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Die radikale Zystektomie (beim Mann und bei der Frau) - Prostatakrebszentrum | Uniklinikum Erlangen
<!DOCTYPE html> <html lang="de"> <head> <meta charset="utf-8"> <!-- This website is powered by TYPO3 - inspiring people to share! TYPO3 is a free open source Content Management Framework initially created by Kasper Skaarhoj and licensed under GNU/GPL. TYPO3 is copyright 1998-2025 of Kasper Skaarhoj. Extensions are copyright of their respective owners. Information and contribution at https://typo3.org/ --> <title>Die radikale Zystektomie (beim Mann und bei der Frau) - Prostatakrebszentrum | Uniklinikum Erlangen</title> <meta http-equiv="x-ua-compatible" content="IE=edge"> <meta name="generator" content="TYPO3 CMS"> <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1, minimum-scale=1"> <meta name="robots" content="index,follow"> <meta name="twitter:card" content="summary"> <meta name="apple-mobile-web-app-capable" content="no"> <meta name="google" content="notranslate"> <link rel="stylesheet" href="/_assets/d62557c271d06262fbb7ce0981266e2f/Css/auto-complete.1732120249.css" media="all"> <link rel="stylesheet" href="/_assets/db5fd2ca3057ef07b5244af171451057/Css/ods_osm.1714687028.css" media="all"> <link rel="stylesheet" href="/_frontend/website/bundled/css/default.7ae207ac.1738919917.css" media="all"> <style> #frame-backgroundimage-11504 { background-image: 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id="breadcrumb">Sie sind hier:</p><ol class="breadcrumb"><li class="breadcrumb-item"><a class="breadcrumb-link" href="https://www.uk-erlangen.de/" title="Zur Startseite des Universit盲tsklinikums Erlangen"><svg height="37" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" viewBox="0,0,63,64"><g><path d="M20.937+21.0438L0+21.0438L0+42.3789L20.937+42.3789L20.937+21.0438Z" opacity="1" fill="#00a579"/><path d="M62.813+21.0438L41.876+21.0438L41.876+42.3789L62.813+42.3789L62.813+21.0438Z" opacity="1" fill="#00a579"/><path d="M41.876+21.0438L20.938+21.0438L20.938+42.3789L41.876+42.3789L41.876+21.0438Z" opacity="1" fill="#2761ab"/><path d="M41.876+42.3788L20.938+42.3788L20.938+63.7138L41.876+63.7138L41.876+42.3788Z" opacity="1" fill="#00B1EB"/><path d="M41.876-0.29126L20.938-0.29126L20.938+21.0451L41.876+21.0451L41.876-0.29126Z" opacity="1" fill="#00B1EB"/></g></svg></a></li><li class="breadcrumb-item icon-arrow_right"><a class="breadcrumb-link" href="/" title="Prostatakrebszentrum"><span 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Stadium T2 (in tiefere Blasenwandschichten wachsender Tumor)histologisch diagnostiziert worden, stellt die radikale Entfernung der Blase die operative Standardtherapie dar. </p><p>脺ber eine mediane Laparotomie von der Symphyse bis oberhalb des Bauchnabels wird der Bauchraum er枚ffnet und neben der tumortragenden Harnblase beim Mann gleichzeitig die Vorsteherdr眉se (Prostata) mitentfernt. Bei der Frau (Zystektomie mit vorderer Exenteration) erfolgt zus盲tzlich die Entfernung der Geb盲rmtter (Hyster) mit beiden Eierst枚cken (Ovarien) und der vordere Anteil der Scheidenwand. </p><p>W盲hrend dieses Eingriffs werden die pelvinen Lymphknoten im Lymphabflussgebiet der Harnblase im Bereich des kleinen Beckens mitentfernt. Unter Umst盲nden erfolgt eine Erweiterung der Lymphknotenentfernung bis zur Aortenbifurkation (Aufzweigung der gro脽en K枚rperschlagader) </p><p>Nach diesem radikalen Eingriff ist eine ad盲quate, der Tumorausbreitung und der Handhabbarkeit des Patienten entsprechende Harnableitung zu rekonstruieren. Hierbei sollte wenn m枚glich die der urspr眉glichen Harnblase nat眉rlichste Form der Urinableitung gew盲hlt werden (siehe Techniken der Harnableitung).</p></div></div></div></div></div><div id="c28810" class=" frame frame-default frame-type-text frame-layout-default frame-size-default frame-height-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none frame-no-backgroundimage"><div class="frame-group-container"><div class="frame-group-inner"><div class="frame-container frame-container-default"><div class="frame-inner"><div class="frame-header"><h2 class="element-header "><span> Techniken der Harnableitung</span></h2></div><p>Grunds盲tzlich muss bei der Wahl des operativen Verfahrens zwischen einer kontineten und einer inkontinenten Urinableitung unterschieden werden. </p><p>- kontinente Urinableitung mit Speicherung des Urins in einem Reservoir in der Bauchh枚hle (orthotope Neoblase, katheterisierbare Pouchblase) </p><p>- inkontinente Urinableitung mit nassem Urostoma mit Beutelversorgung zur direkten Urinausleitung(Ileum-Conduit, Uretherhautfistel) </p><p>Ziel der idealen Harnableitung ist die m枚glichst nat眉rliche Nachahmung der Harnblase in ihrer Anatomie, Dynamik und Funktionalit盲t. Die hierf眉r zur Verf眉gung stehenden operativen Techniken sollten mit all ihren Vor- und Nachteilen pr盲operativ ausf眉hrlich mit dem Patienten besprochen werden, um gemeinsam eine der Erkrankung und der Konstitution des Pateinten gerecht werdende Harnableitung zu w盲hlen.</p></div></div></div></div></div><div id="c28811" class=" frame frame-default frame-type-text frame-layout-default frame-size-default frame-height-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none frame-no-backgroundimage"><div class="frame-group-container"><div class="frame-group-inner"><div class="frame-container frame-container-default"><div class="frame-inner"><h3>Die orthotope Neoblase (nat眉rlichste Form der Urinableitung)</h3><p> Anstelle der entfernten Harnblase wird ein Urinreservoir aus D眉nndarmanteilen rekonstruiert. Hierf眉r wird ein etwa 60 cm langes D眉nndarmsegment mittels spezieller Nahttechnik zu einem kugeligen Organ geformt, an dessen Dach die beiden Harnleiter implantiert werden. An der tiefsten Stelle dieser Darmblase wird der Harnr枚hrenstumpf fixiert. Vorteil dieser Darmblase ist die orthotope "nat眉rliche" Lage in Verbindung mit einem hohen Grad an Kontinenz. Im Wesentlichen 眉bernimmt sie dieselbe Funktion der ehemaligen Harnblase hinsichtlich Speicherung und Entleerung des Urins. Die Entleerung erfolgt aktiv durch den Patienten mit Bauchpresse in drei- bis vierst眉ndigen Intervallen. Bei zunehmender Kapazit盲t erfolg automatisch eine Verl盲ngerung des Intervalls. </p><h3>Pouchblase</h3><p> Die Poucblase ist analog zur o.g. Neoblase ebenfalls ein Urinreservoir im Bauchraum. Der Unterschied zur Neoblase liegt neben den hierf眉r verwendeten Darmanteilen im fehlenden Harnr枚hrenverschluss. Der Kontinenzmechanismus wird hierbei durch die nat眉rlich vorhandene Bauhin'sche Klappe - am 脺bergang zwischen D眉nn- und Dickdarm - gew盲hrleistet. Zur Entleerung des Reservoirs wir eine Verbindung der Blase mit der Haut entweder durch den vorhandenen Blinddarm oder ein entsprechendes D眉nndarmsegment geschaffen. 脺ber diesen "Schlot" kann dann die Blase mit einem Spezialkatheterset, das in einer Handtasche Platz findet, katheterisiert und auf der Toilette entleert werden. </p><h3>Ileum-Conduit</h3><p> Beim Ileum-Conduit wird nach Entfernung der Harnblase ein ca. 10-15 cm langes D眉nndarmsegment aus dem nat眉rlichen Darmverlauf herausgetrennt und dient als Verl盲ngerung der Harnleiter bis zur Haut. Durch die vorhandene Darmperistaltik ist ein ungehinderter Transport des anfallenden Urins mit direktem Transport gew盲hrleistet. Dieser wird in einem sogenannten Urostoma, einer Hautklebeplatte mit Auffangbeutel, gesammelt. </p><h3>Ureterhautfistel</h3><p> Unter gewissen Umst盲nden kann als alternative Methode der inkontinenten Urinableitung die Anlage von Ureterhautfisteln sinnvoll sein. Bei dieser Technik werden nach der Entfernung der Harnblase die distalen Enden der beiden Harnleiter durch die Bauchdecke nach au脽en verlegt. Der Urin wird ebenfalls auf direktem Wege nach au脽en geleitet und in zwei separaten Beuteln gesammelt.</p></div></div></div></div></div></div><div class="section section-before-footer"></div><!--TYPO3SEARCH_end--></main><footer id="page-footer" class="bp-page-footer hide-in-print" data-testid="page-footer"><section class="section footer-section footer-section-content"><div class="container"><div class="section-row"><div class="section-column footer-section-content-column"><div class="frame frame-size-default frame-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none"><div class="box emergency-box bg-white p-3"><h3 class="h6">Notfall</h3><div class="text-danger d-sm-flex d-md-block"><p><span class="icon icon-uker-ambulance pe-3"></span><span class="icon-text"><a class="text-danger" href="tel:112"><b>112 </b></a>Notarzt | Feuerwehr</span></p><p><span class="icon icon-phone pe-3"></span><span class="icon-text"><a class="text-danger" href="tel:116117"><b>116 117 </b></a>Bereitschaftsdienst</span></p><p><span class="icon icon-uker-skull pe-3"></span><span class="icon-text"><a class="text-danger" href="tel:08919240"><b>089 19240 </b></a>Vergiftung</span></p></div><div class="emergency"><h4>Notfallinformationen UKER</h4><a href="/notfall/"><span>Rufnummern und Notaufnahmen</span></a><br><a href="https://www.perinatalzentrum.uk-erlangen.de/patientinnen/entbindung/"><span>Geburt</span></a></div></div></div><div class="frame frame-size-default frame-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none"><div class="accordion" id="accordion-footer-meta"><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-11504-5855"><button class="accordion-button collapsed" type="button" data-toggle="collapse" data-target="#accordion-footer-meta-5855" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-footer-meta-5855" data-bs-parent="#accordion-footer-meta" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-footer-meta-5855" > Patienten & Besucher </button><a class="accordion-button-link" href="/patienten/" title="Patienten & Besucher"> Patienten & Besucher </a></h4><div id="accordion-footer-meta-5855" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-11504-5855" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-parent="#accordion-footer-meta"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><a href="/ueber-uns/anfahrt/" title="Anfahrt">Anfahrt</a><a href="/patienten/sprechstunden/" title="Sprechstunden">Sprechstunden</a><a href="/patienten/patientenratgeber/" title="Patientenratgeber und Selbsthilfegruppen">Patientenratgeber und Selbsthilfegruppen</a><a href="/patienten/ihre-meinung/" title="Ihre Meinung">Ihre Meinung</a></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-11504-5847"><button class="accordion-button collapsed" type="button" data-toggle="collapse" data-target="#accordion-footer-meta-5847" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-footer-meta-5847" data-bs-parent="#accordion-footer-meta" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-footer-meta-5847" > 脛rzte & Zuweiser </button><a class="accordion-button-link" href="/aerzte-und-zuweiser/" title="脛rzte & Zuweiser"> 脛rzte & Zuweiser </a></h4><div id="accordion-footer-meta-5847" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-11504-5847" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-parent="#accordion-footer-meta"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><a href="/aerzte-und-zuweiser/auronte/" title="AURONTE">AURONTE</a></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-11504-1034017"><button class="accordion-button collapsed" type="button" data-toggle="collapse" data-target="#accordion-footer-meta-1034017" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-footer-meta-1034017" data-bs-parent="#accordion-footer-meta" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-footer-meta-1034017" > Forschung </button><a class="accordion-button-link" href="/aerzte-und-zuweiser/forschung/" title="Forschung"> Forschung </a></h4><div id="accordion-footer-meta-1034017" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-11504-1034017" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-parent="#accordion-footer-meta"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><a href="/aerzte-und-zuweiser/studienzentrale/" title="Studienzentrale">Studienzentrale</a></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-11504-5873"><button class="accordion-button collapsed" type="button" data-toggle="collapse" data-target="#accordion-footer-meta-5873" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-footer-meta-5873" data-bs-parent="#accordion-footer-meta" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-footer-meta-5873" > 脺ber uns </button><a class="accordion-button-link" href="/ueber-uns/" title="脺ber uns"> 脺ber uns </a></h4><div id="accordion-footer-meta-5873" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-11504-5873" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-parent="#accordion-footer-meta"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><a href="/ueber-uns/operatives-leistungsspektrum-1/" title="Operatives Leistungsspektrum">Operatives Leistungsspektrum</a><a href="/ueber-uns/interdisziplinaeres-leistungsspektrum/" title="Interdisziplin盲res 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It's a separate element as animating opacity is faster than rgba(). --><div class="pswp__bg"></div><!-- Slides wrapper with overflow:hidden. --><div class="pswp__scroll-wrap"><!-- Container that holds slides. PhotoSwipe keeps only 3 of them in the DOM to save memory. Don't modify these 3 pswp__item elements, data is added later on. --><div class="pswp__container"><div class="pswp__item"></div><div class="pswp__item"></div><div class="pswp__item"></div></div><!-- Default (PhotoSwipeUI_Default) interface on top of sliding area. Can be changed. --><div class="pswp__ui pswp__ui--hidden"><div class="pswp__top-bar"><!-- Controls are self-explanatory. 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