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<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><rss version="2.0" xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/" xmlns:wfw="http://wellformedweb.org/CommentAPI/" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom" xmlns:sy="http://purl.org/rss/1.0/modules/syndication/" xmlns:slash="http://purl.org/rss/1.0/modules/slash/" > <channel> <title>Ocularis</title> <atom:link href="https://ocularis.es/feed/" rel="self" type="application/rss+xml" /> <link>https://ocularis.es/</link> <description>El proyecto divulgativo sobre la visión</description> <lastBuildDate>Fri, 31 Jan 2025 20:26:25 +0000</lastBuildDate> <language>es</language> <sy:updatePeriod> hourly </sy:updatePeriod> <sy:updateFrequency> 1 </sy:updateFrequency> <generator>https://wordpress.org/?v=5.8.10</generator> <image> <url>https://ocularis.es/wp-content/uploads/2016/12/cropped-logo_grande-1-144x144.png</url> <title>Ocularis</title> <link>https://ocularis.es/</link> <width>32</width> <height>32</height> </image> <item> <title>9 x 02 – Oclusiones arteriales de la retina</title> <link>https://ocularis.es/9-x-02-oclusiones-arteriales-de-la-retina/</link> <comments>https://ocularis.es/9-x-02-oclusiones-arteriales-de-la-retina/#respond</comments> <dc:creator><![CDATA[Ocularis]]></dc:creator> <pubDate>Sat, 01 Feb 2025 05:30:00 +0000</pubDate> <category><![CDATA[Oftalmología]]></category> <category><![CDATA[Podcast]]></category> <guid isPermaLink="false">https://ocularis.es/?p=3739</guid> <description><![CDATA[Powered by RedCircle ¿Qué pasa cuando se ocluye una arteria en la retina? ¿Qué relación tiene con los infartos en el cerebro? Hoy te lo cuento. Este es el segundo episodio de la novena temporada, y hablamos de las embolias y oclusiones de las arterias de la retina. También hablaremos de una investigación que usa<a class="more-link" href="https://ocularis.es/9-x-02-oclusiones-arteriales-de-la-retina/">Continue reading</a> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/9-x-02-oclusiones-arteriales-de-la-retina/">9 x 02 – Oclusiones arteriales de la retina</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></description> <content:encoded><![CDATA[<script async defer onload="redcircleIframe();" src="https://api.podcache.net/embedded-player/sh/5f8e8a4a-9eaa-49f3-9ef0-c9dd67cfcc91/ep/77e57d2e-4b0f-4c6a-ae23-259512cd5938"></script> <div class="redcirclePlayer-77e57d2e-4b0f-4c6a-ae23-259512cd5938"></div> <style> .redcircle-link:link { color: #ea404d; text-decoration: none; } .redcircle-link:hover { color: #ea404d; } .redcircle-link:active { color: #ea404d; } .redcircle-link:visited { color: #ea404d; } </style> Powered by <a class="redcircle-link" href="https://redcircle.com?utm_source=rc_embedded_player&utm_medium=web&utm_campaign=embedded_v1">RedCircle</a> ¿Qué pasa cuando se ocluye una arteria en la retina? ¿Qué relación tiene con los infartos en el cerebro? Hoy te lo cuento. Este es el segundo episodio de la novena temporada, y hablamos de las embolias y oclusiones de las arterias de la retina. También hablaremos de una investigación que usa inteligencia artificial para examinar fotografías del fondo del ojo de personas diabéticas, y estimar el riesgo que tienen de problemas vasculares generales. Por último hablaremos de cómo las enfermedades reumáticas pueden afectar al ojo. Si quieres saber más sobre estos temas, aquí te pongo información adicional: <ul> <li><a href="https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02564-w">El artículo sobre inteligencia artificial en diabéticos</a>: Una publicación en inglés sobre la investigación.</li> <li>Problemas arteriales de la retina: artículo del blog donde explico con más detalle el tema.</li> </ul> Métodos de contacto: <ul> <li>Grupo de Telegram: <a href="https://t.me/ProyectoOcularis">https://t.me/ProyectoOcularis</a></li> <li>Blog: <a href="https://ocularis.es/">https://ocularis.es</a></li> <li>Email: proyecto.ocularis@gmail.com</li> <li>Mastodon: <a href="https://mastodon.nu/@ocularis">https://mastodon.nu/@ocularis</a></li> <li>LinkedIn: <a href="https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/">https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/</a></li> <li>Twitter: @ocularistweet</li> </ul> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/9-x-02-oclusiones-arteriales-de-la-retina/">9 x 02 – Oclusiones arteriales de la retina</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></content:encoded> <wfw:commentRss>https://ocularis.es/9-x-02-oclusiones-arteriales-de-la-retina/feed/</wfw:commentRss> <slash:comments>0</slash:comments> </item> <item> <title>MIR 2025: preguntas de oftalmología</title> <link>https://ocularis.es/mir-2025-preguntas-de-oftalmologia/</link> <comments>https://ocularis.es/mir-2025-preguntas-de-oftalmologia/#respond</comments> <dc:creator><![CDATA[Ocularis]]></dc:creator> <pubDate>Mon, 27 Jan 2025 17:31:43 +0000</pubDate> <category><![CDATA[Oftalmología]]></category> <guid isPermaLink="false">https://ocularis.es/?p=3734</guid> <description><![CDATA[Siguiendo la tradición y por decimosexto año consecutivo, colaboramos con el proyecto MIR 2.0 contestando las preguntas de oftalmología correspondiente al examen MIR de este año 2025 que tuvo lugar el 26 de enero. Espero que resulte de utilidad tanto a los opositores MIR, cara a «corregir» su examen y valorar posibles impugnaciones, como para<a class="more-link" href="https://ocularis.es/mir-2025-preguntas-de-oftalmologia/">Continue reading</a> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/mir-2025-preguntas-de-oftalmologia/">MIR 2025: preguntas de oftalmología</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></description> <content:encoded><![CDATA[Siguiendo la tradición y por decimosexto año consecutivo, colaboramos con el <a href="https://www.casimedicos.com/mir-2-0-2021-xii-edicion/">proyecto MIR 2.0</a> contestando las preguntas de oftalmología correspondiente al examen MIR de este año 2025 que tuvo lugar el 26 de enero. Espero que resulte de utilidad tanto a los opositores MIR, cara a «corregir» su examen y valorar posibles impugnaciones, como para médicos que aprovechen para repasar algunos conceptos. Nota: debido a que éste es un artículo “para médicos”, no voy a seguir la tónica habitual del blog de ofrecer la información accesible y y digerible para el público general. Espero que el lector habitual entienda las circunstancias y disculpe las molestias. Desde aquí recomiendo a la mayoría de mis queridos lectores que ignore el resto del artículo. <h2>Pregunta 2</h2> Paciente de 65 años que acude a urgencias por disminución brusca de agudeza visual en ojo derecho. La retinografía de dicho ojo se muestra en la imagen. Uno de los siguientes tratamientos está indicado para una enfermedad que es un factor de riesgo para esta situación. Indique cuál: <a href="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2025/01/mir2025ovcr.png"><img loading="lazy" class="alignnone size-full wp-image-3735" src="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2025/01/mir2025ovcr.png" alt="" width="800" height="637" srcset="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2025/01/mir2025ovcr.png 800w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2025/01/mir2025ovcr-300x239.png 300w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2025/01/mir2025ovcr-768x612.png 768w" sizes="(max-width: 800px) 100vw, 800px" /></a> <ol> <li>Latanoprost y timolol.</li> <li>Flecainida.</li> <li>Hidroxicloroquina.</li> <li>Complejos vitamínicos y antioxidantes.</li> </ol> Respuesta correcta: 1 Comentario: Esta pregunta es bastante difícil de contestar, sobre todo si se tiene experiencia clínica. Además, creemos que es impugnable porque hay 2 respuestas correctas. La imagen corresponde con una oclusión de vena central de la retina en el ojo izquierdo. Hay un gran número de hemorragias por todo el fondo del ojo, tanto redondeadas (más profundas) como en forma de llama, más superficiales y que siguen el trayecto de las fibras nerviosas a partir de la papila. La papila se encuentra mal delimitada, con límites borrados. Se adivina también un engrosamiento del parénquima retiniano. Los factores de riesgo de la oclusión de vena central de la retina son: – La edad (la gran mayoría ocurre en mayores de 55 años) – Hipertensión arterial – Dislipemia, principalmente hipercolesterolemia – Diabetes mellitus – Anticonceptivos orales – Hipertensión ocular – Tabaco, aunque la evidencia no es clara – Discrasias sanguíneas: síndromes mieloproliferativos, estados de hipercoagulabilidad, enfermedades inflamatorias asociadas a periflebitis oclusiva. De las cuatro respuestas, podemos decir: – El latanoprost y timolol son colirios hipotensores para tratar la hipertensión ocular y el glaucoma. La hipertensión ocular es un factor de riesgo de la oclusión de vena central de la retina, por lo que creemos esta es la respuesta que darán como correcta. – La flecainida es un agente antiarrítmico. Las arritmias y las embolias cardiogénicas son un factor de riesgo para oclusiones arteriales, no venosas. Por lo que no se aplicaría a este caso. – Hidroxicloroquina: antipalúdico que también se utiliza en algunas enfermedades reumáticas. Hay enfermedades inflamatorias que sí se consideran factor de riesgo directo de oclusión de vena central de la retina, como el síndrome de Behçet, sarcoidosis, enfermedad de Wegener o síndrome de Goodpasture. Pero ninguna de ellas se tratan con hidroxicloroquina. Por lo tanto, pensamos que esta respuesta tampoco no la darán como correcta. Sin embargo, la Hidroxicloroquina sí es un tratamiento utilizado para el lupus. El lupus suele causar citopenias, como trombocitopenia. Pero hay casos poco frecuentes de trombofilia, lo que predispone a las trombosis. Tener lupus también predispone a tener anticoagulante lúpico y anticuerpos antifosfolípidos, y estos últimos sí son estados de hipercoagulabilidad asociados a la oclusión venosa retiniana. Por lo tanto, esta pregunta sería impugnable. – Complejos vitamínicos y antioxidantes: se utilizan para un gran número de enfermedades carenciales que no tienen en principio relación con las enfermedades descritas. Comentaba que esta pregunta es difícil de contestar a nivel clínico porque en la práctica lo más habitual es que los factores de riesgo sean sistémicos, y raramente diagnosticamos una hipertensión ocular o glaucoma a partir de una oclusión de vena central de la retina. El manejo habitual muy raramente implica el ojo de colirios hipotensores, sino un estudio desde atención primaria para controlar la presión arterial, posibles hiperlipidemias, quizás discrasias sanguíneas, etc. <h2>Pregunta 28</h2> Respecto a la técnica de exploración de la motilidad pupilar y sus reflejos indique la respuesta INCORRECTA: <ol> <li>El reflejo de la visión próxima se explora con una linterna que se enfoca sobre las pupilas de forma alternativa.</li> <li>El signo pupilar de Marcus Gunn o defecto pupilar aferente relativo está presente en enfermedades del nervio óptico y enfermedades retinianas no extensas.</li> <li>El reflejo fotomotor consensuado está afectado cuando el daño implica la vía eferente vehiculada por el nervio motor ocular común.</li> <li>La anisocoria que aumenta en condiciones de oscuridad mostrando una pupila más miótica se debe a que hay un trastorno en el sistema simpático.</li> </ol> Respuesta correcta: 1 Comentario: Esta pregunta es impugnable, porque hay dos respuestas posibles. Recordemos que tenemos que buscar la afirmación incorrecta. – Cuando utilizamos una linterna que se enfoca sobre las pupilas de forma alternativa, estamos explorando el reflejo fotomotor, la respuesta pupilar a la luz, no a la visión próxima. Esta afirmación es incorrecta, por lo que es la que deberíamos señalar. – El defecto pupilar aferente o signo de Marcus Gunn está presente en enfermedades del nervio óptico y enfermedades retinianas extensas. Implica que hay una significativa diferencia en el número de fibras nerviosas que transmiten hacia el sistema nervioso central para el mismo estímulo (luz) entre un ojo y el otro. Esto sucede cuando hay una lesión en el nervio óptico que destruye (o impide que funcionen) las fibras nerviosas, o si una gran parte de la retina es incapaz de responder al estímulo luminoso. Sin embargo, en la frase pone “enfermedades retinianas no extensas”. Y la retinopatía debe ser extensa para producir un defecto pupilar aferente. Por lo tanto, esta respuesta tampoco es cierta, y debería también señalarse como la opción a elegir (nos piden buscar la incorrecta). Creemos que es una errata, y por eso hemos señalado la respuesta 1 como la que hay que señalar, pero es claramente impugnable. – El reflejo fotomotor consensuado, que se cierre la pupila de un ojo cuando iluminamos el otro ojo, efectivamente se afecta cuando hay un problema en la vía eferente, las vías nerviosas que van a cerrar la pupila (miosis) en respuesta al estímulo lumínico. Esas vías nerviosas son fibras parasimpáticas que viajan en la zona externa del III par craneal (motor ocular común) hasta el músculo esfínter del iris. Esta afirmación es correcta. – La anisocoria que aumenta en la oscuridad implica que el ojo afectado no se dilata bien, se queda en miosis. En oscuridad, se debe producir midriasis mediante la contracción del músculo dilatador de la pupila, que llega al ojo a través de fibras simpáticas. Esta afirmación es correcta. <h2>Pregunta 52</h2> Un enfermo diabético de reciente diagnóstico acude a revisión oftalmológica. A las pocas horas vuelve con un cuadro bilateral de edema y eritema palpebral, quemosis, hiperemia conjuntival, lagrimeo y picor. Su actitud debe ser: <ol> <li>Solicitar una analítica con glucemia, hemoglobina glicosilada y velocidad de sedimentación globular.</li> <li>Prescribir un colirio antihistamínico o corticoide de baja potencia.</li> <li>Realizar una OCT (tomografía de coherencia óptica) para descartar la existencia de un edema macular diabético.</li> <li>Realizar una gonioscopia para descartar la presencia de neovasos en el ángulo camerular.</li> </ol> Respuesta correcta: 2 Comentario: El enunciado nos explica un cuadro clínico agudo de reacción de la superficie ocular, posiblemente inflamación de la conjuntiva. No explican dolor o fotofobia, así que inicialmente no sospechamos afectación relevante de la córnea ni inflamación en cámara anterior. El eritema palpebral, la quemosis y el picor nos hacen pensar en una reacción alérgica aguda. Debido al antecedente de la revisión oftalmológica unas horas antes, debemos pensar en una reacción alérgica a algún colirio que se ha utilizado durante la exploración. – No estamos sospechando un cuadro relacionado con la diabetes, tampoco una enfermedad inflamatoria general. Por lo tanto, no necesitamos analítica con velocidad de sedimentación globular, glucemia o hemoglobina glicosilada. – Un colirio antihistamínico o corticoide de baja potencia es lo que encaja con la sospecha diagnóstica, y es como trataríamos una alergia o un cuadro agudo bilateral con edema de conjuntiva. – No estamos sospechando un edema macular diabético. El edema macular es un proceso crónico que puede afectar a la visión pero no da los síntomas descritos. La tomografía de coherencia óptica no nos va a ser útil en ningún caso en el cuadro descrito de afectación de los párpados y la conjuntiva. – No estamos sospechando un glaucoma neovascular, un aumento de presión intraocular por la existencia de nevosos en el ángulo camerular. El glaucoma neovascular suele ser unilateral, y en cualquier caso asimétrico. Cuando da síntomas agudos cursa con dolor, pérdida visual, síntomas vegetativos. No causa edema o eritema palpebral, ni quemosis ni picor. Tampoco se relaciona con la exploración oftalmológica. Por lo que no necesitamos realizar una gonioscopia. <h2>Pregunta 53</h2> En relación al tratamiento quirúrgico de las cataratas, señale cuál de los siguientes enunciados es correcto: <ol> <li>El empeoramiento de la visión cercana está inducido por la catarata y se denomina miopía de índice.</li> <li>La cirugía de cristalino disminuye el riesgo de desprendimiento de retina en los pacientes miopes jóvenes.</li> <li>Las cataratas se operan cuando la agudeza visual está muy disminuida sin tener en cuenta otros síntomas o signos.</li> <li>Los fármacos alfa bloqueantes como la tamsulosina asocian complicaciones intraoperatorias.</li> </ol> Respuesta correcta: 4 Comentario: – La catarata puede inducir la llamada miopía de índice (cambia el índice de refracción del cristalino). Pero esta miopización generalmente produce una mejora de la visión cercana, no empeora. – La cirugía de cristalino aumenta el riesgo de desprendimiento a todas las edades. Es incluso más relevante este incremento del riesgo en miopes jóvenes, precisamente porque la miopía es otro factor de riesgo para el desprendimiento de retina, y porque al ser joven, quedan más años de vida con ese riesgo mantenido. – Las cataratas no requieren que la agudeza visual esté muy disminuida. Una pérdida visual no tan marcada, en donde el paciente afirma que todavía se defiende para sus actividades rutinarias, puede suponer más riesgo de caídas u otros accidentes, domésticos o fuera de casa. Eso debe ser tenido en cuenta, al margen de que el paciente no explique grandes limitaciones en sus actividades. Por otra parte, sí se tienen en cuenta la existencia de otros síntomas, como los fenómenos de deslumbramiento, que pueden ser peligrosos por ejemplo en la conducción nocturna. Pueden ser motivos para indicar la cirugía, a pesar de que muestra una agudeza visual relativamente buena. Por último, también tenemos en cuenta los signos, por ejemplo una cámara anterior estrecha, que podría producir aumento agudo o crónico de la presión intraocular. Podemos prevenir o tratar los glaucomas de ángulo estrecho cuando la catarata juega un factor (glaucoma facomórfico). – Los fármacos alfa bloqueares, como los que se usan en el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata, se asocian al llamado “floppy iris Syndrome”. Este síndrome, el iris fláccido intraoperatorio, implica que no se mantiene dilatado y firme durante la cirugía, sino que muestra tendencia a propasar por las incisiones de la córnea, y a perder la midriasis. Y efectivamente se asocia a mayor riesgo de complicaciones durante la cirugía. Esta es la respuesta correcta. Aunque hay que decir que el resultado visual a largo plazo normalmente es similar al de pacientes sin este síndrome. A día de hoy no se considera un factor de riesgo mayor cuando se evalúa la complejidad de una cirugía de cataratas. <h2>Pregunta 54</h2> Hombre de 72 años exfumador, acude a consulta por visión borrosa y dificultad para leer, especialmente en el ojo derecho, situación que ha progresado lentamente en los últimos seis meses. En la exploración del segmento anterior no se encuentran alteraciones clínicamente relevantes. En el ojo derecho se observan múltiples drusas en la región macular (una de tamaño grande) y alteraciones pigmentarias. En la tomografía de coherencia óptica se muestra un adelgazamiento del epitelio pigmentario de la retina y áreas de acumulación de material subretiniano en la mácula del ojo derecho. ¿Cuál es el manejo inicial indicado para este paciente?: <ol> <li>Iniciar tratamiento con implante intravítreo de dexametasona.</li> <li>Recomendar el uso de suplementos vitamínicos específicos.</li> <li>Indicar de forma preferente cirugía de catarata con implante de lente intraocular.</li> <li>Iniciar tratamiento con inyecciones intravítreas de anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular).</li> </ol> Respuesta correcta: 2 Comentario: Esta pregunta es impugnable. Da como válido un tratamiento que, aunque se usa en la práctica habitual por una parte de algunos oftalmólogos, no hay suficiente evidencia científica que apoye su uso. El cuadro clínico es el de una degeneración macular asociada a la edad, la llamada “forma seca”, sin membrana neovascular asociada. Coincide la edad, el tabaco es un factor de riesgo, y la exploración de la mácula con drusas y adelgazamiento del epitelio pigmentario. El tratamiento con dexametasona se indica para el edema macular, que no existe. Las inyecciones intravítreas de anti-VEGF son para la forma húmeda de la enfermedad, cuando hay membrana neovascular. La exploración no apunta a un problema de cataratas, por lo que indicar la cirugía no parece que vaya a solucionar el problema, y menos indicarla de forma preferente. La opción que queda es la del uso de suplementos vitamínicos específicos para la degeneración macular asociada a la edad. Sin embargo, los estudios realizados que pretenden demostrar su eficacia han sido criticados por problemas de diseño, el uso de nutrientes a dosis previamente establecidas como tóxicas o excesivas, poca relevancia clínica de los resultados (número de pacientes a tratar muy alto para obtener un beneficio muy pequeño), dificultad de extrapolar los resultados a otras poblaciones, entre otros problemas. En general, no cuentan con el consenso científico ni el acuerdo de los expertos. Los metaanálisis de la plataforma Cochrane no dan una recomendación clara y advierte de los efectos adversos. La guía NICE del Reino Unido no contempla su uso. Los suplementos vitamínicos que se venden no pueden igualar las dosis de los nutrientes utilizados en los estudios clínicos. Es decir, no se vende ningún producto que haya demostrado su eficacia en ningún estudio. Algunos de los elementos presentes en los suplementos han demostrado ser cancerígenos en ciertas circunstancias. Una gran parte de los oftalmólogos no los recomiendan. Y de aquellos que los recomiendan, muchos reconocen que se indican “por si acaso”, como efecto placebo, y sin seguridad de que tengan eficacia. <h1>Preguntas ectópicas</h1> Se trata de preguntas que no se dirigen específicamente a la oftalmología, sino que están pensada para contestarse con conocimientos de otras especialidades. Pero tienen relación con la oftalmología y con conocimientos del sistema visual se pueden contestar. <h2>Pregunta 32</h2> En un paciente diagnosticado de una neoplasia maligna de nasofaringe que presenta dolor y edema orbitario, neuropatía de los pares craneales III, IV y VI, y neuropatía de la rama V1 del V par craneal, indique qué estructura es más probable que se encuentre infiltrada: <ol> <li>Seno cavernoso.</li> <li>Hipófisis.</li> <li>Agujero yugular.</li> <li>Fosa pterigopalatina.</li> </ol> Respuesta correcta: 1 Comentario: Los pares craneales III, IV y VI son los que inervan los siete músculos que están en la órbita, que se encargan de la motilidad ocular extrínseca y de abrir el párpado superior. Por otra parte, el nervio oftálmico, que es la primera rama del trigémino (V par), también se dirige al interior de la órbita para inervar al ojo y los tejidos adyacentes. Estos cuatro nervios entran en la órbita desde el seno cavernoso. Ni cerca de la hipófisis, ni en el agujero yugular ni en la fosa pterigopalatina se encuentran estos cuatro nervios. También conviene destacar que hay otro nervio que está en el seno cavernoso, en nervio óptico (II par). Que suele afectarse más tardíamente en la patología del seno cavernoso porque está protegido por las meninges. <h2>Pregunta 79</h2> Mujer de 35 años consulta por cuadro de diplopia y debilidad proximal progresivas que empeora a lo largo de día. En la exploración neurológica se aprecia voz nasal, ptosis bilateral sin afectación pupilar, limitación para la abducción de ojo derecho y debilidad proximal con reflejos miotáticos conservados. Respecto a esta paciente señale la opción INCORRECTA:: <ol> <li>El nivel de anticuerpos es independiente de la gravedad de la enfermedad.</li> <li>En ocasiones se asocia a otra enfermedad autoinmune.</li> <li>Es frecuente la agregación familiar.</li> <li>La respuesta a inmunosupresores es mayor en pacientes con anticuerpos antirreceptor de acetilcolina y anticuerpos antiMusk positivos.</li> </ol> Respuesta correcta: 3 Comentario: El cuadro clínico descrito corresponde a la miastenia gravis. Empeora a lo largo del día, y a los síntomas no oftalmológicos se añade la ptosis bilateral, diplopia y una limitación a la ducción de un ojo. Los anticuerpos sirven para el diagnóstico pero no nos informan de la gravedad o progresión de la enfermedad. Se puede asociar a otras enfermedades autoinmunes, y la respuesta a la inmunosupresión es mayor cuando son positivos los anticuerpos descritos. Sin embargo, no es frecuente la agregación familiar. No es una enfermedad heredada. Existe una enfermedad muy rara, la “miastenia gravis congénita”, que sí es heredable, pero es otra entidad (esta paciente tiene 35 años). <h2>Pregunta 176</h2> Mujer de 38 años que consulta por la presencia de dolor ocular, ojo rojo bilateral, hipersensibilidad a la luz y disminución de la agudeza visual. La historia clínica se completa con antecedentes de aftas bucales dolorosas y recidivantes y un diagnóstico previo de eritema nodoso hace 2 años. En la exploración oftalmológica se observa panuveitis bilateral con signos de vasculitis retiniana bilateral. Señale la respuesta correcta sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad que sospecha en esta paciente: <ol> <li>El hallazgo de HLA B*51 confirma el diagnóstico de sospecha.</li> <li>Las úlceras bucales dejan cicatriz en la mayoría de los casos.</li> <li>Debe instaurar tratamiento precoz e intensivo con glucocorticoides sistémicos e inmunosupresión con azatioprina.</li> <li>La adición al tratamiento de anticuerpos monoclonales anti TNF alfa o ciclosporina no mejora el control de la uveítis.</li> </ol> Respuesta correcta: 3 Comentario: El cuadro clínico con antecedente de eritema nodos, aftas orales y panuveítis bilateral con vasculitis es consistente con la enfermedad de Behçet. – Esta enfermedad suele estar asociada al HLA B51, pero no es un criterio diagnóstico, ni confirma el diagnóstico de sospecha. – Las úlceras bucales suelen resolverse sin dejar cicatriz. – En tratamiento en este caso explicado, con una panuveítis con Vasculitis, requiere corticoides sistémicos en ese momento agudo. También se recomienda acompañarlo con inmunosupresión, y el inmunosupresor más utilizado para el Behçet es la azatioprina. Esta respuesta la deberíamos considerar como válida, aunque podría estar mejor redactada. – Si no estamos teniendo respuestas con el control de la uveítis, la adición de anti-TNF alfa o ciclosporina suele ayudar al control. El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/mir-2025-preguntas-de-oftalmologia/">MIR 2025: preguntas de oftalmología</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></content:encoded> <wfw:commentRss>https://ocularis.es/mir-2025-preguntas-de-oftalmologia/feed/</wfw:commentRss> <slash:comments>0</slash:comments> </item> <item> <title>9 x 01 – Oclusiones venosas</title> <link>https://ocularis.es/9-x-01-oclusiones-venosas/</link> <comments>https://ocularis.es/9-x-01-oclusiones-venosas/#respond</comments> <dc:creator><![CDATA[Ocularis]]></dc:creator> <pubDate>Wed, 01 Jan 2025 05:30:09 +0000</pubDate> <category><![CDATA[Oftalmología]]></category> <category><![CDATA[Podcast]]></category> <guid isPermaLink="false">https://ocularis.es/?p=3726</guid> <description><![CDATA[Powered by RedCircle La oclusión de una vena de la retina es una enfermedad muy frecuente. Puede tener consecuencias en la visión, pero también causar otras complicaciones en el ojo. ¿Quieres saber qué pasa cuando tienes un trombo en el ojo? Hoy te lo cuento. Este es el primer episodio de la novena temporada, y<a class="more-link" href="https://ocularis.es/9-x-01-oclusiones-venosas/">Continue reading</a> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/9-x-01-oclusiones-venosas/">9 x 01 – Oclusiones venosas</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></description> <content:encoded><![CDATA[<script async defer onload="redcircleIframe();" src="https://api.podcache.net/embedded-player/sh/5f8e8a4a-9eaa-49f3-9ef0-c9dd67cfcc91/ep/2d896283-1be6-4ff3-961e-549afd0948e0"></script> <div class="redcirclePlayer-2d896283-1be6-4ff3-961e-549afd0948e0"></div> <style> .redcircle-link:link { color: #ea404d; text-decoration: none; } .redcircle-link:hover { color: #ea404d; } .redcircle-link:active { color: #ea404d; } .redcircle-link:visited { color: #ea404d; } </style> Powered by <a class="redcircle-link" href="https://redcircle.com?utm_source=rc_embedded_player&utm_medium=web&utm_campaign=embedded_v1">RedCircle</a> La oclusión de una vena de la retina es una enfermedad muy frecuente. Puede tener consecuencias en la visión, pero también causar otras complicaciones en el ojo. ¿Quieres saber qué pasa cuando tienes un trombo en el ojo? Hoy te lo cuento. Este es el primer episodio de la novena temporada, y hablamos de las trombosis de las venas de la retina. También hablaremos de un fármaco que está de moda el Ozempic (Semaglutide), que lo usan los diabéticos, pero también (mayormente fuera de indicación médica) para no engordar. Resulta que puede estar relacionado con una complicación grave en la vista. Aunque no está del todo claro. Por último hablaremos de la sensibilidad al contraste, una forma particular que tenemos para medir la función visual. Si quieres saber más sobre estos temas, aquí te pongo información adicional: <ul> <li><a href="https://ocularis.es/oclusiones-vasculares-en-la-retina/">Oclusiones vasculares de la retina</a>: artículo del blog donde hablo los atascos de los vasos sanguíneos dentro del ojo.</li> </ul> Aprovecho para desearte un feliz 2025 y agradecer el tiempo que dedicas a escuchar este podcast. Gracias a ti hemos cumplido 8 años y vamos a por el noveno. Métodos de contacto: <ul> <li>Grupo de Telegram: <a href="https://t.me/ProyectoOcularis">https://t.me/ProyectoOcularis</a></li> <li>Blog: <a href="https://ocularis.es/">https://ocularis.es</a></li> <li>Email: proyecto.ocularis@gmail.com</li> <li>Mastodon: <a href="https://mastodon.nu/@ocularis">https://mastodon.nu/@ocularis</a></li> <li>LinkedIn: <a href="https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/">https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/</a></li> <li>Twitter: @ocularistweet</li> </ul> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/9-x-01-oclusiones-venosas/">9 x 01 – Oclusiones venosas</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></content:encoded> <wfw:commentRss>https://ocularis.es/9-x-01-oclusiones-venosas/feed/</wfw:commentRss> <slash:comments>0</slash:comments> </item> <item> <title>8 x 12 – Coriorretinopatía serosa central</title> <link>https://ocularis.es/8-x-12-coriorretinopatia-serosa-central/</link> <comments>https://ocularis.es/8-x-12-coriorretinopatia-serosa-central/#respond</comments> <dc:creator><![CDATA[Ocularis]]></dc:creator> <pubDate>Sun, 01 Dec 2024 05:00:04 +0000</pubDate> <category><![CDATA[Oftalmología]]></category> <category><![CDATA[Podcast]]></category> <guid isPermaLink="false">https://ocularis.es/?p=3722</guid> <description><![CDATA[Powered by RedCircle Vamos a hablar de una enfermedad muy frecuente, quizás la alteración de la retina central más frecuente en personas jóvenes. Sin embargo, es muy poco conocida. ¿Qué es la coriorretinopatía serosa central? Hoy te lo cuento. Este es el duodécimo episodio de la octava temporada, y hablamos de esta enfermedad, la central<a class="more-link" href="https://ocularis.es/8-x-12-coriorretinopatia-serosa-central/">Continue reading</a> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/8-x-12-coriorretinopatia-serosa-central/">8 x 12 – Coriorretinopatía serosa central</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></description> <content:encoded><![CDATA[<script async defer onload="redcircleIframe();" src="https://api.podcache.net/embedded-player/sh/5f8e8a4a-9eaa-49f3-9ef0-c9dd67cfcc91/ep/5b03aa79-6a81-4fcb-8f9f-9a0352755d59"></script> <div class="redcirclePlayer-5b03aa79-6a81-4fcb-8f9f-9a0352755d59"></div> <style> .redcircle-link:link { color: #ea404d; text-decoration: none; } .redcircle-link:hover { color: #ea404d; } .redcircle-link:active { color: #ea404d; } .redcircle-link:visited { color: #ea404d; } </style> Powered by <a class="redcircle-link" href="https://redcircle.com?utm_source=rc_embedded_player&utm_medium=web&utm_campaign=embedded_v1">RedCircle</a> Vamos a hablar de una enfermedad muy frecuente, quizás la alteración de la retina central más frecuente en personas jóvenes. Sin embargo, es muy poco conocida. ¿Qué es la coriorretinopatía serosa central? Hoy te lo cuento. Este es el duodécimo episodio de la octava temporada, y hablamos de esta enfermedad, la central serosa, tan habitual y sin embargo tan desconocida. También hablaremos de una lesión en la retina producida por una droga de uso habitual en discotecas y pubs. Por último, actualizaremos un tema del que ya hemos hablado pero sigue de moda, el control de la miopía Si quieres saber más sobre estos temas, aquí te pongo información adicional: <ul> <li><a href="https://ocularis.es/coroidopatia-serosa-central-2/">Coroidopatía serosa central</a>: artículo del blog donde se describe con detalle la enfermedad.</li> <li><a href="https://ocularis.es/?s=agujero+macular">El agujero macular</a>: episodio del podcast donde explico el agujero en la parte central de la retina, una posible lesión producida por el uso de popper, una droga cada vez más común.</li> <li><a href="https://ocularis.es/7-x-10-control-de-la-miopia/">Control de la miopía</a>: otro episodio de hace aproximadamente un año donde describimos las distintas estrategias para (no) controlar la miopía.</li> </ul> Aprovecho para despedir esta octava temporada agradeciendo que escuches este podcast. Que hayamos estado estos ocho años es gracias a ti, querido oyente. También aprovecho para felicitarte la Navidad y desearte y próspero año nuevo. Métodos de contacto: <ul> <li>Grupo de Telegram: <a href="https://t.me/ProyectoOcularis">https://t.me/ProyectoOcularis</a></li> <li>Blog: <a href="https://ocularis.es/">https://ocularis.es</a></li> <li>Email: proyecto.ocularis@gmail.com</li> <li>Mastodon: <a href="https://mastodon.nu/@ocularis">https://mastodon.nu/@ocularis</a></li> <li>LinkedIn: <a href="https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/">https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/</a></li> <li>Twitter: @ocularistweet</li> </ul> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/8-x-12-coriorretinopatia-serosa-central/">8 x 12 – Coriorretinopatía serosa central</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></content:encoded> <wfw:commentRss>https://ocularis.es/8-x-12-coriorretinopatia-serosa-central/feed/</wfw:commentRss> <slash:comments>0</slash:comments> </item> <item> <title>8 x 11 – Retinopatía del prematuro</title> <link>https://ocularis.es/8-x-11-retinopatia-del-prematuro/</link> <comments>https://ocularis.es/8-x-11-retinopatia-del-prematuro/#respond</comments> <dc:creator><![CDATA[Ocularis]]></dc:creator> <pubDate>Fri, 01 Nov 2024 05:30:47 +0000</pubDate> <category><![CDATA[Oftalmología]]></category> <category><![CDATA[Podcast]]></category> <guid isPermaLink="false">https://ocularis.es/?p=3715</guid> <description><![CDATA[Powered by RedCircle El desarrollo de los vasos la retina ocurre poco antes del nacimiento. ¿Qué pasa cuando un bebé nace prematuro? ¿Qué consecuencias tiene en el ojo y cómo lo solucionamos? Hoy te lo cuento. Este es el undécimo episodio de la octava temporada, y hablamos de qué es, cómo clasificamos, y cómo tratamos<a class="more-link" href="https://ocularis.es/8-x-11-retinopatia-del-prematuro/">Continue reading</a> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/8-x-11-retinopatia-del-prematuro/">8 x 11 – Retinopatía del prematuro</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></description> <content:encoded><![CDATA[<script async defer onload="redcircleIframe();" src="https://api.podcache.net/embedded-player/sh/5f8e8a4a-9eaa-49f3-9ef0-c9dd67cfcc91/ep/64075971-91aa-4292-8065-9e695eef4c08"></script> <div class="redcirclePlayer-64075971-91aa-4292-8065-9e695eef4c08"></div> <style> .redcircle-link:link { color: #ea404d; text-decoration: none; } .redcircle-link:hover { color: #ea404d; } .redcircle-link:active { color: #ea404d; } .redcircle-link:visited { color: #ea404d; } </style> Powered by <a class="redcircle-link" href="https://redcircle.com?utm_source=rc_embedded_player&utm_medium=web&utm_campaign=embedded_v1">RedCircle</a> El desarrollo de los vasos la retina ocurre poco antes del nacimiento. ¿Qué pasa cuando un bebé nace prematuro? ¿Qué consecuencias tiene en el ojo y cómo lo solucionamos? Hoy te lo cuento. Este es el undécimo episodio de la octava temporada, y hablamos de qué es, cómo clasificamos, y cómo tratamos la retinopatía del prematuro, esta enfermedad en los ojos que puede aparecer en los niños que nacen pretérmino. También hablaremos de la «lágrima emocional», la que excretamos cuando lloramos de pena, dolor o alegría. Su composición química es diferente a la lágrima normal, y tiene una interesante historia detrás, que relaciona nuestra parte social con el darwinismo y la evolución natural. Por último, hablaremos de una nueva entidad clínica, una enfermedad recién descubierta en la retina, secundaria a un producto para teñir el pelo. Si quieres saber más sobre estos temas, aquí te pongo información adicional: <ul> <li><a href="https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6201288/">Neurobiología del llanto</a>: artículo en inglés donde describen las características biológicas del llanto, con especial énfasis en su relación con la neurología humana. Aquí describen más detalles de la lágrima emocional, con su compleja y característica composición química.</li> <li><a href="https://ocularis.es/actualizacion-degeneracion-macular-ii-escandalo-los-antiangiogenicos/">Antiangiogénicos</a>: artículo del blog donde explico el funcionamiento de los fármacos antiangiogénicos. En la entrada lo describo como tratamiento para una enfermedad de la mácula de adultos, pero esencialmente es el mismo tipo de tratamiento que se utiliza para niños con retinopatía del prematuro.</li> <li>Retinopatía por tinte para el pelo: Tenemos <a href="https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/09/14/66e55306e4d4d830288b45bd.html">el artículo en español</a> en prensa generalista, y también <a href="https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2823665">un artículo científico</a> en inglés.</li> </ul> Métodos de contacto: <ul> <li>Grupo de Telegram: <a href="https://t.me/ProyectoOcularis">https://t.me/ProyectoOcularis</a></li> <li>Blog: <a href="https://ocularis.es/">https://ocularis.es</a></li> <li>Email: proyecto.ocularis@gmail.com</li> <li>Mastodon: <a href="https://mastodon.nu/@ocularis">https://mastodon.nu/@ocularis</a></li> <li>LinkedIn: <a href="https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/">https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/</a></li> <li>Twitter: @ocularistweet</li> </ul> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/8-x-11-retinopatia-del-prematuro/">8 x 11 – Retinopatía del prematuro</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></content:encoded> <wfw:commentRss>https://ocularis.es/8-x-11-retinopatia-del-prematuro/feed/</wfw:commentRss> <slash:comments>0</slash:comments> </item> <item> <title>8 x 10 – Autocuidados</title> <link>https://ocularis.es/8-x-10-autocuidados/</link> <comments>https://ocularis.es/8-x-10-autocuidados/#respond</comments> <dc:creator><![CDATA[Ocularis]]></dc:creator> <pubDate>Tue, 01 Oct 2024 05:30:34 +0000</pubDate> <category><![CDATA[Oftalmología]]></category> <category><![CDATA[Podcast]]></category> <guid isPermaLink="false">https://ocularis.es/?p=3708</guid> <description><![CDATA[Powered by RedCircle Autocuidados en salud visual ¿Cómo podemos prevenir problemas en nuestros ojos sin necesidad de ayuda profesional? ¿Qué problemas oculares podemos manejar por nuestra cuenta? Hoy te lo cuento. Este es el décimo episodio de la octava temporada, y hablamos de cómo podemos cuidar nuestros ojos al margen . También hablaremos de un<a class="more-link" href="https://ocularis.es/8-x-10-autocuidados/">Continue reading</a> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/8-x-10-autocuidados/">8 x 10 – Autocuidados</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></description> <content:encoded><![CDATA[<script async defer onload="redcircleIframe();" src="https://api.podcache.net/embedded-player/sh/5f8e8a4a-9eaa-49f3-9ef0-c9dd67cfcc91/ep/dba50799-7a3f-4562-a4a7-353dd960d1d8"></script> <div class="redcirclePlayer-dba50799-7a3f-4562-a4a7-353dd960d1d8"></div> <style> .redcircle-link:link { color: #ea404d; text-decoration: none; } .redcircle-link:hover { color: #ea404d; } .redcircle-link:active { color: #ea404d; } .redcircle-link:visited { color: #ea404d; } </style> Powered by <a class="redcircle-link" href="https://redcircle.com?utm_source=rc_embedded_player&utm_medium=web&utm_campaign=embedded_v1">RedCircle</a> Autocuidados en salud visual ¿Cómo podemos prevenir problemas en nuestros ojos sin necesidad de ayuda profesional? ¿Qué problemas oculares podemos manejar por nuestra cuenta? Hoy te lo cuento. Este es el décimo episodio de la octava temporada, y hablamos de cómo podemos cuidar nuestros ojos al margen . También hablaremos de un nuevo tratamiento para la degeneración macular en su forma húmeda. Por último, explicaremos efectos adversos comunes de medicamentos en los ojos. Si quieres saber más sobre estos temas, aquí te pongo información adicional: <ul> <li><a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0925443924001455">Tratar la telomerasa mejora la neovascularización coroidea</a>: El artículo científico que da pie a la noticia de hoy.</li> <li><a href="https://ocularis.es/6-x-03-alergia/">Alergia</a>: Programa del podcast donde hablo de las alergias en el ojo, y qué medidas podemos tomar.</li> <li><a href="https://ocularis.es/tratamiento-del-ojo-seco-i-manejo-inicial/">Manejo inicial del ojo seco:</a> Entrada del blog donde explico el automanejo de la sequedad ocular.</li> <li><a href="https://ocularis.es/conjuntivitis/">Conjuntivitis</a>: Entrada donde cuento qué son las conjuntivitis infecciosas.</li> <li><a href="https://ocularis.es/los-colirios/">Colirios</a>: Entrada donde describo los diferentes tipos de colirios y sus efectos adversos.</li> </ul> Métodos de contacto: <ul> <li>Grupo de Telegram: <a href="https://t.me/ProyectoOcularis">https://t.me/ProyectoOcularis</a></li> <li>Blog: <a href="https://ocularis.es/">https://ocularis.es</a></li> <li>Email: proyecto.ocularis@gmail.com</li> <li>Mastodon: <a href="https://mastodon.nu/@ocularis">https://mastodon.nu/@ocularis</a></li> <li>LinkedIn: <a href="https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/">https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/</a></li> <li>Twitter: @ocularistweet</li> </ul> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/8-x-10-autocuidados/">8 x 10 – Autocuidados</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></content:encoded> <wfw:commentRss>https://ocularis.es/8-x-10-autocuidados/feed/</wfw:commentRss> <slash:comments>0</slash:comments> </item> <item> <title>8 x 09 – Membrana amniótica</title> <link>https://ocularis.es/8-x-09-membrana-amniotica/</link> <comments>https://ocularis.es/8-x-09-membrana-amniotica/#respond</comments> <dc:creator><![CDATA[Ocularis]]></dc:creator> <pubDate>Sun, 01 Sep 2024 05:30:11 +0000</pubDate> <category><![CDATA[Oftalmología]]></category> <category><![CDATA[Podcast]]></category> <guid isPermaLink="false">https://ocularis.es/?p=3703</guid> <description><![CDATA[Powered by RedCircle El transplante de membrana amniótica supone implantar un tejido biológico no ocular sobre el ojo, para ayudar en su curación. Las propiedades de esta membrana son de gran ayuda y no podemos replicarlas con los medicamentos actuales. ¿Quieres saber cómo funciona? Hoy te lo cuento. Este es el noveno episodio de la<a class="more-link" href="https://ocularis.es/8-x-09-membrana-amniotica/">Continue reading</a> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/8-x-09-membrana-amniotica/">8 x 09 – Membrana amniótica</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></description> <content:encoded><![CDATA[<script async defer onload="redcircleIframe();" src="https://api.podcache.net/embedded-player/sh/5f8e8a4a-9eaa-49f3-9ef0-c9dd67cfcc91/ep/31f31442-2f34-439d-ba36-09010e82ae96"></script> <div class="redcirclePlayer-31f31442-2f34-439d-ba36-09010e82ae96"></div> <style> .redcircle-link:link { color: #ea404d; text-decoration: none; } .redcircle-link:hover { color: #ea404d; } .redcircle-link:active { color: #ea404d; } .redcircle-link:visited { color: #ea404d; } </style> Powered by <a class="redcircle-link" href="https://redcircle.com?utm_source=rc_embedded_player&utm_medium=web&utm_campaign=embedded_v1">RedCircle</a> El transplante de membrana amniótica supone implantar un tejido biológico no ocular sobre el ojo, para ayudar en su curación. Las propiedades de esta membrana son de gran ayuda y no podemos replicarlas con los medicamentos actuales. ¿Quieres saber cómo funciona? Hoy te lo cuento. Este es el noveno episodio de la octava temporada, y hablamos del uso de la membrana amniótica en oftalmología. También hablaremos del posible daño del uso de microscopio en nuestra visión. Por último, explicaremos qué consecuencias tiene la hemofilia en nuestros ojos. Si quieres saber más sobre estos temas, aquí te pongo información adicional: <ul> <li><a href="https://prevencionar.com/2024/05/21/slud-visual-microscopio-optico/">Publicación</a> de la noticia que comentamos en el programa sobre el uso del microscopio.</li> <li><a href="https://ocularis.es/derrames-en-el-ojo/">Hemorragias superficiales en el ojo</a>: artículo del blog donde hablo de estas hemorragias que pueden aparecer en hemofílicos.</li> </ul> Métodos de contacto: <ul> <li>Grupo de Telegram: <a href="https://t.me/ProyectoOcularis">https://t.me/ProyectoOcularis</a></li> <li>Blog: <a href="https://ocularis.es/">https://ocularis.es</a></li> <li>Email: proyecto.ocularis@gmail.com</li> <li>Mastodon: <a href="https://mastodon.nu/@ocularis">https://mastodon.nu/@ocularis</a></li> <li>LinkedIn: <a href="https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/">https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/</a></li> <li>Twitter: @ocularistweet</li> </ul> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/8-x-09-membrana-amniotica/">8 x 09 – Membrana amniótica</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></content:encoded> <wfw:commentRss>https://ocularis.es/8-x-09-membrana-amniotica/feed/</wfw:commentRss> <slash:comments>0</slash:comments> </item> <item> <title># 8 x 08 – Trastornos pupilares</title> <link>https://ocularis.es/8-x-08-trastornos-pupilares/</link> <comments>https://ocularis.es/8-x-08-trastornos-pupilares/#respond</comments> <dc:creator><![CDATA[Ocularis]]></dc:creator> <pubDate>Thu, 01 Aug 2024 05:30:12 +0000</pubDate> <category><![CDATA[Oftalmología]]></category> <category><![CDATA[Podcast]]></category> <guid isPermaLink="false">https://ocularis.es/?p=3696</guid> <description><![CDATA[Powered by RedCircle La pupila es el área central circular que tenemos en los ojos. Aumenta o disminuye al moverse el iris. ¿Nuestras pupilas pueden enfermar? ¿Tener una pupila muy grande o muy pequeña nos puede traer problemas? Hoy te lo cuento. Este es el octavo episodio de la octava temporada, y hablamos de las<a class="more-link" href="https://ocularis.es/8-x-08-trastornos-pupilares/">Continue reading</a> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/8-x-08-trastornos-pupilares/"># 8 x 08 – Trastornos pupilares</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></description> <content:encoded><![CDATA[<script async defer onload="redcircleIframe();" src="https://api.podcache.net/embedded-player/sh/5f8e8a4a-9eaa-49f3-9ef0-c9dd67cfcc91/ep/acf5a866-fe6f-4b32-955d-e7c526cb532d"></script> <div class="redcirclePlayer-acf5a866-fe6f-4b32-955d-e7c526cb532d"></div> <style> .redcircle-link:link { color: #ea404d; text-decoration: none; } .redcircle-link:hover { color: #ea404d; } .redcircle-link:active { color: #ea404d; } .redcircle-link:visited { color: #ea404d; } </style> Powered by <a class="redcircle-link" href="https://redcircle.com?utm_source=rc_embedded_player&utm_medium=web&utm_campaign=embedded_v1">RedCircle</a> La pupila es el área central circular que tenemos en los ojos. Aumenta o disminuye al moverse el iris. ¿Nuestras pupilas pueden enfermar? ¿Tener una pupila muy grande o muy pequeña nos puede traer problemas? Hoy te lo cuento. Este es el octavo episodio de la octava temporada, y hablamos de las alteraciones de la pupila, así como sus causas y tratamientos. Además hablaremos de una impactante noticia: el primer transplante de un ojo entero en todo el mundo. Un procedimiento que parece traer grandes esperanzas, pero que explicaremos en mayor detalle para saber qué es lo que nos ofrece, y qué retos tenemos para el futuro. Por último, explicamos qué es la fisioterapia ocular, qué tipos hay, y si es beneficioso o peligroso para nuestros ojos. Si quieres saber más sobre estos temas, aquí te pongo información adicional: <ul> <li><a href="https://www.aao.org/education/interview/whole-eye-transplant-1">Entrevista</a> donde explican el trasplante de ojo (en inglés).</li> <li><a href="https://ocularis.es/2x4-la-pupila/">La pupila</a>: episodio del podcast (en la segunda temporada, hace 6 años) donde hablo de la pupila, con detalles adicionales.</li> <li><a href="https://ocularis.es/pupila-de-adie/">Pupila de Adie</a>: artículo del blog donde explico esta enfermedad, una de las dos más importantes del grupo de trastornos de la pupila.</li> </ul> Métodos de contacto: <ul> <li>Grupo de Telegram: <a href="https://t.me/ProyectoOcularis">https://t.me/ProyectoOcularis</a></li> <li>Blog: <a href="https://ocularis.es/">https://ocularis.es</a></li> <li>Email: proyecto.ocularis@gmail.com</li> <li>Mastodon: <a href="https://mastodon.nu/@ocularis">https://mastodon.nu/@ocularis</a></li> <li>LinkedIn: <a href="https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/">https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/</a></li> <li>Twitter: @ocularistweet</li> </ul> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/8-x-08-trastornos-pupilares/"># 8 x 08 – Trastornos pupilares</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></content:encoded> <wfw:commentRss>https://ocularis.es/8-x-08-trastornos-pupilares/feed/</wfw:commentRss> <slash:comments>0</slash:comments> </item> <item> <title># 8 x 07 – Trasplantes de córnea</title> <link>https://ocularis.es/8-x-07-transplantes-de-cornea/</link> <comments>https://ocularis.es/8-x-07-transplantes-de-cornea/#comments</comments> <dc:creator><![CDATA[Ocularis]]></dc:creator> <pubDate>Mon, 01 Jul 2024 05:30:08 +0000</pubDate> <category><![CDATA[Oftalmología]]></category> <guid isPermaLink="false">https://ocularis.es/?p=3692</guid> <description><![CDATA[Powered by RedCircle El trasplante de córnea es una de las cirugías más apasionantes y delicadas de toda la medicina. ¿Qué tipos de trasplantes podemos hacer? ¿En qué caso los utilizamos? Hoy te lo cuento. Este es el séptimo episodio de la octava temporada, y hablamos de los distintos tipos de trasplantes de córnea, así<a class="more-link" href="https://ocularis.es/8-x-07-transplantes-de-cornea/">Continue reading</a> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/8-x-07-transplantes-de-cornea/"># 8 x 07 – Trasplantes de córnea</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></description> <content:encoded><![CDATA[<script async defer onload="redcircleIframe();" src="https://api.podcache.net/embedded-player/sh/5f8e8a4a-9eaa-49f3-9ef0-c9dd67cfcc91/ep/000de056-5fee-4c59-848e-3ee6e070dc0b"></script> <div class="redcirclePlayer-000de056-5fee-4c59-848e-3ee6e070dc0b"></div> <style> .redcircle-link:link { color: #ea404d; text-decoration: none; } .redcircle-link:hover { color: #ea404d; } .redcircle-link:active { color: #ea404d; } .redcircle-link:visited { color: #ea404d; } </style> Powered by <a class="redcircle-link" href="https://redcircle.com?utm_source=rc_embedded_player&utm_medium=web&utm_campaign=embedded_v1">RedCircle</a> El trasplante de córnea es una de las cirugías más apasionantes y delicadas de toda la medicina. ¿Qué tipos de trasplantes podemos hacer? ¿En qué caso los utilizamos? Hoy te lo cuento. Este es el séptimo episodio de la octava temporada, y hablamos de los distintos tipos de trasplantes de córnea, así como sus indicaciones, ventajas, inconvenientes y riesgos. Además hablaremos de una novedosa cirugía para cambiar el color de los ojos: la queratopigmentación. Pero poniendo un poco de sentido común frente a ciertas «noticias» que nos venden esta cirugía . Por último, explicamos la causa un fenómeno curioso de nuestra anatomía: por qué la transmisión nerviosa se «cruza», y el cerebro izquierdo recibe y manda impulsos nerviosos de la parte derecha de nuestro cuerpo. Esto también se aplica a nuestra visión. Si quieres saber más sobre estos temas, aquí te pongo información adicional: <ul> <li><a href="https://ocularis.es/2x08-la-cornea/">La córnea</a>: programa del podcast donde explico qué es esa parte tan importante del ojo.</li> <li><a href="https://ocularis.es/2x09-el-queratocono/">El queratocono</a>: otro episodio donde hablo de una enfermedad de la cornea, en la que en ocasiones se puede necesitar un trasplante.</li> <li><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Axial_twist_theory">La hipótesis del giro axial</a>: artículo de la Wikipedia (en inglés) que nos explica esa disposición tan rara del sistema nervioso, donde los nervios de la izquierda van al cerebro derecho y viceversa.</li> </ul> Métodos de contacto: <ul> <li>Grupo de Telegram: <a href="https://t.me/ProyectoOcularis">https://t.me/ProyectoOcularis</a></li> <li>Blog: <a href="https://ocularis.es/">https://ocularis.es</a></li> <li>Email: proyecto.ocularis@gmail.com</li> <li>Mastodon: <a href="https://mastodon.nu/@ocularis">https://mastodon.nu/@ocularis</a></li> <li>LinkedIn: <a href="https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/">https://www.linkedin.com/in/doctorpascual/</a></li> <li>Twitter: @ocularistweet</li> </ul> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/8-x-07-transplantes-de-cornea/"># 8 x 07 – Trasplantes de córnea</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></content:encoded> <wfw:commentRss>https://ocularis.es/8-x-07-transplantes-de-cornea/feed/</wfw:commentRss> <slash:comments>2</slash:comments> </item> <item> <title>Luz azul y ritmo circadiano: por fin vamos aclarando las cosas</title> <link>https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-por-fin-vamos-aclarando-las-cosas/</link> <comments>https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-por-fin-vamos-aclarando-las-cosas/#respond</comments> <dc:creator><![CDATA[Ocularis]]></dc:creator> <pubDate>Tue, 11 Jun 2024 09:36:40 +0000</pubDate> <category><![CDATA[Controversia]]></category> <category><![CDATA[Oftalmología]]></category> <guid isPermaLink="false">https://ocularis.es/?p=3687</guid> <description><![CDATA[De forma discreta, se van acumulando las evidencias y artículos generalistas en contra de la moda “científica” de que la luz azul de las pantallas alteraba nuestro sueño. https://www.wired.com/story/blue-light-smartphone-screen-sleep/ En este artículo de Wired nos viene a decir que la luz azul no parece que juegue el papel que se le atribuía en su momento<a class="more-link" href="https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-por-fin-vamos-aclarando-las-cosas/">Continue reading</a> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-por-fin-vamos-aclarando-las-cosas/">Luz azul y ritmo circadiano: por fin vamos aclarando las cosas</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></description> <content:encoded><![CDATA[De forma discreta, se van acumulando las evidencias y artículos generalistas en contra de la moda “científica” de que la luz azul de las pantallas alteraba nuestro sueño. <a href="https://www.wired.com/story/blue-light-smartphone-screen-sleep/">https://www.wired.com/story/blue-light-smartphone-screen-sleep/</a> En este artículo de Wired nos viene a decir que la luz azul no parece que juegue el papel que se le atribuía en su momento para hacer que durmiéramos peor, cuando se usan pantallas antes de dormir. Ya me posicioné hace 9 años en contra de esa corriente, defendida incluso por científicos y divulgadores serios. Los estudios que sugerían que el problema venía de la luz azul estaban mal diseñados e ignoraban factores de confusión. Como decía en mis artículos hace casi una década, había causas más plausibles que pueden explicar que duermas peor si utilizas intensivamente pantallas antes de dormir. <a href="https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-i/">https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-i/</a> <a href="https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-ii/">https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-ii/</a> <a href="https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-iii/">https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-iii/</a> Es curioso porque, en aquellos años en donde los intereses comerciales demonizaban tanto la luz azul (para vender los filtros de pantallas tipo Reticare y las gafas con filtros), si bien entre los profesionales y científicos (sin conflictos de intereses) teníamos cierto consenso de que la luz no dañaba la retina, no pasaba lo mismo con el ciclo sueño vigilia. O mejor dicho, la mayoría dieron por buena la hipótesis de supresión de la melatonina y su relación con la luz azul. Afirmaban que, si bien la luz azul no daña nuestros ojos, sí nos puede alterar el sueño. Muchos oftalmólogos, e incluso instituciones como la Agencia Americana de Oftalmología, cayeron en esa trampa. Creo que la causa de ello es: <ul> <li>Neurocientíficos que daban por válidas sus hipótesis sin demostrarlo en humanos. Muchos estudios en ratas y similares. Si en algo nos diferenciamos de otros animales de ese tipo, es en el diferente desarrollo del cerebro.</li> <li>Profesionales de la salud y científicos con poco conocimiento del sistema nervioso en relación con el ritmo circadiano. No se trata de lo poco que sabemos (la melatonina como circuito “sencillo”, que podemos encontrar en animales con un cerebro mucho menos desarrollado), sino de lo mucho que no sabemos pero está ahí: grandes vías nerviosas que llegan al circuitos del ciclo sueño-vigilia, desde la vía visual y otras partes del sistema nervioso, que por ser más complejos no los entendemos. Pero están ahí.</li> <li>No entender el propio ciclo de la melatonina con la luz azul. La melatonina se suprime con la luz azul cuando estamos despiertos y se activa en ausencia de la luz azul cuando dormimos. Es un salto de fe decir que necesitamos menos luz azul cuando todavía estamos despiertos, antes de dormir. Y va en contra del sentido común a nada que pensemos un poco: el entorno nocturno natural tiene un predominio de azules.</li> </ul> En conclusión: <ul> <li>No quiere decir que usar compulsivamente pantallas antes de dormir sea inocuo para nuestra calidad de sueño. Más bien al contrario. Pero hay otras causas, como dice el artículo enlazado al principio, y sugería en los antiguos posts de mi blog. </li> <li>Los detalles son importantes, porque filtrar el azul no te va a ayudar. Al contrario: si piensas que con el filtro es suficiente, no vas a hacer lo correcto para mejorar tu sueño, que es cambiar de actividad con la pantalla, o disminuir su uso.</li> <li>Lo que dice la ciencia no es lo que dicen los científicos ni los divulgadores. Entonces, si uno no tiene la formación y los conocimientos para avaluar las evidencias científicas, ¿qué hacer? Es difícil ofrecer una solución, saber de quién fiarse. Este tipo de noticias; cuando, años después, se demuestra falsa una “moda científica” que causo furor en su momento, están bien “tirar de hemeroteca” y saber qué científicos/periodistas/divulgadores las daban por buenas y quiénes eran escépticos. Eso puede ayudar para saber de quién te fías en el futuro.</li> </ul> El artículo <a rel="nofollow" href="https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-por-fin-vamos-aclarando-las-cosas/">Luz azul y ritmo circadiano: por fin vamos aclarando las cosas</a> es original de Ocularis (<a rel="nofollow" href="https://ocularis.es">Ocularis</a>). ]]></content:encoded> <wfw:commentRss>https://ocularis.es/luz-azul-y-ritmo-circadiano-por-fin-vamos-aclarando-las-cosas/feed/</wfw:commentRss> <slash:comments>0</slash:comments> </item> </channel> </rss>