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Muchas de las exploraciones y pruebas que realizamos para diagnosticar son inocuas, carentes de riesgo. La exploraci贸n b谩sica generalmente es completamente segura. 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class="entry-thumbnail"> <img width="800" height="800" src="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/Foto-110.jpg" class="aligncenter wp-post-image" alt="" loading="lazy" srcset="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/Foto-110.jpg 800w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/Foto-110-300x300.jpg 300w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/Foto-110-150x150.jpg 150w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/Foto-110-768x768.jpg 768w" sizes="(max-width: 800px) 100vw, 800px" /> </div> <div class="entry-content"> <p>Muchos procedimientos m茅dicos tienen riesgos. Tanto las cosas que hacemos para diagnosticar (procedimientos diagn贸sticos) como para curar o tratar (procedimientos terap茅uticos) pueden ser peligrosos. No todos, evidentemente. Muchas de las exploraciones y pruebas que realizamos para diagnosticar son inocuas, carentes de riesgo. La <em>exploraci贸n b谩sica</em> generalmente es completamente segura. En el 谩mbito de la oftalmolog铆a, la exploraci贸n b谩sica consiste habitualmente en examinar el ojo y los p谩rpados con la <a href="https://ocularis.es/41/">l谩mpara de hendidura</a>. Aqu铆 no vamos a tener ning煤n problema. Lo mismo pasa con la exploraci贸n de fondo de ojo y otras pruebas m谩s espec铆ficas, como la medida de los defectos de graduaci贸n con el <em>refract贸metro</em>, la obtenci贸n de im谩genes de retina con el tom贸grafo de coherencia 贸ptica (<a href="https://ocularis.es/instrumentos-de-exploracion-en-oftalmologia/">aqu铆</a> un resumen de todas estas pruebas) y un largo etc茅tera.</p> <p>En el 谩mbito terap茅utico, los procedimientos completamente libres de riesgo son algo m谩s escasos. Si hay una enfermedad, debemos modificar el funcionamiento o la estructura del ojo (muchas veces, ambas cosas). Modificar un 贸rgano o una funci贸n casi siempre va a tener sus riesgos, por el propio concepto de intervenci贸n, manipulaci贸n, alteraci贸n. Y tambi茅n porque los instrumentos y elementos que vamos a utilizar no son perfectos, son los que tenemos. Un colirio con <a href="https://ocularis.es/ideas-zombie-v-corticoide-para-todo/">corticoide</a> corta muy bien la inflamaci贸n, pero puede subir la presi贸n del ojo y producir catarata. El <a href="https://ocularis.es/cirugia-de-cataratas-ii/">facoemulsificador</a> que utilizamos para aspirar y disolver la catarata puede da帽ar el iris si lo acercamos demasiado a 茅ste. El l谩ser YAG que utilizamos para 芦cortar禄 la c谩psula del cristalino cuando 茅sta <a href="https://ocularis.es/doctor-me-ha-vuelto-a-salir-cataratas/">se opacifica despu茅s de la operaci贸n de cataratas</a>聽puede producir peque帽os y bruscos movimientos en el gel v铆treo, que a su vez puede <a href="https://ocularis.es/desprendimiento-de-retina-i-causas-y-clinica/">traccionar la retina</a>.</p> <h2>Ciencia y arte</h2> <p>Gran parte del arte de la medicina, del desaf铆o cl铆nico, es afrontar estos riesgos en un contexto concreto y real para tomar la mejor decisi贸n. Plantearse qu茅 beneficios podemos obtener de este acto cl铆nico, a qu茅 riesgos nos exponemos, y si merece la pena llevarlo adelante. 驴Qui茅n decide finalmente? El paciente, siempre el paciente (o los padres o tutores, cuando el paciente es menor o no puede decidir por s铆 mismo). Pero la decisi贸n del paciente solo puede ser libre si est谩 bien informado. Y aqu铆 es donde est谩 la cuesti贸n: la informaci贸n debe ser ver铆dica en el contexto concreto, y adem谩s entendible.<span class="Apple-converted-space">聽</span></p> <ol> <li>Por una parte est谩n los riesgos y los beneficios que tienen el procedimiento <em>per se</em>. De forma general, sin contextualizar. Lo que aparece en los libros. Que el paciente no tiene por qu茅 saberlo, para esto est谩 el m茅dico.<span class="Apple-converted-space">聽</span></li> <li>Quiz谩s lo m谩s complejo: adaptar esta informaci贸n gen茅rica al contexto cl铆nico particular. Aqu铆 estar铆a, si se me permite la expresi贸n, la uni贸n del arte y la ciencia. Aunque yo lo veo un poco m谩s all谩. Una vez conseguidas las competencias necesarias en conocimiento, esto es un ejercicio de honestidad, sinceridad y generosidad. Donde el m茅dico debe volcarse de verdad en la salud del paciente, no solo en aparentarlo.</li> </ol> <p><a href="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/ss-left-brain-right-brain.jpg"><img loading="lazy" class="alignnone size-full wp-image-3123" src="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/ss-left-brain-right-brain.jpg" alt="" width="800" height="450" srcset="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/ss-left-brain-right-brain.jpg 800w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/ss-left-brain-right-brain-300x169.jpg 300w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/ss-left-brain-right-brain-768x432.jpg 768w" sizes="(max-width: 800px) 100vw, 800px" /></a></p> <p>Podemos pensar que con internet y 芦doctor Google禄 la primera parte puede estar solucionada. Para el que quiere estar m谩s o menos informado y ya ha 芦le铆do un poco禄 sobre la enfermedad y el procedimiento propuesto, quiz谩s ya tenga los conocimientos generales antes de ir a la consulta del m茅dico para decidir. O no. Es sorprendente la cantidad informaci贸n que falta en webs y redes sociales en los casos controvertidos, en la 芦zona de grises禄 que explicar茅 en un momento. El caso es que en internet, cuando interesa, hay datos b谩sicos b谩sicos omitidos. Lo veremos en la pr谩ctica un poco m谩s abajo en el art铆culo, y en el art铆culo siguiente.</p> <p>En cuanto al segundo punto, aqu铆 es donde est谩 el aut茅ntico del valor del m茅dico como 芦consejero de nuestra salud禄. Su conocimiento es realmente insustituible a d铆a de hoy. La valoraci贸n de los beneficios y los riesgos, c贸mo contextualiza nuestra situaci贸n, c贸mo aplica el conocimiento cient铆fico y lo adapta para nuestro beneficio, para proteger nuestra salud. Porque s铆, es importante que el cirujano tenga buenas manos cuando nos opera. Pero es igualmente importante que nos aporte la informaci贸n adecuada antes de la cirug铆a. Para ello el m茅dico tiene que ser competente, dominar de lo que habla. Y honesto. Ojo con esto.</p> <p>No hay que exagerar los riesgos ni que el miedo a posibles complicaciones nos impida decidir adecuadamente. Pero, bajo ning煤n concepto, deben pasar desapercibidas. No deben ser ser complicaciones invisibles.</p> <p><a href="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/Foto-110.jpg"><img loading="lazy" class="alignnone size-full wp-image-3122" src="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/Foto-110.jpg" alt="" width="800" height="800" srcset="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/Foto-110.jpg 800w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/Foto-110-300x300.jpg 300w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/Foto-110-150x150.jpg 150w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/Foto-110-768x768.jpg 768w" sizes="(max-width: 800px) 100vw, 800px" /></a></p> <h2>驴El consejero perfecto?</h2> <p>A veces esto de informar con honestidad y transparencia no funciona bien. La informaci贸n no llega como tiene que llegar. Y si el<span class="Apple-converted-space">聽 </span>paciente (o los padres/tutores) no tienen la informaci贸n correcta, su decisi贸n no es realmente libre. Y eso es tremendamente injusto. Va en contra de lo que tiene que ser y tiene que hacer un m茅dico.</p> <p>驴Por qu茅 ocurre eso? Puede ser, evidentemente, por falta de conocimiento, competencia o experiencia del facultativo, claro. Pero hoy no vamos a hablar de eso. Muchas veces ocurre que hay factores que intervienen en lo que tendr铆a que ser el 芦buen hacer禄 del m茅dico. Y es que a veces a 茅ste le toca hacer de abogado del diablo, contarle al paciente lo que 茅ste no quiere o铆r. Es muy frecuente que uno vaya con ideas preconcebidas, con expectativas sobre lo que la cirug铆a (por poner el ejemplo m谩s evidente de procedimiento m茅dico con riesgos) puede ofrecerte. Esas expectativas sobre lo que puede pasar de bueno y de malo en la operaci贸n y (muy importante) despu茅s de 茅sta, pueden no coincidir con la realidad. Y esa disonancia puede influir en nuestra capacidad de decidir bien. Porque uno decide con respecto a lo que cree que va a obtener de beneficio, y a lo que cree que se arriesga. Ir en contra de estas expectativas, plantear realidades que el paciente no quiere o铆r, coloca al m茅dico en una posici贸n inc贸moda.</p> <p><a href="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/adviser8834.png"><img loading="lazy" class="alignnone size-full wp-image-3124" src="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/adviser8834.png" alt="" width="800" height="433" srcset="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/adviser8834.png 800w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/adviser8834-300x162.png 300w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/adviser8834-768x416.png 768w" sizes="(max-width: 800px) 100vw, 800px" /></a></p> <p>Adem谩s, ocurre que los m茅dicos no son seres de luz, no son entes pensantes que solo existen en el contexto de 芦consejeros de nuestra salud禄. Son seres humanos, con sus propias vivencias, y con sus propios intereses diferentes del bienestar de su pacientes.<span class="Apple-converted-space">聽</span></p> <h2>La tr铆ada</h2> <p>No s茅 lo que nos traer谩 el futuro. 驴Podr谩 una inteligencia artificial igualarnos (o superarnos) en competencia cl铆nica en estas circunstancias tan personalizadas y sensibles en un futuro cercano? No sabr铆a decirlo. Pero de momento esto se trata de interacci贸n entre seres humanos. Con sus cosas buenas y sus cosas malas. Y ocurre que los intereses propios del m茅dico pueden alinearse con, por ejemplo realizar la operaci贸n. Aqu铆 tenemos entonces un juego a tres, un complicado tri谩ngulo amoroso:</p> <ul> <li>Las expectativas y deseos del paciente</li> <li>Los intereses del m茅dico (fuera de su papel como 芦protector de la salud禄)</li> <li>La salud del paciente</li> </ul> <p>Si los tres elementos se alinean, todo ir谩 perfecto. Incluso si hay complicaciones indeseadas, realmente todo se ha hecho como deb铆a hacerse.</p> <p><a href="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/106-1068162_triquetra-celtic-knot-trinity-celts-symbol-symbol-triquetra.png"><img loading="lazy" class="alignnone size-full wp-image-3125" src="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/106-1068162_triquetra-celtic-knot-trinity-celts-symbol-symbol-triquetra.png" alt="" width="800" height="721" srcset="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/106-1068162_triquetra-celtic-knot-trinity-celts-symbol-symbol-triquetra.png 800w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/106-1068162_triquetra-celtic-knot-trinity-celts-symbol-symbol-triquetra-300x270.png 300w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/106-1068162_triquetra-celtic-knot-trinity-celts-symbol-symbol-triquetra-768x692.png 768w" sizes="(max-width: 800px) 100vw, 800px" /></a></p> <p>No obstante, si las expectativas del paciente y los intereses (llam茅moslos, 芦ego铆stas禄) del m茅dico se alinean, pero en contra de la salud del paciente, pues al final puede pasar que la informaci贸n no fluye como deber铆a. Ya que el paciente tiene sus propios deseos y e ideas preconcebidas, pero le interesa sobre todo su salud. Sin embargo, si no sabe realmente en qu茅 medida se puede afectar su salud a largo plazo, no tiene los medios adecuados para tomar la decisi贸n correcta.</p> <p>Para ilustrar todo esto, me propongo plantear dos ejemplos. Uno del que ya hemos hablado en profundidad en otro art铆culo, y nos podemos apoyar en ese conocimiento para entender en la pr谩ctica de qu茅 estamos hablando hoy. El otro ejemplo no ha salido antes en el blog (ni en el podcast). As铆 que requiere una explicaci贸n cl铆nica, que ir谩 en el pr贸ximo art铆culo. De esta manera, en la segunda parte podremos aprender tanto sobre oftalmolog铆a en el sentido m谩s original del blog (c贸mo funciona el sistema visual y sus enfermedades), como finalizar esta reflexi贸n que iniciamos hoy sobre c贸mo funciona la din谩mica m茅dico-paciente, con sus limitaciones y defectos.</p> <h2>Cirug铆a de cristalino</h2> <p>Esta es la operaci贸n m谩s importante y frecuente de la oftalmolog铆a. Y tambi茅n una de las m谩s frecuentes y exitosas de toda la medicina. Les hemos dedicado muchos art铆culos: el propio procedimiento (<a href="https://ocularis.es/cirugia-de-cataratas-i/">uno</a>, <a href="https://ocularis.es/cirugia-de-cataratas-ii/">dos</a> y <a href="https://ocularis.es/cirugia-de-cataratas-iii/">tres</a>), sus conflictos de intereses (<a href="https://ocularis.es/conflicto-de-intereses-ii-cirugia-de-catarata/">dos</a> y <a href="https://ocularis.es/conflicto-de-intereses-iii-extras-de-la-cirugia-de-catarata/">tres</a>), cirug铆a del cristalino cuando no hay catarata (<a href="https://ocularis.es/cirugia-de-miopia-astigmatismo-hipermetropia-y-vista-cansada-iv-lentes-intraoculares-que-sustituyen-al-cristalino/">quinto</a> post de una serie), y varios m谩s.</p> <p><a href="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/suca0013-247x296-1.jpg"><img loading="lazy" class="alignnone size-full wp-image-3126" src="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/suca0013-247x296-1.jpg" alt="" width="667" height="800" srcset="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/suca0013-247x296-1.jpg 667w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/suca0013-247x296-1-250x300.jpg 250w" sizes="(max-width: 667px) 100vw, 667px" /></a></p> <p>La indicaci贸n m谩s habitual para sustituir nuestro cristalino natural por una lente intraocular artificial es la catarata. Dejamos de ver bien y necesitamos una soluci贸n para restaurar la funci贸n de nuestro ojo. Sin embargo, se est谩n incrementando las indicaciones que se apartan de este <a href="https://ocularis.es/un-poco-de-historia/">dogma milenario</a>. Introducir una lente intraocular en lugar del cristalino es una oportunidad para solucionar (hasta cierto punto) problemas como la miop铆a o la vista cansada. As铆 que podemos plantearnos operar con esta t茅cnica ojos que realmente ven, que no padecen una catarata que les impida ver, por otros motivos. Elegimos cambiar nuestro cristalino (que todav铆a est谩 transparente, no es una catarata) para, por ejemplo, evitar llevar gafas o lentillas, o para poder ver (m谩s o menos) bien a todas las distancias sin necesidad de gafas progresivas u otras soluciones que, seamos sinceros, est谩n muy lejos de recuperar nuestra visi贸n de la juventud.<span class="Apple-converted-space">聽</span></p> <p>Como explicaba en <a href="https://ocularis.es/la-indicacion-de-la-cirugia-de-catarata/">este art铆culo</a>聽(<em>este es el enlace importante de hoy, te recomiendo encarecidamente leer este post si no lo has hecho</em>) hay un problema alrededor de esta cirug铆a: un n煤mero alarmante de pacientes operados de cristalino (tengan o no catarata) no son conscientes, porque no han sido informados antes, de que el riesgo de padecer desprendimiento de retina se incrementa sustancialmente. Desde el momento de operarse y para el resto de su vida. Esto es especialmente relevante cuando el paciente tiene ya de por s铆 mayor riesgo de padecer este problema, por ser, por ejemplo, miope.<span class="Apple-converted-space">聽</span></p> <p>驴Por qu茅 ocurre esto? 驴Como es que muchos pacientes no obtienen la informaci贸n pertinente antes de la operaci贸n? En el art铆culo enlazado explico los conflictos de intereses que pueden haber detr谩s de que estas cirug铆as se indiquen con 芦cierta alegr铆a禄, y que el manejo de la informaci贸n se aleja a veces del c贸digo deontol贸gico y el juramento hipocr谩tico. Explico que aqu铆 hay muchos actores implicados, no solo los m茅dicos. Que muchas veces los facultativos son una pieza m谩s de un engranaje m谩s grande.<span class="Apple-converted-space">聽</span></p> <h2>Curarse o estar mejor</h2> <p>Cuando un ojo no ve, o su funci贸n visual est谩 claramente mermada, las decisiones son m谩s f谩ciles. Existen riesgos por la operaci贸n, claro, pero necesitamos ver.</p> <p>El tema se complica cuando lo que padecemos (miop铆a, vista cansada, una catarata que est谩 comenzando y produce ciertos s铆ntomas puntuales) nos incomoda o nos obliga a tomar ciertas medidas para ver bien, pero en realidad no nos impide ver. Queremos estar mejor, aunque realmente no estamos 芦tan enfermos禄. Nuestra merma visual no es tan absoluta y existen maneras de sobrellevarlo y llevar una vida normal. Aunque tengamos que llevar gafas progresivas para la vista cansada. O lentes de contacto para la miop铆a. O nos cueste un poco adaptarnos de la luz a la oscuridad por ese 芦comienzo de catarata禄.<span class="Apple-converted-space">聽</span></p> <p>Querer estar mejor es muy humano. Y si una cirug铆a nos ofrece estar mejor, 驴por qu茅 no hacerlo?<span class="Apple-converted-space">聽</span>Aqu铆 est谩 la trampa, el sesgo que puede padecer el paciente. En general carece, no solo de los conocimientos, sino de la objetividad para plantear la cuesti贸n de la mejor manera para su salud. Sus deseos pueden interferir con la percepci贸n de la realidad. En esta situaci贸n tan delicada es cuando necesita un m茅dico honesto que piense en su salud de forma m谩s global, no solo en el bienestar inmediato. Porque perder la salud a medio plazo puede dilapidar el bienestar de uno.<span class="Apple-converted-space">聽</span></p> <p><a href="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/balance42093.jpg"><img loading="lazy" class="alignnone size-full wp-image-3127" src="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/balance42093.jpg" alt="" width="800" height="533" srcset="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/balance42093.jpg 800w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/balance42093-300x200.jpg 300w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/balance42093-768x512.jpg 768w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/balance42093-263x174.jpg 263w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/07/balance42093-272x182.jpg 272w" sizes="(max-width: 800px) 100vw, 800px" /></a></p> <p>Aqu铆 est谩 el punto cr铆tico. En aquellas enfermedades o trastornos que no comprometen tan claramente la salud ocular, pero la cirug铆a ofrece beneficios claros. Si no en la funci贸n visual en el sentido estricto, s铆 para la persona en su conjunto. En esta zona gris es donde est谩 la indicaci贸n, digamos, no cl谩sica, de la cirug铆a del cristalino. Y tambi茅n est谩 el ejemplo que pondremos en el pr贸ximo art铆culo. Aqu铆 es donde hay que poner los riesgos y los beneficios de forma honesta, franca y lo m谩s objetiva posible.<span class="Apple-converted-space">聽</span></p> <p>驴Eso quiere decir que cualquier indicaci贸n de cirug铆a de cristalino cuando la catarata no est谩 formada es err贸nea? No, en absoluto. Pero en estos casos es donde hay que detenerse en la consulta, para hablar, para explicar las cosas. Para reflexionar. Para llevarse, si es necesario, la decisi贸n sin tomar a casa. Pensarlo y demorarlo para otra visita, si hace falta.<span class="Apple-converted-space">聽Nunca hay que <a href="https://ocularis.es/banalizacion-en-salud-visual/">banalizar</a> estas decisiones.</span></p> <p> </p> <div class="ssba-classic-2 ssba ssbp-wrap left ssbp--theme-1"><div style="text-align:left"><span class="ssba-share-text">Comparte el art铆culo </span><a data-site="" class="ssba_twitter_share" href="http://twitter.com/share?url=https://ocularis.es/complicaciones-invisibles-i/&text=Complicaciones%20invisibles%20%28I%29%20" target="_blank" ><img src="https://ocularis.es/wp-content/plugins/simple-share-buttons-adder/buttons/somacro/twitter.png" style="width: 45px;" title="Twitter" class="ssba ssba-img" alt="Tweet about this on Twitter" /><div title="Twitter" class="ssbp-text">Twitter</div></a><a data-site="" class="ssba_facebook_share" href="http://www.facebook.com/sharer.php?u=https://ocularis.es/complicaciones-invisibles-i/" target="_blank" ><img 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height='120' width='120' loading='lazy'/> </div> <div class="author-description"> <span class="post-author-title"> <a href="https://ocularis.es/author/admin/"> Ocularis </a> </span> <div>Puede seguirme en <a href="http://twitter.com/ocularistweet/">Twitter</a> <a href="http://facebook.com/proyecto.ocularis/">Facebook</a> <a />Google+</a></div> </div> </div> <div class="related-posts-section"> <h2 class="related-posts heading-strike">You may also like</h2> <ol> <li> <a href="https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-por-fin-vamos-aclarando-las-cosas/" rel="bookmark" title="Luz azul y ritmo circadiano: por fin vamos aclarando las cosas"> <img width="263" height="174" src="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2024/06/article-2335775-1A24D965000005DC-565_634x385-263x174.jpg" class="attachment-siteorigin-unwind-263x174-crop size-siteorigin-unwind-263x174-crop wp-post-image" alt="" loading="lazy" srcset="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2024/06/article-2335775-1A24D965000005DC-565_634x385-263x174.jpg 263w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2024/06/article-2335775-1A24D965000005DC-565_634x385-360x238.jpg 360w" sizes="(max-width: 263px) 100vw, 263px" /> <h3 class="related-post-title">Luz azul y ritmo circadiano: por fin vamos aclarando las cosas</h3> <p class="related-post-date">Jun 11, 2024</p> </a> </li> <li> <a href="https://ocularis.es/7-x-06-conflictos-de-intereses/" rel="bookmark" title="# 7 x 06 – Conflictos de intereses"> <img width="263" height="174" src="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/06/ocularis_logopodcastpequeno-263x174.jpg" class="attachment-siteorigin-unwind-263x174-crop size-siteorigin-unwind-263x174-crop wp-post-image" alt="" loading="lazy" srcset="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/06/ocularis_logopodcastpequeno-263x174.jpg 263w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/06/ocularis_logopodcastpequeno-360x238.jpg 360w" 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</h2> <ol class="comment-list"> <li class="pingback even thread-even depth-1" id="comment-286266"> <div class="comment-box"> <div class="comment-container"> <div class="info"> <span class="author"><a href='https://ocularis.es/complicaciones-invisibles-ii-estrabismo/' rel='external nofollow ugc' class='url'>Complicaciones invisibles (II): estrabismo - Ocularis</a></span><br> <span class="date">14 agosto, 2021</span> </div> <div class="comment-content content"> <p>[…] el art铆culo anterior hablamos de complicaciones invisibles: esos efectos adversos, esos riesgos que tienen ciertos […]</p> </div> <a rel='nofollow' class='comment-reply-link' href='#comment-286266' data-commentid="286266" data-postid="3120" data-belowelement="comment-286266" data-respondelement="respond" data-replyto="Responder a Complicaciones invisibles (II): estrabismo - Ocularis" aria-label='Responder a Complicaciones invisibles (II): estrabismo - Ocularis'>Responder</a> </div> </div> </li> </ol> <div id="respond" class="comment-respond"> <h3 id="reply-title" class="comment-reply-title">Deja una respuesta <small><a rel="nofollow" id="cancel-comment-reply-link" href="/complicaciones-invisibles-i/#respond" style="display:none;">Cancelar la respuesta</a></small></h3><form action="https://ocularis.es/wp-comments-post.php" method="post" id="commentform" class="comment-form" novalidate><p class="comment-notes"><span id="email-notes">Tu direcci贸n de correo electr贸nico no ser谩 publicada.</span> Los campos obligatorios est谩n marcados con <span class="required">*</span></p><p class="comment-form-comment"><label for="comment">Comentario</label> <textarea id="comment" name="comment" cols="45" rows="8" maxlength="65525" required="required"></textarea></p><p class="comment-form-author"><label for="author">Nombre <span class="required">*</span></label> <input id="author" name="author" type="text" value="" size="30" maxlength="245" required='required' /></p> <p class="comment-form-email"><label for="email">Correo electr贸nico <span class="required">*</span></label> <input id="email" name="email" type="email" value="" size="30" maxlength="100" aria-describedby="email-notes" required='required' /></p> <p class="comment-form-url"><label for="url">Web</label> <input id="url" name="url" type="url" value="" size="30" maxlength="200" /></p> <p id="lstc-comment-subscription" class="cnns-comment-subscription"><input type="checkbox" value="1" name="lstc_subscribe" id="lstc_subscribe" checked="checked"/> <label id="cnns-label" class="lstc-label" for="lstc_subscribe">Av铆same cuando se a帽adan nuevos comentarios.</label></p><p class="form-submit"><input name="submit" type="submit" id="submit" class="submit" value="Publicar el comentario" /> <input type='hidden' name='comment_post_ID' value='3120' id='comment_post_ID' /> <input type='hidden' name='comment_parent' id='comment_parent' value='0' /> </p><p style="display: none;"><input type="hidden" id="akismet_comment_nonce" name="akismet_comment_nonce" value="46f9c9d368" /></p><p style="display: none !important;" class="akismet-fields-container" data-prefix="ak_"><label>Δ<textarea name="ak_hp_textarea" cols="45" rows="8" maxlength="100"></textarea></label><input type="hidden" id="ak_js_1" name="ak_js" value="77"/><script>document.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() );</script></p></form> </div> </div> </main> </div> <aside id="secondary" class="widget-area" role="complementary"> <aside id="srpw_widget-5" class="widget widget_smart_recent_entries smart_recent_posts"><h2 class="widget-title heading-strike">脷ltimos podcasts</h2><div class="srpw-block srpw-default-style "><style>.srpw-thumbnail{ width: 60px; height: 60px; }</style><ul class="srpw-ul"><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/9-x-02-oclusiones-arteriales-de-la-retina/" target="_self">9 x 02 – Oclusiones arteriales de la retina</a><div 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https://ocularis.es/wp-content/uploads/2018/02/oftamobot-250.png 240w" sizes="(max-width: 150px) 100vw, 150px" /></a></p> <p>Tu asistente virtual sobre salud visual para iOS. 隆Gratuito!</p> </div> </aside><aside id="recent-comments-3" class="widget widget_recent_comments"><h2 class="widget-title heading-strike">Comentarios recientes</h2><ul id="recentcomments"><li class="recentcomments"><span class="comment-author-link">Lorena</span> en <a href="https://ocularis.es/el-escotoma-centelleante/#comment-318622">El escotoma centelleante</a></li><li class="recentcomments"><span class="comment-author-link"><a href='https://ocularis.es/9-x-01-oclusiones-venosas/' rel='external nofollow ugc' class='url'>9 x 01 - Oclusiones venosas - Ocularis</a></span> en <a href="https://ocularis.es/oclusiones-vasculares-en-la-retina/#comment-316571">Oclusiones vasculares en la retina</a></li><li class="recentcomments"><span class="comment-author-link"><a href='https://ocularis.es/8-x-12-coriorretinopatia-serosa-central/' rel='external nofollow ugc' class='url'>8 x 12 - Coriorretinopat铆a serosa central - Ocularis</a></span> en <a href="https://ocularis.es/coroidopatia-serosa-central-2/#comment-316081">Coroidopat铆a serosa central</a></li><li class="recentcomments"><span class="comment-author-link">Ocularis</span> en <a href="https://ocularis.es/8-x-07-transplantes-de-cornea/#comment-315449"># 8 x 07 – Trasplantes de c贸rnea</a></li><li class="recentcomments"><span class="comment-author-link"><a href='https://ocularis.es/8-x-07-transplantes-de-cornea/' rel='external nofollow ugc' class='url'># 8 x 07 - Trasplantes de c贸rnea - Ocularis</a></span> en <a href="https://ocularis.es/2x09-el-queratocono/#comment-315448"># 2×09 – El queratocono</a></li></ul></aside><aside id="tag_cloud-3" class="widget widget_tag_cloud"><h2 class="widget-title heading-strike">Etiquetas</h2><div class="tagcloud"><a href="https://ocularis.es/category/animales/" 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srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/proyecto-ocularis-ahora-podcast/" target="_self">El Proyecto Ocularis ahora tiene un podcast</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/2x06-dos-ojos/" target="_self"># 2 x 06 – Dos ojos</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/el-pterigium/" target="_self">El Pterigium</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/cirugia-de-catarata-con-laser-femtosegundo-i/" target="_self">Cirug铆a de catarata con l谩ser femtosegundo (I)</a><div class="srpw-meta"></div></div></li></ul></div></aside><aside id="srpw_widget-4" class="widget widget_smart_recent_entries smart_recent_posts"><h2 class="widget-title heading-strike">Entradas m谩s comentadas</h2><div class="srpw-block srpw-default-style "><style>.srpw-thumbnail{ width: 60px; height: 60px; }</style><ul class="srpw-ul"><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/las-moscas-hilitos-y-manchas-negras/" target="_self">Las "moscas", "hilitos" y "manchas negras"</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/derrames-en-el-ojo/" target="_self">"Derrames" en el ojo</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/me-tiembla-el-parpado/" target="_self">Me tiembla el p谩rpado</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/seguimos-con-las-moscas-volantes/" 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