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Cuore: funzionamento e malattie cardiache
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cardiache","url":"https:\/\/healthy.thewom.it\/anatomia-e-fisiologia\/cuore\/","datePublished":"2017-07-07T08:03:24+02:00","mainEntityOfPage":{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/healthy.thewom.it\/anatomia-e-fisiologia\/cuore\/"},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Healthy The Wom","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https:\/\/healthy.thewom.it\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/TheWomBolloHealty.png","width":1001,"height":1001}},"articleBody":"\r\n \tIntroduzione\r\n\r\n \tCardiopatie (malattie del cuore)\r\n\r\n\r\n \tAnatomia cardiaca\r\n \tBattito cardiaco e flusso\r\n\r\n \tAzione di pompa\r\n\r\n\r\n \tMisurazione del battito\r\n \tCircolazione e vasi sanguigni\r\n\r\n \tCircolo arterioso\r\n \tCircolo venoso\r\n \tCircolo capillare\r\n \tCircolo polmonare\r\n\r\n\r\n \tSistema elettrico del cuore\r\n \tFonti e bibliografia\r\n\r\nIntroduzione\r\nIl cuore \u00e8 l'organo muscolare che pompa il sangue nell'organismo. \u00c8 il centro del sistema circolatorio, che comprende anche una fitta rete di vasi sanguigni, quali\r\n\r\n \tarterie,\r\n \tvene\r\n \te capillari.\r\n\r\nQuesti vasi sanguigni trasportano il sangue a e da tutto il corpo.\r\n\r\nUn sistema elettrico controlla il cuore, impiegando appositi segnali per far contrarre le pareti del muscolo cardiaco. Quando le pareti si contraggono il sangue viene pompato nel sistema circolatorio. Le camere\u00a0che costituiscono l'organo sono dotate di valvole di afflusso ed efflusso in modo da garantire che il sangue vada sempre nella giusta direzione.\r\n\r\nIl cuore \u00e8 vitale per la salute e in pratica per tutto quello che accade nell'organismo. Senza l'azione di pompa del cuore, il sangue non potrebbe circolare.\r\n\r\nIl sangue trasporta ossigeno e nutrienti fondamentali per il funzionamento degli organi. Funge da vettore anche per l'anidride carbonica, un composto di scarto, dalla periferia ai polmoni, dove viene eliminata con l'espirazione.\r\n\r\nUn cuore sano fornisce la quantit\u00e0 di sangue adeguata al fabbisogno del corpo per un funzionamento corretto. In caso di malattie o lesioni cardiache gli organi non riceverebbero pi\u00f9 abbastanza ossigeno per funzionare bene.\r\n\r\n\r\nCardiopatie (malattie del cuore)\r\nIl cuore \u00e8 costituito da varie parti che lavorano in modo perfettamente coordinato per pompare sangue in ogni istante della vita dell'organismo.\r\n\r\nUna cardiopatia pu\u00f2 alterare il sistema elettrico e la funzione di pompa del cuore, ma pi\u00f9 in generale malattie e affezioni a carico del muscolo cardiaco interferiscono con le capacit\u00e0 di pompa del cuore.\r\n\r\nVasi sanguigni danneggiati o malati aggravano il lavoro del cuore. Problemi a carico del sistema elettrico del cuore (aritmie) possono ridurre l'efficienza di pompa del cuore.\r\nAnatomia cardiaca\r\nIl cuore \u00e8 situato al centro del torace, nella gabbia toracica, tra i polmoni destro e sinistro. Le sue pareti muscolari pulsano (si contraggono) pompando sangue nell'organismo.\r\n\r\nLe sue dimensioni variano secondo l'et\u00e0, il fisico e le condizioni del cuore. Il cuore normale e sano di un adulto ha in genere le dimensioni di un pugno. Alcune malattie ne causano l'ingrossamento.\r\n\r\nAlcuni grossi vasi sanguigni (arterie e vene) che costituiscono il sistema circolatorio sono collegati direttamente al cuore, che \u00e8 costituito da quattro camere:\r\n\r\n \tLe due camere superiori del cuore si chiamano atri. Ricevono e accumulano il sangue.\r\n \tLe due camere inferiori del cuore si chiamano ventricoli. I ventricoli pompano il sangue dal cuore alle altre parti del corpo.\r\n\r\n\r\n\r\nLe vene cave drenano il sangue dai tessuti, che ne hanno consumato l'ossigeno, per riportarlo all'atrio destro del cuore:\r\n\r\n \tLa vena cava superiore trasporta il sangue deossigenato proveniente dalla parte alta del corpo (testa, torace, braccia e collo).\r\n \tLa vena cava inferiore raccoglie invece quello delle parti inferiori del corpo.\r\n\r\nTramite le vene cave il sangue venoso arriva in atrio destro e quindi in ventricolo destro. Dal ventricolo destro, il sangue viene pompato ai polmoni attraverso le arterie polmonari.\r\n\r\nUna volta nei polmoni il sangue scorre in un letto di piccoli vasi sottili, detti capillari, dove si rifornisce di ossigeno liberandosi al contempo del biossido di carbonio grazie al processo di scambio gassoso che avviene in questi organi.\r\n\r\nDai polmoni il sangue ossigenato arriva al cuore attraverso le vene polmonari. Il sangue entra nell'atrio sinistro e passa nel ventricolo sinistro, da dove viene pompato al resto del corpo attraverso l'aorta. L'aorta \u00e8 l'arteria principale che trasporta il sangue dal cuore al corpo.\r\n\r\nCome qualunque altro organo, anche il cuore ha bisogno di sangue ossigenato. Mentre viene pompato fuori dal ventricolo sinistro, un po' di sangue ossigenato entra nelle arterie coronarie.\r\n\r\nLe arterie coronarie decorrono sulla superficie del cuore dal tratto iniziale dell'aorta e si occupano di trasportare il sangue ricco di ossigeno a tutto il cuore.\r\n\r\nI lati destro e sinistro del cuore sono divisi da una parete interna di tessuto. Questa parete si chiama setto:\r\n\r\n \tLa parte che divide gli atri viene detta setto atriale o interatriale.\r\n \tLa parte che separa i ventricoli viene detta setto ventricolare o interventricolare.\r\n\r\nPer un corretto funzionamento del cuore, occorre che il flusso di sangue segua un'unica direzione. Questa \u00e8 la funzione delle valvole cardiache. Ambedue i ventricoli hanno una valvola di afflusso dagli atri e una di efflusso che porta alle arterie.\r\n\r\nUna valvola sana si apre e si chiude in modo coordinato con il meccanismo di pompa degli atri e dei ventricoli cardiaci. Ciascuna valvola \u00e8 dotata di un insieme di lembi o cuspidi, che sigillano o aprono il passaggio transvalvolare. Questo meccanismo consente al sangue di scorrere tra le camere e nelle arterie senza flussi retrogradi o anterogradi anomali.\r\nBattito cardiaco e flusso\r\nChiunque ha\u00a0sentito il suono reale o registrato di un battito cardiaco. Ad ogni battito il cuore genera una sequenza sonora tipo \"lub-DUB\". Tra \"lub\" e \"DUB\", il sangue viene pompato attraverso il cuore e il sistema circolatorio.\r\n\r\nUn battito cardiaco pu\u00f2 sembrare un banale evento ripetitivo, ma in realt\u00e0 si tratta di una serie complessa di eventi molto precisi e coordinati. Questi eventi si svolgono all'interno e intorno al cuore.\r\n\r\nCiascun lato del cuore usa una valvola di afflusso per aiutare il passaggio del sangue tra atrio e ventricolo, in particolare\r\n\r\n \tla valvola tricuspide regola il passaggio tra atrio e ventricolo destro,\r\n \tla valvola mitrale tra atrio e ventricolo sinistro.\r\n\r\n\"Lub\" (il primo suono o tono cardiaco) corrisponde alla chiusura delle valvole tricuspide e mitrale.\r\n\r\nAnche i ventricoli hanno una valvola, che ne regola l'efflusso, in particolare\r\n\r\n \ta destra la valvola polmonare regola il passaggio del sangue in arteria polmonare,\r\n \tmentre a sinistra la valvola \u00e8 detta aortica.\r\n\r\n\"DUB\" (il secondo suono o tono cardiaco) corrisponde alla chiusura delle valvole aortica e polmonare.\r\n\r\nCiascun battito cardiaco ha due fasi basilari: la diastole e la sistole.\r\n\r\nDurante la diastole le camere cardiache si rilasciano e iniziano a riempirsi di sangue. Al termine della diastole, gli atri si contraggono (sistole atriale) e pompano sangue nei ventricoli.\r\n\r\nGli atri cominciano quindi il rilascio. Nella fase successiva (sistole ventricolare) i ventricoli si contraggono e pompano il sangue fuori dal cuore.\r\nAzione di pompa\r\nIl cuore usa le proprie quattro valvole per mantenere il flusso di sangue in una sola direzione. Una valvola sana si apre e si chiude in modo coordinato con il meccanismo di pompa degli atri e dei ventricoli cardiaci.\r\n\r\nCiascuna valvola \u00e8 dotata di un insieme di lembi o cuspidi, che sigillano o aprono il passaggio transvalvolare. Le cuspidi consentono al sangue di scorrere tra le camere e nelle arterie senza flussi retrogradi o anterogradi anomali.\r\n\r\nConvogliato dalle vene cave, il sangue povero di ossigeno riempie l'atrio destro. L'atrio si contrae (sistole atriale). La valvola tricuspide, posta tra atrio e ventricolo destro, si apre per un breve periodo e poi si chiude. Ci\u00f2 consente l'ingresso di sangue nel ventricolo destro senza reflussi verso l'atrio destro.\r\n\r\nUna volta riempito di sangue, il ventricolo destro si contrae (sistole ventricolare). La valvola polmonare, frapposta tra ventricolo destro e arteria polmonare, si apre e chiude rapidamente.\r\n\r\nCi\u00f2 consente l'ingresso di sangue in arteria polmonare senza reflussi verso il ventricolo destro. \u00c8 importante, perch\u00e9 il ventricolo destro inizia a riempirsi di nuovo attraverso la tricuspide. Tramite le arterie polmonari, il sangue passa attraverso i polmoni in cui si ossigena.\r\n\r\nIl sangue ossigenato ritorna quindi dai polmoni all'atrio sinistro attraverso le vene polmonari. Mentre si riempie di sangue, l'atrio sinistro si contrae. Questo evento \u00e8 noto come sistole atriale.\r\n\r\nLa valvola mitrale, frapposta tra atrio e ventricolo sinistro, si apre e chiude rapidamente. Il sangue passa cos\u00ec dall'atrio al ventricolo sinistro senza reflussi.\r\n\r\nMentre si riempie di sangue, il ventricolo sinistro si contrae. Questo evento \u00e8 noto come sistole ventricolare. La valvola aortica, frapposta tra ventricolo sinistro e aorta, si apre e chiude rapidamente. Il sangue passa cos\u00ec in aorta. L'aorta \u00e8 l'arteria principale che trasporta il sangue ossigenato dal cuore al resto del corpo.\r\n\r\nLa valvola aortica si chiude rapidamente per evitare che il sangue ritorni in ventricolo sinistro, che si sta intanto riempendo di nuovo.\r\nMisurazione del battito\r\nIl sangue pompato dal cuore nelle arterie genera un battito percepibile sulle arterie superficiali, per esempio \u00e8 possibile avvertirlo sull'arteria radiale, all'interno del polso dal lato del pollice.\r\n\r\nSi pu\u00f2 cos\u00ec contare il numero di battiti cardiaci rilevando il polso, a patto di avere un orologio a portata di mano.\u00a0Indice e medio vanno posti sull'arteria radiale, posta sul lato interno di ciascun polso, in corrispondenza del pollice. Con le dita, si riescono a percepire i battiti.\r\n\r\nIn genere si procede contandone il numero per 30 secondi (rilevati con l'orologio), per poi moltiplicare per due il risultato ottenuto; il valore trovato rappresenta la frequenza cardiaca, ossia il numero di battiti al minuto.\r\n\r\nIn genere, la frequenza cardiaca a riposo di un adulto varia da 60 a 100 battiti al minuto, ma \u00e8 importante che la misurazione avvenga dopo essere rimasti seduti o comunque a riposo per almeno 10 minuti.\r\n\r\nIn uno studio effettuato in Cina \u00e8 stato rilevato che una frequenza cardiaca a riposo da 80 bpm a 90 bpm \u00e8 associata a un'aspettativa di vita inferiore del 40% rispetto a una frequenza cardiaca da 60 bpm a 69 bpm.\r\nBattito e pressione sono correlati?\r\nLa pressione sanguigna e la frequenza cardiaca sono valori che spesso vengono spesso misurati contemporaneamente, ma forniscono informazioni differenti sulla salute del cuore:\r\n\r\n \tla pressione sanguigna \u00e8 la misura della forza esercitata dal sangue che scorre contro le pareti delle arterie,\r\n \tla frequenza cardiaca \u00e8 invece il numero di volte in cui il cuore batte ogni minuto.\r\n\r\nPressione e frequenza non sempre sono collegate, anche se pu\u00f2 capitare che aumentino e diminuiscano contemporaneamente (per esempio in caso di pericolo si impennano insieme) non significa che questo succeda sempre; per esempio durante un'attivit\u00e0 fisica impegnativa il cuore accelera in modo che pi\u00f9 sangue possa raggiungere la muscolatura, addirittura il battito cardiaco potrebbe pi\u00f9 che raddoppiare, mentre la pressione sanguigna potrebbe rispondere aumentando solo in modo lieve.\r\n\r\nIn altri casi si osserva un rapporto inversamente proporzionale, ad esempio in caso di shock la pressione del sangue crolla, mentre il battito cardiaco aumenta come tentativo di compensazione.\r\nCircolazione e vasi sanguigni\r\nCuore e vasi sanguigni costituiscono il sistema circolatorio. Questo sistema \u00e8 suddiviso in quattro sottosistemi.\r\nCircolo arterioso\r\nIl circolo arterioso \u00e8 la parte del sistema circolatorio costituita dalle arterie, come l'aorta e l'arteria polmonare. Le arterie sono i vasi che portano il sangue dal cuore alla periferia (le arterie coronarie sono l'unica eccezione, poich\u00e9 alimentano direttamente il muscolo cardiaco di sangue ossigenato).\r\n\r\nLe arterie sane sono resistenti ed elastiche (distendibili). Si restringono tra battiti cardiaci e aiutano a mantenere una pressione corretta, per favorire lo spostamento del sangue nel corpo.\r\n\r\nLe arterie si ramificano in vasi pi\u00f9 piccoli, le arteriole. Arterie e arteriole hanno pareti resistenti e flessibili che consentono loro di regolare quantit\u00e0 e flusso di sangue alle varie parti del corpo.\r\nCircolo venoso\r\nIl circolo venoso \u00e8 la parte del sistema circolatorio costituita dalle vene, come le vene cave e le vene polmonari. Le vene sono i vasi che portano il sangue dalla periferia al cuore.\r\n\r\nHanno pareti pi\u00f9 sottili delle arterie. Possono dilatarsi per lasciar passare maggiori quantit\u00e0 di sangue.\r\nCircolo capillare\r\nIl circolo capillare \u00e8 la parte del sistema circolatorio preposta allo scambio di ossigeno, nutrienti e scarti tra il sangue e i distretti corporei.\r\n\r\nSi tratta di vasi molto piccoli. Collegano i sottosistemi circolatori arterioso e venoso.\r\n\r\nL'elemento chiave dei capillari \u00e8 la sottigliezza delle loro pareti. Queste pareti permettono il passaggio di ossigeno e nutrienti dal sangue ai tessuti, che ne hanno bisogno per il proprio funzionamento.\r\n\r\nConsentono inoltre l'entrata ai prodotti di scarto, come l'anidride carbonica\u00a0che passa dai tessuti al circolo sanguigno, per essere eliminata attraverso i polmoni.\r\nCircolo polmonare\r\n\r\n\r\n\u00c8 la circolazione del sangue dal cuore ai polmoni e da questi al cuore. Comprende una componente arteriosa e una venosa.\r\n\r\nIl sangue deossigenato viene pompato dai polmoni al cuore (circolo arterioso). Il sangue ossigenato torna dai polmoni al cuore tramite le vene polmonari (circolo venoso).\r\n\r\nAnche il circolo polmonare include una componente capillare. L'ossigeno respirato con l'aria passa dai polmoni al sangue nei tanti capillari polmonari. Il sangue ossigenato viene convogliato tramite le vene polmonari al lato sinistro del cuore, da cui raggiunge il resto del corpo attraverso l'aorta.\r\n\r\nI capillari polmonari eliminano anche il biossido di carbonio dal sangue, che viene espulso dai polmoni con la respirazione.\r\nSistema elettrico del cuore\r\nIl sistema elettrico del cuore (o sistema di conduzione cardiaco) controlla tutti gli eventi che si succedono durante un battito cardiaco\u00a0e la sua registrazione grafica \u00e8 di fatto l'elettrocardiogramma (ECG).\r\n\r\nIl sistema elettrico \u00e8 costituito da tre componenti principali:\r\n\r\n \til nodo senoatriale (SA), situato in atrio destro,\r\n \til nodo atrioventricolare (AV), situato nel setto interatriale vicino alla tricuspide,\r\n \til sistema di His-Purkinje, che decorre lungo le pareti dei ventricoli.\r\n\r\nOgni battito cardiaco comprende una complessa serie di eventi. Questi eventi si svolgono all'interno e intorno al cuore.\r\nPer battito cardiaco si intende un singolo ciclo in cui le camere cardiache si rilasciano e si contraggono per pompare il sangue.\r\nQuesto ciclo include apertura e chiusura delle valvole di afflusso ed efflusso dei ventricoli destro e sinistro.\r\n\r\nCiascun battito cardiaco ha due fasi basilari: la diastole e la sistole.\r\n\r\nDurante la diastole, le camere cardiache si rilasciano e iniziano a riempirsi di sangue.\u00a0Al termine della diastole, gli atri si contraggono (sistole atriale) e pompano sangue nei ventricoli. Gli atri cominciano quindi il rilasciamento. Nella fase successiva (sistole ventricolare), i ventricoli si contraggono e pompano il sangue fuori dal cuore.\r\n\r\nCiascun battito \u00e8 attivato da un segnale elettrico dall'interno del muscolo cardiaco. In un cuore normale ciascun battito inizia con un segnale dal nodo SA. \u00c8 il motivo per cui il nodo SA \u00e8 talvolta indicato come il pacemaker fisiologico del cuore. Il polso, o frequenza cardiaca, \u00e8 il numero di segnali prodotti dal nodo SA in un minuto.\r\n\r\nIl segnale viene generato mentre le vene cave riempiono l'atrio destro con il sangue drenato dalla periferia del corpo. Il segnale si diffonde lungo le cellule degli atri destro e sinistro e porta alla contrazione degli atri. Questa azione spinge il sangue dagli atri ai ventricoli attraverso le valvole aperte.\r\n\r\nIl segnale arriva al nodo AV, vicino ai ventricoli. Rallenta per un istante in modo da consentire il riempimento dei ventricoli. Il segnale riparte e si sposta lungo un percorso detto fascio di His, posto nelle pareti dei ventricoli.\r\n\r\nDal fascio di His, le fibre del segnale si dividono in branche sinistre e destra tramite le fibre di Purkinje. Queste fibre si collegano direttamente alle cellule delle pareti dei ventricoli (in giallo sulla figura con animazione).\r\n\r\nIl segnale si diffonde lungo le cellule dei ventricoli che si contraggono. La contrazione dei due ventricoli non avviene per\u00f2 in assoluta sincronia.\r\n\r\nIl ventricolo sinistro si contrae un attimo prima del destro. Questo spinge il sangue attraverso la valvola polmonare (ventricolo destro) ai polmoni, e attraverso la valvola aortica (ventricolo sinistro) al resto del corpo.\r\n\r\nAl passaggio del segnale, le pareti ventricolari si rilasciano e aspettano il segnale successivo.\r\n\r\nQuesto processo si ripete continuamente, con gli atri che si riempiono di sangue e nuovi segnali elettrici generati dal nodo SA.\r\nFonte e bibliografia\r\n\r\n \tNIH\r\n\r\nAdattamento a cura della Dr.ssa Greppi Barbara, medico chirurgo","image":[{"@type":"ImageObject","url":"https:\/\/healthy.thewom.it\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/cuore.jpg","width":"700","height":"585"},{"@type":"ImageObject","url":"https:\/\/healthy.thewom.it\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/anatomia-cuore.jpg","width":"700","height":"709"},{"@type":"ImageObject","url":"https:\/\/healthy.thewom.it\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/circolazione-polmonare.jpg","width":"850","height":"520"}]}</script> <script type="text/javascript">var 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tag-cardiologia tag-cuore post_format-post-format-chat autori-roberto-gindro"> <header class="sal-heading sal-outer sal-mBottom4x sal-heading-no-image"> <div class="sal-heading-content-wrapper"> <div class="sal-heading-content barlow-cond"> <div class="cont-bread"> <ul class="breadcrumb sal-heading-breadcrumbs barlow sal-line-clamp"><li class="sal-heading-breadcrumb"><a title="Home" href="https://healthy.thewom.it">Home</a></li><li class="sal-heading-breadcrumb"><a href="https://healthy.thewom.it/anatomia-e-fisiologia/" rel="category tag">Anatomia e fisiologia</a></ul> </div> <div class="sal-heading-tags"><a href="https://healthy.thewom.it/tag/cardiologia/" rel="tag">Cardiologia</a><a href="https://healthy.thewom.it/tag/cuore/" rel="tag">Cuore</a></div> <h1 class="entry-title sal-heading-title">Cuore: funzionamento e malattie cardiache</h1> <div class="sal-heading-author-container"> <span class="sal-heading-author barlow" data-authorattribute="di"> <a href="https://healthy.thewom.it/autori/roberto-gindro/">Dr. Roberto Gindro</a> </span> </div> </div> </div> </header><!-- .entry-header --> <div class="sal-outer barlow sal-leaf-accessori sal-leaf-accessori-top sal-mBottom4x"> <div class="sal-leaf-accessori-lastmod barlow">Ultima modifica <time datetime="2023-11-17 15:24">17.11.2023</time></div> <div class="sal-leaf-accessori-sharebox"> <a target="_BLANK" href="mailto:?subject=Cuore%3A+funzionamento+e+malattie+cardiache&body=Ti%20consiglio%20questo%20articolo:%20Cuore%3A+funzionamento+e+malattie+cardiache%20-%20https%3A%2F%2Fhealthy.thewom.it%2Fanatomia-e-fisiologia%2Fcuore%2F" class="sal-leaf-accessori-shareitem sal-leaf-accessori-shareMAIL"> <span class="sal-icon"> <svg viewBox="0 0 28 28"> <use xlink:href="https://healthy.thewom.it/wp-content/themes/farmacoecura/css/images/min/icons.svg#foglia-shareMAIL"></use> </svg> </span> </a> <a 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di pompa</a></li></ul></li><li class="sal-leaf-indice-item"><a title="Misurazione del battito" href="#misurazione">Misurazione del battito</a><ul><li><a title="Battito e pressione sono correlati?" href="#battitoepressionesonocorrelati">Battito e pressione sono correlati?</a></li></ul></li><li class="sal-leaf-indice-item"><a title="Circolazione e vasi sanguigni" href="#circolazione">Circolazione e vasi sanguigni</a><ul><li><a title="Circolo arterioso" href="#arterioso">Circolo arterioso</a></li><li><a title="Circolo venoso" href="#venoso">Circolo venoso</a></li><li><a title="Circolo capillare" href="#capillare">Circolo capillare</a></li><li><a title="Circolo polmonare" href="#polmonare">Circolo polmonare</a></li></ul></li><li class="sal-leaf-indice-item"><a title="Sistema elettrico del cuore" href="#elettrico">Sistema elettrico del cuore</a></li><li class="sal-leaf-indice-item"><a title="Fonte e bibliografia" href="#fonteebibliografia">Fonte e bibliografia</a></li></ul></div><div id="toc-hook"> <h2 id="introduzione">Introduzione</h2> <p>Il cuore è l’organo muscolare che pompa il sangue nell’organismo. È il centro del sistema circolatorio, che comprende anche una fitta rete di vasi sanguigni, quali</p><div class="amePlaceholderBox sal-mBottom4x hidedesktop"><div id="adv-gpt-box-mobile-container1"></div></div><div id="nativetop" class="nativeadv"></div> <ul> <li>arterie,</li> <li>vene</li> <li>e capillari.</li> </ul> <p>Questi vasi sanguigni trasportano il sangue a e da tutto il corpo.</p> <p>Un sistema elettrico controlla il cuore, impiegando appositi segnali per far contrarre le pareti del muscolo cardiaco. Quando le pareti si contraggono il sangue viene pompato nel sistema circolatorio. Le camere che costituiscono l’organo sono dotate di valvole di afflusso ed efflusso in modo da garantire che il sangue vada sempre nella giusta direzione.</p> <p>Il cuore è vitale per la salute e in pratica per tutto quello che accade nell’organismo. Senza l’azione di pompa del cuore, il sangue non potrebbe circolare.</p> <p>Il sangue trasporta <a href="https://healthy.thewom.it/esami-e-analisi/saturazione-ossigeno/">ossigeno</a> e nutrienti fondamentali per il funzionamento degli organi. Funge da vettore anche per l’anidride carbonica, un composto di scarto, dalla periferia ai polmoni, dove viene eliminata con l’espirazione.</p> <p>Un cuore sano fornisce la quantità di sangue adeguata al fabbisogno del corpo per un funzionamento corretto. In caso di malattie o lesioni cardiache gli organi non riceverebbero più abbastanza ossigeno per funzionare bene.</p> <div id="attachment_305448" style="width: 710px" class="wp-caption aligncenter"><img fetchpriority="high" decoding="async" aria-describedby="caption-attachment-305448" class="size-full wp-image-305448" src="https://healthy.thewom.it/wp-content/uploads/2017/07/cuore.jpg" alt="Rappresentazione grafica dell'anatomia del cuore" width="700" height="585" srcset="https://healthy.thewom.it/wp-content/uploads/2017/07/cuore-300x251.jpg 300w, https://healthy.thewom.it/wp-content/uploads/2017/07/cuore.jpg 700w" sizes="(max-width: 700px) 100vw, 700px"><p id="caption-attachment-305448" class="wp-caption-text">iStock.com/yodiyim</p></div> <h3 id="cardiopatie">Cardiopatie (malattie del cuore)</h3> <p>Il cuore è costituito da varie parti che lavorano in modo perfettamente coordinato per pompare sangue in ogni istante della vita dell’organismo.</p> <p>Una cardiopatia può alterare il sistema elettrico e la funzione di pompa del cuore, ma più in generale malattie e affezioni a carico del muscolo cardiaco interferiscono con le capacità di pompa del cuore.</p> <p>Vasi sanguigni danneggiati o malati aggravano il lavoro del cuore. Problemi a carico del sistema elettrico del cuore (<a href="https://healthy.thewom.it/salute/aritmia/">aritmie</a>) possono ridurre l’efficienza di pompa del cuore.</p> <h2 id="anatomia">Anatomia cardiaca</h2> <p>Il cuore è situato al centro del torace, nella gabbia toracica, tra i polmoni destro e sinistro. Le sue pareti muscolari pulsano (si contraggono) pompando sangue nell’organismo.</p> <p>Le sue dimensioni variano secondo l’età, il fisico e le condizioni del cuore. Il cuore normale e sano di un adulto ha in genere le dimensioni di un pugno. Alcune malattie ne causano l’ingrossamento.</p> <p>Alcuni grossi vasi sanguigni (arterie e vene) che costituiscono il sistema circolatorio sono collegati direttamente al cuore, che è costituito da quattro camere:</p> <ul> <li>Le due camere superiori del cuore si chiamano atri. Ricevono e accumulano il sangue.</li> <li>Le due camere inferiori del cuore si chiamano ventricoli. I ventricoli pompano il sangue dal cuore alle altre parti del corpo.</li> </ul> <div id="attachment_305451" style="width: 710px" class="wp-caption aligncenter"><img decoding="async" aria-describedby="caption-attachment-305451" class="size-full wp-image-305451" src="https://healthy.thewom.it/wp-content/uploads/2017/07/anatomia-cuore.jpg" alt="Semplificazione della circolazione cardiaca" width="700" height="709" srcset="https://healthy.thewom.it/wp-content/uploads/2017/07/anatomia-cuore-296x300.jpg 296w, https://healthy.thewom.it/wp-content/uploads/2017/07/anatomia-cuore.jpg 700w" sizes="(max-width: 700px) 100vw, 700px"><p id="caption-attachment-305451" class="wp-caption-text">iStock.com/Elisa Lara</p></div> <p>Le vene cave drenano il sangue dai tessuti, che ne hanno consumato l’ossigeno, per riportarlo all’atrio destro del cuore:</p> <ul> <li>La vena cava superiore trasporta il sangue deossigenato proveniente dalla parte alta del corpo (testa, torace, braccia e collo).</li> <li>La vena cava inferiore raccoglie invece quello delle parti inferiori del corpo.</li> </ul> <p>Tramite le vene cave il sangue venoso arriva in atrio destro e quindi in ventricolo destro. Dal ventricolo destro, il sangue viene pompato ai polmoni attraverso le arterie polmonari.</p> <p>Una volta nei polmoni il sangue scorre in un letto di piccoli vasi sottili, detti capillari, dove si rifornisce di ossigeno liberandosi al contempo del biossido di carbonio grazie al processo di scambio gassoso che avviene in questi organi.</p> <p>Dai polmoni il sangue ossigenato arriva al cuore attraverso le vene polmonari. Il sangue entra nell’atrio sinistro e passa nel ventricolo sinistro, da dove viene pompato al resto del corpo attraverso l’aorta. L’aorta è l’arteria principale che trasporta il sangue dal cuore al corpo.</p> <p>Come qualunque altro organo, anche il cuore ha bisogno di sangue ossigenato. Mentre viene pompato fuori dal ventricolo sinistro, un po’ di sangue ossigenato entra nelle arterie coronarie.</p> <p>Le <a href="https://healthy.thewom.it/salute/coronaropatia/">arterie coronarie</a> decorrono sulla superficie del cuore dal tratto iniziale dell’aorta e si occupano di trasportare il sangue ricco di ossigeno a tutto il cuore.</p> <p>I lati destro e sinistro del cuore sono divisi da una parete interna di tessuto. Questa parete si chiama setto:</p><div id="adv-video-article"></div> <ul> <li>La parte che divide gli atri viene detta setto atriale o interatriale.</li> <li>La parte che separa i ventricoli viene detta setto ventricolare o interventricolare.</li> </ul> <p>Per un corretto funzionamento del cuore, occorre che il flusso di sangue segua un’unica direzione. Questa è la funzione delle valvole cardiache. Ambedue i ventricoli hanno una valvola di afflusso dagli atri e una di efflusso che porta alle arterie.</p> <p>Una valvola sana si apre e si chiude in modo coordinato con il meccanismo di pompa degli atri e dei ventricoli cardiaci. Ciascuna valvola è dotata di un insieme di lembi o cuspidi, che sigillano o aprono il passaggio transvalvolare. Questo meccanismo consente al sangue di scorrere tra le camere e nelle arterie senza flussi retrogradi o anterogradi anomali.</p> <h2 id="battito">Battito cardiaco e flusso</h2> <p>Chiunque ha sentito il suono reale o registrato di un <a href="https://healthy.thewom.it/esami-e-analisi/battito-cardiaco/">battito cardiaco</a>. Ad ogni battito il cuore genera una sequenza sonora tipo “lub-DUB”. Tra “lub” e “DUB”, il sangue viene pompato attraverso il cuore e il sistema circolatorio.</p> <p>Un battito cardiaco può sembrare un banale evento ripetitivo, ma in realtà si tratta di una serie complessa di eventi molto precisi e coordinati. Questi eventi si svolgono all’interno e intorno al cuore.</p> <p>Ciascun lato del cuore usa una valvola di afflusso per aiutare il passaggio del sangue tra atrio e ventricolo, in particolare</p> <ul> <li>la valvola tricuspide regola il passaggio tra atrio e ventricolo destro,</li> <li>la <a href="https://healthy.thewom.it/salute/prolasso-mitrale/">valvola mitrale</a> tra atrio e ventricolo sinistro.</li> </ul> <p>“Lub” (il primo suono o tono cardiaco) corrisponde alla chiusura delle valvole tricuspide e mitrale.</p> <p>Anche i ventricoli hanno una valvola, che ne regola l’efflusso, in particolare</p> <ul> <li>a destra la valvola polmonare regola il passaggio del sangue in arteria polmonare,</li> <li>mentre a sinistra la valvola è detta aortica.</li> </ul> <p>“DUB” (il secondo suono o tono cardiaco) corrisponde alla chiusura delle valvole aortica e polmonare.</p> <p>Ciascun battito cardiaco ha due fasi basilari: la diastole e la sistole.</p> <p>Durante la diastole le camere cardiache si rilasciano e iniziano a riempirsi di sangue. Al termine della diastole, gli atri si contraggono (sistole atriale) e pompano sangue nei ventricoli.</p> <p>Gli atri cominciano quindi il rilascio. Nella fase successiva (sistole ventricolare) i ventricoli si contraggono e pompano il sangue fuori dal cuore.</p> <h3 id="pompa">Azione di pompa</h3> <p>Il cuore usa le proprie quattro valvole per mantenere il flusso di sangue in una sola direzione. Una valvola sana si apre e si chiude in modo coordinato con il meccanismo di pompa degli atri e dei ventricoli cardiaci.</p> <p>Ciascuna valvola è dotata di un insieme di lembi o cuspidi, che sigillano o aprono il passaggio transvalvolare. Le cuspidi consentono al sangue di scorrere tra le camere e nelle arterie senza flussi retrogradi o anterogradi anomali.</p> <p>Convogliato dalle vene cave, il sangue povero di ossigeno riempie l’atrio destro. L’atrio si contrae (sistole atriale). La valvola tricuspide, posta tra atrio e ventricolo destro, si apre per un breve periodo e poi si chiude. Ciò consente l’ingresso di sangue nel ventricolo destro senza reflussi verso l’atrio destro.</p> <p>Una volta riempito di sangue, il ventricolo destro si contrae (sistole ventricolare). La valvola polmonare, frapposta tra ventricolo destro e arteria polmonare, si apre e chiude rapidamente.</p> <p>Ciò consente l’ingresso di sangue in arteria polmonare senza reflussi verso il ventricolo destro. È importante, perché il ventricolo destro inizia a riempirsi di nuovo attraverso la tricuspide. Tramite le arterie polmonari, il sangue passa attraverso i polmoni in cui si ossigena.</p> <p>Il sangue ossigenato ritorna quindi dai polmoni all’atrio sinistro attraverso le vene polmonari. Mentre si riempie di sangue, l’atrio sinistro si contrae. Questo evento è noto come sistole atriale.</p> <p>La valvola mitrale, frapposta tra atrio e ventricolo sinistro, si apre e chiude rapidamente. Il sangue passa così dall’atrio al ventricolo sinistro senza reflussi.</p> <p>Mentre si riempie di sangue, il ventricolo sinistro si contrae. Questo evento è noto come sistole ventricolare. La valvola aortica, frapposta tra ventricolo sinistro e aorta, si apre e chiude rapidamente. Il sangue passa così in aorta. L’aorta è l’arteria principale che trasporta il sangue ossigenato dal cuore al resto del corpo.</p> <p>La valvola aortica si chiude rapidamente per evitare che il sangue ritorni in ventricolo sinistro, che si sta intanto riempendo di nuovo.</p><div id="relatedSearchesLeaf" class="sal-mBottom2x"></div> <h2 id="misurazione">Misurazione del battito</h2> <p>Il sangue pompato dal cuore nelle arterie genera un battito percepibile sulle arterie superficiali, per esempio è possibile avvertirlo sull’arteria radiale, all’interno del polso dal lato del pollice.</p> <p>Si può così contare il numero di battiti cardiaci rilevando il polso, a patto di avere un orologio a portata di mano. Indice e medio vanno posti sull’arteria radiale, posta sul lato interno di ciascun polso, in corrispondenza del pollice. Con le dita, si riescono a percepire i battiti.</p> <p>In genere si procede contandone il numero per 30 secondi (rilevati con l’orologio), per poi moltiplicare per due il risultato ottenuto; il valore trovato rappresenta la <a href="https://healthy.thewom.it/esami-e-analisi/frequenza-cardiaca/">frequenza cardiaca</a>, ossia il numero di battiti al minuto.</p> <p>In genere, la frequenza cardiaca a riposo di un adulto varia da 60 a 100 battiti al minuto, ma è importante che la misurazione avvenga dopo essere rimasti seduti o comunque a riposo per almeno 10 minuti.</p> <p>In uno <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0914508716301629">studio</a> effettuato in Cina è stato rilevato che una frequenza cardiaca a riposo da 80 bpm a 90 bpm è associata a un’aspettativa di vita inferiore del 40% rispetto a una frequenza cardiaca da 60 bpm a 69 bpm.</p> <h3 id="battitoepressionesonocorrelati">Battito e pressione sono correlati?</h3> <p>La <a href="https://healthy.thewom.it/esami-e-analisi/pressione-arteriosa/">pressione sanguigna</a> e la frequenza cardiaca sono valori che spesso vengono spesso misurati contemporaneamente, ma forniscono informazioni differenti sulla salute del cuore:</p> <ul> <li>la pressione sanguigna è la misura della forza esercitata dal sangue che scorre contro le pareti delle arterie,</li> <li>la frequenza cardiaca è invece il numero di volte in cui il cuore batte ogni minuto.</li> </ul> <p>Pressione e frequenza non sempre sono collegate, anche se può capitare che aumentino e diminuiscano contemporaneamente (per esempio in caso di pericolo si impennano insieme) non significa che questo succeda sempre; per esempio durante un’attività fisica impegnativa il cuore accelera in modo che più sangue possa raggiungere la muscolatura, addirittura il battito cardiaco potrebbe più che raddoppiare, mentre la pressione sanguigna potrebbe rispondere aumentando solo in modo lieve.</p> <p>In altri casi si osserva un rapporto inversamente proporzionale, ad esempio in caso di <a href="https://healthy.thewom.it/salute/shock/">shock</a> la pressione del sangue crolla, mentre il battito cardiaco aumenta come tentativo di compensazione.</p> <h2 id="circolazione">Circolazione e vasi sanguigni</h2> <p>Cuore e vasi sanguigni costituiscono il sistema circolatorio. Questo sistema è suddiviso in quattro sottosistemi.</p> <h3 id="arterioso">Circolo arterioso</h3> <p>Il circolo arterioso è la parte del sistema circolatorio costituita dalle arterie, come l’aorta e l’arteria polmonare. Le arterie sono i vasi che portano il sangue dal cuore alla periferia (le arterie coronarie sono l’unica eccezione, poiché alimentano direttamente il muscolo cardiaco di sangue ossigenato).</p> <p>Le arterie sane sono resistenti ed elastiche (distendibili). Si restringono tra battiti cardiaci e aiutano a mantenere una pressione corretta, per favorire lo spostamento del sangue nel corpo.</p> <p>Le arterie si ramificano in vasi più piccoli, le arteriole. Arterie e arteriole hanno pareti resistenti e flessibili che consentono loro di regolare quantità e flusso di sangue alle varie parti del corpo.</p> <h3 id="venoso">Circolo venoso</h3> <p>Il circolo venoso è la parte del sistema circolatorio costituita dalle vene, come le vene cave e le vene polmonari. Le vene sono i vasi che portano il sangue dalla periferia al cuore.</p> <p>Hanno pareti più sottili delle arterie. Possono dilatarsi per lasciar passare maggiori quantità di sangue.</p> <h3 id="capillare">Circolo capillare</h3> <p>Il circolo capillare è la parte del sistema circolatorio preposta allo scambio di ossigeno, nutrienti e scarti tra il sangue e i distretti corporei.</p> <p>Si tratta di vasi molto piccoli. Collegano i sottosistemi circolatori arterioso e venoso.</p> <p>L’elemento chiave dei capillari è la sottigliezza delle loro pareti. Queste pareti permettono il passaggio di ossigeno e nutrienti dal sangue ai tessuti, che ne hanno bisogno per il proprio funzionamento.</p> <p>Consentono inoltre l’entrata ai prodotti di scarto, come l’anidride carbonica che passa dai tessuti al circolo sanguigno, per essere eliminata attraverso i polmoni.</p> <h3 id="polmonare">Circolo polmonare</h3> <div id="attachment_395483" style="width: 860px" class="wp-caption alignnone"><img decoding="async" aria-describedby="caption-attachment-395483" class="size-full wp-image-395483" src="https://healthy.thewom.it/wp-content/uploads/2018/08/circolazione-polmonare.jpg" alt="Circolazione polmonare" width="850" height="520" srcset="https://healthy.thewom.it/wp-content/uploads/2018/08/circolazione-polmonare-300x184.jpg 300w, https://healthy.thewom.it/wp-content/uploads/2018/08/circolazione-polmonare-768x470.jpg 768w, https://healthy.thewom.it/wp-content/uploads/2018/08/circolazione-polmonare.jpg 850w" sizes="(max-width: 850px) 100vw, 850px"><p id="caption-attachment-395483" class="wp-caption-text">By OpenStax College – Anatomy & Physiology, Connexions Web site. <a class="external free" href="https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/19-3-cardiac-cycle" rel="nofollow">http://cnx.org/content/col11496/1.6/</a>, Jun 19, 2013., <a title="Creative Commons Attribution 3.0" href="https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/">CC BY 3.0</a>, <a href="https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148241">Link</a></p></div> <p>È la circolazione del sangue dal cuore ai polmoni e da questi al cuore. Comprende una componente arteriosa e una venosa.</p> <p>Il sangue deossigenato viene pompato dai polmoni al cuore (circolo arterioso). Il sangue ossigenato torna dai polmoni al cuore tramite le vene polmonari (circolo venoso).</p> <p>Anche il circolo polmonare include una componente capillare. L’ossigeno respirato con l’aria passa dai polmoni al sangue nei tanti capillari polmonari. Il sangue ossigenato viene convogliato tramite le vene polmonari al lato sinistro del cuore, da cui raggiunge il resto del corpo attraverso l’aorta.</p> <p>I capillari polmonari eliminano anche il biossido di carbonio dal sangue, che viene espulso dai polmoni con la respirazione.</p> <h2 id="elettrico">Sistema elettrico del cuore</h2> <p>Il sistema elettrico del cuore (o sistema di conduzione cardiaco) controlla tutti gli eventi che si succedono durante un battito cardiaco e la sua registrazione grafica è di fatto l’<a href="https://healthy.thewom.it/esami-e-analisi/elettrocardiogramma/">elettrocardiogramma</a> (ECG).</p> <p>Il sistema elettrico è costituito da tre componenti principali:</p> <ul> <li>il nodo senoatriale (SA), situato in atrio destro,</li> <li>il nodo atrioventricolare (AV), situato nel setto interatriale vicino alla tricuspide,</li> <li>il sistema di His-Purkinje, che decorre lungo le pareti dei ventricoli.</li> </ul> <p>Ogni battito cardiaco comprende una complessa serie di eventi. Questi eventi si svolgono all’interno e intorno al cuore.</p> <blockquote><p>Per battito cardiaco si intende un singolo ciclo in cui le camere cardiache si rilasciano e si contraggono per pompare il sangue.</p></blockquote> <p>Questo ciclo include apertura e chiusura delle valvole di afflusso ed efflusso dei ventricoli destro e sinistro.</p> <p>Ciascun battito cardiaco ha due fasi basilari: la diastole e la sistole.</p> <p>Durante la diastole, le camere cardiache si rilasciano e iniziano a riempirsi di sangue. Al termine della diastole, gli atri si contraggono (sistole atriale) e pompano sangue nei ventricoli. Gli atri cominciano quindi il rilasciamento. Nella fase successiva (sistole ventricolare), i ventricoli si contraggono e pompano il sangue fuori dal cuore.</p> <p>Ciascun battito è attivato da un segnale elettrico dall’interno del muscolo cardiaco. In un cuore normale ciascun battito inizia con un segnale dal nodo SA. È il motivo per cui il nodo SA è talvolta indicato come il pacemaker fisiologico del cuore. Il polso, o frequenza cardiaca, è il numero di segnali prodotti dal nodo SA in un minuto.</p> <p>Il segnale viene generato mentre le vene cave riempiono l’atrio destro con il sangue drenato dalla periferia del corpo. Il segnale si diffonde lungo le cellule degli atri destro e sinistro e porta alla contrazione degli atri. Questa azione spinge il sangue dagli atri ai ventricoli attraverso le valvole aperte.</p> <p>Il segnale arriva al nodo AV, vicino ai ventricoli. Rallenta per un istante in modo da consentire il riempimento dei ventricoli. Il segnale riparte e si sposta lungo un percorso detto fascio di His, posto nelle pareti dei ventricoli.</p> <p>Dal fascio di His, le fibre del segnale si dividono in branche sinistre e destra tramite le fibre di Purkinje. Queste fibre si collegano direttamente alle cellule delle pareti dei ventricoli (in giallo sulla figura con animazione).</p> <p>Il segnale si diffonde lungo le cellule dei ventricoli che si contraggono. La contrazione dei due ventricoli non avviene però in assoluta sincronia.</p> <p>Il ventricolo sinistro si contrae un attimo prima del destro. Questo spinge il sangue attraverso la valvola polmonare (ventricolo destro) ai polmoni, e attraverso la valvola aortica (ventricolo sinistro) al resto del corpo.</p> <p>Al passaggio del segnale, le pareti ventricolari si rilasciano e aspettano il segnale successivo.</p> <p>Questo processo si ripete continuamente, con gli atri che si riempiono di sangue e nuovi segnali elettrici generati dal nodo SA.</p> <h2 id="fonteebibliografia">Fonte e bibliografia</h2> <ul> <li><a href="https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart">NIH</a></li> </ul> <p>Adattamento a cura della Dr.ssa Greppi Barbara, medico chirurgo</p> </div> </div> </div> <div class="entry-footer"> <!-- farmacura bottom --> <ins class="adsbygoogle fluid" style="display:block; text-align:center;" data-ad-layout="in-article" data-ad-format="fluid" data-ad-client="ca-pub-0820544532937748" data-ad-slot="9043543599"></ins> <div class="clearfix"></div> <div class="sal-leaf-accessori sal-leaf-accessori-bottom sal-mBottom4x"> <div class="sal-leaf-accessori-sharebox"> <a target="_BLANK" href="mailto:?subject=Cuore%3A+funzionamento+e+malattie+cardiache&body=Ti%20consiglio%20questo%20articolo:%20Cuore%3A+funzionamento+e+malattie+cardiache%20-%20https%3A%2F%2Fhealthy.thewom.it%2Fanatomia-e-fisiologia%2Fcuore%2F" class="sal-leaf-accessori-shareitem sal-leaf-accessori-shareMAIL"> <span class="sal-icon"> <svg viewBox="0 0 28 28"> <use xlink:href="https://healthy.thewom.it/wp-content/themes/farmacoecura/css/images/min/icons.svg#foglia-shareMAIL"></use> </svg> </span> </a> <a href="https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Fhealthy.thewom.it%2Fanatomia-e-fisiologia%2Fcuore%2F" class="sal-leaf-accessori-shareitem sal-leaf-accessori-shareFB"> <span class="sal-icon"> <svg viewBox="0 0 28 28"> <use xlink:href="https://healthy.thewom.it/wp-content/themes/farmacoecura/css/images/min/icons.svg#foglia-shareFB"></use> </svg> </span> </a> <a 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sal-author-container sal-mBottom4x"> <div class="sal-author-item"> <div class="sal-author-data barlow-cond"> <h3 class="sal-author-name"><a href="https://healthy.thewom.it/autori/roberto-gindro/">Dr. Roberto Gindro</a></h3> <small class="sal-author-jobtitle">Divulgatore</small> </div> </div> <span class="sal-author-bio"><p>Laurea in Farmacia con lode, PhD in Scienza delle sostanze bioattive.</p> <p>Fondatore del sito, si occupa ad oggi della supervisione editoriale e scientifica.</p> </span> </div> </section> </div> <div class="clearfix"></div> </div><!-- .entry-content --> <!-- related articles --> <div class="entry-navigation"> <section class="sal-list sal-mBottom4x barlow"> <div class="sal-list-separator sal-list-heading barlow-cond sal-mBottom3x"><span>Articoli Correlati</span></div> <a id="0"></a> <div class=""> <ul> <li> <div class="sal-list-item sal-mBottom5x"> <a href="https://healthy.thewom.it/salute/dia-div/" class="sal-list-item-pictorial"> <picture> <source 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Roberto Gindro. Le informazioni contenute in questo sito sono presentate a solo scopo informativo, in nessun caso possono costituire la formulazione di una diagnosi o la prescrizione di un trattamento, e non intendono e non devono in alcun modo sostituire il rapporto diretto medico-paziente o la visita specialistica; si raccomanda di chiedere sempre il parere del proprio medico curante e/o di specialisti riguardo qualsiasi indicazione riportata. Se si hanno dubbi o quesiti sull'uso di un medicinale è necessario contattare il proprio medico. <a href="https://healthy.thewom.it/disclaimer/">Leggi il Disclaimer »</a> </p> <!--<ul class="sal-footer-crosslinks sal-inner sal-mBottom5x"> <li class="sal-footer-logo-myp"><a href="https://www.my-personaltrainer.it" rel="nofollow" title="My-personaltrainer.it Salute e Benessere">My-personaltrainer.it Salute e Benessere</a></li> <li class="sal-footer-logo-farmacoecura"><a href="https://healthy.thewom.it" title="The Wom Healthy - La salute spiegata in parole semplici">The Wom Healthy - La salute spiegata in parole semplici</a></li> <li class="sal-footer-logo-valorinormali"><a href="https://www.valorinormali.com/" rel="nofollow" title="Valori Normali - Interpretazione degli esami del sangue e delle urine">Valori Normali - Interpretazione degli esami del sangue e delle urine</a></li> </ul>--> <p class="sal-footer-copy sal-inner"> © 2025 Mondadori Media S.p.A. - riproduzione riservata - P.IVA 08009080964 </p> <ul class="sal-footer-menu sal-inner"> <li><a href="https://healthy.thewom.it/chi-siamo/">Chi siamo</a></li> <li><a href="https://healthy.thewom.it/contatti/">Contatti</a></li> <li><a href="https://www.gruppomondadori.it/">Gruppo Mondadori</a></li> <li><a target="_blank" href="https://www.gruppomondadori.it/media/news-comunicati-stampa-e-social/2024/il-gruppo-mondadori-ottiene-la-certificazione-per-la-parita-di-genere">Parità di Genere</a></li> <li><a href="https://digital.mondadori.it/privacy/informativasiti/mondadorimedia.html">Privacy</a></li> <li><a href="https://www.gruppomondadori.it/privacy-policy">Privacy Policy</a></li> <li><a target="_blank" href="https://www.iubenda.com/privacy-policy/81919939/cookie-policy" title="Cookie Policy" onclick="window.open(this.href,'cookie-policy','top=150, left=150, width=500,height=600 ,toolbar=no, location=no,status=no,menubar=no,scrollbars=yes,resizable=no');return false;">Cookie Policy</a></li> <li><a href="#" class="iubenda-advertising-preferences-link" title="Opzioni Cookie">Opzioni Cookie</a></li> <li><a href="https://healthy.thewom.it/disclaimer/">Disclaimer</a></li> <li><a href="https://digital.mondadori.it/condizioni_di_partecipazione.html" >Condizioni</a></li> <li><a href="https://healthy.thewom.it/notifiche-push/">Notifiche Push</a></li> <li><a href="https://digital.mondadori.it/governance/mondadorimedia/index.html">Governance</a></li> </ul> </div> </footer> <!--/div>--><!-- #bnzm_container --> <!--/div>--><!-- #bnzm_fix --> </div><!-- #page --> <section class="related modal-back"> <header class="sal-header"> <div class="sal-header-container"> <div class="sal-header-logo"> <a href="https://www.thewom.it/"> The Wom </a> <a href="https://healthy.thewom.it" title="The Wom Healthy - La salute spiegata in parole semplici"> The Wom Healthy - La salute spiegata in parole semplici </a> </div> </div> </header> <div id="relatedbacksearches"></div> <div class="adv-gpt-wrapper-back"></div> <div class="modal-back-btn"> <svg width="22px" height="21px" viewBox="0 0 22 21" version="1.1" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink"> <path d="M19.7622431,-2.23820962e-13 L21.8148746,1.98563271 L13.105,10.411 L22,19.0143673 L19.9473684,21 L11,12.344 L2.05263158,21 L-1.13686838e-13,19.0143673 L8.895,10.411 L0.185125354,1.98563271 L2.23775693,-2.23820962e-13 L11,8.475 L19.7622431,-2.23820962e-13 Z" id="Combined-Shape"></path> </svg> </div> </section> <div id="fb-root"></div><!-- fb needs this --> <!-- Configurazioni pushdown (comuni per consent e no consent)--> <script> let showPushDown = true; 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} else { gtag('event', 'Banner dismesso', { 'event_category': 'Banner dismesso', 'event_action': 'PWA Standalone', 'event_label': document.location.href, 'non_interaction': true }); } }); }); </script> <script> var _pagetype = 'listati', sw = document.documentElement.clientWidth, isTouch = "ontouchstart"in window||navigator.msMaxTouchPoints>0, device = sw>950&&!isTouch?"desktop":950>sw&&sw>670||sw>950&&isTouch?"tablet":"smartphone", search_placeholder = 'Cerca nel sito', advChannel = '/4758/farmacoecura/'+_pagetype, topSlotName = (device!='desktop') ? 'gpt-300250-mobile-container' : 'gpt-300250-container', is_bnzm_pdown = false, isPushing = false; var SALheaderOptions = { search: { visible: true, placeholder: "Malattie, sintomi, cure...", submitCallback: "doSubmit" }, social: [ { name: "Facebook", className: "sal-header-facebook", url: "#" }, { name: "YouTube", className: "sal-header-youtube", url: "#" } ] }; </script> <script> mmLoader({ src: "https://dafne.sirio.stbm.it/utility-fe/prod/web-components/ame-mh.min.js", defer: true }); // PERMUTIVE CONSENT CONFIG var permutiveEnabled = false; // GET CONSENT TOKEN (euconsent-v2) let token = (document.cookie.match(/(?:iub)?euconsent-v2=([^;]*)/) || [])[1]; function setupPermutive() { __tcfapi('getTCData', 2, (tcData, success) => { if (success && tcData) { if(tcData.purpose.consents["1"] && tcData.purpose.consents["3"] && tcData.purpose.consents["5"] && tcData.purpose.consents["7"] && tcData.purpose.consents["9"] && tcData.vendor.consents["361"]) { permutiveEnabled = true; window._exaudiMediaset = window._exaudiMediaset || []; window._exaudiMediaset.push(["S",["_cm","PERMUTIVE"]]); } if(!token) { token = tcData.tcString; } } }); } postTcfReady(setupPermutive); let adMantxLoaded = false; function startAdvChain2022() { let startTime = performance.now(); const startAdmantx = function () { /* ADMANTX CONF */ let admantxOptions = `{"tag": "thewom.it","key": "4c1d28029914072d7b96a278ef7ef6fd25809a20638848ee8590da4a3cf07bc4","method": "descriptor","filter": "default","decorator": "template.general_mediamond","type": "URL","mode": "async","body": "${escape(document.location.href)}"}`; let decodedAdmantx = 'https://euasync01.admantx.com/admantx/service?request='+admantxOptions; let urlAdmantx = encodeURI(decodedAdmantx); return mmLoader({ src: urlAdmantx, async: true },"advChain"); } const startNeodata = function () { /* NEODATA CONF */ let urlNeodata = `https://c.neodatagroup.com/mediaset.js`; if(permutiveEnabled) { return mmLoader({ src: urlNeodata, async: true },"advChain"); } return false; } const promises = [startAdmantx(), startNeodata()]; Promise.allSettled(promises). then((results) => { console.log('[startAdvChain2022] neodata e admantx elaborati', performance.now() - startTime); console.log('[startAdvChain2022]',results); // SEND adMantxReady EVENT adMantxLoaded = true; var adMantxReady = new Event("adMantxReady"); window.dispatchEvent(adMantxReady); mmLoader({ src: "https://adv.mediamond.it/hpsponsor/famacoecura/header_cls.v3.js", async: true },"advChain").then(()=> window.dispatchEvent(new Event("introCanStart"))); }).then(e => { console.log('[startAdvChain2022] mm caricato', performance.now() - startTime); const advChainEvent = new Event('advChainLoaded'); window.dispatchEvent(advChainEvent); }) } function startPermutive() { if(permutiveEnabled) { // SETUP CONSENT ON PERMUTIVE permutive.consent({ "opt_in": true, "token": token }); console.log(`[permutive] setup consent with token`, token); // SETUP PERMUTIVE USER IDENTITIES let identities = [ {"id": getGaClientId(), "tag": "ame_publisher_id", "priority": 1} ]; permutive.identify(identities); console.log(`[permutive] setup user identities`, identities); adMantxLoaded ? addonPermutive() : window.addEventListener('adMantxReady', () => addonPermutive()); } } function postPermutiveIdGeneratorReady() { if(typeof permutiveIdGeneratorReady !== 'undefined') { startPermutive(); } else { window.addEventListener('permutiveIdGeneratorReady', function () { startPermutive(); }); } } postTcfReady(postPermutiveIdGeneratorReady); function addonPermutive() { const label = !(ADX_label.includes(ADX_lemmas)) ? `${ ADX_label },${ ADX_lemmas },${ ADX_people },${ ADX_categories },${ ADX_places },${ ADX_companies }` : ADX_label; const d = new Date(); const hour = new Date().getHours(); const weekday = ["Domenica","Lunedì","Martedì","Mercoledì","Giovedì","Venerdì","Sabato"]; let semantic_label = label.split(','); let day_of_week = weekday[d.getDay()]; let time_of_day = (hour < 12 ? 'Morning' : hour < 17 ? 'Afternoon' : hour < 22 ? 'Evening' : 'Night'); let platform = document.documentElement.clientWidth < 480 ? 'thewom-web-mobile' : 'thewom-web-desktop'; let addonData = { "page": { semantic_label, // ["list", "of", "strings"] "brand": "The Wom", // "text" "site_name": "thewom", // "text" "publisher": "Mondadori", // "text" platform, // "text" time_of_day, // "text" day_of_week, // "text" "page": { "type": "Foglia", // "text" "section": "Healthy", // "text" }, "article": { "authors": "Dr. Roberto Gindro", // "text" "title": "Cuore: funzionamento e malattie cardiache" // "text" }, "published_at": "2017-07-07T08:03:24+02:00", // "2021-11-09T16:20:05.063Z" "meta_keywords": ["Cardiologia","Cuore"], // ["list", "of", "strings"] "classifications_watson": { "categories": "$alchemy_taxonomy", "keywords": "$alchemy_keywords" } } }; permutive.addon('web', addonData); console.log(`[permutive] addon web`, addonData); } postTcfReady(startAdvChain2022); (function(){ let pageOptions; /* 32cd st 0 -> approssimativamente il calcolo di header, titolo related e poco più di metà dell'adv 51 -> altezza attuale elemento related */ const calcNumRelated = 7; // 7 -> TEST momentaneo per vedere se aumentano le view. Normalmente sarebbe: Math.floor((window.innerHeight - 320) / 51); const rsblock1 = { "container": "relatedbacksearches", "relatedSearches": calcNumRelated }; const rsblockArtiche = { "container": "relatedSearchesLeaf", "relatedSearches": 6 }; postTcfReady(()=>{ mmLoader({ src: "https://www.google.com/adsense/search/ads.js", async: true }, "adsChain"); (function(g,o){g[o]=g[o]||function(){(g[o]['q']=g[o]['q']||[]).push( arguments)},g[o]['t']=1*new Date})(window,'_googCsa'); pageOptions = { "pubId": "partner-pub-7835681492882497", // Assicurati che l'ID cliente sia corretto. "styleId": "9798279062", "resultsPageBaseUrl": "https://healthy.thewom.it/ricerca/?utm_campaign=modaleback", // Inserisci l'URL di base per la pagina dei risultati "resultsPageQueryParam": "cs" // (Valore predefinito: "q") Corrisponde al parametro che identifica la query nella pagina di ricerca }; if(document.location.href.includes("/ricerca/")){ let params = new URL(document.location).searchParams; let queryGet = params.get("cs") ?? ""; const containerName = "adscorrelaticontainer"; var adblock1 = { "container": containerName, "number": 2, "adLoadedCallback": function(containerName, adsLoaded, isExperimentVariant, callbackOptions) { const selectorContainer = document.querySelector("#" + containerName); selectorContainer.classList.add("adv-checked", "sal-pBottom5x"); if (!adsLoaded) { console.log ("[ads ricerca] - no ads"); selectorContainer.classList.add("no-adv"); selectorContainer.classList.remove("sal-pBottom5x"); } } }; pageOptions.query = queryGet; // Assicurati che la query inserita qui sia corretta. pageOptions.adsafe = "high"; _googCsa('ads', pageOptions, adblock1, rsblock1); } else { const relatedLeaf = document.querySelector("#relatedSearchesLeaf"); if (relatedLeaf !== null) { pageOptions.relatedSearchTargeting = "content"; _googCsa('relatedsearch', pageOptions, rsblockArtiche); } } }); // MODAL BACK // Eventuali esclusioni // if(!window.MSStream && /iPad|iPhone|iPod/.test(navigator.userAgent)) return; // if(navigator.userAgent.toLowerCase().indexOf('firefox') > -1) return; const modalBack = document.querySelector(".modal-back"); if ( !!modalBack && device === "smartphone" && window.history && window.history.pushState && document.referrer.length > 0 && !document.referrer.includes(document.location.hostname) && !document.referrer.includes("afs.googlesyndication.com") ) { const ua = window.navigator.userAgent; const isWebKit = !!ua.match(/(Safari)/i); const isChrome = !!ua.match(/CriOS/i); let noCreativity = false; if( window.history.state === "modalForward" && (isWebKit && isChrome) ){ // per evitare su chrome di dover fare due click per il back. Su safari mobile entra in questo caso subito, quindi lo escludo window.history.back(); } else { const trackEvent = false; // accende / spegne gli eventi GA console.log("trackBack init - eventi tracciati:", (trackEvent? "si" : "no")); let historyLenghtRef; const closeModalBack = () => { console.log("trackBack closeModalBack"); const modalBackTransitionTime = getComputedStyle(modalBack).transitionDuration.replace("s", "") * 1000; document.body.classList.remove("modal-back--show"); setTimeout(() => modalBack.remove(), modalBackTransitionTime); window.history.back(); } const showModalBack = () => { if(trackEvent) { gtag("event", "Modale Back", { "event_action": "view consent", "non_interaction": true }); } const adsBackNode = document.createElement("ins"); adsBackNode.setAttribute("class","adsbygoogle"); adsBackNode.setAttribute("data-ad-client","ca-pub-7835681492882497"); adsBackNode.setAttribute("style","display:block;width:300px;height:250px;margin:0 auto"); adsBackNode.setAttribute("data-ad-slot","8115380233"); adsBackNode.setAttribute("data-ad-format","auto"); document.querySelector(".modal-back .adv-gpt-wrapper-back").appendChild(adsBackNode); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); document.body.classList.add("modal-back--show"); } const popstateEventAction = (e) => { if(historyLenghtRef < window.history.length) return; // check forward console.log("trackBack track:", e); if(e.state === "modalForward" || noCreativity) { // in safari il back entra direttamente nell'event. Questo evita l'apertura della modal su safari in caso di back da un articolo window.removeEventListener("popstate", popstateEventAction); window.history.back(); return; } postTcfReady(()=>{ showModalBack(); document.querySelector(".modal-back-btn").addEventListener("click", () => { if(trackEvent) { gtag("event", "Modale Back", { "event_action": "x" }); } closeModalBack(); }); }); postConsentRejected(()=>{ if(trackEvent) { gtag("event", "Modale Back", { "event_action": "view NO consent", "non_interaction": true }); } window.history.back(); }); } const initModalBack = () => { document.body.removeEventListener("click", initModalBack); window.history.pushState("modalForward", null, ""); historyLenghtRef = window.history.length; postTcfReady(()=>{ if(!document.location.href.includes("/ricerca?")){ pageOptions.relatedSearchTargeting = "content"; _googCsa('relatedsearch', pageOptions, rsblock1); if(trackEvent) { gtag("event", "Modale Back", { "event_action": "call ads", "non_interaction": true }); } } }); window.addEventListener("popstate", popstateEventAction); console.log("trackBack pushState"); } document.body.addEventListener("click", initModalBack); } } })(); //startPushNoConsent (function(){ //Le variabili website e targetElementId sono inizializzate a template e sono comuni per initPush e PushNoConsent /*let iframeVideo = document.querySelector('.tw-container-video'); if(iframeVideo != null) { console.log('[pushNoConsent] bloccata per presenza video in pagina'); return false; }*/ let trackAnalytics = false; function startPushNoConsent() { window.initStartPushNoConsent = 1; console.log('[pushNoConsent] track init'); if (typeof gtag === "function" && trackAnalytics == true) { gtag("event", 'pushNoConsentV1', { event_action: 'init', event_label: document.location.href, non_interaction: true }); } window.GlobalPusTimerStart = new Date().getTime(); let pushConfObj = { website, type: "flyfirst", flyMode: "fade", closeFlyingAfter: 7000, adServer: 'freewheel', targetElementId, eventListener: (eventName, eventData) => { const eventBlocking = [ "adblocker_detected", "preroll_not_served", "autoplay_denied", "triggered_fallback", "preroll_error" ]; if(eventName === 'preroll_started'){ console.log('[pushNoConsent]', 'track preroll started'); if (typeof gtag === "function" && trackAnalytics == true) { gtag("event", 'pushNoConsentV1', { event_action: 'preroll_started', event_label: document.location.href, non_interaction: true }); } } // [ NPA ] event listeners per interstital ADK (adv fill se non c'è preroll) // if (eventBlocking.includes(eventName)) { // if (typeof AdKaora.loadInterstitial === 'function' && !adkPageSlots.displayed.adk_interstitial) { // console.debug('[ NPA ] init interstitial ADK causa preroll non erogato'); // AdKaora.loadInterstitial("adk_death-div"); // } // } } }; (function (a, l, t, e, r) { a[e] = a[e] || function (s) { (a[e].run = a[e].run || []).push(s) }; let g, z = l.getElementsByTagName(t)[0]; if (l.getElementById(e)) { return; } g = l.createElement(t); g.id = e; g.src = r; g.async = 1; z.parentNode.insertBefore(g, z); }(window, document, 'script', 'AVPushLoader', "https://ptp.stbm.it/pushdown/loader/av/pushdown-loader.js")); console.log('[pushNoConsent]', pushConfObj); AVPushLoader(pushConfObj); } // let startInterstitialNoConsent = () => { // // [ NPA ] event listeners per interstital ADK (adv fill se non c'è preroll) // const eventBlocking = [ // "adblocker_detected", // "preroll_not_served", // "autoplay_denied", // "triggered_fallback", // "preroll_error" // ]; // eventBlocking.forEach(function(e) { // window.addEventListener(e, function() { // if (typeof AdKaora.loadInterstitial === 'function' && !adkPageSlots.displayed.adk_interstitial) { // console.debug('[ NPA ] init interstitial ADK causa preroll non erogato'); // AdKaora.loadInterstitial("adk_death-div"); // } // }); // }) // } const ADVNoConsentFlow = () => { // let NPAtarget = window.innerWidth < 1000 ? 'adv-gpt-box-mobile-container1' : 'adv-gpt-box-container1'; // let NPAtargetBox = document.getElementById(NPAtarget); // if(NPAtargetBox != 'undefined' && NPAtargetBox != null) { // NPAtargetBox.parentNode.parentNode.setAttribute('id','box300NPA'); // } setTimeout(function() { mmLoader({ src: "https://cdn.adkaora.space/mondadori/generic/prod/adk-init.js", async: true, type: 'module' }, "ADVNoConsentFlow") // .then(element => { // document.addEventListener("PWTBidComplete", function(e) { // console.debug('PWTBid completed.') // // check slot vuoti: // let emptyNPASlots = {}; // if(ifrmAdvMh.offsetHeight === 0){ // Object.assign(emptyNPASlots, { 'masthead': divslotnameStrip }); // } else { // AmeMh.strip_animation(); // } // if(ifrmAdvBox.offsetHeight === 0){ // Object.assign(emptyNPASlots, { 'box300': divslotnameBox }); // } // document.dispatchEvent(new CustomEvent("EmptyNPASlot", { // detail: emptyNPASlots // })); // }); // }, "ADVNoConsentFlow") // .then( element => mmLoader({ // src: "https://adv.mediamond.it/librerie/js-no-consent/ame/adv_no_consent.js", // async: true // }, "ADVNoConsentFlow")) .then(element => { startPushNoConsent(); // startInterstitialNoConsent(); }, "ADVNoConsentFlow"); },500); } postConsentRejected(ADVNoConsentFlow); // debug only: // document.addEventListener("EmptyNPASlot", function(e) { // console.debug('[NPA] EmptyNPASlot event:', e.detail); // }); })(); function startAdsense() { setTimeout(() => { mmLoader({ "data-ad-client": "ca-pub-7835681492882497", src: "https://pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js", async: true }, "AdsenseChain").then( element => { let blankAdSlots = document.querySelectorAll(".adsbygoogle:not([data-adsbygoogle-status='done'])"); if(blankAdSlots.length > 0){ for (var i = 0; i < blankAdSlots.length; i++) { (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); } } } ); }, 2000); } postTcfReady(startAdsense); /*postTcfReady*/ async function postTcfReady(cb) { if(typeof tcfIsReady !== 'undefined') { console.log('[Ame consent] cb by variable:',cb.name); await yieldToMain(); cb(); } else { window.addEventListener('tcf2Ready', async function() { console.log('[Ame consent] cb by listener:',cb.name); await yieldToMain(); cb(); }) } } /*postTcfRejected*/ async function postConsentRejected(cb) { if (typeof window.ameConsentGiven !== 'undefined' && window.ameConsentGiven === false) { console.log('[Ame consent rejected] cb by variable:', cb.name); await yieldToMain(); cb(); } else { window.addEventListener('consentRejected', async function () { console.log('[Ame consent rejected] cb by listener:', cb.name); await yieldToMain(); cb(); }); } } /*MM LOADER*/ function mmLoader(objAttr, chainId = null, elementType = "script", target = document.body) { return new Promise(async function (resolve, reject) { let element = document.createElement(elementType); for (const property in objAttr) { element.setAttribute(property, objAttr[property]); } let path = objAttr.src || objAttr.href; element.onload = async () => { await yieldToMain(); resolve(element); console.log(`[mmLoader] ${path} caricato!`, "chainId_" + chainId + " Time: " + performance.now()); }; element.onerror = e => { reject( new Error(`[mmLoader] Errore sul caricamento di ${path}`) ); console.log(e); }; await yieldToMain(); target.appendChild(element); }); } function wait(ms) { return new Promise(resolve => setTimeout(resolve, ms)); } function loadJsbyIO (src, targetSelector, rootMargin) { let options = { root: null, rootMargin: rootMargin || "0px", threshold: 1.0, }; const callback = (entries, observer) => { entries.forEach((entry) => { if (entry.isIntersecting) { console.log(`[loadJsbyIO] loading ${src} by intersection of ${targetSelector}`); mmLoader({ src: src, async: true }); obs.disconnect(); } }); }; let obs = new IntersectionObserver(callback, options); let target = document.querySelector(targetSelector); obs.observe(target); }; async function yieldToMain () { if ('scheduler' in window && 'yield' in scheduler) { return scheduler.yield(); } return new Promise(resolve => { setTimeout(resolve, 0); }); } /*END MM LOADER*/ </script> <script type='text/javascript'> window.addEventListener('load', function() { console.log("subtag check"); var ABtest_subtab_part='noads'; if (typeof ABtest_showads !== 'undefined') { if (ABtest_showads) { ABtest_subtab_part='showads'; } } else { ABtest_subtab_part='showads'; } console.log("ABtest_subtab_part: "+ABtest_subtab_part); var subtag_ads=ABtest_subtab_part; var arr = [], collegamenti = document.links; var count_progressivo_prodotto=0; var old_amazon_link=''; var posizione_prodotto='P0'; for(var i=0; i<collegamenti.length; i++) { var text=collegamenti[i].href; if((text.startsWith('https://www.amazon.it')) && (text.includes('tag='))){ var url = text; if(url != old_amazon_link) { count_progressivo_prodotto++; posizione_prodotto='P' + count_progressivo_prodotto old_amazon_link=url; } var linktype = collegamenti[i].getAttribute('data-vars-linktype'); if(linktype) { posizione_prodotto='P' + count_progressivo_prodotto +'T' + linktype; } else{ var linkclass = collegamenti[i].getAttribute('class'); if(linkclass=='btn-offerte-amazon'){ linktype='btn' posizione_prodotto='P' + count_progressivo_prodotto +'T' + linktype; } else { posizione_prodotto = 'P' + count_progressivo_prodotto + 'Tnd'; } } var expression ='(?:[/dp/]|$)([A-Z0-9]{10})'; var regex = new RegExp(expression); var id_prodotto_amazon='nd'; m = url.match(regex); if (m) { id_prodotto_amazon=m[1] } var stringa_subtag_corretta= '206849-widget-desktop-womhealthy' + '-' + id_prodotto_amazon + '-' + posizione_prodotto + '-' + subtag_ads; console.log("Subtag corretta: " + stringa_subtag_corretta); var posizione_get = text.indexOf("?"); if(posizione_get > -1){ var valori_get = text.slice((posizione_get + 1)); if(valori_get.includes('tag=')){ if(valori_get.includes('ascsubtag=')){ var parametri=valori_get.split("&"); var parametri_nosubtag=[]; parametri.forEach(function(chiave_valore){ var splitta_chiave_valore=chiave_valore.split("="); if(splitta_chiave_valore[0]=='ascsubtag'){ var stringa_subtag=splitta_chiave_valore[1]; collegamenti[i].href=text.replace(stringa_subtag, stringa_subtag_corretta); } else{ parametri_nosubtag.push(chiave_valore) } }); parametri_nosubtag.push('ascsubtag=' + stringa_subtag_corretta) var valori_get_nosubtag=parametri_nosubtag.join("&") collegamenti[i].href=text.replace(valori_get, valori_get_nosubtag); 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