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Stabsabteilung Qualitätsmanagement - Uniklinikum Erlangen
<!DOCTYPE html> <html lang="de"> <head> <meta charset="utf-8"> <!-- This website is powered by TYPO3 - inspiring people to share! TYPO3 is a free open source Content Management Framework initially created by Kasper Skaarhoj and licensed under GNU/GPL. TYPO3 is copyright 1998-2024 of Kasper Skaarhoj. Extensions are copyright of their respective owners. Information and contribution at https://typo3.org/ --> <title>Stabsabteilung Qualitätsmanagement - Uniklinikum Erlangen</title> <meta http-equiv="x-ua-compatible" content="IE=edge"> <meta name="generator" content="TYPO3 CMS"> <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1, minimum-scale=1"> <meta name="robots" content="index,follow"> <meta name="twitter:card" content="summary"> <meta name="apple-mobile-web-app-capable" content="no"> <meta name="google" content="notranslate"> <link rel="stylesheet" href="/_assets/d62557c271d06262fbb7ce0981266e2f/Css/auto-complete.1732120249.css" media="all"> <link rel="stylesheet" href="/_assets/db5fd2ca3057ef07b5244af171451057/Css/ods_osm.1714687028.css" media="all"> <link rel="stylesheet" href="/_frontend/website/bundled/css/default.6c6d42ec.1730828947.css" media="all"> <style> #frame-backgroundimage-187 { background-image: url('/fileadmin/_processed_/7/d/csm_header_einrichtungen_b85f0e8e28.jpg'); } @media (min-width: 768px) { 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aria-label="Brotkrümelnavigation"><div class="container"><p class="sr-only" id="breadcrumb">Sie sind hier:</p><ol class="breadcrumb"><li class="breadcrumb-item"><a class="breadcrumb-link" href="/" title="Zur Startseite des Universitätsklinikums Erlangen"><svg height="37" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" viewBox="0,0,63,64"><g><path d="M20.937+21.0438L0+21.0438L0+42.3789L20.937+42.3789L20.937+21.0438Z" opacity="1" fill="#00a579"/><path d="M62.813+21.0438L41.876+21.0438L41.876+42.3789L62.813+42.3789L62.813+21.0438Z" opacity="1" fill="#00a579"/><path d="M41.876+21.0438L20.938+21.0438L20.938+42.3789L41.876+42.3789L41.876+21.0438Z" opacity="1" fill="#2761ab"/><path d="M41.876+42.3788L20.938+42.3788L20.938+63.7138L41.876+63.7138L41.876+42.3788Z" opacity="1" fill="#00B1EB"/><path d="M41.876-0.29126L20.938-0.29126L20.938+21.0451L41.876+21.0451L41.876-0.29126Z" opacity="1" fill="#00B1EB"/></g></svg></a></li><li class="breadcrumb-item icon-arrow_right "><a class="breadcrumb-link" 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frame-space-before-none frame-space-after-none frame-no-backgroundimage"><div class="frame-group-container"><div class="frame-group-inner"><div class="frame-container frame-container-default"><div class="frame-inner"><div class="frame-header"><h2 class="element-header "><span>Zu den Aufgaben der Stabsabteilung Qualitätsmanagement gehören:</span></h2></div><ul class="list-normal"><li>Beratung und Berichte für den Klinikumsvorstand und Aufsichtsrat</li><li>Weiterentwicklung eines umfassenden Qualitätsmanagementkonzeptes</li><li>Unterstützung von Kliniken, Abteilungen und Instituten bei Vorbereitungen von Zertifizierungen und Akkreditierungen</li><li>Durchführung von internen Audits</li><li>Durchführung des klinikumsweiten Beschwerdemanagements für stationäre Patienten (Lob, Anregung und Kritik)</li><li>Durchführung der klinikumsweiten Patientenbefragung</li><li>Durchführung von Einweiser- und Mitarbeiterbefragungen</li><li>Koordination von Qualitätszirkeln</li><li>Koordination des Ideenmanagements (Vorschlagswesen) von Mitarbeitern</li><li>Koordination der externen QualitätssicherungKoordination der MD-Prüfungen von G-BA Richtlinien nach der MD-QK-Richtlinie</li><li>Erstellung des strukturierten Qualitätsberichtes</li><li>Organisation von Schulungen und Gastseminaren zum Thema Qualitätsmanagement und Risikomanagement</li><li>Koordination des klinischen Risikomanagementsystems</li><li>Koordination und Unterstützung bei Risikoanalysen</li><li>Installation von klinischen Behandlungspfaden mit den beteiligten Kliniken</li><li>Nachweis der Fortbildungszeiten für Fachärzte im Klinikum</li></ul></div></div></div></div></div><div id="c80207" class=" frame frame-default frame-type-accordion frame-layout-default frame-size-default frame-height-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none frame-no-backgroundimage"><div class="frame-group-container"><div class="frame-group-inner"><div class="frame-container frame-container-default"><div class="frame-inner"><div class="frame-header"><h3 class="element-header "><span>Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements</span></h3></div><div class="accordion " id="accordion-80207"><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80207-182"><a href="#accordion-80207-182" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80207-182" data-bs-parent="#accordion-80207" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80207-182" > Organigramm </a></h4><div id="accordion-80207-182" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80207-182" data-bs-parent="#accordion-80207"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-left"><div class="accordion-content-item accordion-content-media"><div class="gallery-row"><div class="gallery-item gallery-item-size-1"><div class="image-wrap"><figure class="image"><div class="position-relative"><picture class=""><source data-variant="default" data-maxwidth="756" media="(min-width: 1600px)" srcset="/fileadmin/_processed_/1/b/csm_qm-struktur_9c35889df0.jpg 1x"><source data-variant="xlarge" data-maxwidth="586" media="(min-width: 1400px)" srcset="/fileadmin/_processed_/1/b/csm_qm-struktur_2e7e752547.jpg 1x"><source data-variant="large" data-maxwidth="586" media="(min-width: 1260px)" srcset="/fileadmin/_processed_/1/b/csm_qm-struktur_2e7e752547.jpg 1x"><source data-variant="medium" data-maxwidth="468" media="(min-width: 1024px)" srcset="/fileadmin/_processed_/1/b/csm_qm-struktur_4fd9120143.jpg 1x"><source data-variant="small" data-maxwidth="648" media="(min-width: 720px)" srcset="/fileadmin/_processed_/1/b/csm_qm-struktur_b9eb85bcd5.jpg 1x"><source data-variant="extrasmall" data-maxwidth="648" srcset="/fileadmin/_processed_/1/b/csm_qm-struktur_b9eb85bcd5.jpg 1x"><img class="img-fluid" loading="lazy" src="/fileadmin/_processed_/1/b/csm_qm-struktur_f34649218b.jpg" width="756" height="450" title="" alt="Organigramm mit Vorstand an der Spitze, gefolgt vom Qualitätsmanagement-Lenkungsausschuss, QM-Stabsabteilung, QM-Beauftragten der Einrichtungen und QM-Teams."></picture></div></figure></div></div></div></div><div class="accordion-content-item accordion-content-text"></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80207-176"><a href="#accordion-80207-176" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80207-176" data-bs-parent="#accordion-80207" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80207-176" > Klinikumsvorstand </a></h4><div id="accordion-80207-176" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80207-176" data-bs-parent="#accordion-80207"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-left"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><p>Der Klinikumsvorstand ist für die regelmäßige Überprüfung des Leitbilds und der Qualitätspolitik verantwortlich. Er setzt strategische Ziele fest und stellt die notwendigen Ressourcen für das QM-System zur Verfügung. Von ihm werden die entsprechenden Verantwortlichkeiten und Befugnisse festgelegt. Durch die Beauftragung der Stabsabteilung Kommunikation wird die interne Kommunikation von Qualitätspolitik und Qualitätszielen sichergestellt. In regelmäßigen Abständen berichtet die Leitung der Stabsabteilung Qualitätsmanagement dem Vorstand über die Entwicklung des QM-Systems. Einmal im Jahr erfolgt daraufhin eine QM-Bewertung des QM-Systems durch den Vorstand.</p></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80207-177"><a href="#accordion-80207-177" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80207-177" data-bs-parent="#accordion-80207" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80207-177" > QM- und klinisches Risikomanagement-Lenkungsgremium </a></h4><div id="accordion-80207-177" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80207-177" data-bs-parent="#accordion-80207"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-left"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><p>Wichtigstes Entscheidungs- und Koordinationsgremium in allen Belangen des Qualitätsmanagements<br> und des klinischen Risikomanagements ist das QM-kRM-Lenkungsgremium, das sich aus folgenden<br> Mitgliedern zusammensetzt:</p><ul class="list-normal"><li>Stellvertretender Ärztlicher Direktor (QM-kRM-Beauftragter des Vorstandes)</li><li>Stellvertretender Pflegedirektor</li><li>Leitung der Stababteilung Organisationsentwicklung der Kaufmännischen Direktion</li><li>Leitung der Stabsabteilung Qualitätsmanagement</li><li>Koordination des Onkologischen Zentrums</li><li>Benannter Vertreter des Dekans (bei Sitzungen mit Themen zur Forschung und Lehre)</li><li>Geschäftsführung des MIK</li><li>Leitung der Stabsabteilung Innenrevision und Compliance (IR) der Kaufmännischen Direktion</li><li>Klinischer Risikomanager (QM)</li></ul><p>Bei der Besetzung des Lenkungsgremiums ist berücksichtigt, dass Mitglieder aus den relevanten Berufsgruppen vertreten sind.</p><p>Wesentliche Aufgaben des Lenkungsgremiums sind:</p><ul class="list-normal"><li>Organisation und Planung von Zertifizierungen</li><li>Priorisierung von QM-/kRM-Projekten</li><li>Beratung von Projektergebnissen und Projektmaßnahmen</li><li>Auswahl bzw. Bestätigung von Projektleitern</li><li>Empfehlungen zur Freigabe und zur Umsetzung von Projektergebnissen gegenüber dem Vorstand</li><li>Empfehlung zur Freigabe von QM-/kRM-Vorgabedokumenten gegenüber dem Vorstand</li><li>Überprüfung und Bewertung der identifizierten Risiken (Risikoinventar) und ggf. Anpassung</li><li>Überprüfung, ob neue Risiken entstanden sind und in das Risikoinventar aufgenommen werden sollten</li><li>Überprüfung der Effizienz der Organisationsstrukturen im Qualitätsmanagement</li></ul></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80207-178"><a href="#accordion-80207-178" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80207-178" data-bs-parent="#accordion-80207" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80207-178" > Stabsabteilung Qualitätsmanagement </a></h4><div id="accordion-80207-178" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80207-178" data-bs-parent="#accordion-80207"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-right"><div class="accordion-content-item accordion-content-media"><div class="gallery-row"><div class="gallery-item gallery-item-size-1"><div class="image-wrap"><figure class="image"><div class="position-relative"><picture class=""><source data-variant="default" data-maxwidth="756" media="(min-width: 1600px)" srcset="/fileadmin/_processed_/e/d/csm_qm-aufgaben_708b9c05f1.jpg 1x"><source data-variant="xlarge" data-maxwidth="586" media="(min-width: 1400px)" srcset="/fileadmin/_processed_/e/d/csm_qm-aufgaben_e073bd8210.jpg 1x"><source data-variant="large" data-maxwidth="586" media="(min-width: 1260px)" srcset="/fileadmin/_processed_/e/d/csm_qm-aufgaben_e073bd8210.jpg 1x"><source data-variant="medium" data-maxwidth="468" media="(min-width: 1024px)" srcset="/fileadmin/_processed_/e/d/csm_qm-aufgaben_b9c1af3515.jpg 1x"><source data-variant="small" data-maxwidth="648" media="(min-width: 720px)" srcset="/fileadmin/_processed_/e/d/csm_qm-aufgaben_2ad68adfbb.jpg 1x"><source data-variant="extrasmall" data-maxwidth="648" srcset="/fileadmin/_processed_/e/d/csm_qm-aufgaben_2ad68adfbb.jpg 1x"><img class="img-fluid" loading="lazy" src="/fileadmin/_processed_/e/d/csm_qm-aufgaben_e38aaf80ec.jpg" width="756" height="466" title="" alt="Organigramm der Stabsabteilung Qualitätsmanagement mit 7 Bereichen nach Funktion gegliedert wie z.B. Risikoanalyse, Internes Vorschlagswesen und Beratung bei Qualitätsmanagement-Zertifizierungen."></picture></div></figure></div></div></div></div><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><p>Als kleine zentrale Einheit setzt die QM-Stabsabteilung des Universitätsklinikums Erlangen auf die Stärkung der Eigenverantwortung in den dezentralen Bereichen. Wichtige Kooperationspartner sind dabei die QM-Beauftragten und QM-Teams in den Kliniken, Abteilungen und Instituten.</p></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80207-179"><a href="#accordion-80207-179" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80207-179" data-bs-parent="#accordion-80207" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80207-179" > Qualitätsmanagement in den Kliniken/Abteilungen/Institute </a></h4><div id="accordion-80207-179" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80207-179" data-bs-parent="#accordion-80207"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-left"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><p>Die Leitungen der Einrichtung sind für die Einführung, Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung des internen Qualitätsmanagementsystems verantwortlich. Sie sind für die Festlegung und Erreichung der operativen Ziele und die Planung der entsprechenden Ressourcen zuständig. Der jeweilige Pflegedienstleiter und Verwaltungsdezernent unterstützen in qualitätsspezifischen Gremien diese Maßnahmen. Die Pflegedirektion koordiniert die zentralen Pflegestandards.</p></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80207-180"><a href="#accordion-80207-180" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80207-180" data-bs-parent="#accordion-80207" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80207-180" > Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB) </a></h4><div id="accordion-80207-180" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80207-180" data-bs-parent="#accordion-80207"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-left"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><p>Die QMBs sind Leitungsmitglieder in den Einrichtungen und unterstützen die Leitungen bei der Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung des QM-Systems. Die Beauftragten bilden ein wichtiges Bindemitglied zwischen zentralem und dezentralem Qualitätsmanagement.</p></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80207-181"><a href="#accordion-80207-181" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80207-181" data-bs-parent="#accordion-80207" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80207-181" > QM-Teams </a></h4><div id="accordion-80207-181" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80207-181" data-bs-parent="#accordion-80207"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-left"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><p>Die QMBs werden in ihrer Arbeit großteils durch interdisziplinär zusammengesetzte QM-Teams unterstützt. Hier werden Projektgruppen definiert, die zeitlich begrenzt Verbesserungsmaßnahmen umsetzen.</p></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80207-184"><a href="#accordion-80207-184" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80207-184" data-bs-parent="#accordion-80207" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80207-184" > Instrumente </a></h4><div id="accordion-80207-184" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80207-184" data-bs-parent="#accordion-80207"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-right"><div class="accordion-content-item accordion-content-media"><div class="gallery-row"><div class="gallery-item gallery-item-size-1"><div class="image-wrap"><figure class="image"><div class="position-relative"><picture class=""><source data-variant="default" data-maxwidth="756" media="(min-width: 1600px)" srcset="/fileadmin/bilder/organisation/klinikumsvorstand/befragung.jpg 1x"><source data-variant="xlarge" data-maxwidth="586" media="(min-width: 1400px)" srcset="/fileadmin/bilder/organisation/klinikumsvorstand/befragung.jpg 1x"><source data-variant="large" data-maxwidth="586" media="(min-width: 1260px)" srcset="/fileadmin/bilder/organisation/klinikumsvorstand/befragung.jpg 1x"><source data-variant="medium" data-maxwidth="468" media="(min-width: 1024px)" srcset="/fileadmin/_processed_/e/c/csm_befragung_1389506ae8.jpg 1x"><source data-variant="small" data-maxwidth="648" media="(min-width: 720px)" srcset="/fileadmin/bilder/organisation/klinikumsvorstand/befragung.jpg 1x"><source data-variant="extrasmall" data-maxwidth="648" srcset="/fileadmin/bilder/organisation/klinikumsvorstand/befragung.jpg 1x"><img class="img-fluid" loading="lazy" src="/fileadmin/_processed_/e/c/csm_befragung_79aeb4180a.jpg" width="756" height="194" title="" alt="3-stufiger Fragebogen mit Smileys."></picture></div></figure></div></div></div></div><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><p>Ziele setzen - Erfolg überprüfen</p><p class="bodytext">Zur Überprüfung der Umsetzung der Qualitätspolitik, der Qualitätsziele und der kontinuierlichen Verbesserung der medizinischen, therapeutischen und pflegerischen Qualität werden im Universitätsklinikum Erlangen unter anderem folgende Instrumente angewandt:</p><ul class="list-normal"><li>Patientenbefragung</li><li>Risikomanagement</li><li>Vorschlagswesen</li><li>Beschwerdemanagement</li><li>Interne Audits</li><li>Einweiserbefragung</li><li>Hygienemanagement</li><li>Informationswesen</li></ul></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div><div id="c80229" class=" frame frame-default frame-type-text frame-layout-default frame-size-default frame-height-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none frame-no-backgroundimage"><div class="frame-group-container"><div class="frame-group-inner"><div class="frame-container frame-container-default"><div class="frame-inner"><div class="frame-header"><h4 class="element-header "><span>Klinisches Risikomanagement/Patientensicherheit</span></h4></div><p>Im Mittelpunkt unserer qualitätsorientierten Gesundheitsversorgung steht Ihre Sicherheit als Patient während Ihres Krankenhausaufenthaltes.</p><p class="bodytext">Im Rahmen des klinischen Risikomanagements untersuchen wir gemeinsam mit den Beteiligten die Strukturen und Prozesse in der Patientenversorgung, um gezielt potenzielle Risiken zu identifizieren. Anschließend werden die Risiken bewertet und gemeinsam präventive Maßnahmen erarbeitet. Das Ziel ist es, die Behandlungsqualität zu verbessern und die Patientensicherheit weiter zu erhöhen.</p><p class="bodytext">Damit sich Patienten im Universitätsklinikum Erlangen sicher und wohl fühlen, haben wir u.a. folgende Instrumente implementiert:</p></div></div></div></div></div><div id="c80228" class=" frame frame-default frame-type-accordion frame-layout-default frame-size-default frame-height-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none frame-no-backgroundimage"><div class="frame-group-container"><div class="frame-group-inner"><div class="frame-container frame-container-default"><div class="frame-inner"><div class="accordion " id="accordion-80228"><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80228-185"><a href="#accordion-80228-185" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80228-185" data-bs-parent="#accordion-80228" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80228-185" > Patientenidentifikationsarmbänder </a></h4><div id="accordion-80228-185" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80228-185" data-bs-parent="#accordion-80228"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-left"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><p>Ihre Sicherheit während des stationären Aufenthaltes steht für uns an erster Stelle. Deshalb erhalten Sie bei der Aufnahme ein persönliches Patientenarmband mit einer Kombination von Identifizierungsmerkmalen (Name, Vorname, Geburtsdatum, Fallnummer). Während des gesamten Behandlungsprozesses können wir sicher Ihre Identität feststellen und überprüfen.</p></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80228-186"><a href="#accordion-80228-186" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80228-186" data-bs-parent="#accordion-80228" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80228-186" > Patientensicherheit im OP </a></h4><div id="accordion-80228-186" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80228-186" data-bs-parent="#accordion-80228"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-left"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><p>Um die Patientensicherheit im OP zu gewährleisten, wenden wir standardisierte Abläufe an:</p><ul class="list-normal"><li>Der Einsatz einer <strong>OP-Checkliste</strong> garantiert ein höchstmögliches Maß an Patientensicherheit vor aber auch während und nach der Operation (z. B. beginnend bei der präoperativen Vorbereitung auf Station).</li><li>Beim <strong>"Team-Time-Out"</strong> des gesamten OP-Teams werden kurz vor Operationsbeginn u.a. die Identität des Patienten, die Seite, der Eingriffsort, die Lagerung und das Vorhandensein der richtigen Instrumente überprüft.</li><li><strong>Dokumentierte Zählkontrollen</strong> werden vor und nach der Operation durchgeführt, damit keine Fremdkörper unbeabsichtigt im OP-Gebiet belassen werden.</li></ul></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80228-187"><a href="#accordion-80228-187" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80228-187" data-bs-parent="#accordion-80228" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80228-187" > Critical Incidents Reporting System (CIRS) </a></h4><div id="accordion-80228-187" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80228-187" data-bs-parent="#accordion-80228"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-left"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><p>Unter CIRS versteht man ein „<strong>C</strong>ritical <strong>I</strong>ncident <strong>R</strong>eporting <strong>S</strong>ystem”. Dieses Berichts- und Lernsystem ermöglicht es den Mitarbeitern, anonym und freiwillig <strong>unerwünschte Ereignisse und Beinahe-Unfälle</strong> zu melden. Nach einer Ursachenanalyse werden Vorbeugemaßnahmen entwickelt und umgesetzt.</p></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80228-188"><a href="#accordion-80228-188" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80228-188" data-bs-parent="#accordion-80228" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80228-188" > Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen </a></h4><div id="accordion-80228-188" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80228-188" data-bs-parent="#accordion-80228"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-left"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><p>Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen (M&M-Konferenzen) sind ein Instrument mit dem besondere Behandlungsverläufe, unerwünschte Ereignisse, Todesfälle u.Ä. systematisch aufgearbeitet werden können. Das Ziel ist dabei, gemeinsam Schwachstellen – vor allem in klinischen Prozessen – zu identifizieren und Verbesserungsmaßnahmen daraus abzuleiten und umzusetzen.</p></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-80228-189"><a href="#accordion-80228-189" class="accordion-button collapsed js-accordion-title-link" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-80228-189" data-bs-parent="#accordion-80228" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-80228-189" > Rückmeldungen </a></h4><div id="accordion-80228-189" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-80228-189" data-bs-parent="#accordion-80228"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content accordion-content-left"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><p>Wir nutzen <a href="/einrichtungen/klinikumsvorstand/qualitaetsmanagement/lob-und-kritik/" class="link link-internal" title="EXT:site/Resources/Private/Language/locallang_rte.xml:internal_link_titleText">Rückmeldungen unserer Patienten</a> und Ergebnisse von Befragungen für die Risikoidentifikation und –überwachung.</p></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div><div id="c100216" class=" frame frame-default frame-type-container_2_columns frame-layout-default frame-size-default frame-height-default frame-background-light frame-space-before-none frame-space-after-none frame-no-backgroundimage"><div class="frame-group-container"><div class="frame-group-inner"><div class="frame-container frame-container-default"><div class="frame-inner"><div class="contentcontainer" data-container-identifier="container_2_columns"><div class="contentcontainer-column" data-container-column="left"><div id="c975" class=" frame frame-default frame-type-list frame-layout-default frame-size-default frame-height-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none frame-no-backgroundimage"><div class="frame-group-container"><div class="frame-group-inner"><div class="frame-container frame-container-default"><div class="frame-inner"><div class="frame-header"><h3 class="element-header "><span>Leiterin</span></h3></div><!--tx_app--><div class="result-list-items contact-items result-list-items-glossar columnsCount2"><div class="result-list-item"><div class="list-item-text"><div class="category-flag-wrapper"><div class="category-flag"><a title="Öffnet die Webseite von Uniklinikum" target="_blank" href="/">Uniklinikum</a></div></div><h4><a title="Öffnet die Visitenkarte von Dr. rer. nat. Monika Gröne" href="/kontakt/visitenkarte/monika-groene-101/"> Dr. rer. nat. Monika Gröne </a></h4><div class="text-body"><p class="mb-0"><strong>Telefon</strong>: <a href="tel:0913185-35849" title="Telefonieren Sie mit "Dr. rer. nat. Monika Gröne"" class="pe-3">09131 85-35849 </a></p></div><p class="mb-0"><strong>E-Mail</strong>: <a href="#" data-mailto-token="kygjrm8kmlgiy,epmclcYsi+cpjylecl,bc" data-mailto-vector="-2" title="Öffnet das E-Mail Programm, um eine E-Mail an Dr. rer. nat. Monika Gröne verfassen zu können">monika.groene(at)uk-erlangen.de</a></p></div></div></div></div></div></div></div></div></div><div class="contentcontainer-column" data-container-column="right"><div id="c354" class=" frame frame-default frame-type-text frame-layout-default frame-size-default frame-height-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none frame-no-backgroundimage"><div class="frame-group-container"><div class="frame-group-inner"><div class="frame-container frame-container-default"><div class="frame-inner"><div class="frame-header"><h3 class="element-header "><span>Stabsabteilung Qualitätsmanagement</span></h3></div><p class="block block-mail"><a href="#" data-mailto-token="kygjrm8osyjgrycrqkylyeckclrYsi+cpjylecl,bc" data-mailto-vector="-2" class="link link-mail">qualitaetsmanagement(at)uk-erlangen.de</a></p><p><strong>Qualitätsbericht</strong></p><p><a href="/fileadmin/dateien/content_pool_dateien/UKER_qm-bericht.pdf" target="_blank" class="link link-download">Aktueller Qualitätsbericht</a></p><p><strong>Zertifizierungen</strong></p><p><a href="/fileadmin/dateien/organisation/QM_zertifizierte_einrichtungen_am_UKER.pdf" target="_blank" class="link link-download" title="Startet einen Datei-Download">Zertifizierte Einrichtungen</a></p><p><strong>Ihre Rückmeldung:</strong></p><p><a href="/einrichtungen/klinikumsvorstand/qualitaetsmanagement/lob-und-kritik/" class="link link-internal">Lob & Kritik</a></p></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div><div class="section section-before-footer"><div id="c80151" class=" frame frame-default frame-type-menu_card_dir frame-layout-default frame-size-default frame-height-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none frame-no-backgroundimage"><div class="frame-group-container"><div class="frame-group-inner"><div class="frame-container frame-container-default"><div class="frame-inner"><div class="frame-header"><h3 class="element-header "><span>Stabsabteilungen des Klinikumvorstands</span></h3></div><div class="card-menu card-menu-align-left card-menu-columns-4 pb-3"><div class="card-menu-item"><div class="card text-center card--shadowed card--zoom"><a href="/einrichtungen/klinikumsvorstand/geschaeftsstelle/" title="Geschäftsstelle" data-bs-toggle="tooltip"><div class="card-body"><h3 class="card-title"> Geschäftsstelle </h3></div></a></div></div><div class="card-menu-item"><div class="card text-center card--shadowed card--zoom"><a href="/einrichtungen/klinikumsvorstand/stabsabteilung-baukoordination/" title="Baukoordination" data-bs-toggle="tooltip"><div class="card-body"><h3 class="card-title"> Baukoordination </h3></div></a></div></div><div class="card-menu-item"><div class="card text-center card--shadowed card--zoom"><a href="/einrichtungen/klinikumsvorstand/datenschutzbeauftragter/" title="Datenschutzbeauftragter" data-bs-toggle="tooltip"><div class="card-body"><h3 class="card-title"> Datenschutzbeauftragter </h3></div></a></div></div><div class="card-menu-item"><div class="card text-center card--shadowed card--zoom"><a href="/einrichtungen/klinikumsvorstand/gleichstellungsbeauftragte/" title="Gleichstellungsbeauftragte" data-bs-toggle="tooltip"><div class="card-body"><h3 class="card-title"> Gleichstellungsbeauftragte </h3></div></a></div></div><div class="card-menu-item"><div class="card text-center card--shadowed card--zoom"><a href="/einrichtungen/klinikumsvorstand/stabsabteilung-klinische-ethik/" title="Klinische Ethik" data-bs-toggle="tooltip"><div class="card-body"><h3 class="card-title"> Klinische Ethik </h3></div></a></div></div><div class="card-menu-item"><div class="card text-center card--shadowed card--zoom"><a href="/einrichtungen/klinikumsvorstand/kommunikation/" title="Kommunikation" data-bs-toggle="tooltip"><div class="card-body"><h3 class="card-title"> Kommunikation </h3></div></a></div></div><div class="card-menu-item"><div class="card text-center card--shadowed card--zoom"><a href="/einrichtungen/klinikumsvorstand/patientenfuersprecherinnen/" title="Patientenfürsprecherinnen" data-bs-toggle="tooltip"><div class="card-body"><h3 class="card-title"> Patientenfürsprecherinnen </h3></div></a></div></div><div class="card-menu-item"><div class="card text-center card--shadowed card--zoom"><a href="/einrichtungen/klinikumsvorstand/qualitaetsmanagement/" title="Qualitätsmanagement" data-bs-toggle="tooltip"><div class="card-body"><h3 class="card-title"> Qualitätsmanagement </h3></div></a></div></div><div class="card-menu-item"><div class="card text-center card--shadowed card--zoom"><a href="/einrichtungen/klinikumsvorstand/treuhandstelle/" title="Treuhandstelle" data-bs-toggle="tooltip"><div class="card-body"><h3 class="card-title"> Treuhandstelle </h3></div></a></div></div><div class="card-menu-item"><div class="card text-center card--shadowed card--zoom"><a href="/einrichtungen/klinikumsvorstand/stabsabteilung-zentrale-notaufnahem/" title="Zentrale Notaufnahme" data-bs-toggle="tooltip"><div class="card-body"><h3 class="card-title"> Zentrale Notaufnahme </h3></div></a></div></div></div></div></div></div></div></div></div><!--TYPO3SEARCH_end--></main><footer id="page-footer" class="bp-page-footer hide-in-print" data-testid="page-footer"><section class="section footer-section footer-section-content"><div class="container"><div class="section-row"><div class="section-column footer-section-content-column"><div class="frame frame-size-default frame-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none"><div class="box emergency-box bg-white p-3"><h3 class="h6">Notfall</h3><div class="text-danger d-sm-flex d-md-block"><p><span class="icon icon-uker-ambulance pe-3"></span><span class="icon-text"><a class="text-danger" href="tel:112"><b>112 </b></a>Notarzt | Feuerwehr</span></p><p><span class="icon icon-phone pe-3"></span><span class="icon-text"><a class="text-danger" href="tel:116117"><b>116 117 </b></a>Bereitschaftsdienst</span></p><p><span class="icon icon-uker-skull pe-3"></span><span class="icon-text"><a class="text-danger" href="tel:08919240"><b>089 19240 </b></a>Vergiftung</span></p></div><div class="emergency"><h4>Notfallinformationen UKER</h4><a href="/notfall/"><span>Rufnummern und Notaufnahmen</span></a><br><a href="https://www.perinatalzentrum.uk-erlangen.de/patientinnen/entbindung/"><span>Geburt</span></a></div></div></div><div class="frame frame-size-default frame-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none"><div class="accordion" id="accordion-footer-meta"><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-187-30"><button class="accordion-button collapsed" type="button" data-toggle="collapse" data-target="#accordion-footer-meta-30" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-footer-meta-30" data-bs-parent="#accordion-footer-meta" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-footer-meta-30" > Patienten & Besucher </button><a class="accordion-button-link" href="/patienten/" title="Patienten & Besucher"> Patienten & Besucher </a></h4><div id="accordion-footer-meta-30" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-187-30" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-parent="#accordion-footer-meta"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><a href="/patienten/behandlung-finden/" title="Behandlung finden">Behandlung finden</a><a href="/patienten/anfahrt-parken/" title="Anfahrt">Anfahrt</a><a href="/patienten/antwort-auf-haeufige-fragen/" title="Antwort auf häufige Fragen">Antwort auf häufige Fragen</a><a href="/patienten/speisenversorgung/ernaehrungstherapeutische-beratung/" title="Ernährungstherapeutische Beratung">Ernährungstherapeutische Beratung</a><a href="/patienten/soziale-betreuung/ethikberatung/" title="Ethikberatung">Ethikberatung</a><a href="/patienten/onkologie/" title="Onkologie">Onkologie</a><a href="/patienten/patientenveranstaltungen/" title="Patientenveranstaltungen">Patientenveranstaltungen</a><a href="/patienten/soziale-betreuung/" title="Soziale Betreuung">Soziale Betreuung</a><a href="/patienten/speisenversorgung/" title="Essen und Verpflegung">Essen und Verpflegung</a><a href="/international-office/" title="Internationale Patienten">Internationale Patienten</a><a href="/patienten/klinikumsrundgang/" title="Klinikumsrundgang">Klinikumsrundgang</a></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-187-1030140"><button class="accordion-button collapsed" type="button" data-toggle="collapse" data-target="#accordion-footer-meta-1030140" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-footer-meta-1030140" data-bs-parent="#accordion-footer-meta" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-footer-meta-1030140" > Einrichtungen </button><a class="accordion-button-link accordion-button-link-shortcut" href="/einrichtungen/wir-ueber-uns/" title="Einrichtungen"> Einrichtungen </a></h4><div id="accordion-footer-meta-1030140" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-187-1030140" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-parent="#accordion-footer-meta"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><a href="/einrichtungen/wir-ueber-uns/" title="Wir über uns">Wir über uns</a><a href="/einrichtungen/universitaetsmedizin/" title="Universitätsmedizin">Universitätsmedizin</a><a href="/einrichtungen/aerztliche-direktion/" title="Ärztliche Direktion">Ärztliche Direktion</a><a href="/einrichtungen/kaufmaennische-direktion/" title="Kaufmännische Direktion">Kaufmännische Direktion</a><a href="/einrichtungen/pflegedirektion/" title="Pflegedirektion">Pflegedirektion</a><a href="https://www.med.fau.de" target="_blank" title="Dekanat Medizin">Dekanat Medizin</a></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-187-10"><button class="accordion-button collapsed" type="button" data-toggle="collapse" data-target="#accordion-footer-meta-10" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-footer-meta-10" data-bs-parent="#accordion-footer-meta" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-footer-meta-10" > Forschung </button><a class="accordion-button-link" href="/forschung-und-lehre/" title="Forschung"> Forschung </a></h4><div id="accordion-footer-meta-10" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-187-10" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-parent="#accordion-footer-meta"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"><a href="/forschung-und-lehre/forschungsnachrichten/" title="Forschungsnachrichten">Forschungsnachrichten</a><a href="https://www.med.fau.de/forschung/forschungsprofil/schwerpunkte/" target="_blank" title="Forschungsschwerpunkte">Forschungsschwerpunkte</a><a href="https://studien.ccc-emn.de/" target="_blank" title="CCC-Studienregister">CCC-Studienregister</a><a href="https://www.med.fau.de/cebe/" target="_blank" title="Central Biobank Erlangen">Central Biobank Erlangen</a><a href="http://www.forschungsstiftung.uk-erlangen.de" title="Forschungsstiftung Medizin">Forschungsstiftung Medizin</a><a href="/forschung-und-lehre/stiftungsprofessuren/" title="Stiftungsprofessuren">Stiftungsprofessuren</a><a href="https://www.med.fau.de/fakultaet/einrichtungen/vorklinische-institute/" target="_blank" title="Vorklinische Institute">Vorklinische Institute</a><a href="https://www.med.fau.de/fakultaet/einrichtungen/klinisch-theoretische-institute/" target="_blank" title="Klinisch-theoretische Institute">Klinisch-theoretische Institute</a><a href="https://www.med.fau.de/fakultaet/einrichtungen/klinische-einrichtungen/" target="_blank" title="Klinische Einrichtungen">Klinische Einrichtungen</a><a href="/forschung-und-lehre/lehrkrankenhaeuser/" title="Lehrkrankenhäuser">Lehrkrankenhäuser</a><a href="/eduroam/" title="Eduroam">Eduroam</a></div></div></div></div></div><div class="accordion-item"><h4 class="accordion-header" id="accordion-heading-187-1030788"><button class="accordion-button collapsed" type="button" data-toggle="collapse" data-target="#accordion-footer-meta-1030788" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#accordion-footer-meta-1030788" data-bs-parent="#accordion-footer-meta" aria-expanded="false" aria-controls="accordion-footer-meta-1030788" > Karriere </button><a class="accordion-button-link accordion-button-link-shortcut" href="https://www.karriere.uk-erlangen.de/" title="Karriere"> Karriere </a></h4><div id="accordion-footer-meta-1030788" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="accordion-heading-187-1030788" data-parent="#accordion-footer-meta" data-bs-parent="#accordion-footer-meta"><div class="accordion-body"><div class="accordion-content"><div class="accordion-content-item accordion-content-text"></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></section><section class="section footer-section footer-section-meta"><div class="container"><div class="section-row"><div class="section-column footer-section-meta-column"><div class="frame frame-size-default frame-default frame-background-none frame-space-before-none frame-space-after-none"><div class="footer-meta-navigation"><span class="footer-meta-copyright">© 2024 Universitätsklinikum Erlangen</span><ul class="list-inline"><li class="list-inline-item"><a href="/impressum/" title="Impressum"><span>Impressum</span></a></li><li class="list-inline-item"><a href="/barrierefreiheit/" 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It's a separate element as animating opacity is faster than rgba(). --><div class="pswp__bg"></div><!-- Slides wrapper with overflow:hidden. --><div class="pswp__scroll-wrap"><!-- Container that holds slides. PhotoSwipe keeps only 3 of them in the DOM to save memory. Don't modify these 3 pswp__item elements, data is added later on. --><div class="pswp__container"><div class="pswp__item"></div><div class="pswp__item"></div><div class="pswp__item"></div></div><!-- Default (PhotoSwipeUI_Default) interface on top of sliding area. Can be changed. --><div class="pswp__ui pswp__ui--hidden"><div class="pswp__top-bar"><!-- Controls are self-explanatory. Order can be changed. --><div class="pswp__counter"></div><button class="pswp__button pswp__button--close" title="Close (Esc)"></button><button class="pswp__button pswp__button--share" title="Share"></button><button class="pswp__button pswp__button--fs" title="Toggle fullscreen"></button><button class="pswp__button pswp__button--zoom" title="Zoom in/out"></button><!-- Preloader demo https://codepen.io/dimsemenov/pen/yyBWoR --><!-- element will get class pswp__preloader--active when preloader is running --><div class="pswp__preloader"><div class="pswp__preloader__icn"><div class="pswp__preloader__cut"><div class="pswp__preloader__donut"></div></div></div></div></div><div class="pswp__share-modal pswp__share-modal--hidden pswp__single-tap"><div class="pswp__share-tooltip"></div></div><button class="pswp__button pswp__button--arrow--left" title="Previous (arrow left)"></button><button class="pswp__button pswp__button--arrow--right" title="Next (arrow right)"></button><div class="pswp__caption"><div class="pswp__caption__center"></div></div></div></div></div><!-- Modal --><div class="modal fade" id="imageUsingRightsModal" tabindex="-1" aria-label="Fotorechte" aria-hidden="true"><div class="modal-dialog modal-dialog-centered"><div class="modal-content"><div class="modal-header"><h6 class="mb-0">Fotorechte</h6><button type="button" class="btn-close" data-bs-dismiss="modal" aria-label="Close"></button></div><div class="modal-body"> Die Fotos dürfen (mit Angabe der Quelle: "Uniklinikum Erlangen") kostenfrei für die redaktionelle Berichterstattung verwendet werden; die kommerzielle Nutzung ist nur nach ausdrücklicher Genehmigung durch das Uniklinikum Erlangen gestattet. </div></div></div></div></div> <!-- Matomo --> <script type="text/javascript"> var _paq = _paq || []; // Call disableCookies before calling trackPageView to avoid any cookies _paq.push(['disableCookies']); _paq.push(['trackPageView']); _paq.push(['enableLinkTracking']); // accurately measure time spent on the last pageview // set the default heart beat interval to 30 seconds _paq.push(['enableHeartBeatTimer', 30]); (function() { var u="//matomo.uk-erlangen.de/"; _paq.push(['setTrackerUrl', u+'piwik.php']); _paq.push(['setSiteId', 1]); var d=document, g=d.createElement('script'), s=d.getElementsByTagName('script')[0]; g.type='text/javascript'; g.async=true; g.defer=true; g.src=u+'piwik.js'; s.parentNode.insertBefore(g,s); })(); </script> <noscript><p><img src="https://matomo.uk-erlangen.de/piwik.php?idsite=1&rec=1" style="border:0;" alt="" /></p></noscript> <!-- End Matomo Code --> <script src="/_assets/d62557c271d06262fbb7ce0981266e2f/Javascript/auto-complete.min.1732120249.js"></script> <script src="/_assets/9b80d86a98af3ecc38aabe297d2c3695/Contrib/photoswipe/photoswipe-dynamic-caption-plugin.umd.min.1692024263.js"></script> <script src="/_assets/948410ace0dfa9ad00627133d9ca8a23/JavaScript/Powermail/Form.min.1731397780.js" defer="defer"></script> <script async="async" src="/_assets/2a58d7833cb34b2a67d37f5b750aa297/JavaScript/default_frontend.1731407758.js"></script> <script> const searchForms = document.querySelectorAll('input[name="tx_kesearch_pi1[sword]"]'); let keSearchPremiumAutocomplete = []; searchForms.forEach(function (el) { let fieldId = el.id; keSearchPremiumAutocomplete.push(new autoComplete({ selector: 'input[id="' + fieldId + '"]', minChars: 2, source: function (term, response) { term = term.toLowerCase(); httpRequest = new XMLHttpRequest(); if (!httpRequest) { alert('Giving up :( Cannot create an XMLHTTP instance'); return false; } httpRequest.onreadystatechange = function () { if (httpRequest.readyState == 4) { response(JSON.parse(httpRequest.responseText)) } }; httpRequest.open('GET', 'https://www.uk-erlangen.de/index.php?eID=keSearchPremiumAutoComplete' + '&wordStartsWith=' + term + '&amount=10' + '&pid=187' + '&language=0' ); httpRequest.send(); } })); }); </script> </body> </html>