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Harnleiter – Wikipedia

<!DOCTYPE html> <html class="client-nojs" lang="de" dir="ltr"> <head> <meta charset="UTF-8"> <title>Harnleiter – Wikipedia</title> <script>(function(){var className="client-js";var cookie=document.cookie.match(/(?:^|; )dewikimwclientpreferences=([^;]+)/);if(cookie){cookie[1].split('%2C').forEach(function(pref){className=className.replace(new RegExp('(^| )'+pref.replace(/-clientpref-\w+$|[^\w-]+/g,'')+'-clientpref-\\w+( 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class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:Urinary_system.svg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/30/Urinary_system.svg/220px-Urinary_system.svg.png" decoding="async" width="220" height="289" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/30/Urinary_system.svg/330px-Urinary_system.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/30/Urinary_system.svg/440px-Urinary_system.svg.png 2x" data-file-width="510" data-file-height="670" /></a><figcaption>Schema der Harnorgane des Menschen: 1 – Harn- und Geschlechtsorgane, 2 – Niere, 3 – Nierenbecken, <b>4 – Harnleiter</b>, 5 – Harnblase, 6 – Harnröhre, 7 – Nebenniere, 8 – Nierenarterie und -vene, 9 - Untere Hohlvene, 10 – Bauchaorta, 11 – Gemeinsame Beckenschlagader und -vene, 12 – Leber, 13 – Dickdarm, 14 – Becken</figcaption></figure> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:Ureters_and_hyp_ogastric_vessels.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/82/Ureters_and_hyp_ogastric_vessels.png/220px-Ureters_and_hyp_ogastric_vessels.png" decoding="async" width="220" height="205" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/82/Ureters_and_hyp_ogastric_vessels.png/330px-Ureters_and_hyp_ogastric_vessels.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/82/Ureters_and_hyp_ogastric_vessels.png/440px-Ureters_and_hyp_ogastric_vessels.png 2x" data-file-width="771" data-file-height="720" /></a><figcaption><a href="/wiki/Situs" title="Situs">Situs</a> von Harnleiter und angrenzenden Blutgefäßen beim Menschen: 1 – rechte <a href="/wiki/Arteria_iliaca_communis" title="Arteria iliaca communis">A. iliaca communis</a>, 2 – linke A. iliaca communis, 3 – linke <a href="/wiki/Vena_iliaca_communis" title="Vena iliaca communis">V. iliaca communis</a>, <b>4 – Harnleiter</b>, 5 – <a href="/wiki/Arteria_iliaca_interna" title="Arteria iliaca interna">A. iliaca interna</a>, 6 – rechte <a href="/wiki/Arteria_iliaca_externa" title="Arteria iliaca externa">A. iliaca externa</a>, 7 – linke Arteria iliaca externa, 8 – Mastdarm, 9 – Retrorektalraum (Spatium retrorectale)</figcaption></figure> <p>Der <b>Harnleiter</b> (<span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="/wiki/Latein" title="Latein">lateinisch</a></span> <span lang="la-Latn" style="font-style:italic">Ureter</span>, <a href="/wiki/Plural" title="Plural">Plural</a>: <i>Ureteren</i>; von <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="/wiki/Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgriechisch</a></span> <span lang="grc-Grek" class="Grek" style="font-style:normal">οὐρητήρ</span> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r183723573">.mw-parser-output .Latn{font-family:"Akzidenz Grotesk","Arial","Avant Garde Gothic","Calibri","Futura","Geneva","Gill Sans","Helvetica","Lucida Grande","Lucida Sans Unicode","Lucida Grande","Stone Sans","Tahoma","Trebuchet","Univers","Verdana"}</style><span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic">ureter</span><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">&#91;</span>1<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup>) ist ein paariger ableitender <a href="/wiki/Harnwege" title="Harnwege">Harnweg</a> zur Ableitung des <a href="/wiki/Urin" title="Urin">Urins</a>. Die beiden Harnleiter verbinden bei <a href="/wiki/S%C3%A4ugetiere" title="Säugetiere">Säugetieren</a> und den meisten <a href="/wiki/Fische" title="Fische">Fischen</a> die gleichseitige <a href="/wiki/Niere" title="Niere">Niere</a>, in der der Urin gebildet wird, mit der <a href="/wiki/Harnblase" title="Harnblase">Harnblase</a>. Bei <a href="/wiki/Knorpelfische" title="Knorpelfische">Knorpel-</a> und <a href="/wiki/Lungenfische" title="Lungenfische">Lungenfischen</a> sowie <a href="/wiki/Amphibien" title="Amphibien">Amphibien</a>, <a href="/wiki/Reptilien" title="Reptilien">Reptilien</a> und <a href="/wiki/V%C3%B6gel" title="Vögel">Vögeln</a> zieht der Harnleiter von der jeweiligen Niere zur <a href="/wiki/Kloake_(Biologie)" title="Kloake (Biologie)">Kloake</a>. Die beiden Harnleiter haben bei erwachsenen Menschen eine Länge von je 25 bis 30 Zentimetern und einen <a href="/wiki/Durchmesser" title="Durchmesser">Durchmesser</a> von etwa 4 Millimetern. Sie zeigen einen dreischichtigen Aufbau mit einer von einem <a href="/wiki/Urothel" title="Urothel">Urothel</a> bedeckten <a href="/wiki/Schleimhaut" title="Schleimhaut">Schleimhaut</a>, einer Muskelschicht aus <a href="/wiki/Glatte_Muskulatur" title="Glatte Muskulatur">glatter Muskulatur</a> und einer <a href="/wiki/Tunica_adventitia" title="Tunica adventitia">äußeren Bindegewebshülle</a>. Durch eine von der Muskelschicht vermittelte <a href="/wiki/Peristaltik" title="Peristaltik">Wanderwelle</a> werden beim Erwachsenen pro Minute durch jeden Harnleiter etwa drei bis sechs spindelförmige Portionen (Boli) Urin in die Harnblase befördert. An die Harnblase schließt sich die <a href="/wiki/Harnr%C3%B6hre" title="Harnröhre">Harnröhre</a> an, welche den Urin nach außen abführt. </p><p>Zur Untersuchung der Harnleiter werden vor allem <a href="/wiki/Kontrastmittel" title="Kontrastmittel">Kontrastmitteluntersuchungen</a> (<a href="/wiki/Urografie" title="Urografie">Urografie</a>, <a href="/wiki/Computertomografie" title="Computertomografie">CT</a>-Urografie), <a href="/wiki/Magnetresonanztomographie" title="Magnetresonanztomographie">Magnetresonanztomographie</a> und <a href="/wiki/Ureteroskopie" title="Ureteroskopie">Harnleiterspiegelung</a> eingesetzt. Die häufigste Erkrankung bei Mensch und Tier ist ein teilweiser oder vollständiger <a href="/wiki/Obstruktion_(Medizin)" title="Obstruktion (Medizin)">Verschluss</a>, vor allem durch <a href="/wiki/Harnstein" title="Harnstein">Harnsteine</a>. Sie führt zu einem Rückstau des Urins in die gleichseitige Niere und damit zu einer <a href="/wiki/Hydronephrose" title="Hydronephrose">Wassersackniere</a> und schließlich zur funktionellen Zerstörung dieses lebenswichtigen Organs. Häufigere Fehlbildungen durch Störungen in der Organentwicklung sind die ein- oder beidseitige, teilweise oder vollständige Doppelanlage des Organs (<a href="/wiki/Ureter_fissus" title="Ureter fissus">Ureter fissus</a>, <a href="/wiki/Ureter_duplex" title="Ureter duplex">Ureter duplex</a>), die blasige Erweiterung des blasenseitigen Abschnitts (<a href="/wiki/Ureterozele" title="Ureterozele">Ureterozele</a>), die Verlagerung der Mündung (<a href="/wiki/Harnleiterektopie" title="Harnleiterektopie">Harnleiterektopie</a>), der Rückfluss des Urins von der Harnblase in Richtung Niere (<a href="/wiki/Vesikorenaler_Reflux" title="Vesikorenaler Reflux">vesiko-uretero-renaler Reflux</a>) und die <a href="/wiki/Ureterabgangsstenose" title="Ureterabgangsstenose">Nierenbeckenabgangsenge (Stenose)</a>. Harnleitertumoren sind zwar relativ selten, beim Menschen aber nahezu immer <a href="/wiki/Malignit%C3%A4t" title="Malignität">bösartig</a>. Sie gehen zumeist vom Urothel aus und werden als Harnleiterkrebs (<a href="/wiki/Ureterkarzinom" title="Ureterkarzinom">Ureterkarzinom</a>) bezeichnet. </p> <div id="toc" class="toc" role="navigation" aria-labelledby="mw-toc-heading"><input type="checkbox" role="button" id="toctogglecheckbox" class="toctogglecheckbox" style="display:none" /><div class="toctitle" lang="de" dir="ltr"><h2 id="mw-toc-heading">Inhaltsverzeichnis</h2><span class="toctogglespan"><label class="toctogglelabel" for="toctogglecheckbox"></label></span></div> <ul> <li class="toclevel-1 tocsection-1"><a href="#Harnleiter_des_Menschen"><span class="tocnumber">1</span> <span class="toctext">Harnleiter des Menschen</span></a> <ul> <li class="toclevel-2 tocsection-2"><a href="#Anatomie"><span class="tocnumber">1.1</span> <span class="toctext">Anatomie</span></a></li> <li class="toclevel-2 tocsection-3"><a href="#Embryologie"><span class="tocnumber">1.2</span> <span class="toctext">Embryologie</span></a></li> <li class="toclevel-2 tocsection-4"><a href="#Histologie"><span class="tocnumber">1.3</span> <span class="toctext">Histologie</span></a></li> </ul> </li> <li class="toclevel-1 tocsection-5"><a href="#Evolution_und_Vergleichende_Anatomie"><span class="tocnumber">2</span> <span class="toctext">Evolution und Vergleichende Anatomie</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-6"><a href="#Physiologie"><span class="tocnumber">3</span> <span class="toctext">Physiologie</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-7"><a href="#Untersuchung_des_Harnleiters"><span class="tocnumber">4</span> <span class="toctext">Untersuchung des Harnleiters</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-8"><a href="#Erkrankungen"><span class="tocnumber">5</span> <span class="toctext">Erkrankungen</span></a> <ul> <li class="toclevel-2 tocsection-9"><a href="#Fehlbildungen"><span class="tocnumber">5.1</span> <span class="toctext">Fehlbildungen</span></a></li> <li class="toclevel-2 tocsection-10"><a href="#Abflussstörungen"><span class="tocnumber">5.2</span> <span class="toctext">Abflussstörungen</span></a></li> <li class="toclevel-2 tocsection-11"><a href="#Entzündungen"><span class="tocnumber">5.3</span> <span class="toctext">Entzündungen</span></a></li> <li class="toclevel-2 tocsection-12"><a href="#Verletzungen"><span class="tocnumber">5.4</span> <span class="toctext">Verletzungen</span></a></li> <li class="toclevel-2 tocsection-13"><a href="#Harnleitertumor"><span class="tocnumber">5.5</span> <span class="toctext">Harnleitertumor</span></a></li> </ul> </li> <li class="toclevel-1 tocsection-14"><a href="#Forschungsgeschichte"><span class="tocnumber">6</span> <span class="toctext">Forschungsgeschichte</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-15"><a href="#Literatur"><span class="tocnumber">7</span> <span class="toctext">Literatur</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-16"><a href="#Weblinks"><span class="tocnumber">8</span> <span class="toctext">Weblinks</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-17"><a href="#Einzelnachweise"><span class="tocnumber">9</span> <span class="toctext">Einzelnachweise</span></a></li> </ul> </div> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Harnleiter_des_Menschen">Harnleiter des Menschen</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=1" title="Abschnitt bearbeiten: Harnleiter des Menschen" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=1" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Harnleiter des Menschen"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Anatomie">Anatomie</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=2" title="Abschnitt bearbeiten: Anatomie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=2" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Anatomie"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Der Harnleiter beginnt am <a href="/wiki/Nierenbecken" title="Nierenbecken">Nierenbecken</a>, in dem der von der Niere zuerst <a href="/wiki/Glomerul%C3%A4re_Filtrationsrate" title="Glomeruläre Filtrationsrate">abfiltrierte</a> und anschließend <a href="/wiki/Tubulus" title="Tubulus">aufkonzentrierte</a> <a href="/wiki/Urin" title="Urin">Urin</a> gesammelt wird. Am Ursprung knickt der Harnleiter um etwa 90° ab. Er läuft dann als Bauchteil (Pars abdominalis) im <a href="/wiki/Retroperitonealraum" title="Retroperitonealraum">Retroperitonealraum</a> auf dem gleichseitigen <a href="/wiki/Musculus_psoas_major" title="Musculus psoas major">Musculus psoas major</a>.<sup id="cite_ref-Graumann_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-Graumann-2"><span class="cite-bracket">&#91;</span>2<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup><sup id="cite_ref-Waschke377_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-Waschke377-3"><span class="cite-bracket">&#91;</span>3<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Er überquert den gleichseitigen <a href="/wiki/Nervus_genitofemoralis" title="Nervus genitofemoralis">Nervus genitofemoralis</a> und unterquert dann bei der Frau die Eierstockarterie (<a href="/wiki/Arteria_ovarica" title="Arteria ovarica">Arteria ovarica</a>), beim Mann die Hodenarterie (<a href="/wiki/Arteria_testicularis" title="Arteria testicularis">Arteria testicularis</a>).<sup id="cite_ref-Waschke377_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-Waschke377-3"><span class="cite-bracket">&#91;</span>3<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Etwa ab Höhe des fünften <a href="/wiki/Lendenwirbel" title="Lendenwirbel">Lendenwirbels</a> zieht der Harnleiter leicht zur Mitte hin.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">&#91;</span>4<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Am <a href="/wiki/Linea_terminalis" title="Linea terminalis">Beckeneingang</a> biegt er bauchwärts um und verläuft als Beckenteil (Pars pelvica, Synonym: Pars pelvina) in der Wand des „<a href="/wiki/Becken_(Anatomie)" title="Becken (Anatomie)">kleinen Beckens</a>“ bis zur Harnblase. Er überkreuzt dabei zunächst die Aufzweigung der <a href="/wiki/Arteria_iliaca_communis" title="Arteria iliaca communis">Arteria iliaca communis</a> und unterkreuzt dann beim Mann den gleichseitigen <a href="/wiki/Samenleiter" title="Samenleiter">Samenleiter</a>, bei der Frau die gleichseitige Gebärmutterarterie (<a href="/wiki/Arteria_uterina" title="Arteria uterina">Arteria uterina</a>).<sup id="cite_ref-Waschke377_3-2" class="reference"><a href="#cite_note-Waschke377-3"><span class="cite-bracket">&#91;</span>3<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Der Harnleiter hat bei Erwachsenen eine Länge von 25 bis 30 Zentimetern, Bauch- und Beckenteil sind etwa gleich lang.<sup id="cite_ref-Bondok49_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-Bondok49-5"><span class="cite-bracket">&#91;</span>5<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Der <a href="/wiki/Durchmesser" title="Durchmesser">Durchmesser</a> beträgt 2 bis 7&#160;Millimeter,<sup id="cite_ref-Schaal_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-Schaal-6"><span class="cite-bracket">&#91;</span>6<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> im Regelfall 3 bis 4&#160;mm. Bei Neugeborenen ist der Harnleiter 6,5 bis 7&#160;cm lang.<sup id="cite_ref-Bondok49_5-1" class="reference"><a href="#cite_note-Bondok49-5"><span class="cite-bracket">&#91;</span>5<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Der rechte Harnleiter liegt in räumlicher Nähe zu <a href="/wiki/Zw%C3%B6lffingerdarm" title="Zwölffingerdarm">Zwölffingerdarm</a>, <a href="/wiki/Ileum" title="Ileum">Ileum</a>, <a href="/wiki/Colon_ascendens" class="mw-redirect" title="Colon ascendens">Colon ascendens</a>, <a href="/wiki/Blinddarm" title="Blinddarm">Blinddarm</a> und <a href="/wiki/Wurmfortsatz" title="Wurmfortsatz">Wurmfortsatz</a>, der linke zu <a href="/wiki/Bauchspeicheldr%C3%BCse" title="Bauchspeicheldrüse">Bauchspeicheldrüse</a>, <a href="/wiki/Jejunum" title="Jejunum">Jejunum</a>, <a href="/wiki/Colon_descendens" class="mw-redirect" title="Colon descendens">Colon descendens</a> und <a href="/wiki/Colon_sigmoideum" title="Colon sigmoideum">Colon sigmoideum</a>. Da genaue anatomische <a href="/wiki/Landmarke" title="Landmarke">Landmarken</a> zur Ortung des Organs fehlen, kann er bei Operationen am Colon und <a href="/wiki/Mastdarm" title="Mastdarm">Mastdarm</a> und insbesondere bei der <a href="/wiki/Laparoskopische_Chirurgie" title="Laparoskopische Chirurgie">laparaskopischen</a> <a href="/wiki/Hysterektomie" title="Hysterektomie">Entfernung der Gebärmutter</a> versehentlich verletzt werden.<sup id="cite_ref-Lescay_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-Lescay-7"><span class="cite-bracket">&#91;</span>7<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup><sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">&#91;</span>8<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die Harnleiter liegen beidseits bauchseitig des Nervus genitofemoralis, der rechte liegt seitlich der unteren Hohlvene (<a href="/wiki/Vena_cava_inferior" title="Vena cava inferior">Vena cava inferior</a>), der linke seitlich der unteren <a href="/wiki/Mesenterialvene" title="Mesenterialvene">Mesenterialvene</a> (Vena mesenterica inferior).<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">&#91;</span>9<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Nach seinem Eintritt in die Harnblasenwand verläuft der Harnleiter zunächst eine kurze Strecke innerhalb dieser Wand (<a href="/wiki/Intramural" title="Intramural">intramural</a>). Dieser intramurale Abschnitt ist 0,5 bis 1&#160;cm lang,<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">&#91;</span>10<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> nach anderen Angaben 1,5 bis 2&#160;cm.<sup id="cite_ref-Waschke377_3-3" class="reference"><a href="#cite_note-Waschke377-3"><span class="cite-bracket">&#91;</span>3<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Dann durchbohrt er die Blasenschleimhaut und mündet mit der Harnleitermündung (<a href="/wiki/Ostium_ureteris" title="Ostium ureteris">Ostium ureteris</a>) in das Innere der Harnblase. Die schlitzförmigen Harnleitermündungen sind klappenartig geschlossen, wenn durch sie kein Urin tritt.<sup id="cite_ref-Waschke377_3-4" class="reference"><a href="#cite_note-Waschke377-3"><span class="cite-bracket">&#91;</span>3<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Der Verlauf in der Blasenwand verhindert bei stärkerer Füllung der Harnblase einen Rückfluss des Urins zur Niere (<a href="/wiki/Vesikorenaler_Reflux" title="Vesikorenaler Reflux">vesikorenaler Reflux</a>).<sup id="cite_ref-Herold616_11-0" class="reference"><a href="#cite_note-Herold616-11"><span class="cite-bracket">&#91;</span>11<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die beiden Harnleitermündungen begrenzen mit der unpaaren Harnröhrenöffnung im Inneren der Blase das Harnblasendreieck (<a href="/wiki/Trigonum_vesicae" title="Trigonum vesicae">Trigonum vesicae</a>).<sup id="cite_ref-Waschke378_12-0" class="reference"><a href="#cite_note-Waschke378-12"><span class="cite-bracket">&#91;</span>12<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:Harnleiterm%C3%BCndungen_und_Blasendreieck.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7b/Harnleiterm%C3%BCndungen_und_Blasendreieck.png/220px-Harnleiterm%C3%BCndungen_und_Blasendreieck.png" decoding="async" width="220" height="112" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7b/Harnleiterm%C3%BCndungen_und_Blasendreieck.png/330px-Harnleiterm%C3%BCndungen_und_Blasendreieck.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7b/Harnleiterm%C3%BCndungen_und_Blasendreieck.png/440px-Harnleiterm%C3%BCndungen_und_Blasendreieck.png 2x" data-file-width="1350" data-file-height="690" /></a><figcaption>Harnleitermündungen und Blasendreieck (Trigonum): 1 – Schleimhaut, 2 – Submucosa, 3 – Detrusor-Muskel, <b>4 – Harnleiter</b>, 5 – Peritoneum, <b>6 – Öffnung des Harnleiters</b>, 7 – Trigonum, 8 – Prostata, 9 – Äußerer Schließmuskel, 10 – Innerer Schließmuskel, 11 – Bindegewebe</figcaption></figure> <p>Drei Abschnitte des Harnleiters sind anatomische Engstellen, in denen sich deshalb bevorzugt <a href="/wiki/Harnstein" title="Harnstein">Harnsteine</a> festsetzen:<sup id="cite_ref-Waschke378_12-1" class="reference"><a href="#cite_note-Waschke378-12"><span class="cite-bracket">&#91;</span>12<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup><sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">&#91;</span>13<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <ul><li>Ursprung aus dem Nierenbecken („ureteropelvischer <a href="/wiki/Schlie%C3%9Fmuskel" title="Schließmuskel">Sphincter</a>“)</li> <li>am Übergang vom großen in das kleine Becken mit Überquerung der Aufgabelung der Arteria iliaca communis</li> <li>intramuraler Verlauf in der Harnblasenwand, dies ist die engste Stelle im gesamten Harnleiterverlauf.</li></ul> <p>Die Blutversorgung des Harnleiters unterscheidet sich aufgrund der Länge des Organs regional. Der nierennahe Abschnitt erhält Blut direkt aus der gleichseitigen <a href="/wiki/Arteria_renalis" title="Arteria renalis">Nierenarterie</a> (Arteria renalis). Der mittlere Abschnitt wird von Ästen der <a href="/wiki/Aorta" title="Aorta">Aorta</a>, der <a href="/wiki/Arteria_iliaca_communis" title="Arteria iliaca communis">Arteria iliaca communis</a> und der Keimdrüsenarterien (Eierstock- bzw. Hodenarterie) versorgt. Das Endsegment erhält Blut über Äste der <a href="/wiki/Arteria_iliaca_interna" title="Arteria iliaca interna">Arteria iliaca interna</a>. Der <a href="/wiki/Lymphe" title="Lymphe">Lymphabfluss</a> erfolgt im oberen Harnleiterabschnitt über die rechten und linken <a href="/wiki/Lendenlymphknoten" title="Lendenlymphknoten">Lendenlymphknoten</a> (Nodi lymphoidei lumbales dextri et sinistri), im mittleren Harnleiterabschnitt über die <a href="/wiki/Nodi_lymphoidei_iliaci_communes" title="Nodi lymphoidei iliaci communes">Nodi lymphoidei iliaci communes</a> und im letzten Abschnitt über die <a href="/wiki/Nodi_lymphoidei_iliaci_interni" title="Nodi lymphoidei iliaci interni">Nodi lymphoidei iliaci interni</a>.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">&#91;</span>14<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Die <a href="/wiki/Nerv" title="Nerv">Nerven</a> für den Harnleiter stammen aus Ästen der <a href="/wiki/Spinalnerv" title="Spinalnerv">Rückenmarksnerven</a> vom 12. Brust- (Th12) bis zum zweiten Lendensegment (L2). Schmerzen infolge von Erkrankungen des Harnleiters zeigen sich demzufolge als <a href="/wiki/Dermatom_(Anatomie)#Übertragener_Schmerz_(Reflektierter_Schmerz)" title="Dermatom (Anatomie)">übertragener Schmerz</a> in den Hautgebieten (<a href="/wiki/Dermatom_(Anatomie)" title="Dermatom (Anatomie)">Dermatomen</a>) dieser Segmente.<sup id="cite_ref-Lescay_7-1" class="reference"><a href="#cite_note-Lescay-7"><span class="cite-bracket">&#91;</span>7<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die <a href="/wiki/Sympathikus" title="Sympathikus">sympathischen</a> <a href="/wiki/Nervenfaser" title="Nervenfaser">Nervenfasern</a> entspringen aus den Segmenten Th10 bis L2 und werden für den oberen Harnleiterabschnitt in den <a href="/wiki/Ganglion_aorticorenale" title="Ganglion aorticorenale">Ganglia aorticorenalia</a>, für den unteren in den <a href="/wiki/Ganglion_(Nervensystem)" title="Ganglion (Nervensystem)">Ganglien</a> des Unterbauchgeflechts (<a href="/wiki/Plexus_hypogastricus_inferior" title="Plexus hypogastricus inferior">Plexus hypogastricus inferior</a>) <a href="/wiki/Synapse" title="Synapse">umgeschaltet</a>. Die <a href="/wiki/Parasympathikus" title="Parasympathikus">parasympathischen</a> Nervenfasern kommen aus dem Kreuzteil des <a href="/wiki/R%C3%BCckenmark" title="Rückenmark">Rückenmarks</a> und verlaufen über die <a href="/wiki/Nervi_splanchnici_pelvici" class="mw-redirect" title="Nervi splanchnici pelvici">Nervi splanchnici pelvici</a> zum Unterbauchgeflecht, wo ihre Umschaltung erfolgt.<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">&#91;</span>15<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die Nervenfasern des <a href="/wiki/Vegetatives_Nervensystem" title="Vegetatives Nervensystem">Eingeweidenervensystems</a> bilden ein Geflecht um das Organ, den <a href="/wiki/Plexus_uretericus" title="Plexus uretericus">Plexus uretericus</a>.<sup id="cite_ref-Lescay_7-2" class="reference"><a href="#cite_note-Lescay-7"><span class="cite-bracket">&#91;</span>7<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Embryologie">Embryologie</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=3" title="Abschnitt bearbeiten: Embryologie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=3" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Embryologie"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:Tail_End_of_a_Human-_Embryo_about_25_Days_Old.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Tail_End_of_a_Human-_Embryo_about_25_Days_Old.png/220px-Tail_End_of_a_Human-_Embryo_about_25_Days_Old.png" decoding="async" width="220" height="201" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Tail_End_of_a_Human-_Embryo_about_25_Days_Old.png/330px-Tail_End_of_a_Human-_Embryo_about_25_Days_Old.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Tail_End_of_a_Human-_Embryo_about_25_Days_Old.png/440px-Tail_End_of_a_Human-_Embryo_about_25_Days_Old.png 2x" data-file-width="784" data-file-height="715" /></a><figcaption>Schema des unteren Teils eines menschlichen Embryos am 25. Tag: die Ureterknospe („kidney bud“) wächst aus dem Urnierengang („Wolffian duct“) aus</figcaption></figure> <p>Der Harnleiter entsteht, wie der Großteil des <a href="/wiki/Harn-_und_Geschlechtsapparat" title="Harn- und Geschlechtsapparat">Harn- und Geschlechtsapparats</a>, aus dem mittleren <a href="/wiki/Keimblatt" title="Keimblatt">Keimblatt</a> des Embryos, dem <a href="/wiki/Mesoderm" title="Mesoderm">Mesoderm</a>, genauer aus dem intermediären Mesoderm (<a href="/wiki/Ursegmentstiel" title="Ursegmentstiel">Ursegmentstiel</a>). Bei <a href="/wiki/Reptilien" title="Reptilien">Reptilien</a>, <a href="/wiki/V%C3%B6gel" title="Vögel">Vögeln</a> und <a href="/wiki/S%C3%A4ugetiere" title="Säugetiere">Säugetieren</a> werden während der <a href="/wiki/Organogenese" title="Organogenese">embryonalen Organentwicklung</a> nacheinander drei Nierengenerationen gebildet, die als <a href="/wiki/Vorniere" title="Vorniere">Vor-</a>, <a href="/wiki/Urniere" title="Urniere">Ur-</a> und Nachniere bezeichnet werden, wobei letztere die eigentliche Niere nach Abschluss der vorgeburtlichen Entwicklung ist. Der Ausführungsgang der Urniere, der <a href="/wiki/Urnierengang" title="Urnierengang">Urnierengang</a> (Synonyme <a href="/wiki/Caspar_Friedrich_Wolff" title="Caspar Friedrich Wolff">Wolff</a>-Gang oder Ductus mesonephricus), mündet in den noch gemeinsamen Sammelraum für Kot und Urin, der <a href="/wiki/Kloake_(Biologie)" title="Kloake (Biologie)">Kloake</a> genannt wird. Von diesem Urnierengang wächst ein Zellspross, die <a href="/wiki/Ureterknospe" title="Ureterknospe">Ureterknospe</a>, aus. Beim menschlichen Embryo geschieht dies gegen Ende der vierten Schwangerschaftswoche.<sup id="cite_ref-Abdel-Gawad4_16-0" class="reference"><a href="#cite_note-Abdel-Gawad4-16"><span class="cite-bracket">&#91;</span>16<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Diese Knospe wächst kopfwärts und dringt in die <a href="/wiki/Anlage_(Biologie)" title="Anlage (Biologie)">Anlage</a> der dritten Nierengeneration (Nachniere) vor.<sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite-bracket">&#91;</span>17<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Damit leitet sie auch die Entwicklung der Nachniere ein, die in der 36. Woche abgeschlossen ist. In der Nachnierenanlage verzweigt sich die Ureterknospe bis zur 14. Woche und ist damit auch Ausgangspunkt für das <a href="/wiki/Nierenbecken" title="Nierenbecken">Nierenbecken</a>, die Gänge der <a href="/wiki/Nierenpapille" class="mw-redirect" title="Nierenpapille">Nierenpapillen</a> (Ductus papillares) und die <a href="/wiki/Sammelrohr" title="Sammelrohr">Sammelrohre</a> der (Nach-)Niere.<sup id="cite_ref-Abdel-Gawad4_16-1" class="reference"><a href="#cite_note-Abdel-Gawad4-16"><span class="cite-bracket">&#91;</span>16<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>In der 6. Schwangerschaftswoche ist der Harnleiter noch ein solider Strang. Dann beginnt er, vom mittleren Abschnitt aus, sich in beide Richtungen zu kanalisieren, es entsteht also ein innerer Hohlraum (<a href="/wiki/Lumen_(Biologie)" title="Lumen (Biologie)">Lumen</a>). Mit der Entstehung der Ureterknospe bildet sich auch in der Kloake eine Trennwand, die den <a href="/wiki/Mastdarm" title="Mastdarm">Mastdarm</a> vom Harn- und Geschlechtsraum (<a href="/wiki/Sinus_urogenitalis" title="Sinus urogenitalis">Sinus urogenitalis</a>) abgrenzt.<sup id="cite_ref-18" class="reference"><a href="#cite_note-18"><span class="cite-bracket">&#91;</span>18<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Histologie">Histologie</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=4" title="Abschnitt bearbeiten: Histologie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=4" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Histologie"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:2607_Ureter.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/17/2607_Ureter.jpg/220px-2607_Ureter.jpg" decoding="async" width="220" height="185" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/17/2607_Ureter.jpg/330px-2607_Ureter.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/17/2607_Ureter.jpg/440px-2607_Ureter.jpg 2x" data-file-width="1500" data-file-height="1258" /></a><figcaption>Schnitt durch einen Ureter, <a href="/wiki/H%C3%A4matoxylin-Eosin-F%C3%A4rbung" title="Hämatoxylin-Eosin-Färbung">Hämatoxylin-Eosin-Färbung</a></figcaption></figure> <p>Der Harnleiter zeigt den typischen Aufbau vieler Hohlorgane mit einer inneren <a href="/wiki/Schleimhaut" title="Schleimhaut">Schleimhaut</a> (<i>Tunica mucosa</i>), einer Muskelschicht (<i><a href="/wiki/Tunica_muscularis" title="Tunica muscularis">Tunica muscularis</a></i>) aus <a href="/wiki/Glatte_Muskulatur" title="Glatte Muskulatur">glatter Muskulatur</a> und einer äußeren <a href="/wiki/Bindegewebe" title="Bindegewebe">bindegewebigen</a> Verankerungsschicht (<i><a href="/wiki/Tunica_adventitia" title="Tunica adventitia">Tunica adventitia</a></i>). Man nennt diesen Grundaufbau „häutig-muskulöser Schlauch“. </p><p>Die Schleimhaut weist fünf bis sieben Längsfalten auf.<sup id="cite_ref-Schaal_6-1" class="reference"><a href="#cite_note-Schaal-6"><span class="cite-bracket">&#91;</span>6<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Daher erscheint das <a href="/wiki/Lumen_(Biologie)" title="Lumen (Biologie)">Lumen</a> im Querschnitt sternförmig. Die Falten sind Reservebildungen und verstreichen bei stärkerer Dehnung des Organs. Innen ist die Schleimhaut mit <a href="/wiki/Urothel" title="Urothel">Urothel</a> bedeckt. Darin sind die Zellen mehrreihig angeordnet und können so den Volumenschwankungen folgen. Es lassen sich drei Schichten unterscheiden: Die <i>Basalzellen</i> sind klein, würfelförmig und sitzen der <a href="/wiki/Basalmembran" title="Basalmembran">Basalmembran</a> auf. Sie sind die Reservezellschicht, von der die anderen Zellen abstammen. Die mittlere Zellschicht besteht aus drei bis sieben Zelllagen, den <i>Intermediärzellen</i>. Zum Lumen hin folgen schließlich die Deckzellen. Jede dieser kuppelförmigen Deckzellen überspannt mehrere Intermediärzellen, weshalb sie im Englischen auch als <i><span lang="en">umbrella cells</span></i> („Regenschirmzellen“) bezeichnet werden. Sie haben oft <a href="/wiki/Polyploidie" title="Polyploidie">polyploide</a>, manchmal auch zwei oder mehr <a href="/wiki/Zellkern" title="Zellkern">Zellkerne</a>. Sie sind durch <a href="/wiki/Tight_Junction" title="Tight Junction">Tight Junctions</a> fest verbunden, so dass eine wasserdichte Barriere entsteht. Zudem ist die lumenseitige <a href="/wiki/Zellmembran" title="Zellmembran">Zellmembran</a> durch <a href="/wiki/Intermedi%C3%A4rfilamente" title="Intermediärfilamente">Intermediärfilamente</a>, spindelförmige <a href="/wiki/Vesikel_(Biologie)" title="Vesikel (Biologie)">Vesikel</a>, Einfaltungen und <a href="/wiki/Mikrovilli" title="Mikrovilli">Mikrovilli</a> modifiziert. Darüber hinaus gibt es hier spezifische <a href="/wiki/Transmembranprotein" title="Transmembranprotein">Transmembranproteine</a>, die <a href="/wiki/Uroplakine" title="Uroplakine">Uroplakine</a>. Diese Bildungen erwecken lichtmikroskopisch das Bild einer „Kruste“ (<i>Crusta</i>).<sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19"><span class="cite-bracket">&#91;</span>19<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die besondere Ausprägung der Zellmembran schirmt das darunterliegende Gewebe vor giftigen und <a href="/wiki/Tonizit%C3%A4t" title="Tonizität">hypertonen</a> Substanzen im Urin ab. Das Urothel sitzt auf einer <a href="/wiki/Bindegewebe" title="Bindegewebe">Bindegewebsschicht</a>, die als „Eigenschicht der Schleimhaut“ (<span lang="la"><i>Lamina propria mucosae</i></span>) bezeichnet wird. Hier sind auch <a href="/wiki/Lymphozyt" title="Lymphozyt">Lymphozyten</a> und <a href="/wiki/Makrophage" title="Makrophage">Makrophagen</a> eingelagert, welche der Abwehr von Krankheitserregern dienen.<sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20"><span class="cite-bracket">&#91;</span>20<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Die Muskelschicht kann in eine innere Schicht mit längs angeordneten Muskelzellen (Längsmuskelschicht, <span lang="la"><i>Stratum longitudinale</i></span>) und eine äußere Schicht mit ringförmig angeordneten Zellen (Ringmuskelschicht, <span lang="la"><i>Stratum circulare</i></span>) gegliedert werden. Im Bereich des Beckenteils des Harnleiters liegt der Ringmuskelschicht noch einmal eine (äußere) Längsmuskelschicht (<span lang="la"><i>Stratum longitudinale externum</i></span>) auf. Diese Schichtung ist aber stark vereinfachend, in Wirklichkeit handelt es sich um spiralig angeordnete Muskelsysteme mit unterschiedlicher Steigung.<sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span class="cite-bracket">&#91;</span>21<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup><sup id="cite_ref-Velardo_22-0" class="reference"><a href="#cite_note-Velardo-22"><span class="cite-bracket">&#91;</span>22<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die Muskelschicht ist beim Menschen 750 bis 800&#160;µm dick.<sup id="cite_ref-Velardo_22-1" class="reference"><a href="#cite_note-Velardo-22"><span class="cite-bracket">&#91;</span>22<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Sie ist gut durchblutet und mit den kleinen Blutgefäßen verlaufen <a href="/wiki/Marklose_Nervenfaser" class="mw-redirect" title="Marklose Nervenfaser">marklose Nervenfasern</a>.<sup id="cite_ref-23" class="reference"><a href="#cite_note-23"><span class="cite-bracket">&#91;</span>23<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Die Tunica adventitia oder kurz Adventitia ist eine Bindegewebsschicht mit zahlreichen Bündeln von <a href="/wiki/Kollagenfaser" class="mw-redirect" title="Kollagenfaser">Kollagenfasern</a>, <a href="/wiki/Adipozyt" title="Adipozyt">Fettzellen</a>, mehrheitlich längs verlaufenden Blutgefäßen und größtenteils marklosen Nervenfasern.<sup id="cite_ref-24" class="reference"><a href="#cite_note-24"><span class="cite-bracket">&#91;</span>24<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Evolution_und_Vergleichende_Anatomie">Evolution und Vergleichende Anatomie</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=5" title="Abschnitt bearbeiten: Evolution und Vergleichende Anatomie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=5" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Evolution und Vergleichende Anatomie"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:Harnleiter-Taube.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/31/Harnleiter-Taube.png/110px-Harnleiter-Taube.png" decoding="async" width="110" height="279" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/31/Harnleiter-Taube.png/165px-Harnleiter-Taube.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/31/Harnleiter-Taube.png/220px-Harnleiter-Taube.png 2x" data-file-width="413" data-file-height="1047" /></a><figcaption>Linkes Leibes&#173;höhlendach einer <a href="/wiki/Haustaube" title="Haustaube">Taube</a>, Darm nach rechts verlagert: 1 Lunge, 2–4 vordere, mittlere und hintere Nierendivision, <b>5 Harnleiter</b>, 6 Kloake, 7 Enddarm</figcaption></figure> <p>Bei den meisten <a href="/wiki/Fische" title="Fische">Fischen</a> und <a href="/wiki/Amphibien" title="Amphibien">Amphibien</a> ist die <a href="/wiki/Urniere" title="Urniere">Urniere</a> die eigentliche Niere, der <a href="/wiki/Urnierengang" title="Urnierengang">Urnierengang</a> also auch der definitive Harnleiter. Da der Urnierengang direkter Nachfahre des Ausführungsgangs der Vorniere ist, haben diese beiden Wirbeltierklassen einen <i>primären Harnleiter</i>. <a href="/wiki/Schleimaale" title="Schleimaale">Schleimaale</a> und <a href="/wiki/Neunaugen" title="Neunaugen">Neunaugen</a> behalten zwar die <a href="/wiki/Vorniere" title="Vorniere">Vorniere</a>, sie trägt aber bei Adulten nicht zur Urinbildung bei, und nur wenige <a href="/wiki/Knochenfische" title="Knochenfische">Knochenfische</a> (z. B. <a href="/wiki/Zahnk%C3%A4rpflinge" title="Zahnkärpflinge">Zahnkärpflinge</a> der Gattung <i><a href="/wiki/Fundulus" class="mw-redirect" title="Fundulus">Fundulus</a></i>) behalten neben der Urniere auch funktionstüchtige Vornieren.<sup id="cite_ref-25" class="reference"><a href="#cite_note-25"><span class="cite-bracket">&#91;</span>25<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die meisten Fische haben eine Harnblase, so dass der Harnleiter die Urniere mit dieser verbindet.<sup id="cite_ref-Hildebrand_26-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hildebrand-26"><span class="cite-bracket">&#91;</span>26<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Bei <a href="/wiki/Knorpelfische" title="Knorpelfische">Knorpel-</a> und <a href="/wiki/Lungenfische" title="Lungenfische">Lungenfischen</a> mündet der Harnleiter dagegen in die <a href="/wiki/Kloake_(Biologie)" title="Kloake (Biologie)">Kloake</a>.<sup id="cite_ref-Westheide165_27-0" class="reference"><a href="#cite_note-Westheide165-27"><span class="cite-bracket">&#91;</span>27<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Der Harnleiter der Fische ist von einem hochprismatischen Epithel ausgekleidet.<sup id="cite_ref-28" class="reference"><a href="#cite_note-28"><span class="cite-bracket">&#91;</span>28<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Bei Knorpelfischen, einigen <a href="/wiki/St%C3%B6re" title="Störe">Stören</a> und <a href="/wiki/Kahlhechte" title="Kahlhechte">Kahlhechten</a> dient der Harnleiter auch dem Transport der Spermien und ist damit ein Harn-Samen-Leiter.<sup id="cite_ref-Westheide165_27-1" class="reference"><a href="#cite_note-Westheide165-27"><span class="cite-bracket">&#91;</span>27<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Bei den Amphibien münden die Harnleiter stets in die Kloake. Die Harnblase ist bei ihnen eine Ausstülpung der Kloake, weshalb sie abgrenzend auch als „Harnbeutel“ bezeichnet wird. Der Urin gelangt bei Amphibien nicht über die Harnleiter, sondern von der Kloake in diese Aussackung.<sup id="cite_ref-Hildebrand_26-1" class="reference"><a href="#cite_note-Hildebrand-26"><span class="cite-bracket">&#91;</span>26<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Der Harnleiter beginnt bei Amphibien am vorderen Nierensegment, ein Nierenbecken ist nicht ausgebildet. Er zieht dann rückenseitig der anderen Nierensegmente und nimmt deren Sammelrohre auf. Die Schleimhaut ist von einem einschichtigen Zylinderepithel ausgekleidet, dessen Zellen doppelt so hoch wie breit sind.<sup id="cite_ref-29" class="reference"><a href="#cite_note-29"><span class="cite-bracket">&#91;</span>29<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die Harnleiter nehmen auch die <a href="/wiki/Samenleiter" title="Samenleiter">Samenleiter</a> auf, so dass sie wie bei Knorpelfischen als Harn-Samen-Leiter (Ductus urogenitalis) sowohl dem Spermien- als auch Urintransport dienen.<sup id="cite_ref-Westheide165_27-2" class="reference"><a href="#cite_note-Westheide165-27"><span class="cite-bracket">&#91;</span>27<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup><sup id="cite_ref-30" class="reference"><a href="#cite_note-30"><span class="cite-bracket">&#91;</span>30<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Bei den <a href="/wiki/Reptilien" title="Reptilien">Reptilien</a> und <a href="/wiki/V%C3%B6gel" title="Vögel">Vögeln</a> verbindet der Harnleiter die hier erstmals in der Evolution auftretende <a href="/wiki/Niere" title="Niere">Nachniere</a> mit der Kloake. Ihr Harnleiter entspricht entwicklungsgeschichtlich dem des Menschen und ist als Abkömmling der Ureterknospe ein <i>sekundärer Harnleiter</i>. Der Urnierengang wird bei männlichen Individuen zum Samenleiter umfunktioniert, bei weiblichen bildet er sich weitestgehend zurück. Einige Reptilien (<a href="/wiki/Schildkr%C3%B6ten" title="Schildkröten">Schildkröten</a>, <a href="/wiki/Sphenodontia" title="Sphenodontia">Sphenodontia</a>, einige <a href="/wiki/Echte_Eidechsen" title="Echte Eidechsen">Eidechsen</a>) und unter den Vögeln die <a href="/wiki/Strau%C3%9Fe_(Gattung)" title="Strauße (Gattung)">Strauße</a> haben wie die Amphibien eine von der Kloake ausgehende Harnblase, ebenfalls ohne direkte Verbindung zum Harnleiter.<sup id="cite_ref-Hildebrand_26-2" class="reference"><a href="#cite_note-Hildebrand-26"><span class="cite-bracket">&#91;</span>26<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup><sup id="cite_ref-Westheide165_27-3" class="reference"><a href="#cite_note-Westheide165-27"><span class="cite-bracket">&#91;</span>27<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Der histologische Bau des Harnleiters ist bei allen <a href="/wiki/Amnioten" title="Amnioten">Amnioten</a> (Reptilien, Vögel, Säugetiere) ähnlich, nämlich ein von einem <a href="/wiki/Urothel" title="Urothel">Urothel</a> ausgekleideter häutig-muskulöser Schlauch.<sup id="cite_ref-31" class="reference"><a href="#cite_note-31"><span class="cite-bracket">&#91;</span>31<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Bei Vögeln entspringt der Harnleiter in der Tiefe der vorderen der drei Nierendivisionen (<span lang="la">Divisio renalis cranialis</span>). Er verläuft nach hinten, tritt immer weiter an die bauchseitige Oberfläche der Niere und nimmt dabei die primären Harnleiteräste (<span lang="la">Rami ureterici primarii</span>) aller Nierendivisionen auf. Dieser Abschnitt wird Nierenteil (<span lang="la">Pars renalis</span>) genannt. Im Weiteren zieht der Harnleiter mit seinem Beckenteil (<span lang="la">Pars pelvica</span>), bei männlichen Vögeln parallel zum gleichseitigen <a href="/wiki/Samenleiter" title="Samenleiter">Samenleiter</a>, zum Harnraum (<span lang="la">Urodaeum</span>) der Kloake.<sup id="cite_ref-32" class="reference"><a href="#cite_note-32"><span class="cite-bracket">&#91;</span>32<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup><sup id="cite_ref-33" class="reference"><a href="#cite_note-33"><span class="cite-bracket">&#91;</span>33<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Im Bereich der Mündung ist ein kräftiger <a href="/wiki/Schlie%C3%9Fmuskel" title="Schließmuskel">Schließmuskel</a> ausgebildet. Ähnlich wie beim Verlauf in der Harnblasenwand bei Säugern ziehen beide Harnleiter bei Vögeln schräg durch die Kloakenwand und bilden dadurch Schleimhautfalten. Die Schleimhaut ist von einem einer <a href="/wiki/Lamina_propria" title="Lamina propria">Lamina propria</a> aufsitzenden <a href="/wiki/Epithel" title="Epithel">Epithel</a> bedeckt. Letzteres ist im vorderen und mittleren Abschnitt noch mehrreihig säulenartig, im hinteren ein Urothel. Auf die Eigenschicht der Schleimhaut mit <a href="/wiki/Blutgef%C3%A4%C3%9F" title="Blutgefäß">Blut-</a> und <a href="/wiki/Lymphgef%C3%A4%C3%9F" title="Lymphgefäß">Lymphgefäßen</a> folgt eine Muskelschicht, deren <a href="/wiki/Glatte_Muskulatur" title="Glatte Muskulatur">glatte Muskelzellen</a> innen in Längsrichtung, außen ringförmig angeordnet sind. Ganz außen schließt eine bindegewebige <a href="/wiki/Tunica_adventitia" title="Tunica adventitia">Tunica adventitia</a> das Organ ab und verankert es im <a href="/wiki/Retroperitonealraum" title="Retroperitonealraum">Retroperitonealraum</a>.<sup id="cite_ref-34" class="reference"><a href="#cite_note-34"><span class="cite-bracket">&#91;</span>34<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Bei den anderen <a href="/wiki/S%C3%A4ugetiere" title="Säugetiere">Säugetieren</a> sind Aufbau und Entwicklung der Harnleiter weitestgehend identisch zum Menschen. Bei Tieren mit mehrlappigen Nieren (beispielsweise <a href="/wiki/Meeress%C3%A4uger" title="Meeressäuger">Meeressäuger</a>, <a href="/wiki/Elefanten" title="Elefanten">Elefanten</a> und <a href="/wiki/B%C3%A4ren" title="Bären">Bären</a>) oder mehrwarzig gefurchten Nieren (<a href="/wiki/Rinder" title="Rinder">Rinder</a>) existiert kein klassisches Nierenbecken. Hier entsteht der Harnleiter aus der Vereinigung der Stiele der einzelnen Nierenkelche.<sup id="cite_ref-Salomon_35-0" class="reference"><a href="#cite_note-Salomon-35"><span class="cite-bracket">&#91;</span>35<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> In der neuesten Auflage der <a href="/wiki/Nomenklatur_(Anatomie)" title="Nomenklatur (Anatomie)">veterinäranatomischen Nomenklatur</a> von 2017 werden jedoch, im Gegensatz zu den Darstellungen in den Fach- und Lehrbüchern, die Nierenkelche als Teil des Nierenbeckens definiert. Nach dieser Auffassung haben auch diese Tiergruppen ein Nierenbecken, nur eben nicht als erweiterten Sammelraum, sondern als verzweigtes Gangsystem.<sup id="cite_ref-36" class="reference"><a href="#cite_note-36"><span class="cite-bracket">&#91;</span>36<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Der Beckenteil des Harnleiters kreuzt bei den Nichtprimaten in eine <a href="/wiki/Gekr%C3%B6se" title="Gekröse">Gekrösefalte</a> in der <a href="/wiki/Beckenh%C3%B6hle" title="Beckenhöhle">Beckenhöhle</a> ein, die <span lang="la"><a href="/wiki/Plica_genitalis" title="Plica genitalis">Plica genitalis</a></span>. In dieser Falte überkreuzt er beim männlichen Tier rückenseitig den gleichseitigen Samenleiter. Von der Plica genitalis gelangt der Harnleiter über das seitliche Harnblasenband (<span lang="la"><a href="/wiki/Ligamentum_vesicae_laterale" class="mw-redirect" title="Ligamentum vesicae laterale">Ligamentum vesicae laterale</a></span>) zum Übergang von Blasenkörper und -hals. Hier tritt er in die Blasenwand, verläuft wie beim Menschen zunächst innerhalb dieser (intramural) und mündet dann in das Innere der Blase. Der intramurale Abschnitt des Harnleiters wirft im Inneren der Blase zwei konvergierende Schleimhautwülste (Columnae uretericae) auf, die sich von der Harnleitermündung als zarte Falten (Plicae uretericae) fortsetzen und mit ihnen das <a href="/wiki/Trigonum_vesicae" title="Trigonum vesicae">Harnblasendreieck</a> begrenzen.<sup id="cite_ref-Salomon_35-1" class="reference"><a href="#cite_note-Salomon-35"><span class="cite-bracket">&#91;</span>35<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die Länge des Harnleiters variiert mit der Körpergröße. Beim <a href="/wiki/Hauspferd" title="Hauspferd">Pferd</a> ist er etwa 70&#160;cm lang,<sup id="cite_ref-37" class="reference"><a href="#cite_note-37"><span class="cite-bracket">&#91;</span>37<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> bei einem 15&#160;kg schweren <a href="/wiki/Haushund" title="Haushund">Haushund</a> zwischen 12 und 15&#160;cm lang,<sup id="cite_ref-38" class="reference"><a href="#cite_note-38"><span class="cite-bracket">&#91;</span>38<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> bei der <a href="/wiki/Hauskatze" title="Hauskatze">Hauskatze</a> etwa 10&#160;cm lang und nur 0,3 bis 0,4&#160;mm dick.<sup id="cite_ref-39" class="reference"><a href="#cite_note-39"><span class="cite-bracket">&#91;</span>39<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Bei Pferden sind in die Eigenschicht der Schleimhaut der ersten 10&#160;cm, ebenso wie im Nierenbecken, Schleimdrüsen eingelagert. Diese Harnleiterdrüsen (<span lang="la">Glandulae uretericae</span>) sind für die viskos-fadenziehende Konsistenz des Pferdeharns verantwortlich.<sup id="cite_ref-40" class="reference"><a href="#cite_note-40"><span class="cite-bracket">&#91;</span>40<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die Blutversorgung des Harnleiters erfolgt über je einen Harnleiterast (<span lang="la">Ramus uretericus</span>) aus der <a href="/wiki/Arteria_renalis" title="Arteria renalis">Nierenarterie</a> (<span lang="la">Arteria renalis</span>) und der <a href="/wiki/Arteria_vesicalis_inferior" title="Arteria vesicalis inferior">hinteren Harnblasenarterie</a> (<span lang="la">Arteria vesicalis caudalis</span>).<sup id="cite_ref-Salomon_35-2" class="reference"><a href="#cite_note-Salomon-35"><span class="cite-bracket">&#91;</span>35<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Physiologie">Physiologie</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=6" title="Abschnitt bearbeiten: Physiologie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=6" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Physiologie"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:Ultrasound_demonstration_of_ureteral_jet_effect_0301105703_1105300.gif" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/56/Ultrasound_demonstration_of_ureteral_jet_effect_0301105703_1105300.gif/220px-Ultrasound_demonstration_of_ureteral_jet_effect_0301105703_1105300.gif" decoding="async" width="220" height="165" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/56/Ultrasound_demonstration_of_ureteral_jet_effect_0301105703_1105300.gif/330px-Ultrasound_demonstration_of_ureteral_jet_effect_0301105703_1105300.gif 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/56/Ultrasound_demonstration_of_ureteral_jet_effect_0301105703_1105300.gif/440px-Ultrasound_demonstration_of_ureteral_jet_effect_0301105703_1105300.gif 2x" data-file-width="480" data-file-height="360" /></a><figcaption>Ultraschalldarstellung des peristaltischen Einspritzvorgangs („<a href="/wiki/Fl%C3%BCssigkeitsstrahl" title="Flüssigkeitsstrahl">Jet</a>“) von Urin in die Harnblase</figcaption></figure> <p>Die Muskelschicht des Harnleiters vollzieht wellenförmige <a href="/wiki/Muskelkontraktion" title="Muskelkontraktion">Muskelkontraktionen</a>, eine <a href="/wiki/Peristaltik" title="Peristaltik">Peristaltik</a> (von <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="/wiki/Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgriechisch</a></span> <span lang="grc-Grek" class="Grek" style="font-style:normal">περιστέλλω</span> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r183723573"><span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic">peristéllō</span>, deutsch <span lang="de" style="font-style:normal;font-weight:normal">&#8218;rings umhüllen, umhersenden&#8216;</span><sup id="cite_ref-41" class="reference"><a href="#cite_note-41"><span class="cite-bracket">&#91;</span>41<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup>). Dabei wird der Urin in kleinen, spindelförmigen, als <i>Bolus</i> bezeichneten Portionen durch Erschlaffen der Wandmuskulatur des Harnleiters aufgenommen. Durch anschließende <a href="/wiki/Muskelkontraktion" title="Muskelkontraktion">Anspannung</a> wird dieser Urinbolus aktiv in Richtung Harnblase befördert. Beim <a href="/wiki/Erwachsener" title="Erwachsener">Erwachsenen</a> werden pro Minute von jedem Harnleiter etwa drei bis sechs solcher Boli in die Harnblase transportiert.<sup id="cite_ref-Schaal_6-2" class="reference"><a href="#cite_note-Schaal-6"><span class="cite-bracket">&#91;</span>6<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Jeder hat ein Volumen von 0,1 bis 0,6&#160;ml.<sup id="cite_ref-42" class="reference"><a href="#cite_note-42"><span class="cite-bracket">&#91;</span>42<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Dieser Flüssigkeitstransport gelingt auch gegen die <a href="/wiki/Gravitation" title="Gravitation">Schwerkraft</a>, zum Beispiel beim <a href="/wiki/Kopfstand" title="Kopfstand">Kopfstand</a>. Die Peristaltik zur Blase hin wird von Schrittmacherzellen im Bereich der kleinen <a href="/wiki/Nierenkelch" class="mw-redirect" title="Nierenkelch">Nierenkelche</a> des <a href="/wiki/Nierenbecken" title="Nierenbecken">Nierenbeckens</a> ausgelöst. Man bezeichnet sie als „atypische glatte Muskelzellen“, die eine spontane rhythmische elektrische Aktivität aufweisen und die Muskel<a href="/wiki/Depolarisation_(Physiologie)" title="Depolarisation (Physiologie)">depolarisation</a> bewirken.<sup id="cite_ref-43" class="reference"><a href="#cite_note-43"><span class="cite-bracket">&#91;</span>43<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die Weiterleitung der elektrischen Erregung auf benachbarte glatte Muskelzellen erfolgt über besondere <a href="/wiki/Zellkontakt" title="Zellkontakt">Zellkontakte</a>, die <a href="/wiki/Gap_Junction" title="Gap Junction">Gap Junctions</a>. Die Leitungsgeschwindigkeit beträgt 2 bis 6&#160;cm pro Sekunde<sup id="cite_ref-44" class="reference"><a href="#cite_note-44"><span class="cite-bracket">&#91;</span>44<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> (zum Vergleich: bei marklosen Nervenfasern liegt sie zwischen 0,5 und 2&#160;m/s, bei motorischen bei etwa 100&#160;m/s<sup id="cite_ref-45" class="reference"><a href="#cite_note-45"><span class="cite-bracket">&#91;</span>45<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup>). </p><p>Die Peristaltik läuft primär ohne Nervenimpulse ab. Die Innervation durch das <a href="/wiki/Vegetatives_Nervensystem" title="Vegetatives Nervensystem">vegetative Nervensystem</a> modifiziert diese Bewegungen nur. Die Aktivierung der <a href="/wiki/Sympathikus" title="Sympathikus">sympathischen</a> <a href="/wiki/%CE%911-Adrenozeptor" title="Α1-Adrenozeptor">α1-Adrenozeptoren</a> bewirkt eine Erhöhung der Kontraktionskraft, ihre Hemmung dämpft die Peristaltik.<sup id="cite_ref-46" class="reference"><a href="#cite_note-46"><span class="cite-bracket">&#91;</span>46<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die Aktivierung der <a href="/wiki/Parasympathikus" title="Parasympathikus">parasympathischen</a> <a href="/wiki/Muskarinischer_Acetylcholinrezeptor" title="Muskarinischer Acetylcholinrezeptor">muskarinischen Rezeptoren</a> erhöht ebenfalls die Kontraktionskraft.<sup id="cite_ref-47" class="reference"><a href="#cite_note-47"><span class="cite-bracket">&#91;</span>47<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> <a href="/wiki/Prostaglandin_E2" title="Prostaglandin E2">Prostaglandin E<sub>2</sub></a> verstärkt die Kontraktion in verlegten Harnleitern, verringert aber den <a href="/wiki/Tonus" title="Tonus">Muskeltonus</a> im unverlegten Harnleiter.<sup id="cite_ref-48" class="reference"><a href="#cite_note-48"><span class="cite-bracket">&#91;</span>48<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Steigt die Urinausscheidung über die Nieren, wird zunächst die Frequenz der peristaltischen Welle erhöht, ist deren Maximum erreicht, vergrößert sich der Bolus. Bei maximaler Urinproduktion fließen die Boli zusammen und es entsteht ein offenes Rohr mit kontinuierlichem Fluss ohne Peristaltik.<sup id="cite_ref-49" class="reference"><a href="#cite_note-49"><span class="cite-bracket">&#91;</span>49<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Die Peristaltik sorgt für einen stetigen Abtransport des Urins und für eine ständige Selbstreinigung der Harnleiter, da aufsteigende <a href="/wiki/Bakterien" title="Bakterien">Bakterien</a> in die Blase zurückgespült werden. Bei maximal gefüllter Harnblase erfolgt keine Peristaltik. Während der <a href="/wiki/Miktion" title="Miktion">Blasenentleerung</a> <a href="/wiki/Muskelkontraktion" title="Muskelkontraktion">kontrahiert</a> sich der <a href="/wiki/Musculus_detrusor_vesicae" title="Musculus detrusor vesicae">Musculus detrusor vesicae</a> der Harnblase und verschließt gleichzeitig automatisch den Eingang zum Harnleiter, so dass der Urin nicht zurückfließen kann und ein <a href="/wiki/Vesikorenaler_Reflux" title="Vesikorenaler Reflux">vesikorenaler Reflux</a> verhindert wird.<sup id="cite_ref-Herold616_11-1" class="reference"><a href="#cite_note-Herold616-11"><span class="cite-bracket">&#91;</span>11<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Untersuchung_des_Harnleiters">Untersuchung des Harnleiters</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=7" title="Abschnitt bearbeiten: Untersuchung des Harnleiters" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=7" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Untersuchung des Harnleiters"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:Mcu_path.gif" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Mcu_path.gif/220px-Mcu_path.gif" decoding="async" width="220" height="345" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Mcu_path.gif/330px-Mcu_path.gif 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Mcu_path.gif/440px-Mcu_path.gif 2x" data-file-width="640" data-file-height="1005" /></a><figcaption>Miktionszystourethrogramm: beidseitiger Reflux in Harnleiter und Nierenbecken</figcaption></figure> <p>Der klinischen Untersuchung ist der Harnleiter kaum zugänglich, auch auf einer normalen <a href="/wiki/R%C3%B6ntgen" title="Röntgen">Röntgenaufnahme</a> stellt er sich nicht dar, lediglich röntgendichte <a href="/wiki/Harnstein" title="Harnstein">Harnleitersteine</a> werden abgebildet. Deshalb werden bei der <a href="/wiki/Urografie" title="Urografie">Urografie</a> meist <a href="/wiki/Intraven%C3%B6s" title="Intravenös">intravenös</a> verabreichte <a href="/wiki/Kontrastmittel" title="Kontrastmittel">Kontrastmittel</a> verwendet. Diese werden über die Niere ausgeschieden, gelangen so in die Harnleiter und kontrastieren diese. Hiermit lässt sich der Harnleiter in seiner gesamten Länge darstellen. Die Urografie ist, nicht zuletzt wegen der Gefahr von <a href="/wiki/Kontrastmittelinduzierte_akute_Nierensch%C3%A4digung" title="Kontrastmittelinduzierte akute Nierenschädigung">Nierenschädigungen</a>, durch andere <a href="/wiki/Bildgebendes_Verfahren" title="Bildgebendes Verfahren">bildgebende Verfahren</a> weitestgehend ersetzt worden und wird heute vor allem noch zur Diagnostik von Harnleitersteinen angewendet. Die Darstellung des Harnleiters mittels <a href="/wiki/Sonografie" title="Sonografie">Ultraschall</a> gelingt meistens nur bei Stauungen (<a href="/wiki/Ureterozele" title="Ureterozele">Ureterozele</a>). Die <a href="/wiki/Computertomografie" title="Computertomografie">Computertomografie</a> (CT) wird in Niedrigdosistechnik oder als CT-Urografie, also mit Kontrastmittelverabreichung eingesetzt. Sie ist im Nachweis von Harnleitersteinen verlässlicher als die herkömmliche Urografie und kann auch zur <a href="/wiki/TNM-Klassifikation" title="TNM-Klassifikation">Klassifikation</a> und <a href="/wiki/Stadienbestimmung_(Onkologie)" title="Stadienbestimmung (Onkologie)">Stadienbestimmung in der Onkologie</a> verwendet werden. Die <a href="/wiki/Magnetresonanztomographie" title="Magnetresonanztomographie">Magnetresonanztomographie</a> (MRT) hat eine ähnliche diagnostische Aussagekraft und ist besonders dann angezeigt, wenn eine Kontrastmittelgabe wegen Unverträglichkeit nicht möglich ist.<sup id="cite_ref-50" class="reference"><a href="#cite_note-50"><span class="cite-bracket">&#91;</span>50<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Mit einem <a href="/wiki/Miktionszystourethrogramm" title="Miktionszystourethrogramm">Miktionszystourethrogramm</a> kann ein krankhafter <a href="/wiki/Vesikorenaler_Reflux" title="Vesikorenaler Reflux">Rückfluss von Urin</a> von der Blase in die Harnleiter und die Niere dargestellt werden. Die <a href="/wiki/Ureteroskopie" title="Ureteroskopie">Ureteroskopie</a> ist ein <a href="/wiki/Endoskop" title="Endoskop">endoskopisches</a> Verfahren zur direkten bildlichen Darstellung des Lumens und gegebenenfalls auch zur Behandlung (<a href="/wiki/Minimalinvasive_Chirurgie" title="Minimalinvasive Chirurgie">minimalinvasive Chirurgie</a>) bestimmter Harnleitererkrankungen wie Steinen. Das Endoskop kann dabei entweder über die unteren Harnwege (retrograde Ureteroskopie) oder, wenn dies aufgrund von Verlegungen nicht möglich ist, durch die Bauchdecke und das Nierenbecken in den jeweiligen Harnleiter eingeführt werden (<a href="/wiki/Antegrade_Ureteroskopie" title="Antegrade Ureteroskopie">antegrade Ureteroskopie</a>).<sup id="cite_ref-51" class="reference"><a href="#cite_note-51"><span class="cite-bracket">&#91;</span>51<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die Ureteroskopie ist besonders bei Steinen<sup id="cite_ref-52" class="reference"><a href="#cite_note-52"><span class="cite-bracket">&#91;</span>52<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> sowie bei <a href="/wiki/Tumor" title="Tumor">Tumoren</a> diagnostisches Mittel der Wahl, allerdings sind bei Tumoren zur Begutachtung der Umgebung (insbesondere der <a href="/wiki/Lymphknoten" title="Lymphknoten">Lymphknoten</a> in Hinblick auf <a href="/wiki/Metastase" title="Metastase">Metastasen</a>) zusätzlich CT- oder MRT-Untersuchungen notwendig.<sup id="cite_ref-Zechmann77_53-0" class="reference"><a href="#cite_note-Zechmann77-53"><span class="cite-bracket">&#91;</span>53<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Erkrankungen">Erkrankungen</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=8" title="Abschnitt bearbeiten: Erkrankungen" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=8" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Erkrankungen"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Erkrankungen der Harnleiter können akut lebensgefährlich sein, wenn sie eine Verlegung (<span lang="la"><a href="/wiki/Obstruktion_(Medizin)" title="Obstruktion (Medizin)">Obstruktion</a></span>) und damit eine Abflusstörung verursachen. Dies führt zum Rückstau des Urins in die Niere (Wassersackniere, <a href="/wiki/Hydronephrose" title="Hydronephrose">Hydronephrose</a>) und letztlich zu deren Zerstörung und zu einem <span lang="la">postrenalen</span> (Ursache liegt „hinter der Niere“) <a href="/wiki/Nierenversagen" title="Nierenversagen">Nierenversagen</a>. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Fehlbildungen">Fehlbildungen</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=9" title="Abschnitt bearbeiten: Fehlbildungen" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=9" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Fehlbildungen"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Die häufigste angeborene <a href="/wiki/Fehlbildung" title="Fehlbildung">Fehlbildung</a> beim Menschen, bedingt durch eine Störung der Embryonalentwicklung, ist die teilweise oder komplette Doppelanlage des Harnleiters (<a href="/wiki/Ureter_fissus" title="Ureter fissus">Ureter fissus</a> bzw. <a href="/wiki/Ureter_duplex" title="Ureter duplex">Ureter duplex</a>). Sie wird <a href="/wiki/Autosom" title="Autosom">autosomal</a>-<a href="/wiki/Dominanz_(Genetik)" title="Dominanz (Genetik)">dominant</a> <a href="/wiki/Vererbung_(Biologie)" title="Vererbung (Biologie)">vererbt</a> und tritt bei etwa 0,8&#160;% der Menschen auf, in 20 bis 40&#160;% der Fälle beidseitig. Diese Dopplung kann durch eine zusätzliche oder eine sich am Ursprung teilende Ureterknospe entstehen.<sup id="cite_ref-54" class="reference"><a href="#cite_note-54"><span class="cite-bracket">&#91;</span>54<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die vollständige Dopplung zeigt sich häufig in vermehrten <a href="/wiki/Harnwegsinfekt" title="Harnwegsinfekt">Harnwegsinfekten</a>.<sup id="cite_ref-55" class="reference"><a href="#cite_note-55"><span class="cite-bracket">&#91;</span>55<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Sehr selten ist ein dreifach pro Seite angelegter Harnleiter, hier sind etwa 100 Fälle beim Menschen dokumentiert,<sup id="cite_ref-56" class="reference"><a href="#cite_note-56"><span class="cite-bracket">&#91;</span>56<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> oder ein vierfacher Harnleiter.<sup id="cite_ref-57" class="reference"><a href="#cite_note-57"><span class="cite-bracket">&#91;</span>57<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> In der alten Fachliteratur wurde auch das vollständige Fehlen (<a href="/wiki/Agenesie" title="Agenesie">Agenesie</a>) eines Harnleiters beschrieben.<sup id="cite_ref-58" class="reference"><a href="#cite_note-58"><span class="cite-bracket">&#91;</span>58<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:Ectopic_Ureter_Positions.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9d/Ectopic_Ureter_Positions.jpg/220px-Ectopic_Ureter_Positions.jpg" decoding="async" width="220" height="163" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9d/Ectopic_Ureter_Positions.jpg/330px-Ectopic_Ureter_Positions.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9d/Ectopic_Ureter_Positions.jpg/440px-Ectopic_Ureter_Positions.jpg 2x" data-file-width="2408" data-file-height="1780" /></a><figcaption>Schematische Darstellung des normalen Harnleiterverlaufs (rot) zur Blase (gelb) sowie mögliche Mündungspositionen (rote Kreise) eines ektopen Harnleiters bei Frau (links) und Mann (rechts)</figcaption></figure> <p>Eine weitere häufigere Fehlbildung ist die <a href="/wiki/Harnleiterektopie" title="Harnleiterektopie">Harnleiterektopie</a>, bei der die Mündung des Harnleiters nicht im Bereich des <a href="/wiki/Trigonum_vesicae" title="Trigonum vesicae">Harnblasendreiecks</a> liegt. Sie entsteht wenn die Ureterknospe etwas höher als normal aus dem Urnierengang entspringt und sie dadurch weiter seitlich in den Sinus urogenitalis einbezogen wird. Mögliche Fehlmündungsstellen sind beim Mann <a href="/wiki/Nebenhoden" title="Nebenhoden">Nebenhoden</a>, <a href="/wiki/Samenleiter" title="Samenleiter">Samenleiter</a>, <a href="/wiki/Spritzkanal" title="Spritzkanal">Spritzkanal</a> und <a href="/wiki/Bl%C3%A4schendr%C3%BCse" title="Bläschendrüse">Bläschendrüse</a>, bei der Frau tiefer am Blasenhals oder in <a href="/wiki/Vagina_des_Menschen" title="Vagina des Menschen">Vagina</a>, <a href="/wiki/Geb%C3%A4rmutter" title="Gebärmutter">Gebärmutter</a> oder <a href="/wiki/Mastdarm" title="Mastdarm">Mastdarm</a>.<sup id="cite_ref-59" class="reference"><a href="#cite_note-59"><span class="cite-bracket">&#91;</span>59<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Eine Harnleiterektopie tritt bei 0,05&#160;% der Menschen auf, es sind vor allem Mädchen (80&#160;%) betroffen, in etwa 10&#160;% der Fälle tritt sie beidseitig auf. Da die Mündung stets hinter dem <a href="/wiki/Musculus_sphincter_vesicae" title="Musculus sphincter vesicae">Blasenschließmuskel</a> erfolgt, geht die Harnleiterektopie bei Mädchen immer mit unkontrollierbarem Harnträufeln (<a href="/wiki/Harninkontinenz" title="Harninkontinenz">Harninkontinenz</a>) einher.<sup id="cite_ref-60" class="reference"><a href="#cite_note-60"><span class="cite-bracket">&#91;</span>60<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die Harnleiterektopie ist auch in der Tiermedizin von Bedeutung und für etwa 50&#160;% der Fälle von Harnträufeln bei jungen Hunden verantwortlich.<sup id="cite_ref-61" class="reference"><a href="#cite_note-61"><span class="cite-bracket">&#91;</span>61<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Der angeborene Verschluss des Harnleiters (Harnleiter<a href="/wiki/Atresie" title="Atresie">atresie</a>) ist sehr selten, entsteht meist durch <a href="/wiki/Durchblutungsst%C3%B6rung" title="Durchblutungsstörung">Durchblutungsstörungen</a> während der frühen Nierenentwicklung und ist häufig mit einer gleichseitigen <a href="/wiki/Nierendysplasie" title="Nierendysplasie">Nierendysplasie</a> vergesellschaftet.<sup id="cite_ref-62" class="reference"><a href="#cite_note-62"><span class="cite-bracket">&#91;</span>62<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Auch das angeborene <a href="/wiki/Harnleiterdivertikel" title="Harnleiterdivertikel">Harnleiterdivertikel</a> ist extrem selten, bislang sind nur 45 Fälle beschrieben worden.<sup id="cite_ref-63" class="reference"><a href="#cite_note-63"><span class="cite-bracket">&#91;</span>63<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Der <a href="/wiki/Retrocavaler_Ureter" title="Retrocavaler Ureter">retrocavale Ureter</a> (RCU) des rechten Harnleiters entsteht durch eine <a href="/wiki/Anomalie_(Medizin)" title="Anomalie (Medizin)">Anomalie</a> bei der <a href="/wiki/Organogenese" title="Organogenese">Organogenese</a> der unteren Hohlvene (<a href="/wiki/Vena_cava_inferior" title="Vena cava inferior">Vena cava inferior</a>) aus den <a href="/wiki/Kardinalvene" title="Kardinalvene">Kardinalvenen</a>. Dies führt dazu, dass der Harnleiter zunächst hinter der unteren Hohlvene verläuft und dann um diese umbiegt, wodurch häufig Obstruktionen entstehen. Die Inzidenz beträgt beim Menschen etwa 1:1.500, Jungen sind viermal häufiger betroffen als Mädchen.<sup id="cite_ref-64" class="reference"><a href="#cite_note-64"><span class="cite-bracket">&#91;</span>64<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Diese Fehlbildung kommt selten auch bei Hunden, sehr selten auch bei Katzen vor.<sup id="cite_ref-65" class="reference"><a href="#cite_note-65"><span class="cite-bracket">&#91;</span>65<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Der angeborene <a href="/wiki/Vesikorenaler_Reflux" title="Vesikorenaler Reflux">vesikorenale Reflux</a> (VRR; auch vesiko-uretero-renaler Reflux, VUR) entsteht durch eine Harnleiterektopie oder durch einen verkürzten Verlauf des Harnleiters durch die Harnblasenwand (<a href="/wiki/Intramural" title="Intramural">intramuraler</a> Abschnitt).<sup id="cite_ref-Herold616_11-2" class="reference"><a href="#cite_note-Herold616-11"><span class="cite-bracket">&#91;</span>11<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Er tritt bei Kindern in einer Häufigkeit von 1 bis 2&#160;% auf und wird zumeist im Zusammenhang mit Harnwegsinfekten entdeckt. Er ist für 10&#160;% der Fälle einer vor der Geburt im Rahmen der <a href="/wiki/Pr%C3%A4nataldiagnostik" title="Pränataldiagnostik">Pränataldiagnostik</a> festgestellten <a href="/wiki/Hydronephrose" title="Hydronephrose">Hydronephrose</a> verantwortlich.<sup id="cite_ref-66" class="reference"><a href="#cite_note-66"><span class="cite-bracket">&#91;</span>66<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Während der angeborene VVR zu 80&#160;% Jungen betrifft, ist das Verhältnis beim erworbenen umgekehrt, hier ist das weibliche Geschlecht fünfmal häufiger betroffen.<sup id="cite_ref-67" class="reference"><a href="#cite_note-67"><span class="cite-bracket">&#91;</span>67<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Bei der Nierenbeckenabgangsenge (<a href="/wiki/Ureterabgangsstenose" title="Ureterabgangsstenose">Ureterabgangsstenose</a>) sind das Nierenbecken erweitert und der Harnleiterursprung eingeengt. Sie ist für 35&#160;% der pränatal erkannten Harnwegserkrankungen verantwortlich und tritt bei einer von 2.000 Lebendgeburten und vor allem am linken Harnleiter auf. Die Einengung entsteht meist durch eine fehlerhafte Struktur der Muskelschicht des Harnleiters, die eigentliche Ursache ist unbekannt.<sup id="cite_ref-68" class="reference"><a href="#cite_note-68"><span class="cite-bracket">&#91;</span>68<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Ureterabgangsstenosen können auch nach der Geburt entstehen, beispielsweise infolge eines raumfordernden Prozesses (<a href="/wiki/Tumor" title="Tumor">Tumor</a>, vergrößerter <a href="/wiki/Lymphknoten" title="Lymphknoten">Lymphknoten</a>) oder eines Steines, bei Verletzungen während einer <a href="/wiki/Ureteroskopie" title="Ureteroskopie">Harnleiterspiegelung</a> oder bei chirurgischen Eingriffen in diesem Gebiet.<sup id="cite_ref-69" class="reference"><a href="#cite_note-69"><span class="cite-bracket">&#91;</span>69<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Die <a href="/wiki/Ureterozele" title="Ureterozele">Ureterozele</a> ist eine zystische Erweiterung des blasenseitigen Abschnitts des Harnleiters. Sie tritt bei einem von 4.000 Kindern auf, häufiger bei Mädchen und zumeist im Bereich des linken Harnleiters. Häufig liegt gleichzeitig eine Doppelniere vor. Die Ureterozele kann einen Rückstau des Urins und schließlich eine Wassersackniere verursachen.<sup id="cite_ref-70" class="reference"><a href="#cite_note-70"><span class="cite-bracket">&#91;</span>70<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Ein <a href="/wiki/Megaureter" title="Megaureter">Megaureter</a>, eine Erweiterung des Harnleiters auf mehr als 7&#160;mm, tritt bei einer von 6.500 Lebendgeburten auf. Die Ursache ist unbekannt. Er kann infolge von Harnblasenerkrankungen mit Abflussstörung auch nach der Geburt entstehen. Der Megaureter zeigt sich durch Bauchschmerzen und <a href="/wiki/H%C3%A4maturie" title="Hämaturie">Blut im Urin</a>.<sup id="cite_ref-71" class="reference"><a href="#cite_note-71"><span class="cite-bracket">&#91;</span>71<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Abflussstörungen"><span id="Abflussst.C3.B6rungen"></span>Abflussstörungen</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=10" title="Abschnitt bearbeiten: Abflussstörungen" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=10" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Abflussstörungen"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:MBq_Harnleiterstein.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/25/MBq_Harnleiterstein.jpg/290px-MBq_Harnleiterstein.jpg" decoding="async" width="290" height="239" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/25/MBq_Harnleiterstein.jpg/435px-MBq_Harnleiterstein.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/25/MBq_Harnleiterstein.jpg 2x" data-file-width="569" data-file-height="468" /></a><figcaption>Stein im rechten Harnleiter (Pfeil) eines Menschen mit Harnstau, Kontrastmittel-Computertomografie</figcaption></figure> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:Ureterorreno_flavio_heldwein.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f9/Ureterorreno_flavio_heldwein.jpg/220px-Ureterorreno_flavio_heldwein.jpg" decoding="async" width="220" height="198" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f9/Ureterorreno_flavio_heldwein.jpg/330px-Ureterorreno_flavio_heldwein.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f9/Ureterorreno_flavio_heldwein.jpg/440px-Ureterorreno_flavio_heldwein.jpg 2x" data-file-width="575" data-file-height="517" /></a><figcaption>Entfernung eines Steintrümmers mittels antegrader Ureteroskopie</figcaption></figure> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:A-giant-ureter-stone.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c7/A-giant-ureter-stone.jpg/220px-A-giant-ureter-stone.jpg" decoding="async" width="220" height="164" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c7/A-giant-ureter-stone.jpg/330px-A-giant-ureter-stone.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c7/A-giant-ureter-stone.jpg/440px-A-giant-ureter-stone.jpg 2x" data-file-width="556" data-file-height="415" /></a><figcaption>Etwa 6&#8201;×&#8201;5&#8201;×&#8201;4&#8201;cm großer und 61&#8201;g schwerer Ureterstein, der aus dem linken Harnleiter eines 19-Jährigen entfernt wurde</figcaption></figure> <p>Abflussstörungen können durch Harnleiterobstruktion (innere Querschnittsverkleinerung) oder Harnleiterkompression (Einengung von außen) entstehen, wobei der Begriff Harnleiterkompression auch für das Anlegen eines <a href="/w/index.php?title=Ureterkompressorium&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="Ureterkompressorium (Seite nicht vorhanden)">Ureterkompressoriums</a> zur Verminderung des Urinabflusses bei der Ausscheidungsurografie verwendet wird.<sup id="cite_ref-72" class="reference"><a href="#cite_note-72"><span class="cite-bracket">&#91;</span>72<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Im englischen Sprachraum werden auch Kompressionen unter dem Begriff ‚Obstruktion‘ subsumiert. Man unterscheidet hier <a href="/wiki/Intrinsisch" title="Intrinsisch">intrinsische</a> (Ursache innerhalb des Harnleiters) und <a href="/wiki/Extrinsisch" title="Extrinsisch">extrinsische</a> (durch äußere Einwirkung auf den Harnleiter) Obstruktionen. Obstruktionen führen zu einer Erweiterung des Harnleiters (<a href="/wiki/Hydroureter" class="mw-redirect" title="Hydroureter">Hydroureter</a>) vor der Engstelle, zur Erweiterung des Nierenbeckens, zu <a href="/wiki/Nierenbeckenentz%C3%BCndung" title="Nierenbeckenentzündung">Nierenbeckenentzündungen</a> (Pyelitis) und zu einer <a href="/wiki/Hydronephrose" title="Hydronephrose">Wassersackniere</a> (Hydronephrose).<sup id="cite_ref-Kumar_73-0" class="reference"><a href="#cite_note-Kumar-73"><span class="cite-bracket">&#91;</span>73<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Extrinsische Ureterobstruktionen (Ureterkompressionen) können bei einer Schwangerschaft durch die Ausdehnung der Gebärmutter sowie durch <a href="/wiki/Tumor" title="Tumor">Tumoren</a> der benachbarten Organe, <a href="/wiki/Endometriose" title="Endometriose">Endometriose</a>, <a href="/wiki/Retroperitonealraum" title="Retroperitonealraum">retroperitoneale</a> Blutungen sowie Entzündungen in der Harnleiterumgebung (<a href="/wiki/Adnexitis" title="Adnexitis">Eileiterentzündung</a>, <a href="/wiki/Divertikulitis" title="Divertikulitis">Divertikulitis</a> des Dickdarms, <a href="/wiki/Peritonitis" title="Peritonitis">Bauchfellentzündung</a> und <a href="/wiki/Retroperitonealfibrose" title="Retroperitonealfibrose">Retroperitonealfibrose</a>) auftreten. Intrinsische Ursachen (Ureterobstruktion i.&#160;e.&#160;S.) sind <a href="/wiki/Fehlbildung" title="Fehlbildung">Fehlbildungen</a> (<a href="/wiki/Atresie" title="Atresie">Atresien</a>), <a href="/wiki/Ureterstein" class="mw-redirect" title="Ureterstein">Uretersteine</a>, <a href="/wiki/Striktur" title="Striktur">Strikturen</a>, <a href="/w/index.php?title=Harnleitertumor&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="Harnleitertumor (Seite nicht vorhanden)">Harnleitertumoren</a>, <a href="/wiki/Blutung" title="Blutung">Blutungen</a> infolge von <a href="/wiki/Nierenstein" title="Nierenstein">Nierensteinen</a>, <a href="/wiki/Nierentumor" title="Nierentumor">Nierentumoren</a> und <a href="/wiki/Papillennekrose" title="Papillennekrose">Papillennekrosen</a> sowie Störungen der <a href="/wiki/Innervation" class="mw-redirect" title="Innervation">Innervation</a>.<sup id="cite_ref-Kumar_73-1" class="reference"><a href="#cite_note-Kumar-73"><span class="cite-bracket">&#91;</span>73<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Die häufigste Ursache für Verlegungen des Harnleiters sind Harnleitersteine.<sup id="cite_ref-Herold657_74-0" class="reference"><a href="#cite_note-Herold657-74"><span class="cite-bracket">&#91;</span>74<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Da die Passage des Urins durch den Harnleiter relativ rasch verläuft, entstehen Harnleitersteine meist im Bereich der Niere als <a href="/wiki/Nierenstein" title="Nierenstein">Nierenstein</a> und verkeilen sich dann bei der Passage im Harnleiter. Harnleitersteine können nach Art ihrer Entstehung verschiedene chemische Zusammensetzungen haben.<sup id="cite_ref-75" class="reference"><a href="#cite_note-75"><span class="cite-bracket">&#91;</span>75<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> In den Industrieländern beträgt die <a href="/wiki/Inzidenz_(Epidemiologie)" title="Inzidenz (Epidemiologie)">Inzidenz</a> von Harnsteinen etwa 10&#160;%, mit steigender Tendenz.<sup id="cite_ref-Herold657_74-1" class="reference"><a href="#cite_note-Herold657-74"><span class="cite-bracket">&#91;</span>74<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Auch bei <a href="/wiki/Hunde" title="Hunde">Hunden</a> und <a href="/wiki/Katzen" title="Katzen">Katzen</a> sind Harnsteine die häufigste Ursache für Harnleiterobstruktionen,<sup id="cite_ref-76" class="reference"><a href="#cite_note-76"><span class="cite-bracket">&#91;</span>76<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> aber prinzipiell können alle <a href="/wiki/Art_(Biologie)" title="Art (Biologie)">Tierarten</a> betroffen sein. Es gibt <a href="/wiki/Fallbericht_(Medizin)" title="Fallbericht (Medizin)">Fallberichte</a> zu <a href="/wiki/Pferde" title="Pferde">Pferden</a>,<sup id="cite_ref-77" class="reference"><a href="#cite_note-77"><span class="cite-bracket">&#91;</span>77<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> <a href="/wiki/Kaninchen" title="Kaninchen">Kaninchen</a>,<sup id="cite_ref-78" class="reference"><a href="#cite_note-78"><span class="cite-bracket">&#91;</span>78<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> <a href="/wiki/Meerschweinchen" title="Meerschweinchen">Meerschweinchen</a>,<sup id="cite_ref-79" class="reference"><a href="#cite_note-79"><span class="cite-bracket">&#91;</span>79<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> <a href="/wiki/Zwergotter" title="Zwergotter">Zwergottern</a>,<sup id="cite_ref-80" class="reference"><a href="#cite_note-80"><span class="cite-bracket">&#91;</span>80<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> <a href="/wiki/Delfine" title="Delfine">Delfinen</a><sup id="cite_ref-81" class="reference"><a href="#cite_note-81"><span class="cite-bracket">&#91;</span>81<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> und <a href="/wiki/V%C3%B6gel" title="Vögel">Vögeln</a><sup id="cite_ref-82" class="reference"><a href="#cite_note-82"><span class="cite-bracket">&#91;</span>82<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup>. Durch krampfartige Muskelaktionen versucht der Harnleiter, die Steine weiter zu transportieren, was als schmerzhafte Harnleiter-<a href="/wiki/Kolik" title="Kolik">Kolik</a> wahrgenommen wird. Die <a href="/wiki/Wehe" title="Wehe">wehenartigen</a> heftigen Schmerzen strahlen je nach Lokalisation des Steins in den Rücken, den Bauch, die <a href="/wiki/Leistenregion" title="Leistenregion">Leiste</a> oder die <a href="/wiki/Geschlechtsorgan" title="Geschlechtsorgan">Genitalien</a> aus. Häufig kommt es auch zu Blutbeimengungen im Urin (<a href="/wiki/Mikroh%C3%A4maturie" title="Mikrohämaturie">Mikrohämaturie</a> oder <a href="/wiki/Makroh%C3%A4maturie" title="Makrohämaturie">Makrohämaturie</a>).<sup id="cite_ref-Herold657_74-2" class="reference"><a href="#cite_note-Herold657-74"><span class="cite-bracket">&#91;</span>74<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Bei erschwertem Abfluss <a href="/wiki/Hypertrophie" title="Hypertrophie">hypertrophiert</a> die Uretermuskulatur oberhalb des Hindernisses rasch. Die Steine werden heute vor allem ureteroskopisch bzw. <a href="/wiki/Antegrade_Ureteroskopie" title="Antegrade Ureteroskopie">antegrad ureteroskopisch</a> mittels <a href="/wiki/Laser" title="Laser">Laser</a>-<a href="/wiki/Lithotripsie" title="Lithotripsie">Lithotripsie</a> oder von außen mittels <a href="/wiki/Extrakorporale_Sto%C3%9Fwellenlithotripsie" title="Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie">extrakorporaler Stoßwellenlithotripsie</a> zertrümmert.<sup id="cite_ref-83" class="reference"><a href="#cite_note-83"><span class="cite-bracket">&#91;</span>83<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Führt dies nicht zum Erfolg, muss der Stein durch Eröffnung des Harnleiters (<a href="/wiki/Ureterolithotomie" title="Ureterolithotomie">Ureterolithotomie</a>) entfernt werden, die heute vor allem <a href="/wiki/Laparoskopische_Chirurgie" title="Laparoskopische Chirurgie">laparoskopisch</a> erfolgt.<sup id="cite_ref-84" class="reference"><a href="#cite_note-84"><span class="cite-bracket">&#91;</span>84<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Hier besteht anschließend immer die Gefahr der Entstehung von narbigen Einengungen (<a href="/wiki/Striktur" title="Striktur">Strikturen</a>), weshalb meist auch eine <a href="/wiki/Harnleiterschienung" title="Harnleiterschienung">Harnleiterschienung</a> durchgeführt wird.<sup id="cite_ref-85" class="reference"><a href="#cite_note-85"><span class="cite-bracket">&#91;</span>85<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Harnleiterschienen werden auch bei Harnleiterstrikturen anderer Ursache oder bei Nierensteinen eingesetzt.<sup id="cite_ref-86" class="reference"><a href="#cite_note-86"><span class="cite-bracket">&#91;</span>86<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Entzündungen"><span id="Entz.C3.BCndungen"></span>Entzündungen</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=11" title="Abschnitt bearbeiten: Entzündungen" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=11" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Entzündungen"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Eine Entzündung des Harnleiters wird als <a href="/wiki/Ureteritis" class="mw-redirect" title="Ureteritis">Ureteritis</a> bezeichnet. Bei allen bakteriellen <a href="/wiki/Harnwegsinfekt" title="Harnwegsinfekt">Harnwegsinfektionen</a> können <a href="/wiki/Krankheitserreger" title="Krankheitserreger">Krankheitserreger</a> von der Harnblase durch den Harnleiter in das Nierenbecken aufsteigen (aszendieren) und eine Ureteritis (und Nierenbeckenentzündung) auslösen. Andererseits können auf dem Blutweg entstandene Niereninfektionen sich mit dem Urin in Nierenbecken und Harnleiter ausbreiten (absteigende oder deszendierende Infektion).<sup id="cite_ref-87" class="reference"><a href="#cite_note-87"><span class="cite-bracket">&#91;</span>87<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Isolierte Harnleiterinfektionen, also Harnwegsinfekte die nur den Harnleiter betreffen, sind extrem selten.<sup id="cite_ref-88" class="reference"><a href="#cite_note-88"><span class="cite-bracket">&#91;</span>88<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Der vesicorenale Reflux und andere angeborene Anomalien sowie Schwangerschaft, Harnleiterobstruktionen und <a href="/wiki/Blasenkatheter" title="Blasenkatheter">Katheterisierungen</a> begünstigen aufsteigende Harnleiterinfektionen.<sup id="cite_ref-89" class="reference"><a href="#cite_note-89"><span class="cite-bracket">&#91;</span>89<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Eine seltene, aber gefürchtete absteigende Infektion ist die tuberkulöse Ureteritis im Zusammenhang mit einer <a href="/wiki/Tuberkulose" title="Tuberkulose">Nierentuberkulose</a>. Bei zuerst einseitigem Befall kann sekundär von der Blase aufsteigend auch der Harnleiter der anderen Seite infiziert werden. In schweren Fällen kann es zur <a href="/wiki/Verk%C3%A4sung" title="Verkäsung">Verkäsung</a> (Ureteritis caseosa) mit flächenhaften <a href="/wiki/Nekrose" title="Nekrose">Nekrosen</a> kommen.<sup id="cite_ref-90" class="reference"><a href="#cite_note-90"><span class="cite-bracket">&#91;</span>90<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup><sup id="cite_ref-91" class="reference"><a href="#cite_note-91"><span class="cite-bracket">&#91;</span>91<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Die <a href="/wiki/Urocystitis_cystica" title="Urocystitis cystica">Ureteritis cystica</a> ist eine gutartige chronische Entzündung des Harnleiters, bei der sekundär <a href="/wiki/Zyste_(Medizin)" title="Zyste (Medizin)">Zysten</a> entstehen. Die <a href="/w/index.php?title=Eosinophile_Ureteritis&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="Eosinophile Ureteritis (Seite nicht vorhanden)">eosinophile Ureteritis</a> ist eine Entzündung unbekannter Ursache, die mit einer <a href="/wiki/Eosinophilie" title="Eosinophilie">Eosinophilie</a> und mit erhöhten <a href="/wiki/Immunglobulin_E" title="Immunglobulin E">IgE-Werten</a> einhergeht. Sie kann zu einer Obstruktion des Harnleiters führen, ist aber selten.<sup id="cite_ref-92" class="reference"><a href="#cite_note-92"><span class="cite-bracket">&#91;</span>92<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die <a href="/wiki/Malakoplakie" title="Malakoplakie">Malakoplakie</a> kann unter anderen den Harnleiter betreffen und zeigt sich als Ablagerung weicher Beläge (Plaques) an der Harnleiterwand. Die Ursache ist nicht endgültig geklärt, vermutlich sind wiederholte Infektionen der Auslöser. Betroffen sind vor allem Frauen im Alter von über 50 Jahren.<sup id="cite_ref-93" class="reference"><a href="#cite_note-93"><span class="cite-bracket">&#91;</span>93<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Sie kann zu einer Wassersackniere und schließlich zum Nierenversagen führen.<sup id="cite_ref-94" class="reference"><a href="#cite_note-94"><span class="cite-bracket">&#91;</span>94<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die Harnleiter-Amyloidose ist eine seltene Manifestation der <a href="/wiki/Amyloidose" title="Amyloidose">Amyloidose</a> mit Ablagerung von unlöslichen Proteinen und möglicher Obstruktion. Die Ursache ist unklar, vermutet werden wiederholte Entzündungen.<sup id="cite_ref-95" class="reference"><a href="#cite_note-95"><span class="cite-bracket">&#91;</span>95<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> In wenigen Fällen kann sich eine <a href="/wiki/Endometriose" title="Endometriose">Endometriose</a> direkt am Harnleiter manifestieren und führt dann zu einer Verdickung der Muskelschicht und damit zu einer intrinsischen Obstruktion. Die Endometriose der Harnleiterumgebung betrifft dagegen nur die Tunica adventita und kann dann zu einer Verengung von außen (extrinsisch) führen.<sup id="cite_ref-96" class="reference"><a href="#cite_note-96"><span class="cite-bracket">&#91;</span>96<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Der <a href="/wiki/P%C3%A4rchenegel" title="Pärchenegel">Pärchenegel</a> <i><a href="/wiki/Schistosoma_haematobium" title="Schistosoma haematobium">Schistosoma haematobium</a></i> ist vor allem in Afrika sowie im Nahen und Mittleren Osten verbreitet, mittlerweile kommen aber auch in einigen Regionen Südeuropas <a href="/wiki/Naturherd" title="Naturherd">Naturherdinfektionen</a> vor. Der Parasit dringt als <a href="/wiki/Miracidium" title="Miracidium">Wimpernlarve</a> durch die Haut eines Menschen ein und gelangt über die Blutbahn letztlich zu Harnblase und -leiter. Hier legt das adulte Weibchen seine Eier in die Wand dieser Organe. Dies verursacht die Harnwegsform der <a href="/wiki/Schistosomiasis" title="Schistosomiasis">Schistosomiasis</a> (Synonym Bilharziose). Es kommt zu einer Entzündung, <a href="/wiki/Fibrose" title="Fibrose">Fibrose</a>, <a href="/wiki/Stenose" title="Stenose">Stenose</a> oder Erweiterung (Dilatation), zu <a href="/wiki/Kalkablagerung" title="Kalkablagerung">Verkalkungen</a> und zur Entstehung von Uretersteinen.<sup id="cite_ref-97" class="reference"><a href="#cite_note-97"><span class="cite-bracket">&#91;</span>97<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Für die Diagnostik ist die Ultraschalluntersuchung ein wertvolles diagnostisches Mittel, weil damit die Verdickung der Organwand dargestellt werden kann.<sup id="cite_ref-98" class="reference"><a href="#cite_note-98"><span class="cite-bracket">&#91;</span>98<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Der Nachweis der Eier bei der <a href="/wiki/Urinuntersuchung" title="Urinuntersuchung">Urinuntersuchung</a> sichert die Diagnose.<sup id="cite_ref-99" class="reference"><a href="#cite_note-99"><span class="cite-bracket">&#91;</span>99<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Bei <a href="/wiki/Hausrind" title="Hausrind">Rindern</a> sind Ureteritiden durch Infektion mit <i><a href="/w/index.php?title=Salmonella_enterica&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="Salmonella enterica (Seite nicht vorhanden)">Salmonella enterica</a></i><sup id="cite_ref-100" class="reference"><a href="#cite_note-100"><span class="cite-bracket">&#91;</span>100<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> und <i><a href="/w/index.php?title=Corynebacterium_renale&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="Corynebacterium renale (Seite nicht vorhanden)">Corynebacterium renale</a></i><sup id="cite_ref-101" class="reference"><a href="#cite_note-101"><span class="cite-bracket">&#91;</span>101<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup>, bei <a href="/wiki/Hausschwein" title="Hausschwein">Schweinen</a> durch <a href="/wiki/Streptokokken" title="Streptokokken">Streptokokken</a> und <i><a href="/wiki/Enterococcus_faecalis" title="Enterococcus faecalis">Enterococcus faecalis</a></i><sup id="cite_ref-102" class="reference"><a href="#cite_note-102"><span class="cite-bracket">&#91;</span>102<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup>, bei <a href="/wiki/Schlangen" title="Schlangen">Schlangen</a> durch den Befall mit Fadenwürmern der Gattung <i><a href="/wiki/Strongyloides" title="Strongyloides">Strongyloides</a></i><sup id="cite_ref-103" class="reference"><a href="#cite_note-103"><span class="cite-bracket">&#91;</span>103<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> beschrieben. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Verletzungen">Verletzungen</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=12" title="Abschnitt bearbeiten: Verletzungen" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=12" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Verletzungen"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Harnleiterverletzungen durch äußere Gewalt sind wegen des geschützten Verlaufs und der Verschiebungen erlaubenden losen Verankerung in der rückenseitigen Bauchwand sehr selten. Am häufigsten entstehen Verletzungen wie Harnleiterabriss oder -<a href="/wiki/Perforation" title="Perforation">perforation</a> durch ärztliche Eingriffe (<a href="/wiki/Iatrogen" title="Iatrogen">iatrogen</a>) bei der Bauchöhlenchirurgie, bei <a href="/wiki/Laparoskopische_Chirurgie" title="Laparoskopische Chirurgie">laparoskopischen Eingriffen</a> oder bei der <a href="/wiki/Ureteroskopie" title="Ureteroskopie">Ureteroskopie</a>. Da sie zunächst häufig ohne Symptome verlaufen, werden sie mitunter erst spät erkannt und können dann bereits lebensgefährliche Auswirkungen wie Urinaustritt in das Gewebe (<a href="/wiki/Urinom" title="Urinom">Urinom</a>), <a href="/wiki/Abszess" title="Abszess">Abszesse</a> sowie Strikturen bis zum Verlust der gleichseitigen Niere haben.<sup id="cite_ref-104" class="reference"><a href="#cite_note-104"><span class="cite-bracket">&#91;</span>104<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Auch in der Tiermedizin kommen versehentliche <a href="/wiki/Ligatur_(Chirurgie)" title="Ligatur (Chirurgie)">Ligaturen</a> sowie Verletzungen der Wand oder der Harnleitergefäße ebenfalls vor allem bei Bauchoperationen vor, insbesondere bei zur <a href="/wiki/Kastration" title="Kastration">Kastration</a> durchgeführten <a href="/wiki/Ovariohysterektomie" title="Ovariohysterektomie">Ovariohysterektomien</a>.<sup id="cite_ref-105" class="reference"><a href="#cite_note-105"><span class="cite-bracket">&#91;</span>105<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Harnleitertumor">Harnleitertumor</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=13" title="Abschnitt bearbeiten: Harnleitertumor" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=13" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Harnleitertumor"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p><a href="/wiki/Tumor" title="Tumor">Tumoren</a> des Harnleiters gehören mit einer <a href="/wiki/Inzidenz_(Epidemiologie)" title="Inzidenz (Epidemiologie)">Inzidenz</a> von 2:100.000 beim Menschen zu den seltenen <a href="/wiki/Neoplasie" class="mw-redirect" title="Neoplasie">Neoplasien</a>. Über 97&#160;% der Tumoren gehen vom <a href="/wiki/Urothel" title="Urothel">Urothel</a> aus, in den oberen Harnwegen (Nierenbecken und Harnleiter) sind aber nur etwa 5 bis 10&#160;% aller <a href="/wiki/Urothelkarzinom" title="Urothelkarzinom">Urothelkarzinome</a> lokalisiert, die große Mehrheit tritt in den unteren Harnwegen auf. Im Bereich des Harnleiters nennt man diese <a href="/wiki/Malignit%C3%A4t" title="Malignität">bösartigen</a> Tumoren Harnleiterkrebs (<a href="/wiki/Ureterkarzinom" title="Ureterkarzinom">Ureterkarzinom</a>).<sup id="cite_ref-106" class="reference"><a href="#cite_note-106"><span class="cite-bracket">&#91;</span>106<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die Diagnose wird heute meist mittels <a href="/wiki/Computertomografie" title="Computertomografie">Computertomografie</a> gestellt, die eine <a href="/wiki/Sensitivit%C3%A4t_(Test)" class="mw-redirect" title="Sensitivität (Test)">Sensitivität</a> von 67 bis 100&#160;% und eine <a href="/wiki/Spezifit%C3%A4t" class="mw-redirect" title="Spezifität">Spezifität</a> von 93 bis 99&#160;% hat. Eine endoskopische <a href="/wiki/Biopsie" title="Biopsie">Gewebeentnahme</a> dient der <a href="/wiki/Histologie" title="Histologie">histologischen</a> Klassifizierung.<sup id="cite_ref-107" class="reference"><a href="#cite_note-107"><span class="cite-bracket">&#91;</span>107<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Urologische <a href="/wiki/Tumormarker" title="Tumormarker">Tumormarker</a> können eingesetzt werden, sind aber nicht zur Unterscheidung vom viel häufigeren <a href="/wiki/Blasenkrebs" title="Blasenkrebs">Blasenkrebs</a> geeignet.<sup id="cite_ref-108" class="reference"><a href="#cite_note-108"><span class="cite-bracket">&#91;</span>108<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Bei Hochrisikotumoren ist die radikale Entfernung der Niere samt Harnleiter immer noch Mittel der Wahl.<sup id="cite_ref-109" class="reference"><a href="#cite_note-109"><span class="cite-bracket">&#91;</span>109<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Sekundäre Harnleitertumoren, also <a href="/wiki/Metastase" title="Metastase">Metastasen</a> anderer Tumoren, sind extrem selten. Es gibt lediglich einige Einzelfallberichte von Absiedlungen beim <a href="/wiki/Prostatakrebs" title="Prostatakrebs">Prostatakrebs</a>.<sup id="cite_ref-110" class="reference"><a href="#cite_note-110"><span class="cite-bracket">&#91;</span>110<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Auch bei Tieren sind Harnleitertumoren sehr selten. Bei Hunden sind gutartige <a href="/wiki/Polyp_(Geschwulst)" title="Polyp (Geschwulst)">fibroepitheliale Polypen</a> der häufigste Harnleitertumor. Ureterobstruktionen werden vor allem durch Urothelkarzinome im Bereich des <a href="/wiki/Trigonum_vesicae" title="Trigonum vesicae">Harnblasendreiecks</a> verursacht. Darüber hinaus kommen bei Hunden und Katzen <a href="/wiki/Leiomyom" title="Leiomyom">Leiomyome</a>, <a href="/wiki/Leiomyosarkom" title="Leiomyosarkom">Leiomyosarkome</a>, <a href="/wiki/Angiosarkom" title="Angiosarkom">Hämangiosarkome</a> und <a href="/wiki/Mastzelltumor_des_Hundes" title="Mastzelltumor des Hundes">Mastzelltumoren</a> im Harnleiter vor.<sup id="cite_ref-111" class="reference"><a href="#cite_note-111"><span class="cite-bracket">&#91;</span>111<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Bei Pferden sind lediglich zwei Verdachtsfälle von Ureterkarzinomen beschrieben.<sup id="cite_ref-112" class="reference"><a href="#cite_note-112"><span class="cite-bracket">&#91;</span>112<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Beim Rind kommen gelegentlich <a href="/wiki/Lymphosarkom" class="mw-redirect" title="Lymphosarkom">Lymphosarkome</a> im Harnleiter vor.<sup id="cite_ref-113" class="reference"><a href="#cite_note-113"><span class="cite-bracket">&#91;</span>113<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Forschungsgeschichte">Forschungsgeschichte</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=14" title="Abschnitt bearbeiten: Forschungsgeschichte" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=14" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Forschungsgeschichte"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:B._Eustachius,_Opuscula_anatomica_Wellcome_L0017082.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5e/B._Eustachius%2C_Opuscula_anatomica_Wellcome_L0017082.jpg/220px-B._Eustachius%2C_Opuscula_anatomica_Wellcome_L0017082.jpg" decoding="async" width="220" height="355" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5e/B._Eustachius%2C_Opuscula_anatomica_Wellcome_L0017082.jpg/330px-B._Eustachius%2C_Opuscula_anatomica_Wellcome_L0017082.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5e/B._Eustachius%2C_Opuscula_anatomica_Wellcome_L0017082.jpg/440px-B._Eustachius%2C_Opuscula_anatomica_Wellcome_L0017082.jpg 2x" data-file-width="1065" data-file-height="1720" /></a><figcaption>Darstellung der Niere in <a href="/wiki/Bartolomeo_Eustachi" title="Bartolomeo Eustachi">Eustachius</a> <i>Opuscula anatomica</i> von 1563, der Harnleiter ist im unteren Bild nach links ziehend zu sehen, Eustachi trennte begrifflich als einer der ersten Anatomen Ureter und Urethra</figcaption></figure> <p>Schon die antiken Gelehrten <a href="/wiki/Aristoteles" title="Aristoteles">Aristoteles</a> und <a href="/wiki/Hippokrates_von_Kos" title="Hippokrates von Kos">Hippokrates von Kos</a> haben den Harnleiter beschrieben. Das lateinische Wort <i>Ureter</i> findet sich aber erst ab etwa 1550 im medizinischen Sprachgebrauch. Damals grenzten die Anatomen <a href="/wiki/Bartolomeo_Eustachi" title="Bartolomeo Eustachi">Bartolomeo Eustachi</a> und <a href="/wiki/Jacobus_Sylvius" title="Jacobus Sylvius">Jacobus Sylvius</a> erstmals konsequent den Harnleiter von der <a href="/wiki/Harnr%C3%B6hre" title="Harnröhre">Harnröhre</a> (<span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="/wiki/Latein" title="Latein">lateinisch</a></span> <span lang="la-Latn" style="font-style:italic">Urethra</span>) ab.<sup id="cite_ref-114" class="reference"><a href="#cite_note-114"><span class="cite-bracket">&#91;</span>114<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Veraltete deutsche Namen für den Harnleiter sind <i>Harngang</i><sup id="cite_ref-115" class="reference"><a href="#cite_note-115"><span class="cite-bracket">&#91;</span>115<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> und <i>Urinleiter</i>.<sup id="cite_ref-116" class="reference"><a href="#cite_note-116"><span class="cite-bracket">&#91;</span>116<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Der erste Harnleitertumor wurde 1842 beschrieben, der erste auch histologisch abgesicherte 1878.<sup id="cite_ref-117" class="reference"><a href="#cite_note-117"><span class="cite-bracket">&#91;</span>117<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die ersten Versuche der Röntgendarstellung von Harnleitersteinen fanden Anfang des 20. Jahrhunderts statt. Aufgrund der Schichtdicke und der noch in den Kinderschuhen steckenden Röntgentechnik waren die Aufnahmen zunächst unscharf und kaum verwertbar. Der britische Urologe <a href="/wiki/Edwin_Hurry_Fenwick" title="Edwin Hurry Fenwick">Edwin Hurry Fenwick</a> führte 1905 erstmals röntgendichte Substanzen über die unteren Harnwege in die Harnleiter ein und gilt damit als Vater der retrograden <a href="/wiki/Urografie" title="Urografie">Urografie</a>. Dem österreichischen Urologen <a href="/wiki/Theodor_Hryntschak" title="Theodor Hryntschak">Theodor Hryntschak</a> gelang 1929 die erste Darstellung mit intravenös verabreichten Kontrastmitteln. Ein Problem dieser Technik ist bis in die heutige Zeit die <a href="/wiki/Kontrastmittelinduzierte_akute_Nierensch%C3%A4digung" title="Kontrastmittelinduzierte akute Nierenschädigung">kontrastmittelinduzierte akute Nierenschädigung</a>, die 1954 aufgeklärt wurde.<sup id="cite_ref-118" class="reference"><a href="#cite_note-118"><span class="cite-bracket">&#91;</span>118<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> 1912 führte der US-Amerikaner <a href="/wiki/Hugh_Young" title="Hugh Young">Hugh Young</a> die erste <a href="/wiki/Ureteroskopie" title="Ureteroskopie">Ureteroskopie</a> mit einem starren <a href="/wiki/Endoskop" title="Endoskop">Endoskop</a> durch, sein Landsmann <a href="/wiki/Victor_Fray_Marshall" title="Victor Fray Marshall">Victor Fray Marshall</a> beschrieb 1964 erstmals die Ureteroskopie mit einem 3&#160;mm (9&#160;<a href="/wiki/Charri%C3%A8re_(Einheit)" title="Charrière (Einheit)">Ch</a>) dicken, flexiblen Endoskop. Doch erst ab Ende der 1970er Jahre entwickelten die Unternehmen <a href="/wiki/Karl_Storz_Endoskope" title="Karl Storz Endoskope">Karl Storz Endoskope</a> und <a href="/wiki/Richard_Wolf_(Unternehmen)" title="Richard Wolf (Unternehmen)">Richard Wolf</a> flexible Endoskope mit Arbeitskanal und so geringem Durchmesser, dass sie der Ureteroskopie als Routineverfahren in der Urologie zum Durchbruch verhalfen.<sup id="cite_ref-119" class="reference"><a href="#cite_note-119"><span class="cite-bracket">&#91;</span>119<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p><p>Obwohl Harnsteine schon in der Antike bekannt waren und ihre Entfernung aus der Blase beschrieben war – im Mittelalter gab es dafür den Beruf des „Steinschneiders“ (<a href="/wiki/Lithotomus" title="Lithotomus">Lithotomus</a>) – dauerte es bis in die 1980er Jahre, bis die technischen Möglichkeiten einer Uretersteinzertrümmerung im Körper ausgereift waren.<sup id="cite_ref-120" class="reference"><a href="#cite_note-120"><span class="cite-bracket">&#91;</span>120<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> Die erste <a href="/wiki/Harnleiterschienung" title="Harnleiterschienung">Harnleiterschienung</a> führte <a href="/wiki/Gustav_Simon_(Mediziner,_1824)" title="Gustav Simon (Mediziner, 1824)">Gustav Simon</a> bereits im 19. Jahrhundert durch,<sup id="cite_ref-121" class="reference"><a href="#cite_note-121"><span class="cite-bracket">&#91;</span>121<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> die heute noch eingesetzten <a href="/wiki/Doppel-J-Schiene" class="mw-redirect" title="Doppel-J-Schiene">Doppel-J-Schienen</a> wurden erstmals 1967 von P. D. Zimskind und Mitarbeitern beschrieben.<sup id="cite_ref-122" class="reference"><a href="#cite_note-122"><span class="cite-bracket">&#91;</span>122<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> 1981 gelang die erste endoskopische Steinentfernung mit einem Greifkörbchen, bis dahin mussten Harnleitersteine mittels offener <a href="/wiki/Ureterolithotomie" title="Ureterolithotomie">Ureterolithotomie</a> chirurgisch behandelt werden. 1983 konnten Jeffry L. Huffman und Mitarbeiter an der <a href="/wiki/California_State_University,_Bakersfield" title="California State University, Bakersfield">California State University, Bakersfield</a> erstmals einen Stein mit einem Ultraschall-<a href="/wiki/Lithotripsie" title="Lithotripsie">Lithotripter</a> zertrümmern, 1990 kam erstmals ein pneumatischer Lithotripter und 1995 erstmals ein <a href="/wiki/Festk%C3%B6rperlaser" title="Festkörperlaser">Festkörperlaser</a> auf der Basis von mit <a href="/wiki/Holmium" title="Holmium">Holmium</a> <a href="/wiki/Dotierung" title="Dotierung">dotiertem</a> <a href="/wiki/Yttrium-Aluminium-Granat" title="Yttrium-Aluminium-Granat">Yttrium-Aluminium-Granat</a> (Ho:YAG) zur Uretersteinzertrümmerung zum Einsatz.<sup id="cite_ref-123" class="reference"><a href="#cite_note-123"><span class="cite-bracket">&#91;</span>123<span class="cite-bracket">&#93;</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=15" title="Abschnitt bearbeiten: Literatur" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=15" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Literatur"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li>Jens Waschke&#58; <cite style="font-style:italic">Nierenbecken und Harnleiter</cite>. In: Jens Waschke, Tobias M. Böckers, Friedrich Paulsen (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Sobotta Lehrbuch Anatomie</cite>. 2. Auflage. Elsevier Health Sciences, Urban &amp; Fischer, München 2019, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/9783437099052" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 978-3-437-09905-2</a>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em">&#160;</span>377–378</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Harnleiter&amp;rft.atitle=Nierenbecken+und+Harnleiter&amp;rft.au=Jens+Waschke&amp;rft.btitle=Sobotta+Lehrbuch+Anatomie&amp;rft.date=2019&amp;rft.edition=2.&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783437099052&amp;rft.pages=377-378&amp;rft.place=M%C3%BCnchen&amp;rft.pub=Elsevier+Health+Sciences%2C+Urban+%26+Fischer" style="display:none">&#160;</span></li> <li>Mahmoud Abdel-Gawad, Bedeir Ali-El-Dein, John Barry, Arnulf Stenzl&#58; <cite style="font-style:italic">The Ureter – A Comprehensive Review</cite>. Springer Nature Switzerland, Cham 2023, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/9783031362118" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 978-3-03136211-8</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Harnleiter&amp;rft.au=Mahmoud+Abdel-Gawad%2C+Bedeir+Ali-El-Dein%2C+John+Barry%2C+...&amp;rft.btitle=The+Ureter+-+A+Comprehensive+Review&amp;rft.date=2023&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783031362118&amp;rft.place=Cham&amp;rft.pub=Springer+Nature+Switzerland" style="display:none">&#160;</span></li> <li>Harry Bergman (Hrsg.)&#58; <cite style="font-style:italic">The Ureter</cite>. 2. Auflage. Springer Science &amp; Business Media, Luxemburg 2012, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/9781461259077" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 978-1-4612-5907-7</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Harnleiter&amp;rft.btitle=The+Ureter&amp;rft.date=2012&amp;rft.edition=2.&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9781461259077&amp;rft.place=Luxemburg&amp;rft.pub=Springer+Science+%26+Business+Media" style="display:none">&#160;</span></li> <li>Guohua Zeng, Kandarp Parikh, Kemal Sarica (Hrsg.)&#58; <cite style="font-style:italic">Flexible Ureteroscopy</cite>. Springer Nature, Berlin 2022, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/9789811929366" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 978-981-19-2936-6</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Harnleiter&amp;rft.btitle=Flexible+Ureteroscopy&amp;rft.date=2022&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9789811929366&amp;rft.place=Berlin&amp;rft.pub=Springer+Nature" style="display:none">&#160;</span></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=16" title="Abschnitt bearbeiten: Weblinks" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=16" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Weblinks"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/12px-Commons-logo.svg.png" decoding="async" width="12" height="16" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/18px-Commons-logo.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/24px-Commons-logo.svg.png 2x" data-file-width="1024" data-file-height="1376" /></span></span></div><b><span class="plainlinks"><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Ureters?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Harnleiter</a></span></b>&#160;– Sammlung von Bildern&#32;und Videos</div> <div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Wiktfavicon_en.svg/16px-Wiktfavicon_en.svg.png" decoding="async" width="16" height="16" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Wiktfavicon_en.svg/24px-Wiktfavicon_en.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Wiktfavicon_en.svg/32px-Wiktfavicon_en.svg.png 2x" data-file-width="16" data-file-height="16" /></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Harnleiter" class="extiw" title="wikt:Harnleiter">Wiktionary: Harnleiter</a></b>&#160;– Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div> <ul><li><span class="cite">Hernan A. Lescay, Jay Jiang, Stephen W. Leslie, Faiz Tuma:&#32;<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532980/#_ncbi_dlg_citbx_NBK532980"><i>Anatomy, Abdomen and Pelvis Ureter.</i></a>&#32;National Center for Biotechnology Information,&#32;5.&#160;Mai 2024&#44;<span class="Abrufdatum">&#32;abgerufen am 7.&#160;September 2024</span>&#32;(englisch).</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&amp;rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AHarnleiter&amp;rft.title=Anatomy%2C+Abdomen+and+Pelvis+Ureter&amp;rft.description=Anatomy%2C+Abdomen+and+Pelvis+Ureter&amp;rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fbooks%2FNBK532980%2F%23_ncbi_dlg_citbx_NBK532980&amp;rft.creator=Hernan+A.+Lescay%2C+Jay+Jiang%2C+Stephen+W.+Leslie%2C+Faiz+Tuma&amp;rft.publisher=National+Center+for+Biotechnology+Information&amp;rft.date=2024-05-05&amp;rft.language=en">&#160;</span></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;veaction=edit&amp;section=17" title="Abschnitt bearbeiten: Einzelnachweise" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Harnleiter&amp;action=edit&amp;section=17" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Einzelnachweise"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-references-wrap mw-references-columns"><ol class="references"> <li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="/wiki/Duden" title="Duden">Duden</a>: <i>Wörterbuch medizinischer Fachbegriffe.</i> 10. Auflage, Dudenverlag, Berlin 2021, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/9783411048373" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 978-3-411-04837-3</a>, S. 825.</span> </li> <li id="cite_note-Graumann-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Graumann_2-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Walther Graumann&#58; <cite style="font-style:italic">CompactLehrbuch Anatomie</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em">&#160;</span>3</span>. Schattauer, Stuttgart 2004, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/3794520637" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 3-7945-2063-7</a>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em">&#160;</span>244</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Harnleiter&amp;rft.au=Walther+Graumann&amp;rft.btitle=CompactLehrbuch+Anatomie&amp;rft.date=2004&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=3794520637&amp;rft.pages=244&amp;rft.place=Stuttgart&amp;rft.pub=Schattauer&amp;rft.volume=3" style="display:none">&#160;</span></span> </li> <li id="cite_note-Waschke377-3"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Waschke377_3-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Waschke377_3-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Waschke377_3-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Waschke377_3-3">d</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Waschke377_3-4">e</a></sup></span> <span class="reference-text"><a href="/wiki/Jens_Waschke" title="Jens Waschke">Jens Waschke</a>&#58; <cite style="font-style:italic">Nierenbecken und Harnleiter</cite>. In: Jens Waschke, <a href="/wiki/Tobias_B%C3%B6ckers" title="Tobias Böckers">Tobias M. Böckers</a>, Friedrich Paulsen (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Sobotta Lehrbuch Anatomie</cite>. 2. Auflage. Elsevier Health Sciences, Urban &amp; Fischer, München 2019, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/9783437099052" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 978-3-437-09905-2</a>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em">&#160;</span>377</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Harnleiter&amp;rft.atitle=Nierenbecken+und+Harnleiter&amp;rft.au=Jens+Waschke&amp;rft.btitle=Sobotta+Lehrbuch+Anatomie&amp;rft.date=2019&amp;rft.edition=2.&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783437099052&amp;rft.pages=377&amp;rft.place=M%C3%BCnchen&amp;rft.pub=Elsevier+Health+Sciences%2C+Urban+%26+Fischer" style="display:none">&#160;</span></span> </li> <li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">Gary Faerber, Amir H. Lebastchi, Rita P. Jen&#58; <cite style="font-style:italic">Ureteral anatomy</cite>. In: Arthur D. Smith et al. (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Smith's Textbook of Endourology</cite>. 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Springer Nature Switzerland, Cham 2023, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/9783031362118" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 978-3-03136211-8</a>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em">&#160;</span>250</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Harnleiter&amp;rft.atitle=The+Ureter+and+Schistosomiasis&amp;rft.au=Bedeir+Ali-El-Dein%2C+Ahmed+M.+Harraz&amp;rft.btitle=The+Ureter+-+A+Comprehensive+Review&amp;rft.date=2023&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783031362118&amp;rft.pages=250&amp;rft.place=Cham&amp;rft.pub=Springer+Nature+Switzerland" style="display:none">&#160;</span></span> </li> <li id="cite_note-100"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-100">↑</a></span> <span class="reference-text">Ricardo A. 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Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den <a href="/wiki/Wikipedia:Hinweis_Gesundheitsthemen" title="Wikipedia:Hinweis Gesundheitsthemen">Hinweis zu Gesundheitsthemen</a> beachten!</div> </div></div> <div class="hintergrundfarbe1 rahmenfarbe1 navigation-not-searchable normdaten-typ-s" style="border-style: solid; border-width: 1px; clear: left; margin-bottom:1em; margin-top:1em; padding: 0.25em; overflow: hidden; word-break: break-word; word-wrap: break-word;" id="normdaten"> <div style="display: table-cell; vertical-align: middle; width: 100%;"> <div> Normdaten&#160;(Sachbegriff): <a href="/wiki/Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="plainlinks-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4159143-4">4159143-4</a></span> <span class="noprint">(<a rel="nofollow" class="external text" href="https://lobid.org/gnd/4159143-4">lobid</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://swb.bsz-bw.de/DB=2.104/SET=1/TTL=1/CMD?retrace=0&amp;trm_old=&amp;ACT=SRCHA&amp;IKT=2999&amp;SRT=RLV&amp;TRM=4159143-4">OGND</a><span class="metadata">, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://prometheus.lmu.de/gnd/4159143-4">AKS</a></span>)</span> <span class="metadata"></span></div> </div></div> <div class="hintergrundfarbe1 rahmenfarbe1 navigation-not-searchable noprint" style="border-top-style: solid; border-top-width: 1px; clear: both; margin-top:1em; padding: 0.25em; overflow: hidden; word-break: break-word; word-wrap: break-word;" id="Vorlage_Kandidat"><div class="noviewer noresize" style="display: table-cell; padding-bottom: 0.2em; padding-left: 0.25em; padding-right: 1em; padding-top: 0.2em; vertical-align: middle;" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Wikipedia:Kandidaturen_von_Artikeln,_Listen_und_Portalen#Harnleiter" title="Icon"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8c/QSicon_Kand.svg/24px-QSicon_Kand.svg.png" decoding="async" width="24" height="24" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8c/QSicon_Kand.svg/36px-QSicon_Kand.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8c/QSicon_Kand.svg/48px-QSicon_Kand.svg.png 2x" data-file-width="24" data-file-height="24" /></a></span></div> <div style="display: table-cell; vertical-align: middle; width: 100%;"> <div> Dieser Artikel befindet sich in einer <a href="/wiki/Wikipedia:Kandidaturen_von_Artikeln,_Listen_und_Portalen" title="Wikipedia:Kandidaturen von Artikeln, Listen und Portalen">Auszeichnungskandidatur</a> und wird neu bewertet, <b><a href="/wiki/Wikipedia:Kandidaturen_von_Artikeln,_Listen_und_Portalen#Harnleiter" title="Wikipedia:Kandidaturen von Artikeln, Listen und Portalen">beteilige dich</a></b> an der Diskussion!</div> </div></div></div><!--esi <esi:include src="/esitest-fa8a495983347898/content" /> --><noscript><img src="https://login.wikimedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1x1" alt="" width="1" height="1" style="border: none; position: absolute;"></noscript> <div class="printfooter" data-nosnippet="">Abgerufen von „<a dir="ltr" href="https://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Harnleiter&amp;oldid=250517399">https://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Harnleiter&amp;oldid=250517399</a>“</div></div> <div id="catlinks" class="catlinks" data-mw="interface"><div id="mw-normal-catlinks" class="mw-normal-catlinks"><a href="/wiki/Wikipedia:Kategorien" title="Wikipedia:Kategorien">Kategorien</a>: <ul><li><a href="/wiki/Kategorie:Harnorgan" title="Kategorie:Harnorgan">Harnorgan</a></li><li><a href="/wiki/Kategorie:Harnleiter" title="Kategorie:Harnleiter">Harnleiter</a></li><li><a href="/wiki/Kategorie:Histologie_der_Harnorgane" title="Kategorie:Histologie der Harnorgane">Histologie der Harnorgane</a></li></ul></div></div> </div> </div> <div id="mw-navigation"> <h2>Navigationsmenü</h2> <div id="mw-head"> <nav id="p-personal" class="mw-portlet mw-portlet-personal vector-user-menu-legacy vector-menu" aria-labelledby="p-personal-label" > <h3 id="p-personal-label" class="vector-menu-heading " > <span class="vector-menu-heading-label">Meine Werkzeuge</span> </h3> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="pt-anonuserpage" class="mw-list-item"><span title="Benutzerseite der IP-Adresse, von der aus du Änderungen durchführst">Nicht angemeldet</span></li><li id="pt-anontalk" class="mw-list-item"><a href="/wiki/Spezial:Meine_Diskussionsseite" title="Diskussion über Änderungen von dieser IP-Adresse [n]" accesskey="n"><span>Diskussionsseite</span></a></li><li id="pt-anoncontribs" class="mw-list-item"><a href="/wiki/Spezial:Meine_Beitr%C3%A4ge" title="Eine Liste der Bearbeitungen, die von dieser IP-Adresse gemacht wurden [y]" accesskey="y"><span>Beiträge</span></a></li><li id="pt-createaccount" class="mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Spezial:Benutzerkonto_anlegen&amp;returnto=Harnleiter" title="Wir ermutigen dich dazu, ein Benutzerkonto zu erstellen und dich anzumelden. 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href="https://el.wikipedia.org/wiki/%CE%9F%CF%85%CF%81%CE%B7%CF%84%CE%AE%CF%81%CE%B1%CF%82" title="Ουρητήρας – Griechisch" lang="el" hreflang="el" data-title="Ουρητήρας" data-language-autonym="Ελληνικά" data-language-local-name="Griechisch" class="interlanguage-link-target"><span>Ελληνικά</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-en badge-Q17437798 badge-goodarticle mw-list-item" title="lesenswerter Artikel"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Ureter" title="Ureter – Englisch" lang="en" hreflang="en" data-title="Ureter" data-language-autonym="English" data-language-local-name="Englisch" class="interlanguage-link-target"><span>English</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-eo mw-list-item"><a href="https://eo.wikipedia.org/wiki/Uretero" title="Uretero – Esperanto" lang="eo" hreflang="eo" data-title="Uretero" data-language-autonym="Esperanto" data-language-local-name="Esperanto" class="interlanguage-link-target"><span>Esperanto</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-es mw-list-item"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Ur%C3%A9ter" title="Uréter – Spanisch" lang="es" hreflang="es" data-title="Uréter" data-language-autonym="Español" data-language-local-name="Spanisch" class="interlanguage-link-target"><span>Español</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-et mw-list-item"><a href="https://et.wikipedia.org/wiki/Kusejuha" title="Kusejuha – Estnisch" lang="et" hreflang="et" data-title="Kusejuha" data-language-autonym="Eesti" data-language-local-name="Estnisch" class="interlanguage-link-target"><span>Eesti</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-eu mw-list-item"><a href="https://eu.wikipedia.org/wiki/Ureter" title="Ureter – Baskisch" lang="eu" hreflang="eu" data-title="Ureter" data-language-autonym="Euskara" data-language-local-name="Baskisch" class="interlanguage-link-target"><span>Euskara</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fa mw-list-item"><a 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href="https://hr.wikipedia.org/wiki/Mokra%C4%87ovod" title="Mokraćovod – Kroatisch" lang="hr" hreflang="hr" data-title="Mokraćovod" data-language-autonym="Hrvatski" data-language-local-name="Kroatisch" class="interlanguage-link-target"><span>Hrvatski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hu mw-list-item"><a href="https://hu.wikipedia.org/wiki/H%C3%BAgyvezet%C3%A9k" title="Húgyvezeték – Ungarisch" lang="hu" hreflang="hu" data-title="Húgyvezeték" data-language-autonym="Magyar" data-language-local-name="Ungarisch" class="interlanguage-link-target"><span>Magyar</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hy mw-list-item"><a href="https://hy.wikipedia.org/wiki/%D5%84%D5%AB%D5%A6%D5%A1%D5%AE%D5%B8%D6%80%D5%A1%D5%B6" title="Միզածորան – Armenisch" lang="hy" hreflang="hy" data-title="Միզածորան" data-language-autonym="Հայերեն" data-language-local-name="Armenisch" class="interlanguage-link-target"><span>Հայերեն</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-id mw-list-item"><a href="https://id.wikipedia.org/wiki/Ureter" title="Ureter – Indonesisch" lang="id" hreflang="id" data-title="Ureter" data-language-autonym="Bahasa Indonesia" data-language-local-name="Indonesisch" class="interlanguage-link-target"><span>Bahasa Indonesia</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-io mw-list-item"><a href="https://io.wikipedia.org/wiki/Uretero" title="Uretero – Ido" lang="io" hreflang="io" data-title="Uretero" data-language-autonym="Ido" data-language-local-name="Ido" class="interlanguage-link-target"><span>Ido</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-it mw-list-item"><a href="https://it.wikipedia.org/wiki/Uretere" title="Uretere – Italienisch" lang="it" hreflang="it" data-title="Uretere" data-language-autonym="Italiano" data-language-local-name="Italienisch" class="interlanguage-link-target"><span>Italiano</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ja mw-list-item"><a href="https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%B0%BF%E7%AE%A1" title="尿管 – Japanisch" lang="ja" hreflang="ja" data-title="尿管" data-language-autonym="日本語" data-language-local-name="Japanisch" class="interlanguage-link-target"><span>日本語</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-jv mw-list-item"><a href="https://jv.wikipedia.org/wiki/Ur%C3%A8t%C3%A8r" title="Urètèr – Javanisch" lang="jv" hreflang="jv" data-title="Urètèr" data-language-autonym="Jawa" data-language-local-name="Javanisch" class="interlanguage-link-target"><span>Jawa</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ka mw-list-item"><a href="https://ka.wikipedia.org/wiki/%E1%83%A8%E1%83%90%E1%83%A0%E1%83%93%E1%83%A1%E1%83%90%E1%83%AC%E1%83%95%E1%83%94%E1%83%97%E1%83%98" title="შარდსაწვეთი – Georgisch" lang="ka" hreflang="ka" data-title="შარდსაწვეთი" data-language-autonym="ქართული" data-language-local-name="Georgisch" class="interlanguage-link-target"><span>ქართული</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-kk mw-list-item"><a href="https://kk.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D3%99%D1%80%D0%B0%D2%93%D0%B0%D1%80" title="Зәрағар – Kasachisch" lang="kk" hreflang="kk" data-title="Зәрағар" data-language-autonym="Қазақша" data-language-local-name="Kasachisch" class="interlanguage-link-target"><span>Қазақша</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ko mw-list-item"><a href="https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%88%98%EB%87%A8%EA%B4%80" title="수뇨관 – Koreanisch" lang="ko" hreflang="ko" data-title="수뇨관" data-language-autonym="한국어" data-language-local-name="Koreanisch" class="interlanguage-link-target"><span>한국어</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ku mw-list-item"><a href="https://ku.wikipedia.org/wiki/Borr%C3%AEm%C3%AEz" title="Borrîmîz – Kurdisch" lang="ku" hreflang="ku" data-title="Borrîmîz" data-language-autonym="Kurdî" data-language-local-name="Kurdisch" class="interlanguage-link-target"><span>Kurdî</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ky mw-list-item"><a href="https://ky.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%B9%D0%B4%D0%B8%D0%BA_%D1%82%D2%AF%D1%82%D2%AF%D0%BA%D1%87%D3%A9%D0%BB%D3%A9%D1%80%D2%AF" title="Сийдик түтүкчөлөрү – Kirgisisch" lang="ky" hreflang="ky" data-title="Сийдик түтүкчөлөрү" data-language-autonym="Кыргызча" data-language-local-name="Kirgisisch" class="interlanguage-link-target"><span>Кыргызча</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lb mw-list-item"><a href="https://lb.wikipedia.org/wiki/Harnleiter" title="Harnleiter – Luxemburgisch" lang="lb" hreflang="lb" data-title="Harnleiter" data-language-autonym="Lëtzebuergesch" data-language-local-name="Luxemburgisch" class="interlanguage-link-target"><span>Lëtzebuergesch</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lfn mw-list-item"><a href="https://lfn.wikipedia.org/wiki/Ureter" title="Ureter – Lingua Franca Nova" lang="lfn" hreflang="lfn" data-title="Ureter" data-language-autonym="Lingua Franca Nova" data-language-local-name="Lingua Franca Nova" class="interlanguage-link-target"><span>Lingua Franca Nova</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-li mw-list-item"><a href="https://li.wikipedia.org/wiki/Urienleier" title="Urienleier – Limburgisch" lang="li" hreflang="li" data-title="Urienleier" data-language-autonym="Limburgs" data-language-local-name="Limburgisch" class="interlanguage-link-target"><span>Limburgs</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lt mw-list-item"><a href="https://lt.wikipedia.org/wiki/%C5%A0lapimtakis" title="Šlapimtakis – Litauisch" lang="lt" hreflang="lt" data-title="Šlapimtakis" data-language-autonym="Lietuvių" data-language-local-name="Litauisch" class="interlanguage-link-target"><span>Lietuvių</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lv mw-list-item"><a href="https://lv.wikipedia.org/wiki/Ur%C4%ABnvads" title="Urīnvads – Lettisch" lang="lv" hreflang="lv" data-title="Urīnvads" data-language-autonym="Latviešu" data-language-local-name="Lettisch" class="interlanguage-link-target"><span>Latviešu</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-mk mw-list-item"><a href="https://mk.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%BE%D1%87%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4" title="Мочовод – Mazedonisch" lang="mk" hreflang="mk" data-title="Мочовод" data-language-autonym="Македонски" data-language-local-name="Mazedonisch" class="interlanguage-link-target"><span>Македонски</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-nl mw-list-item"><a href="https://nl.wikipedia.org/wiki/Urineleider" title="Urineleider – Niederländisch" lang="nl" hreflang="nl" data-title="Urineleider" data-language-autonym="Nederlands" data-language-local-name="Niederländisch" class="interlanguage-link-target"><span>Nederlands</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-no mw-list-item"><a href="https://no.wikipedia.org/wiki/Urinleder" title="Urinleder – Norwegisch (Bokmål)" lang="nb" hreflang="nb" data-title="Urinleder" data-language-autonym="Norsk bokmål" data-language-local-name="Norwegisch (Bokmål)" class="interlanguage-link-target"><span>Norsk bokmål</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pl mw-list-item"><a href="https://pl.wikipedia.org/wiki/Moczow%C3%B3d" title="Moczowód – Polnisch" lang="pl" hreflang="pl" data-title="Moczowód" data-language-autonym="Polski" data-language-local-name="Polnisch" class="interlanguage-link-target"><span>Polski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pt mw-list-item"><a href="https://pt.wikipedia.org/wiki/Ureter" title="Ureter – Portugiesisch" lang="pt" hreflang="pt" data-title="Ureter" data-language-autonym="Português" data-language-local-name="Portugiesisch" class="interlanguage-link-target"><span>Português</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ru mw-list-item"><a href="https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA" title="Мочеточник – Russisch" lang="ru" hreflang="ru" data-title="Мочеточник" data-language-autonym="Русский" data-language-local-name="Russisch" class="interlanguage-link-target"><span>Русский</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sh mw-list-item"><a href="https://sh.wikipedia.org/wiki/Mokra%C4%87ovod" title="Mokraćovod – Serbokroatisch" lang="sh" hreflang="sh" data-title="Mokraćovod" data-language-autonym="Srpskohrvatski / српскохрватски" data-language-local-name="Serbokroatisch" class="interlanguage-link-target"><span>Srpskohrvatski / српскохрватски</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-si mw-list-item"><a href="https://si.wikipedia.org/wiki/%E0%B6%B8%E0%B7%94%E0%B6%AD%E0%B7%8A%E2%80%8D%E0%B6%BB%E0%B7%80%E0%B7%8F%E0%B7%84%E0%B7%92%E0%B6%B1%E0%B7%92%E0%B6%BA" title="මුත්‍රවාහිනිය – Singhalesisch" lang="si" hreflang="si" data-title="මුත්‍රවාහිනිය" data-language-autonym="සිංහල" data-language-local-name="Singhalesisch" class="interlanguage-link-target"><span>සිංහල</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-simple mw-list-item"><a href="https://simple.wikipedia.org/wiki/Ureter" title="Ureter – einfaches Englisch" lang="en-simple" hreflang="en-simple" data-title="Ureter" data-language-autonym="Simple English" data-language-local-name="einfaches Englisch" class="interlanguage-link-target"><span>Simple English</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sk mw-list-item"><a href="https://sk.wikipedia.org/wiki/Mo%C4%8Dovod" title="Močovod – Slowakisch" lang="sk" hreflang="sk" data-title="Močovod" data-language-autonym="Slovenčina" data-language-local-name="Slowakisch" class="interlanguage-link-target"><span>Slovenčina</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sl mw-list-item"><a href="https://sl.wikipedia.org/wiki/Se%C4%8Devod" title="Sečevod – Slowenisch" lang="sl" hreflang="sl" data-title="Sečevod" data-language-autonym="Slovenščina" data-language-local-name="Slowenisch" class="interlanguage-link-target"><span>Slovenščina</span></a></li><li class="interlanguage-link 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data-language-local-name="Tatarisch" class="interlanguage-link-target"><span>Татарча / tatarça</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uk mw-list-item"><a href="https://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B5%D1%87%D0%BE%D0%B2%D1%96%D0%B4" title="Сечовід – Ukrainisch" lang="uk" hreflang="uk" data-title="Сечовід" data-language-autonym="Українська" data-language-local-name="Ukrainisch" class="interlanguage-link-target"><span>Українська</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uz mw-list-item"><a href="https://uz.wikipedia.org/wiki/Siydik_nayi" title="Siydik nayi – Usbekisch" lang="uz" hreflang="uz" data-title="Siydik nayi" data-language-autonym="Oʻzbekcha / ўзбекча" data-language-local-name="Usbekisch" class="interlanguage-link-target"><span>Oʻzbekcha / ўзбекча</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-vi mw-list-item"><a href="https://vi.wikipedia.org/wiki/Ni%E1%BB%87u_qu%E1%BA%A3n" title="Niệu quản – Vietnamesisch" lang="vi" hreflang="vi" data-title="Niệu quản" data-language-autonym="Tiếng Việt" data-language-local-name="Vietnamesisch" class="interlanguage-link-target"><span>Tiếng Việt</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-war mw-list-item"><a href="https://war.wikipedia.org/wiki/Ureter" title="Ureter – Waray" lang="war" hreflang="war" data-title="Ureter" data-language-autonym="Winaray" data-language-local-name="Waray" class="interlanguage-link-target"><span>Winaray</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-wuu mw-list-item"><a href="https://wuu.wikipedia.org/wiki/%E8%BE%93%E5%B0%BF%E7%AE%A1" title="输尿管 – Wu" lang="wuu" hreflang="wuu" data-title="输尿管" data-language-autonym="吴语" data-language-local-name="Wu" class="interlanguage-link-target"><span>吴语</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh mw-list-item"><a href="https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%BE%93%E5%B0%BF%E7%AE%A1" title="输尿管 – Chinesisch" lang="zh" hreflang="zh" data-title="输尿管" data-language-autonym="中文" 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