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id="toc-Diagnosi-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Trattamento" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Trattamento"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6</span> <span>Trattamento</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Trattamento-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Attiva/disattiva la sottosezione Trattamento</span> </button> <ul id="toc-Trattamento-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Trattamento_chirurgico" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Trattamento_chirurgico"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6.1</span> <span>Trattamento chirurgico</span> </div> </a> <ul id="toc-Trattamento_chirurgico-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Trattamento_farmacologico" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Trattamento_farmacologico"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6.2</span> <span>Trattamento farmacologico</span> </div> </a> <ul id="toc-Trattamento_farmacologico-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Prevenzione" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Prevenzione"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">7</span> <span>Prevenzione</span> </div> </a> <ul id="toc-Prevenzione-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Altre_problematiche" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Altre_problematiche"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">8</span> <span>Altre problematiche</span> </div> </a> <ul id="toc-Altre_problematiche-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Note" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Note"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">9</span> <span>Note</span> </div> </a> <ul id="toc-Note-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Bibliografia" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Bibliografia"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">10</span> <span>Bibliografia</span> </div> </a> <ul id="toc-Bibliografia-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Voci_correlate" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Voci_correlate"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">11</span> <span>Voci correlate</span> </div> </a> <ul id="toc-Voci_correlate-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Altri_progetti" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Altri_progetti"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">12</span> <span>Altri progetti</span> </div> </a> <ul id="toc-Altri_progetti-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Collegamenti_esterni" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Collegamenti_esterni"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">13</span> <span>Collegamenti esterni</span> </div> </a> <ul id="toc-Collegamenti_esterni-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </div> </div> </nav> </div> </div> <div class="mw-content-container"> <main id="content" class="mw-body"> <header class="mw-body-header vector-page-titlebar"> <nav aria-label="Indice" class="vector-toc-landmark"> <div id="vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown vector-page-titlebar-toc vector-button-flush-left" > <input type="checkbox" id="vector-page-titlebar-toc-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown-checkbox " aria-label="Mostra/Nascondi l'indice" > <label id="vector-page-titlebar-toc-label" for="vector-page-titlebar-toc-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only " aria-hidden="true" ><span class="vector-icon mw-ui-icon-listBullet mw-ui-icon-wikimedia-listBullet"></span> <span class="vector-dropdown-label-text">Mostra/Nascondi l'indice</span> </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div id="vector-page-titlebar-toc-unpinned-container" class="vector-unpinned-container"> </div> </div> </div> </nav> <h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Sindrome metabolica</span></h1> <div id="p-lang-btn" class="vector-dropdown mw-portlet mw-portlet-lang" > <input type="checkbox" id="p-lang-btn-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-p-lang-btn" class="vector-dropdown-checkbox mw-interlanguage-selector" aria-label="Vai a una voce in un'altra lingua. Disponibile in 36 lingue" > <label id="p-lang-btn-label" for="p-lang-btn-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--action-progressive mw-portlet-lang-heading-36" aria-hidden="true" ><span class="vector-icon mw-ui-icon-language-progressive mw-ui-icon-wikimedia-language-progressive"></span> <span class="vector-dropdown-label-text">36 lingue</span> </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li class="interlanguage-link interwiki-ar mw-list-item"><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A3%D9%8A%D8%B6%D9%8A%D8%A9" title="متلازمة أيضية - arabo" lang="ar" hreflang="ar" data-title="متلازمة أيضية" data-language-autonym="العربية" data-language-local-name="arabo" class="interlanguage-link-target"><span>العربية</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-be mw-list-item"><a href="https://be.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%B0%D0%BB%D1%96%D1%87%D0%BD%D1%8B_%D1%81%D1%96%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC" title="Метабалічны сіндром - bielorusso" lang="be" hreflang="be" data-title="Метабалічны сіндром" data-language-autonym="Беларуская" data-language-local-name="bielorusso" class="interlanguage-link-target"><span>Беларуская</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-be-x-old mw-list-item"><a href="https://be-tarask.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%8D%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%B0%D0%BB%D1%96%D1%87%D0%BD%D1%8B_%D1%81%D1%8B%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC" title="Мэтабалічны сындром - Belarusian (Taraškievica orthography)" lang="be-tarask" hreflang="be-tarask" data-title="Мэтабалічны сындром" data-language-autonym="Беларуская (тарашкевіца)" data-language-local-name="Belarusian (Taraškievica orthography)" class="interlanguage-link-target"><span>Беларуская (тарашкевіца)</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bg 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href="https://el.wikipedia.org/wiki/%CE%9C%CE%B5%CF%84%CE%B1%CE%B2%CE%BF%CE%BB%CE%B9%CE%BA%CF%8C_%CF%83%CF%8D%CE%BD%CE%B4%CF%81%CE%BF%CE%BC%CE%BF" title="Μεταβολικό σύνδρομο - greco" lang="el" hreflang="el" data-title="Μεταβολικό σύνδρομο" data-language-autonym="Ελληνικά" data-language-local-name="greco" class="interlanguage-link-target"><span>Ελληνικά</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-en mw-list-item"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Metabolic_syndrome" title="Metabolic syndrome - inglese" lang="en" hreflang="en" data-title="Metabolic syndrome" data-language-autonym="English" data-language-local-name="inglese" class="interlanguage-link-target"><span>English</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-es mw-list-item"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_metab%C3%B3lico" title="Síndrome metabólico - spagnolo" lang="es" hreflang="es" data-title="Síndrome metabólico" data-language-autonym="Español" data-language-local-name="spagnolo" 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data-title="Syndrome métabolique" data-language-autonym="Français" data-language-local-name="francese" class="interlanguage-link-target"><span>Français</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-he mw-list-item"><a href="https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%AA%D7%A1%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%AA_%D7%9E%D7%98%D7%91%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%AA" title="תסמונת מטבולית - ebraico" lang="he" hreflang="he" data-title="תסמונת מטבולית" data-language-autonym="עברית" data-language-local-name="ebraico" class="interlanguage-link-target"><span>עברית</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hi mw-list-item"><a href="https://hi.wikipedia.org/wiki/%E0%A4%89%E0%A4%AA%E0%A4%BE%E0%A4%AA%E0%A4%9A%E0%A4%AF_%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%B2%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%B7%E0%A4%A3" title="उपापचय संलक्षण - hindi" lang="hi" hreflang="hi" data-title="उपापचय संलक्षण" data-language-autonym="हिन्दी" data-language-local-name="hindi" class="interlanguage-link-target"><span>हिन्दी</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hr mw-list-item"><a href="https://hr.wikipedia.org/wiki/Metaboli%C4%8Dki_sindrom" title="Metabolički sindrom - croato" lang="hr" hreflang="hr" data-title="Metabolički sindrom" data-language-autonym="Hrvatski" data-language-local-name="croato" class="interlanguage-link-target"><span>Hrvatski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hu mw-list-item"><a href="https://hu.wikipedia.org/wiki/Metabolikus_szindr%C3%B3ma" title="Metabolikus szindróma - ungherese" lang="hu" hreflang="hu" data-title="Metabolikus szindróma" data-language-autonym="Magyar" data-language-local-name="ungherese" class="interlanguage-link-target"><span>Magyar</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hy mw-list-item"><a href="https://hy.wikipedia.org/wiki/%D5%84%D5%A5%D5%BF%D5%A1%D5%A2%D5%B8%D5%AC%D5%AB%D5%AF_%D5%B0%D5%A1%D5%B4%D5%A1%D5%AD%D5%BF%D5%A1%D5%B6%D5%AB%D5%B7" title="Մետաբոլիկ համախտանիշ - armeno" lang="hy" hreflang="hy" data-title="Մետաբոլիկ համախտանիշ" data-language-autonym="Հայերեն" data-language-local-name="armeno" class="interlanguage-link-target"><span>Հայերեն</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-id mw-list-item"><a href="https://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_metabolik" title="Sindrom metabolik - indonesiano" lang="id" hreflang="id" data-title="Sindrom metabolik" data-language-autonym="Bahasa Indonesia" data-language-local-name="indonesiano" class="interlanguage-link-target"><span>Bahasa Indonesia</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ja mw-list-item"><a href="https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%83%9C%E3%83%AA%E3%83%83%E3%82%AF%E3%82%B7%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%AD%E3%83%BC%E3%83%A0" title="メタボリックシンドローム - giapponese" lang="ja" hreflang="ja" data-title="メタボリックシンドローム" data-language-autonym="日本語" data-language-local-name="giapponese" class="interlanguage-link-target"><span>日本語</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ko mw-list-item"><a href="https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%8C%80%EC%82%AC_%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0" title="대사 증후군 - coreano" lang="ko" hreflang="ko" data-title="대사 증후군" data-language-autonym="한국어" data-language-local-name="coreano" class="interlanguage-link-target"><span>한국어</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-mr mw-list-item"><a href="https://mr.wikipedia.org/wiki/%E0%A4%AE%E0%A5%87%E0%A4%9F%E0%A5%85%E0%A4%AC%E0%A5%8B%E0%A4%B2%E0%A4%BF%E0%A4%95_%E0%A4%B8%E0%A4%BF%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%A1%E0%A5%8D%E0%A4%B0%E0%A5%8B%E0%A4%AE" title="मेटॅबोलिक सिन्ड्रोम - marathi" lang="mr" hreflang="mr" data-title="मेटॅबोलिक सिन्ड्रोम" data-language-autonym="मराठी" data-language-local-name="marathi" class="interlanguage-link-target"><span>मराठी</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ms mw-list-item"><a href="https://ms.wikipedia.org/wiki/Gejala_metabolisme" title="Gejala metabolisme - malese" lang="ms" hreflang="ms" data-title="Gejala metabolisme" data-language-autonym="Bahasa Melayu" data-language-local-name="malese" class="interlanguage-link-target"><span>Bahasa Melayu</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-nl mw-list-item"><a href="https://nl.wikipedia.org/wiki/Metabool_syndroom" title="Metabool syndroom - olandese" lang="nl" hreflang="nl" data-title="Metabool syndroom" data-language-autonym="Nederlands" data-language-local-name="olandese" class="interlanguage-link-target"><span>Nederlands</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pa mw-list-item"><a href="https://pa.wikipedia.org/wiki/%E0%A8%AE%E0%A9%88%E0%A8%9F%E0%A8%BE%E0%A8%AC%E0%A9%8C%E0%A8%B2%E0%A8%95_%E0%A8%B8%E0%A8%BF%E0%A9%B0%E0%A8%A1%E0%A9%8D%E0%A8%B0%E0%A9%8B%E0%A8%AE" title="ਮੈਟਾਬੌਲਕ ਸਿੰਡ੍ਰੋਮ - punjabi" lang="pa" hreflang="pa" data-title="ਮੈਟਾਬੌਲਕ ਸਿੰਡ੍ਰੋਮ" data-language-autonym="ਪੰਜਾਬੀ" data-language-local-name="punjabi" class="interlanguage-link-target"><span>ਪੰਜਾਬੀ</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pl mw-list-item"><a href="https://pl.wikipedia.org/wiki/Zesp%C3%B3%C5%82_metaboliczny" title="Zespół metaboliczny - polacco" lang="pl" hreflang="pl" data-title="Zespół metaboliczny" data-language-autonym="Polski" data-language-local-name="polacco" class="interlanguage-link-target"><span>Polski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pt mw-list-item"><a href="https://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_metab%C3%B3lica" title="Síndrome metabólica - portoghese" lang="pt" hreflang="pt" data-title="Síndrome metabólica" data-language-autonym="Português" data-language-local-name="portoghese" class="interlanguage-link-target"><span>Português</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ru mw-list-item"><a href="https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC" title="Метаболический синдром - russo" lang="ru" hreflang="ru" data-title="Метаболический синдром" data-language-autonym="Русский" data-language-local-name="russo" class="interlanguage-link-target"><span>Русский</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-simple mw-list-item"><a href="https://simple.wikipedia.org/wiki/Metabolic_syndrome" title="Metabolic syndrome - Simple English" lang="en-simple" hreflang="en-simple" data-title="Metabolic syndrome" data-language-autonym="Simple English" data-language-local-name="Simple English" class="interlanguage-link-target"><span>Simple English</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sl mw-list-item"><a href="https://sl.wikipedia.org/wiki/Presnovni_sindrom" title="Presnovni sindrom - sloveno" lang="sl" hreflang="sl" data-title="Presnovni sindrom" data-language-autonym="Slovenščina" data-language-local-name="sloveno" class="interlanguage-link-target"><span>Slovenščina</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sv mw-list-item"><a href="https://sv.wikipedia.org/wiki/Metabolt_syndrom" title="Metabolt syndrom - svedese" lang="sv" hreflang="sv" data-title="Metabolt syndrom" data-language-autonym="Svenska" data-language-local-name="svedese" class="interlanguage-link-target"><span>Svenska</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-th mw-list-item"><a href="https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%81%E0%B8%A5%E0%B8%B8%E0%B9%88%E0%B8%A1%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%9C%E0%B8%B4%E0%B8%94%E0%B8%9B%E0%B8%81%E0%B8%95%E0%B8%B4%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B9%80%E0%B8%A1%E0%B9%81%E0%B8%97%E0%B8%9A%E0%B8%AD%E0%B8%A5%E0%B8%B4%E0%B8%81" title="กลุ่มอาการผิดปกติทางเมแทบอลิก - thailandese" lang="th" hreflang="th" data-title="กลุ่มอาการผิดปกติทางเมแทบอลิก" data-language-autonym="ไทย" data-language-local-name="thailandese" class="interlanguage-link-target"><span>ไทย</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uk mw-list-item"><a href="https://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%96%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%B9_%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC" title="Метаболічний синдром - ucraino" lang="uk" hreflang="uk" data-title="Метаболічний синдром" data-language-autonym="Українська" data-language-local-name="ucraino" class="interlanguage-link-target"><span>Українська</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-vi mw-list-item"><a href="https://vi.wikipedia.org/wiki/H%E1%BB%99i_ch%E1%BB%A9ng_chuy%E1%BB%83n_h%C3%B3a" title="Hội chứng chuyển hóa - vietnamita" lang="vi" hreflang="vi" data-title="Hội chứng chuyển hóa" data-language-autonym="Tiếng Việt" data-language-local-name="vietnamita" class="interlanguage-link-target"><span>Tiếng Việt</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh mw-list-item"><a href="https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BB%A3%E8%AC%9D%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4" title="代謝症候群 - cinese" lang="zh" hreflang="zh" data-title="代謝症候群" data-language-autonym="中文" data-language-local-name="cinese" class="interlanguage-link-target"><span>中文</span></a></li> </ul> <div class="after-portlet after-portlet-lang"><span class="wb-langlinks-edit wb-langlinks-link"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q657193#sitelinks-wikipedia" title="Modifica collegamenti interlinguistici" class="wbc-editpage">Modifica collegamenti</a></span></div> </div> </div> </div> </header> <div class="vector-page-toolbar"> <div class="vector-page-toolbar-container"> <div id="left-navigation"> <nav aria-label="Namespace"> <div id="p-associated-pages" class="vector-menu vector-menu-tabs mw-portlet mw-portlet-associated-pages" > <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="ca-nstab-main" class="selected vector-tab-noicon mw-list-item"><a href="/wiki/Sindrome_metabolica" title="Vedi la voce [c]" accesskey="c"><span>Voce</span></a></li><li id="ca-talk" class="vector-tab-noicon mw-list-item"><a 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vector-more-collapsible-item mw-list-item"><a href="/wiki/Sindrome_metabolica"><span>Leggi</span></a></li><li id="ca-more-ve-edit" class="vector-more-collapsible-item mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit" title="Modifica questa pagina [v]" accesskey="v"><span>Modifica</span></a></li><li id="ca-more-edit" class="collapsible vector-more-collapsible-item mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit" title="Modifica il wikitesto di questa pagina [e]" accesskey="e"><span>Modifica wikitesto</span></a></li><li id="ca-more-history" class="vector-more-collapsible-item mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=history"><span>Cronologia</span></a></li> </ul> </div> </div> <div id="p-tb" class="vector-menu mw-portlet mw-portlet-tb" > <div class="vector-menu-heading"> Generale </div> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="t-whatlinkshere" class="mw-list-item"><a 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pagina</span></a></li><li id="t-cite" class="mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Speciale:Cita&page=Sindrome_metabolica&id=136695097&wpFormIdentifier=titleform" title="Informazioni su come citare questa pagina"><span>Cita questa voce</span></a></li><li id="t-urlshortener" class="mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Speciale:UrlShortener&url=https%3A%2F%2Fit.wikipedia.org%2Fwiki%2FSindrome_metabolica"><span>Ottieni URL breve</span></a></li><li id="t-urlshortener-qrcode" class="mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Speciale:QrCode&url=https%3A%2F%2Fit.wikipedia.org%2Fwiki%2FSindrome_metabolica"><span>Scarica codice QR</span></a></li> </ul> </div> </div> <div id="p-coll-print_export" class="vector-menu mw-portlet mw-portlet-coll-print_export" > <div class="vector-menu-heading"> Stampa/esporta </div> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="coll-create_a_book" class="mw-list-item"><a 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class="wb-otherproject-link wb-otherproject-wikibase-dataitem mw-list-item"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q657193" title="Collegamento all'elemento connesso dell'archivio dati [g]" accesskey="g"><span>Elemento Wikidata</span></a></li> </ul> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </nav> </div> </div> </div> <div class="vector-column-end"> <div class="vector-sticky-pinned-container"> <nav class="vector-page-tools-landmark" aria-label="Strumenti pagine"> <div id="vector-page-tools-pinned-container" class="vector-pinned-container"> </div> </nav> <nav class="vector-appearance-landmark" aria-label="Aspetto"> <div id="vector-appearance-pinned-container" class="vector-pinned-container"> <div id="vector-appearance" class="vector-appearance vector-pinnable-element"> <div class="vector-pinnable-header vector-appearance-pinnable-header vector-pinnable-header-pinned" data-feature-name="appearance-pinned" data-pinnable-element-id="vector-appearance" data-pinned-container-id="vector-appearance-pinned-container" data-unpinned-container-id="vector-appearance-unpinned-container" > <div class="vector-pinnable-header-label">Aspetto</div> <button class="vector-pinnable-header-toggle-button vector-pinnable-header-pin-button" data-event-name="pinnable-header.vector-appearance.pin">sposta nella barra laterale</button> <button class="vector-pinnable-header-toggle-button vector-pinnable-header-unpin-button" data-event-name="pinnable-header.vector-appearance.unpin">nascondi</button> </div> </div> </div> </nav> </div> </div> <div id="bodyContent" class="vector-body" aria-labelledby="firstHeading" data-mw-ve-target-container> <div class="vector-body-before-content"> <div class="mw-indicators"> <div id="mw-indicator-qualità" class="mw-indicator"><div class="mw-parser-output"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Wikipedia:Voci_di_qualit%C3%A0" title="Questa è una voce di qualità. Clicca qui per maggiori informazioni"><img alt="Questa è una voce di qualità. Clicca qui per maggiori informazioni" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e9/Crystal_Clear_action_bookmark_Silver.svg/30px-Crystal_Clear_action_bookmark_Silver.svg.png" decoding="async" width="30" height="30" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e9/Crystal_Clear_action_bookmark_Silver.svg/45px-Crystal_Clear_action_bookmark_Silver.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e9/Crystal_Clear_action_bookmark_Silver.svg/60px-Crystal_Clear_action_bookmark_Silver.svg.png 2x" data-file-width="128" data-file-height="128" /></a></span></div></div> </div> <div id="siteSub" class="noprint">Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.</div> </div> <div id="contentSub"><div id="mw-content-subtitle"></div></div> <div id="mw-content-text" class="mw-body-content"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="it" dir="ltr"><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r139142988">.mw-parser-output .hatnote-content{align-items:center;display:flex}.mw-parser-output .hatnote-icon{flex-shrink:0}.mw-parser-output .hatnote-icon img{display:flex}.mw-parser-output .hatnote-text{font-style:italic}body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .hatnote{border:1px solid #CCC;display:flex;margin:.5em 0;padding:.2em .5em}body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .hatnote-text{padding-left:.5em}body.skin-minerva .mw-parser-output .hatnote-icon{padding-right:8px}body.skin-minerva .mw-parser-output .hatnote-icon img{height:auto;width:16px}body.skin--responsive .mw-parser-output .hatnote a.new{color:#d73333}body.skin--responsive .mw-parser-output .hatnote a.new:visited{color:#a55858}</style> <div class="hatnote noprint disclaimer"> <div class="hatnote-content"><span class="noviewer hatnote-icon" typeof="mw:File"><span><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/18px-Nuvola_apps_important.svg.png" decoding="async" width="18" height="15" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/27px-Nuvola_apps_important.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/36px-Nuvola_apps_important.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="500" /></span></span> <span class="hatnote-text">Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: <a href="/wiki/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico">leggi le avvertenze</a>.</span></div> </div> <table class="infobox sinottico" summary="Tabella sinottica che riassume i principali dati del soggetto"><tbody><tr class="sinottico_testata"><th colspan="2" style="background:Navy; color:#ffffff;">Sindrome metabolica</th></tr><tr><td class="sinottico_testo_centrale" colspan="2"><figure class="mw-halign-center" typeof="mw:File/Frameless"><a href="/wiki/File:Obesity6.JPG" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b9/Obesity6.JPG/260px-Obesity6.JPG" decoding="async" width="260" height="124" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b9/Obesity6.JPG/390px-Obesity6.JPG 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b9/Obesity6.JPG/520px-Obesity6.JPG 2x" data-file-width="3428" data-file-height="1641" /></a><figcaption></figcaption></figure>Uomo notevolmente obeso. Peso 182 kg, altezza 185 cm. L'<a href="/wiki/Indice_di_massa_corporea" title="Indice di massa corporea">indice di massa corporea</a> (in inglese <i>Body mass index-BMI</i>) è 53.</td></tr><tr><th>Specialità</th><td><a href="/wiki/Endocrinologia" title="Endocrinologia">endocrinologia</a> e <a href="/wiki/Medicina_interna" title="Medicina interna">medicina interna</a> </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2">Classificazione e risorse esterne (<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="inglese">EN</abbr></span>)</th></tr><tr><th><a href="/wiki/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD">ICD-9</a>-CM</th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=277.7">277.7</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Mendelian_Inheritance_in_Man" title="Mendelian Inheritance in Man">OMIM</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="https://omim.org/entry/605552">605552</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Medical_Subject_Headings" title="Medical Subject Headings">MeSH</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2024/MB_cgi?field=uid&term=D024821">D024821</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/MedlinePlus" title="MedlinePlus">MedlinePlus</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007290.htm">007290</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/EMedicine" title="EMedicine">eMedicine</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="http://emedicine.medscape.com/article/165124">165124</a> </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2">Sinonimi</th></tr><tr><td class="sinottico_testo_centrale" colspan="2">Sindrome X<br />Sindrome da insulinoresistenza<br />Sindrome di Reaven </td></tr><tr><td class="sinottico_piede2 noprint nomobile metadata" colspan="2"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q657193" class="extiw" title="d:Q657193"><span title="Modifica i dati della voce Sindrome metabolica su Wikidata">Modifica dati su Wikidata</span></a><b> ·</b> <a href="/wiki/Template:Malattia/man" title="Template:Malattia/man"><span title="Manuale del template Malattia">Manuale</span></a></td></tr></tbody></table> <p>La <b>sindrome metabolica</b><sup id="cite_ref-Grundy_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-Grundy-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> (detta anche <b>sindrome X</b>, <b>sindrome da insulinoresistenza</b>, <b>sindrome di Reaven</b>)<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> è una situazione clinica nella quale diversi fattori fra loro correlati concorrono ad aumentare la possibilità di sviluppare patologie a carico dell'<a href="/wiki/Apparato_circolatorio" title="Apparato circolatorio">apparato circolatorio</a> e <a href="/wiki/Diabete" title="Diabete">diabete</a>.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>Si distinguono diverse anomalie metaboliche, quali <a href="/wiki/Fenotipo_(Jean_Vague)" title="Fenotipo (Jean Vague)">obesità centrale</a>, <a href="/wiki/Dislipidemia" title="Dislipidemia">dislipidemia</a>, <a href="/wiki/Insulinoresistenza" title="Insulinoresistenza">resistenza all'insulina</a>, <a href="/wiki/Ipertensione" class="mw-redirect" title="Ipertensione">ipertensione arteriosa</a> e <a href="/wiki/Disfunzione_endoteliale" title="Disfunzione endoteliale">disfunzione endoteliale</a>.<sup id="cite_ref-Ha808_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-Ha808-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> La sindrome metabolica racchiude un insieme di <a href="/wiki/Fattori_di_rischio_cardiovascolare" title="Fattori di rischio cardiovascolare">fattori di rischio cardiovascolare</a> che si intrecciano per creare un singolo fattore di rischio multiplo per la <a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">patologia aterosclerotica</a>,<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-ATP-IV_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-ATP-IV-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> come risulta anche dal report del <i>National Cholesterol Education Program o NCEP</i> che la associava primariamente agli alti livelli di <a href="/wiki/Lipoproteine_a_bassa_densit%C3%A0" title="Lipoproteine a bassa densità">colesterolo-LDL;</a><sup id="cite_ref-ATP-IV_6-1" class="reference"><a href="#cite_note-ATP-IV-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> solo successivamente, altri studi posero le basi per la ricerca di un <a href="/wiki/Minimo_comune_multiplo" title="Minimo comune multiplo">comune denominatore</a> alla base dell'eziologia di questo <a href="/wiki/Insieme" title="Insieme">insieme</a>.<sup id="cite_ref-Hu2065_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2065-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>La <a href="/wiki/Prevalenza_(medicina)" class="mw-redirect" title="Prevalenza (medicina)">prevalenza</a> della <a href="/wiki/Sindrome" title="Sindrome">sindrome</a> è molto variabile, poiché dipendente dall'<a href="/wiki/Sviluppo_umano_(biologia)" title="Sviluppo umano (biologia)">età</a>, dal <a href="/wiki/Etnia" title="Etnia">gruppo etnico</a>, dai vari gradi di <a href="/wiki/Obesit%C3%A0" title="Obesità">obesità</a> e dalla predisposizione a sviluppare il <a href="/wiki/Diabete_mellito_di_tipo_2" title="Diabete mellito di tipo 2">diabete mellito di tipo 2</a>.<sup id="cite_ref-Ha808_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-Ha808-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Fiocca_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-Fiocca-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Nei paesi occidentali, quali <a href="/wiki/Europa" title="Europa">Europa</a> e <a href="/wiki/Stati_Uniti_d%27America" title="Stati Uniti d'America">Stati Uniti d'America</a>, oltre il 35% degli ultracinquantenni soffre di sindrome metabolica, con una maggior presenza delle donne rispetto agli uomini.<sup id="cite_ref-Ha808_4-2" class="reference"><a href="#cite_note-Ha808-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>L'aumento nella prevalenza dell'obesità nel mondo comporta una crescita degli eventi cardiovascolari e della mortalità a essi correlata: nessun <a href="/wiki/Sistema_sanitario" title="Sistema sanitario">sistema sanitario</a> parrebbe pronto ad affrontare una tale <a href="/wiki/Pandemia" title="Pandemia">pandemia</a> e a far fronte a questa emergenza sanitaria.<sup id="cite_ref-Hu2075_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2075-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> La risposta a tale problema è da ricercare nell'informazione corretta e nella promozione del <a href="/wiki/Sovrappeso" title="Sovrappeso">controllo del peso</a> e dell'<a href="/wiki/Fitness_metabolico" title="Fitness metabolico">attività fisica</a> nella popolazione generale, promuovendo campagne di sensibilizzazione e investendo nella <a href="/wiki/Prevenzione_(medicina)" title="Prevenzione (medicina)">medicina preventiva</a>, la sola in grado di aiutare a modificare le abitudini di vita scorrette nei soggetti a rischio e no.<sup id="cite_ref-Hu2075_10-1" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2075-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <meta property="mw:PageProp/toc" /> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Storia">Storia</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=1" title="Modifica la sezione Storia" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=1" title="Edit section's source code: Storia"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La malattia è nota sin dal <a href="/wiki/XVIII_secolo" title="XVIII secolo">XVIII secolo</a>, quando nel 1761, <a href="/wiki/Giovanni_Battista_Morgagni" title="Giovanni Battista Morgagni">Giovanni Battista Morgagni</a> descrisse l'associazione tra l'obesità viscerale e del mediastino, l'ipertensione arteriosa, la <a href="/wiki/Gotta" title="Gotta">gotta</a> e le <a href="/wiki/Sindrome_delle_apnee_nel_sonno" title="Sindrome delle apnee nel sonno">apnee del sonno</a>.<sup id="cite_ref-pmid27437032_11-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid27437032-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Dal 1921 al 1965, si assiste in <a href="/wiki/Europa" title="Europa">Europa</a> e negli <a href="/wiki/Stati_Uniti_d%27America" title="Stati Uniti d'America">Stati Uniti d'America</a> a un interesse sempre crescente sulla patologia multifattoriale che impatta in modo notevole sul peggioramento dei <a href="/wiki/Fattori_di_rischio_cardiovascolare" title="Fattori di rischio cardiovascolare">fattori di rischio cardiovascolare</a> e quindi su <a href="/wiki/Tasso_di_mortalit%C3%A0" title="Tasso di mortalità">mortalità</a> e <a href="/wiki/Morbilit%C3%A0" title="Morbilità">morbilità</a> secondarie.<sup id="cite_ref-pmid11813720_12-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid11813720-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-female1967_13-0" class="reference"><a href="#cite_note-female1967-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Per la prima volta, nel 1977, fu usato il termine sindrome metabolica dallo studioso tedesco <i>Haller</i>, che la associò a obesità, diabete mellito e <a href="/wiki/Steatosi_epatica" title="Steatosi epatica">steatosi epatica</a>.<sup id="cite_ref-pmid883354_14-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid883354-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid27178543_15-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid27178543-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Contemporaneamente il collega <i>Singer</i> pubblicò un articolo simile sulla medesima rivista.<sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Tra 1977-78 il ricercatore <i>Gerald B. Phillips</i> pubblicò dei dati su soggetti infartuati che dimostravano l'associazione con l'obesità e altri fattori clinici, concludendo che la loro identificazione avrebbe giovato nella prevenzione della patologia cardiovascolare.<sup id="cite_ref-pmid193114_17-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid193114-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Epidemiologia">Epidemiologia</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=2" title="Modifica la sezione Epidemiologia" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=2" title="Edit section's source code: Epidemiologia"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:VariazionePesoMortalit%C3%A0W.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5d/VariazionePesoMortalit%C3%A0W.png/350px-VariazionePesoMortalit%C3%A0W.png" decoding="async" width="350" height="176" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5d/VariazionePesoMortalit%C3%A0W.png/525px-VariazionePesoMortalit%C3%A0W.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5d/VariazionePesoMortalit%C3%A0W.png 2x" data-file-width="685" data-file-height="345" /></a><figcaption>Rischio cardiovascolare correlato al peso</figcaption></figure> <p>La prevalenza della sindrome metabolica può modificarsi a seconda delle variabili che vengono considerate, come l'età, il sesso, la razza e lo stile di vita.<sup id="cite_ref-pmid28283398_18-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid28283398-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Quando vengono utilizzati i criteri dell'<a href="/wiki/Organizzazione_mondiale_della_sanit%C3%A0" title="Organizzazione mondiale della sanità">Organizzazione mondiale della sanità</a> (<i>OMS</i>), la prevalenza della sindrome varia dal 2 al 15% a seconda della popolazione e dell'età, ma negli Stati Uniti è stimata intorno al 22%, andando da un minimo del 6,7% in età comprese fra i 20 e i 43 anni, al 43,5% in soggetti superiori ai 60. Tuttavia utilizzando la definizione di sindrome metabolica dell'<i>International Diabetes Federation</i> (IDF) e del <i>National Cholesterol Education Program</i>, la prevalenza della sindrome è stimata oltre il 30% negli Stati Uniti, ma, se utilizziamo i criteri dell'<i>Adult Treatment Panel</i>, la prevalenza viene stimata intorno al 22%.<sup id="cite_ref-1988-2012survey_19-0" class="reference"><a href="#cite_note-1988-2012survey-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Tutto questo potrebbe sembrare contraddittorio, in realtà è una chiara dimostrazione di quanto i fattori che determinano la sindrome e le loro associazioni, possano condurre a risultati così differenti: la sindrome metabolica è un <a href="/wiki/Clustering" title="Clustering">cluster</a> di <a href="/wiki/Fattori_di_rischio_cardiovascolare" title="Fattori di rischio cardiovascolare">fattori di rischio cardiometabolico</a> associati a un aumentato rischio di <a href="/wiki/Malattia_cronica" title="Malattia cronica">malattie croniche multiple</a>, tra cui le <a href="/wiki/Neoplasia" title="Neoplasia">neoplasie</a> e le <a href="/wiki/Cardiopatia" title="Cardiopatia">malattie cardiovascolari</a>.<sup id="cite_ref-1988-2012survey_19-1" class="reference"><a href="#cite_note-1988-2012survey-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Nella <i>survey</i> in oggetto i risultati per i periodi valutati furono i seguenti: </p> <ol><li>negli adulti dai 18 anni in su, la prevalenza della sindrome metabolica avrebbe avuto una crescita di oltre il 35% dal 1988-1994 al 2007-2012, aumentando dal 25,3% al 34,2%;<sup id="cite_ref-1988-2012survey_19-2" class="reference"><a href="#cite_note-1988-2012survey-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li> <li>nel 2007-2012, gli uomini neri non ispanici avevano meno probabilità rispetto ai bianchi non-ispanici di contrarre la sindrome metabolica (<i>odds ratio</i> (OR) 0.77; 95% intervallo di confidenza (IC) 0,66-0,89). Tuttavia, le donne nere non-ispaniche erano più colpite rispetto alle donne bianche non-ispaniche (OR, 1.20; 95% IC, 1,02-1,40);<sup id="cite_ref-1988-2012survey_19-3" class="reference"><a href="#cite_note-1988-2012survey-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li> <li>il basso livello di istruzione (OR, 1.56; 95% CI, 1,32-1,84) e l'età avanzata (OR, 1.73; 95% CI, 1,67-1,80) erano indipendentemente associati a un aumentato rischio di sindrome metabolica nel quinquennio 2007-2012.<sup id="cite_ref-1988-2012survey_19-4" class="reference"><a href="#cite_note-1988-2012survey-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ol> <p>In Europa, la prevalenza della sindrome metabolica nei bambini varia dal 33% nel <a href="/wiki/Regno_Unito" title="Regno Unito">Regno Unito</a> al 27 e il 9%, rispettivamente in <a href="/wiki/Turchia" title="Turchia">Turchia</a> e <a href="/wiki/Ungheria" title="Ungheria">Ungheria</a>. In <a href="/wiki/Spagna" title="Spagna">Spagna</a> un altro studio ha dimostrato che la prevalenza è del 17-18% nella popolazione pediatrica con obesità moderata.<sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Una recente <a href="/wiki/Meta-analisi" title="Meta-analisi">meta-analisi</a> che contiene <a href="/wiki/Studio_clinico" title="Studio clinico">studi</a> pubblicati dal 2008 al 2014 condotti su <a href="/wiki/Asia" title="Asia">popolazioni asiatiche</a> ed <a href="/wiki/Europa" title="Europa">europee</a>, conferma che l'<a href="/wiki/Eziologia" title="Eziologia">eziologia</a> della sindrome metabolica nei fanciulli è legata all'impatto a lungo termine che si sviluppa sin dalla fase iniziale della vita e indica che l'intervento precoce è necessario sia per il <a href="/wiki/Sovrappeso" title="Sovrappeso">sovrappeso</a> sia per l'obesità: questi risultati potrebbero indirizzare il personale infermieristico dedicato ai piccoli a riconoscere il rischio nella prima infanzia e ad attuare l'intervento preventivo.<sup id="cite_ref-pmid28295797_21-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid28295797-21"><span class="cite-bracket">[</span>21<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Eziologia">Eziologia</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=3" title="Modifica la sezione Eziologia" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=3" title="Edit section's source code: Eziologia"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r130657691">body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .vedi-anche{font-size:95%}</style><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r139142988"> <div class="hatnote noprint vedi-anche"> <div class="hatnote-content"><span class="noviewer hatnote-icon" typeof="mw:File"><span><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/18px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png" decoding="async" width="18" height="18" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/27px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/36px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 2x" data-file-width="286" data-file-height="280" /></span></span> <span class="hatnote-text">Lo stesso argomento in dettaglio: <b><a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">Aterosclerosi</a></b> e <b><a href="/wiki/Patobiologia_dell%27aterosclerosi" title="Patobiologia dell'aterosclerosi">Patobiologia dell'aterosclerosi</a></b>.</span></div> </div> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Endotelio_e_stress_ossidativo.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/31/Endotelio_e_stress_ossidativo.jpg/310px-Endotelio_e_stress_ossidativo.jpg" decoding="async" width="310" height="232" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/31/Endotelio_e_stress_ossidativo.jpg/465px-Endotelio_e_stress_ossidativo.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/31/Endotelio_e_stress_ossidativo.jpg/620px-Endotelio_e_stress_ossidativo.jpg 2x" data-file-width="1058" data-file-height="793" /></a><figcaption><a href="/wiki/Stress_ossidativo" title="Stress ossidativo">Stress ossidativo</a> e disfunzione endoteliale. COX = ciclossigenasi. NOS = nitrossidosintetasi. NOX = NADPH-ossidasi. XO = xantinossidasi</figcaption></figure> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:LDL_e_aterogenesi.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/14/LDL_e_aterogenesi.jpg/220px-LDL_e_aterogenesi.jpg" decoding="async" width="220" height="165" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/14/LDL_e_aterogenesi.jpg/330px-LDL_e_aterogenesi.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/14/LDL_e_aterogenesi.jpg/440px-LDL_e_aterogenesi.jpg 2x" data-file-width="1058" data-file-height="793" /></a><figcaption>Aterogenesi: ruolo della disfunzione endoteliale e della modificazione delle LDL per opera delle <a href="/wiki/Fosfolipasi_A2" title="Fosfolipasi A2">fosfolipasi secretorie (sPLA2)</a> e degli enzimi ossidativi. 15-LOX = 15-lipossigenasi. EIM = membrana elastica interna. LisoPL = lisofosfolipidi. MPO = mieloperossidasi. NEFA = <a href="/wiki/Acidi_grassi" title="Acidi grassi">acidi grassi non esterificati</a>.</figcaption></figure> <p>A tutt'oggi l'esatta eziologia non è nota, ma è sempre più considerata di origine multifattoriale.<sup id="cite_ref-Ha808_4-3" class="reference"><a href="#cite_note-Ha808-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Sono già state indicate le associazioni più frequenti come <a href="/wiki/Sovrappeso" title="Sovrappeso">sovrappeso</a> e/o <a href="/wiki/Obesit%C3%A0" title="Obesità">obesità</a> (specie l'<a href="/wiki/Fenotipo_(Jean_Vague)" title="Fenotipo (Jean Vague)">obesità androide</a> con adiposità centrale), fattori genetici,<sup id="cite_ref-pmid16932765_22-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid16932765-22"><span class="cite-bracket">[</span>22<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid11380071_23-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid11380071-23"><span class="cite-bracket">[</span>23<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <a href="/wiki/Insulinoresistenza" title="Insulinoresistenza">insulinoresistenza</a> e diabete mellito tipo 2,<sup id="cite_ref-pmid20693348_24-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid20693348-24"><span class="cite-bracket">[</span>24<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <a href="/wiki/Stile_di_vita_sedentario" title="Stile di vita sedentario">sedentarietà</a><sup id="cite_ref-pmid22514690_25-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid22514690-25"><span class="cite-bracket">[</span>25<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid24287790_26-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid24287790-26"><span class="cite-bracket">[</span>26<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> ed età avanzata. Un certo numero di marcatori di infiammazione sistemica, compresa la <a href="/wiki/Proteina_C-reattiva" title="Proteina C-reattiva">proteina C-reattiva</a>, sono spesso aumentati, come il <a href="/wiki/Fibrinogeno" title="Fibrinogeno">fibrinogeno</a>, l'<a href="/wiki/Interleuchina_6" title="Interleuchina 6">interleuchina 6</a>, il <a href="/wiki/Fattore_di_necrosi_tumorale" title="Fattore di necrosi tumorale">fattore di necrosi tumorale alfa</a> (TNF-α) e altri. </p><p>La <a href="/wiki/Disfunzione_endoteliale" title="Disfunzione endoteliale">disfunzione endoteliale</a>, che attraverso l'iperpermeabilità della parete arteriosa permette il passaggio delle <a href="/wiki/Lipoproteine_a_bassa_densit%C3%A0" title="Lipoproteine a bassa densità">LDL</a> nell'<a href="/wiki/Tonaca_intima" title="Tonaca intima">intima</a> delle <a href="/wiki/Arteria" title="Arteria">arterie</a> (avviando così una <a href="/wiki/Infiammazione" title="Infiammazione">risposta infiammatoria</a>, che viene potenziata dalla sindrome metabolica concomitante) è probabilmente il meccanismo più coinvolto nell'<a href="/wiki/Arteriosclerosi" title="Arteriosclerosi">aterogenesi</a>.<sup id="cite_ref-Hu2065_7-1" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2065-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Questa scoperta ha convinto alcuni autori, quali <i>Scott Grundy e Sidney Smith</i>, a definire le LDL e la sindrome metabolica, <i>partner</i> nell'evoluzione dell'aterogenesi.<sup id="cite_ref-Hu2065_7-2" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2065-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>In un interessante e recente studio polacco (del 2013), è stato osservato un aumento nella frequenza dei fattori di rischio della sindrome metabolica tra soggetti con <i>BMI</i> al limite superiore del range di normalità (18,5–24,9 kg/m<sup>2</sup>). Al fine di individuare soggetti <a href="/wiki/Metabolismo" title="Metabolismo">metabolicamente obesi</a>, ma con peso normale, fu necessario controllare la circonferenza della vita (≥ 94 cm nei maschi; ≥ 80 cm nelle femmine) nei casi in cui il <i><a href="/wiki/Indice_di_massa_corporea" title="Indice di massa corporea">BMI</a></i> superava il 22,5 nelle femmine e il 23,8 nei maschi, poiché valori al di fuori della norma erano indicazione a promuovere ulteriori accertamenti per ricercare altri fattori di rischio.<sup id="cite_ref-pmid28030935_27-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid28030935-27"><span class="cite-bracket">[</span>27<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Uno studio americano del 2012 evidenziò, in modo simile, che i diversi fattori dello stile di vita possono giocare un ruolo importante nello sviluppo della sindrome metabolica negli individui normopeso rispetto agli obesi e che per i soggetti <a href="/wiki/Metabolismo" title="Metabolismo">metabolicamente sani</a> l'obesità non può essere considerata una condizione scatenante.<sup id="cite_ref-pmid23505187_28-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid23505187-28"><span class="cite-bracket">[</span>28<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Patogenesi">Patogenesi</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=4" title="Modifica la sezione Patogenesi" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=4" title="Edit section's source code: Patogenesi"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Sindrome_metabolica2.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/68/Sindrome_metabolica2.jpg/220px-Sindrome_metabolica2.jpg" decoding="async" width="220" height="165" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/68/Sindrome_metabolica2.jpg/330px-Sindrome_metabolica2.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/68/Sindrome_metabolica2.jpg/440px-Sindrome_metabolica2.jpg 2x" data-file-width="1058" data-file-height="793" /></a><figcaption> Dislipidemia della sindrome metabolica. Le <a href="/wiki/VLDL" title="VLDL">VLDL</a> ricche di <a href="/wiki/Trigliceridi" title="Trigliceridi">trigliceridi</a> (TG) si arricchiscono di <a href="/wiki/Colesteril_estere" title="Colesteril estere">colesterolo esterificato</a> (CE); da esse si formano particelle fortemente aterogene: <a href="/wiki/Lipoproteine_a_densit%C3%A0_intermedia" title="Lipoproteine a densità intermedia">IDL</a> ricche di CE e <i>small</i> <a href="/wiki/Colesterolo_cattivo" class="mw-redirect" title="Colesterolo cattivo">LDL</a>. La lipolisi delle <a href="/wiki/Colesterolo_buono" class="mw-redirect" title="Colesterolo buono">HDL</a> genera <a href="/wiki/Lipoproteina(a)" title="Lipoproteina(a)">apoproteine A</a> libere che vengono eliminate dal rene.</figcaption></figure> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Sindrome_metabolica1.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/Sindrome_metabolica1.jpg/220px-Sindrome_metabolica1.jpg" decoding="async" width="220" height="165" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/Sindrome_metabolica1.jpg/330px-Sindrome_metabolica1.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/Sindrome_metabolica1.jpg/440px-Sindrome_metabolica1.jpg 2x" data-file-width="1058" data-file-height="793" /></a><figcaption>L'eccesso degli acidi grassi (FA) nei tessuti periferici viene utilizzato per la sintesi di lipidi complessi, in particolare di <a href="/wiki/Diacilgliceroli" title="Diacilgliceroli">diacilglicerolo</a> (DAG). Il DAG attiva l’enzima <a href="/wiki/Protein-chinasi_C" title="Protein-chinasi C">protein-chinasi C</a> (PKC) che inibisce il <a href="/wiki/Recettore_dell%27insulina" title="Recettore dell'insulina">recettore dell'insulina</a> (IRS), causando insulino-resistenza che viene compensata dal pancreas con una maggiore secrezione di insulina (<a href="/wiki/Iperinsulinismo" title="Iperinsulinismo">iperinsulinemia</a>). Il progressivo danno pancreatico conduce così al deficit insulinico.</figcaption></figure> <p>Nella patogenesi della sindrome metabolica possiamo identificare sia i fattori esogeni che fattori endogeni che interagiscono tra loro.<sup id="cite_ref-Hu2066_29-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2066-29"><span class="cite-bracket">[</span>29<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Fattori_esogeni">Fattori esogeni</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=5" title="Modifica la sezione Fattori esogeni" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=5" title="Edit section's source code: Fattori esogeni"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>L'<a href="/wiki/Obesit%C3%A0" title="Obesità">obesità</a> è sicuramente il fattore esogeno più importante, ma la <a href="/wiki/Stile_di_vita_sedentario" title="Stile di vita sedentario">sedentarietà</a> e una <a href="/wiki/Dieta" title="Dieta">dieta</a> ricca di <a href="/wiki/Acidi_grassi" title="Acidi grassi">acidi grassi</a> e <a href="/wiki/Saccarosio" title="Saccarosio">zuccheri semplici</a>, contribuiscono a peggiorare il quadro clinico. Come già indicato nell'<a href="/wiki/Epidemiologia" title="Epidemiologia">epidemiologia</a>, l'aumento della prevalenza della sindrome nel mondo<sup id="cite_ref-pmid28283398_18-1" class="reference"><a href="#cite_note-pmid28283398-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-1988-2012survey_19-5" class="reference"><a href="#cite_note-1988-2012survey-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> è secondario all'aumento dell'obesità, infatti ne è direttamente proporzionale. </p><p>Il <a href="/wiki/Tessuto_adiposo" title="Tessuto adiposo">tessuto adiposo</a> rilascia <a href="/wiki/Acidi_grassi" title="Acidi grassi">acidi grassi non esterificati</a> <i>(NEFA, Non Esterified Fatty Acids)</i>, che, se in eccesso, si accumulano nel <a href="/wiki/Muscolo" title="Muscolo">muscolo</a> e nel <a href="/wiki/Fegato" title="Fegato">fegato</a>, favorendo l'<a href="/wiki/Insulinoresistenza" title="Insulinoresistenza">insulinoresistenza</a><sup id="cite_ref-pmid28270597_30-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid28270597-30"><span class="cite-bracket">[</span>30<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> e tale alterazione predispone in modo certo allo svilupparsi della sindrome metabolica.<sup id="cite_ref-Hu2066_29-1" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2066-29"><span class="cite-bracket">[</span>29<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Un aumento degli <a href="/wiki/Acidi_grassi" title="Acidi grassi">acidi grassi</a> intracellulari, o meglio di alcuni loro <a href="/wiki/Metabolita" title="Metabolita">metaboliti</a>, contribuisce all'insorgenza della resistenza all'<a href="/wiki/Insulina" title="Insulina">insulina</a>, ostacolando le vie di trasmissione intracellulari del segnale insulinico.<sup id="cite_ref-Ha808_4-4" class="reference"><a href="#cite_note-Ha808-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> I metaboliti si accumulano sotto forma di <a href="/wiki/Trigliceridi" title="Trigliceridi">trigliceridi</a> e il loro aumento favorisce la produzione di <a href="/wiki/Citochina" title="Citochina">citochine</a> proinfiammatorie.<sup id="cite_ref-Ha808_4-5" class="reference"><a href="#cite_note-Ha808-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>Per di più nei soggetti in eccesso di peso il tessuto adiposo è invaso dai <a href="/wiki/Macrofago" title="Macrofago">macrofagi</a>; alcuni studiosi ipotizzano che i macrofagi attivati possano aumentare la produzione di <a href="/wiki/Citochina" title="Citochina">citochine</a>, che a loro volta sarebbero coinvolte nell'insulinoresistenza.<sup id="cite_ref-Hu2068_31-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2068-31"><span class="cite-bracket">[</span>31<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> L'adiposità viscerale diviene così sede di una reazione infiammatoria cronica a bassa intensità, per cui alcune sostanze vengono rilasciate dal tessuto adiposo: <a href="/wiki/Fattore_di_necrosi_tumorale" title="Fattore di necrosi tumorale">fattore di necrosi tumorale</a>, diverse <a href="/wiki/Citochina" title="Citochina">citochine infiammatorie</a>, <a href="/wiki/Proteina_C-reattiva" title="Proteina C-reattiva">proteina C-reattiva</a>, <i>PAI-1</i> inibitore della <a href="/wiki/Fibrinolisi" title="Fibrinolisi">fibrinolisi</a>. Gli adipociti producono anche alcuni ormoni: <a href="/wiki/Leptina" title="Leptina">leptina</a><sup id="cite_ref-pmid15547300_32-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid15547300-32"><span class="cite-bracket">[</span>32<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> e l'<a href="/wiki/Adiponectina" title="Adiponectina">adiponectina</a>,<sup id="cite_ref-pmid14566086_33-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid14566086-33"><span class="cite-bracket">[</span>33<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid12829646_34-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid12829646-34"><span class="cite-bracket">[</span>34<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> ma solo quest'ultima sembra avere un ruolo protettivo nello sviluppo dell'<a href="/wiki/Insulinoresistenza" title="Insulinoresistenza">insulinoresistenza</a>.<sup id="cite_ref-pmid27895819_35-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid27895819-35"><span class="cite-bracket">[</span>35<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid14673476_36-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid14673476-36"><span class="cite-bracket">[</span>36<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> I meccanismi attraverso i quali l'adiponectina svolgerebbe il suo ruolo protettivo sono tuttora oggetto di studio e approfondimento.<sup id="cite_ref-Hu2067_37-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2067-37"><span class="cite-bracket">[</span>37<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Fattori_endogeni:_la_suscettibilità_metabolica_endogena"><span id="Fattori_endogeni:_la_suscettibilit.C3.A0_metabolica_endogena"></span>Fattori endogeni: la suscettibilità metabolica endogena</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=6" title="Modifica la sezione Fattori endogeni: la suscettibilità metabolica endogena" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=6" title="Edit section's source code: Fattori endogeni: la suscettibilità metabolica endogena"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Yellow_adipose_tissue_in_paraffin_section_-_lipids_washed_out.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/27/Yellow_adipose_tissue_in_paraffin_section_-_lipids_washed_out.jpg/220px-Yellow_adipose_tissue_in_paraffin_section_-_lipids_washed_out.jpg" decoding="async" width="220" height="158" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/27/Yellow_adipose_tissue_in_paraffin_section_-_lipids_washed_out.jpg/330px-Yellow_adipose_tissue_in_paraffin_section_-_lipids_washed_out.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/27/Yellow_adipose_tissue_in_paraffin_section_-_lipids_washed_out.jpg/440px-Yellow_adipose_tissue_in_paraffin_section_-_lipids_washed_out.jpg 2x" data-file-width="746" data-file-height="535" /></a><figcaption>Adipociti uniloculari del tessuto adiposo bianco</figcaption></figure> <p>I fattori endogeni includono, oltre all'<a href="/wiki/Insulinoresistenza" title="Insulinoresistenza">insulinoresistenza</a>, <a href="/wiki/Endocrinologia" title="Endocrinologia">alterazioni endocrine</a> e <a href="/wiki/Genetica" title="Genetica">alterazioni genetiche</a>: generalmente vengono raggruppati sotto il termine di "suscettibilità metabolica". Infatti, affinché si possa manifestare la sindrome, deve essere presente una certa suscettibilità individuale, anche se il passaggio alla sindrome metabolica conclamata in genere non si presenta in assenza di obesità.<sup id="cite_ref-Hu2066_29-2" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2066-29"><span class="cite-bracket">[</span>29<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Non tutti i pazienti con obesità sviluppano la sindrome metabolica, ciò accadrebbe perché non tutti i soggetti presentano la medesima suscettibilità endogena.<sup id="cite_ref-Hu2067_37-1" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2067-37"><span class="cite-bracket">[</span>37<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Sono coinvolti diversi fattori: <i>in primis</i> la disfunzione del tessuto adiposo, quindi forme genetiche di insulinoresistenza e varie alterazioni di tipo endocrino.<sup id="cite_ref-Hu2067_37-2" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2067-37"><span class="cite-bracket">[</span>37<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>La disfunzione del <a href="/wiki/Tessuto_adiposo_viscerale" title="Tessuto adiposo viscerale">tessuto adiposo viscerale</a> è, tra le concause, la più importante e in particolare il deficit di <a href="/wiki/Tessuto_adiposo" title="Tessuto adiposo">tessuto adiposo</a> <a href="/wiki/Pelle" title="Pelle">sottocutaneo</a>, che nella sua forma più grave viene denominato <a href="/wiki/Lipodistrofia" title="Lipodistrofia">lipodistrofia</a>.<sup id="cite_ref-pmid20551664_38-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid20551664-38"><span class="cite-bracket">[</span>38<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid18793991_39-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid18793991-39"><span class="cite-bracket">[</span>39<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In questo caso il deposito dei grassi avviene in zone <a href="/wiki/Ectopia" title="Ectopia">ectopiche</a>, come il fegato e il muscolo: tale situazione conduce a una sindrome metabolica severa. Possibili disfunzioni all'interno degli <a href="/wiki/Adipocita" title="Adipocita">adipociti</a> possono contribuire alle alterazioni nella distribuzione del grasso.<sup id="cite_ref-Hu2068_31-1" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2068-31"><span class="cite-bracket">[</span>31<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>In ultimo, le differenze metaboliche fra i due sessi possono costituire fattori predisponenti: le donne con <a href="/wiki/Sindrome_dell%27ovaio_policistico" title="Sindrome dell'ovaio policistico">ovaio policistico</a> e i soggetti colpiti da alterazioni del <a href="/wiki/Cortisolo" title="Cortisolo">cortisolo</a>, sono predisposti alla sindrome.<sup id="cite_ref-Hu2068_31-2" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2068-31"><span class="cite-bracket">[</span>31<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Clinica">Clinica</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=7" title="Modifica la sezione Clinica" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=7" title="Edit section's source code: Clinica"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Non esistono <a href="/wiki/Sintomo" title="Sintomo">sintomi</a> specifici della sindrome metabolica: sono maggiormente rappresentativi i segni. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Segni">Segni</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=8" title="Modifica la sezione Segni" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=8" title="Edit section's source code: Segni"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <table class="wikitable" style="float: right; margin:15px;"> <caption>Valutazione del rischio </caption> <tbody><tr> <th> </th> <td>Ipertensione lieve </td> <td>Ipertensione moderata </td> <td>Ipertensione grave </td></tr> <tr> <th>Nessun altro fattore di rischio </th> <td style="background-color:lightgreen">Basso rischio </td> <td style="background-color:#FEF8C6">Rischio medio </td> <td style="background-color:#FED1A0">Rischio alto </td></tr> <tr> <th>1-2 fattori di rischio </th> <td style="background-color:#FEF8C6">Rischio medio </td> <td style="background-color:#FEF8C6">Rischio medio </td> <td style="background-color:#FED1A0">Rischio altissimo </td></tr> <tr> <th>3 o + fattori di rischio o diabete </th> <td style="background-color:#FED1A0">Rischio alto </td> <td style="background-color:#FED1A0">Rischio alto </td> <td style="background-color:#FDB3AB">Rischio altissimo </td></tr> <tr> <th>Condizioni cliniche associate </th> <td style="background-color:#FDB3AB">Rischio altissimo </td> <td style="background-color:#FDB3AB">Rischio altissimo </td> <td style="background-color:#FDB3AB">Rischio altissimo </td></tr> </tbody></table> <p>Il <a href="/wiki/Segno_(medicina)" title="Segno (medicina)">segno</a> principale della sindrome metabolica è l'obesità centrale (o viscerale, che nei maschi si manifesta con l'adiposità addominale "a forma di mela") e il sovrappeso, con l'accumulo di tessuto adiposo intorno alla vita. </p><p>Altri segni di sindrome metabolica includono l'<a href="/wiki/Ipertensione" class="mw-redirect" title="Ipertensione">ipertensione arteriosa</a> (con le diverse valutazioni del rischio associato), bassi valori di <a href="/wiki/Lipoproteine_ad_alta_densit%C3%A0" title="Lipoproteine ad alta densità">HDL</a>, alti valori di <a href="/wiki/Trigliceridi" title="Trigliceridi">trigliceridi</a> e <a href="/wiki/VLDL" title="VLDL">VLDL</a>,<sup id="cite_ref-pmid27636924_40-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid27636924-40"><span class="cite-bracket">[</span>40<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> alterata glicemia a digiuno e l'insulino-resistenza.<sup id="cite_ref-pmid27941426_41-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid27941426-41"><span class="cite-bracket">[</span>41<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>Condizioni associate comprendono <a href="/wiki/Iperuricemia" title="Iperuricemia">iperuricemia</a>, <a href="/wiki/Steatosi_epatica" title="Steatosi epatica">steatosi epatica</a> non alcolica,<sup id="cite_ref-pmid27735918_42-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid27735918-42"><span class="cite-bracket">[</span>42<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <a href="/wiki/Sindrome_dell%27ovaio_policistico" title="Sindrome dell'ovaio policistico">sindrome dell'ovaio policistico</a>,<sup id="cite_ref-pmid27483702_43-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid27483702-43"><span class="cite-bracket">[</span>43<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid27110518_44-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid27110518-44"><span class="cite-bracket">[</span>44<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <a href="/wiki/Disfunzione_erettile" title="Disfunzione erettile">disfunzione erettile</a><sup id="cite_ref-pmid27914613_45-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid27914613-45"><span class="cite-bracket">[</span>45<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> e <a href="/wiki/Acantosi_nigricans" title="Acantosi nigricans">acantosi nigricans</a>.<sup id="cite_ref-pmid25272362_46-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid25272362-46"><span class="cite-bracket">[</span>46<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Diagnosi">Diagnosi</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=9" title="Modifica la sezione Diagnosi" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=9" title="Edit section's source code: Diagnosi"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Nel 2005 l'<i><a href="/wiki/American_Heart_Association" title="American Heart Association">American Heart Association</a></i> e il <i>National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)</i> hanno aggiornato i criteri <i>ATP III</i>: hanno diminuito il valore di glicemia a digiuno da 110 mg/dL a 100 mg/dL in accordo con la <i>International Diabetes Federation (IDF).</i><sup id="cite_ref-pmid16182882_47-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid16182882-47"><span class="cite-bracket">[</span>47<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid16681555_48-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid16681555-48"><span class="cite-bracket">[</span>48<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>I criteri <i>NCEP: ATP III</i> (<i>National Cholesterol Education Program: Adult Treatment Panel III</i>) 2005 per la sindrome metabolica prevedono la presenza di tre o più dei seguenti elementi:<sup id="cite_ref-Hu2068-2069_49-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2068-2069-49"><span class="cite-bracket">[</span>49<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Ha809_50-0" class="reference"><a href="#cite_note-Ha809-50"><span class="cite-bracket">[</span>50<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <ul><li><a href="/wiki/Fenotipo_(Jean_Vague)" title="Fenotipo (Jean Vague)">Obesità addominale</a> (circonferenza vita: uomini >102 cm, donne >88 cm)</li> <li><a href="/wiki/Ipertrigliceridemia" title="Ipertrigliceridemia">Ipertrigliceridemia</a> (>150 mg/dL), oppure trattamento farmacologico in atto per ipertrigliceridemia</li> <li>Basso colesterolo HDL (uomini <40 mg/dL, donne <50 mg/dL), o terapia farmacologica specifica</li> <li>Ipertensione arteriosa (>130 mmHg di sistolica e >85 mmHg di diastolica), oppure trattamento farmacologico in atto</li> <li><a href="/wiki/Iperglicemia" title="Iperglicemia">Iperglicemia</a> (a digiuno >100 mg/dL) o terapia farmacologica specifica, o precedente diagnosi di diabete mellito di tipo 2</li></ul> <p>I criteri <i>IDF</i> variano esclusivamente per i limiti della circonferenza vita che sono più restrittivi e prendono in considerazione l'<a href="/wiki/Etnia" title="Etnia">etnia</a>:<sup id="cite_ref-Hu2068-2069_49-1" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2068-2069-49"><span class="cite-bracket">[</span>49<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Ha809_50-1" class="reference"><a href="#cite_note-Ha809-50"><span class="cite-bracket">[</span>50<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <ul><li><a href="/wiki/Europa" title="Europa">Europea</a>, <a href="/wiki/Africa_subsahariana" title="Africa subsahariana">africana sub-sahariana</a>, orientale e mediorientale: uomini ≥ 94 cm e donne ≥ 80 cm</li> <li><a href="/wiki/Asia" title="Asia">Sub-asiatica</a>, <a href="/wiki/Cina" title="Cina">cinese</a>, <a href="/wiki/America_meridionale" title="America meridionale">sudamericana</a> e <a href="/wiki/America_centrale" title="America centrale">centroamericana</a>: uomini ≥ 90 cm e donne ≥ 80 cm</li> <li><a href="/wiki/Giappone" title="Giappone">Giapponese</a>: uomini ≥ 90 cm e donne ≥ 80 cm</li></ul> <p>Sono da segnalare nuovi riscontri per la <a href="/wiki/Comorbilit%C3%A0" title="Comorbilità">comorbilità</a> associata a <a href="/wiki/Osteoartrosi" class="mw-redirect" title="Osteoartrosi">malattie reumatiche</a>: sia la <a href="/wiki/Psoriasi" title="Psoriasi">psoriasi</a> sia l'<a href="/wiki/Artrite_psoriasica" title="Artrite psoriasica">artrite psoriasica</a> sono state associate a sindrome metabolica.<sup id="cite_ref-pmid28293452_51-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid28293452-51"><span class="cite-bracket">[</span>51<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid28226326_52-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid28226326-52"><span class="cite-bracket">[</span>52<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Trattamento">Trattamento</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=10" title="Modifica la sezione Trattamento" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=10" title="Edit section's source code: Trattamento"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div><p> Ponendo attenzione sulla cosiddetta <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r139517313">.mw-parser-output .itwiki-template-citazione{margin-bottom:.5em;font-size:95%;padding-left:2.4em;padding-right:1.2em}.mw-parser-output .itwiki-template-citazione-doppia{display:flex;gap:1.2em}.mw-parser-output .itwiki-template-citazione-doppia>div{width:0;flex:1 1 0}.mw-parser-output .itwiki-template-citazione-footer{padding:0 1.2em 0 0;margin:0}</style></p><div class="itwiki-template-citazione"> <div class="itwiki-template-citazione-singola"> <p>«[...]forza trainante della sindrome metabolica, l'obesità[...]» </p> </div><p class="itwiki-template-citazione-footer">(<small><i>Scott M. Grundy, Sidney C. Smith, Hurst, pag. 2066</i></small>)</p></div><p> è chiaro che rappresenti l'obiettivo primario della terapia.<sup id="cite_ref-Hu2068-2069_49-2" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2068-2069-49"><span class="cite-bracket">[</span>49<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Il punto cruciale per la gestione dell'obesità è la perdita di peso annua, quantificabile in almeno il 10% del peso all'inizio del trattamento: l'obiettivo finale da raggiungere sarebbe un <i><a href="/wiki/Indice_di_massa_corporea" title="Indice di massa corporea">BMI</a></i> che si aggiri sui 25 kg/m<sup>2</sup> in un periodo di tempo adeguato. </p><figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Mortalit%C3%A0BMI.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/53/Mortalit%C3%A0BMI.png/220px-Mortalit%C3%A0BMI.png" decoding="async" width="220" height="209" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/53/Mortalit%C3%A0BMI.png/330px-Mortalit%C3%A0BMI.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/53/Mortalit%C3%A0BMI.png/440px-Mortalit%C3%A0BMI.png 2x" data-file-width="800" data-file-height="761" /></a><figcaption>Indice di massa corporea e mortalità: Lancet 2009, 373: 1083-96</figcaption></figure> <table class="wikitable"> <tbody><tr> <th>Situazione peso </th> <th>Min </th> <th>Max </th></tr> <tr> <td>Obesità di III classe (gravissima)</td> <td>≥ 40,00</td> <td> </td></tr> <tr> <td>Obesità di II classe (grave)</td> <td>35,00</td> <td>39,99 </td></tr> <tr> <td>Obesità di I classe (moderata)</td> <td>30,0</td> <td>34,99 </td></tr> <tr> <td>Sovrappeso</td> <td>25,0</td> <td>29,99 </td></tr> <tr> <td>Regolare</td> <td>18,50</td> <td>24,99 </td></tr> <tr> <td>Leggermente sottopeso</td> <td>17,50</td> <td>18,49 </td></tr> <tr> <td>Visibilmente sottopeso (anoressia moderata)</td> <td>16</td> <td>17,49 </td></tr> <tr> <td>Grave magrezza (<a href="/wiki/Inedia" title="Inedia">inedia</a>)</td> <td> </td> <td><16 </td></tr></tbody></table> <p>Qualora ci trovassimo a trattare dei pazienti con un'obesità grave (<i>BMI</i>>40 kg/m<sup>2</sup>), potrebbe non essere sufficiente la sola terapia farmacologica e pertanto potrà essere necessario un trattamento chirurgico della patologia.<sup id="cite_ref-Busetto_53-0" class="reference"><a href="#cite_note-Busetto-53"><span class="cite-bracket">[</span>53<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Trattamento_chirurgico">Trattamento chirurgico</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=11" title="Modifica la sezione Trattamento chirurgico" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=11" title="Edit section's source code: Trattamento chirurgico"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r130657691"><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r139142988"> <div class="hatnote noprint vedi-anche"> <div class="hatnote-content"><span class="noviewer hatnote-icon" typeof="mw:File"><span><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/18px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png" decoding="async" width="18" height="18" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/27px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/36px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 2x" data-file-width="286" data-file-height="280" /></span></span> <span class="hatnote-text">Lo stesso argomento in dettaglio: <b><a href="/wiki/Chirurgia_bariatrica" title="Chirurgia bariatrica">Chirurgia bariatrica</a></b>.</span></div> </div> <p>Il trattamento per l'obesità molto severa è sicuramente la <a href="/wiki/Chirurgia_bariatrica" title="Chirurgia bariatrica">chirurgia bariatrica</a>, che comprende<sup id="cite_ref-Busetto_53-1" class="reference"><a href="#cite_note-Busetto-53"><span class="cite-bracket">[</span>53<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Anselmino_54-0" class="reference"><a href="#cite_note-Anselmino-54"><span class="cite-bracket">[</span>54<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>: </p> <ul><li>la cosiddetta chirurgia restrittiva, attraverso il <a href="/wiki/Bendaggio_gastrico" title="Bendaggio gastrico">bendaggio gastrico</a>;</li> <li>le procedure che comportano un <a href="/wiki/Malassorbimento" title="Malassorbimento">malassorbimento</a> indotto, come la <a href="/wiki/Diversione_biliopancreatica" title="Diversione biliopancreatica">diversione biliopancreatica</a>;</li> <li>i trattamenti di tipo misto, come il <a href="/wiki/Bypass_gastrico" title="Bypass gastrico">bypass gastrico</a>.</li></ul> <p>La <a href="/wiki/Chirurgia_bariatrica" title="Chirurgia bariatrica">chirurgia bariatrica</a> ha come unico motivo la perdita di peso a lungo termine, che sia quanto più tollerata e priva di complicanze, cioè a ridotta <a href="/wiki/Tasso_di_mortalit%C3%A0" title="Tasso di mortalità">mortalità</a> e <a href="/wiki/Morbilit%C3%A0" title="Morbilità">morbilità</a>.<sup id="cite_ref-pmid28076482_55-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid28076482-55"><span class="cite-bracket">[</span>55<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In genere si ricorre più di frequente agli interventi <a href="/wiki/Malassorbimento" title="Malassorbimento">malassorbitivi</a> piuttosto che a quelli unicamente restrittivi.<sup id="cite_ref-Anselmino_54-1" class="reference"><a href="#cite_note-Anselmino-54"><span class="cite-bracket">[</span>54<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Tuttavia in ogni tipo di intervento si riscontrano effetti duraturi sul peso con perdita tra il 50% e il 90% a 5 anni.<sup id="cite_ref-Busetto_53-2" class="reference"><a href="#cite_note-Busetto-53"><span class="cite-bracket">[</span>53<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Trattamento_farmacologico">Trattamento farmacologico</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=12" title="Modifica la sezione Trattamento farmacologico" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=12" title="Edit section's source code: Trattamento farmacologico"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La terapia di primo approccio è sicuramente la correzione degli stili di vita, attraverso l'acquisizione di comportamenti corretti sia alimentari sia in termini di attività fisica giornaliera.<sup id="cite_ref-Hu2070_56-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2070-56"><span class="cite-bracket">[</span>56<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-esercizio_fisico_57-0" class="reference"><a href="#cite_note-esercizio_fisico-57"><span class="cite-bracket">[</span>57<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Seppur è vero che la correzione dello stile di vita migliora tutti i <a href="/wiki/Fattori_di_rischio_cardiovascolare" title="Fattori di rischio cardiovascolare">fattori di rischio metabolico</a>,<sup id="cite_ref-esercizio_fisico_57-1" class="reference"><a href="#cite_note-esercizio_fisico-57"><span class="cite-bracket">[</span>57<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> nei pazienti con diverse patologie, si deve attuare un trattamento farmacologico per controllare le comorbidità.<sup id="cite_ref-Hu2070_56-1" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2070-56"><span class="cite-bracket">[</span>56<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> I farmaci ampiamente usati sono quelli che limitano i danni della <a href="/wiki/Dislipidemia" title="Dislipidemia">dislipidemia</a>, dell'ipertensione arteriosa e del diabete mellito, nonché dello <a href="/wiki/Trombofilia" title="Trombofilia">stato protrombotico</a>.<sup id="cite_ref-Hu2071-2074_58-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2071-2074-58"><span class="cite-bracket">[</span>58<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Si riportano nell'ordine delle patologie appena elencate: </p> <ul><li><a href="/wiki/Statine" title="Statine">statine</a>, <a href="/wiki/Fibrati" title="Fibrati">fibrati</a>, <a href="/wiki/Ezetimibe" title="Ezetimibe">ezetimibe</a>;</li> <li><a href="/wiki/ACE-inibitore" title="ACE-inibitore">ace-inibitori</a>, <a href="/wiki/Betabloccanti" title="Betabloccanti">betabloccanti</a>, <a href="/wiki/Alfabloccanti" title="Alfabloccanti">alfabloccanti</a>, <a href="/wiki/Antagonista_del_recettore_per_l%27angiotensina_II" title="Antagonista del recettore per l'angiotensina II">sartani</a>, <a href="/wiki/Calcio-antagonisti" title="Calcio-antagonisti">calcio-antagonisti</a>, <a href="/wiki/Diuretici" title="Diuretici">diuretici</a>;</li> <li><a href="/wiki/Insulina" title="Insulina">insulina</a>, <a href="/wiki/Antidiabetico_orale" title="Antidiabetico orale">antidiabetici orali</a>;</li> <li><a href="/wiki/Acido_acetilsalicilico" title="Acido acetilsalicilico">aspirina</a>, <a href="/wiki/Ticlopidina" title="Ticlopidina">ticlopidina</a>.</li></ul> <p>L'<a href="/wiki/Orlistat" title="Orlistat">Orlistat</a>, è un farmaco disponibile dal 2006, approvato per l'utilizzo a lungo termine sia dall'<a href="/wiki/Agenzia_italiana_del_farmaco" title="Agenzia italiana del farmaco">AIFA</a> sia dall'<a href="/wiki/Food_and_Drug_Administration" title="Food and Drug Administration">FDA</a>. I risultati sono piuttosto modesti, con una perdita di peso media pari a 2,9 kg da 1 a 4 anni, e vi sono pochi dati su come il farmaco agisca contro le complicanze a lungo termine dell'obesità.<sup id="cite_ref-Orli07_59-0" class="reference"><a href="#cite_note-Orli07-59"><span class="cite-bracket">[</span>59<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Il suo utilizzo è stato associato a disturbi gastrointestinali e ad alcuni effetti preoccupanti sui reni.<sup id="cite_ref-60" class="reference"><a href="#cite_note-60"><span class="cite-bracket">[</span>60<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>Al momento i dati in nostro possesso non dimostrano un controllo dell'obesità nella popolazione a rischio e, conseguentemente, della sindrome metabolica.<sup id="cite_ref-Hu2071-2074_58-1" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2071-2074-58"><span class="cite-bracket">[</span>58<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Gli sforzi fatti sinora con campagne di informazione hanno portato a risultati positivi contenuti in termini di <a href="/wiki/Prevenzione_(medicina)" title="Prevenzione (medicina)">prevenzione</a> e di riduzione degli eventi cardiovascolari.<sup id="cite_ref-Hu2071-2074_58-2" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2071-2074-58"><span class="cite-bracket">[</span>58<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> L'<a href="/wiki/Epidemia" title="Epidemia">epidemia</a>, ormai così viene definita, caratterizzata da obesità/sindrome metabolica potrebbe sfociare in una <a href="/wiki/Disastro" title="Disastro">catastrofe</a> sociale con milioni di persone affette dal problema nel XXI secolo, anche per le sue correlazioni con <a href="/wiki/Neoplasia" title="Neoplasia">patologie neoplastiche</a>.<sup id="cite_ref-Hu2071-2074_58-3" class="reference"><a href="#cite_note-Hu2071-2074-58"><span class="cite-bracket">[</span>58<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid28109251_61-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid28109251-61"><span class="cite-bracket">[</span>61<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid28143590_62-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid28143590-62"><span class="cite-bracket">[</span>62<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prevenzione">Prevenzione</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=13" title="Modifica la sezione Prevenzione" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=13" title="Edit section's source code: Prevenzione"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Numerose le strategie proposte per prevenire lo sviluppo della sindrome metabolica: maggiore attività fisica (camminare almeno 30 minuti al giorno) e ridurre il contenuto calorico nella dieta.<sup id="cite_ref-63" class="reference"><a href="#cite_note-63"><span class="cite-bracket">[</span>63<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>In realtà, queste misure sono efficaci solo in una minoranza di persone, anche a causa della non conformità nei cambiamenti dello stile di vita e della dieta, nonché nelle differenze genetiche legate anche alle etnie. L'<i>International Obesity Taskforce</i> conclude che sono necessari interventi a livello sociopolitico e socio-sanitario per ridurre l'incremento della sindrome metabolica nella popolazione mondiale.<sup id="cite_ref-64" class="reference"><a href="#cite_note-64"><span class="cite-bracket">[</span>64<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Altre_problematiche">Altre problematiche</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=14" title="Modifica la sezione Altre problematiche" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=14" title="Edit section's source code: Altre problematiche"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Il termine sindrome metabolica si riferisce a un <a href="/wiki/Clustering" title="Clustering">cluster</a> di specifici fattori di rischio cardiovascolari la cui <a href="/wiki/Patologia" title="Patologia">fisiopatologia</a> è incentrata sulla resistenza all'insulina. Alcuni studiosi, poiché il termine veniva utilizzato sistematicamente nella ricerca e nella pratica clinica, intrapresero una vasta revisione della letteratura in relazione proprio alla definizione della sindrome.<sup id="cite_ref-pmid18501419_65-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid18501419-65"><span class="cite-bracket">[</span>65<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Arrivarono, in conclusione, a porre dei dubbi sulla sua designazione come <a href="/wiki/Sindrome" title="Sindrome">sindrome</a>, che non poterono però confermare e si limitarono a consigliare di trattare tutti i fattori di rischio cardiovascolare indipendentemente dal fatto che un paziente soddisfacesse i criteri per la diagnosi di sindrome metabolica, indicazioni già intraprese nella pratica clinica quotidiana.<sup id="cite_ref-66" class="reference"><a href="#cite_note-66"><span class="cite-bracket">[</span>66<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In realtà, il problema <a href="/wiki/Semantica" title="Semantica">semantico</a> venne meno nel corso degli anni, anche se nel 2013 altri autori proposero di ridefinire la sindrome metabolica semplicemente come una condizione di deposito di grasso, basandosi però su studi di fisiologia comparata.<sup id="cite_ref-storage_67-0" class="reference"><a href="#cite_note-storage-67"><span class="cite-bracket">[</span>67<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In questo studio si evidenziò che la sindrome metabolica è molto simile al processo biologico nel quale gli animali iniziano a conservare il grasso in preparazione ai periodi di carenza di cibo, come nel <a href="/wiki/Ibernazione" title="Ibernazione">letargo</a>.<sup id="cite_ref-storage_67-1" class="reference"><a href="#cite_note-storage-67"><span class="cite-bracket">[</span>67<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In conclusione: </p> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r139517313"><div class="itwiki-template-citazione"> <div class="itwiki-template-citazione-doppia"> <div>(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="inglese">EN</abbr></span>) <p>«In conclusion, metabolic syndrome in humans can be considered a type of fat storage condition. Increasing evidence suggests that metabolic syndrome today represents an interaction between genetic changes that we acquired to protect us during food shortage, coupled with changes in our environment. One of the genetic changes appears to be the loss of the uricase gene in the Miocene.» </p> </div> <div>(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="italiano">IT</abbr></span>) <p>«La sindrome metabolica negli esseri umani può essere considerata simile all'accumulo dei grassi negli animali. Le evidenze suggeriscono che la sindrome metabolica oggi rappresenti un'interazione tra i cambiamenti genetici che abbiamo acquisito per proteggerci durante la carenza di cibo, accompagnata a dei cambiamenti nel nostro ambiente. Una delle mutazioni genetiche più coinvolta sembrerebbe secondaria alla perdita del gene <i>uricase</i> nel <a href="/wiki/Miocene" title="Miocene">Miocene</a>.» </p> </div></div><p class="itwiki-template-citazione-footer">(<small>RJ. Johnson, <i>Redefining metabolic syndrome as a fat storage condition based on studies of comparative physiology.</i></small>)</p></div> <p>Questo studio è da considerarsi l'unico che raffronti la fisiologia umana a quella animale. Fra i risultati interessanti, si confermò che una caratteristica comune dell'accumulo dei grassi è che anche gli animali sviluppano <a href="/wiki/Insulinoresistenza" title="Insulinoresistenza">insulinoresistenza</a>.<sup id="cite_ref-storage_67-2" class="reference"><a href="#cite_note-storage-67"><span class="cite-bracket">[</span>67<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Note">Note</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=15" title="Modifica la sezione Note" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=15" title="Edit section's source code: Note"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-references-wrap mw-references-columns"><ol class="references"> <li id="cite_note-Grundy-1"><a href="#cite_ref-Grundy_1-0"><b>^</b></a> <span class="reference-text"><cite class="citation pubblicazione" style="font-style:normal">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="inglese">EN</abbr></span>) SM. 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clear: both; margin-top: 2em"><p id="sisterProjects" style="background-color: #efefef; color: black; font-weight: bold; margin: 0"><span>Altri progetti</span></p><ul title="Collegamenti verso gli altri progetti Wikimedia"> <li class="" title=""><span class="plainlinks" title="commons:Category:Metabolic syndrome"><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Metabolic_syndrome?uselang=it">Wikimedia Commons</a></span></li></ul></div> <ul><li><span typeof="mw:File"><a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/?uselang=it" title="Collabora a Wikimedia Commons"><img alt="Collabora a Wikimedia Commons" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/18px-Commons-logo.svg.png" decoding="async" width="18" height="24" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/27px-Commons-logo.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/36px-Commons-logo.svg.png 2x" data-file-width="1024" data-file-height="1376" /></a></span> <span class="plainlinks"><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/?uselang=it">Wikimedia Commons</a></span> contiene immagini o altri file sulla <b><span class="plainlinks"><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Metabolic_syndrome?uselang=it">sindrome metabolica</a></span></b></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Collegamenti_esterni">Collegamenti esterni</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&veaction=edit&section=19" title="Modifica la sezione Collegamenti esterni" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Sindrome_metabolica&action=edit&section=19" title="Edit section's source code: Collegamenti esterni"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li class="mw-empty-elt"></li> <li><cite id="CITEREFBritannica.com" class="citation web" style="font-style:normal">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="inglese">EN</abbr></span>) Kara Rogers, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.britannica.com/science/metabolic-syndrome"><span style="font-style:italic;">metabolic syndrome</span></a>, su <span style="font-style:italic;"><a href="/wiki/Enciclopedia_Britannica" title="Enciclopedia Britannica">Enciclopedia Britannica</a></span>, Encyclopædia Britannica, Inc.</cite> <span class="mw-valign-text-top noprint" typeof="mw:File/Frameless"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q657193#P1417" title="Modifica su Wikidata"><img alt="Modifica su Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></span></li> <li><cite class="citation web" style="font-style:normal">(<span style="font-weight:bolder; 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Criteri</span></a>, su <span style="font-style:italic;">medicalcriteria.com</span>.</cite></li></ul> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r141815314">.mw-parser-output .navbox{border:1px solid #aaa;clear:both;margin:auto;padding:2px;width:100%}.mw-parser-output .navbox th{padding-left:1em;padding-right:1em;text-align:center}.mw-parser-output .navbox>tbody>tr:first-child>th{background:#ccf;font-size:90%;width:100%;color:var(--color-base,black)}.mw-parser-output .navbox_navbar{float:left;margin:0;padding:0 10px 0 0;text-align:left;width:6em}.mw-parser-output .navbox_title{font-size:110%}.mw-parser-output .navbox_abovebelow{background:#ddf;font-size:90%;font-weight:normal}.mw-parser-output .navbox_group{background:#ddf;font-size:90%;padding:0 10px;white-space:nowrap}.mw-parser-output .navbox_list{font-size:90%;width:100%}.mw-parser-output .navbox_list a{white-space:nowrap}html:not(.vector-feature-night-mode-enabled) .mw-parser-output .navbox_odd{background:#fdfdfd;color:var(--color-base,black)}html:not(.vector-feature-night-mode-enabled) .mw-parser-output .navbox_even{background:#f7f7f7;color:var(--color-base,black)}.mw-parser-output .navbox a.mw-selflink{color:var(--color-base,black)}.mw-parser-output .navbox_center{text-align:center}.mw-parser-output .navbox .navbox_image{padding-left:7px;vertical-align:middle;width:0}.mw-parser-output .navbox+.navbox{margin-top:-1px}.mw-parser-output .navbox .mw-collapsible-toggle{font-weight:normal;text-align:right;width:7em}body.skin--responsive .mw-parser-output .navbox_image img{max-width:none!important}.mw-parser-output .subnavbox{margin:-3px;width:100%}.mw-parser-output .subnavbox_group{background:#e6e6ff;padding:0 10px}@media screen{html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .navbox>tbody>tr:first-child>th{background:var(--background-color-interactive)!important}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .navbox th{color:var(--color-base)!important}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .navbox_abovebelow,html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .navbox_group{background:var(--background-color-interactive-subtle)!important}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .subnavbox_group{background:var(--background-color-neutral-subtle)!important}}@media screen and (prefers-color-scheme:dark){html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .navbox>tbody>tr:first-child>th{background:var(--background-color-interactive)!important}html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .navbox th{color:var(--color-base)!important}html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .navbox_abovebelow,html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .navbox_group{background:var(--background-color-interactive-subtle)!important}html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .subnavbox_group{background:var(--background-color-neutral-subtle)!important}}</style><table class="navbox mw-collapsible mw-collapsed noprint metadata" id="navbox-Ormoni"><tbody><tr><th colspan="3"><div class="navbox_navbar"><div class="noprint plainlinks" style="background-color:transparent; padding:0; font-size:xx-small; color:var(--color-base, #000000); white-space:nowrap;"><a href="/wiki/Template:Ormoni" title="Template:Ormoni"><span title="Vai alla pagina del template">V</span></a> · <a href="/wiki/Discussioni_template:Ormoni" title="Discussioni template:Ormoni"><span title="Discuti del template">D</span></a> · <a class="external text" href="https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Template:Ormoni&action=edit"><span title="Modifica il template. Usa l'anteprima prima di salvare">M</span></a></div></div><span class="navbox_title"><a href="/wiki/Apparato_endocrino" class="mw-redirect" title="Apparato endocrino">Apparato endocrino</a> e <a href="/wiki/Ormone" title="Ormone">ormoni</a></span></th></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Ghiandola_endocrina" title="Ghiandola endocrina">Ghiandole endocrine</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group">Ormoni ipotalamici e pituitari</th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Ipotalamo" title="Ipotalamo">Ipotalamo</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Ormone_di_rilascio_delle_gonadotropine" title="Ormone di rilascio delle gonadotropine">GnRH</a> • <a href="/wiki/Ormone_di_rilascio_della_tireotropina" title="Ormone di rilascio della tireotropina">TRH</a> • <a href="/wiki/Ormone_di_rilascio_della_corticotropina" title="Ormone di rilascio della corticotropina">CRH</a> • <a href="/wiki/Ormone_di_rilascio_della_somatotropina" title="Ormone di rilascio della somatotropina">GHRH</a> • <a href="/wiki/Somatostatina" title="Somatostatina">somatostatina</a> • <a href="/wiki/Dopamina" title="Dopamina">dopamina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Neuroipofisi" title="Neuroipofisi">Neuroipofisi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Vasopressina" title="Vasopressina">vasopressina</a> • <a href="/wiki/Ossitocina" title="Ossitocina">ossitocina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Adenoipofisi" title="Adenoipofisi">Adenoipofisi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Somatotropina" title="Somatotropina">GH</a> • <a href="/wiki/Ormone_adrenocorticotropo" title="Ormone adrenocorticotropo">ACTH</a> • <a href="/wiki/Ormone_tireostimolante" title="Ormone tireostimolante">TSH</a> • <a href="/wiki/Ormone_luteinizzante" title="Ormone luteinizzante">LH</a> • <a href="/wiki/Ormone_follicolo-stimolante" title="Ormone follicolo-stimolante">FSH</a> • <a href="/wiki/Prolattina" title="Prolattina">prolattina</a> • <a href="/wiki/Ormone_melanotropo" title="Ormone melanotropo">MSH</a> • <a href="/wiki/Endorfine" title="Endorfine">endorfina</a> • <a href="/wiki/Lipotropina" title="Lipotropina">lipotropina</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Ormoni <a href="/wiki/Surrene" title="Surrene">surrenali</a></th><td colspan="1"><b><a href="/wiki/Surrene" title="Surrene">Surrene</a> midollare:</b> <a href="/wiki/Adrenalina" title="Adrenalina">adrenalina</a> • <a href="/wiki/Noradrenalina" title="Noradrenalina">noradrenalina</a> <br /> <b><a href="/wiki/Surrene" title="Surrene">Surrene</a> corticale:</b> <a href="/wiki/Aldosterone" title="Aldosterone">aldosterone</a> • <a href="/wiki/Cortisolo" title="Cortisolo">cortisolo</a> • <a href="/wiki/Deidroepiandrosterone" title="Deidroepiandrosterone">DHEA</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Ormoni <a href="/wiki/Tiroide" title="Tiroide">tiroidei</a></th><td colspan="1"><b> <a href="/wiki/Tiroide" title="Tiroide">Tiroide</a>: </b><a href="/wiki/Triiodotironina" title="Triiodotironina">T3 (triiodotironina)</a> e <a href="/wiki/Tiroxina" title="Tiroxina">T4 (tiroxina)</a> • <a href="/wiki/Calcitonina" title="Calcitonina">calcitonina</a><br /><b> <a href="/wiki/Paratiroide" title="Paratiroide">Paratiroide</a>:</b> <a href="/wiki/Paratormone" title="Paratormone">PTH</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Ormoni delle <a href="/wiki/Gonadi" title="Gonadi">gonadi</a></th><td colspan="1"><b><a href="/wiki/Testicolo" title="Testicolo">Testicoli</a>:</b> <a href="/wiki/Testosterone" title="Testosterone">testosterone</a> • <a href="/wiki/Ormone_antimulleriano" title="Ormone antimulleriano">AMH</a> • <a href="/wiki/Inibina" title="Inibina">inibina</a> <p><b> <a href="/wiki/Ovaia" title="Ovaia">Ovaia</a>:</b> <a href="/wiki/Estradiolo" title="Estradiolo">estradiolo</a> • <a href="/wiki/Progesterone" title="Progesterone">progesterone</a> • <a href="/wiki/Inibina" title="Inibina">inibina</a> • <a href="/w/index.php?title=Activina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Activina (la pagina non esiste)">activina</a> </p> <b> <a href="/wiki/Placenta_umana" class="mw-redirect" title="Placenta umana">Placenta</a>:</b> <a href="/wiki/Gonadotropina_corionica" title="Gonadotropina corionica">hCG</a> • <a href="/wiki/Ormone_lattogeno_placentare" title="Ormone lattogeno placentare">HPL</a> • <a href="/wiki/Estrogeno" title="Estrogeno">estrogeno</a> • <a href="/wiki/Progesterone" title="Progesterone">progesterone</a> • <a href="/wiki/Relaxina" title="Relaxina">relaxina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Ormoni delle <a href="/wiki/Isole_di_Langerhans" title="Isole di Langerhans">Isole di Langerhans</a></th><td colspan="1"><b> <a href="/wiki/Pancreas" title="Pancreas">Pancreas</a>:</b> <a href="/wiki/Glucagone" title="Glucagone">glucagone</a> • <a href="/wiki/Insulina" title="Insulina">insulina</a> • <a href="/wiki/Somatostatina" title="Somatostatina">somatostatina</a> • <a href="/wiki/Amilina" title="Amilina">amilina</a> • <a href="/wiki/Polipeptide_pancreatico" title="Polipeptide pancreatico">polipeptide pancreatico</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Ormoni della ghiandola pineale</th><td colspan="1"><b> <a href="/wiki/Ghiandola_pineale" title="Ghiandola pineale">Ghiandola pineale</a>:</b> <a href="/wiki/Melatonina" title="Melatonina">melatonina</a></td></tr></tbody></table></td><td rowspan="2" class="navbox_image"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/File:Oxytocin3d.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/96/Oxytocin3d.png/200px-Oxytocin3d.png" decoding="async" width="200" height="160" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/96/Oxytocin3d.png/300px-Oxytocin3d.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/96/Oxytocin3d.png/400px-Oxytocin3d.png 2x" data-file-width="459" data-file-height="368" /></a></span></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group">Ghiandole non endocrine</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><b><a href="/wiki/Timo_(anatomia)" title="Timo (anatomia)">Timo</a>:</b> <a href="/wiki/Timosina" title="Timosina">Timosina</a> • <a href="/wiki/Timopoietina" title="Timopoietina">Timopoietina</a> • <a href="/w/index.php?title=Timulina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Timulina (la pagina non esiste)">Timulina</a> <p><i><a href="/wiki/Apparato_digerente" title="Apparato digerente">Apparato digerente</a>:</i> <b> <a href="/wiki/Stomaco" title="Stomaco">Stomaco</a>:</b> <a href="/wiki/Gastrina" title="Gastrina">gastrina</a> • <a href="/wiki/Grelina" title="Grelina">grelina</a> • <b> <a href="/wiki/Duodeno" title="Duodeno">Duodeno</a>: </b> <a href="/wiki/Colecistochinina" title="Colecistochinina">CCK</a> • <a href="/wiki/Peptide_inibitorio_gastrico" title="Peptide inibitorio gastrico">GIP</a> • <a href="/wiki/Secretina" title="Secretina">secretina</a> • <a href="/wiki/Motilina" title="Motilina">motilina</a> • <a href="/wiki/Peptide_intestinale_vasoattivo" title="Peptide intestinale vasoattivo">VIP</a> • <b> <a href="/wiki/Ileo_(intestino)" title="Ileo (intestino)">Ileo</a>: </b> <a href="/wiki/Enteroglucagone" title="Enteroglucagone">enteroglucagone</a> • <a href="/wiki/Peptide_YY" title="Peptide YY">peptide YY</a> • <b> <a href="/wiki/Fegato" title="Fegato">Fegato</a>:</b> <a href="/wiki/Fattore_di_crescita_insulino-simile" title="Fattore di crescita insulino-simile">IGF-1</a> </p><p><b> <a href="/wiki/Tessuto_adiposo" title="Tessuto adiposo">Tessuto adiposo</a>:</b> <a href="/wiki/Leptina" title="Leptina">leptina</a> • <a href="/wiki/Adiponectina" title="Adiponectina">adiponectina</a> </p><p><b><a href="/wiki/Scheletro_(anatomia)" title="Scheletro (anatomia)">Scheletro</a>:</b> <a href="/wiki/Osteocalcina" title="Osteocalcina">Osteocalcina</a> </p><p><b> <a href="/wiki/Rene" title="Rene">Reni</a>:</b> <a href="/wiki/Renina" title="Renina">renina</a> • <a href="/wiki/Angiotensina" title="Angiotensina">angiotensina</a> • <a href="/wiki/Eritropoietina" title="Eritropoietina">EPO</a> • <a href="/wiki/Calcitriolo" title="Calcitriolo">calcitriolo</a> • <a href="/wiki/Prostaglandine" title="Prostaglandine">prostaglandina</a> </p> <b> <a href="/wiki/Cuore" title="Cuore">Cuore</a>:</b> <a href="/wiki/Peptide_natriuretico_atriale" title="Peptide natriuretico atriale">ANP</a>, <a href="/wiki/Peptide_natriuretico_cerebrale" title="Peptide natriuretico cerebrale">BNP</a></td></tr></tbody></table> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r141815314"><table class="navbox mw-collapsible mw-collapsed noprint metadata" id="navbox-Patologie_vascolari"><tbody><tr><th colspan="2"><div class="navbox_navbar"><div class="noprint plainlinks" style="background-color:transparent; padding:0; font-size:xx-small; color:var(--color-base, #000000); white-space:nowrap;"><a href="/wiki/Template:Patologie_vascolari" title="Template:Patologie vascolari"><span title="Vai alla pagina del template">V</span></a> · <a href="/wiki/Discussioni_template:Patologie_vascolari" title="Discussioni template:Patologie vascolari"><span title="Discuti del template">D</span></a> · <a class="external text" href="https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Template:Patologie_vascolari&action=edit"><span title="Modifica il template. Usa l'anteprima prima di salvare">M</span></a></div></div><span class="navbox_title">Patologie vascolari</span></th></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Arteria" title="Arteria">Arterie</a>, <a href="/wiki/Arteriola" title="Arteriola">arteriole</a><br /> e <a href="/wiki/Capillare" title="Capillare">capillari</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Infiammazione" title="Infiammazione">Infiammazione</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Arterite" title="Arterite">Arterite</a> (<a href="/wiki/Aortite" title="Aortite">Aortite</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Malattia_di_Buerger" title="Malattia di Buerger">Malattia di Buerger</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Arteriopatia_obliterante_periferica" title="Arteriopatia obliterante periferica">Arteriopatia obliterante periferica</a></th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Arteriosclerosi" title="Arteriosclerosi">Arteriosclerosi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">Aterosclerosi</a> (<a href="/wiki/Foam_cells" title="Foam cells">Foam cells</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Fatty_streak&action=edit&redlink=1" class="new" title="Fatty streak (la pagina non esiste)">Fatty streak</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ateroma" title="Ateroma">Ateroma</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Claudicatio_intermittens" title="Claudicatio intermittens">Claudicatio intermittens</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ischemia_critica_degli_arti&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ischemia critica degli arti (la pagina non esiste)">Ischemia critica degli arti</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Sclerosi_calcifica_mediale_di_M%C3%B6nckeberg" title="Sclerosi calcifica mediale di Mönckeberg">Sclerosi calcifica mediale di Mönckeberg</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Arteriolosclerosi&action=edit&redlink=1" class="new" title="Arteriolosclerosi (la pagina non esiste)">Arteriolosclerosi</a> (<a href="/w/index.php?title=Arteriolosclerosi_ialina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Arteriolosclerosi ialina (la pagina non esiste)">Ialina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Arteriolosclerosi_iperplastica" title="Arteriolosclerosi iperplastica">Iperplastica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Colesterolo" title="Colesterolo">Colesterolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Lipoproteine_a_bassa_densit%C3%A0" title="Lipoproteine a bassa densità">LDL</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ossicolesterolo&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ossicolesterolo (la pagina non esiste)">Ossicolesterolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Acidi_grassi_trans" title="Acidi grassi trans">Acidi grassi trans</a>)</td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Stenosi" title="Stenosi">Stenosi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Stenosi_carotidea" title="Stenosi carotidea">Stenosi carotidea</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Stenosi_dell%27arteria_renale" title="Stenosi dell'arteria renale">Stenosi dell'arteria renale</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Altro</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Sindrome_di_Leriche" title="Sindrome di Leriche">Sindrome di Leriche</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Malattia_di_Degos" title="Malattia di Degos">Malattia di Degos</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Eritromelalgia" title="Eritromelalgia">Eritromelalgia</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Displasia_fibromuscolare" title="Displasia fibromuscolare">Displasia fibromuscolare</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Fenomeno_di_Raynaud" title="Fenomeno di Raynaud">Fenomeno di Raynaud</a> (<a href="/wiki/Maurice_Raynaud" title="Maurice Raynaud">M. Raynaud</a>)</td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Aneurisma" title="Aneurisma">Aneurisma</a> / <a href="/wiki/Dissecazione" title="Dissecazione">Dissecazione</a> /<br /> <a href="/wiki/Pseudoaneurisma" title="Pseudoaneurisma">Pseudoaneurisma</a></th><td colspan="1"><i>Torace</i>: <a href="/wiki/Aneurisma_aortico" title="Aneurisma aortico">Aneurisma aortico</a> (<a href="/wiki/Aneurisma_dell%27aorta_addominale" title="Aneurisma dell'aorta addominale">Aneurisma dell'aorta addominale</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Aneurisma_dell%27aorta_toracica" title="Aneurisma dell'aorta toracica">Aneurisma dell'aorta toracica</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Aneurisma_del_seno_di_Valsava&action=edit&redlink=1" class="new" title="Aneurisma del seno di Valsava (la pagina non esiste)">Aneurisma del seno di Valsava</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Dissecazione_aortica" title="Dissecazione aortica">Dissecazione aortica</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Aneurisma_dell%27arteria_coronarica&action=edit&redlink=1" class="new" title="Aneurisma dell'arteria coronarica (la pagina non esiste)">Aneurisma dell'arteria coronarica</a><b> ·</b> <i>Testa / Collo</i>: <a href="/wiki/Aneurisma_cerebrale" title="Aneurisma cerebrale">Aneurisma cerebrale</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Dissecazione_dell%27arteria_carotide&action=edit&redlink=1" class="new" title="Dissecazione dell'arteria carotide (la pagina non esiste)">Dissecazione dell'arteria carotide</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Dissecazione_dell%27arteria_vertebrale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Dissecazione dell'arteria vertebrale (la pagina non esiste)">Dissecazione dell'arteria vertebrale</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Malformazioni vascolari</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Fistola_artero-venosa" title="Fistola artero-venosa">Fistola artero-venosa</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Malformazione_artero-venosa" title="Malformazione artero-venosa">Malformazione artero-venosa</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Teleangectasia" title="Teleangectasia">Teleangectasia</a> (<a href="/wiki/Teleangectasia_emorragica_ereditaria" title="Teleangectasia emorragica ereditaria">Teleangectasia emorragica ereditaria</a>)</td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Neo" title="Neo">Neo vascolare</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Angioma_rubino" title="Angioma rubino">Angioma rubino</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Angioma_stellare" title="Angioma stellare">Angioma stellare</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Nevo_di_Sutton" title="Nevo di Sutton">Nevo di Sutton</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Vena" title="Vena">Vene</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Infiammazione" title="Infiammazione">Infiammazione</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Flebite" title="Flebite">Flebite</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Flebotrombosi" title="Flebotrombosi">Flebotrombosi</a> / <a href="/wiki/Tromboflebite" title="Tromboflebite">Tromboflebite</a></th><td colspan="1"><i>Arti inferiori</i>: <a href="/wiki/Trombosi_venosa_profonda" title="Trombosi venosa profonda">Trombosi venosa profonda</a><b> ·</b> <i>Addome</i>: <a href="/wiki/Malattia_veno_occlusiva_epatica" title="Malattia veno occlusiva epatica">Malattia veno occlusiva epatica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sindrome_di_Budd-Chiari" title="Sindrome di Budd-Chiari">Sindrome di Budd-Chiari</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sindrome_di_May-Thurner" title="Sindrome di May-Thurner">Sindrome di May-Thurner</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Trombosi_della_vena_porta" title="Trombosi della vena porta">Trombosi della vena porta</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Trombosi_della_vena_renale" title="Trombosi della vena renale">Trombosi della vena renale</a><b> ·</b> <i>Arti superiori / Torace</i>: <a href="/wiki/Sindrome_di_Mondor" class="mw-redirect" title="Sindrome di Mondor">Sindrome di Mondor</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sindrome_di_Paget-Schroetter" title="Sindrome di Paget-Schroetter">Sindrome di Paget-Schroetter</a><b> ·</b> <i>Cranio</i>: <a href="/wiki/Trombosi_del_seno_venoso_cerebrale" title="Trombosi del seno venoso cerebrale">Trombosi del seno venoso cerebrale</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sindrome_post-trombotica" title="Sindrome post-trombotica">Sindrome post-trombotica</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Varicosi" title="Varicosi">Varicosi</a></th><td colspan="1"><a href="/w/index.php?title=Varici_gastriche&action=edit&redlink=1" class="new" title="Varici gastriche (la pagina non esiste)">Varici gastriche</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Anastomosi_porto-cavale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Anastomosi porto-cavale (la pagina non esiste)">Anastomosi porto-cavale</a> (<a href="/wiki/Caput_medusae" title="Caput medusae">Caput medusae</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Varici_esofagee" title="Varici esofagee">Varici esofagee</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Emorroidi" title="Emorroidi">Emorroidi</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Varicocele" title="Varicocele">Varicocele</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Altro</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Insufficienza_venosa_cronica" title="Insufficienza venosa cronica">Insufficienza venosa cronica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sindrome_della_vena_cava_superiore" title="Sindrome della vena cava superiore">Sindrome della vena cava superiore</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Sindrome_della_vena_cava_inferiore&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sindrome della vena cava inferiore (la pagina non esiste)">Sindrome della vena cava inferiore</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ulcera_varicosa" title="Ulcera varicosa">Ulcera varicosa</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group">Arterie o vene</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/w/index.php?title=Angiopatia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Angiopatia (la pagina non esiste)">Angiopatia</a> (<a href="/w/index.php?title=Macroangiopatia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Macroangiopatia (la pagina non esiste)">Macroangiopatia</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Microangiopatia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Microangiopatia (la pagina non esiste)">Microangiopatia</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Embolia" title="Embolia">Embolia</a> (<a href="/wiki/Embolia_polmonare" title="Embolia polmonare">Embolia polmonare</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Embolia_paradossa" title="Embolia paradossa">Embolia paradossa</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">Trombosi</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Vasculite" title="Vasculite">Vasculite</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Pressione_del_sangue" title="Pressione del sangue">Pressione del sangue</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Ipertensione" class="mw-redirect" title="Ipertensione">Ipertensione</a></th><td colspan="1"><a href="/w/index.php?title=Emergenza_ipertensiva&action=edit&redlink=1" class="new" title="Emergenza ipertensiva (la pagina non esiste)">Emergenza ipertensiva</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Nefroangiosclerosi_benigna" title="Nefroangiosclerosi benigna">Nefroangiosclerosi benigna</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ipertensione_arteriosa_essenziale" title="Ipertensione arteriosa essenziale">Ipertensione arteriosa essenziale</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ipertensione_arteriosa_secondaria" title="Ipertensione arteriosa secondaria">Ipertensione arteriosa secondaria</a> (<a href="/wiki/Ipertensione_nefrovascolare" title="Ipertensione nefrovascolare">Ipertensione nefrovascolare</a>)<b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ipertensione_benigna&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ipertensione benigna (la pagina non esiste)">Ipertensione benigna</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ipertensione_polmonare" title="Ipertensione polmonare">Ipertensione polmonare</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ipertensione_sistolica&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ipertensione sistolica (la pagina non esiste)">Ipertensione sistolica</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ipertensione_da_camice_bianco" title="Ipertensione da camice bianco">Ipertensione da camice bianco</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Ipotensione" title="Ipotensione">Ipotensione</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Ipotensione_ortostatica" title="Ipotensione ortostatica">Ipotensione ortostatica</a></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r140554510">.mw-parser-output .CdA{border:1px solid #aaa;width:100%;margin:auto;font-size:90%;padding:2px}.mw-parser-output .CdA th{background-color:#f2f2f2;font-weight:bold;width:20%}@media screen{html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .CdA{border-color:#54595D}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .CdA th{background-color:#202122}}@media screen and (prefers-color-scheme:dark){html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .CdA{border-color:#54595D}html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .CdA th{background-color:#202122}}</style><table class="CdA"><tbody><tr><th><a href="/wiki/Aiuto:Controllo_di_autorit%C3%A0" title="Aiuto:Controllo di autorità">Controllo di autorità</a></th><td><a href="/wiki/Nuovo_soggettario" title="Nuovo soggettario">Thesaurus BNCF</a> <span class="uid"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://thes.bncf.firenze.sbn.it/termine.php?id=63979">63979</a></span><span style="font-weight:bold;"> ·</span> <a href="/wiki/Library_of_Congress_Control_Number" title="Library of Congress Control Number">LCCN</a> <span class="uid">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="inglese">EN</abbr></span>) <a rel="nofollow" class="external text" href="http://id.loc.gov/authorities/subjects/sh2005005763">sh2005005763</a></span><span style="font-weight:bold;"> ·</span> <a href="/wiki/Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a> <span class="uid">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="tedesco">DE</abbr></span>) <a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4380839-6">4380839-6</a></span><span style="font-weight:bold;"> ·</span> <a href="/wiki/Biblioteca_nazionale_di_Francia" title="Biblioteca nazionale di Francia">BNF</a> <span class="uid">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="francese">FR</abbr></span>) <a rel="nofollow" class="external text" href="https://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb15056112m">cb15056112m</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://data.bnf.fr/ark:/12148/cb15056112m">(data)</a></span><span style="font-weight:bold;"> ·</span> <a href="/wiki/Biblioteca_nazionale_di_Israele" title="Biblioteca nazionale di Israele">J9U</a> <span class="uid">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="inglese">EN</abbr>, <abbr title="ebraico">HE</abbr></span>) <a rel="nofollow" class="external text" href="http://olduli.nli.org.il/F/?func=find-b&local_base=NLX10&find_code=UID&request=987007564066605171">987007564066605171</a></span><span style="font-weight:bold;"> ·</span> <a href="/wiki/Biblioteca_della_Dieta_nazionale_del_Giappone" title="Biblioteca della Dieta nazionale del Giappone">NDL</a> <span class="uid">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="inglese">EN</abbr>, <abbr title="giapponese">JA</abbr></span>) <a rel="nofollow" class="external text" href="https://id.ndl.go.jp/auth/ndlna/01072616">01072616</a></span></td></tr></tbody></table> <div class="noprint" style="width:100%; padding: 3px 0; display: flex; flex-wrap: wrap; row-gap: 4px; column-gap: 8px; box-sizing: border-box;"><div style="flex-grow: 1"><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r140555418">.mw-parser-output .itwiki-template-occhiello{width:100%;line-height:25px;border:1px solid #CCF;background-color:#F0EEFF;box-sizing:border-box}.mw-parser-output .itwiki-template-occhiello-progetto{background-color:#FAFAFA}@media screen{html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello{background-color:#202122;border-color:#54595D}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello-progetto{background-color:#282929}}@media screen and (prefers-color-scheme:dark){html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello{background-color:#202122;border-color:#54595D}html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello-progetto{background-color:#282929}}</style><div class="itwiki-template-occhiello"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/File:Asclepius_staff.svg" class="mw-file-description" title="Medicina"><img alt=" " src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/19/Asclepius_staff.svg/13px-Asclepius_staff.svg.png" decoding="async" width="13" height="25" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/19/Asclepius_staff.svg/19px-Asclepius_staff.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/19/Asclepius_staff.svg/25px-Asclepius_staff.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="995" /></a></span> <b><a href="/wiki/Portale:Medicina" title="Portale:Medicina">Portale Medicina</a></b>: accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina</div></div></div> <div class="noprint rad noviewer" style="clear:both; padding: 1em 0.5em 0.5em 0.5em; margin-top:.5em; border:1px solid #aaa; font-size:95%; background:#f9f9f9"> <figure class="mw-halign-left" typeof="mw:File"><a href="/wiki/File:Silver_Medal_IT.svg" class="mw-file-description" title="Wikimedaglia"><img alt="Wikimedaglia" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/35/Silver_Medal_IT.svg/40px-Silver_Medal_IT.svg.png" decoding="async" width="40" height="65" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/35/Silver_Medal_IT.svg/60px-Silver_Medal_IT.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/35/Silver_Medal_IT.svg/80px-Silver_Medal_IT.svg.png 2x" data-file-width="80" data-file-height="130" /></a><figcaption>Wikimedaglia</figcaption></figure> <div style="margin-left: 50px;">Questa è una <b><a href="/wiki/Wikipedia:Voci_di_qualit%C3%A0" title="Wikipedia:Voci di qualità">voce di qualità</a></b>.<br />È stata riconosciuta come tale il giorno 19 giugno 2017 — <a href="/wiki/Wikipedia:Riconoscimenti_di_qualit%C3%A0/Segnalazioni/Sindrome_metabolica/2" title="Wikipedia:Riconoscimenti di qualità/Segnalazioni/Sindrome metabolica/2">vai alla segnalazione</a>.<br />Naturalmente sono ben accetti altri <b><a href="/wiki/Discussione:Sindrome_metabolica" title="Discussione:Sindrome metabolica">suggerimenti</a></b> e modifiche che migliorino ulteriormente il lavoro svolto. <p style="font-size:80%"><a href="/wiki/Wikipedia:Riconoscimenti_di_qualit%C3%A0/Segnalazioni" title="Wikipedia:Riconoscimenti di qualità/Segnalazioni">Segnalazioni</a>  ·  <a href="/wiki/Wikipedia:Riconoscimenti_di_qualit%C3%A0/Criteri" title="Wikipedia:Riconoscimenti di qualità/Criteri">Criteri di ammissione</a>  ·  <a href="/wiki/Wikipedia:Voci_di_qualit%C3%A0_in_altre_lingue" title="Wikipedia:Voci di qualità in altre lingue">Voci di qualità in altre lingue</a></p></div></div>    </div><noscript><img src="https://login.wikimedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1x1" alt="" width="1" height="1" style="border: none; position: absolute;"></noscript> <div class="printfooter" data-nosnippet="">Estratto da "<a dir="ltr" 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