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Cirurgia da mão – Wikipédia, a enciclopédia livre
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<span>Fontes</span> </div> </a> <ul id="toc-Fontes-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Ligações_externas" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Ligações_externas"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6</span> <span>Ligações externas</span> </div> </a> <ul id="toc-Ligações_externas-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </div> </div> </nav> </div> </div> <div class="mw-content-container"> <main id="content" class="mw-body"> <header class="mw-body-header vector-page-titlebar"> <nav aria-label="Conteúdo" class="vector-toc-landmark"> <div id="vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown vector-page-titlebar-toc vector-button-flush-left" > <input type="checkbox" id="vector-page-titlebar-toc-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown-checkbox " aria-label="Alternar o índice" > 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href="https://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C_%D8%AF%D8%B3%D8%AA" title="جراحی دست — persa" lang="fa" hreflang="fa" data-title="جراحی دست" data-language-autonym="فارسی" data-language-local-name="persa" class="interlanguage-link-target"><span>فارسی</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fr mw-list-item"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Chirurgie_de_la_main" title="Chirurgie de la main — francês" lang="fr" hreflang="fr" data-title="Chirurgie de la main" data-language-autonym="Français" data-language-local-name="francês" class="interlanguage-link-target"><span>Français</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-he mw-list-item"><a href="https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%9B%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%A8%D7%92%D7%99%D7%94_%D7%A9%D7%9C_%D7%94%D7%99%D7%93" title="כירורגיה של היד — hebraico" lang="he" hreflang="he" data-title="כירורגיה של היד" data-language-autonym="עברית" data-language-local-name="hebraico" 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src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a4/Text_document_with_red_question_mark.svg/40px-Text_document_with_red_question_mark.svg.png" decoding="async" width="40" height="40" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a4/Text_document_with_red_question_mark.svg/60px-Text_document_with_red_question_mark.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a4/Text_document_with_red_question_mark.svg/80px-Text_document_with_red_question_mark.svg.png 2x" data-file-width="48" data-file-height="48" /></a></span></div></td><td class="mbox-text"><div class="mbox-text-span">Este artigo ou secção contém <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Livro_de_estilo/Cite_as_fontes#Referências_no_fim" title="Wikipédia:Livro de estilo/Cite as fontes">uma lista de referências no fim do texto</a>, mas as suas fontes não são claras porque <b>não são <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Livro_de_estilo/Cite_as_fontes#Referências_no_texto" title="Wikipédia:Livro de estilo/Cite as fontes">citadas no corpo do artigo</a></b>, o que <b>compromete a <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:V" class="mw-redirect" title="Wikipédia:V">confiabilidade</a></b> das informações.<span class="hide-when-compact"> Ajude a <span class="plainlinks"><a class="external text" href="https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&action=edit">melhorar</a></span> este artigo <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Livro_de_estilo/Refer%C3%AAncias_e_notas_de_rodap%C3%A9" title="Wikipédia:Livro de estilo/Referências e notas de rodapé">inserindo citações no corpo do artigo</a>.</span> <small class="date-container"><i>(<span class="date">Maio de 2022</span>)</i></small></div></td></tr></tbody></table> <p><b>Cirurgia da mão</b> é uma especialidade <a href="/wiki/Medicina" title="Medicina">médica</a> que se ocupa da prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação das <a href="/wiki/Patologia" title="Patologia">patologias</a> que acometem as <a href="/wiki/M%C3%A3o" title="Mão">mãos</a>. </p> <meta property="mw:PageProp/toc" /> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="A_História_da_Especialidade"><span id="A_Hist.C3.B3ria_da_Especialidade"></span><br /> A História da Especialidade</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&veaction=edit&section=1" title="Editar secção: A História da Especialidade" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&action=edit&section=1" title="Editar código-fonte da secção: A História da Especialidade"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Durante a Segunda Guerra Mundial percebeu-se a necessidade de um profissional que dominasse a anatomia do membro superior e conhecesse técnicas da Ortopedia, Cirurgia Plástica, Cirurgia Vascular e Neurocirurgia para cuidar das mãos dos feridos. Motivada por essa necessidade, foi fundada a Sociedade Americana de Cirurgia da Mão em 1946. A Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão foi criada em 1959 e em 1983 a Cirurgia da Mão tornou-se especialidade médica no Brasil. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="A_Formação_do_Especialista"><span id="A_Forma.C3.A7.C3.A3o_do_Especialista"></span>A Formação do Especialista</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&veaction=edit&section=2" title="Editar secção: A Formação do Especialista" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&action=edit&section=2" title="Editar código-fonte da secção: A Formação do Especialista"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Além dos seis anos de faculdade de medicina em regime quase integral, o Cirurgião da Mão necessita de 5 a 7 anos de especialização para sua formação. Estão qualificados para realizar o exame de título da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão (SBCM) os Ortopedistas ou Cirurgiões Plásticos que cursarem Residência Médica de Cirurgia da Mão (com duração de dois anos) nos locais credenciados pela sociedade. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="As_Áreas_de_Atuação_do_Especialista"><span id="As_.C3.81reas_de_Atua.C3.A7.C3.A3o_do_Especialista"></span>As Áreas de Atuação do Especialista</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&veaction=edit&section=3" title="Editar secção: As Áreas de Atuação do Especialista" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&action=edit&section=3" title="Editar código-fonte da secção: As Áreas de Atuação do Especialista"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>O campo de atuação do Cirurgião de Mão é bastante amplo e incluiu a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de diversos tipos de lesões: congênitas, cutâneas, tendíneas, ósseas, neurológicas, vasculares, tumorais, degenerativas, infecciosas, inflamatórias, reumatológicas, síndromes dolorosas, doenças profissionais e esportivas. </p><p>A mão é um órgão sensitivo-motor que possui 37 articulações interligadas como engrenagens de um relógio, que apesar de pequenas, são fortes e precisas. Além dos componentes ósseos e cartilaginosos, a mão é provida de inúmeros ligamentos, músculos, nervos e tendões que também estão sujeitos a traumas graves e diversos tipos de doenças. O minucioso conhecimento da anatomia e do funcionamento de todas estas estruturas é necessário para o diagnóstico e tratamento das lesões. </p><p>O Cirurgião da Mão está apto para atuar em todo o membro superior, incluindo problemas que acometam os ombros, cotovelos, antebraços, punhos e mãos. No entanto, com o desenvolvimento de uma área de atuação da ortopedia: a Cirurgia de Ombro e Cotovelo, o Cirurgião da Mão têm atuado menos nas doenças dos ombros. </p><p>Por atuar na exploração dos nervos periféricos – estruturas que dão a função sensitiva e motora para os quarto membros, esse especialista também atua nos membros inferiores. Os reimplantes e retalhos microcirúrgicos também podem ser executados nos quatro membros. </p><p>Para o Cirurgião de Mão realizar uma microcirurgia, métodos de magnificação das imagens são utilizados, como o uso de lupas ou microscópios. Instrumentais especiais (e geralmente caros) também são utilizados para manipulação dessas pequenas estruturas como vasos e nervos. Quando em uso do microscópio, mínimos movimentos de suas mãos podem ser convertidos em movimentos rápidos ou bruscos demais e até a respiração tem que ser controlada, para se evitar tremores. Mesmo trabalhando com esta dificuldade óptica, o cirurgião tem que ser eficiente e rápido. </p><p>Algumas microcirurgias duram dez a doze horas, em decorrência da complexidade das mesmas. Se após uma difícil sutura de um vaso, o microcirurgião perceber que o sangue está circulando de forma precária, todo o trabalho é desfeito e novamente refeito, até que fique praticamente perfeito. O Cirurgião de Mão tem que ser persistente, principalmente nos dias de cansaço ou sono perdido. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="A_Importância_da_Especialidade"><span id="A_Import.C3.A2ncia_da_Especialidade"></span>A Importância da Especialidade</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&veaction=edit&section=4" title="Editar secção: A Importância da Especialidade" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&action=edit&section=4" title="Editar código-fonte da secção: A Importância da Especialidade"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>O homem moderno é bastante dependente das atividades manuais para escrever, digitar, expressar-se através da música, pintura, artesanato, para cuidar de si, locomover-se e trabalhar. Todas estas atividades expõem as mãos a traumatismos, daí o motivo pelo qual a mão e punho serem a parte do corpo com a maior frequência de atendimentos nos prontos-socorros. Um estudo realizado por Michno em um período de 14 anos mostrou que 49% das fraturas atendidas em Pronto Socorro ocorreram em mãos ou antebraços. </p><p>Vivemos uma verdadeira epidemia de traumas, seja através dos acidentes de trânsito, violência ou acidentes de trabalho. Furtado e colaboradores publicaram o perfil dos atendimentos de uma emergência em Recife no ano de 2001 e os atendimentos ortopédicos ficaram em primeiro lugar (36,1%), seguidos pela Clinica Médica (25%) e Clínica Cirúrgica (15%). </p><p>Considerando apenas as fraturas expostas, um estudo realizado no interior de São Paulo apontou uma incidência de 38,2% para as fraturas de antebraço e mão, fazendo frente às fraturas de tibia (36%), bastante prevalentes nos acidentes motociclísticos. </p><p>Com relação aos acidentes de trabalho, no último Anuário Estatístico do Ministério da Previdência Social disponível para consulta na internet - referente a 2011, consta que os ferimentos e fraturas do punho e da mão são as duas primeiras causas de afastamento do trabalho, com 17,2% do total de casos. A parte do corpo com maior incidência de acidentes de trabalho de motivo típico foi a mão, com 39,2% dos casos. </p><p>O Ministério da Saúde emitiu em 18 de setembro de 1998, a portaria nº 3642, que determina que no “sistema estadual de referência hospitalar em atendimento de urgências e emergências, exista especialista em Cirurgia da Mão, de acordo com a disponibilidade de cada Estado”. Esta portaria é um reconhecimento da necessidade desta especialidade para o primeiro atendimento dos traumas de mão. </p><p>Progressivamente, a classe médica e a sociedade brasileira estão conhecendo a especialidade, e a Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão tem um papel muito importante neste processo de divulgação. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Fontes">Fontes</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&veaction=edit&section=5" title="Editar secção: Fontes" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&action=edit&section=5" title="Editar código-fonte da secção: Fontes"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>• LECH, Osvandré; BALDY DOS REIS, Fernando. 50 anos de Cirurgia da Mão no Brasil: 1959 - 2009. Palavra Impressa, 2009. • Website da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão: <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.cirurgiadamao.org.br">http://www.cirurgiadamao.org.br</a> • Website da Sociedade Americana de Cirurgia da Mão: <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.assh.org">http://www.assh.org</a> • MULLER, Sérgio Swain et al . Estudo epidemiológico, clínico e microbiológico prospectivo de pacientes portadores de fraturas expostas atendidos em hospital universitário. Acta ortop. bras., São Paulo, v. 11, n. 3, Aug. 2003. • FURTADO, Betise Mery Alencar et al. O perfil da emergência do Hospital da Restauração: uma análise dos possíveis impactos após a municipalização dos serviços de saúde. Rev. bras. epidemiol., São Paulo, v. 7, n. 3, Sept. 2004 . • Hedström EM, Svensson O, Bergström U, Michno P. Epidemiology of fractures in children and adolescents. Acta Orthop. 2010;81:148–153. • Portaria nº 3642 do Ministério da Saúde: <a rel="nofollow" class="external free" href="http://sna.saude.gov.br/legisla/legisla/urg_e/GM_P3.642-98urg_e.doc">http://sna.saude.gov.br/legisla/legisla/urg_e/GM_P3.642-98urg_e.doc</a> • Anuário Estatístico do Ministério da Previdência Social: <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.previdencia.gov.br/arquivos/office/1_121023-162858-947.pdf">http://www.previdencia.gov.br/arquivos/office/1_121023-162858-947.pdf</a> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ligações_externas"><span id="Liga.C3.A7.C3.B5es_externas"></span>Ligações externas</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&veaction=edit&section=6" title="Editar secção: Ligações externas" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&action=edit&section=6" title="Editar código-fonte da secção: Ligações externas"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.cirurgiadamao.org.br/">Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão</a></li></ul> <table class="noprint" style="border-top:none; border-bottom:none; background:transparent; color: inherit"><tbody><tr> <td style="text-align: center;"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Ficheiro:Surgeon_operating,_Fitzsimons_Army_Medical_Center,_circa_1990.JPEG" class="mw-file-description"><img alt="Ícone de esboço" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/41/Surgeon_operating%2C_Fitzsimons_Army_Medical_Center%2C_circa_1990.JPEG/25px-Surgeon_operating%2C_Fitzsimons_Army_Medical_Center%2C_circa_1990.JPEG" decoding="async" width="25" height="37" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/41/Surgeon_operating%2C_Fitzsimons_Army_Medical_Center%2C_circa_1990.JPEG/38px-Surgeon_operating%2C_Fitzsimons_Army_Medical_Center%2C_circa_1990.JPEG 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/41/Surgeon_operating%2C_Fitzsimons_Army_Medical_Center%2C_circa_1990.JPEG/50px-Surgeon_operating%2C_Fitzsimons_Army_Medical_Center%2C_circa_1990.JPEG 2x" data-file-width="1920" data-file-height="2860" /></a></span></td> <td><i>Este artigo sobre <a href="/wiki/Cirurgia" title="Cirurgia">cirurgia</a> é um <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Esbo%C3%A7o" title="Wikipédia:Esboço">esboço</a>. Você pode ajudar a Wikipédia <b><span class="plainlinks"><a class="external text" href="https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Cirurgia_da_m%C3%A3o&action=edit">expandindo-o</a></span></b>.</i><div class="plainlinks hlist navbar mini" style="position:absolute; right:15px; font-size:smaller; display:none;"><ul><li class="nv-ver"><a href="/wiki/Predefini%C3%A7%C3%A3o:Esbo%C3%A7o-cirurgia" title="Predefinição:Esboço-cirurgia"><abbr title="Ver esta predefinição">v</abbr></a></li><li class="nv-discutir"><a href="/w/index.php?title=Predefini%C3%A7%C3%A3o_Discuss%C3%A3o:Esbo%C3%A7o-cirurgia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Predefinição Discussão:Esboço-cirurgia (página não existe)"><abbr title="Discutir esta predefinição">d</abbr></a></li><li class="nv-editar"><a class="external text" href="https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Predefini%C3%A7%C3%A3o:Esbo%C3%A7o-cirurgia&action=edit"><abbr title="Editar esta predefinição">e</abbr></a></li></ul></div></td> </tr></tbody></table> <div role="navigation" class="navbox" aria-labelledby="Especialidades_médicas" style="padding:3px"><table class="nowraplinks collapsible collapsed navbox-inner" style="border-spacing:0;background:transparent;color:inherit"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2"><div class="plainlinks hlist navbar mini"><ul><li class="nv-ver"><a href="/wiki/Predefini%C3%A7%C3%A3o:Especialidades_m%C3%A9dicas" title="Predefinição:Especialidades médicas"><abbr title="Ver esta predefinição" style=";;background:none transparent;border:none;-moz-box-shadow:none;-webkit-box-shadow:none;box-shadow:none; padding:0;">v</abbr></a></li><li class="nv-discutir"><a href="/wiki/Predefini%C3%A7%C3%A3o_Discuss%C3%A3o:Especialidades_m%C3%A9dicas" title="Predefinição Discussão:Especialidades médicas"><abbr title="Discutir esta predefinição" style=";;background:none transparent;border:none;-moz-box-shadow:none;-webkit-box-shadow:none;box-shadow:none; padding:0;">d</abbr></a></li><li class="nv-editar"><a class="external text" href="https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Predefini%C3%A7%C3%A3o:Especialidades_m%C3%A9dicas&action=edit"><abbr title="Editar esta predefinição" style=";;background:none transparent;border:none;-moz-box-shadow:none;-webkit-box-shadow:none;box-shadow:none; padding:0;">e</abbr></a></li></ul></div><div id="Especialidades_médicas" style="font-size:114%;margin:0 4em"><a href="/wiki/Lista_de_especialidades_m%C3%A9dicas" title="Lista de especialidades médicas">Especialidades médicas</a></div></th></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/Cl%C3%ADnica_m%C3%A9dica" title="Clínica médica">Clínicas</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/Angiologia" title="Angiologia">Angiologia</a> • <a href="/wiki/Cardiologia" title="Cardiologia">Cardiologia</a> • <a href="/wiki/Cl%C3%ADnica_m%C3%A9dica" title="Clínica médica">Clínica médica</a> • <a href="/wiki/Dermatologia" title="Dermatologia">Dermatologia</a> • <a href="/wiki/Endocrinologia" title="Endocrinologia">Endocrinologia e metabologia</a> • <a href="/wiki/Gastroenterologia" title="Gastroenterologia">Gastroenterologia</a> • <a href="/wiki/Geriatria" title="Geriatria">Geriatria</a> • <a href="/wiki/Hematologia" title="Hematologia">Hematologia</a> • <a href="/wiki/Infectologia" title="Infectologia">Infectologia</a> • <a href="/wiki/Nefrologia" title="Nefrologia">Nefrologia</a> • <a href="/wiki/Neurologia" title="Neurologia">Neurologia</a> • <a href="/wiki/Pediatria" title="Pediatria">Pediatria</a> • <a href="/wiki/Pneumologia" title="Pneumologia">Pneumologia</a> • <a href="/wiki/Reumatologia" title="Reumatologia">Reumatologia</a> • <a href="/wiki/Toxicologia_m%C3%A9dica" title="Toxicologia médica">Toxicologia médica</a></div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/Cirurgia" title="Cirurgia">Cirúrgicas</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/Cirurgia_cardiovascular" title="Cirurgia cardiovascular">Cirurgia cardiovascular</a> • <a href="/w/index.php?title=Cirurgia_de_cabe%C3%A7a_e_pesco%C3%A7o&action=edit&redlink=1" class="new" title="Cirurgia de cabeça e pescoço (página não existe)">Cirurgia de cabeça e pescoço</a> • <a class="mw-selflink selflink">Cirurgia da mão</a> • <a href="/wiki/Cirurgia_do_aparelho_digestivo" title="Cirurgia do aparelho digestivo">Cirurgia do aparelho digestivo</a> • <a href="/wiki/Cirurgia_geral" title="Cirurgia geral">Cirurgia geral</a> • <a href="/wiki/Cirurgia_pedi%C3%A1trica" title="Cirurgia pediátrica">Cirurgia pediátrica</a> • <a href="/wiki/Cirurgia_pl%C3%A1stica" title="Cirurgia plástica">Cirurgia 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size: 509/2097152 bytes Highest expansion depth: 12/100 Expensive parser function count: 2/500 Unstrip recursion depth: 0/20 Unstrip post‐expand size: 9225/5000000 bytes Lua time usage: 0.087/10.000 seconds Lua memory usage: 1241387/52428800 bytes Number of Wikibase entities loaded: 0/400 --> <!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 151.117 1 -total 76.14% 115.062 1 Predefinição:Sem_notas 63.00% 95.211 1 Predefinição:Ambox 13.03% 19.690 1 Predefinição:Esboço-cirurgia 11.25% 17.003 1 Predefinição:Esboço_personalizado 10.66% 16.109 1 Predefinição:Especialidades_médicas_cirúrgicas 7.72% 11.664 1 Predefinição:Asbox 5.47% 8.261 1 Predefinição:Navbox 3.89% 5.871 1 Predefinição:Argvar 3.22% 4.867 1 Predefinição:Navbar --> <!-- Saved in parser cache with key ptwiki:pcache:311321:|#|:idhash:canonical and timestamp 20241125103845 and revision id 63545320. 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