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<span>Terapia</span> </div> </a> <ul id="toc-Terapia-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Prognosi" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Prognosi"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6</span> <span>Prognosi</span> </div> </a> <ul id="toc-Prognosi-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Note" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Note"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">7</span> <span>Note</span> </div> </a> <ul id="toc-Note-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Bibliografia" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Bibliografia"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">8</span> <span>Bibliografia</span> </div> </a> <ul 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<span>Collegamenti esterni</span> </div> </a> <ul id="toc-Collegamenti_esterni-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </div> </div> </nav> </div> </div> <div class="mw-content-container"> <main id="content" class="mw-body"> <header class="mw-body-header vector-page-titlebar"> <nav aria-label="Indice" class="vector-toc-landmark"> <div id="vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown vector-page-titlebar-toc vector-button-flush-left" > <input type="checkbox" id="vector-page-titlebar-toc-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown-checkbox " aria-label="Mostra/Nascondi l'indice" > <label id="vector-page-titlebar-toc-label" for="vector-page-titlebar-toc-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only " aria-hidden="true" ><span class="vector-icon mw-ui-icon-listBullet mw-ui-icon-wikimedia-listBullet"></span> <span class="vector-dropdown-label-text">Mostra/Nascondi l'indice</span> </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div id="vector-page-titlebar-toc-unpinned-container" class="vector-unpinned-container"> </div> </div> </div> </nav> <h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Colite pseudomembranosa</span></h1> <div id="p-lang-btn" class="vector-dropdown mw-portlet mw-portlet-lang" > <input type="checkbox" id="p-lang-btn-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-p-lang-btn" class="vector-dropdown-checkbox mw-interlanguage-selector" aria-label="Vai a una voce in un'altra lingua. 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class="interlanguage-link-target"><span>العربية</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-az mw-list-item"><a href="https://az.wikipedia.org/wiki/Psevdomembranoz_kolit" title="Psevdomembranoz kolit - azerbaigiano" lang="az" hreflang="az" data-title="Psevdomembranoz kolit" data-language-autonym="Azərbaycanca" data-language-local-name="azerbaigiano" class="interlanguage-link-target"><span>Azərbaycanca</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ca mw-list-item"><a href="https://ca.wikipedia.org/wiki/Colitis_pseudomembranosa" title="Colitis pseudomembranosa - catalano" lang="ca" hreflang="ca" data-title="Colitis pseudomembranosa" data-language-autonym="Català" data-language-local-name="catalano" class="interlanguage-link-target"><span>Català</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-cs mw-list-item"><a href="https://cs.wikipedia.org/wiki/Pseudomembran%C3%B3zn%C3%AD_kolitida" title="Pseudomembranózní kolitida - ceco" lang="cs" hreflang="cs" data-title="Pseudomembranózní kolitida" data-language-autonym="Čeština" data-language-local-name="ceco" class="interlanguage-link-target"><span>Čeština</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-de mw-list-item"><a href="https://de.wikipedia.org/wiki/Antibiotikaassoziierte_Kolitis" title="Antibiotikaassoziierte Kolitis - tedesco" lang="de" hreflang="de" data-title="Antibiotikaassoziierte Kolitis" data-language-autonym="Deutsch" data-language-local-name="tedesco" class="interlanguage-link-target"><span>Deutsch</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-el mw-list-item"><a href="https://el.wikipedia.org/wiki/%CE%A8%CE%B5%CF%85%CE%B4%CE%BF%CE%BC%CE%B5%CE%BC%CE%B2%CF%81%CE%B1%CE%BD%CF%8E%CE%B4%CE%B7%CF%82_%CE%BA%CE%BF%CE%BB%CE%AF%CF%84%CE%B9%CE%B4%CE%B1" title="Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα - greco" lang="el" hreflang="el" data-title="Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα" data-language-autonym="Ελληνικά" data-language-local-name="greco" class="interlanguage-link-target"><span>Ελληνικά</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-en mw-list-item"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Clostridioides_difficile_infection" title="Clostridioides difficile infection - inglese" lang="en" hreflang="en" data-title="Clostridioides difficile infection" data-language-autonym="English" data-language-local-name="inglese" class="interlanguage-link-target"><span>English</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-es mw-list-item"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Colitis_pseudomembranosa" title="Colitis pseudomembranosa - spagnolo" lang="es" hreflang="es" data-title="Colitis pseudomembranosa" data-language-autonym="Español" data-language-local-name="spagnolo" class="interlanguage-link-target"><span>Español</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-eu mw-list-item"><a href="https://eu.wikipedia.org/wiki/Kolitis_pseudomenbranoso" title="Kolitis pseudomenbranoso - basco" lang="eu" hreflang="eu" data-title="Kolitis pseudomenbranoso" data-language-autonym="Euskara" data-language-local-name="basco" class="interlanguage-link-target"><span>Euskara</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fa mw-list-item"><a href="https://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%86%D8%AA%D8%B1%D9%88%DA%A9%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%AA_%D8%A8%D8%A7_%D8%BA%D8%B4%D8%A7%DB%8C_%DA%A9%D8%A7%D8%B0%D8%A8" title="انتروکولیت با غشای کاذب - persiano" lang="fa" hreflang="fa" data-title="انتروکولیت با غشای کاذب" data-language-autonym="فارسی" data-language-local-name="persiano" class="interlanguage-link-target"><span>فارسی</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fi mw-list-item"><a href="https://fi.wikipedia.org/wiki/Pseudomembranoottinen_koliitti" title="Pseudomembranoottinen koliitti - finlandese" lang="fi" hreflang="fi" data-title="Pseudomembranoottinen koliitti" data-language-autonym="Suomi" data-language-local-name="finlandese" class="interlanguage-link-target"><span>Suomi</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fr mw-list-item"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Colite_pseudomembraneuse" title="Colite pseudomembraneuse - francese" lang="fr" hreflang="fr" data-title="Colite pseudomembraneuse" data-language-autonym="Français" data-language-local-name="francese" class="interlanguage-link-target"><span>Français</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-he mw-list-item"><a href="https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%93%D7%9C%D7%A7%D7%AA_%D7%9E%D7%A2%D7%99_%D7%9E%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%93%D7%99%D7%95%D7%90%D7%99%D7%93%D7%A1_%D7%93%D7%99%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9C%D7%94" title="דלקת מעי מקלוסטרידיואידס דיפיצילה - ebraico" lang="he" hreflang="he" data-title="דלקת מעי מקלוסטרידיואידס דיפיצילה" data-language-autonym="עברית" data-language-local-name="ebraico" class="interlanguage-link-target"><span>עברית</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hr mw-list-item"><a href="https://hr.wikipedia.org/wiki/Pseudomembranozni_kolitis" title="Pseudomembranozni kolitis - croato" lang="hr" hreflang="hr" data-title="Pseudomembranozni kolitis" data-language-autonym="Hrvatski" data-language-local-name="croato" class="interlanguage-link-target"><span>Hrvatski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-id mw-list-item"><a href="https://id.wikipedia.org/wiki/Infeksi_Clostridioides_difficile" title="Infeksi Clostridioides difficile - indonesiano" lang="id" hreflang="id" data-title="Infeksi Clostridioides difficile" data-language-autonym="Bahasa Indonesia" data-language-local-name="indonesiano" class="interlanguage-link-target"><span>Bahasa Indonesia</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ja mw-list-item"><a href="https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AF%E3%83%AD%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%82%A6%E3%83%A0%E3%83%BB%E3%83%87%E3%82%A3%E3%83%95%E3%82%A3%E3%82%B7%E3%83%AB%E8%85%B8%E7%82%8E" title="クロストリジウム・ディフィシル腸炎 - giapponese" 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href="https://no.wikipedia.org/wiki/Pseudomembran%C3%B8s_kolitt" title="Pseudomembranøs kolitt - norvegese bokmål" lang="nb" hreflang="nb" data-title="Pseudomembranøs kolitt" data-language-autonym="Norsk bokmål" data-language-local-name="norvegese bokmål" class="interlanguage-link-target"><span>Norsk bokmål</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-or mw-list-item"><a href="https://or.wikipedia.org/wiki/%E0%AC%95%E0%AD%8D%E0%AC%B2%E0%AC%B8%E0%AD%8D%E0%AC%9F%E0%AD%8D%E0%AC%B0%E0%AC%BF%E0%AC%A1%E0%AC%BF%E0%AC%85%E0%AC%AE_%E0%AC%A1%E0%AC%BF%E0%AC%AB%E0%AC%BF%E0%AC%B8%E0%AC%BF%E0%AC%B2" title="କ୍ଲସ୍ଟ୍ରିଡିଅମ ଡିଫିସିଲ - odia" lang="or" hreflang="or" data-title="କ୍ଲସ୍ଟ୍ରିଡିଅମ ଡିଫିସିଲ" data-language-autonym="ଓଡ଼ିଆ" data-language-local-name="odia" class="interlanguage-link-target"><span>ଓଡ଼ିଆ</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pl mw-list-item"><a href="https://pl.wikipedia.org/wiki/Rzekomob%C5%82oniaste_zapalenie_jelit" title="Rzekomobłoniaste zapalenie jelit - polacco" lang="pl" hreflang="pl" data-title="Rzekomobłoniaste zapalenie jelit" data-language-autonym="Polski" data-language-local-name="polacco" class="interlanguage-link-target"><span>Polski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pt mw-list-item"><a href="https://pt.wikipedia.org/wiki/Colite_pseudomembranosa" title="Colite pseudomembranosa - portoghese" lang="pt" hreflang="pt" data-title="Colite pseudomembranosa" data-language-autonym="Português" data-language-local-name="portoghese" class="interlanguage-link-target"><span>Português</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ru mw-list-item"><a href="https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%81%D0%B5%D0%B2%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%8D%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82" title="Псевдомембранозный энтероколит - russo" lang="ru" hreflang="ru" data-title="Псевдомембранозный энтероколит" data-language-autonym="Русский" data-language-local-name="russo" class="interlanguage-link-target"><span>Русский</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sk mw-list-item"><a href="https://sk.wikipedia.org/wiki/Pseudomembran%C3%B3zna_kolit%C3%ADda" title="Pseudomembranózna kolitída - slovacco" lang="sk" hreflang="sk" data-title="Pseudomembranózna kolitída" data-language-autonym="Slovenčina" data-language-local-name="slovacco" class="interlanguage-link-target"><span>Slovenčina</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sr mw-list-item"><a href="https://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%81%D0%B5%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8_%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%81" title="Псеудомембранозни колитис - serbo" lang="sr" hreflang="sr" data-title="Псеудомембранозни колитис" data-language-autonym="Српски / srpski" data-language-local-name="serbo" class="interlanguage-link-target"><span>Српски / srpski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ta mw-list-item"><a href="https://ta.wikipedia.org/wiki/%E0%AE%AA%E0%AF%8B%E0%AE%B2%E0%AE%BF%E0%AE%AA%E0%AF%8D%E0%AE%AA%E0%AE%9F%E0%AE%B2%E0%AE%AA%E0%AF%8D_%E0%AE%AA%E0%AF%86%E0%AE%B0%E0%AF%81%E0%AE%99%E0%AF%8D%E0%AE%95%E0%AF%81%E0%AE%9F%E0%AE%B2%E0%AF%8D_%E0%AE%85%E0%AE%B4%E0%AE%B1%E0%AF%8D%E0%AE%9A%E0%AE%BF" title="போலிப்படலப் பெருங்குடல் அழற்சி - tamil" lang="ta" hreflang="ta" data-title="போலிப்படலப் பெருங்குடல் அழற்சி" data-language-autonym="தமிழ்" data-language-local-name="tamil" class="interlanguage-link-target"><span>தமிழ்</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tr mw-list-item"><a href="https://tr.wikipedia.org/wiki/Clostridioides_difficile_enfeksiyonu" title="Clostridioides difficile enfeksiyonu - turco" lang="tr" hreflang="tr" data-title="Clostridioides difficile enfeksiyonu" data-language-autonym="Türkçe" data-language-local-name="turco" class="interlanguage-link-target"><span>Türkçe</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uk mw-list-item"><a href="https://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%81%D0%B5%D0%B2%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%B9_%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%96%D1%82" title="Псевдомембранозний коліт - ucraino" lang="uk" hreflang="uk" data-title="Псевдомембранозний коліт" data-language-autonym="Українська" data-language-local-name="ucraino" class="interlanguage-link-target"><span>Українська</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh mw-list-item"><a href="https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%89%B1%E9%9B%A3%E6%93%AC%E6%A2%AD%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93" title="艱難擬梭菌感染 - cinese" lang="zh" hreflang="zh" data-title="艱難擬梭菌感染" data-language-autonym="中文" data-language-local-name="cinese" class="interlanguage-link-target"><span>中文</span></a></li> </ul> <div class="after-portlet after-portlet-lang"><span class="wb-langlinks-edit wb-langlinks-link"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q574905#sitelinks-wikipedia" title="Modifica 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mw-list-item"><a href="/wiki/Colite_pseudomembranosa"><span>Leggi</span></a></li><li id="ca-ve-edit" class="vector-tab-noicon mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&veaction=edit" title="Modifica questa pagina [v]" accesskey="v"><span>Modifica</span></a></li><li id="ca-edit" class="collapsible vector-tab-noicon mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&action=edit" title="Modifica il wikitesto di questa pagina [e]" accesskey="e"><span>Modifica wikitesto</span></a></li><li id="ca-history" class="vector-tab-noicon mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&action=history" title="Versioni precedenti di questa pagina [h]" accesskey="h"><span>Cronologia</span></a></li> </ul> </div> </div> </nav> <nav class="vector-page-tools-landmark" aria-label="Strumenti pagine"> <div id="vector-page-tools-dropdown" class="vector-dropdown vector-page-tools-dropdown" > <input type="checkbox" id="vector-page-tools-dropdown-checkbox" 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all'elemento connesso dell'archivio dati [g]" accesskey="g"><span>Elemento Wikidata</span></a></li> </ul> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </nav> </div> </div> </div> <div class="vector-column-end"> <div class="vector-sticky-pinned-container"> <nav class="vector-page-tools-landmark" aria-label="Strumenti pagine"> <div id="vector-page-tools-pinned-container" class="vector-pinned-container"> </div> </nav> <nav class="vector-appearance-landmark" aria-label="Aspetto"> <div id="vector-appearance-pinned-container" class="vector-pinned-container"> <div id="vector-appearance" class="vector-appearance vector-pinnable-element"> <div class="vector-pinnable-header vector-appearance-pinnable-header vector-pinnable-header-pinned" data-feature-name="appearance-pinned" data-pinnable-element-id="vector-appearance" data-pinned-container-id="vector-appearance-pinned-container" data-unpinned-container-id="vector-appearance-unpinned-container" > <div 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.hatnote-content{align-items:center;display:flex}.mw-parser-output .hatnote-icon{flex-shrink:0}.mw-parser-output .hatnote-icon img{display:flex}.mw-parser-output .hatnote-text{font-style:italic}body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .hatnote{border:1px solid #CCC;display:flex;margin:.5em 0;padding:.2em .5em}body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .hatnote-text{padding-left:.5em}body.skin-minerva .mw-parser-output .hatnote-icon{padding-right:8px}body.skin-minerva .mw-parser-output .hatnote-icon img{height:auto;width:16px}body.skin--responsive .mw-parser-output .hatnote a.new{color:#d73333}body.skin--responsive .mw-parser-output .hatnote a.new:visited{color:#a55858}</style> <div class="hatnote noprint disclaimer"> <div class="hatnote-content"><span class="noviewer hatnote-icon" typeof="mw:File"><span><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/18px-Nuvola_apps_important.svg.png" decoding="async" width="18" height="15" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/27px-Nuvola_apps_important.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/36px-Nuvola_apps_important.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="500" /></span></span> <span class="hatnote-text">Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: <a href="/wiki/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico">leggi le avvertenze</a>.</span></div> </div> <table class="infobox sinottico" summary="Tabella sinottica che riassume i principali dati del soggetto"><tbody><tr class="sinottico_testata"><th colspan="2" style="background:Navy; color:#ffffff;">Colite pseudomembranosa</th></tr><tr><td class="sinottico_testo_centrale" colspan="2"><figure class="mw-halign-center" typeof="mw:File/Frameless"><a href="/wiki/File:Pseudomembranous_colitis.JPG" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a1/Pseudomembranous_colitis.JPG/260px-Pseudomembranous_colitis.JPG" decoding="async" width="260" height="195" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a1/Pseudomembranous_colitis.JPG/390px-Pseudomembranous_colitis.JPG 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a1/Pseudomembranous_colitis.JPG/520px-Pseudomembranous_colitis.JPG 2x" data-file-width="1600" data-file-height="1200" /></a><figcaption></figcaption></figure>Colite pseudomembranosa dove sono ben visibili le pseudomembrane</td></tr><tr><th>Specialità</th><td><a href="/wiki/Infettivologia" title="Infettivologia">infettivologia</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Eziologia" title="Eziologia">Eziologia</a></th><td>Clostridium difficile </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2">Classificazione e risorse esterne (<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="inglese">EN</abbr></span>)</th></tr><tr><th><a href="/wiki/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD">ICD-10</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/A04.704.7.">A04.704.7.</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Medical_Subject_Headings" title="Medical Subject Headings">MeSH</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2024/MB_cgi?field=uid&term=D004761">D004761</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/MedlinePlus" title="MedlinePlus">MedlinePlus</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000259.htm">000259</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/EMedicine" title="EMedicine">eMedicine</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="http://emedicine.medscape.com/article/226645">226645</a> e <a rel="nofollow" class="external text" href="http://emedicine.medscape.com/article/186458">186458</a> </td></tr><tr><td class="sinottico_piede2 noprint nomobile metadata" colspan="2"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q574905" class="extiw" title="d:Q574905"><span title="Modifica i dati della voce Colite pseudomembranosa su Wikidata">Modifica dati su Wikidata</span></a><b> ·</b> <a href="/wiki/Template:Malattia/man" title="Template:Malattia/man"><span title="Manuale del template Malattia">Manuale</span></a></td></tr></tbody></table> <p>La <b>colite</b> o <b>enterocolite pseudomembranosa</b> (in sigla CPM) è una condizione infiammatoria del colon caratterizzata da placche bianco-gialle in rilievo che si uniscono per formare pseudomembrane sulla mucosa. I pazienti con questa condizione presentano comunemente dolore addominale, diarrea, febbre e <a href="/wiki/Leucocitosi" title="Leucocitosi">leucocitosi</a>. </p><p>Descritta per la prima volta nel 1893<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, è spesso causata dalle <a href="/wiki/Tossine" class="mw-redirect" title="Tossine">tossine</a> prodotte dal <i><a href="/wiki/Clostridioides_difficile" title="Clostridioides difficile">Clostridioides difficile</a></i>, chiamato in passato <i>Clostridium difficile</i>, uno dei batteri che fa normalmente parte del <a href="/wiki/Microbiota_umano" title="Microbiota umano">microbiota umano</a>. Alcuni ceppi del batterio producono varie tossine, di cui le principali sono la tossina A e la B, che inducono l'<a href="/wiki/Apoptosi" title="Apoptosi">apoptosi</a> delle cellule dell'ospite inducendo la produzione di <a href="/wiki/Citochine" class="mw-redirect" title="Citochine">citochine</a>. Generalmente vengono colpiti soggetti sottoposti a una <a href="/wiki/Antibiotici" class="mw-redirect" title="Antibiotici">terapia antibiotica</a> ad ampio spettro, in quanto avviene un'alterazione (<i>disbiosi</i>) del normale microbiota umano che risulta favorevole a infezioni <a href="/wiki/Resistenza_agli_antibiotici" title="Resistenza agli antibiotici">antibiotico resistenti</a>. Per questo viene spesso chiamata anche <b>colite associata ad antibiotici</b>, complicanza della <a href="/wiki/Diarrea_associata_agli_antibiotici" title="Diarrea associata agli antibiotici">diarrea associata agli antibiotici</a>.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>La sua associazione con i trattamenti antibiotici è stata individuata molti anni prima<sup id="cite_ref-:0_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-:0-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> che fosse scoperta la patogenicità del <i>Clostridioides difficile</i>.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Raramente questa condizione può insorgere come complicanza di una patologia cronica debilitante o dopo un <a href="/wiki/Intervento_chirurgico" class="mw-redirect" title="Intervento chirurgico">intervento chirurgico</a>. Prima dell'uso di antibiotici ad ampio spettro, la CPM era più frequentemente correlata a malattia ischemica, ostruzione, <a href="/wiki/Sepsi" title="Sepsi">sepsi</a>, <a href="/wiki/Uremia" title="Uremia">uremia</a> e avvelenamento da metalli pesanti. L'elenco delle eziologie associate è vasto, sebbene l'infezione da <i>Clostridioides difficile</i> sia comunque la causa più comune.<sup id="cite_ref-:1_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-:1-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>Altre cause della colite pseudomembranosa, meno comuni dell'<a href="/wiki/Infezione_da_Clostridioides_difficile" title="Infezione da Clostridioides difficile">infezione da <i>Clostridioides difficile</i></a>, possono essere: la <a href="/wiki/Sindrome_di_Beh%C3%A7et" title="Sindrome di Behçet">malattia di Behçet</a>, la <a href="/wiki/Colite_collagenosica" title="Colite collagenosica">colite collagenosa</a>, la malattia infiammatoria intestinale, la <a href="/wiki/Colite_ischemica" title="Colite ischemica">colite ischemica</a>, altri organismi infettivi (ad esempio batteri, parassiti, virus) e alcuni farmaci e tossine. Individuare l'eziologia sottostante corretta consentirebbe di indirizzare meglio la cura del paziente e la gestione della malattia. Colpisce elettivamente il colon sinistro, discendente e retto nel 77-80% dei casi. Mentre il colon trasverso, il colon destro, discendente e cieco, sono interessati nel 5-19% dei casi.<sup id="cite_ref-:0_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-:0-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <meta property="mw:PageProp/toc" /> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Morfologia">Morfologia</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&veaction=edit&section=1" title="Modifica la sezione Morfologia" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&action=edit&section=1" title="Edit section's source code: Morfologia"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>All'esame endoscopico, la CPM è caratterizzata da noduli o placche giallo-bianche di detriti necrotici, <a href="/wiki/Muco" title="Muco">muco</a> e materiale fibropurulento in rilievo che formano pseudomembrane sulle superfici mucose del colon. Sono costituite da una zona superficiale, facilmente allontanabile, formata da fibrina e da globuli bianchi, e da zone più profonde in cui prevale la necrosi. Il loro distacco può provocare sanguinamento perché la pseudomembrana è costituita non solo dalla fibrina, ma anche da lembi necrotici della mucosa che contiene vasi.<sup id="cite_ref-:4_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-:4-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>La patologia è detta <i>pseudomembranosa</i> in quanto non sono vere e proprie membrane per l'assenza di uno <a href="/wiki/Epitelio" class="mw-redirect" title="Epitelio">strato epiteliale</a> che le riveste. Il danno endoteliale causato dall'evento iniziale o dal processo patologico causa piccole aree di necrosi nell'epitelio superficiale. L'eruzione di neutrofili, detriti nucleari e altri elementi infiammatori dalla lamina propria all'epitelio porta quindi alla formazione di pseudomembrane. Le pseudomembrane possono avere un diametro fino a due centimetri, sparse tra aree di mucosa normale o eritematosa; tuttavia, nelle malattie gravi si possono osservare pseudomembrane confluenti che coprono l'intera mucosa. La mucosa appare <a href="/wiki/Iperemia" title="Iperemia">iperemica</a> e disepitelizzata, nella <a href="/wiki/Lamina_propria" title="Lamina propria">lamina propria</a> è presente <a href="/wiki/Edema" title="Edema">edema</a>, un intenso infiltrato di <a href="/wiki/Granulociti_neutrofili" class="mw-redirect" title="Granulociti neutrofili">granulociti neutrofili</a> e a volte capillari <a href="/wiki/Trombo" class="mw-redirect" title="Trombo">trombizzati</a>. Le cripte del colon sono danneggiate in superficie e dilatate in profondità per la formazione di un essudato mucopurulento, che deborda creando protrusioni "a fungo" e dalla cui coalescenza hanno origine le pseudomembrane. Nelle rare volte in cui viene coinvolto il <a href="/wiki/Intestino_tenue" title="Intestino tenue">tenue</a>, i <a href="/wiki/Villi_intestinali" class="mw-redirect" title="Villi intestinali">villi intestinali</a> possono apparire tozzi. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Eziopatogenesi">Eziopatogenesi</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&veaction=edit&section=2" title="Modifica la sezione Eziopatogenesi" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&action=edit&section=2" title="Edit section's source code: Eziopatogenesi"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Non tutte la coliti pseudomembranose sono causate dal <i>Clostridioides difficile</i><sup id="cite_ref-:2_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-:2-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> anche se spesso in letteratura colite pseudomembranosa e colite da <i>Clostridioides difficile</i> sono sinonimi.<sup id="cite_ref-:4_9-1" class="reference"><a href="#cite_note-:4-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <table class="wikitable"> <tbody><tr> <th colspan="3">Possibili cause<sup id="cite_ref-:1_8-1" class="reference"><a href="#cite_note-:1-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:2_10-1" class="reference"><a href="#cite_note-:2-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:3_11-0" class="reference"><a href="#cite_note-:3-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </th></tr> <tr> <td rowspan="3">eziologie infettive </td> <td>Batteri </td> <td><i><a href="/wiki/Clostridioides_difficile" title="Clostridioides difficile">Clostridioides difficile</a></i><sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <i><a href="/wiki/Clostridium_ramosum" title="Clostridium ramosum">Clostridium ramosum</a></i><sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <i><a href="/wiki/Clostridium_perfringens" title="Clostridium perfringens">Clostridium perfringens</a></i><sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <i><a href="/wiki/Escherichia_coli_O157:_H7" title="Escherichia coli O157: H7">Escherichia coli</a> O157:H7</i><sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <i><a href="/wiki/Klebsiella" title="Klebsiella">Klebsiella</a> oxytoca</i><sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <i><a href="/wiki/Plesiomonas" title="Plesiomonas">Plesiomonas</a> shigelloides</i><sup id="cite_ref-18" class="reference"><a href="#cite_note-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <i><a href="/wiki/Salmonella_enterica" title="Salmonella enterica">Salmonella enterica</a></i><sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <i><a href="/wiki/Shigella" title="Shigella">Shigella sp</a></i><sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span class="cite-bracket">[</span>21<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <i><a href="/wiki/Staphylococcus_aureus" title="Staphylococcus aureus">Staphylococcus aureus</a></i><sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22"><span class="cite-bracket">[</span>22<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-23" class="reference"><a href="#cite_note-23"><span class="cite-bracket">[</span>23<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <i><a href="/wiki/Yersinia_enterocolitica" title="Yersinia enterocolitica">Yersinia enterocolitica</a></i><sup id="cite_ref-24" class="reference"><a href="#cite_note-24"><span class="cite-bracket">[</span>24<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-25" class="reference"><a href="#cite_note-25"><span class="cite-bracket">[</span>25<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </td></tr> <tr> <td>Parassiti </td> <td><i><a href="/wiki/Entamoeba_histolytica" title="Entamoeba histolytica">Entamoeba histolytica</a></i><sup id="cite_ref-26" class="reference"><a href="#cite_note-26"><span class="cite-bracket">[</span>26<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-27" class="reference"><a href="#cite_note-27"><span class="cite-bracket">[</span>27<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-28" class="reference"><a href="#cite_note-28"><span class="cite-bracket">[</span>28<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <i><a href="/wiki/Schistosoma_mansoni" title="Schistosoma mansoni">Schistosoma mansoni</a></i><sup id="cite_ref-29" class="reference"><a href="#cite_note-29"><span class="cite-bracket">[</span>29<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <i><a href="/wiki/Strongyloides_stercoralis" title="Strongyloides stercoralis">Strongyloides stercoralis</a></i><sup id="cite_ref-:1_8-2" class="reference"><a href="#cite_note-:1-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-30" class="reference"><a href="#cite_note-30"><span class="cite-bracket">[</span>30<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </td></tr> <tr> <td>Virus </td> <td><i><a href="/wiki/Cytomegalovirus" title="Cytomegalovirus">Citomegalovirus</a></i><sup id="cite_ref-31" class="reference"><a href="#cite_note-31"><span class="cite-bracket">[</span>31<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-32" class="reference"><a href="#cite_note-32"><span class="cite-bracket">[</span>32<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </td></tr> <tr> <td colspan="2">Altre coliti </td> <td><a href="/wiki/Sindrome_di_Beh%C3%A7et" title="Sindrome di Behçet">Malattia di Behçet</a><sup id="cite_ref-33" class="reference"><a href="#cite_note-33"><span class="cite-bracket">[</span>33<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <a href="/wiki/Colite_collagenosica" title="Colite collagenosica">Colite collagenosica</a><sup id="cite_ref-34" class="reference"><a href="#cite_note-34"><span class="cite-bracket">[</span>34<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-35" class="reference"><a href="#cite_note-35"><span class="cite-bracket">[</span>35<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-36" class="reference"><a href="#cite_note-36"><span class="cite-bracket">[</span>36<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, Malattia infiammatoria intestinale<sup id="cite_ref-37" class="reference"><a href="#cite_note-37"><span class="cite-bracket">[</span>37<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-38" class="reference"><a href="#cite_note-38"><span class="cite-bracket">[</span>38<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <a href="/wiki/Colite_ischemica" title="Colite ischemica">Colite ischemica</a><sup id="cite_ref-39" class="reference"><a href="#cite_note-39"><span class="cite-bracket">[</span>39<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-40" class="reference"><a href="#cite_note-40"><span class="cite-bracket">[</span>40<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </td></tr> <tr> <td colspan="2">Farmaci / sostanze </td> <td><a href="/w/index.php?title=Alosetron&action=edit&redlink=1" class="new" title="Alosetron (la pagina non esiste)">Alosetron</a><sup id="cite_ref-41" class="reference"><a href="#cite_note-41"><span class="cite-bracket">[</span>41<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <a href="/wiki/Cisplatino" title="Cisplatino">Cisplatino</a><sup id="cite_ref-42" class="reference"><a href="#cite_note-42"><span class="cite-bracket">[</span>42<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <a href="/wiki/Cocaina" title="Cocaina">Cocaina</a><sup id="cite_ref-43" class="reference"><a href="#cite_note-43"><span class="cite-bracket">[</span>43<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <a href="/wiki/Ciclosporina" title="Ciclosporina">Ciclosporina A</a><sup id="cite_ref-44" class="reference"><a href="#cite_note-44"><span class="cite-bracket">[</span>44<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <a href="/w/index.php?title=Dextroamphetamine&action=edit&redlink=1" class="new" title="Dextroamphetamine (la pagina non esiste)">Dextroamphetamine</a><sup id="cite_ref-45" class="reference"><a href="#cite_note-45"><span class="cite-bracket">[</span>45<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <a href="/wiki/Docetaxel" title="Docetaxel">Docetaxel</a><sup id="cite_ref-46" class="reference"><a href="#cite_note-46"><span class="cite-bracket">[</span>46<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <a href="/wiki/Fluorouracile" title="Fluorouracile">5-fluorouracile</a><sup id="cite_ref-47" class="reference"><a href="#cite_note-47"><span class="cite-bracket">[</span>47<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <a href="/wiki/Oro" title="Oro">Oro</a><sup id="cite_ref-48" class="reference"><a href="#cite_note-48"><span class="cite-bracket">[</span>48<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <a href="/wiki/Glutaraldeide" title="Glutaraldeide">Glutaraldeide</a><sup id="cite_ref-49" class="reference"><a href="#cite_note-49"><span class="cite-bracket">[</span>49<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-50" class="reference"><a href="#cite_note-50"><span class="cite-bracket">[</span>50<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <a href="/wiki/FANS" title="FANS">Diclofenac</a><sup id="cite_ref-51" class="reference"><a href="#cite_note-51"><span class="cite-bracket">[</span>51<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-52" class="reference"><a href="#cite_note-52"><span class="cite-bracket">[</span>52<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, <a href="/wiki/Paraquat" title="Paraquat">Paraquat</a><sup id="cite_ref-53" class="reference"><a href="#cite_note-53"><span class="cite-bracket">[</span>53<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, Citrullus colocynthis<sup id="cite_ref-54" class="reference"><a href="#cite_note-54"><span class="cite-bracket">[</span>54<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </td></tr></tbody></table> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Clinica">Clinica</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&veaction=edit&section=3" title="Modifica la sezione Clinica" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&action=edit&section=3" title="Edit section's source code: Clinica"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Pseudomembranoese_Colitis_coronar.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1f/Pseudomembranoese_Colitis_coronar.jpg/220px-Pseudomembranoese_Colitis_coronar.jpg" decoding="async" width="220" height="260" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1f/Pseudomembranoese_Colitis_coronar.jpg/330px-Pseudomembranoese_Colitis_coronar.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1f/Pseudomembranoese_Colitis_coronar.jpg/440px-Pseudomembranoese_Colitis_coronar.jpg 2x" data-file-width="988" data-file-height="1167" /></a><figcaption>Colite pseudomembranosa vista in <a href="/wiki/Tomografia_computerizzata" title="Tomografia computerizzata">tomografia computerizzata</a></figcaption></figure> <p>Il quadro clinico di una colite pseudomembranosa può essere estremamente eterogeneo nelle modalità di insorgenza e di presentazione variando in funzione delle diverse cause e, nel caso della causa più comune, l'infezione da Clostridioides difficile, in funzione delle alterazioni della flora batterica intestinale e della risposta immunitaria del paziente. La colite pseudomembranosa colpisce soprattutto gli adulti, caratterizzata da <a href="/wiki/Diarrea" title="Diarrea">diarrea acuta o cronica</a>, spesso con la presenza di tracce ematiche, dolori e/o crampi all'addome, febbre, muco o pus nelle feci, nausea, disidratazione. </p><p>A volte si può osservare anche in individui giovani come <a href="/wiki/Infezione" title="Infezione">infezione</a> spontanea e senza fattori predisponenti. </p><p>I pazienti molto anziani o che presentano immunodepressioni severe da patologie immuno-ematologiche e da trapianti possono incorrere nella forma fulminante della colite pseudomembranosa che può mostrare oltre ai precedenti sintomi ipotensione, iperazotemia, febbre alta, una leucocitosi elevata anche con un numero di globuli bianchi superiore a 40 000/mm<sup>3</sup>. </p><p>L'evoluzione sintomatologica è strettamente connessa con il ritardo diagnostico tipico di questa affezione. La mortalità è spesso correlata al mancato inquadramento nosologico di una diarrea o di una leucocitosi persistente, al mancato riconoscimento della malattia, e alla sua progressione verso la forma fulminante con megacolon, perforazione e morte. </p><p>Il trattamento a base di <a href="/wiki/Metronidazolo" title="Metronidazolo">metronidazolo</a> e <a href="/wiki/Vancomicina" title="Vancomicina">vancomicina</a> in genere è risolutivo, anche se si osservano recidive in un 25% dei casi. Le complicanze possibili sono costituite da una perdita massiva di liquidi o distruzione della mucosa intestinale colpite, che possono portare a <a href="/wiki/Disidratazione" title="Disidratazione">disidratazione</a>, <a href="/wiki/Sepsi" title="Sepsi">sepsi</a> e <a href="/wiki/Perforazione_intestinale" class="mw-redirect" title="Perforazione intestinale">perforazione intestinale</a>. In questi casi sono necessari tempestivi provvedimenti, in quanto possono essere mortali soprattutto in soggetti debilitati o molto giovani. </p><p>Se i risultati dei test per il <i>Clostridioides difficile</i> sono negativi (5-10% dei casi) e i sintomi persistono nonostante l'aumento del trattamento empirico, la consultazione precoce della gastroenterologia e l'endoscopia inferiore con biopsia sarebbero il passo successivo nel contesto clinico appropriato. Se la colite pseudomembranosa è confermata endoscopicamente, è necessario eseguire biopsie del colon, poiché l'istologia può offrire indizi utili per la diagnosi sottostante.<sup id="cite_ref-:3_11-1" class="reference"><a href="#cite_note-:3-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnosi">Diagnosi</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&veaction=edit&section=4" title="Modifica la sezione Diagnosi" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&action=edit&section=4" title="Edit section's source code: Diagnosi"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Non esiste un unico esame di laboratorio in grado di stabilire con certezza assoluta la diagnosi di colite pseudomembranosa. In rapporto alle tipiche manifestazioni cliniche, un'accurata <a href="/wiki/Anamnesi_(medicina)" title="Anamnesi (medicina)">anamnesi</a> è sovente suggestiva di colite pseudomembranosa da <i>C. difficile</i>; precedenti degenze ospedaliere e manovre chirurgiche associate a terapia antibiotica ad ampio spettro (soprattutto <a href="/wiki/Ampicillina" title="Ampicillina">ampicillina</a> ma anche <a href="/wiki/Clindamicina" title="Clindamicina">clindamicina</a>) in un soggetto con febbre, diarrea muco-sanguinolenta e dolori addominali, sono elementi sufficienti per richiedere la ricerca delle tossine batteriche nelle feci del paziente. Una diagnosi certa può essere raggiunta solo associando all'accurata valutazione del quadro clinico, i dati di laboratorio e i reperti istologici. </p><p>La <a href="/wiki/Diagnosi" title="Diagnosi">diagnosi</a> di colite da <i>Clostridioides difficile</i> si ottiene dall'identificazione nelle <a href="/wiki/Feci" title="Feci">feci</a> delle tossine del <i>C. difficile</i>. Il trattamento empirico deve essere iniziato prima che arrivino i risultati della ricerca delle tossine di <i>Clostridioides difficile</i>. Le complicanze possibili sono costituite da una perdita massiva di liquidi o distruzione della mucosa intestinale colpite, che possono portare a shock ipovolemico, deplezione degli elettroliti, <a href="/wiki/Disidratazione" title="Disidratazione">disidratazione</a>, <a href="/wiki/Sepsi" title="Sepsi">sepsi</a> e <a href="/wiki/Perforazione_intestinale" class="mw-redirect" title="Perforazione intestinale">perforazione intestinale</a> megacolon tossico<sup id="cite_ref-55" class="reference"><a href="#cite_note-55"><span class="cite-bracket">[</span>55<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, emorragia, <a href="/wiki/Infezione_da_Clostridioides_difficile#Colite_fulminante" title="Infezione da Clostridioides difficile">colite fulminante</a>. In questi casi sono necessari tempestivi provvedimenti, in quanto possono avere esiti mortali soprattutto in soggetti debilitati o molto giovani. Esclusa la più probabile infezione da <i>C. difficile</i> rilevate endoscopicamente le pseudomembrane la diagnosi deve discriminare le possibili: </p> <ul><li>Enterocolite da stafilococco e tiflite: sono attualmente osservate in pazienti sottoposti a chemioterapia, che possono presentare sintomi clinici simili a quelli della colite <i>C. difficile</i>; dovrebbero essere sospettati quando i cocchi Gram-positivi sono identificati alla colorazione Gram dello striscio di feci con risultati negativi per i test <i>C. difficile</i> e quando l'ileo terminale è coinvolto nella malattia</li> <li>Infezione virale (HIV, CMV, ecc.): alcuni virus possono causare un processo infiammatorio simile<sup id="cite_ref-56" class="reference"><a href="#cite_note-56"><span class="cite-bracket">[</span>56<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-57" class="reference"><a href="#cite_note-57"><span class="cite-bracket">[</span>57<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li> <li>Esacerbazione acuta della malattia di Crohn e della colite ulcerosa</li> <li>Colite chimica: può verificarsi dopo la chemioterapia e l'esposizione all'oro</li> <li>Colite ischemica</li> <li>Altri tipi di colite batterica - la colite può essere causata da specie <i>Campylobacter</i>, <i>C. perfringens</i>, specie <i>Salmonella</i>, specie <i>Shigella</i>, <i>Escherichia coli</i> e specie <i>Yersinia</i></li></ul> <p>L'istologia varia in modo significativo in base all'eziologia sottostante e può stabilire la diagnosi. Una storia attenta e approfondita è fondamentale; la qualità e la durata dei sintomi, la storia dell'esposizione, i problemi medici cronici (comprese le condizioni che causano uno stato di immunosoppressione) e un elenco aggiornato dei farmaci aiuteranno a restringere la diagnosi differenziale. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Terapia">Terapia</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&veaction=edit&section=5" title="Modifica la sezione Terapia" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&action=edit&section=5" title="Edit section's source code: Terapia"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Considerando l'alta probabilità di una CPM da <i>C. difficile</i>, la terapia antibiotica empirica nei pazienti con diarrea grave e nella popolazione a rischio dovrebbe iniziare immediatamente mentre i risultati del test delle feci sono in attesa. </p><p>La terapia deve essere tesa al ristabilimento dell'equilibrio idro-<a href="/wiki/Elettroliti" class="mw-redirect" title="Elettroliti">elettrolitico</a> e alla correzione di eventuali <a href="/wiki/Ioni" title="Ioni">alterazioni ioniche</a>. A questa si associata una terapia antibiotica basata su <a href="/wiki/Vancomicina" title="Vancomicina">vancomicina</a> e <a href="/wiki/Metronidazolo" title="Metronidazolo">metronidazolo</a> o, in alternativa, <a href="/wiki/Linezolid" title="Linezolid">linezolid</a> o <a href="/wiki/Bacitracina" title="Bacitracina">bacitracina</a>. In concomitanza alla terapia antibiotica e poi prolungati per un lungo periodo, occorre assumere fermenti lattici e/o altre formulazioni orali (compresse, sospensioni, polveri) contenenti spore, batteri o lieviti al fine di ristabilire il normale microbiota umano. Nelle forme gravi non è esclusa la necessità di un intervento chirurgico. Specie nelle forme di colite pseudomembranosa recidivanti, recenti ricerche suggeriscono un ruolo per la <a href="/wiki/Batterio_terapia_fecale" class="mw-redirect" title="Batterio terapia fecale">batterio terapia fecale</a>.<sup id="cite_ref-pmid21992958_58-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid21992958-58"><span class="cite-bracket">[</span>58<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Risultando negativi i test per il <i>C. difficile</i> e persistendo i sintomi nonostante l'aumento del trattamento empirico si deve accertare urgentemente la causa sottostante. Il trattamento sarà specifico per l'eziologia sottostante e sarà personalizzato. La consultazione con un gastroenterologo dovrebbe essere presa in considerazione nelle prime fasi del decorso della malattia. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prognosi">Prognosi</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&veaction=edit&section=6" title="Modifica la sezione Prognosi" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&action=edit&section=6" title="Edit section's source code: Prognosi"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La prognosi varia in modo significativo in base all'eziologia sottostante. Nel caso la colite pseudomembranosa sia associata alla somministrazione o esposizione di specifici agenti causali cessando l'esposizione può emergere una rapida remissione. Nel caso si tratti di agenti infettivi la remissione può comportare recidive. La CPM dovuta al <i>C. difficile si</i> ripresenta in circa il 20% delle persone. Questo aumenta al 40% e al 60% con le successive recidive. La prognosi riferita al rischio di recidive di colite pseudomembranosa da <i>C. difficile</i> sembra essere legata strettamente alla presenza o meno dell'<a href="/wiki/Appendice_vermiforme" title="Appendice vermiforme">appendice</a>, che probabilmente svolge un ruolo attivo nel ripristino (<i>eubiosi</i>) del normale microbiota umano dopo un ciclo di antibiotici. Infatti, secondo uno studio del dicembre 2011, la probabilità di infettarsi con un <i>C. difficile</i> è dell'11% contro il 48% dei soggetti appendicectomizzati, mostrando così una reazione inversa tra recidiva di colite pseudomembranosa e <a href="/wiki/Appendicectomia" title="Appendicectomia">appendicectomia</a>.<sup id="cite_ref-Im-2011_59-0" class="reference"><a href="#cite_note-Im-2011-59"><span class="cite-bracket">[</span>59<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Note">Note</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&veaction=edit&section=7" title="Modifica la sezione Note" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&action=edit&section=7" title="Edit section's source code: Note"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-references-wrap mw-references-columns"><ol class="references"> <li id="cite_note-1"><a href="#cite_ref-1"><b>^</b></a> <span class="reference-text"><cite class="citation pubblicazione" style="font-style:normal"> John G. 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Clark, <a rel="nofollow" class="external text" href="http://books.google.com/books?id=yHl5I9Q0nn8C&pg=PT27"><span style="font-style:italic;">Acute general medicine: brief learning materials</span></a><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r140554517"><span class="chiarimento" title="A volte può capitare che un link presente su Wikipedia non sia più raggiungibile. Se possibile ritrova il link e inserisci il collegamento corretto, comunque non rimuovere il collegamento e inserisci il template {{Collegamento interrotto}}"></span><sup class="noprint chiarimento-apice" title="A volte può capitare che un link presente su Wikipedia non sia più raggiungibile. Se possibile ritrova il link e inserisci il collegamento corretto, comunque non rimuovere il collegamento e inserisci il template {{Collegamento interrotto}}">[<i><a href="/wiki/Aiuto:Collegamenti_interrotti" title="Aiuto:Collegamenti interrotti">collegamento interrotto</a></i>]</sup>, Elsevier Health Sciences, 1º luglio 2000, pp. 27–, <a href="/wiki/ISBN" title="ISBN">ISBN</a> <a href="/wiki/Speciale:RicercaISBN/978-1-873207-02-4" title="Speciale:RicercaISBN/978-1-873207-02-4">978-1-873207-02-4</a>.</cite></li> <li><cite class="citation libro" style="font-style:normal">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="inglese">EN</abbr></span>) Steven L. 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class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li><a href="/wiki/Diarrea_associata_agli_antibiotici" title="Diarrea associata agli antibiotici">Diarrea associata agli antibiotici</a></li> <li><a href="/wiki/Infezione_da_Clostridioides_difficile" title="Infezione da Clostridioides difficile">Infezione da Clostridioides difficile</a></li> <li><a href="/wiki/Clostridioides_difficile" title="Clostridioides difficile">Clostridioides difficile</a></li> <li><a href="/wiki/Diarrea" title="Diarrea">Diarrea</a></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Altri_progetti">Altri progetti</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&veaction=edit&section=10" title="Modifica la sezione Altri progetti" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&action=edit&section=10" title="Edit section's source code: Altri progetti"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div id="interProject" class="toccolours" style="display: none; clear: both; margin-top: 2em"><p id="sisterProjects" style="background-color: #efefef; color: black; font-weight: bold; margin: 0"><span>Altri progetti</span></p><ul title="Collegamenti verso gli altri progetti Wikimedia"> <li class="" title=""><span class="plainlinks" title="commons:Category:Pseudomembranous colitis"><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Pseudomembranous_colitis?uselang=it">Wikimedia Commons</a></span></li></ul></div> <ul><li><span typeof="mw:File"><a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/?uselang=it" title="Collabora a Wikimedia Commons"><img alt="Collabora a Wikimedia Commons" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/18px-Commons-logo.svg.png" decoding="async" width="18" height="24" 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class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Colite_pseudomembranosa&action=edit&section=11" title="Edit section's source code: Collegamenti esterni"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li class="mw-empty-elt"></li></ul> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r141815314">.mw-parser-output .navbox{border:1px solid #aaa;clear:both;margin:auto;padding:2px;width:100%}.mw-parser-output .navbox th{padding-left:1em;padding-right:1em;text-align:center}.mw-parser-output .navbox>tbody>tr:first-child>th{background:#ccf;font-size:90%;width:100%;color:var(--color-base,black)}.mw-parser-output .navbox_navbar{float:left;margin:0;padding:0 10px 0 0;text-align:left;width:6em}.mw-parser-output .navbox_title{font-size:110%}.mw-parser-output .navbox_abovebelow{background:#ddf;font-size:90%;font-weight:normal}.mw-parser-output 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Usa l'anteprima prima di salvare">M</span></a></div></div><span class="navbox_title">Malattie dell'<a href="/wiki/Apparato_digerente" title="Apparato digerente">apparato digerente</a></span></th></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group">Apparato digerente<br /> superiore</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Esofago" title="Esofago">Esofago</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Esofagite" title="Esofagite">Esofagite</a> (<a href="/w/index.php?title=Esofagite_da_candida&action=edit&redlink=1" class="new" title="Esofagite da candida (la pagina non esiste)">Candida</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Esofagite_eosinofila" title="Esofagite eosinofila">Eosinofila</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Esofagite_erpetica" title="Esofagite erpetica">Erpetiforme</a>)<b> ·</b> <i>Rottura</i> (<a href="/wiki/Sindrome_di_Boerhaave" title="Sindrome di Boerhaave">Sindrome di Boerhaave</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Lacerazione_di_Mallory-Weiss" title="Lacerazione di Mallory-Weiss">Lacerazione di Mallory-Weiss</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Diverticolo_di_Zenker" title="Diverticolo di Zenker">Diverticolo di Zenker</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Esofago_di_Barrett" title="Esofago di Barrett">Esofago di Barrett</a>)<b> ·</b> <i>Disordini della motilità esofagea</i> (<a href="/wiki/Peristalsi_esofagea_sintomatica" title="Peristalsi esofagea sintomatica">Peristalsi esofagea sintomatica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Acalasia" title="Acalasia">Acalasia</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Spasmo_esofageo_diffuso" title="Spasmo esofageo diffuso">Spasmo esofageo diffuso</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Malattia_da_reflusso_gastroesofageo" title="Malattia da reflusso gastroesofageo">Malattia da reflusso gastroesofageo</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Malattia_da_reflusso_faringo-laringeo" title="Malattia da reflusso faringo-laringeo">Malattia da reflusso faringo-laringeo</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Stenosi_esofagea&action=edit&redlink=1" class="new" title="Stenosi esofagea (la pagina non esiste)">Stenosi esofagea</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Stomaco" title="Stomaco">Stomaco</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Gastrite" title="Gastrite">Gastrite</a> (<a href="/wiki/Gastrite_atrofica" title="Gastrite atrofica">Gastrite atrofica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Gastrite_ipertrofica_gigante" title="Gastrite ipertrofica gigante">Gastrite ipertrofica gigante</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Gastroenterite" title="Gastroenterite">Gastroenterite</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Ulcera_peptica" title="Ulcera peptica">Ulcera peptica</a> (<a href="/wiki/Ulcera_di_Cushing" title="Ulcera di Cushing">Ulcera di Cushing</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Lesione_di_Dieulafoy&action=edit&redlink=1" class="new" title="Lesione di Dieulafoy (la pagina non esiste)">Lesione di Dieulafoy</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Dispepsia" title="Dispepsia">Dispepsia</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Stenosi_ipertrofica_del_piloro" title="Stenosi ipertrofica del piloro">Stenosi ipertrofica del piloro</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Acloridria" title="Acloridria">Acloridria</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Gastroparesi" title="Gastroparesi">Gastroparesi</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Gastroptosi&action=edit&redlink=1" class="new" title="Gastroptosi (la pagina non esiste)">Gastroptosi</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Gastropatia_ipertensiva_portale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Gastropatia ipertensiva portale (la pagina non esiste)">Gastropatia ipertensiva portale</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Actasia_vascolare_gastrica_antrale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Actasia vascolare gastrica antrale (la pagina non esiste)">Actasia vascolare gastrica antrale</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sindrome_da_dumping" title="Sindrome da dumping">Sindrome da dumping</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Volvolo_gastrico&action=edit&redlink=1" class="new" title="Volvolo gastrico (la pagina non esiste)">Volvolo gastrico</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group">Apparato digerente<br /> inferiore</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Intestino_tenue" title="Intestino tenue">Intestino tenue</a> <br /> (<a href="/wiki/Duodeno" title="Duodeno">Duodeno</a>/<a href="/wiki/Digiuno" title="Digiuno">Digiuno</a>/<a href="/wiki/Ileo_(intestino)" title="Ileo (intestino)">Ileo</a>)</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Enterite" title="Enterite">Enterite</a> (<a href="/wiki/Duodenite" title="Duodenite">Duodenite</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Digiunite&action=edit&redlink=1" class="new" title="Digiunite (la pagina non esiste)">Digiunite</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ileite" title="Ileite">Ileite</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Ulcera_peptica" title="Ulcera peptica">Ulcera petica duodenale</a> (<a href="/w/index.php?title=Ulcera_di_Curling&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ulcera di Curling (la pagina non esiste)">Ulcera di Curling</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Malassorbimento" title="Malassorbimento">Malassorbimento</a>: <a href="/wiki/Celiachia" title="Celiachia">Celiachia</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sprue_tropicale" title="Sprue tropicale">Sprue tropicale</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Sindrome_dell%27ansa_cieca&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sindrome dell'ansa cieca (la pagina non esiste)">Sindrome dell'ansa cieca</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sindrome_da_iperproliferazione_batterica" title="Sindrome da iperproliferazione batterica">Sindrome da iperproliferazione batterica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Malattia_di_Whipple" title="Malattia di Whipple">Malattia di Whipple</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sindrome_dell%27intestino_corto" title="Sindrome dell'intestino corto">Sindrome dell'intestino corto</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Steatorrea" title="Steatorrea">Steatorrea</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Malattia_di_Milroy" title="Malattia di Milroy">Malattia di Milroy</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Malassorbimento_degli_acidi_biliari&action=edit&redlink=1" class="new" title="Malassorbimento degli acidi biliari (la pagina non esiste)">Malassorbimento degli acidi biliari</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Intestino_crasso" title="Intestino crasso">Intestino crasso</a> <br /> (<a href="/wiki/Appendice_vermiforme" title="Appendice vermiforme">Appendice</a>/<a href="/wiki/Colon" title="Colon">Colon</a>)</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Appendicite" title="Appendicite">Appendicite</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Colite" title="Colite">Colite</a> (<a class="mw-selflink selflink">Pseudomembranosa</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Rettocolite_ulcerosa" title="Rettocolite ulcerosa">Ulcerativa</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Colite_ischemica" title="Colite ischemica">Ischemica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Colite_microscopica" title="Colite microscopica">Microscopica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Colite_collagenosica" title="Colite collagenosica">Collagenosica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Colite_linfocitica" title="Colite linfocitica">Linfocitica</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Sindrome_del_pubo-rettale" title="Sindrome del pubo-rettale">Sindrome del pubo-rettale</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Disturbi_funzionali_gastrointestinali" title="Disturbi funzionali gastrointestinali">Disturbi funzionali gastrointestinali</a> (<a href="/wiki/Sindrome_dell%27intestino_irritabile" title="Sindrome dell'intestino irritabile">Sindrome dell'intestino irritabile</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Pseudo-ostruzione_intestinale" title="Pseudo-ostruzione intestinale">Pseudo-ostruzione intestinale</a>/<a href="/wiki/Sindrome_di_Ogilvie" title="Sindrome di Ogilvie">Sindrome di Ogilvie</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Megacolon" title="Megacolon">Megacolon</a>/<a href="/wiki/Megacolon_tossico" title="Megacolon tossico">Megacolon tossico</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Diverticolite" title="Diverticolite">Diverticolite</a>/<a href="/wiki/Diverticolosi" title="Diverticolosi">Diverticolosi</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Grande e/o piccolo</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Enterocolite" title="Enterocolite">Enterocolite</a> (<a href="/wiki/Enterocolite_necrotizzante" title="Enterocolite necrotizzante">necrotizzante</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Gastroenterocolite" title="Gastroenterocolite">Gastroenterocolite</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Malattie_infiammatorie_croniche_intestinali" title="Malattie infiammatorie croniche intestinali">Malattie infiammatorie croniche intestinali</a> (<a href="/wiki/Malattia_di_Crohn" title="Malattia di Crohn">Malattia di Crohn</a>)<b> ·</b> <i>Vascolari</i>: <a href="/wiki/Angina_addominale" class="mw-redirect" title="Angina addominale">Angina addominale</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ischemia_mesenterica" title="Ischemia mesenterica">Ischemia mesenterica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Angiodisplasia" title="Angiodisplasia">Angiodisplasia</a><b> ·</b> <i><a href="/wiki/Ostruzione_intestinale" class="mw-redirect" title="Ostruzione intestinale">Ostruzione intestinale</a></i>: <a href="/wiki/Ileo_(intestino)" title="Ileo (intestino)">Ileo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Invaginazione" title="Invaginazione">Invaginazione</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Volvolo" title="Volvolo">Volvolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Coprostasi" title="Coprostasi">Coprostasi</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Stitichezza" title="Stitichezza">Stitichezza</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Diarrea" title="Diarrea">Diarrea</a> (<a href="/wiki/Diarrea_associata_agli_antibiotici" title="Diarrea associata agli antibiotici">associata agli antibiotici</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Aderenza_(medicina)" class="mw-redirect" title="Aderenza (medicina)">Aderenza intestinale</a>)</td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Retto" title="Retto">Retto</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Proctite" title="Proctite">Proctite</a> (<a href="/w/index.php?title=Proctite_da_radiazione&action=edit&redlink=1" class="new" title="Proctite da radiazione (la pagina non esiste)">Proctite da radiazione</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Proctalgia_fugace" title="Proctalgia fugace">Proctalgia fugace</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Prolasso_rettale" title="Prolasso rettale">Prolasso rettale</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sindrome_del_pubo-rettale" title="Sindrome del pubo-rettale">Sindrome del pubo-rettale</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Canale_anale" title="Canale anale">Canale anale</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Ragade_anale" title="Ragade anale">Ragade anale</a>/<a href="/wiki/Fistola_anale" class="mw-redirect" title="Fistola anale">Fistola anale</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ascesso_anale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ascesso anale (la pagina non esiste)">Ascesso anale</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Displasia_anale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Displasia anale (la pagina non esiste)">Displasia anale</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Prurito_anale" title="Prurito anale">Prurito anale</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Emorragia_gastrointestinale" title="Emorragia gastrointestinale">Emorragia <br /> gastrointestinale</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/w/index.php?title=Emorragia_digestiva_superiore&action=edit&redlink=1" class="new" title="Emorragia digestiva superiore (la pagina non esiste)">Emorragia digestiva superiore</a> (<a href="/wiki/Ematemesi" title="Ematemesi">Ematemesi</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Melena" title="Melena">Melena</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Emorragia_digestiva_inferiore" title="Emorragia digestiva inferiore">Emorragia digestiva inferiore</a> (<a href="/wiki/Ematochezia" title="Ematochezia">Ematochezia</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Rettorragia" title="Rettorragia">Rettorragia</a>)</td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group">Ghiandole digestive</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Epatopatia" title="Epatopatia">Epatopatie</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Epatite" title="Epatite">Epatite</a> (<a href="/wiki/Epatite_virale" title="Epatite virale">Epatite virale</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Epatite_autoimmune" title="Epatite autoimmune">Epatite autoimmune</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Epatite_alcolica" title="Epatite alcolica">Epatite alcolica</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Cirrosi_epatica" title="Cirrosi epatica">Cirrosi epatica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Steatosi_epatica" title="Steatosi epatica">Steatosi epatica</a><b> ·</b> <i>Vascolari</i> (<a href="/wiki/Sindrome_di_Budd-Chiari" title="Sindrome di Budd-Chiari">Sindrome di Budd-Chiari</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Malattia_veno_occlusiva_epatica" title="Malattia veno occlusiva epatica">Malattia veno occlusiva epatica</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Ipertensione_portale" title="Ipertensione portale">Ipertensione portale</a> (<a href="/wiki/Epatopatia_congestizia" title="Epatopatia congestizia">Epatopatia congestizia</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Epatopatia_alcolica" title="Epatopatia alcolica">Epatopatia alcolica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Insufficienza_epatica" title="Insufficienza epatica">Insufficienza epatica</a> (<a href="/wiki/Insufficienza_epatica_acuta" title="Insufficienza epatica acuta">Insufficienza epatica acuta</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Encefalopatia_epatica" title="Encefalopatia epatica">Encefalopatia epatica</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ascesso_epatico&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ascesso epatico (la pagina non esiste)">Ascesso epatico</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sindrome_epatorenale" title="Sindrome epatorenale">Sindrome epatorenale</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Peliosi_epatica" title="Peliosi epatica">Peliosi epatica</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Disordine_metabolico&action=edit&redlink=1" class="new" title="Disordine metabolico (la pagina non esiste)">Disordine metabolico</a> (<a href="/wiki/Malattia_di_Wilson" title="Malattia di Wilson">Malattia di Wilson</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Emocromatosi_ereditaria" title="Emocromatosi ereditaria">Emocromatosi ereditaria</a>)</td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Cistifellea" title="Cistifellea">Cistifellea</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Colecistite" title="Colecistite">Colecistite</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Colelitiasi" title="Colelitiasi">Colelitiasi</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Colesterolosi_della_colecisti" title="Colesterolosi della colecisti">Colesterolosi</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Seni_di_Rokitansky-Aschoff&action=edit&redlink=1" class="new" title="Seni di Rokitansky-Aschoff (la pagina non esiste)">Seni di Rokitansky-Aschoff</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sindrome_post-colecistectomia" title="Sindrome post-colecistectomia">Sindrome post-colecistectomia</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Colecisti_a_porcellana" title="Colecisti a porcellana">Colecisti a porcellana</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Dotto_biliare" class="mw-redirect" title="Dotto biliare">Dotto biliare</a>/ <br /> <a href="/wiki/Sistema_biliare" title="Sistema biliare">sistema biliare</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Colangite" class="mw-redirect" title="Colangite">Colangite</a> (<a href="/wiki/Colangite_sclerosante_primitiva" title="Colangite sclerosante primitiva">Colangite sclerosante primitiva</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Colangite_sclerosante_secondaria&action=edit&redlink=1" class="new" title="Colangite sclerosante secondaria (la pagina non esiste)">Colangite sclerosante secondaria</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Colangite_ascendente" class="mw-redirect" title="Colangite ascendente">Ascendente</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Colestasi" title="Colestasi">Colestasi</a>/<a href="/wiki/Sindrome_di_Mirizzi" title="Sindrome di Mirizzi">Sindrome di Mirizzi</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Fistola_biliare&action=edit&redlink=1" class="new" title="Fistola biliare (la pagina non esiste)">Fistola biliare</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Emobilia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Emobilia (la pagina non esiste)">Emobilia</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Colelitiasi" title="Colelitiasi">Colelitiasi</a><b> ·</b> <i><a href="/wiki/Coledoco" title="Coledoco">Coledoco</a></i> (<a href="/w/index.php?title=Coledocolitiasi&action=edit&redlink=1" class="new" title="Coledocolitiasi (la pagina non esiste)">Coledocolitiasi</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Discinesia_biliare&action=edit&redlink=1" class="new" title="Discinesia biliare (la pagina non esiste)">Discinesia biliare</a>)<b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Disfunzione_dello_sfintere_di_Oddi&action=edit&redlink=1" class="new" title="Disfunzione dello sfintere di Oddi (la pagina non esiste)">Disfunzione dello sfintere di Oddi</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Pancreas" title="Pancreas">Pancreas</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Pancreatite" title="Pancreatite">Pancreatite</a> (<a href="/wiki/Pancreatite_acuta" title="Pancreatite acuta">Acuta</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Pancreatite_cronica" title="Pancreatite cronica">Cronica</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Pancreatite_ereditaria&action=edit&redlink=1" class="new" title="Pancreatite ereditaria (la pagina non esiste)">Pancreatite ereditaria</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ascesso_pancreatico&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ascesso pancreatico (la pagina non esiste)">Ascesso pancreatico</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Pseudocisti_pancreatica" title="Pseudocisti pancreatica">Pseudocisti pancreatica</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Insufficienza_pancreatica_esocrina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Insufficienza pancreatica esocrina (la pagina non esiste)">Insufficienza pancreatica esocrina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Fistola_pancreatica&action=edit&redlink=1" class="new" title="Fistola pancreatica (la pagina non esiste)">Fistola pancreatica</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group">Cavità addominale</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Ernia" title="Ernia">Ernia</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Ernia_diaframmatica" title="Ernia diaframmatica">Diaframmatica</a> (<a href="/w/index.php?title=Ernia_diaframmatica_congenita&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ernia diaframmatica congenita (la pagina non esiste)">Congenita</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Ernia_iatale" title="Ernia iatale">Iatale</a> <p><i><a href="/wiki/Ernia#Ernia_inguinale" title="Ernia">Inguinale</a></i><b> ·</b> <a href="/wiki/Ernia#Ernia_ombelicale" title="Ernia">Ombelicale</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ernia_femorale" class="mw-redirect" title="Ernia femorale">Femorale</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ernia_otturatoria&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ernia otturatoria (la pagina non esiste)">Otturatoria</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ernia_di_Spigelio" title="Ernia di Spigelio">Spingeliana</a> </p><p><i><a href="/w/index.php?title=Ernia_lombare&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ernia lombare (la pagina non esiste)">Lombare</a></i> (<a href="/w/index.php?title=Ernia_di_Petit&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ernia di Petit (la pagina non esiste)">Petit</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ernia_di_Grynfeltt-Lesshaft&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ernia di Grynfeltt-Lesshaft (la pagina non esiste)">Grynfeltt-Lesshaft</a>) </p> <i>Posizione indefinita</i> (<a href="/wiki/Laparocele" title="Laparocele">Laparocele</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ernia_interna&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ernia interna (la pagina non esiste)">Ernia interna</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ernia_di_Richter" title="Ernia di Richter">Ernia di Richter</a>)</td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Peritoneo" title="Peritoneo">Peritoneo</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Peritonite" title="Peritonite">Peritonite</a> (<a href="/wiki/Peritonite_batterica_spontanea" title="Peritonite batterica spontanea">Peritonite batterica spontanea</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Emoperitoneo" title="Emoperitoneo">Emoperitoneo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Pneumoperitoneo" title="Pneumoperitoneo">Pneumoperitoneo</a></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table> <div class="noprint" style="width:100%; padding: 3px 0; display: flex; flex-wrap: wrap; row-gap: 4px; column-gap: 8px; box-sizing: border-box;"><div style="flex-grow: 1"><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r140555418">.mw-parser-output .itwiki-template-occhiello{width:100%;line-height:25px;border:1px solid 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class="mw-footer-container"> <footer id="footer" class="mw-footer" > <ul id="footer-info"> <li id="footer-info-lastmod"> Questa pagina è stata modificata per l'ultima volta il 28 ott 2023 alle 11:55.</li> <li id="footer-info-copyright">Il testo è disponibile secondo la <a rel="nofollow" class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.it">licenza Creative Commons Attribuzione-Condividi allo stesso modo</a>; possono applicarsi condizioni ulteriori. 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