CINXE.COM

Kinderformularium.nl

<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd"> <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"> <head><script type="text/javascript" src="/_static/js/bundle-playback.js?v=HxkREWBo" charset="utf-8"></script> <script type="text/javascript" src="/_static/js/wombat.js?v=txqj7nKC" charset="utf-8"></script> <script>window.RufflePlayer=window.RufflePlayer||{};window.RufflePlayer.config={"autoplay":"on","unmuteOverlay":"hidden"};</script> <script type="text/javascript" src="/_static/js/ruffle/ruffle.js"></script> <script type="text/javascript"> __wm.init("https://web.archive.org/web"); __wm.wombat("http://www.kinderformularium.nl/search/stof.php?id=288","20150115163153","https://web.archive.org/","web","/_static/", "1421339513"); </script> <link rel="stylesheet" type="text/css" href="/_static/css/banner-styles.css?v=S1zqJCYt" /> <link rel="stylesheet" type="text/css" href="/_static/css/iconochive.css?v=3PDvdIFv" /> <!-- End Wayback Rewrite JS Include --> <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=iso-8859-1"/> <title>Kinderformularium.nl</title> <link rel="stylesheet" href="/web/20150115163153cs_/http://www.kinderformularium.nl/css/main.css" type="text/css" media="screen" charset="utf-8"/> <link rel="stylesheet" href="/web/20150115163153cs_/http://www.kinderformularium.nl/css/print.css" type="text/css" media="print"> <link rel="stylesheet" href="/web/20150115163153cs_/http://www.kinderformularium.nl/css/jq.css" type="text/css"/> <link href="https://web.archive.org/web/20150115163153cs_/http://www.kinderformularium.nl/lib/inc/jquery.autocomplete.css" media="screen" rel="stylesheet" type="text/css"/> <link rel="icon" href="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/favicon.ico" type="image/x-icon"> <link rel="shortcut icon" href="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/favicon.ico" type="image/x-icon"> <script type="text/javascript" src="https://web.archive.org/web/20150115163153js_/http://ajax.googleapis.com/ajax/libs/jquery/1.7.1/jquery.min.js"></script> <script type="text/javascript" src="https://web.archive.org/web/20150115163153js_/http://www.kinderformularium.nl/lib/inc/jquery-ui-1.8.16.custom.min.js"></script> <script language="JavaScript" src="https://web.archive.org/web/20150115163153js_/http://www.kinderformularium.nl/lib/inc/gen_validatorv31.js" type="text/javascript"></script> <script type="text/javascript"> function print_page(where){ var is_mac=(navigator.platform.indexOf("ac") != -1); (document.all && is_mac)? alert("Select \"Print\" from the menu") : where? where.window.print() : window.print(); } </script> <script type="text/javascript"> var _gaq = _gaq || []; _gaq.push(['_setAccount', 'UA-22857017-1']); _gaq.push(['_trackPageview']); (function() { var ga = document.createElement('script'); ga.type = 'text/javascript'; ga.async = true; ga.src = ('https:' == document.location.protocol ? 'https://web.archive.org/web/20150115163153/https://ssl' : 'https://web.archive.org/web/20150115163153/http://www') + '.google-analytics.com/ga.js'; var s = document.getElementsByTagName('script')[0]; s.parentNode.insertBefore(ga, s); })(); </script> </head> <body onload="document.form.search.focus()"> <!-- <script type="text/javascript"> function redirect() { var thecookie = readCookie('doStemmenKFapp'); if(!thecookie) { window.location = 'http://www.kinderformularium.nl/stemmen.html'; //set the url you want to redirect to here } } function createCookie(name,value,days) { if (days) { var date = new Date(); date.setTime(date.getTime()+(days*24*60*60*1000)); var expires = "; expires="+date.toGMTString(); } else var expires = ""; document.cookie = name+"="+value+expires+"; path=/"; } function readCookie(name) { var nameEQ = name + "="; var ca = document.cookie.split(';'); for(var i=0;i < ca.length;i++) { var c = ca[i]; while (c.charAt(0)==' ') c = c.substring(1,c.length); if (c.indexOf(nameEQ) == 0) return c.substring(nameEQ.length,c.length); } return null; } window.onload = function() { redirect(); createCookie('doStemmenKFapp','true','999'); } </script> --> <a name="top"></a> <div align="center"> <div id="container"> <div id="content"> <div id="header"> </div> <div id="picture"> <div id="selection"> <div id="select"> <b>Zoeken op geneesmiddel:</b> <form action="index.php" method="post" name="form"> <input name="group1" type="hidden" value="geneesmiddel"/> <div style="float:left;"> <input name="search" id="q" type="text" size="34" autocomplete="off" style="height:14px; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-size:11px; color:#666666; margin-top:2px;"/> <input type="text" name="bogusField" style="display: none;"/> <input type="submit" name="submit" value="Zoek" style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-size:11px; color:#666666;"/> </form> <script type="text/javascript" src="https://web.archive.org/web/20150115163153js_/http://www.kinderformularium.nl/lib/inc/jquery.autocomplete.js"></script> <script type="text/javascript"> jQuery(function() { jQuery('input#q').autocomplete('../lib/inc/data.php', { 'minChars': 1, 'matchSubset': 0, 'matchContains': 1, 'selectFirst': true }); }); </script> <p> <a href="list.php?letter=a"> Index alfabetische volgorde</a> of <a href="listlevel1.php"> Index per medicijngroep</a></p> </div> </div> </div> <div id="menu_container"> <ul id="pmenu"> <li><a href="index.php?content=colofon">Colofon</a></li> <li><a href="index.php?content=redactie">Redactie</a></li> <li><a href="index.php?content=verantwoording">Verantwoording</a></li> <li class="drop"><a href="">Gebruik<!--[if IE 7]><!--></a><!--<![endif]--> <!--[if lte IE 6]><table><tr><td><![endif]--> <ul> <li><a href="index.php?content=wijze" class="enclose">Wijze noteren dosis</a></li> <li><a href="index.php?content=toediening">Toedieningsvormen</a></li> <li class="fly"><a href="index.php?content=hulpstoffen">Hulpstoffen<!--[if IE 7]><!--></a><!--<![endif]--> <!--[if lte IE 6]><table><tr><td><![endif]--> <ul> <li><a href="index.php?content=gluten" class="enclose">Gluten</a></li> <li><a href="index.php?content=propyleenglycol" class="enclose">Propyleenglycol</a></li> <li><a href="index.php?content=benzylalcohol" class="enclose">Benzylalcohol</a></li> </ul> <!--[if lte IE 6]></td></tr></table></a><![endif]--> </li> <li><a href="index.php?content=apotheek" class="enclose">Apotheekbereidingen</a></li> <li><a href="index.php?content=melden" class="enclose">Melden van bijwerkingen</a></li> <li><a href="index.php?content=afkortingen" class="enclose">Afkortingen</a></li> <li><a href="index.php?content=infectie" class="enclose">Therapie infectieziekten</a></li> <li><a href="index.php?content=denekamp" class="enclose">Denekamp schaal</a></li> <li><a href="index.php?content=offlabel" class="enclose">Definitie off-label</a></li> <li><a href="index.php?content=prematuriteit" class="enclose">Prematuriteit en definities</a></li> <li><a href="index.php?content=nierfunctie" class="enclose">Dosisaanpassing</a></li> <li><a href="index.php?content=afgifte" class="enclose">Vertraagde afgifte</a></li> <li><a href="index.php?content=vingertopeenheid" class="enclose">Vingertopeenheid (VTE)</a></li> </ul> <!--[if lte IE 6]></td></tr></table></a><![endif]--> <li class="drop"><a href="">Achtergrond<!--[if IE 7]><!--></a><!--<![endif]--> <!--[if lte IE 6]><table><tr><td><![endif]--> <ul> <li><a href="index.php?content=standpunt" class="enclose">NVK-NKFK Standpunt</a></li> </ul> <!--[if lte IE 6]></td></tr></table></a><![endif]--> </li> </ul> </div> <div style="clear:left;"></div> <div id="searchresults"><br> <h2 style="float:left; width:450px;">Fenobarbital</h2> <div style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-size:10px; color: #333333; border:#999999 1px solid; float:right; margin-right:5px; width:320px; float:right; background-color:#FFFFFF; padding:5px;"><strong style="font-size:11px;">Suggesties ter verbetering</strong><br/> Het NKFK houdt zich aanbevolen voor al uw op-en/of aanmerkingen om het Kinderformularium aan te vullen dan wel te verbeteren. Klikt u op onderstaande link om suggesties ter verbering in te sturen. <br/> <div style="clear:both;"></div> <a style="color: #3366FF;" href="index.php?content=opmerking">Suggesties ter verbetering</a> </div> </div> </div> <div id="anchor"> <a href="stof.php?id=288#alg">Algemene info</a> | <a href="stof.php?id=288#kin">Kinetische gegevens</a> | <a href="stof.php?id=288#eig">Eigenschappen</a> | <a href="stof.php?id=288#dos">Dosering</a> | <a href="stof.php?id=288#con">Contraindicaties</a> | <a href="stof.php?id=288#bij">Bijwerkingen</a> | <a href="stof.php?id=288#int">Interacties</a> | <a href="stof.php?id=288#waa">Waarschuwingen</a> </div> <div id="results"> <a name="alg"></a> <h2>Fenobarbital <span>(Laatst bijgewerkt: 19/09/2012) <a href="javascript:print_page()"><img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/print.jpg" width="58" height="25" alt="" border="0" align="" border="0"/></a></span></h2> <p>Merknaam: </p> <p>ATC code: N03AA02.</p> <p><a href="atc2.php?level= ANTI-EPILEPTICA ">ANTI-EPILEPTICA</a> &gt; &gt; BARBITURATEN EN VERWANTE VERBINDINGEN </p><p>FNA / LNA: Fenobarbitaldrank 4 mg/ml met acetem FNA</p> <h3>Label dosisadvies Kinderformularium</h3> <p><p> <strong>Intraveneuze toepassing:</strong> off-label<br/> Epilepsie (alle aanvallen en onderhoud na neonatale convulsies/status epilepticus:<br/> <strong>Oraal: </strong><br/> <strong>1 mnd-2 jr:</strong> Off-label<br/> <strong>2-10 jr:</strong> dosering &gt; 4 mg/kg/dag: Off-label<br/> <strong>10-18jr:</strong> dosering &lt; 3,5 mg/kg/dag:&nbsp; Off-label</p> </p> <p><a href="#" onclick="jQuery('#dialog').dialog('open'); return false">Klik hier voor registratie tekst</a></p> </p> <h3>Beschikbare toedieningsvormen/sterktes</h3><p><p> Inj.vlst. 50 mg/ml 1 ml; Inj.vlst. 100 mg/ml 1 ml <br/> Tablet 25 mg, 50 mg, 100 mg <br/> Drank 4 mg/ml 100 ml</p> </p> <h3>Algemene opmerkingen</h3> <p><p> Geen eerste keuze door optreden hyperreactiviteit. Wel eerste keuze bij neonaten. Therapeutische plasmaconcentratie: 15-30 mg/l</p> </p> <a name="eig"></a><h3>Eigenschappen</h3> <p><p> Barbituraat, veroorzaakt depressie van het centrale zenuwstelsel.</p> </p> <div id="toplink"><a href="stof.php?id=288#top">Naar boven</a></div> <a name="kin"><h3>Kinetische gegevens</h3> <p> T1/2 = <br>neonaten: 16dagen<br> oudere kinderen: 3-5 dagen. </p> <p> Bij neonaten kan door onrijpheid van de lever de halfwaardetijd verlengd zijn.</p> .</p> <div id="toplink"><a href="stof.php?id=288#top">Naar boven</a></div> <a name="dos"><h3>Dosering</h3> <div id="dosis"> </ul></ul><b><u>Indicatie: Persisterende status epilepticus bij overgevoeligheid voor fenytoine</u></b> </ul></ul><ul><li><b>Intra-veneus</b></li> <ul> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>1mnd-18jr</strong>: <p> 20</p> mg/kg/dosis . <ul> <li><p> Langzaam toedienen in 15 min. Zo nodig herhalen</p> </li> </ul> </li> </ul></ul><b><u>Indicatie: Epilepsie (alle aanvallen), onderhoud na neonatale convulsies /status epilepticus</u></b> </ul></ul><ul><li><b>Oraal</b></li> <ul> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>Prematuren</strong>: <p> 2,5-5</p> mg/kg/dag in 2 doses. <ul> <li><p> Voortzetting van anti-epileptica na de acute fase (asfyxie) lijkt geindiceerd bij&nbsp;structurele afwijkingen&nbsp;op de MRI, die epileptogeen kunnen zijn</p> </li> </ul> </li> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>Neonaten (Amenorroeduur &gt; 36 weken en &gt;2,5 kg) met en zonder hypothermie</strong>: <p> 2,5-5</p> mg/kg/dag in 2 doses. <ul> <li><p> Voortzetting van anti-epileptica na de acute fase (asfyxie) lijkt geindiceerd bij structurele afwijkingen op de MRI, die epileptogeen kunnen zijn</p> </li> </ul> </li> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>1mnd-2 jr</strong>: <p> 7-10</p> mg/kg/dag in 1-2 doses. <ul> </ul> </li> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>2jr-10jr</strong>: <p> 3-7</p> mg/kg/dag in 1-2 doses. <ul> </ul> </li> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>10jr-18jr</strong>: <p> 2-3</p> mg/kg/dag in 1-2 doses. <ul> </ul> </li> </ul></ul><ul><li><b>Intra-veneus</b></li> <ul> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>Prematuren</strong>: <p> 2,5-5</p> mg/kg/dag in 2 doses. <ul> <li><p> Voortzetting van anti-epileptica na de acute fase (asfyxie) lijkt geindiceerd bij zichtbare laesies op de MRI of afwijkend EEG 7 dagen na het incident</p> </li> </ul> </li> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>Neonaten (Amenorroeduur &gt; 36 weken en &gt;2,5 kg) met en zonder hypothermie</strong>: <p> 2,5-5</p> mg/kg/dag in 2 doses. <ul> <li><p> Voortzetting van anti-epileptica na de acute fase (asfyxie) lijkt geindiceerd bij structurele afwijkingen op de MRI, die epileptogeen kunnen zijn</p> </li> </ul> </li> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>1mnd-2 jr</strong>: <p> 7-10</p> mg/kg/dag in 1-2 doses. <ul> </ul> </li> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>2jr-10jr</strong>: <p> 3-7</p> mg/kg/dag in 1-2 doses. <ul> </ul> </li> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>10jr-18jr</strong>: <p> 2-3</p> mg/kg/dag in 1-2 doses. <ul> </ul> </li> </ul></ul><b><u>Indicatie: Neonatale epileptische aanvallen</u></b> </ul></ul><ul><li><b>Intra-veneus</b></li> <ul> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>Prematuren </strong>: <p> Startdosering: 20</p> mg/kg in 1 dosis. <ul> <li><p> <u>Bij persisterende aanvallen:</u> 10 mg/kg/dosis, zo nodig nog &eacute;&eacute;nmaal herhalen. <br/> Indien aanvallen blijven persisteren: geef midazolam<br/> Bloedspiegel:20-40 mcg/ml</p> </li> </ul> </li> <li> <img src="/web/20150115163153im_/http://www.kinderformularium.nl/search/evilogo.png"/>&nbsp;<strong>Neonaten (Amenorroeduur &gt; 36 weken en &gt;2,5 kg) met en zonder hypothermie</strong>: <p> Startdosering: 20</p> mg/kg in 1 dosis. <ul> <li><p> <u>Bij persisterende aanvallen:</u> 10 mg/kg/dosis, zo nodig nog &eacute;&eacute;nmaal herhalen. <br/> Indien aanvallen blijven persisteren: geef midazolam<br/> Bloedspiegel:20-40 mcg/ml<br/> &nbsp;</p> </li> </ul> </li> <li> <strong>In verband met risico op accumulatie: plasmaconcentratie bepalen op dag 3 na start. Dosis titreren op geleide kliniek en plasmaconcentratiebepaling</strong>: <p> .</p> . <ul> </ul> </li> </ul></ul> </div> <div id="toplink"><a href="stof.php?id=288#top">Naar boven</a></div> <a name="con"><h3>Contraindicaties</h3> <p><p> Acute intermitterende porfyrie. Overgevoeligheid voor barbituraten. Afhankelijk geweest zijn van barbituraten. Ernstige respiratoire insuffici&euml;ntie. Hyperkinesie bij kinderen.</p> </p> <h3>Bijwerkingen bij kinderen</h3> <p><p> Sterk sederend (wel gewenning). Bij kinderen kunnen paradoxale opwinding en hyperactiviteit optreden.</p> </p> <div id="toplink"><a href="stof.php?id=288#top">Naar boven</a></div> <a name="bij"><h3>Bijwerkingen</h3> <p><p> Sufheid en lusteloosheid, vooral in het begin van de behandeling. Verder: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken, ataxie, nystagmus, diplopie, huidreacties en zelden megaloblastaire anemie. Zelden: erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, systemisch lupus erythematosus, exfoliatieve dermatitis. Bij kinderen kunnen paradoxale opwinding en hyperactiviteit optreden, bij ouderen agitatie en verwardheid. Behandeling van status epilepticus met fenobarbital en diazepam, beide i.v. toegediend, kan leiden tot ernstige ademhalingsdepressie, laryngospasme en apneu.</p> </p> <a name="int"><h3>Interacties</h3> <p><p> Fenobarbital induceert onder andere CYP3A4 en CYP2C. <br/> Relevant:<br/> Toename fenobarbital: het effect kan toenemen door valpro&iuml;nezuur. Afname fenobarbital: de instelling op fenobarbital kan tijdelijk worden be&iuml;nvloed tijdens behandeling met etoposide, methotrexaat (&#39;high dose&#39;) en teniposide, met als mogelijk gevolg een te lage fenobarbitalconcentratie. Andersom kan de plasmaconcentratie van etoposide, methotrexaat en teniposide dalen door fenobarbital. Dit &#39;omgekeerde effect&#39; op het oncolyticum is echter ondergeschikt aan het effect op fenobarbital. Fenobarbital vermindert het effect van: lamotrigine. <br/> Niet relevant: <br/> het metabolisme van cyclofosfamide (zowel naar actieve als inactieve metabolieten) wordt versneld. <br/> Geen interactie: <br/> in de literatuur is onvoldoende onderbouwing voor interactie met hypericumpreparaat. <br/> Interacties barbituraten algemeen: <br/> Barbituraten induceren CYP3A, CYP2C en glucuronyltransferase. De inductie is maximaal na 2-3 weken en verdwijnt na staken van de therapie binnen 2-3 weken. <br/> Relevant:<br/> Barbituraten verminderen het effect van: door enzyminductie kan de werking worden verminderd van alprazolam, aripiprazol, ciclosporine, corticostero&iuml;den, cumarinederivaten, dasatinib, disopyramide, doxycycline, efavirenz, erlotinib, everolimus, haloperidol, imatinib, kinidine, methadon, midazolam, nevirapine, proteaseremmers, sirolimus, sorafenib, sunitinib, tacrolimus, theofylline, anticonceptiva met ethinylestradiol (oraal, vaginaal, transdermaal) en progestagene anticonceptiva, zoals de minipil (desogestrel, lynestrenol) en het implantaat met etonogestrel. De minipil en het implantaat dienen niet te worden gebruikt. <br/> Niet relevant: <br/> de werking van levonorgestrel bij gebruik als morning-aftermethode kan worden verminderd. <br/> Geen interactie: <br/> in de literatuur is onvoldoende onderbouwing voor interactie van barbituraten anders dan fenobarbital met valpro&iuml;nezuur. <br/> Niet beoordeeld: <br/> het metabolisme van &beta;-blokkers, chloorpromazine, felodipine, fenylbutazon, nifedipine, pethidine, tricyclische antidepressiva en verapamil kan worden versneld. Het effect van furosemide wordt verminderd. De sedatieve werking van alcohol en andere centraal-depressieve stoffen kan worden versterkt; dit is eveneens het geval bij combinatie met niet-selectieve MAO-remmers, mogelijk door remming van het metabolisme van de barbituraten. <br/> <br/> Interacties antiepileptica algemeen<br/> Vrijwel alle anti-epileptica veroorzaken interacties met elkaar en met andere stoffen. De bekendste werkingsmechanismen zijn enzyminductie en enzymremming, maar ook allerlei andere farmacokinetische en farmacodymische interacties kunnen voorkomen. Enzyminductie berust meestal op een toename van het aantal enzymen en is dosisafhankelijk. Combinatie van verschillende enzyminductoren heeft niet altijd een additief effect. De tijd die het duurt voordat de maximale inductie is bereikt, hangt af van de snelheid waarmee het enzym wordt aangemaakt en de tijd die het duurt tot de &#39;steady state&#39;-concentratie van het anti-epilepticum is bereikt. Enzyminductoren en enzymen die ze induceren zijn: <br/> - carbamazepine: CYP1A2, CYP2C9, CYP3A4; <br/> - felbamaat: CYP3A4; <br/> - fenobarbital: CYP2C, CYP3A, UGT; <br/> - fenyto&iuml;ne: CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4, UGT; <br/> - oxcarbazepine: CYP3A; <br/> - topiramaat: CYP3A4.<br/> Enzymremming berust meestal op competitie voor dezelfde bindingsplaats van het enzym. Enzymremming treedt direct op en is maximaal wanneer beide middelen de &#39;steady state&#39;-concentratie hebben bereikt. Enzymremmers en de CYP-enzymen die ze remmen zijn: <br/> - felbamaat: CYP2C19, &beta;-oxidatie; <br/> - fenyto&iuml;ne: CYP2C9; <br/> - topiramaat: CYP2C19; <br/> - valpro&iuml;nezuur: CYP2C9, epoxide-hydroxylase, UGT. <br/> De bovengenoemde enzymen zijn betrokken bij het metabolisme van de volgende anti-epileptica: <br/> CYP3A4: carbamazepine, tiagabine en in geringe mate felbamaat; <br/> CYP2C9: fenyto&iuml;ne en in geringe mate fenobarbital en valpro&iuml;nezuur; <br/> CYP2C19: fenyto&iuml;ne en in geringe mate valpro&iuml;nezuur; &beta;-oxidatie: valpro&iuml;nezuur; <br/> UGT: lamotrigine en valpro&iuml;nezuur. <br/> Interacties op basis van verdringing van de plasma-eiwitbindingsplaatsen kunnen vooral voorkomen bij stoffen die zeer sterk aan de plasma-eiwitten binden, zoals fenyto&iuml;ne, tiagabine en valpro&iuml;nezuur. Stoffen met de minste kans op interacties zijn gabapentine en vigabatrine. Deze stoffen hebben geen invloed op de leverenzymen en worden uitsluitend renaal geklaard.</p> </p> <h3>Waarschuwingen en voorzorgen bij kinderen</h3> <p><p> Controle lever-en nierfunctie bij begin therapie en bij klachten. Bij leverfunctiestoornissen dosering aanpassen. <br/> Bij het starten van de onderhoudsdosering kan - met name bij kinderen jonger dan 1 jaar - accumulatie optreden. De dosering dient te worden getitreerd op geleide van kliniek en plasmaconcentratiebepaling (op dag 3 na start) <br/> Eerste teken bij overdosis: sedatie.</p> </p><br/> <div id="toplink"><a href="stof.php?id=288#top">Naar boven</a></div> <a name="waa"><h3>Waarschuwingen en voorzorgen</h3> <p><p> Voorzichtigheid is geboden bij ernstige lever- en/of nierfunctiestoornissen en bij depressieve en su&iuml;cidale pati&euml;nten. Het gebruik kan leiden tot verminderd reactie- en concentratievermogen. Vele dagelijkse bezigheden (bv. deelname aan het verkeer) kunnen daarvan hinder ondervinden. Er bestaat gevaar voor gewenning en afhankelijkheid. In verband hiermee mag een behandeling niet plotseling worden gestaakt. Onthoudingsverschijnselen, zoals langdurige slapeloosheid en delirium, kunnen dan optreden. De drank is onverenigbaar met (sondes van) PVC. De doseerspuit van de drank niet met water spoelen, maar met warm sop.</p> </p> <br/> <h3>Referenties</h3><p>1. &nbsp; College voor zorgverzekeringen (CVZ).&nbsp; Farmacotherapeutisch Kompas 2009 (Eigenschappen, Contra-Indicaties, Bijwerkingen, Waarschuwingen en Voorzorgen).&nbsp; &nbsp; ;:</p><p>2. &nbsp; Informatorium Medicamentorum.&nbsp; (Interacties).&nbsp; &nbsp; 2008;:</p><p>3. &nbsp; Smit LS et al.&nbsp; Richtlijnen voor behandeling van neonatale epileptische aanvallen.&nbsp; Nederlands Vlaamse Werkgroep Neonatale Neurologie van de sectie Neonatologie van de NVK en van de Nederlandse Vereniging voor Kinderneurologie&nbsp; Nieuwe aangepaste versie juni 2012;:</p><p>4. &nbsp; Waardenburg van DA, et al.&nbsp; Richtlijn status epilepticus kinderen ouder dan 殚n maand.&nbsp; Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde&nbsp; Augustus 2005;:</p><p>5. &nbsp; Werkgroep Richtlijnen Epilepsie..&nbsp; Epilepsie. Richtlijnen voor diagnostiek en behandeling..&nbsp; Nederlandse Vereniging voor Neurologie en de Nederlandse Liga tegen Epilepsie&nbsp; Herziene, tweede versie, januari 2006;:</p> <div id="toplink"> <script type="text/javascript"> $(function() { $("#dialog").dialog({ width: 400, //bgiframe: true, modal: true, autoOpen: false, buttons: { Ok: function() { $(this).dialog('close'); } } }); }); </script> <a href="stof.php?id=288#top">Naar boven</a></div> <div id="dialog" style="display:none" title="Registratie Tekst"> <p> <strong>Injectievloeistof: </strong>niet geregistreerd voor kinderen.<br/> <strong>Tabletten</strong>:<br/> Alle vormen van epilepsie, met uitzondering van absences. <br/> <strong>Prematuren:</strong> 2-3 mg/kg/dag na een iv oplaaddosis. <br/> <strong>Neonaten:</strong> 3-4 mg/kg/dag na een iv oplaaddosis. <br/> <strong>Kinderen </strong><br/> <strong>2-12 mnd:</strong> 4 mg/kg/dag. <br/> <strong>10-20 kg</strong>: 5 mg/kg/dag. <br/> <strong>20-30 kg</strong>: 4 mg/kg/dag. <br/> <strong>30-45 kg: </strong>3,5 mg/kg/dag. <br/> &nbsp;</p> </div> <div id="toplink"> <script type="text/javascript"> $(function() { $("#max-dosis").dialog({ width: 400, bgiframe: true, modal: true, autoOpen: false, buttons: { Ok: function() { $(this).dialog('close'); } } }); }); </script> <div id="max-dosis" title="Maximum dosis"> Doseer altijd op gewicht. De berekende dosis mag daarbij niet hoger zijn dan de maximale dosering. De maximale dosering is in veel gevallen ontleend aan gebruikelijk (maximale) dosering bij volwassenen. Indien een berekende dosering lager is dan de maximum dosering, betekent dit niet dat de dosis zondermeer kan worden opgehoogd tot de maximum dosering. </div> </div> </div> <div style="clear:both;"></div> </div> <div id="bottom"> <div id="disclaimer"><br/> <strong>Disclaimer</strong><br/> Het Nederlands Kenniscentrum voor Farmacotherapie bij Kinderen (NKFK) geeft adviezen met betrekking tot medicatie. Hoewel bij het samenstellen van gegevens uiterste zorgvuldigheid is betracht, kan het NKFK geen enkele aansprakelijkheid aanvaarden voor eventuele onjuistheden in de verstrekte adviezen. Het voorschrijven van geneesmiddelen geschiedt in alle gevallen onder de exclusieve verantwoordelijkheid van de behandelend/voorschrijvend arts die de medicatieadviezen weloverwogen dient toe te passen in de individuele pati雗t.<br/><br/>De website van het kinderformularium is gemaakt door <a href="https://web.archive.org/web/20150115163153/http://www.healthesolutions.nl/">Health E-Solutions</a>.<br/><br/> </div> </div> </div> </body> </html> <!-- FILE ARCHIVED ON 16:31:53 Jan 15, 2015 AND RETRIEVED FROM THE INTERNET ARCHIVE ON 20:43:15 Nov 24, 2024. JAVASCRIPT APPENDED BY WAYBACK MACHINE, COPYRIGHT INTERNET ARCHIVE. ALL OTHER CONTENT MAY ALSO BE PROTECTED BY COPYRIGHT (17 U.S.C. SECTION 108(a)(3)). --> <!-- playback timings (ms): captures_list: 0.495 exclusion.robots: 0.032 exclusion.robots.policy: 0.024 esindex: 0.009 cdx.remote: 5.195 LoadShardBlock: 342.263 (3) PetaboxLoader3.datanode: 108.483 (4) PetaboxLoader3.resolve: 180.549 (2) load_resource: 114.82 -->

Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10