local-name="hindi" class="interlanguage-link-target"><span>हिन्दी</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hr mw-list-item"><a href="https://hr.wikipedia.org/wiki/Reanimatologija" title="Reanimatologija – croate" lang="hr" hreflang="hr" data-title="Reanimatologija" data-language-autonym="Hrvatski" data-language-local-name="croate" class="interlanguage-link-target"><span>Hrvatski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-id mw-list-item"><a href="https://id.wikipedia.org/wiki/Kedokteran_perawatan_intensif" title="Kedokteran perawatan intensif – indonésien" lang="id" hreflang="id" data-title="Kedokteran perawatan intensif" data-language-autonym="Bahasa Indonesia" data-language-local-name="indonésien" class="interlanguage-link-target"><span>Bahasa Indonesia</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-it mw-list-item"><a href="https://it.wikipedia.org/wiki/Rianimazione" title="Rianimazione – italien" lang="it" hreflang="it" data-title="Rianimazione" data-language-autonym="Italiano" data-language-local-name="italien" class="interlanguage-link-target"><span>Italiano</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ja mw-list-item"><a href="https://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%9B%86%E4%B8%AD%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="集中治療医学 – japonais" lang="ja" hreflang="ja" data-title="集中治療医学" data-language-autonym="日本語" data-language-local-name="japonais" class="interlanguage-link-target"><span>日本語</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-kk mw-list-item"><a href="https://kk.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B5%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F" title="Реаниматология – kazakh" lang="kk" hreflang="kk" data-title="Реаниматология" data-language-autonym="Қазақша" data-language-local-name="kazakh" class="interlanguage-link-target"><span>Қазақша</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-nl mw-list-item"><a href="https://nl.wikipedia.org/wiki/Intensieve_zorg" title="Intensieve zorg – néerlandais" lang="nl" hreflang="nl" data-title="Intensieve zorg" data-language-autonym="Nederlands" data-language-local-name="néerlandais" class="interlanguage-link-target"><span>Nederlands</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-no mw-list-item"><a href="https://no.wikipedia.org/wiki/Intensivmedisin" title="Intensivmedisin – norvégien bokmål" lang="nb" hreflang="nb" data-title="Intensivmedisin" data-language-autonym="Norsk bokmål" data-language-local-name="norvégien bokmål" class="interlanguage-link-target"><span>Norsk bokmål</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pl mw-list-item"><a href="https://pl.wikipedia.org/wiki/Intensywna_terapia" title="Intensywna terapia – polonais" lang="pl" hreflang="pl" data-title="Intensywna terapia" data-language-autonym="Polski" data-language-local-name="polonais" 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russe" lang="ru" hreflang="ru" data-title="Реаниматология" data-language-autonym="Русский" data-language-local-name="russe" class="interlanguage-link-target"><span>Русский</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sv mw-list-item"><a href="https://sv.wikipedia.org/wiki/Intensivv%C3%A5rd" title="Intensivvård – suédois" lang="sv" hreflang="sv" data-title="Intensivvård" data-language-autonym="Svenska" data-language-local-name="suédois" class="interlanguage-link-target"><span>Svenska</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tr mw-list-item"><a href="https://tr.wikipedia.org/wiki/Yo%C4%9Fun_bak%C4%B1m" title="Yoğun bakım – turc" lang="tr" hreflang="tr" data-title="Yoğun bakım" data-language-autonym="Türkçe" data-language-local-name="turc" class="interlanguage-link-target"><span>Türkçe</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uk mw-list-item"><a href="https://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B5%D0%B0%D0%BD%D1%96%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F" title="Реаніматологія – ukrainien" lang="uk" hreflang="uk" data-title="Реаніматологія" data-language-autonym="Українська" data-language-local-name="ukrainien" class="interlanguage-link-target"><span>Українська</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uz mw-list-item"><a href="https://uz.wikipedia.org/wiki/Reanimatologiya" title="Reanimatologiya – ouzbek" lang="uz" hreflang="uz" data-title="Reanimatologiya" data-language-autonym="Oʻzbekcha / ўзбекча" data-language-local-name="ouzbek" class="interlanguage-link-target"><span>Oʻzbekcha / ўзбекча</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh mw-list-item"><a href="https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%87%8D%E7%97%87%E5%8A%A0%E8%AD%B7%E9%86%AB%E5%AD%B8" title="重症加護醫學 – chinois" lang="zh" hreflang="zh" data-title="重症加護醫學" data-language-autonym="中文" data-language-local-name="chinois" class="interlanguage-link-target"><span>中文</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh-yue mw-list-item"><a href="https://zh-yue.wikipedia.org/wiki/%E6%B7%B1%E5%88%87%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%A7%91" title="深切治療科 – cantonais" lang="yue" hreflang="yue" data-title="深切治療科" data-language-autonym="粵語" data-language-local-name="cantonais" class="interlanguage-link-target"><span>粵語</span></a></li> </ul> <div class="after-portlet after-portlet-lang"><span class="wb-langlinks-edit wb-langlinks-link"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q679690#sitelinks-wikipedia" title="Modifier les liens interlangues" class="wbc-editpage">Modifier les liens</a></span></div> </div> </div> </div> </header> <div class="vector-page-toolbar"> <div class="vector-page-toolbar-container"> <div id="left-navigation"> <nav aria-label="Espaces de noms"> <div id="p-associated-pages" class="vector-menu vector-menu-tabs mw-portlet mw-portlet-associated-pages" > <div class="vector-menu-content"> 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hreflang="fr"><span>Wikiversité</span></a></li><li id="t-wikibase" class="wb-otherproject-link wb-otherproject-wikibase-dataitem mw-list-item"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q679690" title="Lien vers l’élément dans le dépôt de données connecté [g]" accesskey="g"><span>Élément Wikidata</span></a></li> </ul> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </nav> </div> </div> </div> <div class="vector-column-end"> <div class="vector-sticky-pinned-container"> <nav class="vector-page-tools-landmark" aria-label="Outils de la page"> <div id="vector-page-tools-pinned-container" class="vector-pinned-container"> </div> </nav> <nav class="vector-appearance-landmark" aria-label="Apparence"> <div id="vector-appearance-pinned-container" class="vector-pinned-container"> <div id="vector-appearance" class="vector-appearance vector-pinnable-element"> <div class="vector-pinnable-header vector-appearance-pinnable-header vector-pinnable-header-pinned" 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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="fr" dir="ltr"><div class="bandeau-container metadata bandeau-article bandeau-niveau-modere"><figure class="mw-halign-right noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Mod%C3%A8le:%C3%80_internationaliser" title="Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus."><img alt="Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus." src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/12px-Info_Simple.svg.png" decoding="async" width="12" height="12" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/18px-Info_Simple.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/24px-Info_Simple.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a><figcaption>Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus.</figcaption></figure><div class="bandeau-cell bandeau-icone" style="display:table-cell;padding-right:0.5em"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Fichier:Circle-icons-globe.svg" class="mw-file-description"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e0/Circle-icons-globe.svg/45px-Circle-icons-globe.svg.png" decoding="async" width="45" height="45" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e0/Circle-icons-globe.svg/68px-Circle-icons-globe.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e0/Circle-icons-globe.svg/90px-Circle-icons-globe.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></div><div class="bandeau-cell" style="display:table-cell;padding-right:0.5em"> <p><strong class="bandeau-titre">Cet article est francocentré et nécessite une <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Internationalisation" title="Wikipédia:Internationalisation">internationalisation</a></strong> <small>(<time class="nowrap" datetime="2019-01" data-sort-value="2019-01">janvier 2019</time>).</small> </p><p>Merci de l'<a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit">améliorer</a> ou d'en discuter sur sa <a href="/wiki/Discussion:M%C3%A9decine_de_soins_critiques" title="Discussion:Médecine de soins critiques">page de discussion</a> ! 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Cliquez ici pour en savoir plus." src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/12px-Info_Simple.svg.png" decoding="async" width="12" height="12" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/18px-Info_Simple.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/24px-Info_Simple.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a><figcaption>Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus.</figcaption></figure><div class="bandeau-cell bandeau-icone" style="display:table-cell;padding-right:0.5em"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Fichier:2017-fr.wp-orange-source.svg" class="mw-file-description"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a1/2017-fr.wp-orange-source.svg/45px-2017-fr.wp-orange-source.svg.png" decoding="async" width="45" height="45" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a1/2017-fr.wp-orange-source.svg/68px-2017-fr.wp-orange-source.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a1/2017-fr.wp-orange-source.svg/90px-2017-fr.wp-orange-source.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></div><div class="bandeau-cell" style="display:table-cell;padding-right:0.5em"> <p><strong class="bandeau-titre">Cet article <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Citez_vos_sources" title="Wikipédia:Citez vos sources">ne cite pas suffisamment ses sources</a></strong> <small>(<time class="nowrap" datetime="2019-01" data-sort-value="2019-01">janvier 2019</time>).</small> </p><p>Si vous disposez d'ouvrages ou d'articles de référence ou si vous connaissez des sites web de qualité traitant du thème abordé ici, merci de compléter l'article en donnant les <b>références utiles à sa <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:V%C3%A9rifiabilit%C3%A9" title="Wikipédia:Vérifiabilité">vérifiabilité</a></b> et en les liant à la section « <a href="/wiki/Aide:Ins%C3%A9rer_une_r%C3%A9f%C3%A9rence" title="Aide:Insérer une référence">Notes et références</a> ». </p><p><b>En pratique :</b> <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Citez_vos_sources#Qualité_des_sources" title="Wikipédia:Citez vos sources">Quelles sources sont attendues ?</a> <a href="/wiki/Aide:Ins%C3%A9rer_une_r%C3%A9f%C3%A9rence_(%C3%89diteur_visuel)" title="Aide:Insérer une référence (Éditeur visuel)">Comment ajouter mes sources ?</a> </p> </div></div> <div class="bandeau-container metadata homonymie hatnote"><div class="bandeau-cell bandeau-icone" style="display:table-cell;padding-right:0.5em"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Aide:Homonymie" title="Aide:Homonymie"><img alt="Page d’aide sur l’homonymie" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a9/Logo_disambig.svg/20px-Logo_disambig.svg.png" decoding="async" width="20" height="15" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a9/Logo_disambig.svg/30px-Logo_disambig.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a9/Logo_disambig.svg/40px-Logo_disambig.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="375" /></a></span></div><div class="bandeau-cell" style="display:table-cell;padding-right:0.5em"> <p>Cet article concerne la spécialité médicale. Pour la technique de secourisme, voir <a href="/wiki/R%C3%A9animation_cardiopulmonaire" title="Réanimation cardiopulmonaire">réanimation cardiopulmonaire</a>. </p> </div></div> <div class="bandeau-container metadata homonymie hatnote"><div class="bandeau-cell bandeau-icone" style="display:table-cell;padding-right:0.5em"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Aide:Homonymie" title="Aide:Homonymie"><img alt="Page d’aide sur l’homonymie" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6f/Confusion_colour.svg/20px-Confusion_colour.svg.png" decoding="async" width="20" height="15" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6f/Confusion_colour.svg/30px-Confusion_colour.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6f/Confusion_colour.svg/40px-Confusion_colour.svg.png 2x" data-file-width="260" data-file-height="200" /></a></span></div><div class="bandeau-cell" style="display:table-cell;padding-right:0.5em"> <p>Ne doit pas être confondu avec <a href="/wiki/Reanimations" title="Reanimations">Reanimations</a>. </p> </div></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:Respiratory_therapist.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a7/Respiratory_therapist.jpg/260px-Respiratory_therapist.jpg" decoding="async" width="260" height="162" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a7/Respiratory_therapist.jpg/390px-Respiratory_therapist.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a7/Respiratory_therapist.jpg 2x" data-file-width="468" data-file-height="291" /></a><figcaption>Patient traité dans un service de réanimation.</figcaption></figure> <p>La <b>médecine de soins critiques</b>, aussi connue dans certains systèmes de santé comme <b>médecine de soins intensifs</b> ou plus rarement comme <b>médecine de réanimation</b>, est une discipline <a href="/wiki/M%C3%A9decine" title="Médecine">médicale</a> qui s'attache à prendre en charge les patients présentant ou susceptibles de présenter une ou plusieurs défaillances viscérales aiguës mettant directement en jeu leur pronostic vital. Elle implique un suivi continu des <a href="/wiki/Fonctions_vitales" title="Fonctions vitales">fonctions vitales</a> et, le cas échéant, le recours à des méthodes de suppléance (<a href="/wiki/Transfusion_sanguine" title="Transfusion sanguine">transfusion</a> de dérivés <a href="/wiki/Sang" title="Sang">sanguins</a>, <a href="/wiki/Remplissage_vasculaire" title="Remplissage vasculaire">remplissage vasculaire</a>, <a href="/wiki/Ventilation_m%C3%A9canique_en_m%C3%A9decine" title="Ventilation mécanique en médecine">ventilation mécanique</a>, <a href="/wiki/Cat%C3%A9cholamine" title="Catécholamine">catécholamines</a>, <a href="/wiki/H%C3%A9modialyse" title="Hémodialyse">hémodialyse</a>, <a href="/wiki/Circulation_extracorporelle" title="Circulation extracorporelle">circulation extracorporelle</a>, etc.). L'objectif final est la restauration de l'<a href="/wiki/Hom%C3%A9ostasie" title="Homéostasie">homéostasie</a>. </p><p>La médecine de soins critiques est souvent pratiquée après la réanimation d'urgence par les unités préhospitalières et la réanimation hospitalière médicale, chirurgicale ou polyvalente. </p><p>Les affections relevant de la médecine de soins critiques sont nombreuses : états de choc complexes, <a href="/wiki/Polytraumatis%C3%A9" title="Polytraumatisé">polytraumatismes</a>, <a href="/wiki/Coma" title="Coma">comas</a>, insuffisances organiques aiguës, décompensations de maladies chroniques, <a href="/wiki/H%C3%A9morragie" title="Hémorragie">hémorragies</a>, <a href="/wiki/Intoxication" title="Intoxication">intoxications</a>, <a href="/wiki/Maladie_infectieuse" title="Maladie infectieuse">infections</a> sévères, <a href="/wiki/Br%C3%BBlure" title="Brûlure">brûlures</a> étendues, période post-opératoire de <a href="/wiki/Chirurgie" title="Chirurgie">chirurgies</a> lourdes, etc. </p> <meta property="mw:PageProp/toc" /> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Historique">Historique</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=1" title="Modifier la section : Historique" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=1" title="Modifier le code source de la section : Historique"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="La_médecine_de_soins_critiques,_une_pratique_ancienne"><span id="La_m.C3.A9decine_de_soins_critiques.2C_une_pratique_ancienne"></span>La médecine de soins critiques, une pratique ancienne</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=2" title="Modifier la section : La médecine de soins critiques, une pratique ancienne" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=2" title="Modifier le code source de la section : La médecine de soins critiques, une pratique ancienne"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Si la pratique moderne de la médecine de soins critiques est relativement récente (début du <abbr class="abbr" title="20ᵉ siècle"><span class="romain">XX</span><sup style="font-size:72%">e</sup></abbr> siècle), il existe des témoignages de techniques de réanimation remontant à l’<a href="/wiki/Antiquit%C3%A9" title="Antiquité">Antiquité</a>. Les <a href="/wiki/%C3%89gypte_antique" title="Égypte antique">Égyptiens</a> pratiquent des gestes qui pourraient s'apparenter à des <a href="/wiki/Trach%C3%A9otomie" title="Trachéotomie">trachéotomies</a> pour traiter une obstruction des <a href="/wiki/Voies_respiratoires" title="Voies respiratoires">voies aériennes supérieures</a> des <a href="/wiki/Ann%C3%A9es_1500_av._J.-C." title="Années 1500 av. J.-C.">1500 av. J.-C.</a> Mille ans plus tard, <a href="/wiki/Hippocrate" title="Hippocrate">Hippocrate</a> décrit une canulation des voies aériennes pour permettre à l'air « d’être aspiré dans les poumons<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. » </p><p>Le <a href="/wiki/Ventilation_artificielle#Bouche-à-bouche" title="Ventilation artificielle">bouche-à-bouche</a> est appliqué au cours des siècles par les sages-femmes puis par les patriciens, sur des nouveau-nés <a href="/wiki/Dyspn%C3%A9e" title="Dyspnée">dyspnéiques</a><sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite_crochet">[</span>2<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. L'historiographie de la réanimation médicale présente le chirurgien écossais William Tossach comme celui qui introduit cette technique de <a href="/wiki/Ventilation_artificielle" title="Ventilation artificielle">ventilation artificielle</a> chez les adultes, ce médecin faisant en 1744 la première description clinique du bouche à bouche qu'il pratique le <time class="nowrap" datetime="1732-12-03" data-sort-value="1732-12-03">3 décembre 1732</time> sur un mineur asphyxié<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite_crochet">[</span>3<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>Dans le passé il est plus difficile de définir la mort mais un visage gonflé noir, des yeux vitreux, ratatinés et la putréfaction étaient des critères utilisés pour savoir s'il fallait continuer les tentatives de réanimation des personnes noyées. Plusieurs méthodes de réanimation sont alors utilisées : réchauffement du corps, pendaison par les pieds du patient au-dessus d'un feu, insufflation de fumée de tabac dans le rectum<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite_crochet">[</span>4<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Ce dernier procédé, dit d'insufflation <a href="https://fr.wiktionary.org/wiki/alvin" class="extiw" title="wikt:alvin">alvine</a>, se développe entre la seconde partie du <abbr class="abbr" title="18ᵉ siècle"><span class="romain">XVIII</span><sup style="font-size:72%">e</sup></abbr> siècle et la deuxième moitié du <abbr class="abbr" title="19ᵉ siècle"><span class="romain">XIX</span><sup style="font-size:72%">e</sup></abbr> siècle bien qu'il soit sans aucun fondement médical : préconisé en 1733 par le savant <a href="/wiki/Louis_Bourguet" title="Louis Bourguet">Louis Bourguet</a> pour porter secours aux noyés des lacs suisses, il est introduit en France en 1740 par <a href="/wiki/Ren%C3%A9-Antoine_Ferchault_de_R%C3%A9aumur" title="René-Antoine Ferchault de Réaumur">Réaumur</a>. Les rives des grands fleuves d'Europe sont alors pourvues de boîtes <a href="/wiki/Fumigation" title="Fumigation">fumigatoires</a> à cet effet<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite_crochet">[</span>5<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>La technique du <a href="/wiki/Compression_thoracique" title="Compression thoracique">massage cardiaque externe</a> est décrite par le médecin écossais <a href="/wiki/William_Buchan" title="William Buchan">William Buchan</a> dès la quatrième édition de son ouvrage <i>Médecine domestique</i> en 1775<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite_crochet">[</span>6<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Florence_Nightingale_et_les_débuts_des_soins_critiques_modernes"><span id="Florence_Nightingale_et_les_d.C3.A9buts_des_soins_critiques_modernes"></span>Florence Nightingale et les débuts des soins critiques modernes</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=3" title="Modifier la section : Florence Nightingale et les débuts des soins critiques modernes" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=3" title="Modifier le code source de la section : Florence Nightingale et les débuts des soins critiques modernes"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:Florence_Nightingale.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/12/Florence_Nightingale.jpg/220px-Florence_Nightingale.jpg" decoding="async" width="220" height="276" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/12/Florence_Nightingale.jpg/330px-Florence_Nightingale.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/12/Florence_Nightingale.jpg 2x" data-file-width="382" data-file-height="480" /></a><figcaption><a href="/wiki/Florence_Nightingale" title="Florence Nightingale">Florence Nightingale</a> procède au regroupement des patients selon leur degré de gravité, initiant l’ébauche des premières unités de réanimation.</figcaption></figure> <p>Les soins critiques au sens moderne du terme prennent leurs racines à la <a href="/wiki/Guerre_de_Crim%C3%A9e" title="Guerre de Crimée">guerre de Crimée</a> (1853-1856). Les soldats sont alors hospitalisés dans des conditions précaires et la mortalité atteint 40 %. L’arrivée de l'<a href="/wiki/Infirmier" title="Infirmier">infirmière</a> britannique <a href="/wiki/Florence_Nightingale" title="Florence Nightingale">Florence Nightingale</a> la fait chuter à seulement 2 % : elle décide de regrouper les patients selon leur degré de gravité et de rapprocher les plus sérieusement atteints du poste de soins infirmiers afin qu'ils bénéficient d'une surveillance accrue (plus souvent et par un effectif supérieur). Le travail de Florence Nightingale a pavé le terrain pour ce qui deviendra la réanimation : la notion-clé de la réanimation réside dans la fréquence et l’intensité des observations infirmières<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite_crochet">[</span>7<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Nightingale comprend et enseigne l’intérêt de regrouper les patients selon la gravité de leur condition plutôt que simplement par ordre d’arrivée comme cela était le cas auparavant : cela entraîne d'une part une meilleure prise en charge, basée sur les besoins du patient et non sur ceux de l'unité, et une spécialisation des soignants d'autre part<sup id="cite_ref-JL_Vincent_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-JL_Vincent-8"><span class="cite_crochet">[</span>8<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>Aux <a href="/wiki/%C3%89tats-Unis" title="États-Unis">États-Unis</a>, le <a href="/wiki/Neurochirurgie" title="Neurochirurgie">neurochirurgien</a> <a href="/wiki/Walter_Dandy" title="Walter Dandy">Walter Dandy</a>, diplômé de l'<a href="/wiki/Universit%C3%A9_Johns-Hopkins" title="Université Johns-Hopkins">école de médecine de Johns Hopkins</a> (<a href="/wiki/Baltimore" title="Baltimore">Baltimore</a>) en 1910, crée le premier service de surveillance intensive (3 lits) à <a href="/wiki/Boston" title="Boston">Boston</a> en 1926 pour ses patients en post-opératoire<sup id="cite_ref-JL_Vincent_8-1" class="reference"><a href="#cite_note-JL_Vincent-8"><span class="cite_crochet">[</span>8<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Björn_Ibsen_et_la_polio"><span id="Bj.C3.B6rn_Ibsen_et_la_polio"></span>Björn Ibsen et la polio</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=4" title="Modifier la section : Björn Ibsen et la polio" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=4" title="Modifier le code source de la section : Björn Ibsen et la polio"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:Iron_Lung_ward-Rancho_Los_Amigos_Hospital.gif" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d6/Iron_Lung_ward-Rancho_Los_Amigos_Hospital.gif/220px-Iron_Lung_ward-Rancho_Los_Amigos_Hospital.gif" decoding="async" width="220" height="147" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d6/Iron_Lung_ward-Rancho_Los_Amigos_Hospital.gif/330px-Iron_Lung_ward-Rancho_Los_Amigos_Hospital.gif 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Iron_Lung_ward-Rancho_Los_Amigos_Hospital.gif 2x" data-file-width="406" data-file-height="271" /></a><figcaption>Unité de <a href="/wiki/Poumon_d%27acier" title="Poumon d'acier">poumons d'acier</a> traitant des patients atteints de polio au Rancho Los Amigos Hospital (Californie) en 1953.</figcaption></figure> <p>L'exploration de nouvelles techniques de réanimation et de soins critiques sont apparues après la <a href="/wiki/Seconde_Guerre_mondiale" title="Seconde Guerre mondiale">Seconde Guerre mondiale</a>. Les soignants, peu nombreux, sont contraints de suivre l'exemple de Nightingale et de regrouper leurs patients. Des « unités de choc » spécialisées sont créées pour venir en aide aux soldats au plus près du front. Dans les années 1950, la grande épidémie de <a href="/wiki/Poliomy%C3%A9lite" title="Poliomyélite">poliomyélite</a> fait rage en Europe, et en particulier à <a href="/wiki/Copenhague" title="Copenhague">Copenhague</a> en 1952<sup id="cite_ref-L_Reisner-Sénélar_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-L_Reisner-Sénélar-9"><span class="cite_crochet">[</span>9<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. 2 722 patients sont touchés, dont 316 souffrent de <a href="/wiki/Paralysie" title="Paralysie">paralysie</a> respiratoire par atteinte du <a href="/wiki/Syst%C3%A8me_nerveux_central" title="Système nerveux central">système nerveux central</a>. Le <a href="/wiki/Anesth%C3%A9siste" title="Anesthésiste">médecin anesthésiste</a> <a href="/wiki/Danemark" title="Danemark">danois</a> <a href="/wiki/Bj%C3%B6rn_Ibsen" title="Björn Ibsen">Björn Ibsen</a> (1915–2007)<sup id="cite_ref-L_Reisner-Sénélar_Ibsen_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-L_Reisner-Sénélar_Ibsen-10"><span class="cite_crochet">[</span>10<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>, diplômé de l'école de médecine de l'<a href="/wiki/Universit%C3%A9_de_Copenhague" title="Université de Copenhague">université de Copenhague</a> et formé au <a href="/wiki/Massachusetts_General_Hospital" title="Massachusetts General Hospital">Massachusetts General Hospital</a> de Boston, essaye d'utiliser des <a href="/wiki/Poumon_d%27acier" title="Poumon d'acier">respirateurs à pression négative</a>. Ibsen crée des unités respiratoires où sont hospitalisés des dizaines de patients enfermés dans ces « poumons d'acier. » Ces machines, bien qu'efficaces, ne permettaient cependant pas l'aspiration des sécrétions bronchiques, indispensable pour ces patients ayant perdu le réflexe de <a href="/wiki/Toux" title="Toux">toux</a>, et ceux qui étaient les plus gravement atteints s'encombraient et mouraient. </p><p>Ibsen a alors l'idée d'utiliser une <a href="/wiki/Ventilation_m%C3%A9canique_(m%C3%A9decine)" class="mw-redirect" title="Ventilation mécanique (médecine)">ventilation à pression positive</a> (procédé contraire à la <a href="/wiki/Ventilation_pulmonaire" title="Ventilation pulmonaire">ventilation physiologique</a>). Cette nouvelle technique implique l'<a href="/wiki/Intubation_trach%C3%A9ale" title="Intubation trachéale">intubation trachéale</a> du patient. En juin 1953, une enfant atteinte de <a href="/wiki/T%C3%A9tanos" title="Tétanos">tétanos</a> est admise à l'hôpital de Blegdam. Ibsen décide de tester son nouveau traitement sur elle. Pour Ibsen les symptômes des patients atteints de tétanos (qui ne peuvent respirer à cause de crampes) et des patients atteints de poliomyélite (qui ne peuvent respirer à cause de la faiblesse musculaire) étaient techniquement très proches. Il utilise du <a href="/wiki/Curare" title="Curare">curare</a> afin de mettre sa petite patiente dans un état similaire à celui des patients poliomyélites, l'intube et la ventile pendant une durée de 17 jours jusqu’au réveil de l'enfant. Alors que les respirateurs mécaniques n'ont pas encore été inventés, Ibsen recrute plus de 200 étudiants en médecine pour insuffler manuellement l'air oxygéné en pression dans les <a href="/wiki/Poumon" title="Poumon">poumons</a> de la patiente, 24 heures sur 24<sup id="cite_ref-L_Reisner-Sénélar_9-1" class="reference"><a href="#cite_note-L_Reisner-Sénélar-9"><span class="cite_crochet">[</span>9<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>Carl-Gunnar Engström développe alors le premier <a href="/wiki/Respirateur_artificiel" title="Respirateur artificiel">respirateur</a> en volume contrôlé à pression positive, qui remplacera les étudiants. La mortalité chute de 90 % à environ 25 %. Ibsen, alors élu à la tête du département d'anesthésie de l'hôpital de Copenhague, y crée le premier service de réanimation polyvalente dans une salle de classe pour étudiantes infirmières<sup id="cite_ref-L_Reisner-Sénélar_Ibsen_10-1" class="reference"><a href="#cite_note-L_Reisner-Sénélar_Ibsen-10"><span class="cite_crochet">[</span>10<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Il est aussi l'auteur d'un ouvrage sur les principes de fonctionnement des unités de réanimation<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite_crochet">[</span>11<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Peter_Safar,_ABC_et_RCP"><span id="Peter_Safar.2C_ABC_et_RCP"></span>Peter Safar, ABC et RCP</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=5" title="Modifier la section : Peter Safar, ABC et RCP" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=5" title="Modifier le code source de la section : Peter Safar, ABC et RCP"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Le premier réanimateur (<i><span class="lang-en" lang="en">Intensivist</span></i>) américain, <a href="/wiki/Peter_Safar" title="Peter Safar">Peter Safar</a> est pour la première fois diplômé d'anesthésie, et crée les salles d'urgence (<i><span class="lang-en" lang="en">Urgency & Emergency room</span></i>) aujourd'hui connues sous le nom d’<i><span class="lang-en" lang="en">Intensive Care Units</span></i> (<span class="lang-en" lang="en">ICU</span>). Il crée le protocole ABC (<i><span class="lang-en" lang="en">Airway, Breathing, and Circulation</span></i> pour « voies respiratoires, respiration, circulation »), et popularise la <a href="/wiki/Ventilation_artificielle" title="Ventilation artificielle">ventilation artificielle</a> et la <a href="/wiki/R%C3%A9animation_cardiopulmonaire" title="Réanimation cardiopulmonaire">réanimation cardiopulmonaire</a> (RCP). La réanimation connaît un essor considérable à partir des <a href="/wiki/Ann%C3%A9es_1960" title="Années 1960">années 1960</a>, parallèlement à l'<a href="/wiki/Anesth%C3%A9sie" title="Anesthésie">anesthésie</a> avec laquelle elle partage un certain nombre de techniques. </p><p>Sur un plan juridique, éthique et philosophique, les <a href="/wiki/Technologie" title="Technologie">technologies</a> modernes de réanimation ont conduit à redéfinir la <a href="/wiki/Mort" title="Mort">mort</a> en tant que processus, et non en tant que simple moment, en dissociant par exemple l'état de <a href="/wiki/Mort_c%C3%A9r%C3%A9brale" title="Mort cérébrale">mort cérébrale</a> de l'<a href="/wiki/Arr%C3%AAt_cardiorespiratoire" title="Arrêt cardiorespiratoire">arrêt cardiorespiratoire</a>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Généralités"><span id="G.C3.A9n.C3.A9ralit.C3.A9s"></span>Généralités</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=6" title="Modifier la section : Généralités" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=6" title="Modifier le code source de la section : Généralités"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Les patients qui requièrent des soins de réanimation ou des soins intensifs sont atteints de défaillances organiques, telles que l'<a href="/wiki/%C3%89tat_de_choc_circulatoire" title="État de choc circulatoire">insuffisance circulatoire</a> (<a href="/wiki/Hypotension" class="mw-redirect" title="Hypotension">hypotension</a>), la <a href="/wiki/D%C3%A9tresse_respiratoire" title="Détresse respiratoire">détresse respiratoire</a> (nécessitant une aide mécanique), l'<a href="/wiki/Insuffisance_r%C3%A9nale_aigu%C3%AB" title="Insuffisance rénale aiguë">insuffisance rénale aiguë</a>, des troubles graves du <a href="/wiki/Rythme_cardiaque" class="mw-redirect" title="Rythme cardiaque">rythme cardiaque</a>, des affections <a href="/wiki/Neurologique" class="mw-redirect" title="Neurologique">neurologiques</a> (<a href="/wiki/Traumatisme_cr%C3%A2nien" title="Traumatisme crânien">traumatisme crânien</a>, <a href="/wiki/Accident_vasculaire_c%C3%A9r%C3%A9bral" title="Accident vasculaire cérébral">accident vasculaire cérébral</a>, <a href="/wiki/Coma" title="Coma">coma</a>), <abbr class="abbr" title="et cetera">etc.</abbr> Leur association, fréquente, est appelée <a href="/wiki/D%C3%A9faillance_multi-visc%C3%A9rale" class="mw-redirect" title="Défaillance multi-viscérale">défaillance multi-viscérale</a>. En effet, il est fréquent que l'une de ces défaillances en entraîne une autre, la plupart des systèmes organiques étant liés les uns aux autres. </p><p>Certains patients sont également admis au soins intensifs pour une surveillance continue à la suite d'une chirurgie majeure, ou parce qu'ils sont trop instables pour être transférés dans une unité de soins classique. </p><p>Ils peuvent venir du <a href="/wiki/Bloc_op%C3%A9ratoire" title="Bloc opératoire">bloc opératoire</a> ou d'un autre service, dans l'attente d'un retour vers leur service d'origine dans l'attente d'une stabilisation de leur état de santé, ou venir de l'extérieur de l'hôpital : ils sont transportés par le <a href="/wiki/SAMU" class="mw-redirect" title="SAMU">SAMU</a> depuis un autre établissement ou depuis le lieu de leur accident (<a href="/wiki/Accident_de_la_route" title="Accident de la route">accident de la voie publique</a> (AVP), <a href="/wiki/Accident_domestique" class="mw-redirect" title="Accident domestique">accident domestique</a>, <abbr class="abbr" title="et cetera">etc.</abbr>) </p><p>L'exercice de la réanimation hospitalière ou des soins intensifs fait l'objet de dispositions légales dans de nombreux pays<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite_crochet">[</span>12<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>La médecine de soins critiques constitue généralement la branche la plus onéreuse de la médecine, étant donné l'approche complète, intensive et avancée du traitement médical prodigué. En <a href="/wiki/France" title="France">France</a>, le coût de la journée d'hospitalisation en réanimation est compris entre 1 500 et 2 000 euros<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite_crochet">[</span>13<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>, soit 5 à 10 % du budget hospitalier<sup id="cite_ref-SRLF_Strutures_14-0" class="reference"><a href="#cite_note-SRLF_Strutures-14"><span class="cite_crochet">[</span>14<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Aux <a href="/wiki/%C3%89tats-Unis" title="États-Unis">États-Unis</a>, les unités de réanimation coûtent de 15 à 55 milliards de dollars, soit 0,56 % du PIB et 13 % des coûts hospitaliers<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite_crochet">[</span>15<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Systèmes_organiques"><span id="Syst.C3.A8mes_organiques"></span>Systèmes organiques</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=7" title="Modifier la section : Systèmes organiques" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=7" title="Modifier le code source de la section : Systèmes organiques"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Les systèmes organiques traités en médecine de soins critiques sont<sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite_crochet">[</span>16<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> : </p> <ul><li>le <a href="/wiki/Syst%C3%A8me_cardiovasculaire" class="mw-redirect" title="Système cardiovasculaire">système cardiovasculaire</a> ;</li> <li>le <a href="/wiki/Syst%C3%A8me_nerveux_central" title="Système nerveux central">système nerveux central</a> ;</li> <li>le <a href="/wiki/Syst%C3%A8me_respiratoire" class="mw-redirect" title="Système respiratoire">système respiratoire</a> ;</li> <li>le <a href="/wiki/Syst%C3%A8me_endocrinien" title="Système endocrinien">système endocrinien</a></li> <li>le <a href="/wiki/Syst%C3%A8me_r%C3%A9nal" class="mw-redirect" title="Système rénal">système rénal</a> et <a href="/wiki/M%C3%A9tabolisme" title="Métabolisme">métabolique</a> ;</li> <li>le <a href="/wiki/Syst%C3%A8me_digestif" class="mw-redirect" title="Système digestif">système digestif</a> (dont la nutrition) ;</li> <li>le <a href="/wiki/H%C3%A9matologie" title="Hématologie">système hématologique</a> ;</li> <li>le <a href="/wiki/Microbiologie" title="Microbiologie">système microbiologique</a> (dont les infections) ;</li> <li>le système périphérique (dont l'<a href="/wiki/Peau" title="Peau">intégrité cutanée</a> et <a href="/wiki/Squelette" title="Squelette">osseuse</a>).</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Pathologies_en_réanimation"><span id="Pathologies_en_r.C3.A9animation"></span>Pathologies en réanimation</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=8" title="Modifier la section : Pathologies en réanimation" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=8" title="Modifier le code source de la section : Pathologies en réanimation"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Cette liste est non exhaustive et dresse la liste des <a href="/wiki/Pathologie" title="Pathologie">pathologies</a> rencontrées en soins intensifs « médicaux » par système organique<sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite_crochet">[</span>17<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> (en <i>italique</i> les complications liées à l'hospitalisation en réanimation)<sup id="cite_ref-ref1_18-0" class="reference"><a href="#cite_note-ref1-18"><span class="cite_crochet">[</span>18<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>Ne sont pas indiquées ici les indications postopératoires d'une admission en soins intensifs « chirurgicaux », étant donné la diversité des procédures chirurgicales nécessitant une surveillance postopératoire poussée et prolongée. </p> <dl><dt>Système cardiovasculaire<sup id="cite_ref-ref1_18-1" class="reference"><a href="#cite_note-ref1-18"><span class="cite_crochet">[</span>18<span class="cite_crochet">]</span></a></sup></dt> <dd> <ul><li><a href="/wiki/Arr%C3%AAt_cardiorespiratoire" title="Arrêt cardiorespiratoire">Arrêt cardiorespiratoire</a> <small>(ACC ou ACR)</small></li> <li><a href="/wiki/Choc_(m%C3%A9decine)" class="mw-redirect" title="Choc (médecine)">Chocs</a> <small>(<a href="/wiki/Choc_h%C3%A9morragique" title="Choc hémorragique">hémorragique</a>, <a href="/wiki/Choc_hypovol%C3%A9mique" title="Choc hypovolémique">hypovolémique</a>, <a href="/wiki/Choc_septique" title="Choc septique">septique</a>, <a href="/wiki/Choc_anaphylactique" title="Choc anaphylactique">anaphylactique</a>, <a href="/wiki/Choc_cardiog%C3%A9nique" title="Choc cardiogénique">cardiogénique</a>)</small> ou <a href="/wiki/Collapsus_(m%C3%A9decine)" title="Collapsus (médecine)">collapsus</a></li> <li><a href="/wiki/Insuffisance_cardiaque" class="mw-redirect" title="Insuffisance cardiaque">Insuffisance cardiaque aiguë</a></li> <li><a href="/wiki/Pr%C3%A9-%C3%A9clampsie" class="mw-redirect" title="Pré-éclampsie">Pré-éclampsie</a> <ul><li><i><a href="/w/index.php?title=Collapsus_de_reventilation&action=edit&redlink=1" class="new" title="Collapsus de reventilation (page inexistante)">Collapsus de reventilation</a></i></li></ul></li></ul></dd></dl> <dl><dt>Système nerveux central<sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19"><span class="cite_crochet">[</span>19<span class="cite_crochet">]</span></a></sup></dt> <dd> <ul><li><a href="/wiki/Coma" title="Coma">Coma</a> <small>(post-traumatique ou non traumatique)</small></li> <li><a href="/wiki/%C3%89pilepsie" title="Épilepsie">État de mal épileptique</a></li> <li><a href="/wiki/Accident_vasculaire_c%C3%A9r%C3%A9bral" title="Accident vasculaire cérébral">Accident vasculaire cérébral</a> <small>(AVC)</small></li> <li><a href="/wiki/Hypertension_intracr%C3%A2nienne" title="Hypertension intracrânienne">Hypertension intracrânienne</a> <small>(HTIC)</small> <ul><li><i><a href="/wiki/Neuropathie_de_r%C3%A9animation" title="Neuropathie de réanimation">Neuropathie de réanimation</a></i></li> <li><i><a href="/wiki/D%C3%A9lire_de_r%C3%A9animation" title="Délire de réanimation">Délire de réanimation</a></i></li></ul></li></ul></dd></dl> <dl><dt>Système respiratoire<sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20"><span class="cite_crochet">[</span>20<span class="cite_crochet">]</span></a></sup></dt> <dd> <ul><li><a href="/wiki/Insuffisance_respiratoire" title="Insuffisance respiratoire">Insuffisance respiratoire aiguë</a></li> <li><a href="/wiki/Insuffisance_respiratoire" title="Insuffisance respiratoire">Asthme aigu grave</a></li> <li><a href="/wiki/Syndrome_de_d%C3%A9tresse_respiratoire_aigu%C3%AB" class="mw-redirect" title="Syndrome de détresse respiratoire aiguë">Syndrome de détresse respiratoire aiguë</a> <small>(SDRA)</small> <ul><li><i><a href="/wiki/Hyperoxie" title="Hyperoxie">Hyperoxie</a></i></li> <li><i><a href="/wiki/Barotraumatisme" title="Barotraumatisme">Barotraumatisme</a></i></li></ul></li></ul></dd></dl> <dl><dt>Système endocrinien</dt> <dd> <ul><li><a href="/w/index.php?title=Coma_hypoglyc%C3%A9mique&action=edit&redlink=1" class="new" title="Coma hypoglycémique (page inexistante)">Coma hypoglycémique</a></li> <li><a href="/wiki/Acidoc%C3%A9tose_diab%C3%A9tique" title="Acidocétose diabétique">Acidocétose diabétique</a></li></ul></dd></dl> <dl><dt>Système rénal<sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span class="cite_crochet">[</span>21<span class="cite_crochet">]</span></a></sup></dt> <dd> <ul><li><a href="/wiki/Insuffisance_r%C3%A9nale_aigu%C3%AB" title="Insuffisance rénale aiguë">Insuffisance rénale aiguë</a> <small>(IRA)</small></li></ul></dd></dl> <dl><dt>Système digestif</dt> <dd> <ul><li><a href="/wiki/Insuffisance_h%C3%A9patique_aigu%C3%AB" title="Insuffisance hépatique aiguë">Insuffisance hépatique aiguë</a></li> <li><a href="/wiki/H%C3%A9patite_fulminante" class="mw-redirect" title="Hépatite fulminante">Hépatite fulminante</a></li> <li><a href="/wiki/Pancr%C3%A9atite_aigu%C3%AB" title="Pancréatite aiguë">Pancréatite aiguë</a></li> <li><a href="/wiki/Varice_de_l%27%C5%93sophage" class="mw-redirect" title="Varice de l'œsophage">Rupture de varices œsophagiennes</a> <ul><li><i><a href="/wiki/Ulc%C3%A8re" title="Ulcère">Ulcère de stress</a></i></li> <li><i><a href="/wiki/D%C3%A9nutrition" title="Dénutrition">Dénutrition</a><sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22"><span class="cite_crochet">[</span>22<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> <small>(<a href="/wiki/Syndrome_de_renutrition_inappropri%C3%A9e" title="Syndrome de renutrition inappropriée">syndrome de renutrition inappropriée</a>, <a href="/wiki/%C3%89quilibre_acido-basique" title="Équilibre acido-basique">déséquilibre acido-basique</a><sup id="cite_ref-23" class="reference"><a href="#cite_note-23"><span class="cite_crochet">[</span>23<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> et <a href="/wiki/N%C3%A9phrologie#Troubles_hydroélectrolytiques" title="Néphrologie">hydroélectrolytique</a><sup id="cite_ref-24" class="reference"><a href="#cite_note-24"><span class="cite_crochet">[</span>24<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>)</small></i></li></ul></li></ul></dd></dl> <dl><dt>Système hématologique</dt> <dd> <ul><li><a href="/wiki/Coagulation_intravasculaire_diss%C3%A9min%C3%A9e" title="Coagulation intravasculaire disséminée">Coagulation intravasculaire disséminée</a> <small>(CIVD)</small></li> <li><a href="/wiki/H%C3%A9morragie" title="Hémorragie">Hémorragie massive</a> et <a href="/wiki/Choc_h%C3%A9morragique" title="Choc hémorragique">choc hémorragique</a></li> <li><a href="/wiki/H%C3%A9morragie_de_la_d%C3%A9livrance" class="mw-redirect" title="Hémorragie de la délivrance">Hémorragie de la délivrance</a></li></ul></dd></dl> <dl><dt>Système microbiologique</dt> <dd> <ul><li><a href="/wiki/Syndrome_de_r%C3%A9ponse_inflammatoire_syst%C3%A9mique" title="Syndrome de réponse inflammatoire systémique">Syndrome de réponse inflammatoire systémique</a> <small>(SRIS)</small></li> <li><a href="/wiki/Sepsis" title="Sepsis">Sepsis</a></li> <li><a href="/wiki/Choc_septique" title="Choc septique">Choc septique</a> <ul><li><i><a href="/wiki/Infection_nosocomiale" title="Infection nosocomiale">Infection nosocomiale</a> <small>(<a href="/wiki/Pneumopathie_acquise_sous_ventilation_m%C3%A9canique" title="Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique">pneumopathie acquise sous ventilation mécanique</a>, <a href="/wiki/Staphylococcus_aureus_r%C3%A9sistant_%C3%A0_la_m%C3%A9ticilline" title="Staphylococcus aureus résistant à la méticilline">Staphylococcus aureus résistant à la méticilline</a>)</small></i></li></ul></li></ul></dd></dl> <dl><dt>Système périphérique</dt> <dd> <ul><li><a href="/wiki/Polytraumatisme" class="mw-redirect" title="Polytraumatisme">Polytraumatisme</a><sup id="cite_ref-25" class="reference"><a href="#cite_note-25"><span class="cite_crochet">[</span>25<span class="cite_crochet">]</span></a></sup></li> <li><a href="/wiki/Traumatisme_cr%C3%A2nien" title="Traumatisme crânien">Traumatisme crânien</a></li> <li><a href="/wiki/Traumatisme_m%C3%A9dullaire" title="Traumatisme médullaire">Traumatisme médullaire</a></li> <li><a href="/wiki/Traumatisme_thoracique" title="Traumatisme thoracique">Traumatisme thoracique</a></li> <li><a href="/wiki/Hypothermie" title="Hypothermie">Hypothermie</a> sévère</li> <li><a href="/wiki/Br%C3%BBlures" class="mw-redirect" title="Brûlures">Brûlures</a><sup id="cite_ref-26" class="reference"><a href="#cite_note-26"><span class="cite_crochet">[</span>26<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> <ul><li><i><a href="/wiki/Escarre" title="Escarre">Escarre</a></i></li></ul></li></ul></dd></dl> <dl><dt>Pathologies multi-systémiques</dt> <dd> <ul><li><a href="/wiki/Syndrome_de_d%C3%A9faillance_multivisc%C3%A9rale" title="Syndrome de défaillance multiviscérale">Syndrome de défaillance multiviscérale</a> <small>(SDMV)</small></li> <li><a href="/wiki/Intoxication" title="Intoxication">Intoxications</a></li></ul></dd></dl> <p>Certaines unités de soins intensifs accueillent des patients en <a href="/wiki/Mort_c%C3%A9r%C3%A9brale" title="Mort cérébrale">mort cérébrale</a> (avant leur arrivée ou dont le coma s'est dépassé au cours de l'<a href="/wiki/Hospitalisation" title="Hospitalisation">hospitalisation</a>) qui sont amenés à être prélevés en vue d'un <a href="/wiki/Don_d%27organes" title="Don d'organes">don d'organes</a><sup id="cite_ref-27" class="reference"><a href="#cite_note-27"><span class="cite_crochet">[</span>27<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Exercice_de_la_réanimation"><span id="Exercice_de_la_r.C3.A9animation"></span>Exercice de la réanimation</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=9" title="Modifier la section : Exercice de la réanimation" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=9" title="Modifier le code source de la section : Exercice de la réanimation"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="En_France">En France</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=10" title="Modifier la section : En France" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=10" title="Modifier le code source de la section : En France"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <table class="wikitable droite" style="font-size: 90%; text-align: center;"> <caption>Quelques chiffres<sup id="cite_ref-SRLF_Strutures_14-1" class="reference"><a href="#cite_note-SRLF_Strutures-14"><span class="cite_crochet">[</span>14<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> </caption> <tbody><tr> <th> </th> <th>CHU </th> <th>CH </th></tr> <tr> <td>Services </td> <td>~ 80 </td> <td>~ 300 </td></tr> <tr> <td>Lits / service </td> <td>12-40 (~ 15 %) </td> <td>~ 10 </td></tr> <tr> <td>Admissions / an </td> <td>400-800 </td> <td>400-2000 </td></tr> <tr> <td>Mortalité </td> <td>19-30 % (~ 23 %) </td> <td>12-30 % (~ 16 %) </td></tr></tbody></table> <p>Il existe trois types de services de soins intensifs classiques pour les adultes : </p> <ul><li>les soins intensifs <a href="/wiki/M%C3%A9dicale" class="mw-redirect" title="Médicale">médicaux</a> ;</li> <li>les soins intensifs chirurgicaux ;</li> <li>les soins intensifs médicochirurgicaux.</li></ul> <p>Les deux premières peuvent faire l'objet de services séparés au sein des hôpitaux qui les dispensent (soins intensifs néphrologiques, soins intensifs neurologiques, soins intensifs de chirurgie cardiovasculaire, etc.). Il faut ajouter à cela les services de soins intensifs spécialisées (<a href="/w/index.php?title=R%C3%A9animation_p%C3%A9diatrique&action=edit&redlink=1" class="new" title="Réanimation pédiatrique (page inexistante)">soins intensifs pédiatriques</a>, les <a href="/w/index.php?title=Service_des_grands_br%C3%BBl%C3%A9s&action=edit&redlink=1" class="new" title="Service des grands brûlés (page inexistante)">services de grands brûlés</a>, etc.) et différencier les soins intensifs hospitaliers du <a href="/wiki/Service_mobile_d%27urgence_et_de_r%C3%A9animation" class="mw-redirect" title="Service mobile d'urgence et de réanimation">service mobile d'urgence et de réanimation</a> (SMUR) et de l'<a href="/wiki/Anesth%C3%A9sie" title="Anesthésie">anesthésie</a>. </p><p>La discipline de soins intensifs est catégorisée selon trois niveaux de prise en charge basés sur la gravité et/ou le risque d'apparition d'une ou de plusieurs <a href="/wiki/Insuffisance_d%27organe" title="Insuffisance d'organe">défaillances organiques</a><sup id="cite_ref-SRLF_Strutures_14-2" class="reference"><a href="#cite_note-SRLF_Strutures-14"><span class="cite_crochet">[</span>14<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> : </p> <ol><li>les <a href="/wiki/Unit%C3%A9_de_surveillance_continue" title="Unité de surveillance continue">unités de surveillance continue</a> : prise en charge du risque de défaillance vitale ;</li> <li>les <a href="/wiki/Unit%C3%A9_de_soins_intensifs" title="Unité de soins intensifs">unités de soins intensifs</a> : prise en charge d'une défaillance unique sur une durée limitée (ces unités sont souvent spécialisées, en <a href="/wiki/Unit%C3%A9_de_soins_intensifs_de_cardiologie" title="Unité de soins intensifs de cardiologie">cardiologie</a> (USIC), néphrologie, <a href="/wiki/N%C3%A9onatalogie" title="Néonatalogie">néonatalogie</a>, etc.) ;</li> <li>les <a href="/wiki/Service_de_r%C3%A9animation" title="Service de réanimation">services de réanimation</a> : prise en charge prolongée de défaillances multiples.</li></ol> <p>La plupart des services de soins intensifs sont implantées dans les <a href="/wiki/Centre_hospitalier_universitaire_en_France" title="Centre hospitalier universitaire en France">centres hospitaliers (régionaux) universitaires</a> (CHU ou CHRU). Cependant, la réanimation (soins intensifs et continus) est aussi exercée dans des <a href="/wiki/Centre_hospitalier_(France)" title="Centre hospitalier (France)">centres hospitaliers publics</a> (CH) et des <a href="/wiki/H%C3%B4pital_en_France" title="Hôpital en France">établissements privés à but non lucratif</a>. D'une manière générale, la mortalité est de l'ordre de 20 % en réanimation<sup id="cite_ref-SRLF_Strutures_14-3" class="reference"><a href="#cite_note-SRLF_Strutures-14"><span class="cite_crochet">[</span>14<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>L'exercice de la médecine de soins intensifs est <a href="#Réglementation">codifiée</a> par le décret n° 2002-466 du <time class="nowrap" datetime="2002-04-05" data-sort-value="2002-04-05">5 avril 2002</time><sup id="cite_ref-Décret_n°2002-466_28-0" class="reference"><a href="#cite_note-Décret_n°2002-466-28"><span class="cite_crochet">[</span>28<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>et le décret 2006-72 du <time class="nowrap" datetime="2006-01-24" data-sort-value="2006-01-24">24 janvier 2006</time><sup id="cite_ref-Décret_n°2006-72_29-0" class="reference"><a href="#cite_note-Décret_n°2006-72-29"><span class="cite_crochet">[</span>29<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> du <a href="/wiki/Code_de_la_sant%C3%A9_publique" title="Code de la santé publique">Code de la santé publique</a>. Ces décrets précisent les modalités d'organisation des services de réanimation selon leur niveau, le matériel qui doit être disponible et le personnel minimum qui doit être présent<sup id="cite_ref-SRLF_Réglementation_30-0" class="reference"><a href="#cite_note-SRLF_Réglementation-30"><span class="cite_crochet">[</span>30<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Par exemple, un médecin doit être en permanence présent et joignable dans les services de réanimation et de soins intensifs, et l'effectif infirmier est plus important dans les premiers : </p> <ul><li>en réanimation : 2 infirmiers pour 5 patients et 1 aide-soignant pour 4 patients 24 <abbr class="abbr" title="heures">h</abbr> / 24 ;</li> <li>en soins intensifs : 1 IDE et 1 AS pour 4 patients le jour, 1 IDE et 1 AS pour 8 patients la nuit.</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Dans_les_autres_pays">Dans les autres pays</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=11" title="Modifier la section : Dans les autres pays" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=11" title="Modifier le code source de la section : Dans les autres pays"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Aux <a href="/wiki/%C3%89tats-Unis" title="États-Unis">États-Unis</a>, les services de réanimation sont appelés <i><span class="lang-en" lang="en">Intensive care units</span></i> (ICU). Il existe plusieurs spécialisations, dont la <a href="/wiki/N%C3%A9onatalogie" title="Néonatalogie">néonatalogie</a> (<i><span class="lang-en" lang="en">Neonatal intensive care unit</span></i>, NICU), la <a href="/wiki/P%C3%A9diatrie" title="Pédiatrie">pédiatrie</a> (<i><span class="lang-en" lang="en">Pediatric intensive care unit</span></i>, PICU) et la <a href="/wiki/Coronarographie" title="Coronarographie">coronarographie</a> (<i><span class="lang-en" lang="en">Coronary care unit</span></i>, CCU). De la même manière que la France différencie la réanimation et les soins intensifs, il existe des unités de surveillance appelées <i><span class="lang-en" lang="en">High dependency unit</span></i> (HDU). </p><p>Au <a href="/wiki/Royaume-Uni" title="Royaume-Uni">Royaume-Uni</a>, ils sont plus souvent nommés <i><span class="lang-en" lang="en">Intensive treatment units</span></i> (ITU) ou <i><span class="lang-en" lang="en">Critical care units</span></i> (CCU). Il existe également des <i><span class="lang-en" lang="en">High dependency units</span></i> (HDU). </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Personnel">Personnel</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=12" title="Modifier la section : Personnel" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=12" title="Modifier le code source de la section : Personnel"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Médical"><span id="M.C3.A9dical"></span>Médical</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=13" title="Modifier la section : Médical" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=13" title="Modifier le code source de la section : Médical"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>En <a href="/wiki/France" title="France">France</a>, les <a href="/wiki/M%C3%A9decin" title="Médecin">médecins</a> qui exercent dans les services de réanimation sont généralement des <a href="/wiki/M%C3%A9decin_anesth%C3%A9siste-r%C3%A9animateur" title="Médecin anesthésiste-réanimateur">anesthésistes-réanimateurs</a> ayant validé un <abbr title="diplôme d'études spécialisées">DES</abbr> d'<a href="/wiki/Anesth%C3%A9sie-r%C3%A9animation" title="Anesthésie-réanimation">anesthésie-réanimation</a> complété par le <a href="/wiki/Dipl%C3%B4me_d%27%C3%89tat" class="mw-disambig" title="Diplôme d'État">diplôme d'État</a> de <a href="/wiki/Docteur_en_m%C3%A9decine" class="mw-redirect" title="Docteur en médecine">docteur en médecine</a>, ou des réanimateurs médicaux ayant validé un DES (de <a href="/wiki/Pneumologie" title="Pneumologie">pneumologie</a>, cardiologie, néphrologie ou autre spécialité ayant trait à la réanimation) complété par un DESC (diplôme d'études spécialisées complémentaires) de réanimation médicale. Ils sont appelés <a href="/wiki/Urgences" title="Urgences">urgentistes</a> s'ils ont suivi une formation supplémentaire de soins d'urgence. Aux États-Unis, ils sont appelés <i><span class="lang-en" lang="en">anesthesiologists</span></i>, et <i><span class="lang-en" lang="en">anaesthetists</span></i> au <a href="/wiki/Royaume-Uni" title="Royaume-Uni">Royaume-Uni</a>, au <a href="/wiki/Canada" title="Canada">Canada</a> et dans les autres pays du <a href="/wiki/Commonwealth" title="Commonwealth">Commonwealth</a>. Lorsqu'ils exercent dans des <i><span class="lang-en" lang="en">intensive care units</span></i>, ils sont appelés <i><span class="lang-en" lang="en">intensivists</span></i>. </p><p>Selon les pays, il existe deux types d'exercice en réanimation : les services « fermés » et les services « ouverts ». Dans les services fermés, le réanimateur est responsable du patient dès son entrée dans le service et jusqu'à sa sortie. Il peut consulter des <a href="/wiki/Sp%C3%A9cialit%C3%A9s_m%C3%A9dicales" class="mw-redirect" title="Spécialités médicales">spécialistes</a>, mais le médecin initial du patient (s'il a d'abord été hospitalisé dans un service de médecine ou de chirurgie) n'a qu'un rôle consultatif. Dans les services ouverts, c'est le médecin initial qui assure la direction thérapeutique quotidienne de son patient, le réanimateur ne gérant que les urgences survenues en son absence ou sur les périodes de garde. Cependant, il a été démontré que le fonctionnement des services fermés permettait une meilleure prise en charge du patient et un meilleur pronostic<sup id="cite_ref-31" class="reference"><a href="#cite_note-31"><span class="cite_crochet">[</span>31<span class="cite_crochet">]</span></a></sup><sup class="reference cite_virgule">,</sup><sup id="cite_ref-32" class="reference"><a href="#cite_note-32"><span class="cite_crochet">[</span>32<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>Les pharmaciens peuvent également intervenir dans l'analyse pharmaceutique, le contrôle et la validation des choix thérapeutiques des médecins. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Paramédical"><span id="Param.C3.A9dical"></span>Paramédical</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=14" title="Modifier la section : Paramédical" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=14" title="Modifier le code source de la section : Paramédical"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="bandeau-container bandeau-section metadata bandeau-niveau-information"><div class="bandeau-cell bandeau-icone-css loupe">Article détaillé : <a href="/wiki/%C3%89tudes_en_soins_infirmiers" title="Études en soins infirmiers">Études en soins infirmiers</a>.</div></div> <p>En France, la surveillance est assurée par des <a href="/wiki/Infirmier" title="Infirmier">infirmiers</a> diplômés d'État (IDE). Aucune formation supplémentaire n'est requise pour exercer dans ces services, bien que les <a href="/wiki/Soci%C3%A9t%C3%A9_savante" title="Société savante">sociétés savantes</a> de réanimation (<a href="/wiki/Soci%C3%A9t%C3%A9_fran%C3%A7aise_d%27anesth%C3%A9sie_et_de_r%C3%A9animation" title="Société française d'anesthésie et de réanimation">Société française d'anesthésie et de réanimation</a> (SFAR), <a href="/wiki/Soci%C3%A9t%C3%A9_de_r%C3%A9animation_de_langue_fran%C3%A7aise" title="Société de réanimation de langue française">Société de réanimation de langue française</a> (SRLF), <a href="/w/index.php?title=Soci%C3%A9t%C3%A9_fran%C3%A7aise_des_infirmiers_de_soins_intensifs&action=edit&redlink=1" class="new" title="Société française des infirmiers de soins intensifs (page inexistante)">Société française des infirmiers de soins intensifs</a> (SFISI), etc.) se positionnent en faveur d'une spécialisation d'« Infirmière en réanimation » : <span class="citation">« il n’existe pas de diplôme ni de formation diplômante dédiés à l’exercice en réanimation. Or, cette discipline fait appel à des savoirs, aptitudes et compétences très spécifiques qui sont peu abordés durant les trois années que passent les étudiants infirmiers à l’Institut de formations aux professions de la santé »</span><sup id="cite_ref-Référentiel_de_compétences_33-0" class="reference"><a href="#cite_note-Référentiel_de_compétences-33"><span class="cite_crochet">[</span>33<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. La formation infirmière généraliste dans les <a href="/wiki/%C3%89tudes_en_soins_infirmiers" title="Études en soins infirmiers">Instituts de formation en soins infirmiers</a> ne consacre que 80 heures à l'enseignement des spécifications rencontrées dans les services d'urgences et de réanimation<sup id="cite_ref-34" class="reference"><a href="#cite_note-34"><span class="cite_crochet">[</span>34<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Des <a href="/wiki/Dipl%C3%B4me_universitaire" class="mw-redirect" title="Diplôme universitaire">diplômes universitaires</a> de formation à la réanimation (« DU de réanimation », « DU de formation à la réanimation », « DU approche des techniques de soins en réanimation », « DU soins infirmiers prodigués aux patients adultes en réanimation », etc.) sont cependant disponible dans plusieurs universités françaises<sup id="cite_ref-35" class="reference"><a href="#cite_note-35"><span class="cite_crochet">[</span>35<span class="cite_crochet">]</span></a></sup><sup class="reference cite_virgule">,</sup><sup id="cite_ref-36" class="reference"><a href="#cite_note-36"><span class="cite_crochet">[</span>36<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>Ils sont assistés pour les soins par des <a href="/wiki/Aide_soignant" class="mw-redirect" title="Aide soignant">aides-soignants</a>, et supervisés par des <a href="/wiki/Cadre_(entreprise)" class="mw-redirect" title="Cadre (entreprise)">cadres infirmiers</a>. Dans certains services, un <a href="/wiki/Infirmier_anesth%C3%A9siste" title="Infirmier anesthésiste">infirmier anesthésiste</a> (IADE) est aussi compris dans l'effectif. D'autres personnels paramédicaux peuvent aussi intervenir, tels que les <a href="/wiki/Kin%C3%A9sith%C3%A9rapeute" class="mw-redirect" title="Kinésithérapeute">kinésithérapeutes</a>, les <a href="/wiki/Di%C3%A9t%C3%A9ticien" title="Diététicien">diététiciens</a>, les <a href="/wiki/Psychologue" title="Psychologue">psychologues</a>, les <a href="/wiki/Assistant_de_service_social" title="Assistant de service social">assistants sociaux</a>, les biotechniciens, etc. </p> <div class="bandeau-container bandeau-section metadata bandeau-niveau-information"><div class="bandeau-cell bandeau-icone-css loupe">Article détaillé : <a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Critical_care_nursing" class="extiw" title="en:Critical care nursing"><i>Critical care nursing</i></a>.</div></div> <p>Aux <a href="/wiki/%C3%89tats-Unis" title="États-Unis">États-Unis</a>, les infirmiers (<i><span class="lang-en" lang="en">nurses</span></i>) ont la possibilité de faire des formations supplémentaires en réanimation, sanctionnées par un diplôme de soins infirmiers en réanimation (<i><span class="lang-en" lang="en">certification in critical care nursing</span></i>) délivré par l’<i><span class="lang-en" lang="en">American Association of Critical Care Nurses</span></i>. Ils peuvent se spécialiser en soins infirmiers de réanimation néonatale, pédiatrique et adulte, ainsi qu'en fonction des pathologies (néphrologie, cardiologie, traumatologie, etc.). De plus, les <a href="/wiki/Infirmier_sp%C3%A9cialiste_clinique" title="Infirmier spécialiste clinique">infirmiers spécialistes cliniques</a> (<i><span class="lang-en" lang="en">clinical nurse specialist</span></i>) peuvent aussi valider un diplôme en réanimation adulte, pédiatrique et néonatale. Aucune de ces spécialisations ne confèrent aux infirmiers des prérogatives médicales (de <a href="/wiki/Prescription_(m%C3%A9decine)" title="Prescription (médecine)">prescription</a> notamment), mais démontrent une expertise infirmière et un élargissement des compétences. Elles ne sont pas obligatoires mais restent encouragées par les employeurs, et doivent en général être recyclées chaque année. </p><p>Au <a href="/wiki/Royaume-Uni" title="Royaume-Uni">Royaume-Uni</a>, la spécialité fait l'objet d'une formation universitaire facultative (<i><span class="lang-en" lang="en">ITU nursing course</span></i>) équivalent au DU français, et pouvant être prolongée en une <a href="/wiki/Ma%C3%AEtrise_dans_les_syst%C3%A8mes_universitaires_anglo-saxons" class="mw-redirect" title="Maîtrise dans les systèmes universitaires anglo-saxons">maîtrise</a> de soins infirmiers en réanimation (<i><span class="lang-en" lang="en">Master in critical care nursing</span></i>). Comme aux États-Unis, les soins de réanimation sont dirigés par le personnel infirmier (là où ils sont dirigés par les médecins en France par exemple), octroyant ainsi aux infirmiers une meilleure reconnaissance de leurs compétences et une autonomie plus large. De même, le ratio patient/infirmier est souvent plus important qu'en France (généralement 1 infirmier par patient). </p><p>Au <a href="/wiki/Qu%C3%A9bec" title="Québec">Québec</a>, outre leur formation en soins immédiats en réanimation (SIR), les <a href="/wiki/Inhaloth%C3%A9rapeute" title="Inhalothérapeute">inhalothérapeutes</a> ont la possibilité de parfaire leur formation dans cette discipline par le biais, notamment, de cours spécialisées et sanctionnées par une certification (renouvelable) en soins avancés en réanimation cardiovasculaire (SARC), soins avancés en réanimation pédiatrique (SARP), un programme de réanimation néonatale (PRN) et un cours avancé de réanimation des polytraumatisés. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Surveillances_et_équipements_en_réanimation"><span id="Surveillances_et_.C3.A9quipements_en_r.C3.A9animation"></span>Surveillances et équipements en réanimation</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=15" title="Modifier la section : Surveillances et équipements en réanimation" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=15" title="Modifier le code source de la section : Surveillances et équipements en réanimation"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:Intensivstation_(01)_2007-03-03.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/78/Intensivstation_%2801%29_2007-03-03.jpg/290px-Intensivstation_%2801%29_2007-03-03.jpg" decoding="async" width="290" height="190" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/78/Intensivstation_%2801%29_2007-03-03.jpg/435px-Intensivstation_%2801%29_2007-03-03.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/78/Intensivstation_%2801%29_2007-03-03.jpg/580px-Intensivstation_%2801%29_2007-03-03.jpg 2x" data-file-width="1934" data-file-height="1264" /></a><figcaption>Une chambre de réanimation avec un scope, un respirateur (à droite), des pousse-seringues électriques, et des pompes de perfusion (à gauche du lit).</figcaption></figure> <p>La surveillance en réanimation est un moyen de dépistage d'une anomalie pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Étant donné l'état de santé des patients, la surveillance médicale et infirmière doit circonscrire chaque <a href="#Systèmes_organiques">système organique</a> cités ci-dessus. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Monitorage">Monitorage</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=16" title="Modifier la section : Monitorage" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=16" title="Modifier le code source de la section : Monitorage"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Une liaison continue est établie entre le patient et un moniteur qui permet de surveiller automatiquement toutes les constantes du patient. Son but est de détecter un dysfonctionnement ou suivre l'évolution d'une instabilité. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Matériel"><span id="Mat.C3.A9riel"></span>Matériel</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=17" title="Modifier la section : Matériel" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=17" title="Modifier le code source de la section : Matériel"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Le matériel de base utilisé en réanimation est : </p> <ul><li>un électrocardioscope (fréquemment dit « scope ») : relie le moniteur au patient par le biais de plusieurs brins (trois ou cinq) branchés sur autant d'électrodes au contact direct du patient (sur la poitrine)</li> <li>un brassard à tension</li> <li>un câble d'oxymétrie colorimétrique : cellule infrarouge placée à une extrémité du patient (souvent le doigt)</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Signes_vitaux">Signes vitaux</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=18" title="Modifier la section : Signes vitaux" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=18" title="Modifier le code source de la section : Signes vitaux"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:US_Navy_030423-N-6967M-060_Lt._j.g._John_Gore_checks_on_a_patient_who_is_recovering_from_a_stomach_wound.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/83/US_Navy_030423-N-6967M-060_Lt._j.g._John_Gore_checks_on_a_patient_who_is_recovering_from_a_stomach_wound.jpg/290px-US_Navy_030423-N-6967M-060_Lt._j.g._John_Gore_checks_on_a_patient_who_is_recovering_from_a_stomach_wound.jpg" decoding="async" width="290" height="190" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/83/US_Navy_030423-N-6967M-060_Lt._j.g._John_Gore_checks_on_a_patient_who_is_recovering_from_a_stomach_wound.jpg/435px-US_Navy_030423-N-6967M-060_Lt._j.g._John_Gore_checks_on_a_patient_who_is_recovering_from_a_stomach_wound.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/83/US_Navy_030423-N-6967M-060_Lt._j.g._John_Gore_checks_on_a_patient_who_is_recovering_from_a_stomach_wound.jpg/580px-US_Navy_030423-N-6967M-060_Lt._j.g._John_Gore_checks_on_a_patient_who_is_recovering_from_a_stomach_wound.jpg 2x" data-file-width="2000" data-file-height="1312" /></a><figcaption>Un soldat blessé au ventre dans un service de réanimation américain.</figcaption></figure> <p>Les signes vitaux principalement surveillés sont : </p> <dl><dt><a href="/wiki/Fr%C3%A9quence_cardiaque" title="Fréquence cardiaque">Fréquence cardiaque</a> (FC ou pouls)</dt> <dd>Surveillance de l'activité électrique du <a href="/wiki/C%C5%93ur" title="Cœur">cœur</a> en continu pour détecter les <a href="/wiki/Trouble_du_rythme" class="mw-redirect" title="Trouble du rythme">anomalies rythmiques</a> par le biais d'alarmes (<a href="/wiki/Tachycardie" title="Tachycardie">tachycardie</a>, <a href="/wiki/Bradycardie" title="Bradycardie">bradycardie</a>, <a href="/wiki/Arythmie" class="mw-redirect" title="Arythmie">arythmie</a>, <a href="/wiki/Arr%C3%AAt_cardiaque" class="mw-redirect" title="Arrêt cardiaque">arrêt cardiaque</a>...) et mesurer la <a href="/wiki/Fr%C3%A9quence_cardiaque" title="Fréquence cardiaque">fréquence cardiaque</a>. Le monitorage n'est cependant pas aussi précis que l'<a href="/wiki/%C3%89lectrocardiogramme" class="mw-redirect" title="Électrocardiogramme">électrocardiogramme</a> (ECG) pour détecter les anomalies de conduction, d'oxygénation et de contraction.</dd> <dt><a href="/wiki/Fr%C3%A9quence_respiratoire" title="Fréquence respiratoire">Fréquence respiratoire</a> (FR)</dt> <dd>Mesure automatique de la fréquence respiratoire permettant d'alerter en cas d'<a href="/wiki/Apn%C3%A9e" title="Apnée">apnée</a> ou de <a href="/wiki/Polypn%C3%A9e" title="Polypnée">polypnée</a>.</dd> <dt><a href="/wiki/Pression_art%C3%A9rielle" title="Pression artérielle">Pression artérielle</a> (PA)</dt> <dd>Permet de détecter des anomalies comme l'hypotension, l'hypertension artérielle ou un <a href="/wiki/Collapsus_cardiovasculaire" class="mw-redirect" title="Collapsus cardiovasculaire">collapsus cardiovasculaire</a>. Elle peut être mesurée de manière discontinue par un brassard à tension qui se gonfle de manière régulière en fonction du besoin de surveillance, ou de façon continue via un <a href="/wiki/Cath%C3%A9ter_art%C3%A9riel" title="Cathéter artériel">cathéter artériel</a> (elle peut alors être appelée PA sanglante) inséré dans l'<a href="/wiki/Art%C3%A8re_radiale" title="Artère radiale">artère radiale</a> ou <a href="/wiki/Art%C3%A8re_f%C3%A9morale" title="Artère fémorale">fémorale</a>.</dd> <dt>L'<a href="/wiki/Oxym%C3%A9trie_colorim%C3%A9trique" title="Oxymétrie colorimétrique">oxymétrie colorimétrique</a> (SpO<sub>2</sub>)</dt> <dd>Saturation en <a href="/wiki/Dioxyg%C3%A8ne" title="Dioxygène">O<sub>2</sub></a> (ou « sat ») : pourcentage de l'<a href="/wiki/Oxyh%C3%A9moglobine" class="mw-redirect" title="Oxyhémoglobine">oxyhémoglobine</a>. Elle dépend de la pression partielle en O<sub>2</sub> du sang artériel. Elle a pour but de surveiller les fonctions respiratoires et de détecter une <a href="/w/index.php?title=D%C3%A9saturation&action=edit&redlink=1" class="new" title="Désaturation (page inexistante)">désaturation</a>.</dd> <dt>La <a href="/wiki/Temp%C3%A9rature_corporelle" title="Température corporelle">température</a></dt> <dd>Permet d'avoir de manière continue (sonde) ou discontinue (thermomètre) le reflet de la thermorégulation et de l'état infectieux du patient.</dd> <dt>La <a href="/w/index.php?title=Pression_veineuse_centrale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Pression veineuse centrale (page inexistante)">pression veineuse centrale</a> (PVC)</dt> <dd>Permet d'avoir grâce à l'insertion d'un <a href="/wiki/Voie_veineuse_centrale" title="Voie veineuse centrale">cathéter veineux central</a> le reflet du remplissage vasculaire du patient (pression dans la veine cave supérieure au confluent de l'oreillette droite).</dd> <dt>Autres</dt> <dd> <ul><li>La <a href="/wiki/Pression_intracr%C3%A2nienne" class="mw-redirect" title="Pression intracrânienne">pression intracrânienne</a> (PIC) : un capteur est inséré à l'intérieur de la boîte crânienne par un <a href="/wiki/Tr%C3%A9panation" title="Trépanation">trou de trépan</a>.</li> <li>Le <a href="/wiki/D%C3%A9bit_cardiaque" title="Débit cardiaque">débit cardiaque</a> (QC), l'<a href="/wiki/Index_cardiaque" title="Index cardiaque">index cardiaque</a> (IC), etc. : calcul <i>via</i> un moniteur spécial de certains paramètres cardiaques grâce à l'association d'un cathéter artériel et d'un cathéter veineux central pour certaines mesures hémodynamiques avancées.</li> <li>Etc.</li></ul></dd></dl> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Autres_surveillances">Autres surveillances</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=19" title="Modifier la section : Autres surveillances" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=19" title="Modifier le code source de la section : Autres surveillances"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:Maskenbeatmung.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0c/Maskenbeatmung.jpg/260px-Maskenbeatmung.jpg" decoding="async" width="260" height="208" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0c/Maskenbeatmung.jpg/390px-Maskenbeatmung.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0c/Maskenbeatmung.jpg/520px-Maskenbeatmung.jpg 2x" data-file-width="1628" data-file-height="1303" /></a><figcaption>Une patiente est ventilée au <a href="/wiki/BAVU" class="mw-redirect" title="BAVU">ballon</a> avant sa prochaine <a href="/wiki/Intubation" class="mw-redirect" title="Intubation">intubation</a>.</figcaption></figure> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:Not-Intubation.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/df/Not-Intubation.jpg/260px-Not-Intubation.jpg" decoding="async" width="260" height="217" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/df/Not-Intubation.jpg/390px-Not-Intubation.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/df/Not-Intubation.jpg/520px-Not-Intubation.jpg 2x" data-file-width="1278" data-file-height="1069" /></a><figcaption>La même patiente en train d'être intubée.</figcaption></figure> <p>Bien que beaucoup de constantes soient monitorées, l'observation clinique du patient reste un aspect fondamental de la surveillance en réanimation. </p> <dl><dt>Surveillance clinique</dt> <dd> <ul><li>État visuel du patient : principalement la coloration (<a href="/wiki/Cyanose" title="Cyanose">cyanose</a>, marbrures, teint), la présence de sueurs (signe de <a href="/wiki/Fi%C3%A8vre" title="Fièvre">fièvre</a> ou de lutte respiratoire), etc.</li> <li>État cutané : surveillance de l’apparition d'<a href="/wiki/Escarre" title="Escarre">escarres</a>, propreté des points de ponction (cathéters), etc.</li></ul></dd></dl> <dl><dt>Surveillance neurologique</dt> <dd> <ul><li>Pour un patient conscient ou inconscient, différentes échelles de notation sont utilisées, associant l'état d'éveil, la douleur, l'adaptation au respirateur et la réponse aux ordres simples (<a href="/wiki/%C3%89chelle_de_Glasgow" title="Échelle de Glasgow">Glasgow</a>, etc.). D'autres échelles sont utilisées lorsque le patient est sédaté, pour évaluer l'efficacité de la <a href="/wiki/S%C3%A9dation" title="Sédation">sédation</a> et de l'<a href="/wiki/Analg%C3%A9sie" title="Analgésie">analgésie</a> (Ramsay, RASS, BPS, etc.).</li> <li>Surveillance du <a href="/wiki/R%C3%A9flexe_pupillaire" class="mw-redirect" title="Réflexe pupillaire">réflexe pupillaire</a> avec évaluation de la taille des pupilles, de leur réactivité et de leur symétrisme.</li> <li>Surveillance de la motricité des membres chez les patients conscients ou semi-conscients.</li> <li>Dans les comas et les traumatismes crâniens, surveillance de la présence / absence des <a href="/wiki/R%C3%A9flexe_(r%C3%A9action_motrice)" class="mw-redirect" title="Réflexe (réaction motrice)">réflexes</a> du <a href="/wiki/Tronc_c%C3%A9r%C3%A9bral" title="Tronc cérébral">tronc cérébral</a> (<a href="/w/index.php?title=%C3%89chelle_de_Li%C3%A8ge&action=edit&redlink=1" class="new" title="Échelle de Liège (page inexistante)">échelle de Liège</a>).</li> <li>Évaluation de la <a href="/wiki/Douleur" title="Douleur">douleur</a> par le patient grâce à l'échelle visuelle analogique (EVA), l'échelle visuelle numérique (EVN), etc., ou hétéroévaluation (par le soignant) par la Behavioral Pain Scale (BPS), etc.</li></ul></dd></dl> <dl><dt>Surveillance volémique</dt> <dd> <ul><li>La diurèse est évaluée à intervalle régulier afin de dépister la survenue d'une <a href="/wiki/Insuffisance_r%C3%A9nale_aigu%C3%AB" title="Insuffisance rénale aiguë">insuffisance rénale</a> (<a href="/wiki/Anurie" title="Anurie">anurie</a>, <a href="/wiki/Oligoanurie" class="mw-redirect" title="Oligoanurie">oligoanurie</a>) ou pouvoir éventuellement compenser des pertes trop importantes.</li> <li>De plus, un bilan entrées / sorties doit être réalisé au moins une fois par jour pour avoir un reflet d'un trop grand apport hydrique ou d'une trop grande perte volumique.</li> <li>Surveillance de la présence d'<a href="/wiki/%C5%92d%C3%A8me" title="Œdème">œdèmes</a>.</li></ul></dd></dl> <dl><dt>Surveillance glycémique</dt> <dd> <ul><li>De façon systématique chez les patients <a href="/wiki/Diab%C3%A8te_(syndrome)" title="Diabète (syndrome)">diabétiques</a> et chez les patients non-diabétiques (la pathologie peut entraîner des dérèglements <a href="/wiki/Hormonaux" class="mw-redirect" title="Hormonaux">hormonaux</a>, notamment sur la production d'<a href="/wiki/Insuline" title="Insuline">insuline</a>) : prévention de la survenue d'<a href="/wiki/Hypoglyc%C3%A9mie" title="Hypoglycémie">hypoglycémie</a> / <a href="/wiki/Hyperglyc%C3%A9mie" title="Hyperglycémie">hyperglycémie</a>.</li></ul></dd></dl> <dl><dt>Surveillance biologique</dt> <dd> <ul><li><a href="/wiki/Biologie_m%C3%A9dicale" title="Biologie médicale">Bilans sanguins</a> réguliers (une ou plusieurs fois par jour pour les patients aigus, différents selon la pathologie) : <a href="/wiki/Ionogramme" title="Ionogramme">ionogramme</a> (natrémie, kaliémie, calcémie…), bilan hépatique (bilirubine, lipides, ASAT/ALAT…), bilan rénal (créatinine, urée…), marqueurs infectieux (CRP, PCT…), enzymes cardiaques (<a href="/wiki/Troponine" title="Troponine">troponine</a>, NT-pro BNP…), <a href="/wiki/H%C3%A9mogramme" title="Hémogramme">hémogramme</a> (hémoglobine, hématocrite, plaquettes, VGM…), bilan de <a href="/wiki/Coagulation_sanguine" title="Coagulation sanguine">coagulation</a> (TP, héparinémie, INR…), etc.</li> <li><a href="/wiki/Gaz_du_sang" class="mw-redirect" title="Gaz du sang">Gazométries</a> : PaO<sub>2</sub>, PaCO<sub>2</sub>, saturation sanguine (SaO<sub>2</sub>), <a href="/wiki/M%C3%A9tabolisme_acido-basique" title="Métabolisme acido-basique">pH sanguin</a>, <a href="/wiki/Bicarbonate" title="Bicarbonate">bicarbonates</a> (HCO<sub>3</sub><sup>−</sup>).</li> <li>Bilans bactériologiques : <a href="/wiki/H%C3%A9moculture" title="Hémoculture">hémocultures</a>, <a href="/wiki/Examen_cytobact%C3%A9riologique_des_urines" title="Examen cytobactériologique des urines">examen cytobactériologique des urines</a> (ECBU), prélèvements divers (<a href="/wiki/Coproculture" title="Coproculture">coproculture</a>, prélèvement de crachats ou pulmonaire, recherche de <a href="/wiki/Bact%C3%A9rie_multir%C3%A9sistante" title="Bactérie multirésistante">bactéries multirésistantes</a>…).</li></ul></dd></dl> <dl><dt>Surveillance des drainages</dt> <dd>Les drainages sont nombreux et dépendent de la pathologie du patient. Ils peuvent être aspiratifs (dépression qui aspire le liquide hors du corps) ou non. <ul><li>Drainages thoraciques (en cas de <a href="/wiki/Pneumothorax" title="Pneumothorax">pneumothorax</a>, <a href="/wiki/H%C3%A9mothorax" title="Hémothorax">hémothorax</a>, <a href="/wiki/%C3%89panchement_pleural" title="Épanchement pleural">épanchement pleural</a>, etc.) : <a href="/wiki/Drainage_pleural" title="Drainage pleural">drain pleural</a>, etc.</li> <li>Drainages cérébraux (en cas d'évacuation de collection à l'intérieur des <a href="/wiki/Syst%C3%A8me_ventriculaire" title="Système ventriculaire">ventricules cérébraux</a>) : drain ventriculaire externe (DVE), etc.</li> <li>Drainages digestifs.</li> <li>Redons postopératoires (permet de collecter le liquide (sang notamment) qui peut suivre une chirurgie) : la localisation dépend de la chirurgie.</li> <li>Sondes diverses (gastrique, urinaire, rectale, etc.).</li> <li>Etc.</li></ul></dd></dl> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Respirateur">Respirateur</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=20" title="Modifier la section : Respirateur" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=20" title="Modifier le code source de la section : Respirateur"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:Respirator_icu.JPG" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/de/Respirator_icu.JPG/220px-Respirator_icu.JPG" decoding="async" width="220" height="214" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/de/Respirator_icu.JPG/330px-Respirator_icu.JPG 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/de/Respirator_icu.JPG/440px-Respirator_icu.JPG 2x" data-file-width="1129" data-file-height="1096" /></a><figcaption>Un respirateur Evita4 (<a href="/wiki/Dr%C3%A4ger" class="mw-redirect" title="Dräger">Dräger</a>) de réanimation.</figcaption></figure> <div class="bandeau-container bandeau-section metadata bandeau-niveau-information"><div class="bandeau-cell bandeau-icone-css loupe">Article détaillé : <a href="/wiki/Ventilation_m%C3%A9canique_(m%C3%A9decine)" class="mw-redirect" title="Ventilation mécanique (médecine)">Ventilation mécanique (médecine)</a>.</div></div> <p>Le <a href="/wiki/Respirateur_artificiel" title="Respirateur artificiel">respirateur</a> (ou ventilateur) est un élément constant, présent dans toutes les chambres de réanimation<sup id="cite_ref-37" class="reference"><a href="#cite_note-37"><span class="cite_crochet">[</span>37<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <dl><dt><a href="/wiki/Intubation" class="mw-redirect" title="Intubation">Intubation</a></dt> <dd> <ul><li>Orotrachéale (par la bouche jusque dans la <a href="/wiki/Trach%C3%A9e" title="Trachée">trachée</a>).</li> <li>Nasotrachéale (par le nez jusque dans la trachée).</li> <li><a href="/wiki/Trach%C3%A9otomie" title="Trachéotomie">Trachéotomie</a> (ouverture dans la trachée sous le larynx).</li></ul></dd></dl> <dl><dt>Masques</dt> <dd> <ul><li>Masque laryngé.</li> <li>Masque nasal, bucconasal ou facial (pour VNI).</li></ul></dd></dl> <dl><dt>Paramètres</dt> <dd> <ul><li>Réglage du mode ventilatoire : ventilation contrôlée ; ventilation contrôlée à régulation de pression ; aide inspiratoire (AI) ; <a href="/wiki/Ventilation_non_invasive" title="Ventilation non invasive">ventilation non invasive</a> (VNI) ; etc.</li> <li>Réglage des paramètres ventilatoires : volume, fréquence, fraction inspiratoire en oxygène (FiO<sub>2</sub>), pression expiratoire positive (PEP ou PEEP), seuil de déclenchement (<i>trigger</i>), etc.</li> <li>Réglage des alarmes : pressions, fréquence, ventilation minute (<a href="/wiki/Spirom%C3%A9trie" title="Spirométrie">spirométrie</a>), apnée (en AI).</li></ul></dd></dl> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Autres_équipements"><span id="Autres_.C3.A9quipements"></span>Autres équipements</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=21" title="Modifier la section : Autres équipements" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=21" title="Modifier le code source de la section : Autres équipements"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:MVK_%C3%BC%C3%A7%C3%BCn_material_v%C9%99_l%C9%99vazimatlar.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a9/MVK_%C3%BC%C3%A7%C3%BCn_material_v%C9%99_l%C9%99vazimatlar.jpg/220px-MVK_%C3%BC%C3%A7%C3%BCn_material_v%C9%99_l%C9%99vazimatlar.jpg" decoding="async" width="220" height="220" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a9/MVK_%C3%BC%C3%A7%C3%BCn_material_v%C9%99_l%C9%99vazimatlar.jpg/330px-MVK_%C3%BC%C3%A7%C3%BCn_material_v%C9%99_l%C9%99vazimatlar.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a9/MVK_%C3%BC%C3%A7%C3%BCn_material_v%C9%99_l%C9%99vazimatlar.jpg 2x" data-file-width="402" data-file-height="402" /></a><figcaption>Matériel nécessaire pour la pose d'une VVC (image du milieu).</figcaption></figure> <p>La plupart des patients de réanimation sont « conditionnés » avec des matériels spécifiques : </p> <ul><li>Un <a href="/wiki/Cath%C3%A9ter_art%C3%A9riel" title="Cathéter artériel">cathéter artériel</a> (KTA ou Artériocath) : en <a href="/wiki/Art%C3%A8re_radiale" title="Artère radiale">radial</a> ou en <a href="/wiki/Art%C3%A8re_f%C3%A9morale" title="Artère fémorale">fémoral</a> pour la prise de la pression artérielle sanglante et mesure de la pression artérielle moyenne (PAM)</li> <li>Une <a href="/wiki/Voie_veineuse_centrale" title="Voie veineuse centrale">voie veineuse centrale</a> (VVC ou KTC) : en <a href="/wiki/Veine_jugulaire_interne" title="Veine jugulaire interne">jugulaire interne</a>, <a href="/wiki/Veine_sous-clavi%C3%A8re" title="Veine sous-clavière">sous-clavière</a>, <a href="/wiki/Veine_brachiale" title="Veine brachiale">brachial</a> ou <a href="/wiki/Veine_f%C3%A9morale" title="Veine fémorale">fémoral</a> pour l'administration des thérapeutiques sur 1 à 6 voies (chacune étant indépendante<sup id="cite_ref-38" class="reference"><a href="#cite_note-38"><span class="cite_crochet">[</span>38<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>) <ul><li>Ou une (ou plusieurs) <a href="/wiki/Voie_veineuse_p%C3%A9riph%C3%A9rique" title="Voie veineuse périphérique">voie veineuse périphérique</a> (VVP) : une seule voie par cathéter</li></ul></li> <li>Une <a href="/wiki/Sondage_v%C3%A9sical" title="Sondage vésical">sonde urinaire</a> (SAD, « sonde à demeure »)</li> <li>Une <a href="/wiki/Sondage_naso-gastrique" title="Sondage naso-gastrique">sonde naso-gastrique</a> (SNG) : sonde insérée par le <a href="/wiki/Nez" title="Nez">nez</a> qui descend jusque dans l'<a href="/wiki/Estomac" title="Estomac">estomac</a> pour la vidange gastrique ou l'<a href="/wiki/D%C3%A9nutrition" title="Dénutrition">alimentation entérale</a></li> <li>Etc.</li></ul> <p>Selon les pathologies, des équipements / machines peuvent être rajoutés, tels que <small>(non exhaustif)</small> : </p> <ul><li>Une <a href="/wiki/Dialyse" title="Dialyse">dialyse</a> ou épuration extrarénale : en cas d'<a href="/wiki/Insuffisance_r%C3%A9nale_aigu%C3%AB" title="Insuffisance rénale aiguë">insuffisance rénale</a></li> <li>Un <a href="/wiki/Ballon_de_contre-pulsion_intra-aortique" title="Ballon de contre-pulsion intra-aortique">ballon de contre-pulsion intra-aortique</a> <small>(CPIA)</small> : en cas de <a href="/wiki/Choc_cardiog%C3%A9nique" title="Choc cardiogénique">choc cardiogénique</a> consécutif à un <a href="/wiki/Infarctus_du_myocarde" title="Infarctus du myocarde">infarctus du myocarde</a>, d’<a href="/wiki/Insuffisance_cardiaque_chez_l%27humain" title="Insuffisance cardiaque chez l'humain">insuffisance cardiaque</a> réfractaire ou de rupture de pilier / cordage <a href="/wiki/Valve_cardiaque" title="Valve cardiaque">valvulaire</a></li> <li>Une <a href="/wiki/ECMO" class="mw-redirect" title="ECMO"><i><span class="lang-en" lang="en">extra-corporeal membrane oxygenator</span></i></a> <small>(ECMO)</small> : <a href="/wiki/Circulation_extracorporelle" title="Circulation extracorporelle">circulation extracorporelle</a> de suppléance pulmonaire en cas d'<a href="/wiki/Insuffisance_respiratoire" title="Insuffisance respiratoire">insuffisance respiratoire</a> majeure (<a href="/wiki/SDRA" class="mw-redirect" title="SDRA">SDRA</a>) non traitable par les moyens traditionnels : <a href="/wiki/Respirateur_artificiel" title="Respirateur artificiel">respirateur</a>, <a href="/wiki/Monoxyde_d%27azote" title="Monoxyde d'azote">monoxyde d'azote</a> <small>(NO)</small>, etc.</li> <li>Une <a href="/wiki/ECLS" class="mw-redirect" title="ECLS"><i><span class="lang-en" lang="en">extra-corporeal life support</span></i></a> <small>(ECLS)</small> : <a href="/wiki/Circulation_extracorporelle" title="Circulation extracorporelle">circulation extracorporelle</a> de suppléance cardiovasculaire en cas de défaillance cardiaque majeure (<a href="/wiki/Insuffisance_cardiaque_chez_l%27humain" title="Insuffisance cardiaque chez l'humain">insuffisance cardiaque</a> grave associée avec une défaillance hémodynamique, hypothermie, intoxication médicamenteuse) non traitables par les moyens traditionnels : <a href="/wiki/Cardiotonique" title="Cardiotonique">cardiotoniques</a>, CPIA, etc.</li> <li>Un <a href="/wiki/Cath%C3%A9ter_de_Swan-Ganz" title="Cathéter de Swan-Ganz">cathéter de Swan-Ganz</a> : cathétérisme de l'<a href="/wiki/Art%C3%A8re_pulmonaire" title="Artère pulmonaire">artère pulmonaire</a> pour un monitorage des paramètres cardiaques (pressions)</li> <li>Un monitorage hémodynamique par <a href="/wiki/T%C3%A9l%C3%A9mesure" title="Télémesure">télémesure</a> : en cas de défaillance hémodynamique afin d'avoir un contrôle en temps réel sur l'état cardiaque du patient</li> <li>Un accélérateur de fluides : en cas de <a href="/wiki/Hypovol%C3%A9mie" title="Hypovolémie">choc hypovolémique</a> ou <a href="/wiki/Choc_h%C3%A9morragique" title="Choc hémorragique">hémorragique</a></li> <li>Un réchauffeur de fluides : en cas d'<a href="/wiki/Hypothermie" title="Hypothermie">hypothermie</a></li> <li>un refroidisseur corporel interne ou externe : en cas d'<a href="/wiki/Arr%C3%AAt_cardiorespiratoire" title="Arrêt cardiorespiratoire">arrêt cardiaque</a> ou d'affection neurologique nécessitant de maintenir la température corporelle en dessous de la <a href="/wiki/Thermor%C3%A9gulation" title="Thermorégulation">normothermie</a> (33 °C pour l'ACR)</li> <li>Un <a href="/wiki/Stimulateur_cardiaque" title="Stimulateur cardiaque">stimulateur cardiaque</a> <small>(pace-maker)</small> : en cas de <a href="/wiki/Bradycardie" title="Bradycardie">bradycardie</a> sévère et chronique</li> <li>Un <a href="/wiki/D%C3%A9fibrillateur_automatique_implantable" title="Défibrillateur automatique implantable">défibrillateur</a> interne ou externe : en cas de <a href="/wiki/Tachycardie_ventriculaire" title="Tachycardie ventriculaire">tachycardie</a>/<a href="/wiki/Fibrillation_ventriculaire" title="Fibrillation ventriculaire">fibrillation ventriculaire</a></li> <li>Un capteur de <a href="/wiki/Hypertension_intracr%C3%A2nienne" title="Hypertension intracrânienne">pression intracrânienne</a> <small>(PIC)</small> : en cas de <a href="/wiki/Hypertension_intracr%C3%A2nienne" title="Hypertension intracrânienne">HTIC</a> pour le monitorage de la pression régnant à l'intérieur du crâne et l'adaptation de la pression artérielle par mesure de la <a href="/wiki/Pression_de_perfusion_c%C3%A9r%C3%A9brale" title="Pression de perfusion cérébrale">pression de perfusion cérébrale</a> <small>(PPC = PAM - PIC)</small></li> <li>Un index bispectral <small>(BIS)</small> : mesure par le biais d'électrodes collées sur le front de l'activité électrique cérébrale (sorte d'<a href="/wiki/%C3%89lectroenc%C3%A9phalographie" title="Électroencéphalographie">EEG</a> continu) et noté de 0 (pas d'activité) à 100 (réveillé)</li> <li>Etc.</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Traitements">Traitements</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=22" title="Modifier la section : Traitements" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=22" title="Modifier le code source de la section : Traitements"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>En plus des équipements de maintien des fonctions vitales évoqués précédemment, de nombreux traitements sont utilisés en réanimation, parmi lesquels : </p> <ul><li><a href="/wiki/Antalgique" title="Antalgique">Analgésiques</a> <small>(éliminent la douleur)</small></li> <li><a href="/wiki/Antalgique" title="Antalgique">Antalgiques</a> <small>(diminuent la douleur)</small></li> <li><a href="/wiki/Antiarythmique" title="Antiarythmique">Antiarythmiques</a></li> <li><a href="/wiki/Antibiotique" title="Antibiotique">Antibiotiques</a></li> <li><a href="/wiki/Antihypertenseur" title="Antihypertenseur">Antihypertenseurs</a> <small>(<a href="/wiki/B%C3%AAta-bloquant" title="Bêta-bloquant">bêta-bloquants</a>, <a href="/wiki/Inhibiteur_de_l%27enzyme_de_conversion" title="Inhibiteur de l'enzyme de conversion">IEC</a>, <a href="/wiki/Antagoniste_des_r%C3%A9cepteurs_de_l%27angiotensine_II" title="Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II">ARA II</a>, <a href="/wiki/Inhibiteur_calcique" title="Inhibiteur calcique">inhibiteurs calciques</a>)</small></li> <li><a href="/w/index.php?title=Antithrombotique&action=edit&redlink=1" class="new" title="Antithrombotique (page inexistante)">Antithrombotiques</a> <small>(<a href="/wiki/Anticoagulant" title="Anticoagulant">anticoagulants</a>, <a href="/wiki/Antiagr%C3%A9gant" title="Antiagrégant">antiagrégants</a>, <a href="/wiki/Thrombolyse" title="Thrombolyse">thrombolytiques</a>)</small></li> <li><a href="/wiki/Cardiotonique" title="Cardiotonique">Cardiotoniques</a></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9cholamine" title="Catécholamine">Catécholamines</a> <small>(en fonction de l'effet recherché : <a href="/wiki/Inotrope" class="mw-redirect" title="Inotrope">inotrope</a>, <a href="/wiki/Chronotrope" title="Chronotrope">chronotrope</a>, <a href="/wiki/Bathmotrope" title="Bathmotrope">bathmotrope</a>, <a href="/wiki/Dromotrope" title="Dromotrope">dromotrope</a>, <a href="/wiki/Vasoconstricteur" title="Vasoconstricteur">vasoconstriction</a>, <a href="/wiki/Vasodilatateur" title="Vasodilatateur">vasodilatation</a>, <a href="/wiki/Bronchodilatateur" title="Bronchodilatateur">bronchodilatation</a>, etc. ; principalement la <a href="/wiki/Noradr%C3%A9naline" title="Noradrénaline">noradrénaline</a> et l'<a href="/wiki/Adr%C3%A9naline" title="Adrénaline">adrénaline</a>)</small></li> <li><a href="/wiki/Curare" title="Curare">Curares</a> <small>(dépolarisant et non-dépolarisant)</small></li> <li><a href="/wiki/Diur%C3%A9tique" title="Diurétique">Diurétiques</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89lectrolyte" title="Électrolyte">Électrolytes</a> <small>(<a href="/wiki/Potassium" title="Potassium">KCl</a>, <a href="/wiki/Sodium" title="Sodium">NaCl</a>, <a href="/wiki/Calcium" title="Calcium">CaCl</a>, <a href="/wiki/Magn%C3%A9sium" title="Magnésium">SO<sub>4</sub>Mg</a>, etc.)</small></li> <li><a href="/wiki/Perfusion_intraveineuse" title="Perfusion intraveineuse">Perfusions</a> <small>(continues ou discontinues, injections <a href="/wiki/It%C3%A9ration" title="Itération">itératives</a>)</small></li> <li><a href="/wiki/Produit_sanguin_labile" title="Produit sanguin labile">Produits sanguins labiles</a> <small>(<a href="/w/index.php?title=Concentr%C3%A9_%C3%A9rythrocytaire&action=edit&redlink=1" class="new" title="Concentré érythrocytaire (page inexistante)">concentrés de globules rouges</a> (CGR), <a href="/w/index.php?title=Pool_plaquettaire&action=edit&redlink=1" class="new" title="Pool plaquettaire (page inexistante)">concentrés de plaquettes</a>, <a href="/wiki/Plasma_frais_congel%C3%A9" title="Plasma frais congelé">plasma frais congelé</a> (PFC)</small></li> <li><a href="/wiki/S%C3%A9datif" title="Sédatif">Sédatifs</a> <small>(<a href="/wiki/Barbiturique" title="Barbiturique">barbituriques</a>, <a href="/wiki/Benzodiaz%C3%A9pine" title="Benzodiazépine">benzodiazépines</a>, <a href="/wiki/Hypnotique" title="Hypnotique">hypnotiques</a>)</small></li> <li><a href="/wiki/Remplissage_vasculaire" title="Remplissage vasculaire">Solutés de remplissage</a> <small>(solutions <a href="/wiki/Isotonie" title="Isotonie">isotoniques</a>, <a href="/wiki/Macromol%C3%A9cule" title="Macromolécule">macromolécules</a>, <a href="/w/index.php?title=Cristallo%C3%AFde&action=edit&redlink=1" class="new" title="Cristalloïde (page inexistante)">cristalloïdes</a>, <a href="/w/index.php?title=Produit_d%C3%A9riv%C3%A9_du_sang&action=edit&redlink=1" class="new" title="Produit dérivé du sang (page inexistante)">médicaments dérivés du sang</a>)</small></li></ul> <p>La surveillance du patient concerne aussi l'apparition des <a href="/wiki/Effet_secondaire_(m%C3%A9decine)" title="Effet secondaire (médecine)">effets secondaires</a>, nombreux et dangereux étant donné les produits utilisés. </p><p>D'autres techniques thérapeutiques peuvent aussi être utilisées pour le traitement ou la prévention de certaines <a href="/wiki/Pathologie" title="Pathologie">pathologies</a> / affections : </p> <ul><li>Les latéralisations (prévention de l'apparition d'escarres et traitement / prévention de l'<a href="/wiki/At%C3%A9lectasie" title="Atélectasie">atélectasie</a> <a href="/wiki/Poumon" title="Poumon">pulmonaire</a>)</li> <li>Le décubitus ventral (en cas de <a href="/wiki/SDRA" class="mw-redirect" title="SDRA">SDRA</a>, oxygénation des bases pulmonaires)</li> <li>Etc.</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Réglementation"><span id="R.C3.A9glementation"></span>Réglementation</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=23" title="Modifier la section : Réglementation" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=23" title="Modifier le code source de la section : Réglementation"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>En <a href="/wiki/France" title="France">France</a>, l'activité de réanimation est encadrée par divers décrets publiés dans le <a href="/wiki/Code_de_la_sant%C3%A9_publique" title="Code de la santé publique">Code de la santé publique</a><sup id="cite_ref-39" class="reference"><a href="#cite_note-39"><span class="cite_crochet">[</span>39<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> : </p> <ul><li>Le décret n° 2002-465 du 5 avril 2002 relatif aux établissements de santé publics et privés pratiquant la réanimation et modifiant le Code de la santé publique<sup id="cite_ref-Décret_n°2002-465_40-0" class="reference"><a href="#cite_note-Décret_n°2002-465-40"><span class="cite_crochet">[</span>40<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>.</li> <li>Le décret n° 2002-466 du 5 avril 2002 relatif aux conditions techniques de fonctionnement auxquelles doivent satisfaire les établissements de santé pour pratiquer les activités de réanimation, de soins intensifs et de surveillance continue et modifiant le code de la santé publique<sup id="cite_ref-Décret_n°2002-465_40-1" class="reference"><a href="#cite_note-Décret_n°2002-465-40"><span class="cite_crochet">[</span>40<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>.</li> <li>Le décret n° 2006-72 du 24 janvier 2006 relatif à la réanimation dans les établissements de santé et modifiant le code de la santé publique<sup id="cite_ref-Décret_n°2006-72_29-1" class="reference"><a href="#cite_note-Décret_n°2006-72-29"><span class="cite_crochet">[</span>29<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>.</li> <li>Le décret n° 2006-74 du 24 janvier 2006 relatif aux conditions techniques de fonctionnement auxquelles doivent satisfaire les établissements de santé pour pratiquer les activités de réanimation pédiatrique et de surveillance continue pédiatrique<sup id="cite_ref-Décret_n°2006-74_41-0" class="reference"><a href="#cite_note-Décret_n°2006-74-41"><span class="cite_crochet">[</span>41<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>.</li></ul> <div class="NavFrame" style="clear:both; margin-bottom:1em; border-style:solid; background-color:var(--background-color-base, #fff);" title="[afficher]/[masquer]"> <div class="NavHead" style="text-align:center; min-height:1.6em; color:var(--color-emphasized, #000);">Extraits d'articles publiés dans les décrets relatifs à l'exercice de la réanimation en France</div> <div class="NavContent" style="margin:0; color:var(--color-base, #202122); display:block; text-align:left;"> <p><b>Les unités de réanimation :</b> </p> <ul><li>[2002-465] <abbr class="abbr" title="Article">Art.</abbr> R. 712-90 : Sont destinées à des patients qui présentent ou sont susceptibles de présenter plusieurs défaillances viscérales aiguës mettant directement en jeu le pronostic vital et impliquant le recours à des méthodes de suppléance.</li> <li>[2002-465] <abbr class="abbr" title="Article">Art.</abbr> R. 712-95 : <ul><li>Assurent vingt-quatre heures sur vingt-quatre, tous les jours de l'année, l'accueil et la prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que la surveillance des patients visés à l'article R. 712‑90.</li> <li>Assurent la sécurité et la continuité des soins en organisant le retour et le transfert des patients dans les unités de surveillance continue ou toute autre unité d'hospitalisation complète dès que leur état de santé le permet. À cet effet, les établissements exerçant les activités de réanimation passent des conventions avec d'autres établissements possédant ces unités afin de définir les modalités permettant d'y transférer les patients.</li></ul></li> <li>[2002-466] <abbr class="abbr" title="Article">Art.</abbr> D. 712-104 : L'unité de réanimation dispose de locaux distribués en trois zones :</li></ul> <ol><li>Une zone d'accueil, située en amont de la zone technique et de la zone d'hospitalisation, permettant le contrôle desflux entrants de personnels, de malades, de visiteurs et de matériels ;</li> <li>Une zone d'hospitalisation ;</li> <li>Une zone technique de nettoyage, de décontamination et de rangement de matériel.</li></ol> <ul><li>[2002-466] <abbr class="abbr" title="Article">Art.</abbr> D. 712-106 : Dans toute unité de réanimation, la permanence médicale est assurée par au moins un médecin membre de l'équipe médicale dont la composition est définie à l'article D. 712-108 […].</li> <li>[2002-466] <abbr class="abbr" title="Article">Art.</abbr> D. 712-108 : L'équipe médicale d'une unité de réanimation comprend :</li></ul> <ol><li>Un ou plusieurs médecins qualifiés compétents en réanimation ou titulaires du diplôme d'études spécialisées complémentaire de réanimation médicale lorsqu'il s'agit d'une unité à orientation médicale ou médicochirurgicale ;</li> <li>Un ou plusieurs médecins qualifiés spécialistes ou compétents en anesthésie-réanimation ou qualifiés spécialistes en anesthésiologie-réanimation chirurgicale lorsqu'il s'agit d'une unité à orientation chirurgicale ou médicochirurgicale ;</li> <li>Le cas échéant, un ou plusieurs médecins ayant une expérience attestée en réanimation selon des modalités précisées par arrêté du ministre chargé de la santé.</li></ol> <ul><li>L'équipe médicale d'une unité de réanimation pédiatrique comprend, en outre, un ou plusieurs médecins qualifiés spécialistes en pédiatrie.</li> <li>[2002-466] <abbr class="abbr" title="Article">Art.</abbr> D. 712-109 : Sous la responsabilité d'un cadre infirmier, l'équipe paramédicale d'une unité de réanimation comprend au minimum : <ul><li>Deux infirmiers pour cinq patients ;</li> <li>Un aide-soignant pour quatre patients ;</li> <li>L'équipe paramédicale d'une unité de réanimation pédiatrique comprend, en outre, au moins une puéricultrice.</li></ul></li> <li>[2002-466] <abbr class="abbr" title="Article">Art.</abbr> D. 712-110 : L'établissement de santé doit être en mesure de faire intervenir en permanence un masseur-kinésithérapeute justifiant d'une expérience attestée en réanimation et doit disposer, en tant que de besoin, d'un psychologue ou d'un psychiatre et de personnel à compétence biomédicale.</li></ul> <p><b>Les unités de soins intensifs :</b> </p> <ul><li>[2002-466] <abbr class="abbr" title="Article">Art.</abbr> D. 712-112 : Les soins intensifs sont pratiqués dans les établissements de santé comprenant une ou plusieurs unités organiséespour prendre en charge des patients qui présentent ou sont susceptibles de présenter une défaillance aiguë de l'organe concerné par la spécialité au titre de laquelle ils sont traités mettant directement en jeu à court terme leur pronostic vital et impliquant le recours à une méthode de suppléance.</li></ul> <p><b>Les unités de surveillance continue :</b> </p> <ul><li>[2002-466] <abbr class="abbr" title="Article">Art.</abbr> D. 712-125 : La surveillance continue est pratiquée dans les établissements de santé comprenant une ou exceptionnellement plusieurs unités, si la taille de l'établissement le justifie, organisées pour prendre en charge des malades qui nécessitent, en raison de la gravité de leur état, ou du traitement qui leur est appliqué, une observation clinique et biologique répétée et méthodique.</li></ul> <div style="float: right;"><i>Source :</i> <span class="ouvrage">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.snmrhp.org/Data/pdf/D%C3%A9cret%20R%C3%A9animation%20USI%20USC%207%20avril%202002.pdf"><cite style="font-style:normal;"><i>décrets n° 2002-465 et 466 du 5 avril 2002</i></cite></a> »</span>.</div></div> <div class="NavEnd"> </div> </div> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Notes_et_références"><span id="Notes_et_r.C3.A9f.C3.A9rences"></span>Notes et références</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=24" title="Modifier la section : Notes et références" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=24" title="Modifier le code source de la section : Notes et références"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="references-small decimal" style=""><div class="mw-references-wrap mw-references-columns"><ol class="references"> <li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-1">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="SzmukEzriEvronRoth2008"><span class="ouvrage" id="Peter_SzmukTiberiu_EzriShmuel_EvronYehudah_Roth2008">Peter Szmuk, Tiberiu Ezri, Shmuel Evron, Yehudah Roth et Jeffrey Katz, « <cite style="font-style:normal">A brief history of tracheostomy and tracheal intubation, from the Bronze Age to the Space Age</cite> », <i>Intensive Care Medicine</i>, <abbr class="abbr" title="volume">vol.</abbr> 2, <abbr class="abbr" title="numéro">n<sup>o</sup></abbr> 34,‎ <time class="nowrap" datetime="2008-02" data-sort-value="2008-02">février 2008</time>, <abbr class="abbr" title="pages">p.</abbr> <span class="nowrap">222–228</span> <small style="line-height:1em;">(<a href="/wiki/Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">DOI</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://dx.doi.org/10.1007/s00134-007-0931-5">10.1007/s00134-007-0931-5</a></span>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-007-0931-5">lire en ligne</a>, consulté le <time class="nowrap" datetime="2016-09-24" data-sort-value="2016-09-24">24 septembre 2016</time>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=A+brief+history+of+tracheostomy+and+tracheal+intubation%2C+from+the+Bronze+Age+to+the+Space+Age&rft.jtitle=Intensive+Care+Medicine&rft.issue=34&rft.aulast=Szmuk&rft.aufirst=Peter&rft.au=Tiberiu+Ezri&rft.au=Shmuel+Evron&rft.au=Yehudah+Roth&rft.au=Jeffrey+Katz&rft.date=2008-02&rft.volume=2&rft.pages=222%E2%80%93228&rft_id=info%3Adoi%2F10.1007%2Fs00134-007-0931-5&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AM%C3%A9decine+de+soins+critiques"></span></span></span></span> </li> <li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-2">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="Poirson-Sicre2001"><span class="ouvrage" id="Sandrine_Poirson-Sicre2001">Sandrine Poirson-Sicre, <cite class="italique">La médecine d'urgence préhospitalière à travers l'histoire</cite>, Glyphe & Biotem éditions, <time>2001</time>, <abbr class="abbr" title="page">p.</abbr> 111<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=book&rft.btitle=La+m%C3%A9decine+d%27urgence+pr%C3%A9hospitali%C3%A8re+%C3%A0+travers+l%27histoire&rft.pub=Glyphe+%26+Biotem+%C3%A9ditions&rft.aulast=Poirson-Sicre&rft.aufirst=Sandrine&rft.date=2001&rft.pages=111&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AM%C3%A9decine+de+soins+critiques"></span></span></span>.</span> </li> <li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-3">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="Trubuhovich2005"><span class="ouvrage" id="RV_Trubuhovich2005"><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> RV Trubuhovich, « <cite style="font-style:normal" lang="en">History of mouth-to-mouth rescue breathing. Part 1: the 18th century</cite> », <i><span class="lang-en" lang="en">Crit Care Resusc.</span></i>, <abbr class="abbr" title="volume">vol.</abbr> 7, <abbr class="abbr" title="numéro">n<sup>o</sup></abbr> 3,‎ <time>2005</time>, <abbr class="abbr" title="page">p.</abbr> 250 <small style="line-height:1em;">(<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.cicm.org.au/CICM_Media/CICMSite/CICM-Website/Resources/Publications/CCR%20Journal/Previous%20Editions/September%202005/20_2005_Sep_History-of-Medicine.pdf">lire en ligne</a>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=History+of+mouth-to-mouth+rescue+breathing.+Part+1%3A+the+18th+century&rft.jtitle=Crit+Care+Resusc.&rft.issue=3&rft.aulast=Trubuhovich&rft.aufirst=RV&rft.date=2005&rft.volume=7&rft.pages=250&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AM%C3%A9decine+de+soins+critiques"></span></span></span>.</span> </li> <li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-4">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="Cazalaà,_David_Baker,_Marie-Thérèse_Cousin2005"><span class="ouvrage" id="Jean-Bernard_Cazalaà,_David_Baker,_Marie-Thérèse_Cousin2005">Jean-Bernard Cazalaà, David Baker, Marie-Thérèse Cousin, <cite class="italique">Les instruments d'anesthésie et de réanimation</cite>, Éd. Glyphe, <time>2005</time>, <abbr class="abbr" title="page">p.</abbr> 94<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=book&rft.btitle=Les+instruments+d%27anesth%C3%A9sie+et+de+r%C3%A9animation&rft.pub=%C3%89d.+Glyphe&rft.au=Jean-Bernard+Cazala%C3%A0%2C+David+Baker%2C+Marie-Th%C3%A9r%C3%A8se+Cousin&rft.date=2005&rft.pages=94&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AM%C3%A9decine+de+soins+critiques"></span></span></span>.</span> </li> <li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-5">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="Serdeczny2018"><span class="ouvrage" id="Anton_Serdeczny2018">Anton Serdeczny, <cite class="italique">Du tabac pour le mort. Une histoire de la réanimation</cite>, Champ Vallon, <time>2018</time>, 390 <abbr class="abbr" title="pages">p.</abbr> <small style="line-height:1em;">(<a rel="nofollow" class="external text" href="//books.google.com/books?id=fj5vDwAAQBAJ">lire en ligne</a>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=book&rft.btitle=Du+tabac+pour+le+mort.+Une+histoire+de+la+r%C3%A9animation&rft.pub=Champ+Vallon&rft.aulast=Serdeczny&rft.aufirst=Anton&rft.date=2018&rft.tpages=390&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AM%C3%A9decine+de+soins+critiques"></span></span></span>.</span> </li> <li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-6">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="Rechtman1979"><span class="ouvrage" id="Joseph_Rechtman1979">Joseph Rechtman, « <cite style="font-style:normal">William Buchan (1729-1805). Le bouche à bouche et le massage cardiaque externe</cite> », <i>Histoire des Sciences médicales</i>, <abbr class="abbr" title="tome">t.</abbr> XIII, <abbr class="abbr" title="numéro">n<sup>o</sup></abbr> 3,‎ <time>1979</time>, <abbr class="abbr" title="page">p.</abbr> 292 <small style="line-height:1em;">(<a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.biusante.parisdescartes.fr/sfhm/hsm/HSMx1979x013x003/HSMx1979x013x003x0291.pdf">lire en ligne</a>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=William+Buchan+%281729-1805%29.+Le+bouche+%C3%A0+bouche+et+le+massage+cardiaque+externe&rft.jtitle=Histoire+des+Sciences+m%C3%A9dicales&rft.issue=3&rft.aulast=Rechtman&rft.aufirst=Joseph&rft.date=1979&rft.pages=292&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AM%C3%A9decine+de+soins+critiques"></span></span></span>.</span> </li> <li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-7">↑</a> </span><span class="reference-text"><abbr class="abbr indicateur-format format-pdf" title="Document au format Portable Document Format (PDF)">[PDF]</abbr> <span class="ouvrage" id="Marsh"><span class="ouvrage" id="Sarah_Marsh"><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> Sarah Marsh, « <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aagbi.org/sites/default/files/MARSH_anaes_history_prize_website_version.pdf"><cite style="font-style:normal;" lang="en">The Evolution of Critical Care Outreach</cite></a> », sur <span class="italique">Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland</span> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2016-09-23" data-sort-value="2016-09-23">23 septembre 2016</time>)</small></span></span></span> </li> <li id="cite_note-JL_Vincent-8"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-JL_Vincent_8-0">a</a> et <a href="#cite_ref-JL_Vincent_8-1">b</a></sup> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="Vincent2013"><span class="ouvrage" id="Jean-Louis_Vincent2013">Jean-Louis Vincent, « <cite style="font-style:normal">Critical care - where have we been and where are we going?</cite> », <i>Critical Care</i>, <abbr class="abbr" title="volume">vol.</abbr> 1, <abbr class="abbr" title="numéro">n<sup>o</sup></abbr> 17,‎ <time class="nowrap" datetime="2013-03-12" data-sort-value="2013-03-12">12 mars 2013</time> <small style="line-height:1em;">(<a href="/wiki/Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">DOI</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://dx.doi.org/10.1186/cc11500">10.1186/cc11500</a></span>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/cc11500">lire en ligne</a>, consulté le <time class="nowrap" datetime="2016-09-24" data-sort-value="2016-09-24">24 septembre 2016</time>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Critical+care+-+where+have+we+been+and+where+are+we+going%3F&rft.jtitle=Critical+Care&rft.issue=17&rft.aulast=Vincent&rft.aufirst=Jean-Louis&rft.date=2013-03-12&rft.volume=1&rft_id=info%3Adoi%2F10.1186%2Fcc11500&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AM%C3%A9decine+de+soins+critiques"></span></span></span></span> </li> <li id="cite_note-L_Reisner-Sénélar-9"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-L_Reisner-Sénélar_9-0">a</a> et <a href="#cite_ref-L_Reisner-Sénélar_9-1">b</a></sup> </span><span class="reference-text"><abbr class="abbr indicateur-format format-pdf" title="Document au format Portable Document Format (PDF)">[PDF]</abbr> <span class="ouvrage" id="Reisner-Sénélar2011"><span class="ouvrage" id="Louise_Reisner-Sénélar2011"><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> Louise Reisner-Sénélar, « <a rel="nofollow" class="external text" href="http://xa.yimg.com/kq/groups/16749867/2041687438/name/The+birth+of+intensive+care+medicine.pdf"><cite style="font-style:normal;" lang="en"><i>The birth of intensive care medicine: Björn Ibsen’s records, Intensive Care Medicine</i></cite></a> », <time class="nowrap" datetime="2011-02-19" data-sort-value="2011-02-19">19 février 2011</time> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-04-12" data-sort-value="2012-04-12">12 avril 2012</time>)</small></span></span></span> </li> <li id="cite_note-L_Reisner-Sénélar_Ibsen-10"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-L_Reisner-Sénélar_Ibsen_10-0">a</a> et <a href="#cite_ref-L_Reisner-Sénélar_Ibsen_10-1">b</a></sup> </span><span class="reference-text"><abbr class="abbr indicateur-format format-pdf" title="Document au format Portable Document Format (PDF)">[PDF]</abbr> <span class="ouvrage" id="Reisner-Sénélar2009"><span class="ouvrage" id="Louise_Reisner-Sénélar2009"><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> Louise Reisner-Sénélar, « <a rel="nofollow" class="external text" href="https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=explorer&chrome=true&srcid=0B7CdB217pf6yN2QxOGI5NTUtZWIzYS00N2NhLWFhODQtOGZjMjdhZTlkZGE5&hl=de"><cite style="font-style:normal;" lang="en"><i>The Danish anaesthesiologist Björn Ibsen a pioneer of long-term ventilation on the upper airways</i></cite></a> », <time class="nowrap" datetime="2009-11-25" data-sort-value="2009-11-25">25 novembre 2009</time> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-04-12" data-sort-value="2012-04-12">12 avril 2012</time>)</small></span></span></span> </li> <li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-11">↑</a> </span><span class="reference-text">Björn Ibsen, Tone Dahl Kvittingen, <i>Le travail en unité d'observation d'anesthésie</i> (<i><span class="lang-da" lang="da">Arbejdet på en Anæsthesiologisk Observationsafdeling</span></i>), 18 septembre 1958.</span> </li> <li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-12">↑</a> </span><span class="reference-text">En <a href="/wiki/France" title="France">France</a>, il est encadré par le <a rel="nofollow" class="external text" href="http://admi.net/jo/20020407/MESH0220982D.html">décret du 5 avril 2002</a></span> </li> <li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-13">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="2010">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.infirmiers.com/actualites/actualites/gros-ecart-entre-le-tarif-et-le-cout-reel-en-rea.html"><cite style="font-style:normal;">Gros écart entre le tarif et le coût réel en réa</cite></a> », sur <span class="italique">www.infirmiers.com</span>, <time class="nowrap" datetime="2010-12-13" data-sort-value="2010-12-13">13 décembre 2010</time> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-04-12" data-sort-value="2012-04-12">12 avril 2012</time>)</small></span>.</span> </li> <li id="cite_note-SRLF_Strutures-14"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-SRLF_Strutures_14-0">a</a> <a href="#cite_ref-SRLF_Strutures_14-1">b</a> <a href="#cite_ref-SRLF_Strutures_14-2">c</a> et <a href="#cite_ref-SRLF_Strutures_14-3">d</a></sup> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.srlf.org/grandpublic/organisationsstructures/index.phtml"><cite style="font-style:normal;">La Réanimation en France - Organisation et structures</cite></a> », <abbr title="Société de Réanimation de Langue Française">SRLF</abbr> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-04-13" data-sort-value="2012-04-13">13 avril 2012</time>)</small></span>.</span> </li> <li id="cite_note-15"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-15">↑</a> </span><span class="reference-text"> <span class="ouvrage" id="HalpernPastoresGreenstein2004"><span class="ouvrage" id="Neil_A._HalpernStephen_M._PastoresRobert_J._Greenstein2004"><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> Neil A. <span class="nom_auteur">Halpern</span>, Stephen M. <span class="nom_auteur">Pastores</span> et Robert J. <span class="nom_auteur">Greenstein</span>, « <cite style="font-style:normal" lang="en">Critical care medicine in the United States 1985–2000: An analysis of bed numbers, use, and costs</cite> », <i><span class="lang-en" lang="en">Critical Care Medicine</span></i>, <abbr class="abbr" title="volume">vol.</abbr> 32, <abbr class="abbr" title="numéro">n<sup>o</sup></abbr> 6,‎ <time class="nowrap" datetime="2004-06" data-sort-value="2004-06">juin 2004</time>, <abbr class="abbr" title="pages">p.</abbr> <span class="nowrap">1254–1259</span> <small style="line-height:1em;">(<a href="/wiki/PubMed" title="PubMed">PMID</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15187502">15187502</a></span>, <a href="/wiki/Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">DOI</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://dx.doi.org/10.1097/01.CCM.0000128577.31689.4C">10.1097/01.CCM.0000128577.31689.4C</a></span>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Critical+care+medicine+in+the+United+States+1985%E2%80%932000%3A+An+analysis+of+bed+numbers%2C+use%2C+and+costs&rft.jtitle=Critical+Care+Medicine&rft.issue=6&rft.aulast=Halpern&rft.aufirst=Neil+A.&rft.au=Pastores%2C+Stephen+M.&rft.au=Greenstein%2C+Robert+J.&rft.date=2004-06&rft.volume=32&rft.pages=1254%E2%80%931259&rft_id=info%3Adoi%2F10.1097%2F01.CCM.0000128577.31689.4C&rft_id=info%3Apmid%2F15187502&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AM%C3%A9decine+de+soins+critiques"></span></span></span></span> </li> <li id="cite_note-16"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-16">↑</a> </span><span class="reference-text">En <a href="/wiki/Anglais" title="Anglais">anglais</a>, ces neuf systèmes sont appelés <i><span class="lang-en" lang="en">the nine key intensive care systems</span></i> (« les neuf systèmes clés de réanimation »).</span> </li> <li id="cite_note-17"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-17">↑</a> </span><span class="reference-text">Le système indiqué est le système qui est le plus mis en jeu lors de l'apparition du trouble, mais plusieurs systèmes peuvent être touchés.</span> </li> <li id="cite_note-ref1-18"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-ref1_18-0">a</a> et <a href="#cite_ref-ref1_18-1">b</a></sup> </span><span class="reference-text"><a href="#AubertCarpentier2009">Aubert et Carpentier 2009</a>, <abbr class="abbr" title="page(s)">p.</abbr> 115.</span> </li> <li id="cite_note-19"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-19">↑</a> </span><span class="reference-text"><a href="#AubertCarpentier2009">Aubert et Carpentier 2009</a>, <abbr class="abbr" title="page(s)">p.</abbr> 142.</span> </li> <li id="cite_note-20"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-20">↑</a> </span><span class="reference-text"><a href="#AubertCarpentier2009">Aubert et Carpentier 2009</a>, <abbr class="abbr" title="page(s)">p.</abbr> 132.</span> </li> <li id="cite_note-21"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-21">↑</a> </span><span class="reference-text"><a href="#AubertCarpentier2009">Aubert et Carpentier 2009</a>, <abbr class="abbr" title="page(s)">p.</abbr> 155.</span> </li> <li id="cite_note-22"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-22">↑</a> </span><span class="reference-text"><a href="#AubertCarpentier2009">Aubert et Carpentier 2009</a>, <abbr class="abbr" title="page(s)">p.</abbr> 183.</span> </li> <li id="cite_note-23"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-23">↑</a> </span><span class="reference-text"><a href="#AubertCarpentier2009">Aubert et Carpentier 2009</a>, <abbr class="abbr" title="page(s)">p.</abbr> 178.</span> </li> <li id="cite_note-24"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-24">↑</a> </span><span class="reference-text"><a href="#AubertCarpentier2009">Aubert et Carpentier 2009</a>, <abbr class="abbr" title="page(s)">p.</abbr> 171.</span> </li> <li id="cite_note-25"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-25">↑</a> </span><span class="reference-text"><a href="#AubertCarpentier2009">Aubert et Carpentier 2009</a>, <abbr class="abbr" title="page(s)">p.</abbr> 159.</span> </li> <li id="cite_note-26"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-26">↑</a> </span><span class="reference-text"><a href="#AubertCarpentier2009">Aubert et Carpentier 2009</a>, <abbr class="abbr" title="page(s)">p.</abbr> 195.</span> </li> <li id="cite_note-27"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-27">↑</a> </span><span class="reference-text"><a href="#AubertCarpentier2009">Aubert et Carpentier 2009</a>, <abbr class="abbr" title="page(s)">p.</abbr> 150.</span> </li> <li id="cite_note-Décret_n°2002-466-28"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-Décret_n°2002-466_28-0">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="2002">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexteArticle.do;jsessionid=7F0AD8AC58C1B2219990A96F8E3727BC.tpdjo04v_2?cidTexte=JORFTEXT000000585557&idArticle=LEGIARTI000006209918&dateTexte=20120413&categorieLien=id#LEGIARTI000006209918"><cite style="font-style:normal;">Décret n° 2002-466 du 5 avril 2002 relatif aux conditions techniques de fonctionnement auxquelles doivent satisfaire les établissements de santé pour pratiquer les activités de réanimation, de soins intensifs et de surveillance continue et modifiant le code de la santé publique</cite></a> », sur <span class="italique">Legifrance</span>, <time class="nowrap" datetime="2002-04-05" data-sort-value="2002-04-05">5 avril 2002</time> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-04-13" data-sort-value="2012-04-13">13 avril 2012</time>)</small></span>.</span> </li> <li id="cite_note-Décret_n°2006-72-29"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-Décret_n°2006-72_29-0">a</a> et <a href="#cite_ref-Décret_n°2006-72_29-1">b</a></sup> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="2006">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=D86DD78B6165DCED42B00F496FD30CC3.tpdjo04v_2?cidTexte=JORFTEXT000000813915&dateTexte=&oldAction=rechJO"><cite style="font-style:normal;">Décret n° 2006-72 du 24 janvier 2006 relatif à la réanimation dans les établissements de santé et modifiant le code de la santé publique</cite></a> », sur <span class="italique">Legifrance</span>, <time class="nowrap" datetime="2006-01-24" data-sort-value="2006-01-24">24 janvier 2006</time> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-04-11" data-sort-value="2012-04-11">11 avril 2012</time>)</small></span>.</span> </li> <li id="cite_note-SRLF_Réglementation-30"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-SRLF_Réglementation_30-0">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="2011">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.srlf.org/paramedical/reglementation-et-competences/effectifs-des-personnels-de-reanimation/index.phtml"><cite style="font-style:normal;">Organisation des réanimations</cite></a> », <abbr title="Société de Réanimation de Langue Française">SRLF</abbr>, <time class="nowrap" datetime="2011-09-07" data-sort-value="2011-09-07">7 septembre 2011</time> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-04-14" data-sort-value="2012-04-14">14 avril 2012</time>)</small></span>.</span> </li> <li id="cite_note-31"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-31">↑</a> </span><span class="reference-text"> <span class="ouvrage" id="Manthous_CA,_Amoateng-Adjepong_Y,_al-Kharrat_T,_Jacob_B,_Alnuaimat_HM,_Chatila_W,_Hall_JB.Amoateng-AdjepongAl-KharratJacob1997"><span class="ouvrage" id="CA_Manthous_CA,_Amoateng-Adjepong_Y,_al-Kharrat_T,_Jacob_B,_Alnuaimat_HM,_Chatila_W,_Hall_JB.Y_Amoateng-AdjepongT_Al-KharratB_Jacob1997"><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> CA <span class="nom_auteur">Manthous CA, Amoateng-Adjepong Y, al-Kharrat T, Jacob B, Alnuaimat HM, Chatila W, Hall JB.</span>, Y <span class="nom_auteur">Amoateng-Adjepong</span>, T <span class="nom_auteur">Al-Kharrat</span>, B <span class="nom_auteur">Jacob</span>, HM <span class="nom_auteur">Alnuaimat</span>, W <span class="nom_auteur">Chatila</span> et JB <span class="nom_auteur">Hall</span>, « <cite style="font-style:normal" lang="en">Effects of a medical intensivist on patient care in a community teaching hospital</cite> », <i><span class="lang-en" lang="en">Mayo Clinic Proceedings</span></i>, <abbr class="abbr" title="volume">vol.</abbr> 72, <abbr class="abbr" title="numéro">n<sup>o</sup></abbr> 5,‎ <time>1997</time>, <abbr class="abbr" title="pages">p.</abbr> <span class="nowrap">391–9</span> <small style="line-height:1em;">(<a href="/wiki/PubMed" title="PubMed">PMID</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9146680">9146680</a></span>, <a href="/wiki/Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">DOI</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://dx.doi.org/10.4065/72.5.391">10.4065/72.5.391</a></span>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Effects+of+a+medical+intensivist+on+patient+care+in+a+community+teaching+hospital&rft.jtitle=Mayo+Clinic+Proceedings&rft.issue=5&rft.aulast=Manthous+CA%2C+Amoateng-Adjepong+Y%2C+al-Kharrat+T%2C+Jacob+B%2C+Alnuaimat+HM%2C+Chatila+W%2C+Hall+JB.&rft.aufirst=CA&rft.au=Amoateng-Adjepong%2C+Y&rft.au=Al-Kharrat%2C+T&rft.au=Jacob%2C+B&rft.au=Alnuaimat%2C+HM&rft.au=Chatila%2C+W&rft.au=Hall%2C+JB&rft.date=1997&rft.volume=72&rft.pages=391%E2%80%939&rft_id=info%3Adoi%2F10.4065%2F72.5.391&rft_id=info%3Apmid%2F9146680&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AM%C3%A9decine+de+soins+critiques"></span></span></span></span> </li> <li id="cite_note-32"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-32">↑</a> </span><span class="reference-text"> <span class="ouvrage" id="Hanson_CW_3rd,_Deutschman_CS,_Anderson_HL_3rd,_Reilly_PM,_Behringer_EC,_Schwab_CW,_Price_J.DeutschmanAnderson_HlReilly1999"><span class="ouvrage" id="3rd_Hanson_CW_3rd,_Deutschman_CS,_Anderson_HL_3rd,_Reilly_PM,_Behringer_EC,_Schwab_CW,_Price_J.CS_Deutschman3rd_Anderson_HlPM_Reilly1999"><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> 3rd <span class="nom_auteur">Hanson CW 3rd, Deutschman CS, Anderson HL 3rd, Reilly PM, Behringer EC, Schwab CW, Price J.</span>, CS <span class="nom_auteur">Deutschman</span>, 3rd <span class="nom_auteur">Anderson Hl</span>, PM <span class="nom_auteur">Reilly</span>, EC <span class="nom_auteur">Behringer</span>, CW <span class="nom_auteur">Schwab</span> et J <span class="nom_auteur">Price</span>, « <cite style="font-style:normal" lang="en">Effects of an organized critical care service on outcomes and resource utilization: a cohort study</cite> », <i><span class="lang-en" lang="en">Critical Care Medicine</span></i>, <abbr class="abbr" title="volume">vol.</abbr> 27, <abbr class="abbr" title="numéro">n<sup>o</sup></abbr> 2,‎ <time>1999</time>, <abbr class="abbr" title="pages">p.</abbr> <span class="nowrap">270–4</span> <small style="line-height:1em;">(<a href="/wiki/PubMed" title="PubMed">PMID</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10075049">10075049</a></span>, <a href="/wiki/Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">DOI</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://dx.doi.org/10.1097/00003246-199902000-00030">10.1097/00003246-199902000-00030</a></span>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Effects+of+an+organized+critical+care+service+on+outcomes+and+resource+utilization%3A+a+cohort+study&rft.jtitle=Critical+Care+Medicine&rft.issue=2&rft.aulast=Hanson+CW+3rd%2C+Deutschman+CS%2C+Anderson+HL+3rd%2C+Reilly+PM%2C+Behringer+EC%2C+Schwab+CW%2C+Price+J.&rft.aufirst=3rd&rft.au=Deutschman%2C+CS&rft.au=Anderson+Hl%2C+3rd&rft.au=Reilly%2C+PM&rft.au=Behringer%2C+EC&rft.au=Schwab%2C+CW&rft.au=Price%2C+J&rft.date=1999&rft.volume=27&rft.pages=270%E2%80%934&rft_id=info%3Adoi%2F10.1097%2F00003246-199902000-00030&rft_id=info%3Apmid%2F10075049&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AM%C3%A9decine+de+soins+critiques"></span></span></span></span> </li> <li id="cite_note-Référentiel_de_compétences-33"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-Référentiel_de_compétences_33-0">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.srlf.org/rc/org/srlf/htm/Article/2011/20110910-211802-409/src/htm_fullText/fr/20110419-R%C3%A9f%C3%A9rentiel%20IDE%20final.pdf"><cite style="font-style:normal;">Référentiel de compétences de l’infirmière de réanimation</cite></a> », <abbr title="Société de Réanimation de Langue Française">SRLF</abbr> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-04-13" data-sort-value="2012-04-13">13 avril 2012</time>)</small></span>.</span> </li> <li id="cite_note-34"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-34">↑</a> </span><span class="reference-text"><a href="#AubertCarpentier2009">Aubert et Carpentier 2009</a>.</span> </li> <li id="cite_note-35"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-35">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.sfar.org/categorie/40/du-diu-autres/1"><cite style="font-style:normal;">DU, DIU, autres</cite></a> », <abbr title="Société Française d’Anesthésie et de Réanimation">SFAR</abbr> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-09-22" data-sort-value="2012-09-22">22 septembre 2012</time>)</small></span>.</span> </li> <li id="cite_note-36"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-36">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.srlf.org/activites/formations/du-diu/du-diu-specifiques-aux-paramedicaux-exercant-en-reanimation.r.phtml"><cite style="font-style:normal;">DU /DIU spécifiques aux paramédicaux exerçant en réanimation</cite></a> », <abbr title="Société de Réanimation de Langue Française">SRLF</abbr> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-09-22" data-sort-value="2012-09-22">22 septembre 2012</time>)</small></span>.</span> </li> <li id="cite_note-37"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-37">↑</a> </span><span class="reference-text"><a href="#AubertCarpentier2009">Aubert et Carpentier 2009</a>, <abbr class="abbr" title="page(s)">p.</abbr> 211.</span> </li> <li id="cite_note-38"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-38">↑</a> </span><span class="reference-text">Cela permet la perfusion de produits qui ne se mélangent pas et d'éviter les <a href="/wiki/Bolus_(m%C3%A9decine)" title="Bolus (médecine)">bolus</a> de <a href="/wiki/Cat%C3%A9cholamine" title="Catécholamine">catécholamine</a> comme la <a href="/wiki/Noradr%C3%A9naline" title="Noradrénaline">noradrénaline</a>, l'<a href="/wiki/Adr%C3%A9naline" title="Adrénaline">adrénaline</a>, etc.</span> </li> <li id="cite_note-39"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-39">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.legifrance.gouv.fr/affichCode.do;jsessionid=32BDA509F37E8C18B12821DDB0AA3EFE.tpdjo04v_2?idSectionTA=LEGISCTA000006190810&cidTexte=LEGITEXT000006072665&dateTexte=20120411"><cite style="font-style:normal;">Code de la santé publique - Réanimation</cite></a> », sur <span class="italique">Legifrance</span> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-04-11" data-sort-value="2012-04-11">11 avril 2012</time>)</small></span>.</span> </li> <li id="cite_note-Décret_n°2002-465-40"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-Décret_n°2002-465_40-0">a</a> et <a href="#cite_ref-Décret_n°2002-465_40-1">b</a></sup> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="2002">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.snmrhp.org/Data/pdf/D%C3%A9cret%20R%C3%A9animation%20USI%20USC%207%20avril%202002.pdf"><cite style="font-style:normal;">Décret n° 2002-465 du 5 avril 2002 relatif aux établissements de santé publics et privés pratiquant la réanimation</cite></a> », <abbr title="Syndicat National des Médecins Réanimateurs des Hôpitaux Publics">SNMRHP</abbr>, France, <time class="nowrap" datetime="2002-04-05" data-sort-value="2002-04-05">5 avril 2002</time> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-09-22" data-sort-value="2012-09-22">22 septembre 2012</time>)</small></span>.</span> </li> <li id="cite_note-Décret_n°2006-74-41"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-Décret_n°2006-74_41-0">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="2006">« <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=D86DD78B6165DCED42B00F496FD30CC3.tpdjo04v_2?cidTexte=JORFTEXT000000813917&dateTexte=&oldAction=rechJO"><cite style="font-style:normal;">Décret n° 2006-74 du 24 janvier 2006 relatif aux conditions techniques de fonctionnement auxquelles doivent satisfaire les établissements de santé pour pratiquer les activités de réanimation pédiatrique et de surveillance continue pédiatrique</cite></a> », sur <span class="italique">Legifrance</span>, <time class="nowrap" datetime="2006-01-24" data-sort-value="2006-01-24">24 janvier 2006</time> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2012-04-11" data-sort-value="2012-04-11">11 avril 2012</time>)</small></span>.</span> </li> </ol></div> </div> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Voir_aussi">Voir aussi</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=25" title="Modifier la section : Voir aussi" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=25" title="Modifier le code source de la section : Voir aussi"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r194021218">.mw-parser-output .autres-projets>.titre{text-align:center;margin:0.2em 0}.mw-parser-output .autres-projets>ul{margin:0;padding:0}.mw-parser-output .autres-projets>ul>li{list-style:none;margin:0.2em 0;text-indent:0;padding-left:24px;min-height:20px;text-align:left;display:block}.mw-parser-output .autres-projets>ul>li>a{font-style:italic}@media(max-width:720px){.mw-parser-output .autres-projets{float:none}}</style><div class="autres-projets boite-grise boite-a-droite noprint js-interprojets"> <p class="titre">Sur les autres projets Wikimedia :</p> <ul class="noarchive plainlinks"> <li class="wiktionary"><a href="https://fr.wiktionary.org/wiki/r%C3%A9animation" class="extiw" title="wikt:réanimation">réanimation</a>, <span class="nowrap">sur le <span class="project">Wiktionnaire</span></span> (<a href="https://fr.wiktionary.org/wiki/Th%C3%A9saurus:r%C3%A9animation/fran%C3%A7ais" class="extiw" title="wikt:Thésaurus:réanimation/français">thésaurus</a>)</li><li class="wikiversity"><a href="https://fr.wikiversity.org/wiki/R%C3%A9animation" class="extiw" title="v:Réanimation">Médecine de soins critiques</a>, <span class="nowrap">sur <span class="project">Wikiversity</span></span></li> </ul> </div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Bibliographie">Bibliographie</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=26" title="Modifier la section : Bibliographie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=26" title="Modifier le code source de la section : Bibliographie"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li>Anton Serdeczny, <i>Du tabac pour le mort, une histoire de la réanimation,</i> préface de <a href="/wiki/Jean-Claude_Schmitt" title="Jean-Claude Schmitt">Jean-Claude Schmitt</a>, <a href="/wiki/%C3%89ditions_Champ_Vallon" title="Éditions Champ Vallon">Editions Champ Vallon</a>, 2018</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Articles_connexes">Articles connexes</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=27" title="Modifier la section : Articles connexes" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=27" title="Modifier le code source de la section : Articles connexes"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li><a href="/wiki/Sp%C3%A9cialit%C3%A9_m%C3%A9dicale" title="Spécialité médicale">Spécialité médicale</a> <ul><li><a href="/wiki/Anesth%C3%A9sie-r%C3%A9animation" title="Anesthésie-réanimation">Anesthésie-réanimation</a></li> <li><a href="/wiki/Anesth%C3%A9sie" title="Anesthésie">Anesthésie</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Soci%C3%A9t%C3%A9_fran%C3%A7aise_d%27anesth%C3%A9sie_et_de_r%C3%A9animation" title="Société française d'anesthésie et de réanimation">Société française d'anesthésie et de réanimation</a> (SFAR)</li> <li><a href="/wiki/Soci%C3%A9t%C3%A9_de_r%C3%A9animation_de_langue_fran%C3%A7aise" title="Société de réanimation de langue française">Société de réanimation de langue française</a> (SRLF)</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Liens_externes">Liens externes</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&veaction=edit&section=28" title="Modifier la section : Liens externes" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=M%C3%A9decine_de_soins_critiques&action=edit&section=28" title="Modifier le code source de la section : Liens externes"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p><b><a href="/wiki/Soci%C3%A9t%C3%A9_savante" title="Société savante">Sociétés savantes</a> :</b> </p> <ul><li>Médecine : <ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.sfar.org/s/">Société française d'anesthésie et de réanimation</a></li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.srlf.org">Société de réanimation de langue française</a></li> <li>Site web de la <a rel="nofollow" class="external text" href="https://fnir.org/">Fédération Nationale des Infirmiers de Réanimation</a></li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.sccm.org/Pages/default.aspx">Society of Critical Care Medicine</a> (États-Unis)</li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.esicm.org">European Society of Intensive Care Medicine</a> (Europe)</li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.ics.ac.uk">Intensive Care Society</a> (Royaume-Uni)</li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.scottishintensivecare.org.uk/">Scottish Intensive Care Society</a> (Écosse)</li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.canadiancriticalcare.org/">Canadian Critical Care Society</a> (Canada)</li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.cicm.org.au/">College of Intensive Care Medicine</a> (Australie et Nouvelle-Zélande)</li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : portugais">(pt)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.sobrati.com.br/">Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva</a> (Brésil)</li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : chinois">(zh)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.csccm.org/cn/">Chinese Society of Critical Care Medicine</a> (Chine)</li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.hksccm.org/index.php?lang=en">Hong Kong Society of Critical Care Medicine</a> (Hong Kong)</li></ul></li> <li>Soins infirmiers : <ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.sfisi.asso.fr/">Société française des infirmiers de soins intensifs</a></li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.aacn.org/">American Association of Critical-Care Nurses</a> (États-Unis)</li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://baccn.org/">British Association of Critical Care Nurses</a> (Royaume-Uni)</li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.caccn.ca/">Canadian Association of Critical Care Nurses</a> (Canada)</li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.acccn.com.au/">Australian College of Critical Care Nurses</a> (Australie)</li> <li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nzno.org.nz/groups/colleges_sections/colleges/new_zealand_college_of_critical_care_nurses">New Zealand College of Critical Care Nurses</a> (Nouvelle-Zélande)</li></ul></li></ul> <p><b>Autres :</b> </p> <ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://lifemapp.one-o-one.eu/">LifeMapp</a>, la boussole de la réanimation du <a rel="nofollow" class="external text" href="https://one-o-one.eu/">Fonds 101</a> : un site pour les proches et les patients</li></ul> <ul><li><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> <abbr class="abbr indicateur-format format-vidéo" title="Vidéo au format mpg, avi...">[vidéo]</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://richannel.org/from-iron-lungs-to-intensive-care"><i>From Iron Lungs to Intensive Care</i></a>, entretien sur les origines de la réanimation sur le site de la <a href="/wiki/Royal_Institution" title="Royal Institution">Royal Institution</a></li></ul> <div class="navbox-container" style="clear:both;"> <table class="navbox collapsible noprint autocollapse" style=""> <tbody><tr><th class="navbox-title" colspan="2" style=""><div style="float:left; width:6em; text-align:left"><div class="noprint plainlinks nowrap tnavbar" style="padding:0; font-size:xx-small; color:var(--color-emphasized, #000000);"><a href="/wiki/Mod%C3%A8le:Palette_R%C3%A9animation" title="Modèle:Palette Réanimation"><abbr class="abbr" title="Voir ce modèle.">v</abbr></a> · <a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Mod%C3%A8le:Palette_R%C3%A9animation&action=edit"><abbr class="abbr" title="Modifier ce modèle. Merci de prévisualiser avant de sauvegarder.">m</abbr></a></div></div><div style="font-size:110%"><a class="mw-selflink selflink">Médecine de soins critiques</a></div></th> </tr> <tr> <td class="navbox-banner" style="" colspan="2"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Sciences_biom%C3%A9dicales" title="Sciences biomédicales">Sciences biomédicales</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine" title="Médecine">Médecine</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie" title="Chirurgie">Chirurgie</a></li> <li><a href="/wiki/Sp%C3%A9cialit%C3%A9_m%C3%A9dicale" title="Spécialité médicale">Spécialités médicales</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="">Exercice</th> <td class="navbox-list" style=""><table class="navbox-subgroup" style=""> <tbody><tr> <th class="navbox-group" style="width:90px;">Services</th> <td class="navbox-list" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Unit%C3%A9_de_surveillance_continue" title="Unité de surveillance continue">Unité de surveillance continue</a></li> <li><a href="/wiki/Unit%C3%A9_de_soins_intensifs" title="Unité de soins intensifs">Unité de soins intensifs</a></li> <li><a href="/wiki/Service_de_r%C3%A9animation" title="Service de réanimation">Service de réanimation</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="width:90px;">Personnel</th> <td class="navbox-list navbox-even" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/M%C3%A9decin_anesth%C3%A9siste-r%C3%A9animateur" title="Médecin anesthésiste-réanimateur">Médecin anesthésiste-réanimateur</a></li> <li><a href="/wiki/Infirmier" title="Infirmier">Infirmier</a></li> <li><a href="/wiki/Infirmier_anesth%C3%A9siste" title="Infirmier anesthésiste">Infirmier anesthésiste</a></li></ul> </div></td> </tr> </tbody></table></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="">Pathologies</th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><table class="navbox-subgroup" style=""> <tbody><tr> <th class="navbox-group" style="width:90px;"><a href="/wiki/Insuffisance_d%27organe" title="Insuffisance d'organe">Défaillances organiques</a></th> <td class="navbox-list" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Syndrome_de_d%C3%A9faillance_multivisc%C3%A9rale" title="Syndrome de défaillance multiviscérale">Syndrome de défaillance multiviscérale</a> (SDMV)</li> <li><a href="/wiki/Syndrome_de_d%C3%A9tresse_respiratoire_aigu" title="Syndrome de détresse respiratoire aigu">Syndrome de détresse respiratoire aigu</a> (SDRA)</li> <li><a href="/wiki/D%C3%A9tresse_respiratoire" title="Détresse respiratoire">Insuffisance respiratoire aiguë</a></li> <li><a href="/wiki/Insuffisance_cardiaque_chez_l%27humain" title="Insuffisance cardiaque chez l'humain">Insuffisance cardiaque aiguë</a></li> <li><a href="/wiki/Insuffisance_r%C3%A9nale_aigu%C3%AB" title="Insuffisance rénale aiguë">Insuffisance rénale aiguë</a></li> <li><a href="/wiki/Insuffisance_h%C3%A9patique_aigu%C3%AB" title="Insuffisance hépatique aiguë">Insuffisance hépatique aiguë</a></li> <li><a href="/wiki/Pancr%C3%A9atite_aigu%C3%AB" title="Pancréatite aiguë">Pancréatite aiguë</a></li> <li><a href="/wiki/Accident_vasculaire_c%C3%A9r%C3%A9bral" title="Accident vasculaire cérébral">Accident vasculaire cérébral</a> (AVC)</li> <li><a href="/wiki/Coma" title="Coma">Coma</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89tat_de_mal_%C3%A9pileptique" title="État de mal épileptique">État de mal épileptique</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="width:90px;"><a href="/wiki/%C3%89tat_de_choc_circulatoire" title="État de choc circulatoire">Choc</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Choc_h%C3%A9morragique" title="Choc hémorragique">Hémorragique</a></li> <li><a href="/wiki/Hypovol%C3%A9mie" title="Hypovolémie">Hypovolémique</a></li> <li><a href="/wiki/Choc_septique" title="Choc septique">Septique</a></li> <li><a href="/wiki/Choc_anaphylactique" title="Choc anaphylactique">Anaphylactique</a></li> <li><a href="/wiki/Choc_cardiog%C3%A9nique" title="Choc cardiogénique">Cardiogénique</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="width:90px;"><a href="/wiki/Maladie_infectieuse" title="Maladie infectieuse">Infections</a></th> <td class="navbox-list" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Syndrome_de_r%C3%A9ponse_inflammatoire_syst%C3%A9mique" title="Syndrome de réponse inflammatoire systémique">Syndrome de réponse inflammatoire systémique</a> (SRIS)</li> <li><a href="/wiki/Sepsis" title="Sepsis">Sepsis</a></li> <li><a href="/wiki/Sepsis_s%C3%A9v%C3%A8re" title="Sepsis sévère">Sepsis sévère</a></li> <li><a href="/wiki/Score_SOFA" title="Score SOFA">Score SOFA</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="width:90px;"><a href="/wiki/Traumatisme_(m%C3%A9decine)" title="Traumatisme (médecine)">Traumatismes</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Polytraumatis%C3%A9" title="Polytraumatisé">Polytraumatisme</a></li> <li><a href="/wiki/Traumatisme_cr%C3%A2nien" title="Traumatisme crânien">Traumatisme crânien</a></li> <li><a href="/wiki/Traumatisme_m%C3%A9dullaire" title="Traumatisme médullaire">Traumatisme médullaire</a></li> <li><a href="/wiki/Traumatisme_thoracique" title="Traumatisme thoracique">Traumatisme thoracique</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="width:90px;">Autres</th> <td class="navbox-list" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Intoxication" title="Intoxication">Intoxication</a></li> <li><a href="/wiki/Hypothermie" title="Hypothermie">Hypothermie</a></li> <li><a href="/wiki/H%C3%A9morragie" title="Hémorragie">Hémorragie massive</a></li> <li><a href="/wiki/Varice_%C5%93sophagienne" title="Varice œsophagienne">Rupture de varices œsophagiennes</a></li> <li><a href="/wiki/Coagulation_intravasculaire_diss%C3%A9min%C3%A9e" title="Coagulation intravasculaire disséminée">Coagulation intravasculaire disséminée</a> (CIVD)</li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="width:90px;">Cas particulier</th> <td class="navbox-list navbox-even" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Don_d%27organes" title="Don d'organes">Don d'organes</a> <ul><li><a href="/wiki/Mort_c%C3%A9r%C3%A9brale" title="Mort cérébrale">Mort cérébrale</a></li></ul></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="width:90px;"><a href="/wiki/Complication_(m%C3%A9decine)" title="Complication (médecine)">Complications</a> <a href="/wiki/Iatrog%C3%A9n%C3%A8se" title="Iatrogénèse">iatrogènes</a></th> <td class="navbox-list" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Neuropathie_de_r%C3%A9animation" title="Neuropathie de réanimation">Neuropathie de réanimation</a></li> <li><a href="/wiki/D%C3%A9lire_de_r%C3%A9animation" title="Délire de réanimation">Délire de réanimation</a></li> <li><a href="/wiki/Infection_nosocomiale" title="Infection nosocomiale">Infection nosocomiale</a> <ul><li><a href="/wiki/Pneumopathie_acquise_sous_ventilation_m%C3%A9canique" title="Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique">PAVM</a></li> <li><a href="/wiki/Staphylococcus_aureus_r%C3%A9sistant_%C3%A0_la_m%C3%A9ticilline" title="Staphylococcus aureus résistant à la méticilline">SARM</a></li> <li><a href="/wiki/Bact%C3%A9rie_multir%C3%A9sistante" title="Bactérie multirésistante">BMR</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Hyperoxie" title="Hyperoxie">Hyperoxie</a></li> <li><a href="/wiki/Barotraumatisme" title="Barotraumatisme">Barotraumatisme</a></li> <li><a href="/wiki/Escarre" title="Escarre">Escarre</a></li> <li><a href="/wiki/Ulc%C3%A8re" title="Ulcère">Ulcère de stress</a></li> <li><a href="/wiki/D%C3%A9nutrition" title="Dénutrition">Dénutrition</a> <ul><li><a href="/wiki/Syndrome_de_renutrition_inappropri%C3%A9e" title="Syndrome de renutrition inappropriée">Syndrome de renutrition inappropriée</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/%C3%89quilibre_acido-basique" title="Équilibre acido-basique">Déséquilibre acido-basique</a> et <a href="/w/index.php?title=%C3%89quilibre_hydro%C3%A9lectrolytique&action=edit&redlink=1" class="new" title="Équilibre hydroélectrolytique (page inexistante)">hydroélectrolytique</a></li></ul> </div></td> </tr> </tbody></table></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="">Maintien des<br />fonctions vitales</th> <td class="navbox-list" style=""><table class="navbox-subgroup" style=""> <tbody><tr> <th class="navbox-group" style="width:90px;">Conditionnement</th> <td class="navbox-list" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Voie_veineuse_centrale" title="Voie veineuse centrale">Voie veineuse centrale</a></li> <li><a href="/wiki/Cath%C3%A9ter_art%C3%A9riel" title="Cathéter artériel">Cathéter artériel</a></li> <li><a href="/wiki/Cath%C3%A9ter_de_Swan-Ganz" title="Cathéter de Swan-Ganz">Cathéter de Swan-Ganz</a></li> <li><a href="/wiki/Drainage_(m%C3%A9decine)" title="Drainage (médecine)">Drains</a></li> <li><a href="/wiki/Sondage_v%C3%A9sical" title="Sondage vésical">Sonde urinaire</a> (SAD)</li> <li><a href="/wiki/Sondage_naso-gastrique" title="Sondage naso-gastrique">Sondage naso-gastrique</a> (SNG)</li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="width:90px;">Suppléance organique</th> <td class="navbox-list navbox-even" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Ventilation_m%C3%A9canique_en_m%C3%A9decine" title="Ventilation mécanique en médecine">Ventilation mécanique</a> <ul><li><a href="/wiki/Intubation_trach%C3%A9ale" title="Intubation trachéale">Intubation</a></li> <li><a href="/wiki/Trach%C3%A9otomie" title="Trachéotomie">Trachéotomie</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Dialyse" title="Dialyse">Dialyse</a></li> <li><a href="/wiki/Oxyg%C3%A9nation_par_membrane_extracorporelle" title="Oxygénation par membrane extracorporelle">ECMO</a></li> <li><a href="/wiki/Ballon_de_contre-pulsion_intra-aortique" title="Ballon de contre-pulsion intra-aortique">Ballon de contre-pulsion intra-aortique</a></li> <li><a href="/wiki/Lib%C3%A9ration_des_voies_a%C3%A9riennes" title="Libération des voies aériennes">Libération des voies aériennes</a></li> <li><a href="/wiki/R%C3%A9animation_cardiopulmonaire" title="Réanimation cardiopulmonaire">Réanimation cardiopulmonaire</a></li> <li><a href="/wiki/D%C3%A9fibrillation" title="Défibrillation">Défibrillation</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=Coma_induit&action=edit&redlink=1" class="new" title="Coma induit (page inexistante)">Coma induit</a></li> <li><a href="/wiki/Hypothermie_th%C3%A9rapeutique" title="Hypothermie thérapeutique">Hypothermie thérapeutique</a></li> <li><a href="/wiki/Nutrition_ent%C3%A9rale" title="Nutrition entérale">Nutrition entérale</a> et <a href="/wiki/Nutrition_parent%C3%A9rale" title="Nutrition parentérale">parentérale</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="width:90px;">Traitements</th> <td class="navbox-list" style=";"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Antalgique" title="Antalgique">Analgésiques</a></li> <li><a href="/wiki/Antalgique" title="Antalgique">Antalgiques</a></li> <li><a href="/wiki/Antiarythmique" title="Antiarythmique">Antiarythmiques</a></li> <li><a href="/wiki/Antibiotique" title="Antibiotique">Antibiotiques</a></li> <li><a href="/wiki/Anticoagulant" title="Anticoagulant">Anticoagulants</a></li> <li><a href="/wiki/Antihypertenseur" title="Antihypertenseur">Antihypertenseurs</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=Antithrombotique&action=edit&redlink=1" class="new" title="Antithrombotique (page inexistante)">Antithrombotiques</a> <ul><li><a href="/wiki/Anticoagulant" title="Anticoagulant">Anticoagulants</a></li> <li><a href="/wiki/Antiagr%C3%A9gant" title="Antiagrégant">Antiagrégants</a></li> <li><a href="/wiki/Thrombolyse" title="Thrombolyse">Thrombolytiques</a></li> <li><a href="/wiki/Antagoniste_de_la_vitamine_K" title="Antagoniste de la vitamine K">AVK</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Cardiotonique" title="Cardiotonique">Cardiotoniques</a></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9cholamine" title="Catécholamine">Catécholamines</a></li> <li><a href="/wiki/Curare" title="Curare">Curares</a></li> <li><a href="/wiki/Diur%C3%A9tique" title="Diurétique">Diurétiques</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89lectrolyte" title="Électrolyte">Électrolytes</a></li> <li><a href="/wiki/Perfusion_intraveineuse" title="Perfusion intraveineuse">Perfusions</a></li> <li><a href="/wiki/Produit_sanguin_labile" title="Produit sanguin labile">Produits sanguins labiles</a></li> <li><a href="/wiki/S%C3%A9datif" title="Sédatif">Sédatifs</a> <ul><li><a href="/wiki/Barbiturique" title="Barbiturique">Barbituriques</a></li> <li><a href="/wiki/Benzodiaz%C3%A9pine" title="Benzodiazépine">Benzodiazépines</a></li> <li><a href="/wiki/Hypnotique" title="Hypnotique">Hypnotiques</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Remplissage_vasculaire" title="Remplissage vasculaire">Solutés de remplissage</a></li></ul> </div></td> </tr> </tbody></table></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="">Articles liés</th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Anesth%C3%A9sie" title="Anesthésie">Anesthésie</a></li> <li><a href="/wiki/Cardiologie" title="Cardiologie">Cardiologie</a> <ul><li><a href="/wiki/Unit%C3%A9_de_soins_intensifs_de_cardiologie" title="Unité de soins intensifs de cardiologie">USIC</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie" title="Chirurgie">Chirurgie</a></li> <li><a href="/wiki/Gastro-ent%C3%A9rologie" title="Gastro-entérologie">Gastro-entérologie</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_interne" title="Médecine interne">Médecine interne</a></li> <li><a href="/wiki/Neurologie" title="Neurologie">Neurologie</a></li> <li><a href="/wiki/N%C3%A9phrologie" title="Néphrologie">Néphrologie</a></li> <li><a href="/wiki/P%C3%A9diatrie" title="Pédiatrie">Pédiatrie</a> <ul><li><a href="/w/index.php?title=R%C3%A9animation_p%C3%A9diatrique&action=edit&redlink=1" class="new" title="Réanimation pédiatrique (page inexistante)">Réanimation pédiatrique</a></li> <li><a href="/wiki/N%C3%A9onatalogie" title="Néonatalogie">Néonatalogie</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Pneumologie" title="Pneumologie">Pneumologie</a></li> <li><a href="/wiki/Traumatologie" title="Traumatologie">Traumatologie</a></li> <li><a href="/wiki/Trou_r%C3%A9a" title="Trou réa">Trou réa</a></li> <li><a href="/wiki/Urgences" title="Urgences">Urgences</a> <ul><li><a href="/wiki/Structure_mobile_d%27urgence_et_de_r%C3%A9animation" title="Structure mobile d'urgence et de réanimation">SMUR</a></li></ul></li></ul> </div></td> </tr> </tbody></table> <table class="navbox collapsible noprint collapsed" style=""> <tbody><tr><th class="navbox-title" colspan="2" style=""><div style="float:left; width:6em; text-align:left"><div class="noprint plainlinks nowrap tnavbar" style="padding:0; font-size:xx-small; color:var(--color-emphasized, #000000);"><a href="/wiki/Mod%C3%A8le:Palette_M%C3%A9decine" title="Modèle:Palette Médecine"><abbr class="abbr" title="Voir ce modèle.">v</abbr></a> · <a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Mod%C3%A8le:Palette_M%C3%A9decine&action=edit"><abbr class="abbr" title="Modifier ce modèle. Merci de prévisualiser avant de sauvegarder.">m</abbr></a></div></div><div style="font-size:110%"><a href="/wiki/M%C3%A9decine" title="Médecine">Médecine</a></div></th> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="">Champs médicaux</th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Addictologie" title="Addictologie">Addictologie</a></li> <li><a href="/wiki/Allergologie" title="Allergologie">Allergologie</a></li> <li><a href="/wiki/Anesth%C3%A9sie" title="Anesthésie">Anesthésie</a></li> <li><a href="/wiki/Cardiologie" title="Cardiologie">Cardiologie</a></li> <li><a href="/wiki/Dermatologie" title="Dermatologie">Dermatologie</a></li> <li><a href="/wiki/Di%C3%A9t%C3%A9tique" title="Diététique">Diététique</a></li> <li><a href="/wiki/Endocrinologie" title="Endocrinologie">Endocrinologie</a></li> <li><a href="/wiki/Gastro-ent%C3%A9rologie" title="Gastro-entérologie">Gastro-entérologie</a></li> <li><a href="/wiki/G%C3%A9riatrie" title="Gériatrie">Gériatrie</a></li> <li><a href="/wiki/H%C3%A9matologie" title="Hématologie">Hématologie</a></li> <li><a href="/wiki/H%C3%A9patologie" title="Hépatologie">Hépatologie</a></li> <li><a href="/wiki/Infectiologie" title="Infectiologie">Infectiologie</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_du_plasma" title="Médecine du plasma">Médecine du plasma</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_g%C3%A9n%C3%A9rale" title="Médecine générale">Médecine générale</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_interne" title="Médecine interne">Médecine interne</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_physique_et_de_r%C3%A9adaptation" title="Médecine physique et de réadaptation">Médecine physique et de réadaptation</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_du_sport" title="Médecine du sport">Médecine du sport</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_du_travail" title="Médecine du travail">Médecine du travail</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_d%27urgence" title="Médecine 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title="Toxicologie">Toxicologie</a></li> <li><a href="/wiki/V%C3%A9n%C3%A9rologie" title="Vénérologie">Vénérologie</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Chirurgie" title="Chirurgie">Chirurgie</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Chirurgie_cardiothoracique" title="Chirurgie cardiothoracique">Cardiothoracique</a></li> <li><a href="/wiki/Odontologie" title="Odontologie">Dentaire</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_digestive" title="Chirurgie digestive">Digestive</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_maxillofaciale" title="Chirurgie maxillofaciale">Chirurgie maxillofaciale</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_orale_en_France" title="Chirurgie orale en France">Chirurgie orale</a></li> <li><a href="/wiki/Orthop%C3%A9die" title="Orthopédie">Orthopédique</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_p%C3%A9diatrique" title="Chirurgie pédiatrique">Chirurgie pédiatrique</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_plastique" title="Chirurgie plastique">Chirurgie plastique</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_thoracique" title="Chirurgie thoracique">Chirurgie thoracique</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_vasculaire" title="Chirurgie vasculaire">Chirurgie vasculaire</a></li> <li><a href="/wiki/Chirurgie_visc%C3%A9rale" title="Chirurgie viscérale">Chirurgie viscérale</a></li> <li><a href="/wiki/Gyn%C3%A9cologie" title="Gynécologie">Gynécologie</a></li> <li><a href="/wiki/Neurochirurgie" title="Neurochirurgie">Neurochirurgie</a></li> <li><a href="/wiki/Obst%C3%A9trique" title="Obstétrique">Obstétrique</a></li> <li><a href="/wiki/Ophtalmologie" title="Ophtalmologie">Ophtalmologie</a></li> <li><a href="/wiki/Otorhinolaryngologie" title="Otorhinolaryngologie">Otorhinolaryngologie</a></li> <li><a href="/wiki/Stomatologie" title="Stomatologie">Stomatologie</a></li> <li><a href="/wiki/Traumatologie" title="Traumatologie">Traumatologie</a></li> <li><a href="/wiki/Urologie" title="Urologie">Urologie</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Pathologie" title="Pathologie">Pathologie</a></th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Anatomopathologie" title="Anatomopathologie">Anatomie pathologique</a></li> <li><a href="/wiki/Biochimie_clinique" title="Biochimie clinique">Biochimie clinique</a></li> <li><a href="/wiki/Biologie_interventionnelle" title="Biologie interventionnelle">Biologie interventionnelle</a></li> <li><a href="/wiki/Biologie_m%C3%A9dicale" title="Biologie médicale">Biologie médicale</a></li> <li><a href="/wiki/Biologie_de_la_reproduction" title="Biologie de la reproduction">Biologie de la reproduction</a></li> <li><a href="/wiki/Cytologie_pathologique" title="Cytologie pathologique">Cytologie pathologique</a></li> <li><a href="/wiki/G%C3%A9n%C3%A9tique_biologique" title="Génétique biologique">Génétique biologique</a></li> <li><a href="/wiki/H%C3%A9matologie" title="Hématologie">Hématologie biologique</a></li> <li><a href="/wiki/Immunopathologie" title="Immunopathologie">Immunopathologie</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_l%C3%A9gale" title="Médecine légale">Médecine légale</a></li> <li><a href="/wiki/Microbiologie_m%C3%A9dicale" title="Microbiologie médicale">Microbiologie médicale</a></li> <li><a href="/wiki/Physiologie" title="Physiologie">Physiologie</a></li> <li><a href="/wiki/Th%C3%A9rapie_cellulaire" title="Thérapie cellulaire">Thérapie cellulaire</a></li> <li><a href="/wiki/Th%C3%A9rapie_g%C3%A9nique" title="Thérapie génique">Thérapie génique</a></li> <li><a href="/wiki/Transfusion_sanguine" title="Transfusion sanguine">Transfusion</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Imagerie_m%C3%A9dicale" title="Imagerie médicale">Imagerie</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/%C3%89chographie" title="Échographie">Échographie</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89lastographie" title="Élastographie">Élastographie</a></li> <li><a href="/wiki/Imagerie_par_r%C3%A9sonance_magn%C3%A9tique" title="Imagerie par résonance magnétique">Imagerie par résonance magnétique</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_nucl%C3%A9aire" title="Médecine nucléaire">Médecine nucléaire</a></li> <li><a href="/wiki/Radiologie_m%C3%A9dicale" title="Radiologie médicale">Radiologie médicale</a></li> <li><a href="/wiki/Radiologie_interventionnelle" title="Radiologie interventionnelle">Radiologie interventionnelle</a></li> <li><a href="/wiki/Tomodensitom%C3%A9trie" title="Tomodensitométrie">Tomodensitométrie</a></li> <li><a href="/wiki/Tomographie_par_%C3%A9mission_de_positons" title="Tomographie par émission de positons">Tomographie par émission de positons</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Sant%C3%A9_publique" title="Santé publique">Santé publique</a></th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Alimentation_humaine" title="Alimentation humaine">Alimentation humaine</a></li> <li><a href="/wiki/Anthropologie_de_la_sant%C3%A9" title="Anthropologie de la santé">Anthropologie de la santé</a></li> <li><a href="/wiki/Changement_de_comportement" title="Changement de comportement">Changement de comportement</a></li> <li><a href="/wiki/Communication_en_sant%C3%A9" title="Communication en santé">Communication en santé</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89conomie_de_la_sant%C3%A9" title="Économie de la santé">Économie de la santé</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89cole_des_hautes_%C3%A9tudes_en_sant%C3%A9_publique" title="École des hautes études en santé publique">EHESP</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89tude_cas-t%C3%A9moins" title="Étude cas-témoins">Étude cas-témoins</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89ducation_pour_la_sant%C3%A9" title="Éducation pour la santé">Éducation pour la santé</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89pid%C3%A9miologie" title="Épidémiologie">Épidémiologie</a></li> <li><a href="/wiki/Hygi%C3%A8ne" title="Hygiène">Hygiène</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_pr%C3%A9ventive" title="Médecine préventive">Médecine préventive</a></li> <li><a href="/wiki/Health_belief_model" title="Health belief model">Modèle de croyance en santé</a></li> <li><a href="/wiki/Mouvements_des_malades" title="Mouvements des malades">Mouvements des malades</a></li> <li><a href="/wiki/Politique_de_sant%C3%A9" title="Politique de santé">Politique de santé</a></li> <li><a href="/wiki/Pr%C3%A9vention" title="Prévention">Prévention</a></li> <li><a href="/wiki/Promotion_de_la_sant%C3%A9" title="Promotion de la santé">Promotion de la santé</a></li> <li><a href="/wiki/Psychologie_de_la_sant%C3%A9" title="Psychologie de la santé">Psychologie de la santé</a></li> <li><a href="/wiki/Risque_pand%C3%A9mique_li%C3%A9_%C3%A0_la_grippe_aviaire" title="Risque pandémique lié à la grippe aviaire">Risque pandémique lié à la grippe aviaire</a></li> <li><a href="/wiki/Risque_phytosanitaire" title="Risque phytosanitaire">Risque phytosanitaire</a></li> <li><a href="/wiki/Sant%C3%A9-environnement" title="Santé-environnement">Santé-environnement</a></li> <li><a href="/wiki/Sant%C3%A9_mentale" title="Santé mentale">Santé mentale</a></li> <li><a href="/wiki/Sant%C3%A9_plan%C3%A9taire" title="Santé planétaire">Santé planétaire</a></li> <li><a href="/wiki/S%C3%A9curit%C3%A9_alimentaire" title="Sécurité alimentaire">Sécurité alimentaire</a></li> <li><a href="/wiki/Surveillance_syndromique" title="Surveillance syndromique">Surveillance syndromique</a></li> <li><a href="/wiki/Urgence_de_sant%C3%A9_publique_de_port%C3%A9e_internationale" title="Urgence de santé publique de portée internationale">Urgence de santé publique de portée internationale</a></li> <li><a href="/wiki/Vaccin" title="Vaccin">Vaccin</a></li> <li><a href="/wiki/Vaccination" title="Vaccination">Vaccination</a></li> <li><a href="/wiki/Veille_sanitaire" title="Veille sanitaire">Veille sanitaire</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Crise_sanitaire" title="Crise sanitaire">Crises</a> et <a href="/wiki/Risque" title="Risque">risques</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Pand%C3%A9mie_de_Covid-19" title="Pandémie de Covid-19">Crise du coronavirus</a></li> <li><a href="/wiki/Aspartame#Controverse" title="Aspartame">Aspartame toxicité</a></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9gorie:Catastrophe_sanitaire" title="Catégorie:Catastrophe sanitaire">Catastrophes sanitaires</a></li> <li><a href="/wiki/Amalgame_dentaire#Toxicité" title="Amalgame dentaire">Controverse sur les amalgames</a></li> <li><a href="/wiki/Crise_des_opio%C3%AFdes" title="Crise des opioïdes">Crise des opioïdes</a></li> <li><a href="/wiki/Crise_sanitaire" title="Crise sanitaire">Crise sanitaire</a></li> <li><a href="/wiki/Crise_de_la_vache_folle" title="Crise de la vache folle">Crise de la vache folle</a> <span typeof="mw:File"><span title="Bon article"><img alt="Bon article" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/11/Bon_article.svg/10px-Bon_article.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/11/Bon_article.svg/15px-Bon_article.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/11/Bon_article.svg/20px-Bon_article.svg.png 2x" data-file-width="20" data-file-height="20" /></span></span></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9gorie:Produit_dopant" title="Catégorie:Produit dopant">Dopants</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89v%C3%A9nement_ind%C3%A9sirable_grave" title="Événement indésirable grave">Événement indésirable grave</a></li> <li><a href="/wiki/Accident_m%C3%A9dical" title="Accident médical">Accident médical</a></li> <li><a href="/wiki/Laboratoires_Cutter#«_L'incident_»_de_Cutter" title="Laboratoires Cutter">Incident de Cutter</a></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9gorie:Fraude_dans_le_domaine_de_la_sant%C3%A9" title="Catégorie:Fraude dans le domaine de la santé">Fraude</a></li> <li><a href="/wiki/Hormone_de_croissance#L'affaire_française_de_l'hormone_de_croissance_:_contamination_par_des_prions_pathogènes" title="Hormone de croissance">Hormone de croissance</a></li> <li><a href="/wiki/Implant_Files" title="Implant Files">Implant Files</a></li> <li><a href="/wiki/Affaire_du_Mediator" title="Affaire du Mediator">Mediator</a></li> <li><a href="/wiki/Pharmacovigilance" title="Pharmacovigilance">Pharmacovigilance</a></li> <li><a href="/wiki/Affaire_du_sang_contamin%C3%A9" title="Affaire du sang contaminé">Sang contaminé</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="">Concepts et autres</th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Acc%C3%A8s_aux_soins" title="Accès aux soins">Accès aux soins</a></li> <li><a href="/wiki/Antiscience" title="Antiscience">Antiscience</a></li> <li><a href="/wiki/D%C3%A9prescription" title="Déprescription">Déprescription</a></li> <li><a href="/wiki/D%C3%A9terminant_social_de_sant%C3%A9" title="Déterminant social de santé">Déterminant social de santé</a></li> <li><a href="/wiki/Donn%C3%A9es_de_sant%C3%A9" title="Données de santé">Données de santé</a></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9gorie:Informatique_m%C3%A9dicale" title="Catégorie:Informatique médicale">Informatique médicale</a></li> <li><a href="/wiki/In%C3%A9galit%C3%A9_sociale" title="Inégalité sociale">Inégalité</a> de santé (ISS)</li> <li><a href="/wiki/Lobby_pharmaceutique" title="Lobby pharmaceutique">Lobby pharmaceutique</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_fond%C3%A9e_sur_les_faits" title="Médecine fondée sur les faits">Médecine fondée sur les preuves</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9dicalisation" title="Médicalisation">Médicalisation</a></li> <li><a href="/wiki/Pr%C3%A9vention_quaternaire" title="Prévention quaternaire">Prévention quaternaire</a></li> <li><a href="/wiki/Prise_de_d%C3%A9cision" title="Prise de décision">Prise de décision</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9decine_non_conventionnelle" title="Médecine non conventionnelle">Pseudomédecine</a></li> <li><a href="/wiki/Pseudoscience" title="Pseudoscience">Pseudoscience</a></li> <li><a href="/wiki/R%C3%A9duction_des_risques_sanitaires" title="Réduction des risques sanitaires">Réduction des risques</a></li> <li><a href="/wiki/Sant%C3%A9" title="Santé">Santé</a></li> <li><a href="/wiki/E-sant%C3%A9" title="E-santé">E-santé</a></li> <li><a href="/wiki/Scepticisme_(philosophie)" title="Scepticisme (philosophie)">Scepticisme</a></li> <li><a href="/wiki/Scepticisme_scientifique" title="Scepticisme scientifique">Scepticisme scientifique</a></li> <li><a href="/wiki/S%C3%A9curit%C3%A9_des_syst%C3%A8mes_d%27information" title="Sécurité des systèmes d'information">Sécurité des systèmes d'information</a></li> <li><a href="/wiki/Soins_palliatifs" title="Soins palliatifs">Soins palliatifs</a></li> <li><a href="/wiki/Surconsommation_de_m%C3%A9dicaments" title="Surconsommation de médicaments">Surmédication</a></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9gorie:Management_du_syst%C3%A8me_d%27information" title="Catégorie:Management du système d'information">Système d'information</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/D%C3%A9sinformation" title="Désinformation">Désinformation</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/D%C3%A9sinformation_sur_la_pand%C3%A9mie_de_Covid-19" title="Désinformation sur la pandémie de Covid-19">Désinformation sur la pandémie de Covid-19</a></li> <li><a href="/wiki/Th%C3%A9orie_du_complot_sur_le_SRAS" title="Théorie du complot sur le SRAS">Théorie du complot sur le SRAS</a></li> <li><a href="/wiki/Pseudoscience" title="Pseudoscience">Pseudoscience</a></li> <li><a href="/wiki/Cat%C3%A9gorie:Th%C3%A9orie_du_complot_dans_le_domaine_m%C3%A9dical" title="Catégorie:Théorie du complot dans le domaine médical">Théories du complot dans le domaine médical</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/%C3%89tudes_de_m%C3%A9decine" title="Études de médecine">Études</a> et <a href="/wiki/M%C3%A9tiers_de_la_sant%C3%A9" title="Métiers de la santé">profession</a></th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/%C3%89tudes_de_m%C3%A9decine_en_France#Troisième_cycle_:_diplôme_d'études_spécialisées_(DES)" title="Études de médecine en France">Diplôme d'études spécialisées</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89preuves_classantes_nationales" title="Épreuves classantes nationales">Épreuves classantes nationales</a></li> <li><a href="/wiki/%C3%89tudes_de_m%C3%A9decine" title="Études de médecine">Études de médecine</a></li> <li><a href="/wiki/Formation_m%C3%A9dicale_continue" title="Formation médicale continue">Formation médicale continue</a></li> <li><a href="/wiki/Pharmacie" title="Pharmacie">Pharmacie</a></li> <li><a href="/wiki/Physique_m%C3%A9dicale" title="Physique médicale">Physique médicale</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9tiers_de_la_sant%C3%A9" title="Métiers de la santé">Professionnel de la santé</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9tiers_du_param%C3%A9dical" title="Métiers du paramédical">Profession paramédicale</a></li> <li><a href="/wiki/Radiobiologie" title="Radiobiologie">Radiobiologie</a></li> <li><a href="/wiki/Revue_m%C3%A9dicale" title="Revue médicale">Revue médicale</a></li> <li><a href="/wiki/Sage-femme" title="Sage-femme">Maïeutique</a></li> <li><a href="/wiki/Universit%C3%A9_en_France#Unités_de_formation_et_de_recherche_(UFR)" title="Université en France">Unité de formation et de recherche</a></li></ul> </div></td> </tr> </tbody></table> </div> <ul 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