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id="toc-mw-content-text" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a href="#" class="vector-toc-link"> <div class="vector-toc-text">Início</div> </a> </li> <li id="toc-Introdução" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Introdução"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">1</span> <span>Introdução</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Introdução-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Alternar a subsecção Introdução</span> </button> <ul id="toc-Introdução-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Conceitos" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Conceitos"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">1.1</span> <span>Conceitos</span> </div> </a> <ul id="toc-Conceitos-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Considerações_gerais" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Considerações_gerais"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">1.2</span> <span>Considerações gerais</span> </div> </a> <ul id="toc-Considerações_gerais-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-História" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#História"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">2</span> <span>História</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-História-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Alternar a subsecção História</span> </button> <ul id="toc-História-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Cronologia" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Cronologia"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">2.1</span> <span>Cronologia</span> </div> </a> <ul id="toc-Cronologia-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Microbiologia_da_cárie" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Microbiologia_da_cárie"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3</span> <span>Microbiologia da cárie</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Microbiologia_da_cárie-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Alternar a subsecção Microbiologia da cárie</span> </button> <ul id="toc-Microbiologia_da_cárie-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Patógenos_da_cárie_dentária" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Patógenos_da_cárie_dentária"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.1</span> <span>Patógenos da cárie dentária</span> </div> </a> <ul id="toc-Patógenos_da_cárie_dentária-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Processo_de_início/estabelecimento_de_lesões_de_cárie" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Processo_de_início/estabelecimento_de_lesões_de_cárie"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.1.1</span> <span>Processo de início/estabelecimento de lesões de cárie</span> </div> </a> <ul id="toc-Processo_de_início/estabelecimento_de_lesões_de_cárie-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Processo_de_progressão_de_lesões_de_cárie_estabelecidas" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Processo_de_progressão_de_lesões_de_cárie_estabelecidas"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.1.2</span> <span>Processo de progressão de lesões de cárie estabelecidas</span> </div> </a> <ul id="toc-Processo_de_progressão_de_lesões_de_cárie_estabelecidas-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Natureza_infecciosa" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Natureza_infecciosa"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.2</span> <span>Natureza infecciosa</span> </div> </a> <ul id="toc-Natureza_infecciosa-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Fatores_de_virulência_dos_micro-organismos_cariogênicos" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Fatores_de_virulência_dos_micro-organismos_cariogênicos"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.3</span> <span>Fatores de virulência dos micro-organismos cariogênicos</span> </div> </a> <ul id="toc-Fatores_de_virulência_dos_micro-organismos_cariogênicos-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Etiologia" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Etiologia"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4</span> <span>Etiologia</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Etiologia-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Alternar a subsecção Etiologia</span> </button> <ul id="toc-Etiologia-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Locais" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Locais"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.1</span> <span>Locais</span> </div> </a> <ul id="toc-Locais-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Teoria_acidogênica:_Miller_e_Fosdick" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Teoria_acidogênica:_Miller_e_Fosdick"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.1.1</span> <span>Teoria acidogênica: Miller e Fosdick</span> </div> </a> <ul id="toc-Teoria_acidogênica:_Miller_e_Fosdick-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Teoria_proteolítica:_Bodecker_e_Gottieb" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Teoria_proteolítica:_Bodecker_e_Gottieb"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.1.2</span> <span>Teoria proteolítica: Bodecker e Gottieb</span> </div> </a> <ul id="toc-Teoria_proteolítica:_Bodecker_e_Gottieb-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Teoria_da_proteólise_com_quelação:_Evan,_Prophet_e_Schatz" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Teoria_da_proteólise_com_quelação:_Evan,_Prophet_e_Schatz"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.1.3</span> <span>Teoria da proteólise com quelação: Evan, Prophet e Schatz</span> </div> </a> <ul id="toc-Teoria_da_proteólise_com_quelação:_Evan,_Prophet_e_Schatz-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Gerais_ou_sistêmicos" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Gerais_ou_sistêmicos"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.2</span> <span>Gerais ou sistêmicos</span> </div> </a> <ul id="toc-Gerais_ou_sistêmicos-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Fatores_hereditários" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Fatores_hereditários"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.2.1</span> <span>Fatores hereditários</span> </div> </a> <ul id="toc-Fatores_hereditários-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Nutricionais_ou_dietéticos" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Nutricionais_ou_dietéticos"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.2.2</span> <span>Nutricionais ou dietéticos</span> </div> </a> <ul id="toc-Nutricionais_ou_dietéticos-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Hormonais" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Hormonais"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4.2.3</span> <span>Hormonais</span> </div> </a> <ul id="toc-Hormonais-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Diagnóstico" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Diagnóstico"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5</span> <span>Diagnóstico</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Diagnóstico-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Alternar a subsecção Diagnóstico</span> </button> <ul id="toc-Diagnóstico-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Classificação" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Classificação"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.1</span> <span>Classificação</span> </div> </a> <ul id="toc-Classificação-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Evolução" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Evolução"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.1.1</span> <span>Evolução</span> </div> </a> <ul id="toc-Evolução-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Aguda" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-4"> <a class="vector-toc-link" href="#Aguda"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.1.1.1</span> <span>Aguda</span> </div> </a> <ul id="toc-Aguda-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Crônica" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-4"> <a class="vector-toc-link" href="#Crônica"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.1.1.2</span> <span>Crônica</span> </div> </a> <ul id="toc-Crônica-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Localização" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Localização"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.1.2</span> <span>Localização</span> </div> </a> <ul id="toc-Localização-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Cicatrícula_e_fissura" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-4"> <a class="vector-toc-link" href="#Cicatrícula_e_fissura"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.1.2.1</span> <span>Cicatrícula e fissura</span> </div> </a> <ul id="toc-Cicatrícula_e_fissura-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Outra" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Outra"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.1.3</span> <span>Outra</span> </div> </a> <ul id="toc-Outra-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Primária" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-4"> <a class="vector-toc-link" href="#Primária"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.1.3.1</span> <span>Primária</span> </div> </a> <ul id="toc-Primária-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Secundária" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-4"> <a class="vector-toc-link" href="#Secundária"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.1.3.2</span> <span>Secundária</span> </div> </a> <ul id="toc-Secundária-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Importância_do_diagnóstico_precoce" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Importância_do_diagnóstico_precoce"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.2</span> <span>Importância do diagnóstico precoce</span> </div> </a> <ul id="toc-Importância_do_diagnóstico_precoce-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Sinal" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Sinal"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.3</span> <span>Sinal</span> </div> </a> <ul id="toc-Sinal-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Sintoma" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Sintoma"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.4</span> <span>Sintoma</span> </div> </a> <ul id="toc-Sintoma-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Métodos" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Métodos"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.5</span> <span>Métodos</span> </div> </a> <ul id="toc-Métodos-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Diagnóstico_clínico" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Diagnóstico_clínico"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.5.1</span> <span>Diagnóstico clínico</span> </div> </a> <ul id="toc-Diagnóstico_clínico-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Diagnóstico_radiológico" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Diagnóstico_radiológico"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.5.2</span> <span>Diagnóstico radiológico</span> </div> </a> <ul id="toc-Diagnóstico_radiológico-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Métodos_alternativos" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-4"> <a class="vector-toc-link" href="#Métodos_alternativos"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.5.2.1</span> <span>Métodos alternativos</span> </div> </a> <ul id="toc-Métodos_alternativos-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Transiluminação_com_fibra_ótica" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-5"> <a class="vector-toc-link" href="#Transiluminação_com_fibra_ótica"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.5.2.1.1</span> <span>Transiluminação com fibra ótica</span> </div> </a> <ul id="toc-Transiluminação_com_fibra_ótica-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Medição_da_resistência_elétrica" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-5"> <a class="vector-toc-link" href="#Medição_da_resistência_elétrica"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.5.2.1.2</span> <span>Medição da resistência elétrica</span> </div> </a> <ul id="toc-Medição_da_resistência_elétrica-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Separação_temporária_de_dentes_posteriores" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-5"> <a class="vector-toc-link" href="#Separação_temporária_de_dentes_posteriores"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.5.2.1.3</span> <span>Separação temporária de dentes posteriores</span> </div> </a> <ul id="toc-Separação_temporária_de_dentes_posteriores-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Lentes_de_aumento" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-5"> <a class="vector-toc-link" href="#Lentes_de_aumento"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.5.2.1.4</span> <span>Lentes de aumento</span> </div> </a> <ul id="toc-Lentes_de_aumento-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Corantes_detectores_de_cárie" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-5"> <a class="vector-toc-link" href="#Corantes_detectores_de_cárie"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.5.2.1.5</span> <span>Corantes detectores de cárie</span> </div> </a> <ul id="toc-Corantes_detectores_de_cárie-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Dinâmica_do_desenvolvimento" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Dinâmica_do_desenvolvimento"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6</span> <span>Dinâmica do desenvolvimento</span> </div> </a> <ul id="toc-Dinâmica_do_desenvolvimento-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Prevenção" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Prevenção"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">7</span> <span>Prevenção</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Prevenção-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Alternar a subsecção Prevenção</span> </button> <ul id="toc-Prevenção-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Selante" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Selante"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">7.1</span> <span>Selante</span> </div> </a> <ul id="toc-Selante-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Flúor" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Flúor"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">7.2</span> <span>Flúor</span> </div> </a> <ul id="toc-Flúor-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Tratamento" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Tratamento"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">8</span> <span>Tratamento</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Tratamento-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Alternar a subsecção Tratamento</span> </button> <ul id="toc-Tratamento-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Quando_restaurar_e_quando_deter_a_doença_cárie" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Quando_restaurar_e_quando_deter_a_doença_cárie"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">8.1</span> <span>Quando restaurar e quando deter a doença cárie</span> </div> </a> <ul id="toc-Quando_restaurar_e_quando_deter_a_doença_cárie-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Restauração" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Restauração"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">8.2</span> <span>Restauração</span> </div> </a> <ul id="toc-Restauração-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Dieta" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Dieta"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">9</span> <span>Dieta</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Dieta-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Alternar a subsecção Dieta</span> </button> <ul id="toc-Dieta-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Modificação_da_dieta" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Modificação_da_dieta"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">9.1</span> <span>Modificação da dieta</span> </div> </a> <ul id="toc-Modificação_da_dieta-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Métodos_de_estudo" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Métodos_de_estudo"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">10</span> <span>Métodos de estudo</span> </div> </a> <ul id="toc-Métodos_de_estudo-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Fatores_relacionados" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Fatores_relacionados"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">11</span> <span>Fatores relacionados</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Fatores_relacionados-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Alternar a subsecção Fatores relacionados</span> </button> <ul id="toc-Fatores_relacionados-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Saliva" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Saliva"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">11.1</span> <span>Saliva</span> </div> </a> <ul id="toc-Saliva-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Nível_socioeconômico" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Nível_socioeconômico"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">11.2</span> <span>Nível socioeconômico</span> </div> </a> <ul id="toc-Nível_socioeconômico-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Ver_também" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Ver_também"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">12</span> <span>Ver também</span> </div> </a> <ul id="toc-Ver_também-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Referências" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Referências"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">13</span> <span>Referências</span> </div> </a> <ul id="toc-Referências-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Bibliografia" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Bibliografia"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">14</span> <span>Bibliografia</span> </div> </a> <ul id="toc-Bibliografia-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Ligações_externas" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Ligações_externas"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">15</span> <span>Ligações externas</span> </div> </a> <ul id="toc-Ligações_externas-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </div> </div> </nav> </div> </div> <div class="mw-content-container"> <main id="content" class="mw-body"> <header class="mw-body-header vector-page-titlebar"> <nav aria-label="Conteúdo" class="vector-toc-landmark"> <div id="vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown vector-page-titlebar-toc vector-button-flush-left" > <input type="checkbox" id="vector-page-titlebar-toc-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown-checkbox " aria-label="Alternar o índice" > <label id="vector-page-titlebar-toc-label" for="vector-page-titlebar-toc-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only " aria-hidden="true" ><span class="vector-icon mw-ui-icon-listBullet mw-ui-icon-wikimedia-listBullet"></span> <span class="vector-dropdown-label-text">Alternar o índice</span> </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div id="vector-page-titlebar-toc-unpinned-container" class="vector-unpinned-container"> </div> </div> </div> </nav> <h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Cárie dentária</span></h1> <div id="p-lang-btn" class="vector-dropdown mw-portlet mw-portlet-lang" > <input type="checkbox" id="p-lang-btn-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-p-lang-btn" class="vector-dropdown-checkbox mw-interlanguage-selector" aria-label="Ir para um artigo noutra língua. Disponível em 84 línguas" > <label id="p-lang-btn-label" for="p-lang-btn-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--action-progressive mw-portlet-lang-heading-84" aria-hidden="true" ><span class="vector-icon mw-ui-icon-language-progressive mw-ui-icon-wikimedia-language-progressive"></span> <span class="vector-dropdown-label-text">84 línguas</span> </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li class="interlanguage-link interwiki-af mw-list-item"><a href="https://af.wikipedia.org/wiki/Tandbederf" title="Tandbederf — africanês" lang="af" hreflang="af" data-title="Tandbederf" data-language-autonym="Afrikaans" data-language-local-name="africanês" class="interlanguage-link-target"><span>Afrikaans</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ar mw-list-item"><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AA%D8%B3%D9%88%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B3%D9%86%D8%A7%D9%86" title="تسوس الأسنان — árabe" lang="ar" hreflang="ar" data-title="تسوس الأسنان" data-language-autonym="العربية" data-language-local-name="árabe" class="interlanguage-link-target"><span>العربية</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ast mw-list-item"><a href="https://ast.wikipedia.org/wiki/Caries" title="Caries — asturiano" lang="ast" hreflang="ast" data-title="Caries" data-language-autonym="Asturianu" data-language-local-name="asturiano" class="interlanguage-link-target"><span>Asturianu</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ay mw-list-item"><a href="https://ay.wikipedia.org/wiki/Laka_k%27ama" title="Laka k'ama — aimará" lang="ay" hreflang="ay" data-title="Laka k'ama" data-language-autonym="Aymar aru" data-language-local-name="aimará" class="interlanguage-link-target"><span>Aymar aru</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-az mw-list-item"><a href="https://az.wikipedia.org/wiki/Karies" title="Karies — azerbaijano" lang="az" hreflang="az" data-title="Karies" data-language-autonym="Azərbaycanca" data-language-local-name="azerbaijano" class="interlanguage-link-target"><span>Azərbaycanca</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-be mw-list-item"><a href="https://be.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D1%8B%D0%B5%D1%81_%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%9E" title="Карыес зубоў — bielorrusso" lang="be" hreflang="be" data-title="Карыес зубоў" data-language-autonym="Беларуская" data-language-local-name="bielorrusso" class="interlanguage-link-target"><span>Беларуская</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-be-x-old mw-list-item"><a href="https://be-tarask.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D1%8B%D0%B5%D1%81_%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%9E" title="Карыес зубоў — Belarusian (Taraškievica orthography)" lang="be-tarask" hreflang="be-tarask" data-title="Карыес зубоў" data-language-autonym="Беларуская (тарашкевіца)" data-language-local-name="Belarusian (Taraškievica orthography)" class="interlanguage-link-target"><span>Беларуская (тарашкевіца)</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bg mw-list-item"><a href="https://bg.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81" title="Кариес — búlgaro" lang="bg" hreflang="bg" data-title="Кариес" data-language-autonym="Български" data-language-local-name="búlgaro" class="interlanguage-link-target"><span>Български</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bn mw-list-item"><a href="https://bn.wikipedia.org/wiki/%E0%A6%A6%E0%A6%A8%E0%A7%8D%E0%A6%A4%E0%A6%95%E0%A7%8D%E0%A6%B7%E0%A6%AF%E0%A6%BC" title="দন্তক্ষয় — bengalês" lang="bn" hreflang="bn" data-title="দন্তক্ষয়" data-language-autonym="বাংলা" data-language-local-name="bengalês" class="interlanguage-link-target"><span>বাংলা</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bs mw-list-item"><a href="https://bs.wikipedia.org/wiki/Karijes" title="Karijes — bósnio" lang="bs" hreflang="bs" data-title="Karijes" data-language-autonym="Bosanski" data-language-local-name="bósnio" class="interlanguage-link-target"><span>Bosanski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ca mw-list-item"><a href="https://ca.wikipedia.org/wiki/C%C3%A0ries" title="Càries — catalão" lang="ca" hreflang="ca" data-title="Càries" data-language-autonym="Català" data-language-local-name="catalão" class="interlanguage-link-target"><span>Català</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ckb mw-list-item"><a href="https://ckb.wikipedia.org/wiki/%DA%A9%D9%84%DB%86%D8%B1%D8%A8%D9%88%D9%88%D9%86%DB%8C_%D8%AF%D8%AF%D8%A7%D9%86" title="کلۆربوونی ددان — curdo central" lang="ckb" hreflang="ckb" data-title="کلۆربوونی ددان" data-language-autonym="کوردی" data-language-local-name="curdo central" class="interlanguage-link-target"><span>کوردی</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-cs mw-list-item"><a href="https://cs.wikipedia.org/wiki/Zubn%C3%AD_kaz" title="Zubní kaz — checo" lang="cs" hreflang="cs" data-title="Zubní kaz" data-language-autonym="Čeština" data-language-local-name="checo" class="interlanguage-link-target"><span>Čeština</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-da mw-list-item"><a href="https://da.wikipedia.org/wiki/Caries" title="Caries — dinamarquês" lang="da" hreflang="da" data-title="Caries" data-language-autonym="Dansk" data-language-local-name="dinamarquês" class="interlanguage-link-target"><span>Dansk</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-de mw-list-item"><a href="https://de.wikipedia.org/wiki/Zahnkaries" title="Zahnkaries — alemão" lang="de" hreflang="de" data-title="Zahnkaries" data-language-autonym="Deutsch" data-language-local-name="alemão" class="interlanguage-link-target"><span>Deutsch</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-el mw-list-item"><a href="https://el.wikipedia.org/wiki/%CE%A4%CE%B5%CF%81%CE%B7%CE%B4%CF%8C%CE%BD%CE%B1" title="Τερηδόνα — grego" lang="el" hreflang="el" data-title="Τερηδόνα" data-language-autonym="Ελληνικά" data-language-local-name="grego" class="interlanguage-link-target"><span>Ελληνικά</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-en mw-list-item"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Tooth_decay" title="Tooth decay — inglês" lang="en" hreflang="en" data-title="Tooth decay" data-language-autonym="English" data-language-local-name="inglês" class="interlanguage-link-target"><span>English</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-eo mw-list-item"><a href="https://eo.wikipedia.org/wiki/Kario" title="Kario — esperanto" lang="eo" hreflang="eo" data-title="Kario" data-language-autonym="Esperanto" data-language-local-name="esperanto" class="interlanguage-link-target"><span>Esperanto</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-es mw-list-item"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Caries" title="Caries — espanhol" lang="es" hreflang="es" data-title="Caries" data-language-autonym="Español" data-language-local-name="espanhol" class="interlanguage-link-target"><span>Español</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-et mw-list-item"><a href="https://et.wikipedia.org/wiki/Kaaries" title="Kaaries — estónio" lang="et" hreflang="et" data-title="Kaaries" data-language-autonym="Eesti" data-language-local-name="estónio" class="interlanguage-link-target"><span>Eesti</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-eu mw-list-item"><a href="https://eu.wikipedia.org/wiki/Txantxar" title="Txantxar — basco" lang="eu" hreflang="eu" data-title="Txantxar" data-language-autonym="Euskara" data-language-local-name="basco" class="interlanguage-link-target"><span>Euskara</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fa mw-list-item"><a href="https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%BE%D9%88%D8%B3%DB%8C%D8%AF%DA%AF%DB%8C_%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86" title="پوسیدگی دندان — persa" lang="fa" hreflang="fa" data-title="پوسیدگی دندان" data-language-autonym="فارسی" data-language-local-name="persa" class="interlanguage-link-target"><span>فارسی</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fi mw-list-item"><a href="https://fi.wikipedia.org/wiki/Karies" title="Karies — finlandês" lang="fi" hreflang="fi" data-title="Karies" data-language-autonym="Suomi" data-language-local-name="finlandês" class="interlanguage-link-target"><span>Suomi</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fr mw-list-item"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Carie_dentaire" title="Carie dentaire — francês" lang="fr" hreflang="fr" data-title="Carie dentaire" data-language-autonym="Français" data-language-local-name="francês" class="interlanguage-link-target"><span>Français</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ga mw-list-item"><a href="https://ga.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ir%C3%A9as_fiacla" title="Cáiréas fiacla — irlandês" lang="ga" hreflang="ga" data-title="Cáiréas fiacla" data-language-autonym="Gaeilge" data-language-local-name="irlandês" class="interlanguage-link-target"><span>Gaeilge</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-gcr mw-list-item"><a href="https://gcr.wikipedia.org/wiki/Kari_dant%C3%A8" title="Kari dantè — Guianan Creole" lang="gcr" hreflang="gcr" data-title="Kari dantè" data-language-autonym="Kriyòl gwiyannen" data-language-local-name="Guianan Creole" class="interlanguage-link-target"><span>Kriyòl gwiyannen</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-gl mw-list-item"><a href="https://gl.wikipedia.org/wiki/Carie_dental" title="Carie dental — galego" lang="gl" hreflang="gl" data-title="Carie dental" data-language-autonym="Galego" data-language-local-name="galego" class="interlanguage-link-target"><span>Galego</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ha mw-list-item"><a href="https://ha.wikipedia.org/wiki/Rushewar_hakori" title="Rushewar hakori — haúça" lang="ha" hreflang="ha" data-title="Rushewar hakori" data-language-autonym="Hausa" data-language-local-name="haúça" class="interlanguage-link-target"><span>Hausa</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-he mw-list-item"><a href="https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A2%D7%A9%D7%A9%D7%AA" title="עששת — hebraico" lang="he" hreflang="he" data-title="עששת" data-language-autonym="עברית" data-language-local-name="hebraico" class="interlanguage-link-target"><span>עברית</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hi mw-list-item"><a href="https://hi.wikipedia.org/wiki/%E0%A4%A6%E0%A4%82%E0%A4%A4-%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%B7%E0%A4%B0%E0%A4%A3" title="दंत-क्षरण — hindi" lang="hi" hreflang="hi" data-title="दंत-क्षरण" data-language-autonym="हिन्दी" data-language-local-name="hindi" class="interlanguage-link-target"><span>हिन्दी</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hr mw-list-item"><a href="https://hr.wikipedia.org/wiki/Karijes" title="Karijes — croata" lang="hr" hreflang="hr" data-title="Karijes" data-language-autonym="Hrvatski" data-language-local-name="croata" class="interlanguage-link-target"><span>Hrvatski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hu mw-list-item"><a href="https://hu.wikipedia.org/wiki/Fogszuvasod%C3%A1s" title="Fogszuvasodás — húngaro" lang="hu" hreflang="hu" data-title="Fogszuvasodás" data-language-autonym="Magyar" data-language-local-name="húngaro" class="interlanguage-link-target"><span>Magyar</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hy mw-list-item"><a href="https://hy.wikipedia.org/wiki/%D4%B1%D5%BF%D5%A1%D5%B4%D5%B6%D5%A5%D6%80%D5%AB_%D5%B8%D5%BD%D5%AF%D6%80%D5%A1%D6%83%D5%B8%D6%82%D5%BF" title="Ատամների ոսկրափուտ — arménio" lang="hy" hreflang="hy" data-title="Ատամների ոսկրափուտ" data-language-autonym="Հայերեն" data-language-local-name="arménio" class="interlanguage-link-target"><span>Հայերեն</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-id mw-list-item"><a href="https://id.wikipedia.org/wiki/Karies_gigi" title="Karies gigi — indonésio" lang="id" hreflang="id" data-title="Karies gigi" data-language-autonym="Bahasa Indonesia" data-language-local-name="indonésio" class="interlanguage-link-target"><span>Bahasa Indonesia</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-it mw-list-item"><a href="https://it.wikipedia.org/wiki/Carie_dentaria" title="Carie dentaria — italiano" lang="it" hreflang="it" data-title="Carie dentaria" data-language-autonym="Italiano" data-language-local-name="italiano" class="interlanguage-link-target"><span>Italiano</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ja mw-list-item"><a href="https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%81%86%E8%9D%95" title="う蝕 — japonês" lang="ja" hreflang="ja" data-title="う蝕" data-language-autonym="日本語" data-language-local-name="japonês" class="interlanguage-link-target"><span>日本語</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-jv mw-list-item"><a href="https://jv.wikipedia.org/wiki/Karies" title="Karies — javanês" lang="jv" hreflang="jv" data-title="Karies" data-language-autonym="Jawa" data-language-local-name="javanês" class="interlanguage-link-target"><span>Jawa</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ka mw-list-item"><a href="https://ka.wikipedia.org/wiki/%E1%83%99%E1%83%91%E1%83%98%E1%83%9A%E1%83%98%E1%83%A1_%E1%83%99%E1%83%90%E1%83%A0%E1%83%98%E1%83%94%E1%83%A1%E1%83%98" title="კბილის კარიესი — georgiano" lang="ka" hreflang="ka" data-title="კბილის კარიესი" data-language-autonym="ქართული" data-language-local-name="georgiano" class="interlanguage-link-target"><span>ქართული</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-kk mw-list-item"><a href="https://kk.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%96%D1%81_%D1%88%D1%96%D1%80%D1%96%D0%B3%D1%96,_%D1%82%D1%96%D1%81%D0%B6%D0%B5%D0%B3%D1%96" title="Тіс шірігі, тісжегі — cazaque" lang="kk" hreflang="kk" data-title="Тіс шірігі, тісжегі" data-language-autonym="Қазақша" data-language-local-name="cazaque" class="interlanguage-link-target"><span>Қазақша</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ko mw-list-item"><a href="https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%B6%A9%EC%B9%98" title="충치 — coreano" lang="ko" hreflang="ko" data-title="충치" data-language-autonym="한국어" data-language-local-name="coreano" class="interlanguage-link-target"><span>한국어</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ky mw-list-item"><a href="https://ky.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%B8%D1%88%D1%82%D0%B8%D0%BD_%D1%87%D0%B8%D1%80%D0%B8%D1%88%D0%B8" title="Тиштин чириши — quirguiz" lang="ky" hreflang="ky" data-title="Тиштин чириши" data-language-autonym="Кыргызча" data-language-local-name="quirguiz" class="interlanguage-link-target"><span>Кыргызча</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-la mw-list-item"><a href="https://la.wikipedia.org/wiki/Cavum_dentis" title="Cavum dentis — latim" lang="la" hreflang="la" data-title="Cavum dentis" data-language-autonym="Latina" data-language-local-name="latim" class="interlanguage-link-target"><span>Latina</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lmo mw-list-item"><a href="https://lmo.wikipedia.org/wiki/Cairoeul_(dint)" title="Cairoeul (dint) — lombardo" lang="lmo" hreflang="lmo" data-title="Cairoeul (dint)" data-language-autonym="Lombard" data-language-local-name="lombardo" class="interlanguage-link-target"><span>Lombard</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lt mw-list-item"><a href="https://lt.wikipedia.org/wiki/Dant%C5%B3_%C4%97duonis" title="Dantų ėduonis — lituano" lang="lt" hreflang="lt" data-title="Dantų ėduonis" data-language-autonym="Lietuvių" data-language-local-name="lituano" class="interlanguage-link-target"><span>Lietuvių</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lv mw-list-item"><a href="https://lv.wikipedia.org/wiki/Zobu_puve" title="Zobu puve — letão" lang="lv" hreflang="lv" data-title="Zobu puve" data-language-autonym="Latviešu" data-language-local-name="letão" class="interlanguage-link-target"><span>Latviešu</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-mk mw-list-item"><a href="https://mk.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81" title="Кариес — macedónio" lang="mk" hreflang="mk" data-title="Кариес" data-language-autonym="Македонски" data-language-local-name="macedónio" class="interlanguage-link-target"><span>Македонски</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ml mw-list-item"><a href="https://ml.wikipedia.org/wiki/%E0%B4%A6%E0%B4%A8%E0%B5%8D%E0%B4%A4%E0%B4%95%E0%B5%8D%E0%B4%B7%E0%B4%AF%E0%B4%82" title="ദന്തക്ഷയം — malaiala" lang="ml" hreflang="ml" data-title="ദന്തക്ഷയം" data-language-autonym="മലയാളം" data-language-local-name="malaiala" class="interlanguage-link-target"><span>മലയാളം</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-mr mw-list-item"><a href="https://mr.wikipedia.org/wiki/%E0%A4%A6%E0%A4%82%E0%A4%A4%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%B7%E0%A4%AF" title="दंतक्षय — marata" lang="mr" hreflang="mr" data-title="दंतक्षय" data-language-autonym="मराठी" data-language-local-name="marata" class="interlanguage-link-target"><span>मराठी</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ms mw-list-item"><a href="https://ms.wikipedia.org/wiki/Kerosakan_gigi" title="Kerosakan gigi — malaio" lang="ms" hreflang="ms" data-title="Kerosakan gigi" data-language-autonym="Bahasa Melayu" data-language-local-name="malaio" class="interlanguage-link-target"><span>Bahasa Melayu</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-my mw-list-item"><a href="https://my.wikipedia.org/wiki/%E1%80%9E%E1%80%BD%E1%80%AC%E1%80%B8%E1%80%95%E1%80%AD%E1%80%AF%E1%80%B8%E1%80%85%E1%80%AC%E1%80%B8%E1%80%9B%E1%80%B1%E1%80%AC%E1%80%82%E1%80%AB" title="သွားပိုးစားရောဂါ — birmanês" lang="my" hreflang="my" data-title="သွားပိုးစားရောဂါ" data-language-autonym="မြန်မာဘာသာ" data-language-local-name="birmanês" class="interlanguage-link-target"><span>မြန်မာဘာသာ</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ne mw-list-item"><a href="https://ne.wikipedia.org/wiki/%E0%A4%A6%E0%A4%BE%E0%A4%81%E0%A4%A4%E0%A4%AE%E0%A4%BE_%E0%A4%95%E0%A4%BF%E0%A4%B0%E0%A4%BE_%E0%A4%B2%E0%A4%BE%E0%A4%97%E0%A5%8D%E0%A4%A8%E0%A5%87" title="दाँतमा किरा लाग्ने — nepalês" lang="ne" hreflang="ne" data-title="दाँतमा किरा लाग्ने" data-language-autonym="नेपाली" data-language-local-name="nepalês" class="interlanguage-link-target"><span>नेपाली</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-nl mw-list-item"><a href="https://nl.wikipedia.org/wiki/Cari%C3%ABs" title="Cariës — neerlandês" lang="nl" hreflang="nl" data-title="Cariës" data-language-autonym="Nederlands" data-language-local-name="neerlandês" class="interlanguage-link-target"><span>Nederlands</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-nn mw-list-item"><a href="https://nn.wikipedia.org/wiki/Karies" title="Karies — norueguês nynorsk" lang="nn" hreflang="nn" data-title="Karies" data-language-autonym="Norsk nynorsk" data-language-local-name="norueguês nynorsk" class="interlanguage-link-target"><span>Norsk nynorsk</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-no mw-list-item"><a href="https://no.wikipedia.org/wiki/Karies" title="Karies — norueguês bokmål" lang="nb" hreflang="nb" data-title="Karies" data-language-autonym="Norsk bokmål" data-language-local-name="norueguês bokmål" class="interlanguage-link-target"><span>Norsk bokmål</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-or mw-list-item"><a href="https://or.wikipedia.org/wiki/%E0%AC%A6%E0%AC%A8%E0%AD%8D%E0%AC%A4_%E0%AC%95%E0%AD%8D%E0%AC%B7%E0%AD%9F" title="ଦନ୍ତ କ୍ଷୟ — oriá" lang="or" hreflang="or" data-title="ଦନ୍ତ କ୍ଷୟ" data-language-autonym="ଓଡ଼ିଆ" data-language-local-name="oriá" class="interlanguage-link-target"><span>ଓଡ଼ିଆ</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pl mw-list-item"><a href="https://pl.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3chnica_z%C4%99b%C3%B3w" title="Próchnica zębów — polaco" lang="pl" hreflang="pl" data-title="Próchnica zębów" data-language-autonym="Polski" data-language-local-name="polaco" class="interlanguage-link-target"><span>Polski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-qu mw-list-item"><a href="https://qu.wikipedia.org/wiki/Kiru_ismu" title="Kiru ismu — quíchua" lang="qu" hreflang="qu" data-title="Kiru ismu" data-language-autonym="Runa Simi" data-language-local-name="quíchua" class="interlanguage-link-target"><span>Runa Simi</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ro mw-list-item"><a href="https://ro.wikipedia.org/wiki/Carie_dentar%C4%83" title="Carie dentară — romeno" lang="ro" hreflang="ro" data-title="Carie dentară" data-language-autonym="Română" data-language-local-name="romeno" class="interlanguage-link-target"><span>Română</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ru mw-list-item"><a href="https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81_%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2" title="Кариес зубов — russo" lang="ru" hreflang="ru" data-title="Кариес зубов" data-language-autonym="Русский" data-language-local-name="russo" class="interlanguage-link-target"><span>Русский</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sah mw-list-item"><a href="https://sah.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81" title="Кариес — sakha" lang="sah" hreflang="sah" data-title="Кариес" data-language-autonym="Саха тыла" data-language-local-name="sakha" class="interlanguage-link-target"><span>Саха тыла</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sh mw-list-item"><a href="https://sh.wikipedia.org/wiki/Karijes" title="Karijes — servo-croata" lang="sh" hreflang="sh" data-title="Karijes" data-language-autonym="Srpskohrvatski / српскохрватски" data-language-local-name="servo-croata" class="interlanguage-link-target"><span>Srpskohrvatski / српскохрватски</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-si mw-list-item"><a href="https://si.wikipedia.org/wiki/%E0%B6%AF%E0%B6%AD%E0%B7%8A_%E0%B6%AF%E0%B7%92%E0%B6%BB%E0%B7%8F%E0%B6%BA%E0%B7%8F%E0%B6%B8" title="දත් දිරායාම — cingalês" lang="si" hreflang="si" data-title="දත් දිරායාම" data-language-autonym="සිංහල" data-language-local-name="cingalês" class="interlanguage-link-target"><span>සිංහල</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-simple mw-list-item"><a href="https://simple.wikipedia.org/wiki/Dental_caries" title="Dental caries — Simple English" lang="en-simple" hreflang="en-simple" data-title="Dental caries" data-language-autonym="Simple English" data-language-local-name="Simple English" class="interlanguage-link-target"><span>Simple English</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sk mw-list-item"><a href="https://sk.wikipedia.org/wiki/Zubn%C3%BD_kaz" title="Zubný kaz — eslovaco" lang="sk" hreflang="sk" data-title="Zubný kaz" data-language-autonym="Slovenčina" data-language-local-name="eslovaco" class="interlanguage-link-target"><span>Slovenčina</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sq mw-list-item"><a href="https://sq.wikipedia.org/wiki/Kariesi_i_dh%C3%ABmb%C3%ABve" title="Kariesi i dhëmbëve — albanês" lang="sq" hreflang="sq" data-title="Kariesi i dhëmbëve" data-language-autonym="Shqip" data-language-local-name="albanês" class="interlanguage-link-target"><span>Shqip</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sr badge-Q17437798 badge-goodarticle mw-list-item" title="artigo bom"><a href="https://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%98%D0%B5%D1%81" title="Каријес — sérvio" lang="sr" hreflang="sr" data-title="Каријес" data-language-autonym="Српски / srpski" data-language-local-name="sérvio" class="interlanguage-link-target"><span>Српски / srpski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sv mw-list-item"><a href="https://sv.wikipedia.org/wiki/Karies" title="Karies — sueco" lang="sv" hreflang="sv" data-title="Karies" data-language-autonym="Svenska" data-language-local-name="sueco" class="interlanguage-link-target"><span>Svenska</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sw mw-list-item"><a href="https://sw.wikipedia.org/wiki/Kuoza_kwa_meno" title="Kuoza kwa meno — suaíli" lang="sw" hreflang="sw" data-title="Kuoza kwa meno" data-language-autonym="Kiswahili" data-language-local-name="suaíli" class="interlanguage-link-target"><span>Kiswahili</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ta mw-list-item"><a href="https://ta.wikipedia.org/wiki/%E0%AE%AA%E0%AE%B1%E0%AF%8D%E0%AE%9A%E0%AF%8A%E0%AE%A4%E0%AF%8D%E0%AE%A4%E0%AF%88" title="பற்சொத்தை — tâmil" lang="ta" hreflang="ta" data-title="பற்சொத்தை" data-language-autonym="தமிழ்" data-language-local-name="tâmil" class="interlanguage-link-target"><span>தமிழ்</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-te mw-list-item"><a href="https://te.wikipedia.org/wiki/%E0%B0%A6%E0%B0%82%E0%B0%A4_%E0%B0%95%E0%B1%8D%E0%B0%B7%E0%B0%AF%E0%B0%82" title="దంత క్షయం — telugu" lang="te" hreflang="te" data-title="దంత క్షయం" data-language-autonym="తెలుగు" data-language-local-name="telugu" class="interlanguage-link-target"><span>తెలుగు</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tg mw-list-item"><a href="https://tg.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D3%AF%D1%81%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D0%B8_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BD" title="Пӯсидагии дандон — tajique" lang="tg" hreflang="tg" data-title="Пӯсидагии дандон" data-language-autonym="Тоҷикӣ" data-language-local-name="tajique" class="interlanguage-link-target"><span>Тоҷикӣ</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-th mw-list-item"><a href="https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%9F%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%9C%E0%B8%B8" title="ฟันผุ — tailandês" lang="th" hreflang="th" data-title="ฟันผุ" data-language-autonym="ไทย" data-language-local-name="tailandês" class="interlanguage-link-target"><span>ไทย</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tl mw-list-item"><a href="https://tl.wikipedia.org/wiki/Bulok_na_ngipin" title="Bulok na ngipin — tagalo" lang="tl" hreflang="tl" data-title="Bulok na ngipin" data-language-autonym="Tagalog" data-language-local-name="tagalo" class="interlanguage-link-target"><span>Tagalog</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tr mw-list-item"><a href="https://tr.wikipedia.org/wiki/%C3%87%C3%BCr%C3%BCk" title="Çürük — turco" lang="tr" hreflang="tr" data-title="Çürük" data-language-autonym="Türkçe" data-language-local-name="turco" class="interlanguage-link-target"><span>Türkçe</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tt mw-list-item"><a href="https://tt.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%B5%D1%88_%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81%D1%8B" title="Теш кариесы — tatar" lang="tt" hreflang="tt" data-title="Теш кариесы" data-language-autonym="Татарча / tatarça" data-language-local-name="tatar" class="interlanguage-link-target"><span>Татарча / tatarça</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tw mw-list-item"><a href="https://tw.wikipedia.org/wiki/Sepor%C9%94e%C9%9B" title="Seporɔeɛ — twi" lang="tw" hreflang="tw" data-title="Seporɔeɛ" data-language-autonym="Twi" data-language-local-name="twi" class="interlanguage-link-target"><span>Twi</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uk mw-list-item"><a href="https://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D1%96%D1%94%D1%81_%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%96%D0%B2" title="Карієс зубів — ucraniano" lang="uk" hreflang="uk" data-title="Карієс зубів" data-language-autonym="Українська" data-language-local-name="ucraniano" class="interlanguage-link-target"><span>Українська</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uz mw-list-item"><a href="https://uz.wikipedia.org/wiki/Tish_chirishi" title="Tish chirishi — usbeque" lang="uz" hreflang="uz" data-title="Tish chirishi" data-language-autonym="Oʻzbekcha / ўзбекча" data-language-local-name="usbeque" class="interlanguage-link-target"><span>Oʻzbekcha / ўзбекча</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-vi mw-list-item"><a href="https://vi.wikipedia.org/wiki/S%C3%A2u_r%C4%83ng" title="Sâu răng — vietnamita" lang="vi" hreflang="vi" data-title="Sâu răng" data-language-autonym="Tiếng Việt" data-language-local-name="vietnamita" class="interlanguage-link-target"><span>Tiếng Việt</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-wa mw-list-item"><a href="https://wa.wikipedia.org/wiki/G%C3%A5taedje_d%27_on_dint" title="Gåtaedje d' on dint — valão" lang="wa" hreflang="wa" data-title="Gåtaedje d' on dint" data-language-autonym="Walon" data-language-local-name="valão" class="interlanguage-link-target"><span>Walon</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-wuu mw-list-item"><a href="https://wuu.wikipedia.org/wiki/%E9%BE%8B%E9%BD%BF" title="龋齿 — wu" lang="wuu" hreflang="wuu" data-title="龋齿" data-language-autonym="吴语" data-language-local-name="wu" class="interlanguage-link-target"><span>吴语</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh mw-list-item"><a href="https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%BE%8B%E9%BD%BF" title="龋齿 — chinês" lang="zh" hreflang="zh" data-title="龋齿" data-language-autonym="中文" data-language-local-name="chinês" class="interlanguage-link-target"><span>中文</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh-min-nan mw-list-item"><a href="https://zh-min-nan.wikipedia.org/wiki/Chi%C3%B9-kh%C3%AD" title="Chiù-khí — min nan" lang="nan" hreflang="nan" data-title="Chiù-khí" data-language-autonym="閩南語 / Bân-lâm-gú" data-language-local-name="min nan" class="interlanguage-link-target"><span>閩南語 / Bân-lâm-gú</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh-yue mw-list-item"><a href="https://zh-yue.wikipedia.org/wiki/%E7%88%9B%E7%89%99" title="爛牙 — cantonês" lang="yue" hreflang="yue" data-title="爛牙" data-language-autonym="粵語" data-language-local-name="cantonês" class="interlanguage-link-target"><span>粵語</span></a></li> </ul> <div class="after-portlet after-portlet-lang"><span class="wb-langlinks-edit wb-langlinks-link"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q133772#sitelinks-wikipedia" title="Editar hiperligações interlínguas" class="wbc-editpage">Editar hiperligações</a></span></div> </div> </div> </div> </header> <div class="vector-page-toolbar"> <div class="vector-page-toolbar-container"> <div id="left-navigation"> <nav aria-label="Espaços nominais"> <div id="p-associated-pages" class="vector-menu vector-menu-tabs mw-portlet mw-portlet-associated-pages" > <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="ca-nstab-main" class="selected vector-tab-noicon mw-list-item"><a href="/wiki/C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria" title="Ver a página de conteúdo [c]" accesskey="c"><span>Artigo</span></a></li><li id="ca-talk" class="vector-tab-noicon mw-list-item"><a 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src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/99/Question_book-new.svg/50px-Question_book-new.svg.png" decoding="async" width="50" height="39" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/99/Question_book-new.svg/75px-Question_book-new.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/99/Question_book-new.svg/100px-Question_book-new.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="399" /></a></span></div></td><td class="mbox-text"><div class="mbox-text-span">Esta página <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Livro_de_estilo/Cite_as_fontes" title="Wikipédia:Livro de estilo/Cite as fontes">cita fontes</a>, mas que <b><a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:V" class="mw-redirect" title="Wikipédia:V">não cobrem</a> todo o conteúdo</b>.<span class="hide-when-compact"> Ajude a <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Livro_de_estilo/Refer%C3%AAncias_e_notas_de_rodap%C3%A9" title="Wikipédia:Livro de estilo/Referências e notas de rodapé">inserir referências</a> (<small><i>Encontre fontes:</i> <span class="plainlinks"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://wikipedialibrary.wmflabs.org/">ABW</a>  •  <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.periodicos.capes.gov.br">CAPES</a>  •  <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.google.com/search?as_eq=wikipedia&as_epq=C%C3%A1rie+dent%C3%A1ria">Google</a> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.google.com/search?hl=pt&tbm=nws&q=C%C3%A1rie+dent%C3%A1ria&oq=C%C3%A1rie+dent%C3%A1ria">N</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="http://books.google.com/books?&as_brr=0&as_epq=C%C3%A1rie+dent%C3%A1ria">L</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://scholar.google.com/scholar?hl=pt&q=C%C3%A1rie+dent%C3%A1ria">A</a>)</span></small>).</span> <small class="date-container"><i>(<span class="date">Janeiro de 2019</span>)</i></small></div></td></tr></tbody></table> <table class="infobox infobox_v2" cellpadding="3" border="0" style="width: 20em; text-align: left; font-size: 88%;;width: 26em;"> <tbody><tr> <th colspan="2" class="topo padrao" style="text-align:center;"><span class="">Cárie dentária</span> </th></tr> <tr> <td colspan="2" style="text-align:center;"><div style="padding-bottom: 5px;"><figure class="mw-halign-center" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Ficheiro:Dental_Caries_Cavity_2.JPG" class="mw-file-description" title="Cárie dentária"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2f/Dental_Caries_Cavity_2.JPG/300px-Dental_Caries_Cavity_2.JPG" decoding="async" width="300" height="200" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2f/Dental_Caries_Cavity_2.JPG/450px-Dental_Caries_Cavity_2.JPG 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2f/Dental_Caries_Cavity_2.JPG/600px-Dental_Caries_Cavity_2.JPG 2x" data-file-width="3456" data-file-height="2304" /></a><figcaption>Cárie dentária</figcaption></figure></div>Destruição de um dente por cárie dentária </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;"><a href="/wiki/Especialidade_m%C3%A9dica" class="mw-redirect" title="Especialidade médica">Especialidade</a> </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;"><a href="/wiki/Medicina_dent%C3%A1ria" class="mw-redirect" title="Medicina dentária">Medicina dentária</a> </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;">Sintomas </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;">Dor, dificuldade em engolir<sup id="cite_ref-Lau2014_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-Lau2014-1"><span>[</span>1<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-WHO2012_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-WHO2012-2"><span>[</span>2<span>]</span></a></sup> </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;">Complicações </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;"><a href="/wiki/Periodontite" title="Periodontite">Inflamação à volta do dente</a>, perda do dente, infeção ou formação de <a href="/w/index.php?title=Abcesso_dent%C3%A1rio&action=edit&redlink=1" class="new" title="Abcesso dentário (página não existe)">abcesso dentário</a><sup id="cite_ref-Lau2014_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-Lau2014-1"><span>[</span>1<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Taber2013_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-Taber2013-3"><span>[</span>3<span>]</span></a></sup> </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;">Duração </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;">Longo prazo </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;">Causas </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;">Bactérias que produzem ácido a partir de restos de comida<sup id="cite_ref-Peads2014_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-Peads2014-4"><span>[</span>4<span>]</span></a></sup> </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;">Fatores de risco </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;">Dieta rica em <a href="/wiki/Monossacar%C3%ADdeo" title="Monossacarídeo">açúcares simples</a>, <a href="/wiki/Diabetes" class="mw-redirect" title="Diabetes">diabetes</a>, <a href="/wiki/S%C3%ADndrome_de_Sj%C3%B6gren" title="Síndrome de Sjögren">síndrome de Sjögren</a>, medicamentos que diminuem a saliva<sup id="cite_ref-Peads2014_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-Peads2014-4"><span>[</span>4<span>]</span></a></sup> </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;">Prevenção </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;">Dieta pobre em açúcares simples, escovar os dentes, <a href="/wiki/Fl%C3%BAor" title="Flúor">flúor</a><sup id="cite_ref-WHO2012_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-WHO2012-2"><span>[</span>2<span>]</span></a></sup> </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;">Medicação </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;"><a href="/wiki/Paracetamol" title="Paracetamol">Paracetamol</a>, <a href="/wiki/Ibuprofeno" title="Ibuprofeno">ibuprofeno</a><sup id="cite_ref-Silk2014_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-Silk2014-5"><span>[</span>5<span>]</span></a></sup> </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;">Frequência </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;">2,3 mil milhões (2015)<sup id="cite_ref-GBD2015Pre_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-GBD2015Pre-6"><span>[</span>6<span>]</span></a></sup> </td></tr> <tr> <th colspan="2" style="text-align:center; background-color:transparent;">Classificação e recursos externos </th></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;"><b><a href="/wiki/CID" class="mw-redirect" title="CID">CID</a>-<a href="/wiki/Lista_de_c%C3%B3digos_da_CID-10" class="mw-redirect" title="Lista de códigos da CID-10">10</a></b> </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse10/2019/en#/K02">K02</a> </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;"><b><a href="/wiki/CID" class="mw-redirect" title="CID">CID</a>-<a href="/wiki/CID-9" class="mw-redirect" title="CID-9">9</a></b> </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;"><span class="plainlinks"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=521.0">521.0</a></span> </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;"><b><a href="/wiki/CID" class="mw-redirect" title="CID">CID</a>-<a href="/wiki/CID-11" class="mw-redirect" title="CID-11">11</a></b> </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/pt#1983306720">1983306720</a> </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;"><b><a href="/wiki/Diseases_Database" title="Diseases Database">DiseasesDB</a></b> </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.diseasesdatabase.com/ddb29357.htm">29357</a> </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;"><b><a href="/wiki/MedlinePlus" title="MedlinePlus">MedlinePlus</a></b> </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001055.htm">001055</a> </td></tr> <tr> <td scope="row" style="vertical-align: top; text-align: left; font-weight:bold;"><b><a href="/wiki/Medical_Subject_Headings" title="Medical Subject Headings">MeSH</a></b> </td> <td style="vertical-align: top; text-align: left;"><span><span><a rel="nofollow" class="external text" href="https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D003731">D003731</a></span></span> </td></tr> <tr> <td colspan="2" style="text-align:center; background-color:transparent;"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Aviso_m%C3%A9dico" title="A Wikipédia não é um consultório médico."><img alt="A Wikipédia não é um consultório médico." src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/24px-Star_of_life_caution.svg.png" decoding="async" width="24" height="22" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/36px-Star_of_life_caution.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/48px-Star_of_life_caution.svg.png 2x" data-file-width="210" data-file-height="190" /></a></span> <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Aviso_m%C3%A9dico" title="Wikipédia:Aviso médico"><b>Leia o aviso médico</b></a><span style="padding-left:1em;"> </span> </td></tr> </tbody></table> <p>Uma <b>cárie dentária</b> é a desagregação de um <a href="/wiki/Dente" title="Dente">dente</a> causada por ácidos produzidos pelas <a href="/wiki/Bact%C3%A9ria" title="Bactéria">bactérias</a> presentes na <a href="/wiki/Boca" title="Boca">boca</a>.<sup id="cite_ref-Silk2014_5-1" class="reference"><a href="#cite_note-Silk2014-5"><span>[</span>5<span>]</span></a></sup> As cavidades podem apresentar diversas cores, desde amarelas a pretas.<sup id="cite_ref-Lau2014_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-Lau2014-1"><span>[</span>1<span>]</span></a></sup> Os sintomas mais comuns são dor e dificuldade em mastigar.<sup id="cite_ref-Lau2014_1-3" class="reference"><a href="#cite_note-Lau2014-1"><span>[</span>1<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-WHO2012_2-2" class="reference"><a href="#cite_note-WHO2012-2"><span>[</span>2<span>]</span></a></sup> As complicações incluem <a href="/wiki/Periodontite" title="Periodontite">inflamação dos tecidos à volta do dente</a>, perda do dente e infeção ou formação de um <a href="/w/index.php?title=Abcesso_dent%C3%A1rio&action=edit&redlink=1" class="new" title="Abcesso dentário (página não existe)">abcesso dentário</a>.<sup id="cite_ref-Lau2014_1-4" class="reference"><a href="#cite_note-Lau2014-1"><span>[</span>1<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Taber2013_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-Taber2013-3"><span>[</span>3<span>]</span></a></sup> </p><p>As cáries são causadas pelo ácido produzido pelas bactérias da boca, que dissolve os tecidos duros do dente (<a href="/wiki/Esmalte_dent%C3%A1rio" title="Esmalte dentário">esmalte</a>, <a href="/wiki/Dentina" title="Dentina">dentina</a> e <a href="/wiki/Cemento" title="Cemento">cemento</a>).<sup id="cite_ref-Peads2014_4-2" class="reference"><a href="#cite_note-Peads2014-4"><span>[</span>4<span>]</span></a></sup> As bactérias produzem o ácido a partir de restos de alimentos ou açúcar na superfície do dente.<sup id="cite_ref-Peads2014_4-3" class="reference"><a href="#cite_note-Peads2014-4"><span>[</span>4<span>]</span></a></sup> A principal fonte de energia destas bactéria são os <a href="/wiki/Monossacar%C3%ADdeo" title="Monossacarídeo">açúcares simples</a>, pelo que uma dieta rica nestes compostos é um fator de risco.<sup id="cite_ref-Peads2014_4-4" class="reference"><a href="#cite_note-Peads2014-4"><span>[</span>4<span>]</span></a></sup> Quando a desintegração mineral é superior à formação mineral a partir de fontes como a <a href="/wiki/Saliva" title="Saliva">saliva</a>, começa-se a formar uma cárie.<sup id="cite_ref-Peads2014_4-5" class="reference"><a href="#cite_note-Peads2014-4"><span>[</span>4<span>]</span></a></sup> Entre outros fatores de risco estão condições que diminuem a produção de saliva como a <a href="/wiki/Diabetes" class="mw-redirect" title="Diabetes">diabetes</a>, <a href="/wiki/S%C3%ADndrome_de_Sj%C3%B6gren" title="Síndrome de Sjögren">síndrome de Sjögren</a> e alguns medicamentos,<sup id="cite_ref-Peads2014_4-6" class="reference"><a href="#cite_note-Peads2014-4"><span>[</span>4<span>]</span></a></sup> como os <a href="/wiki/Anti-histam%C3%ADnico" title="Anti-histamínico">anti-histamínicos</a> e <a href="/wiki/Antidepressivo" title="Antidepressivo">antidepressivos</a>.<sup id="cite_ref-Peads2014_4-7" class="reference"><a href="#cite_note-Peads2014-4"><span>[</span>4<span>]</span></a></sup> As cáries estão também associadas à pobreza, falta de <a href="/wiki/Higiene_oral" class="mw-redirect" title="Higiene oral">higiene oral</a> e problemas nas <a href="/wiki/Gengiva" title="Gengiva">gengivas</a> que causem a exposição das raízes dentárias.<sup id="cite_ref-Silk2014_5-2" class="reference"><a href="#cite_note-Silk2014-5"><span>[</span>5<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span>[</span>7<span>]</span></a></sup> </p><p>A prevenção de cáries dentárias inclui a limpeza regular dos dentes, uma dieta pobre em açúcar e pequenas quantidades de <a href="/wiki/Fl%C3%BAor" title="Flúor">flúor</a>.<sup id="cite_ref-WHO2012_2-3" class="reference"><a href="#cite_note-WHO2012-2"><span>[</span>2<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Peads2014_4-8" class="reference"><a href="#cite_note-Peads2014-4"><span>[</span>4<span>]</span></a></sup> É recomendado escovar os dentes duas vezes por dia e limpar o espaço entre os dentes com <a href="/wiki/Fio_dental" title="Fio dental">fio dental</a>.<sup id="cite_ref-Peads2014_4-9" class="reference"><a href="#cite_note-Peads2014-4"><span>[</span>4<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Silk2014_5-3" class="reference"><a href="#cite_note-Silk2014-5"><span>[</span>5<span>]</span></a></sup> O flúor pode ser obtido ao beber <a href="/wiki/Fluoreta%C3%A7%C3%A3o" title="Fluoretação">água da torneira</a>, no <a href="/wiki/Sal" title="Sal">sal</a> ou na <a href="/wiki/Pasta_dent%C3%ADfrica" class="mw-redirect" title="Pasta dentífrica">pasta dentífrica</a>.<sup id="cite_ref-WHO2012_2-4" class="reference"><a href="#cite_note-WHO2012-2"><span>[</span>2<span>]</span></a></sup> O ideal é escovar os dentes utilizando pastas com 1500 ppm de flúor.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span>[</span>8<span>]</span></a></sup> O <a href="/wiki/Rastreio" title="Rastreio">rastreio</a> pode melhorar a detecção precoce.<sup id="cite_ref-Silk2014_5-4" class="reference"><a href="#cite_note-Silk2014-5"><span>[</span>5<span>]</span></a></sup> Dependendo da extensão da destruição, um dentista pode <a href="/wiki/Restaura%C3%A7%C3%A3o_dental" title="Restauração dental">restaurar</a> ou <a href="/wiki/Exodontia" title="Exodontia">extrair</a> o dente afetado pela cárie.<sup id="cite_ref-Silk2014_5-5" class="reference"><a href="#cite_note-Silk2014-5"><span>[</span>5<span>]</span></a></sup> No entanto, não se conhece qualquer método que permita <a href="/wiki/Regenera%C3%A7%C3%A3o_(biologia)" title="Regeneração (biologia)">regenerar</a> grandes quantidades de dente.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span>[</span>9<span>]</span></a></sup> A dor pode ser aliviada com os medicamentos <a href="/wiki/Paracetamol" title="Paracetamol">paracetamol</a> ou <a href="/wiki/Ibuprofeno" title="Ibuprofeno">ibuprofeno</a>.<sup id="cite_ref-Silk2014_5-6" class="reference"><a href="#cite_note-Silk2014-5"><span>[</span>5<span>]</span></a></sup> A disponibilidade do tratamento é geralmente insuficiente nos <a href="/wiki/Pa%C3%ADses_em_vias_de_desenvolvimento" class="mw-redirect" title="Países em vias de desenvolvimento">países em vias de desenvolvimento</a>.<sup id="cite_ref-WHO2012_2-5" class="reference"><a href="#cite_note-WHO2012-2"><span>[</span>2<span>]</span></a></sup> O tratamento das cáries de uma mãe diminui o risco de cáries nos filhos ao diminuir o número de determinadas bactérias.<sup id="cite_ref-Peads2014_4-10" class="reference"><a href="#cite_note-Peads2014-4"><span>[</span>4<span>]</span></a></sup> </p><p>Em todo o mundo, cerca de 2,3 mil milhões de pessoas (32% da população) apresenta pelo menos uma cárie dentária na dentição permanente.<sup id="cite_ref-GBD2015Pre_6-1" class="reference"><a href="#cite_note-GBD2015Pre-6"><span>[</span>6<span>]</span></a></sup> A <a href="/wiki/Organiza%C3%A7%C3%A3o_Mundial_de_Sa%C3%BAde" class="mw-redirect" title="Organização Mundial de Saúde">Organização Mundial de Saúde</a> estima que praticamente todos os adultos venham a ter uma cárie dentária em algum momento da vida.<sup id="cite_ref-WHO2012_2-6" class="reference"><a href="#cite_note-WHO2012-2"><span>[</span>2<span>]</span></a></sup> Nos <a href="/wiki/Dente_dec%C3%ADduo" title="Dente decíduo">dentes de leite</a>, as cáries afetam 620 milhões de pessoas, ou 9% da população.<sup id="cite_ref-Lancet2012Epi_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-Lancet2012Epi-10"><span>[</span>10<span>]</span></a></sup> Em anos recentes, as cáries têm-se tornado mais comuns, tanto em adultos como em crianças.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span>[</span>11<span>]</span></a></sup> A condição é mais comum em <a href="/wiki/Pa%C3%ADses_desenvolvidos" class="mw-redirect" title="Países desenvolvidos">países desenvolvidos</a> devido ao maior consumo de açúcares simples.<sup id="cite_ref-Silk2014_5-7" class="reference"><a href="#cite_note-Silk2014-5"><span>[</span>5<span>]</span></a></sup> <i>Caries</i> é o termo em <a href="/wiki/Latim" title="Latim">latim</a> para "podridão".<sup id="cite_ref-Taber2013_3-2" class="reference"><a href="#cite_note-Taber2013-3"><span>[</span>3<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span>[</span>12<span>]</span></a></sup> </p> <meta property="mw:PageProp/toc" /> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Introdução"><span id="Introdu.C3.A7.C3.A3o"></span>Introdução</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=1" title="Editar secção: Introdução" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=1" title="Editar código-fonte da secção: Introdução"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Conceitos">Conceitos</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=2" title="Editar secção: Conceitos" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=2" title="Editar código-fonte da secção: Conceitos"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li><a href="/wiki/Etimologia" title="Etimologia">Etimologicamente</a>, a palavra "cárie" deriva do termo <a href="/wiki/Latim" title="Latim">latino</a> <i>carie</i>,<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span>[</span>13<span>]</span></a></sup> que significa "material podre".<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span>[</span>14<span>]</span></a></sup> Apresenta-se como uma <a href="/wiki/Doen%C3%A7a_cr%C3%B4nica" title="Doença crônica">moléstia crônica</a> que acomete grande parte da humanidade, com certo predomínio em algumas áreas dependendo da <a href="/wiki/Alimenta%C3%A7%C3%A3o" title="Alimentação">alimentação</a>, <a href="/wiki/Higiene" title="Higiene">higienização</a> e fatores <a href="/wiki/Gen%C3%A9tica" title="Genética">genéticos</a>.</li> <li>Processo patológico localizado de origem externa que se inicia depois do irrompimento dental. Determina um amolecimento de tecido duro do dente e evolui para a formação de uma cavidade.<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span>[</span>15<span>]</span></a></sup></li> <li><a href="/wiki/Doen%C3%A7a_infecciosa" title="Doença infecciosa">Doença infecciosa</a> <a href="/wiki/Doen%C3%A7a_oportunista" title="Doença oportunista">oportunista</a>, de caráter multifatorial, fortemente influenciada pelos carboidratos da dieta e pela ação dos componentes <a href="/wiki/Saliva" title="Saliva">salivares</a>.<sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span>[</span>16<span>]</span></a></sup></li> <li>Cárie dentária é um processo patológico de <a href="/wiki/Etiologia" title="Etiologia">etiologia</a> <a href="/wiki/Micro-organismo" class="mw-redirect" title="Micro-organismo">microbiana</a>, que resulta na destruição localizada dos tecidos dentários.<sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span>[</span>17<span>]</span></a></sup></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Considerações_gerais"><span id="Considera.C3.A7.C3.B5es_gerais"></span>Considerações gerais</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=3" title="Editar secção: Considerações gerais" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=3" title="Editar código-fonte da secção: Considerações gerais"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>É uma doença não transmissível e infecciosa<sup id="cite_ref-18" class="reference"><a href="#cite_note-18"><span>[</span>18<span>]</span></a></sup> de origem bacteriana. As <a href="/wiki/Bact%C3%A9ria" title="Bactéria">bactérias</a> que se encontram normalmente na <a href="/wiki/Boca" title="Boca">boca</a> transformam os restos de alguns alimentos em ácidos; tais ácidos (láctico, acético, butírico, propiônico etc.) formados por um processo de <a href="/wiki/Fermenta%C3%A7%C3%A3o" title="Fermentação">fermentação</a>, atacam os tecidos mineralizados do dente. </p><p>Sua ação se dá através da degradação de <a href="/wiki/A%C3%A7%C3%BAcar" title="Açúcar">açúcares</a> e sua transformação em <a href="/wiki/%C3%81cido" title="Ácido">ácidos</a> que corroem a porção mineralizada dos dentes. O <a href="/wiki/Fl%C3%BAor" title="Flúor">flúor</a> juntamente com o <a href="/wiki/C%C3%A1lcio" title="Cálcio">cálcio</a> e um açúcar, chamado <a href="/wiki/Xilitol" title="Xilitol">xilitol</a> agem inibindo esse processo, contudo o flúor deve ser usado com moderação, devido a sua alta <a href="/wiki/Toxicidade" title="Toxicidade">toxicidade</a>. Além disso, quando não se escovam os dentes corretamente e neles acumulam-se restos de <a href="/wiki/Alimento" title="Alimento">alimentos</a>, as <a href="/wiki/Bact%C3%A9ria" title="Bactéria">bactérias</a> que vivem na boca aderem-se aos dentes, formando a <a href="/wiki/Placa_bacteriana" title="Placa bacteriana">placa bacteriana</a> ou <a href="/wiki/Biofilme" title="Biofilme">biofilme</a>. Na placa, elas transformam o <a href="/wiki/A%C3%A7%C3%BAcar" title="Açúcar">açúcar</a> dos restos de alimentos em <a href="/wiki/%C3%81cido" title="Ácido">ácido</a>, que por sua vez corrói o <a href="/wiki/Esmalte_dent%C3%A1rio" title="Esmalte dentário">esmalte</a> do dente formando uma cavidade, que é a cárie propriamente dita. Vale lembrar que a placa bacteriana se forma mesmo na ausência de ingestão de carboidratos fermentáveis, pois as bactérias possuem polissacarídeo intracelulares de reserva. </p><p>Do ponto de vista anatômico e microbiológico, existem vários tipos diferentes de cáries: </p> <ul><li>cáries em depressão e fissura,</li> <li>cárie de superfície lisa,</li> <li>cárie da raiz e</li> <li>cáries na dentina profunda.</li></ul> <p>O processo de destruição do dente envolve dissolução da fase mineral, que consiste principalmente em cristais de <a href="/wiki/Hidroxiapatita" title="Hidroxiapatita">hidroxiapatita</a>, por ácidos orgânicos produzidos pela <a href="/wiki/Fermenta%C3%A7%C3%A3o" title="Fermentação">fermentação</a> bacteriana. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="História"><span id="Hist.C3.B3ria"></span>História</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=4" title="Editar secção: História" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=4" title="Editar código-fonte da secção: História"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:Medieval_dentistry.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0b/Medieval_dentistry.jpg/180px-Medieval_dentistry.jpg" decoding="async" width="180" height="180" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0b/Medieval_dentistry.jpg/270px-Medieval_dentistry.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0b/Medieval_dentistry.jpg/360px-Medieval_dentistry.jpg 2x" data-file-width="1280" data-file-height="1280" /></a><figcaption>Nesta imagem medieval britânica (século XIV), um homem extrai um dente com um <a href="/wiki/F%C3%B3rceps" title="Fórceps">fórceps</a>.</figcaption></figure> <p>A cárie é uma doença com pelo menos 500 000 anos de idade, como evidenciam os registros esqueléticos.<sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19"><span>[</span>19<span>]</span></a></sup> Foi detectada em todos os povos, em todas as raças e em todas as épocas. </p><p>Na <a href="/wiki/Am%C3%A9rica" title="América">América</a>, a cárie incide em cerca de 95% da população, incluindo os <a href="/wiki/Estados_Unidos" title="Estados Unidos">Estados Unidos</a>, país de elevado padrão higiênico. Assim, a cárie dental constitui, inegavelmente, sério problema social. </p><p>Ao longo do tempo, foram propostos diferentes conceitos sobre a etiologia da cárie dentária.<sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20"><span>[</span>20<span>]</span></a></sup> No final do <a href="/wiki/S%C3%A9culo_XIX" title="Século XIX">século XIX</a>, Miller introduziu a teoria quimiositária, afirmando que diversos micro-organismos da cavidade bucal eram capazes de produzir ácido através da <a href="/wiki/Fermenta%C3%A7%C3%A3o" title="Fermentação">fermentação</a> do açúcar, e que estes dissolviam os cristais de <a href="/wiki/Hidroxiapatita" title="Hidroxiapatita">hidroxiapatita</a> dos dentes. <a href="/wiki/Paul_Keyes" title="Paul Keyes">Paul Keyes</a>, estabeleceu o clássico conceito de três círculos superpostos indicando que, no dente, os micro-organismos e o <a href="/wiki/Substrato_(qu%C3%ADmica)" title="Substrato (química)">substrato</a> devem estar presentes ao mesmo tempo para o desenvolvimento da cárie dentária. </p><p>O conceito de causalidade atualmente aceito, é bem mais complexo do que os sugeridos por KEYES e MILER e JUCI pois sabe-se que o acúmulo de micro-organismos capazes de converter carboidratos em ácidos nem sempre resulta em lesões de cárie. Por exemplo, o acúmulo frequente de placa observado ao longo da margem gengival na superfície lingual de molares inferiores, raramente leva ao desenvolvimento de lesões de cárie, pois essas áreas estão em contato constante com a saliva. Do ponto de vista fisiológico, os micro-organismos capazes de produzir ácidos a partir da fermentação de açúcares fermentáveis podem ser considerados fatores necessários mas não suficientes para o desenvolvimento da cárie dentária. Ao longo dos anos, pesquisas revelaram uma multiplicidade de fatores biológicos ou determinantes que podem influenciar ou não a <a href="/w/index.php?title=Cariogenicidade&action=edit&redlink=1" class="new" title="Cariogenicidade (página não existe)">cariogenicidade</a> da placa. Dessa forma, a cárie dentária é caracterizada como uma doença multifatorial. </p><p>Thylstrup, Bruun (1992) e Fejerskov (1994), todavia, alertaram para o fato de a importância relativa dos vários determinantes ser diferente. De acordo com esses autores, o fator essencial que determina se a placa será ou não cariogênica, é o atrito mecânico e a descamação que ocorre na boca. Por outro lado, a velocidade de progressão da lesão é influenciada pela complexa interação entre os fatores individuais e externos. De acordo com esta interpretação, a cárie dentária deve ser considerada como um processo patológico localizado, que ocorre em "áreas de estagnação" dos dentes, onde é permitido o desenvolvimento da placa cariogênica. Definem-se áreas de estagnação como sendo locais que favoreçam o crescimento bacteriano.<sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span>[</span>21<span>]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Cronologia">Cronologia</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=5" title="Editar secção: Cronologia" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=5" title="Editar código-fonte da secção: Cronologia"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Dados importantes que contribuíram para o entendimento da cárie dentária: </p> <table cellpadding="3" cellspacing="0" border="1" width="100%" style="border-collapse:collapse"> <tbody><tr> <td bgcolor="#cccccc"><b>Ano</b> </td> <td bgcolor="#cccccc"><b>Pesquisador</b> </td> <td bgcolor="#cccccc"><b>Observações/Demostrações</b> </td></tr> <tr> <td>1673 </td> <td><a href="/wiki/Antoni_van_Leeuwenhoek" class="mw-redirect" title="Antoni van Leeuwenhoek">van Leeuwenhoek</a> </td> <td>Observou "pequenos animais" na placa dentária, através do uso de <a href="/wiki/Microsc%C3%B3pio_%C3%B3ptico" title="Microscópio óptico">microscópio</a>. </td></tr> <tr> <td>1897 </td> <td>MAGITOT </td> <td>Observou que uma multiplicidade de micro-organismos poderia produzir ácido. </td></tr> <tr> <td>1897 </td> <td>WILLIAMS </td> <td>Demonstrou que alguns micro-organismos possuíam a habilidade de aderir a substâncias de tipo gelatinoso. </td></tr> <tr> <td> </td> <td><a href="/wiki/Greene_Vardiman_Black" title="Greene Vardiman Black">BLACK</a> </td> <td>Chamou este acúmulo de "placa microbiana" e isolou estreptococos desta placa, quando açúcar estava presente no meio de crescimento. </td></tr> <tr> <td>1920 </td> <td>BUNTING </td> <td>Afirmou que o <a href="/wiki/Lactobacillus" title="Lactobacillus">lactobacilo</a> era a causa da cárie dentária. </td></tr> <tr> <td>1924 </td> <td>CLARKE </td> <td>Isolou um tipo específico de estreptococos das lesões de cárie, o qual denominou <i>Streptococcus mutans</i>. </td></tr> <tr> <td>1938 </td> <td>Dean </td> <td>Observou uma relação inversa entre <a href="/wiki/Fluorose_dent%C3%A1ria" title="Fluorose dentária">fluorose</a> e cárie dentária. </td></tr> <tr> <td>1944 </td> <td>STEPHAN </td> <td>Registrou graficamente as mudanças de <a href="/wiki/PH" title="PH">pH</a> na placa, após bochechos com solução de <a href="/wiki/Sacarose" title="Sacarose">sacarose</a>. </td></tr> <tr> <td>1950 </td> <td>STRÅLFORS </td> <td>Mapeou a produção de ácido dos diferentes micro-organismos presentes na cavidade bucal. </td></tr> <tr> <td>1954 </td> <td>GUSTAFSSON E COLS. </td> <td>Estudo realizado no hospital mental de Vipeholm, em <a href="/wiki/Lund_(Su%C3%A9cia)" title="Lund (Suécia)">Lund</a>, na <a href="/wiki/Su%C3%A9cia" title="Suécia">Suécia</a>, relatou aumento do incremento de cárie dentária em <a href="/wiki/Defici%C3%AAncia_mental" class="mw-redirect" title="Deficiência mental">deficientes mentais</a> quando os mesmos retinham açúcar na cavidade bucal por um período de tempo mais longo. Por outro lado, nenhum incremento foi observado quando a dieta não continha açúcar. </td></tr> <tr> <td>1981 </td> <td>FEJERSKOV e COLS. </td> <td>Discordavam do princípio de resistência à cárie proporcionada pela presença de flúor nos tecidos duros do dente, explicando que o efeito do flúor na cárie dentária estava relacionado com sua presença em pequenas concentrações no fluido da placa. </td></tr> </tbody></table> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Microbiologia_da_cárie"><span id="Microbiologia_da_c.C3.A1rie"></span>Microbiologia da cárie</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=6" title="Editar secção: Microbiologia da cárie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=6" title="Editar código-fonte da secção: Microbiologia da cárie"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="hatnote"><span typeof="mw:File"><span><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/17px-Magnifying_glass_01.svg.png" decoding="async" width="17" height="17" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/26px-Magnifying_glass_01.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/34px-Magnifying_glass_01.svg.png 2x" data-file-width="663" data-file-height="659" /></span></span>Ver artigo principal: <a href="/wiki/Microbiologia_oral" title="Microbiologia oral">Microbiologia oral</a></div> <p>Várias teorias foram lançadas para explicar o processo da cárie. Em 1890, Miller utilizou os métodos de isolar, corar e identificar bactérias nos laboratórios de Kock e concluiu que a cárie dentária era um processo <a href="/wiki/Qu%C3%ADmica" title="Química">químico</a>-<a href="/wiki/Parasitologia" title="Parasitologia">parasitário</a>. Observações científicas no começo do século XX indicaram a necessidade da presença de <a href="/wiki/Bact%C3%A9ria" title="Bactéria">bactérias</a> para o desenvolvimento da cárie. Estas observações evidenciaram que bactérias isoladas da <a href="/wiki/Saliva" title="Saliva">saliva</a> e da <a href="/wiki/Placa_dental" class="mw-redirect" title="Placa dental">placa</a>, na presença de <a href="/wiki/Carboidrato" title="Carboidrato">carboidratos</a>, desenvolveram lesões semelhantes à cárie; a lesão de cárie localiza-se, geralmente, sob acúmulo de bactérias; e placa dentária <i><a href="/wiki/In_vitro" title="In vitro">in vitro</a></i>, na presença de carboidrato, produz ácido, o que causa baixa do <a href="/wiki/PH" title="PH">pH</a> da placa.<sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22"><span>[</span>22<span>]</span></a></sup> </p><p>A relação entre bactérias e doenças orais é discutida há muito tempo.<sup id="cite_ref-23" class="reference"><a href="#cite_note-23"><span>[</span>23<span>]</span></a></sup> Em 1683, <a href="/wiki/Antoni_van_Leeuwenhoek" class="mw-redirect" title="Antoni van Leeuwenhoek">Antoni van Leeuwenhoek</a> enviou uma carta à <a href="/wiki/Sociedade_Real_de_Londres" class="mw-redirect" title="Sociedade Real de Londres">Sociedade Real de Londres</a>, relatando que limpava seus dentes com pedaços de panos e <a href="/wiki/Palito" title="Palito">palitos</a> após as refeições, por isto conservava os dentes claros como pouco homens de sua idade e sua <a href="/wiki/Gengiva" title="Gengiva">gengiva</a> nunca sangrava. Observou, também, que, quando não limpava seus dentes, era possível identificar a presença de um material: com uma <a href="/wiki/Lente" title="Lente">lente</a>, concluiu que existiam "animaizinhos" vivos sobre seus dentes.<sup id="cite_ref-24" class="reference"><a href="#cite_note-24"><span>[</span>24<span>]</span></a></sup> </p> <figure class="mw-halign-right" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:Jan_Verkolje_-_Antonie_van_Leeuwenhoek.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/94/Jan_Verkolje_-_Antonie_van_Leeuwenhoek.jpg/180px-Jan_Verkolje_-_Antonie_van_Leeuwenhoek.jpg" decoding="async" width="180" height="213" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/94/Jan_Verkolje_-_Antonie_van_Leeuwenhoek.jpg/270px-Jan_Verkolje_-_Antonie_van_Leeuwenhoek.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/94/Jan_Verkolje_-_Antonie_van_Leeuwenhoek.jpg/360px-Jan_Verkolje_-_Antonie_van_Leeuwenhoek.jpg 2x" data-file-width="2662" data-file-height="3156" /></a><figcaption>Antoni van Leeuwenhoek</figcaption></figure> <p>Entretanto, só nos <a href="/wiki/Anos_1940" class="mw-redirect" title="Anos 1940">anos 1940</a> é que o papel dos micro-organismos na cárie foi demostrado. McCLure e Hewitt (1946) observaram inibição de cárie em <a href="/wiki/Rato" title="Rato">ratos</a> que receberam <a href="/wiki/Penicilina" title="Penicilina">penicilina</a> e que estavam sob uma dieta cariogênica. Um grande número de estudos <i><a href="/wiki/In_vitro" title="In vitro">in vitro</a></i> e <i><a href="/wiki/In_vivo" title="In vivo">in vivo</a></i> demostra que a cárie não ocorre sem a presença de micro-organismo. Estudos clássicos de Orland e colaboradores (1954) mostraram que ratos livres de <a href="/wiki/Germe" class="mw-redirect" title="Germe">germes</a> consumindo uma dieta altamente cariogênica, rica em <a href="/wiki/Sacarose" title="Sacarose">sacarose</a>, não desenvolveram cárie. Na <a href="/wiki/D%C3%A9cada_de_1960" title="Década de 1960">década de 1960</a>, Keyes (1960) provou ser, a cárie, uma doença transmissível em animais. Estudando <i>hamsters golden "Syriam"</i> com uma dieta rica em sacarose concluiu que: <i>hamsters golden</i> e <i>hamsters <a href="/wiki/Albinismo" title="Albinismo">albinos</a></i>, quando separados em gaiolas, mostraram atividade de cárie diferentes. Os <i>hamsters albinos</i> eram praticamente livres de cárie, enquanto os <i>golden</i> apresentavam várias lesões. A inoculação de fezes dos <i>hamster golden</i> nos <i>hamsters albinos</i> causou transmissão da doença. Em outro estudo, verificou-se que, quando <i>golden</i> e albinos receberam <a href="/wiki/Penicilina" title="Penicilina">penicilina</a> durante o período de <a href="/wiki/Amamenta%C3%A7%C3%A3o" title="Amamentação">amamentação</a>, suprimindo a <a href="/wiki/Flora_intestinal" class="mw-redirect" title="Flora intestinal">flora</a> cariogênica, não houve desenvolvimento de cárie em nenhum dos grupos. Estes filhotes "não contaminados" desenvolviam cárie quando engaiolados com <i>hamsters</i> "contaminados" pelas <a href="/wiki/Fezes" title="Fezes">fezes</a> ou infectados pela placa destes animais. </p><p>Embora vários dados digam que a cárie só se desenvolve na presença de micro-organismos, ainda não existe uma definição sobre qual ou quais bactérias podem ser responsabilizadas como sendo os agentes etiológicos primários da cárie em <a href="/wiki/Esmalte_dent%C3%A1rio" title="Esmalte dentário">esmalte</a>, <a href="/wiki/Dentina" title="Dentina">dentina</a> ou <a href="/wiki/Raiz_(dente)" title="Raiz (dente)">raiz</a>. Existem algumas evidências de que micro-organismos específicos estão relacionados com a cárie dental.<sup id="cite_ref-25" class="reference"><a href="#cite_note-25"><span>[</span>25<span>]</span></a></sup> O <a href="/wiki/Lactobacilo" class="mw-redirect" title="Lactobacilo">lactobacilo</a>, há muito tempo, vem sendo associado com atividade de cárie.<sup id="cite_ref-26" class="reference"><a href="#cite_note-26"><span>[</span>26<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-27" class="reference"><a href="#cite_note-27"><span>[</span>27<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-28" class="reference"><a href="#cite_note-28"><span>[</span>28<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-29" class="reference"><a href="#cite_note-29"><span>[</span>29<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-30" class="reference"><a href="#cite_note-30"><span>[</span>30<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-31" class="reference"><a href="#cite_note-31"><span>[</span>31<span>]</span></a></sup> Foi uma das primeiras bactérias implicadas de cárie, é <a href="/wiki/Aciduricidade" title="Aciduricidade">acidúrico</a> e <a href="/wiki/Acidog%C3%AAnese" title="Acidogênese">acidogênico</a> e, portanto, poderia multiplicar-se no baixo pH da placa.<sup id="cite_ref-32" class="reference"><a href="#cite_note-32"><span>[</span>32<span>]</span></a></sup> </p><p>Rosen et al. (1968), estudando <a href="/wiki/Rato" title="Rato">ratos</a> <a href="/wiki/Gnotobiologia" title="Gnotobiologia">gnotobióticos</a>, mostraram que algumas <a href="/wiki/Cepa" class="mw-redirect" title="Cepa">cepas</a> de lactobacilos foram capazes de desenvolver lesões de cárie; mais recentemente, Fitzgerald et al. (1981) demostraram que, de 32 cepas de lactobacilos, 31 foram cariogênicos em ratos gnotobióticos, sendo que, em ambos os casos, estavam associados com cárie de fissura. Em <i>hamsters</i> que abrigavam uma microflora normal na qual os micro-organismos implantados tinham que competir com uma flora mista, apenas 3 cepas de 50 foram cariogênicas.<sup id="cite_ref-33" class="reference"><a href="#cite_note-33"><span>[</span>33<span>]</span></a></sup> </p><p>Ainda que vários estudos mostrem uma correlação entre a frequência de cárie e o número de <a href="/wiki/Lactobacilo" class="mw-redirect" title="Lactobacilo">lactobacilos</a>, uma clara associação não foi encontrada em casos individuais.<sup id="cite_ref-34" class="reference"><a href="#cite_note-34"><span>[</span>34<span>]</span></a></sup> Autores sugerem que o estabelecimento dos lactobacilos coincide com o desenvolvimento de lesões cariosas, sendo eles, portanto, mais uma consequência do que uma causa da iniciação da cárie.<sup id="cite_ref-35" class="reference"><a href="#cite_note-35"><span>[</span>35<span>]</span></a></sup> Os lactobacilos são bastonetes <a href="/wiki/Bact%C3%A9ria_gram-positiva" title="Bactéria gram-positiva">gram-positivos</a> não <a href="/wiki/Esporo" title="Esporo">esporulados</a> que, em geral, crescem melhor sob condições de <a href="/wiki/Microaerofilia" title="Microaerofilia">microaerofilia</a>. Várias espécies têm sido isoladas nos diferentes sítios da cavidade oral, tais como: </p> <ul><li><i><a href="/wiki/Lactobacillus_casei" title="Lactobacillus casei">Lactobacillus casei</a></i></li> <li><i><a href="/w/index.php?title=Lactobacillus_salivarius&action=edit&redlink=1" class="new" title="Lactobacillus salivarius (página não existe)">Lactobacillus salivarius</a></i></li> <li><i><a href="/w/index.php?title=Lactobacillus_acidophilos&action=edit&redlink=1" class="new" title="Lactobacillus acidophilos (página não existe)">Lactobacillus acidophilos</a></i></li> <li><i><a href="/wiki/Lactobacillus_plantarum" title="Lactobacillus plantarum">Lactobacillus plantarum</a></i>, que são <a href="/w/index.php?title=Homofermentativo&action=edit&redlink=1" class="new" title="Homofermentativo (página não existe)">homofermentativos</a> e o</li> <li><i><a href="/w/index.php?title=Lactobacillus_fermentum&action=edit&redlink=1" class="new" title="Lactobacillus fermentum (página não existe)">Lactobacillus fermentum</a></i>,</li> <li><i><a href="/w/index.php?title=Lactobacillus_brevis&action=edit&redlink=1" class="new" title="Lactobacillus brevis (página não existe)">Lactobacillus brevis</a></i>,</li> <li><i><a href="/wiki/Lactobacillus_buchneri" title="Lactobacillus buchneri">Lactobacillus buchneri</a></i> e</li> <li><i><a href="/w/index.php?title=Lactobacillus_cellobiosus&action=edit&redlink=1" class="new" title="Lactobacillus cellobiosus (página não existe)">Lactobacillus cellobiosus</a></i> que são <a href="/w/index.php?title=Heterofermentativo&action=edit&redlink=1" class="new" title="Heterofermentativo (página não existe)">heterofermentativos</a>. O</li> <li><i><a href="/wiki/Lactobacillus_casei" title="Lactobacillus casei">Lactobacillus casei</a></i> é o que predomina na placa bacteriana e dentina cariada.<sup id="cite_ref-36" class="reference"><a href="#cite_note-36"><span>[</span>36<span>]</span></a></sup></li></ul> <p>Outras bactérias que, frequentemente, vêm sendo associadas à cárie, são os <a href="/wiki/Estreptococos" class="mw-redirect" title="Estreptococos">estreptococos</a> do <i>mutans</i>, primeiramente descritos por Clark, em 1924, ao examinar tecido cariado proveniente de cavidades. Quando encontrou espécies de estreptococos com habilidade para <a href="/wiki/Fermenta%C3%A7%C3%A3o" title="Fermentação">fermentar</a> carboidratos e criar um baixo pH, concluiu que esta bactéria era uma possível candidata a ser um organismo cariogênico. Entretanto sua descoberta teve um impacto limitado devido a descoberta de outros organismo mais acidogênicos como os <i>lactobacilos</i> nos tecidos cariados. </p><p>Atualmente, os <i>mutans</i>, por serem um grupo heterogêneo, são denominados estreptococos do grupo <i>mutans</i>, incluindo sete espécies: <i>mutans</i>, <i>sobrinus</i>, <i>cricetus</i>, <i>rattus</i>, <i>ferus</i>, <i>macaccae</i>, <i>downei</i>. No entanto, só o <i>mutans</i> e o <i>sobrinus</i> têm sido associados com a cárie em humanos. Os estreptococos do grupo <i>mutans</i> possuem um potencial patogênico particular devido a sua capacidade de colonizar o dente, e produzir uma placa aderente(formação de glucanos aderentes),<sup id="cite_ref-37" class="reference"><a href="#cite_note-37"><span>[</span>37<span>]</span></a></sup> e por serem acidúricos.<sup id="cite_ref-38" class="reference"><a href="#cite_note-38"><span>[</span>38<span>]</span></a></sup> </p> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:Streptococcus_mutans_01.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b8/Streptococcus_mutans_01.jpg/220px-Streptococcus_mutans_01.jpg" decoding="async" width="220" height="161" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b8/Streptococcus_mutans_01.jpg/330px-Streptococcus_mutans_01.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b8/Streptococcus_mutans_01.jpg/440px-Streptococcus_mutans_01.jpg 2x" data-file-width="658" data-file-height="481" /></a><figcaption> <i>Streptococcus mutans</i>.</figcaption></figure> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Patógenos_da_cárie_dentária"><span id="Pat.C3.B3genos_da_c.C3.A1rie_dent.C3.A1ria"></span>Patógenos da cárie dentária</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=7" title="Editar secção: Patógenos da cárie dentária" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=7" title="Editar código-fonte da secção: Patógenos da cárie dentária"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-halign-right" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:Streptococcus_mutans_Gram.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4d/Streptococcus_mutans_Gram.jpg/180px-Streptococcus_mutans_Gram.jpg" decoding="async" width="180" height="135" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4d/Streptococcus_mutans_Gram.jpg/270px-Streptococcus_mutans_Gram.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4d/Streptococcus_mutans_Gram.jpg/360px-Streptococcus_mutans_Gram.jpg 2x" data-file-width="600" data-file-height="450" /></a><figcaption><i>Streptococcus mutans</i> em <a href="/wiki/T%C3%A9cnica_de_Gram" title="Técnica de Gram">coloração gram</a>.</figcaption></figure> <p>A complexa <a href="/wiki/Microbiota" title="Microbiota">microbiota</a> da placa dental pode conter alguns patógenos da cárie, os quais aumentam em número e proporção quando sob pressões seletivas específicas. Os patógenos principais estão envolvidos no processo de desenvolvimento inicial de lesões. Há outras espécies, no entanto, que, embora não sejam capazes de iniciar a doença cárie, podem contribuir para a progressão de lesões estabelecidas. Estas últimas não são agentes causais da cárie, mas podem aumentar em proporção no <a href="/wiki/Biofilme" title="Biofilme">biofilme</a> em decorrência dos patógenos principais. As principais espécies envolvidas nestas duas etapas estão listadas abaixo: </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Processo_de_início/estabelecimento_de_lesões_de_cárie"><span id="Processo_de_in.C3.ADcio.2Festabelecimento_de_les.C3.B5es_de_c.C3.A1rie"></span>Processo de início/estabelecimento de lesões de cárie</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=8" title="Editar secção: Processo de início/estabelecimento de lesões de cárie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=8" title="Editar código-fonte da secção: Processo de início/estabelecimento de lesões de cárie"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Estreptococos do grupo mutans, os quais incluem as espécies <i><a href="/wiki/Streptococcus_mutans" title="Streptococcus mutans">Streptococcus mutans</a></i>, <i>Streptococcus sobrinus</i>, exclusivamente detectadas em humanos. A espécie <i>S. mutans</i> é drasticamente a mais prevalente e a mais estudada. A espécie <i>S. sobrinus</i> é a segunda espécie mais comum. Outras espécies identificadas em animais, como a espécie <i>S. rattus</i>, também foram detectadas em humanos, porém em menor frequência e restrita a algumas populações específicas.<sup id="cite_ref-39" class="reference"><a href="#cite_note-39"><span>[</span>39<span>]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Processo_de_progressão_de_lesões_de_cárie_estabelecidas"><span id="Processo_de_progress.C3.A3o_de_les.C3.B5es_de_c.C3.A1rie_estabelecidas"></span>Processo de progressão de lesões de cárie estabelecidas</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=9" title="Editar secção: Processo de progressão de lesões de cárie estabelecidas" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=9" title="Editar código-fonte da secção: Processo de progressão de lesões de cárie estabelecidas"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Incluem <i>Lactobacillus spp.</i>, e outros micro-organismos capazes de sobreviver e proliferar em meios ácidos, como, por exemplo, o <a href="/wiki/Fungo" class="mw-redirect" title="Fungo">fungo</a> <i><a href="/wiki/Candida_albicans" title="Candida albicans">Candida albicans</a></i>. Geralmente, estes micro-organismos são favorecidos pelas condições cariogênicas promovidas por estreptococos do grupo mutans. Entretanto, a atuação de espécies do <a href="/wiki/G%C3%A9nero_(biologia)" title="Género (biologia)">gênero</a> <i><a href="/wiki/Actinomyces" title="Actinomyces">Actinomyces</a></i> como agentes causais e/ou na progressão de lesões de cárie é, ainda, controverso. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Natureza_infecciosa">Natureza infecciosa</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=10" title="Editar secção: Natureza infecciosa" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=10" title="Editar código-fonte da secção: Natureza infecciosa"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>A natureza infecciosa transmissível da cárie dentária causada por <i>Estreptococcus</i> do grupo mutans foi demonstrada através de experimentos em ratos e hamsters, realizados pelos pesquisadores americanos <a href="/wiki/Paul_Keyes" title="Paul Keyes">Paul Keyes</a> e <a href="/w/index.php?title=Robert_Fitzgerald&action=edit&redlink=1" class="new" title="Robert Fitzgerald (página não existe)">Robert Fitzgerald</a> a partir dos <a href="/wiki/Anos_1950" class="mw-redirect" title="Anos 1950">anos 1950</a>. Através destes estudos, estes pesquisadores demonstraram que a cárie é, de fato, uma doença infecciosa, transmissível, causada por micro-organismos descritos pela primeira vez em 1924 por Clarke, na <a href="/wiki/Inglaterra" title="Inglaterra">Inglaterra</a>: os <a href="/wiki/Streptococcus_mutans" title="Streptococcus mutans">Streptococcus mutans</a>. </p><p>Por causa das evidências de que <i>S. mutans</i> é o principal <a href="/wiki/Pat%C3%B3geno" class="mw-redirect" title="Patógeno">patógeno</a> responsável pelo desenvolvimento da cárie dentária, esta é, atualmente, uma das <a href="/wiki/Esp%C3%A9cie_(biologia)" class="mw-redirect" title="Espécie (biologia)">espécies</a> mais pesquisadas. Uma cepa de <i>S. mutans</i> isolada pelo grupo de pesquisador Page W. Caufield de uma criança americana com altos índices de cárie na <a href="/wiki/Universidade_do_Alabama" title="Universidade do Alabama">Universidade do Alabama</a> em 1982, foi selecionada para <a href="/wiki/Sequenciamento_de_DNA" title="Sequenciamento de DNA">sequenciamento de seu genoma</a>. A sequência do genoma da cepa <i>S. mutans</i> UA159 foi publicada no ano de 2002 na revista científica <i><a href="/wiki/Proceedings_of_the_National_Academy_of_Sciences" title="Proceedings of the National Academy of Sciences">Proceedings of the National Academy of Sciences</a></i>. Os dados do genoma estão disponíveis para toda a comunidade científica no banco de dados público <i>GenBank</i>, sendo que qualquer pessoa pode acessá-lo através do <i><a href="/wiki/Site" class="mw-redirect" title="Site">site</a></i><sup id="cite_ref-40" class="reference"><a href="#cite_note-40"><span>[</span>40<span>]</span></a></sup> criado pelo <a href="/wiki/Governo_dos_Estados_Unidos" title="Governo dos Estados Unidos">governo americano</a>. Hoje, qualquer um pode consultar o <a href="/wiki/C%C3%B3digo_gen%C3%A9tico" title="Código genético">código genético</a> desta espécie patogênica. O <a href="/wiki/Genoma" title="Genoma">genoma</a> de <i>S. mutans</i> é organizado em um único <a href="/wiki/Cromossomo" title="Cromossomo">cromossomo</a> circular que consiste de aproximadamente 2,03 milhões de <a href="/wiki/Par_de_bases" title="Par de bases">pares de base</a> (Mb). Neste cromossomo, foram identificados um total de 1 960 <a href="/wiki/Gene" title="Gene">genes</a> que codificam <a href="/wiki/Prote%C3%ADna" title="Proteína">proteínas</a> e 80 que codificam <a href="/wiki/ARN_riboss%C3%B4mico" title="ARN ribossômico">RNAs ribossômicos</a> e <a href="/wiki/ARN_transportador" title="ARN transportador">RNAs transportadores</a>. Diversos estudos científicos têm sido realizados para analisar a participação de vários genes de <i>S. mutans</i> nas suas características de <a href="/wiki/Virul%C3%AAncia" title="Virulência">virulência</a>. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Fatores_de_virulência_dos_micro-organismos_cariogênicos"><span id="Fatores_de_virul.C3.AAncia_dos_micro-organismos_cariog.C3.AAnicos"></span>Fatores de virulência dos micro-organismos cariogênicos</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=11" title="Editar secção: Fatores de virulência dos micro-organismos cariogênicos" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=11" title="Editar código-fonte da secção: Fatores de virulência dos micro-organismos cariogênicos"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Os fatores de virulência podem ser definidos como as características que tornam um micro-organismo patogênico. Assim, o estudo dos fatores de virulência de bactérias cariogênicas tem contribuído para a compreensão dos mecanismos <a href="/wiki/Mol%C3%A9cula" title="Molécula">moleculares</a> da patogenia da cárie. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Etiologia">Etiologia</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=12" title="Editar secção: Etiologia" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=12" title="Editar código-fonte da secção: Etiologia"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>A causa da cárie dental pode ser explicada por duas ordens de fatores: </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Locais">Locais</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=13" title="Editar secção: Locais" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=13" title="Editar código-fonte da secção: Locais"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>A cárie é um fenômeno essencialmente de superfície e, nele, intervêm, obrigatoriamente, os micro-organismos. </p><p>Na produção de cárie, exige-se o contato entre os micro-organismos envolvidos e o <a href="/wiki/Substrato_(qu%C3%ADmica)" title="Substrato (química)">substrato</a> <a href="/wiki/Carboidrato" title="Carboidrato">glicídico</a> na superfície do dente. Deste contato, resulta a produção da <a href="/wiki/Placa_dental" class="mw-redirect" title="Placa dental">placa dental</a> e na intimidade dela ocorre a fermentação do material glicídio e proteico, resultando em ácidos que iniciam a descalcificação do esmalte dentário. </p><p>O <a href="/wiki/Trin%C3%B4mio" title="Trinômio">trinômio</a>: dente-micro-organismos-glicídios é condição <i><a href="/wiki/Sine_qua_non" title="Sine qua non">sine qua non</a></i> para a produção da cárie dental. Rompida esta cadeia, a cárie não se produz. Neste particular, merece especial citação a experiência levada a termo por Kite, Shaw e Sognnaes, da qual concluíram que a dieta cariogênica em ratos deixa de sê-lo quando administrada, aos mesmos animais, por sonda gástrica. A ração só favorece a cárie se entrar em contato com a superfície dental. </p><p>Os fatores locais são, pois, mais importantes que os fatores gerais ou sistêmicos em relação à etiologia da cárie dental. </p><p>Na realidade, podemos dizer que os fatores locais procuram explicar a causa direta da cárie dental, e os fatores gerais ou sistêmicos explicam as condições coadjuvantes, que predispõem e facilitam a instalação da cárie. </p><p>As provas da prevalência dos fatores locais sobre os gerais se avolumam dia a dia. Três hipóteses químico-parasitárias-locais foram formuladas para explicar a etiologia da cárie: </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Teoria_acidogênica:_Miller_e_Fosdick"><span id="Teoria_acidog.C3.AAnica:_Miller_e_Fosdick"></span>Teoria acidogênica: Miller e Fosdick</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=14" title="Editar secção: Teoria acidogênica: Miller e Fosdick" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=14" title="Editar código-fonte da secção: Teoria acidogênica: Miller e Fosdick"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>A maioria, hoje tende a esposar a ideia original de Miller, 1890, defendida por Fosdick e seus associados, de que a flora <a href="/wiki/Acidog%C3%AAnese" title="Acidogênese">acidogênica</a> é a principal responsável pelo comprometimento do esmalte.<sup id="cite_ref-41" class="reference"><a href="#cite_note-41"><span>[</span>41<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-42" class="reference"><a href="#cite_note-42"><span>[</span>42<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-43" class="reference"><a href="#cite_note-43"><span>[</span>43<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-44" class="reference"><a href="#cite_note-44"><span>[</span>44<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-45" class="reference"><a href="#cite_note-45"><span>[</span>45<span>]</span></a></sup> </p><p>Os micro-organismos <a href="/wiki/Acidog%C3%AAnese" title="Acidogênese">acidogênicos</a> da <a href="/wiki/Placa_dental" class="mw-redirect" title="Placa dental">placa dental</a> decomporiam os açúcares, resultando em ácidos, notadamente o <a href="/wiki/%C3%81cido_l%C3%A1tico" class="mw-redirect" title="Ácido lático">ácido lático</a>, que inicia a dissolução do esmalte dentário. Em seguida, os micro-organismos <a href="/wiki/Prote%C3%B3lise" title="Proteólise">proteolíticos</a> se instalam na lesão inicial, atacando a matriz orgânica proteica do esmalte, resultando em novo contingente ácido, representado pelos aminoácidos, <a href="/wiki/Hidroxi%C3%A1cido" title="Hidroxiácido">hidroxiácidos</a>, <a href="/wiki/Ceto%C3%A1cido" title="Cetoácido">cetoácidos</a>, <a href="/w/index.php?title=%C3%81cido_c%C3%A9tico&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ácido cético (página não existe)">ácido cético</a>, <a href="/wiki/%C3%81cido_sulf%C3%BArico" title="Ácido sulfúrico">ácido sulfúrico</a> etc., que prosseguem <a href="/wiki/Descalcifica%C3%A7%C3%A3o" title="Descalcificação">descalcificando</a> e destruindo todo o esmalte, propiciando a invasão de toda a estrutura dentária pelos micro-organismos do meio bucal. </p><p>Assim sendo, a teoria acidogênica explica os eventos <a href="/wiki/Bioqu%C3%ADmica" title="Bioquímica">bioquímicos</a>, conforme as seguintes etapas: </p> <ul><li>Dissolução do esmalte</li></ul> <p>A <a href="/wiki/Hidroxiapatita" title="Hidroxiapatita">hidroxiapatita</a>, em meio ácido, fragmenta-se em unidades de ortofosfato de cálcio insolúvel e, posteriormente, em ortofosfato monoácido de cálcio solúvel. </p> <ol><li>Ca<sub>10</sub>(PO<sub>4</sub>)<sub>6</sub> * (OH)<sub>2</sub> → 3Ca<sub>3</sub>(PO<sub>4</sub>)<sub>2</sub></li> <li>3Ca<sub>3</sub>(PO<sub>4</sub>)<sub>2</sub> → 6CaHPO<sub>4</sub></li></ol> <ul><li>Proteólise da matriz esmalte</li></ul> <p>A matriz proteica da matriz esmalte, pela ação das proteínas elaboradas pelos micro-organismos proteolíticos, produz aminoácidos diversos e estes, através de <a href="/wiki/Enzima" title="Enzima">enzimas</a> específicas, sofrem os processos bioquímicos de <a href="/wiki/Desamina%C3%A7%C3%A3o" title="Desaminação">desaminação</a>, <a href="/wiki/Descarboxila%C3%A7%C3%A3o" title="Descarboxilação">descarboxilação</a>, <a href="/wiki/Oxirredu%C3%A7%C3%A3o" title="Oxirredução">oxidação e redução</a>, originando vários outros ácidos, que prosseguem com a destruição da estrutura dentária. </p><p>Podemos resumir esses eventos conforme a sequência de reações: </p> <ol><li>Proteínas da matriz (<a href="/wiki/Protease" title="Protease">proteases</a>)→ R - CH * NH<sub>2</sub> - COOH</li> <li>R-H * NH<sub>2</sub>-COOH → hidroxiácidos, cetoácidos, ácidos acético, ácido cítrico, ácido sulfúrico etc.</li></ol> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Teoria_proteolítica:_Bodecker_e_Gottieb"><span id="Teoria_proteol.C3.ADtica:_Bodecker_e_Gottieb"></span>Teoria proteolítica: Bodecker e Gottieb</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=15" title="Editar secção: Teoria proteolítica: Bodecker e Gottieb" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=15" title="Editar código-fonte da secção: Teoria proteolítica: Bodecker e Gottieb"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Esta teoria, iniciada por Bodecker, em 1927, e defendida por Gottieb e outros, admite ataque inicial pelas enzimas proteolíticas elaboradas pelos micro-organismos que penetram pelas lamelas e fendas do esmalte e, aí, formam <a href="/wiki/Col%C3%B3nia_(biologia)" title="Colónia (biologia)">colônias</a>. Segue-se, então, a produção de ácidos que descalcificam o esmalte. </p><p>As reações bioquímicas são as mesmas descritas na teoria acidogênica, mas primeiro ocorrem as reações da Etapa II, que transformam as proteínas das lamelas e das fendas em ácidos. Em seguida, ocorrem as reações da Etapa I, que acabam por solubilizar o esmalte dentário, completando-se a invasão da estrutura dentária pelos micro-organismos do meio bucal. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Teoria_da_proteólise_com_quelação:_Evan,_Prophet_e_Schatz"><span id="Teoria_da_prote.C3.B3lise_com_quela.C3.A7.C3.A3o:_Evan.2C_Prophet_e_Schatz"></span>Teoria da proteólise com quelação: Evan, Prophet e Schatz</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=16" title="Editar secção: Teoria da proteólise com quelação: Evan, Prophet e Schatz" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=16" title="Editar código-fonte da secção: Teoria da proteólise com quelação: Evan, Prophet e Schatz"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>De acordo com Evam e Prophet, proteólise e desmineralização ocorrem em <a href="/wiki/PH" title="PH">pH</a> ligeiramente ácido (6,0-6,9), o que serviu de base a Schatz e colaboradores para lançar a teoria da proteólise com <a href="/wiki/Quelato" title="Quelato">quelação</a>, segundo a qual, o cálcio das estruturas dentárias é retirado na forma de complexos orgânicos chamados <a href="/wiki/Quelato_de_c%C3%A1lcio" title="Quelato de cálcio">quelatos de cálcio</a>, que são solúveis em pH neutro ou ligeiramente ácido. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Gerais_ou_sistêmicos"><span id="Gerais_ou_sist.C3.AAmicos"></span>Gerais ou sistêmicos</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=17" title="Editar secção: Gerais ou sistêmicos" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=17" title="Editar código-fonte da secção: Gerais ou sistêmicos"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>São fatores coadjuvantes que predispõem o organismo à instalação da cárie dental. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Fatores_hereditários"><span id="Fatores_heredit.C3.A1rios"></span>Fatores hereditários</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=18" title="Editar secção: Fatores hereditários" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=18" title="Editar código-fonte da secção: Fatores hereditários"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>A <a href="/wiki/Hereditariedade" title="Hereditariedade">hereditariedade</a> é muito importante, pois o patrimônio genético herdado dos pais determina o biótipo constitucional característico, aparecendo descendentes que são mais ou menos resistentes à cárie dental, como as observações <a href="/wiki/Cl%C3%ADnica" title="Clínica">clínicas</a> demostram. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Nutricionais_ou_dietéticos"><span id="Nutricionais_ou_diet.C3.A9ticos"></span>Nutricionais ou dietéticos</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=19" title="Editar secção: Nutricionais ou dietéticos" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=19" title="Editar código-fonte da secção: Nutricionais ou dietéticos"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Estes fatores são especialmente importantes, principalmente durante a <a href="/wiki/Odontog%C3%AAnese" title="Odontogênese">odontogênese</a>, influindo decisivamente na maior ou menor resistência das estruturas dentárias à cárie. </p><p>Analisaremos os seguintes fatores: </p> <ul><li>Proteínas</li></ul> <p>As <a href="/wiki/Prote%C3%ADna" title="Proteína">proteínas</a> são constituintes orgânicos fundamentais das matrizes do esmalte e da dentina. Primeiro, ocorre a formação da matriz proteica e, em seguida, há a precipitação dos sais de cálcio, organizando-se o esmalte e dentina. </p> <ul><li>Minerais</li></ul> <ol><li><a href="/wiki/C%C3%A1lcio" title="Cálcio">Cálcio</a> e <a href="/wiki/F%C3%B3sforo" title="Fósforo">fósforo</a>: são particularmente importantes na formação dos cristais de <a href="/wiki/Hidroxiapatita" title="Hidroxiapatita">hidroxiapatita</a> - Ca<sub>10</sub>(PO<sub>4</sub>)<sub>6</sub> * (OH)<sub>2</sub> -, produzindo o esmalte e a dentina perfeitamente calcificados e endurecidos.</li> <li><a href="/wiki/Fl%C3%BAor" title="Flúor">Flúor</a>.</li></ol> <ul><li>Vitaminas</li></ul> <ol><li><a href="/wiki/Vitamina_A" title="Vitamina A">Vitamina A</a></li> <li><a href="/wiki/Vitamina_D" title="Vitamina D">Vitamina D</a></li> <li><a href="/wiki/Vitamina_C" title="Vitamina C">Vitamina C</a></li> <li><a href="/wiki/Vitamina_B6" title="Vitamina B6">Vitamina B6</a></li></ol> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Hormonais">Hormonais</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=20" title="Editar secção: Hormonais" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=20" title="Editar código-fonte da secção: Hormonais"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Os <a href="/wiki/Horm%C3%B4nio" class="mw-redirect" title="Hormônio">hormônios</a> <a href="/wiki/Tiroide" title="Tiroide">tireoidianos</a>, <a href="/wiki/Tiroxina" title="Tiroxina">tiroxina</a> e <a href="/w/index.php?title=L-tironina&action=edit&redlink=1" class="new" title="L-tironina (página não existe)">l-tironina</a>, agem <a href="/wiki/Sinergia" title="Sinergia">sinergicamente</a> com a <a href="/wiki/Vitamina_C" title="Vitamina C">vitamina C</a> na formação da matriz dentinária. </p> <ol><li>Hormônios tireoidianos: nos pacientes que apresentam <a href="/wiki/Hipotireoidismo" class="mw-redirect" title="Hipotireoidismo">hipotireoidismo</a>, os dentes são mal formados, feios, mal calcificados e muito susceptíveis à cárie.</li> <li>Hormônios paratireoidianos: o <a href="/wiki/Paratorm%C3%B4nio" class="mw-redirect" title="Paratormônio">paratormônio</a>, juntamente com a <a href="/wiki/Vitamina_D" title="Vitamina D">Vitamina D</a>, preside a calcificação dos tecidos duros.</li> <li>Hormônios hipofisários: é importante na formação do órgão do esmalte, que contem os ameloblastos, que são as células encarregadas de formação da matriz proteica e sua calcificação, originando o esmalte.</li> <li><a href="/wiki/Insulina" title="Insulina">Insulina</a>: a insulina regula o metabolismo da glicose, sem ela ocorre o aumento do nível de glicemia, o qual diminui a relação cálcio-fósforo do esmalte e da dentina, predispondo mais os dentes à cárie.</li></ol> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnóstico"><span id="Diagn.C3.B3stico"></span>Diagnóstico</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=21" title="Editar secção: Diagnóstico" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=21" title="Editar código-fonte da secção: Diagnóstico"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:MandibularLeftFirstMolar08-15-06.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/35/MandibularLeftFirstMolar08-15-06.jpg/180px-MandibularLeftFirstMolar08-15-06.jpg" decoding="async" width="180" height="272" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/35/MandibularLeftFirstMolar08-15-06.jpg/270px-MandibularLeftFirstMolar08-15-06.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/35/MandibularLeftFirstMolar08-15-06.jpg/360px-MandibularLeftFirstMolar08-15-06.jpg 2x" data-file-width="561" data-file-height="848" /></a><figcaption>Possível localização de cáries.</figcaption></figure> <p>O processo carioso e suas implicações têm sido motivo de grande preocupação para todos aqueles que exercem as suas atividades profissionais, de consultório, de ensino e pesquisas, no campo da <a href="/wiki/Odontologia" title="Odontologia">odontologia</a>. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Classificação"><span id="Classifica.C3.A7.C3.A3o"></span>Classificação</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=22" title="Editar secção: Classificação" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=22" title="Editar código-fonte da secção: Classificação"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Shafer, Hine e Levy<sup id="cite_ref-46" class="reference"><a href="#cite_note-46"><span>[</span>46<span>]</span></a></sup> consideram diversas maneiras para se classificar a cárie dentária, dependendo dos aspectos clínicos que caracterizam a lesão. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Evolução"><span id="Evolu.C3.A7.C3.A3o"></span>Evolução</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=23" title="Editar secção: Evolução" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=23" title="Editar código-fonte da secção: Evolução"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Quanto à evolução do processo, as cáries dentárias podem ser: </p> <div class="mw-heading mw-heading5"><h5 id="Aguda">Aguda</h5><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=24" title="Editar secção: Aguda" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=24" title="Editar código-fonte da secção: Aguda"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Segue um curso clínico de desenvolvimento rápido, e resulta em comprometimento precoce da <a href="/wiki/Polpa_dent%C3%A1ria" title="Polpa dentária">polpa dentária</a>. Ocorre mais frequentemente em crianças e adultos jovens, presumivelmente, porque os canalículos dentinários possuem maior diâmetro, sem apresentar esclerose, tornando a dentina altamente permeável aos <a href="/wiki/%C3%81cido" title="Ácido">ácidos</a>. Em razão da rápida evolução do processo carioso, não há formação de <a href="/wiki/Dentina" title="Dentina">dentina</a> de reação por parte da polpa dental. </p><p>A cárie rampante é um exemplo típico de cárie dentária aguda. </p> <div class="mw-heading mw-heading5"><h5 id="Crônica"><span id="Cr.C3.B4nica"></span>Crônica</h5><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=25" title="Editar secção: Crônica" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=25" title="Editar código-fonte da secção: Crônica"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-halign-right" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:Suspectedmethmouth09-19-05closeup.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e4/Suspectedmethmouth09-19-05closeup.jpg/180px-Suspectedmethmouth09-19-05closeup.jpg" decoding="async" width="180" height="170" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e4/Suspectedmethmouth09-19-05closeup.jpg/270px-Suspectedmethmouth09-19-05closeup.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e4/Suspectedmethmouth09-19-05closeup.jpg/360px-Suspectedmethmouth09-19-05closeup.jpg 2x" data-file-width="755" data-file-height="711" /></a><figcaption>Evolução da lesão cariosa.</figcaption></figure> <p>É de evolução lenta, permitindo a esclerose dos canalículos dentinários, com consequente menor permeabilidade dentinária e formação de dentina de reação. Possui, frequentemente, coloração castanho-escuro. A <a href="/wiki/Dor" title="Dor">dor</a> não é característica comum da cárie crônica, ao contrário da cárie aguda. </p><p>Massler<sup id="cite_ref-47" class="reference"><a href="#cite_note-47"><span>[</span>47<span>]</span></a></sup> afirma que estes dois tipos de lesões cariosas dentinárias (crônica e aguda) podem ser facilmente identificados clinicamente e microscopicamente, e condicionam tratamentos distintos. A imagem ao lado mostra os dentes de um homem que estão totalmente contaminados. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Localização"><span id="Localiza.C3.A7.C3.A3o"></span>Localização</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=26" title="Editar secção: Localização" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=26" title="Editar código-fonte da secção: Localização"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>E, quanto à sua localização no <a href="/wiki/Dente" title="Dente">dente</a>, podem ser cáries de: </p> <div class="mw-heading mw-heading5"><h5 id="Cicatrícula_e_fissura"><span id="Cicatr.C3.ADcula_e_fissura"></span>Cicatrícula e fissura</h5><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=27" title="Editar secção: Cicatrícula e fissura" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=27" title="Editar código-fonte da secção: Cicatrícula e fissura"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Estão localizadas nas superfícies oclusais de <a href="/wiki/Molar_(dente)" class="mw-redirect" title="Molar (dente)">molares</a> e <a href="/wiki/Pr%C3%A9-molar" title="Pré-molar">pré-molares</a>; nos terços oclusais das superfícies palatina dos <a href="/wiki/Incisivo" title="Incisivo">incisivos</a> e <a href="/wiki/Caninos" class="mw-redirect" title="Caninos">caninos</a> superiores, abaixo do cíngulo, e na superfície palatina dos molares superiores. </p><p>Os processos cariosos de superfícies lisas estão localizados no terço cervical das superfícies vestibulares e lingual de todos os dentes, sendo denominados de lesões de superfícies lisas e livres, nas superfícies proximais de incisivos e caninos. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Outra">Outra</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=28" title="Editar secção: Outra" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=28" title="Editar código-fonte da secção: Outra"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Além da classificação citada, Shafer Hine e Levy, Thoma e Robinson distinguem ainda dois tipos de processos cariosos: </p> <div class="mw-heading mw-heading5"><h5 id="Primária"><span id="Prim.C3.A1ria"></span>Primária</h5><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=29" title="Editar secção: Primária" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=29" title="Editar código-fonte da secção: Primária"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Que têm seu início nas cicatrículas, fissuras e superfícies lisas do dente. </p> <div class="mw-heading mw-heading5"><h5 id="Secundária"><span id="Secund.C3.A1ria"></span>Secundária</h5><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=30" title="Editar secção: Secundária" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=30" title="Editar código-fonte da secção: Secundária"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>As cáries secundárias (recidivantes ou recorrentes), detectadas ao redor das margens das restaurações. Estas últimas têm como causas principais: má adaptação, contração dos materiais restauradores, restaurações com margens rugosas ou com excessos, fraturas das bordas da restauração e do esmalte das margens cavitárias. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Importância_do_diagnóstico_precoce"><span id="Import.C3.A2ncia_do_diagn.C3.B3stico_precoce"></span>Importância do diagnóstico precoce</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=31" title="Editar secção: Importância do diagnóstico precoce" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=31" title="Editar código-fonte da secção: Importância do diagnóstico precoce"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:Dental_explorer.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Dental_explorer.png/180px-Dental_explorer.png" decoding="async" width="180" height="400" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Dental_explorer.png/270px-Dental_explorer.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Dental_explorer.png/360px-Dental_explorer.png 2x" data-file-width="1050" data-file-height="2332" /></a><figcaption>Explorador dental usado no <a href="/wiki/Diagn%C3%B3stico" title="Diagnóstico">diagnóstico</a> da cárie.</figcaption></figure> <p>Deve-se ressaltar a importância do diagnóstico e tratamento precoces da cárie dentária, pois sabemos que, quanto mais desenvolvido o <a href="/wiki/Patologia" title="Patologia">processo patológico</a>, maiores serão as implicações para o lado do complexo dentinopulpar, com diminuição da resistência do remanescente dentário, exigindo para seu tratamento mais extensos preparos dentários para restaurações, tornando mais onerosos e complexos os procedimentos restauradores. Acrescentam-se, ainda, consequências nocivas para o lado do <a href="/wiki/Periodonto" title="Periodonto">periodonto</a>, <a href="/wiki/Oclus%C3%A3o" title="Oclusão">oclusão</a>, <a href="/wiki/Articula%C3%A7%C3%A3o_temporomandibular" title="Articulação temporomandibular">articulação temporomandibular</a> (ATM), além das implicações para o organismo em geral. </p><p>As lesões cariosas incipientes do esmalte dental nas superfícies lisas, geralmente denominadas lesões brancas, quando diagnosticadas precocemente, permitem o tratamento por meio do processo de remineralização. Esses processos cariosos incipientes podem ser detidos ou até regredirem, desde que sejam empregados métodos preventivos adequados, não havendo necessidades de preparos cavitários e procedimentos restauradores. </p><p>Os processos carioso que se desenvolvem em cicatrículas e fissuras podem ser evitados, desde que essas falhas de estrutura do esmalte sejam detectadas logo após a erupção do dente, e tratadas com métodos preventivos, tal como a aplicação de selantes. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Sinal">Sinal</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=32" title="Editar secção: Sinal" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=32" title="Editar código-fonte da secção: Sinal"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>O primeiro sinal da cárie são manchas esbranquiçadas ou amarronzadas, e se não tratada, a cárie pode avançar em direção à dentina, mais profunda e sensível à dor; posteriormente, avança até à região da polpa dentária, causando a inflamação do mesmo (pulpite) e intensa dor; caso não seja efetuado o tratamento adequado poderão surgir abcessos dentários ou condições mais graves como angina de Ludwig ou a trombose do seio cavernoso, que podem levar ao óbito se não tratado. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Sintoma">Sintoma</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=33" title="Editar secção: Sintoma" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=33" title="Editar código-fonte da secção: Sintoma"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Dor na bochecha e em dentes, inflamando uma boa parte da boca. </p><p>Dor na ingestão ou um simples contato com frio. Exemplos: <a href="/wiki/Sorvete" title="Sorvete">sorvete</a>, água gelada ou também em teste elaborado em consultório para verificação de cárie. </p><p>Observação: caso haja dor com a ingestão de alimentos quentes, significa que a cárie já atingiu o nervo do dente, também chamado de <a href="/wiki/Polpa_dent%C3%A1ria" title="Polpa dentária">polpa dentária</a>, sendo provável a necessidade de <a href="/w/index.php?title=Tratamento_de_canal&action=edit&redlink=1" class="new" title="Tratamento de canal (página não existe)">tratamento de canal</a>. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Métodos"><span id="M.C3.A9todos"></span>Métodos</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=34" title="Editar secção: Métodos" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=34" title="Editar código-fonte da secção: Métodos"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>A cárie dental é uma doença que deve ser vista como um processo em desenvolvimento com fatores de agressão e defesa interagindo de maneira permanente. Encará-la como um evento, em um estágio específico como a detecção de uma cavidade requerendo restauração representa uma forte limitação do campo diagnóstico.<sup id="cite_ref-Chan,_1993_48-0" class="reference"><a href="#cite_note-Chan,_1993-48"><span>[</span>48<span>]</span></a></sup> </p><p>Vários métodos estão disponíveis para o diagnóstico de cárie. Os dois principais - clínico e radiográfico, são analisados de forma individualizada, enquanto os demais (transiluminação óptica, separação temporária dos dentes, medição da resistência elétrica e outros), são enfocados em seguida na condição de alternativas. </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Diagnóstico_clínico"><span id="Diagn.C3.B3stico_cl.C3.ADnico"></span>Diagnóstico clínico</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=35" title="Editar secção: Diagnóstico clínico" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=35" title="Editar código-fonte da secção: Diagnóstico clínico"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>O diagnóstico clínico tem sido feito em exames epidemiológicos, tradicionalmente, com base no exame visual, sob condições de luz natural e sem exigência de ambientes clínico (é comum realizar o exame em pátio de escolas), mediante uso de espelho plano e <a href="/w/index.php?title=Sonda_exploradora&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sonda exploradora (página não existe)">sonda exploradora</a> com duas extremidades, uma curva e outra angulada. Face às novas características de desenvolvimento do processo cárie, conforme visto acima, tem sido sugerido que não mais deva utilizar sondas exploradoras porque elas podem produzir rompimentos traumáticos na superfície do esmalte correspondente às lesões existentes sob a superfície, desta forma tornando as fissuras mais suscetíveis à progressão da cárie.<sup id="cite_ref-49" class="reference"><a href="#cite_note-49"><span>[</span>49<span>]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Diagnóstico_radiológico"><span id="Diagn.C3.B3stico_radiol.C3.B3gico"></span>Diagnóstico radiológico</h4><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=36" title="Editar secção: Diagnóstico radiológico" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=36" title="Editar código-fonte da secção: Diagnóstico radiológico"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Sem dúvida, o uso de <a href="/wiki/Raios_X" title="Raios X">raios X</a> melhora a capacidade profissional de diagnosticar de modo correto cáries dentais, mas a realização de radiografias <i>bite-wing</i> ou periapicais em massa acompanhando os exames clínicos e epidemiológicos é muito contestável. A atitude correta é de reduzir ao mínimo necessário o emprego de radiações ionizantes a fim de minimizar os riscos, além de aplicar as menores doses possíveis quando for inevitável a exposição do paciente. </p> <div class="mw-heading mw-heading5"><h5 id="Métodos_alternativos"><span id="M.C3.A9todos_alternativos"></span>Métodos alternativos</h5><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=37" title="Editar secção: Métodos alternativos" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=37" title="Editar código-fonte da secção: Métodos alternativos"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-heading mw-heading6"><h6 id="Transiluminação_com_fibra_ótica"><span id="Transilumina.C3.A7.C3.A3o_com_fibra_.C3.B3tica"></span><a href="/wiki/Transilumina%C3%A7%C3%A3o_com_fibra_%C3%B3tica" title="Transiluminação com fibra ótica">Transiluminação com fibra ótica</a></h6><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=38" title="Editar secção: Transiluminação com fibra ótica" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=38" title="Editar código-fonte da secção: Transiluminação com fibra ótica"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>A transiluminação, há muito anos, é usada para diagnosticar processos cariosos nas faces proximais de incisivos e caninos. </p><p>A transiluminação com fibra ótica, no entanto amplia o uso desse método do exame, uma vez que permite que uma fonte de luz com alta intensidade seja usada em qualquer parte da cavidade bucal, com facilidade e flexibilidade.<sup id="cite_ref-50" class="reference"><a href="#cite_note-50"><span>[</span>50<span>]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading6"><h6 id="Medição_da_resistência_elétrica"><span id="Medi.C3.A7.C3.A3o_da_resist.C3.AAncia_el.C3.A9trica"></span>Medição da resistência elétrica</h6><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=39" title="Editar secção: Medição da resistência elétrica" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=39" title="Editar código-fonte da secção: Medição da resistência elétrica"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Outro método alternativo é a medição da resistência elétrica do dente (<i>Eletric Resistance Measure - ERM</i>), explorando a propriedade do tecido cariado de apresentar uma condutividade elétrica maior que o tecido são. </p> <div class="mw-heading mw-heading6"><h6 id="Separação_temporária_de_dentes_posteriores"><span id="Separa.C3.A7.C3.A3o_tempor.C3.A1ria_de_dentes_posteriores"></span>Separação temporária de dentes posteriores</h6><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=40" title="Editar secção: Separação temporária de dentes posteriores" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=40" title="Editar código-fonte da secção: Separação temporária de dentes posteriores"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Para possibilitar o exame direto de superfícies ocultas, ressurgiu nos últimos anos como uma prática não imediata (antes era costumeiro a separação rápida, em consultórios, causando grande desconforto ao paciente) baseada no emprego de <a href="/wiki/Elast%C3%B4mero" title="Elastômero">elastômero</a> ou bandas ortodônticas. Sem aplicação prática para estudos epidemiológicos, pode ser viável na clínica e em estudos acadêmicos voltados para o exame de crianças.<sup id="cite_ref-51" class="reference"><a href="#cite_note-51"><span>[</span>51<span>]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading6"><h6 id="Lentes_de_aumento">Lentes de aumento</h6><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=41" title="Editar secção: Lentes de aumento" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=41" title="Editar código-fonte da secção: Lentes de aumento"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Lentes de aumento ou lupas binoculares representam um meio auxiliar importante, com bom potencial de adoção em levantamentos epidemiológicos. Estudos atuais indicam que a capacidade de diagnóstico de lesões sem cavidade de esmalte ou escondidas sob selantes é bastante aumentada quando o exame visual recebe a ajuda dessas lentes.<sup id="cite_ref-52" class="reference"><a href="#cite_note-52"><span>[</span>52<span>]</span></a></sup><sup id="cite_ref-53" class="reference"><a href="#cite_note-53"><span>[</span>53<span>]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading6"><h6 id="Corantes_detectores_de_cárie"><span id="Corantes_detectores_de_c.C3.A1rie"></span>Corantes detectores de cárie</h6><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=42" title="Editar secção: Corantes detectores de cárie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=42" title="Editar código-fonte da secção: Corantes detectores de cárie"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Corantes detectores de cárie cada vez mais se tornam uma realidade, podendo ser empregados para auxiliar na visualização de lesões iniciais de esmalte e para delimitar a existências e extensão de lesões dentinárias.<sup id="cite_ref-Chan,_1993_48-1" class="reference"><a href="#cite_note-Chan,_1993-48"><span>[</span>48<span>]</span></a></sup> </p><p>É necessário referir expressamente o uso de qualquer método diverso do clínico, de modo a tornar comparáveis os resultados alcançados em cada estudo. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Dinâmica_do_desenvolvimento"><span id="Din.C3.A2mica_do_desenvolvimento"></span>Dinâmica do desenvolvimento</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=43" title="Editar secção: Dinâmica do desenvolvimento" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=43" title="Editar código-fonte da secção: Dinâmica do desenvolvimento"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Muito se pesquisou sobre a possibilidade de se conseguir um dente perfeito, que em função da composição química do esmalte fosse indiferente aos desafios do meio ambiente e, portanto, resistente à cárie. </p><p>Na realidade, o dente apresenta em relação ao meio ambiente bucal não um comportamento estático, mas sim altamente dinâmico. Assim, até que seja mantido na cavidade bucal um <a href="/wiki/PH" title="PH">pH</a> maior que 5,5 a composição da <a href="/wiki/Saliva" title="Saliva">saliva</a> em <a href="/wiki/C%C3%A1lcio" title="Cálcio">cálcio</a> (Ca) e <a href="/wiki/Fosfato" title="Fosfato">fosfato</a> (P) supera (supersaturante) o produto de solubilidade de hidroxiapatita (HA). Logo, a tendência físico-química é o dente ganhar Ca e P do meio bucal. Deste modo, o pH 5,5 é chamado de <i>crítico</i>, pois até este limite o produto iônico das concentrações de Ca e P na saliva da maioria dos indivíduos é maior do que a dos íons em equilíbrio de uma suspensão de HA (10<sup>−117</sup>). Esta mesma condição ocorre na presença de placa dental, embora seja totalmente indesejável. </p><p>Quando atinge-se na cavidade bucal um pH menor que 5,5 a composição da saliva em Ca x P torna-se inferior (subsaturante) em relação ao produto de solubilidade da HA, e, deste modo, a tendência físico-química é o esmalte perder Ca e P para p meio bucal tentando atingir o novo estado de equilíbrio em função do pH atingido. Isto ocorre na placa dental toda vez que ingere-se açúcar e atingindo o pH inferior a 5,5 ocorrerá como consequência dissolução do esmalte, fenômeno este chamado de <a href="/wiki/Desmineraliza%C3%A7%C3%A3o" title="Desmineralização">desmineralização</a>. </p><p>Dinamicamente, em função de uma série de fatores e depois de decorrido um certo tempo, o pH retornará ao normal. Desta maneira, são restabelecidas novamente na cavidade condições físico-químicas supersaturantes, assim a tendência é o esmalte ganhar Ca e P do meio bucal tentando repor o perdido pelo processo de desmineralização. Este fenômeno se efetivo levará ao que chamamos de <a href="/wiki/Remineraliza%C3%A7%C3%A3o" title="Remineralização">remineralização</a> do esmalte. </p><p>Assim, a cárie dental será consequência do desequilíbrio entre os fatores de <i>desmineralização</i> e <i>remineralização</i> sendo função direta das concentrações que mantenham um pH crítico (< 5,5) na cavidade bucal. Logo o potencial de desenvolvimento da cárie dental tem que ser discutido em termos de risco, em relação a: </p> <ol><li>Fatores do hospedeiro que possibilita maior formação e retenção de placa. Exemplo, pacientes com <a href="/wiki/Aparelho_ortod%C3%B4ntico" title="Aparelho ortodôntico">aparelho ortodônticos</a>.</li> <li>Fatores salivares em termos de capacidade tampão e fluxo salivar, tanto em deficiência, como sua inacessibilidade a todas superfícies dentais.</li> <li>Fatores microbiológicos em termos de capacidade de induzir a pH mais crítico.</li> <li>Dieta do paciente em termos de frequência e/ou retenção do açúcar na cavidade bucal.</li></ol> <p>A avaliação destes fatores procurando diminuir seu papel negativo no processo de desmineralização e aumentar a ação positiva no processo de remineralização será fundamental para que o uso de <a href="/wiki/Fl%C3%BAor_odontol%C3%B3gico" title="Flúor odontológico">flúor</a> seja o mais racional possível. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prevenção"><span id="Preven.C3.A7.C3.A3o"></span>Prevenção</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=44" title="Editar secção: Prevenção" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=44" title="Editar código-fonte da secção: Prevenção"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="hatnote"><span typeof="mw:File"><span><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/17px-Magnifying_glass_01.svg.png" decoding="async" width="17" height="17" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/26px-Magnifying_glass_01.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/34px-Magnifying_glass_01.svg.png 2x" data-file-width="663" data-file-height="659" /></span></span>Ver artigo principal: <a href="/wiki/Higiene_bucal" title="Higiene bucal">Higiene bucal</a></div> <figure class="mw-halign-right" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:Toothbrush_20050716_004.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Toothbrush_20050716_004.jpg/180px-Toothbrush_20050716_004.jpg" decoding="async" width="180" height="135" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Toothbrush_20050716_004.jpg/270px-Toothbrush_20050716_004.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Toothbrush_20050716_004.jpg/360px-Toothbrush_20050716_004.jpg 2x" data-file-width="2272" data-file-height="1704" /></a><figcaption>Escova de dentes</figcaption></figure> <ul><li>Escovar corretamente os dentes, massageando as gengivas, usando pastas dentais com flúor após as refeições (se tiver <a href="/wiki/Alergia" title="Alergia">alergia</a> ao flúor (<i><a href="/w/index.php?title=Rash&action=edit&redlink=1" class="new" title="Rash (página não existe)">rash</a></i>), procure um creme dental com outro tipo do composto, como o MFP ou o Fluoreto de Cálcio, ou ainda diminua a quantidade de creme.</li></ul> <figure class="mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:Dental_flossing_9344.JPG" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Dental_flossing_9344.JPG/180px-Dental_flossing_9344.JPG" decoding="async" width="180" height="135" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Dental_flossing_9344.JPG/270px-Dental_flossing_9344.JPG 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Dental_flossing_9344.JPG/360px-Dental_flossing_9344.JPG 2x" data-file-width="1600" data-file-height="1200" /></a><figcaption>Utilização de um fio dental</figcaption></figure> <ul><li>Use o <a href="/wiki/Fio_dental" title="Fio dental">fio dental</a> após as refeições e principalmente antes de dormir. O fio dental remove os restos de comida e a placa bacteriana nos locais onde a escova não chega.</li></ul> <figure class="mw-halign-right" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:Dental_floss_(whole).jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/53/Dental_floss_%28whole%29.jpg/180px-Dental_floss_%28whole%29.jpg" decoding="async" width="180" height="170" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/53/Dental_floss_%28whole%29.jpg/270px-Dental_floss_%28whole%29.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/53/Dental_floss_%28whole%29.jpg/360px-Dental_floss_%28whole%29.jpg 2x" data-file-width="800" data-file-height="756" /></a><figcaption>Fio dental</figcaption></figure> <ul><li>Evitar o consumo frequente de bebidas ou alimentos açucarados, principalmente aqueles que agridem os dentes, como os refrigerantes; se o consumo excessivo de açúcar não pode ser evitado, procurar fazê-lo logo após as refeições, escovando os dentes logo de imediato.</li> <li>Não escove os dentes logo após o consumo de <a href="/wiki/Refrigerante" title="Refrigerante">refrigerantes</a>: como os mesmos "retiram" o esmalte, a escovação pode acabar desgastando-o. Espere 20 minutos.</li> <li>Deve-se procurar o <a href="/wiki/Dentista" title="Dentista">dentista</a> ou o <a href="/wiki/Higienista_oral" class="mw-redirect" title="Higienista oral">higienista oral</a> pelo menos uma vez a cada 3 meses; este poderá detectar inícios de cáries e dar orientações quanto às técnicas de escovagem, uso de flúor, etc.</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Selante">Selante</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=45" title="Editar secção: Selante" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=45" title="Editar código-fonte da secção: Selante"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="hatnote"><span typeof="mw:File"><span><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/17px-Magnifying_glass_01.svg.png" decoding="async" width="17" height="17" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/26px-Magnifying_glass_01.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/34px-Magnifying_glass_01.svg.png 2x" data-file-width="663" data-file-height="659" /></span></span>Ver artigo principal: <a href="/wiki/Selante_dental" title="Selante dental">Selante dental</a></div> <p>Diversos autores tem estudado o uso de selantes de fóssulas e fissuras em programas preventivos públicos e privados, não só como método preventivo, mas também como método terapêutico, realizando o selamento de cáries detectadas clínica e radiologicamente, observando uma diminuição do número de bactérias no dente selado, constatando que o selamento da superfície oclusal retarda ou diminui a progressão da cárie. </p><p>Para melhor eficiência dos selantes como medida preventiva, além da aplicação do mesmo na época adequada, é importante o conhecimento de alguns aspectos clínicos, como diagnóstico correto e preciso da lesão; determinação do risco da cárie; domínio da técnica de aplicação, educação para higiene e controle através de revisões periódicas. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Flúor"><span id="Fl.C3.BAor"></span>Flúor</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=46" title="Editar secção: Flúor" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=46" title="Editar código-fonte da secção: Flúor"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="hatnote"><span typeof="mw:File"><span><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/17px-Magnifying_glass_01.svg.png" decoding="async" width="17" height="17" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/26px-Magnifying_glass_01.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/34px-Magnifying_glass_01.svg.png 2x" data-file-width="663" data-file-height="659" /></span></span>Ver artigo principal: <a href="/wiki/Fl%C3%BAor_odontol%C3%B3gico" title="Flúor odontológico">Flúor odontológico</a></div> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Tratamento">Tratamento</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=47" title="Editar secção: Tratamento" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=47" title="Editar código-fonte da secção: Tratamento"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Quando_restaurar_e_quando_deter_a_doença_cárie"><span id="Quando_restaurar_e_quando_deter_a_doen.C3.A7a_c.C3.A1rie"></span>Quando restaurar e quando deter a doença cárie</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=48" title="Editar secção: Quando restaurar e quando deter a doença cárie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=48" title="Editar código-fonte da secção: Quando restaurar e quando deter a doença cárie"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Uma avaliação do modelo tradicional de atendimento odontológico mostra que o tratamento restaurador apresenta muitos problemas e que, com o tempo, tende a gerar ainda mais necessidades restauradoras. Contudo, a <a href="/wiki/Odontologia" title="Odontologia">Odontologia</a> está mudando rapidamente. A compreensão científica e a postura dos pacientes estão fazendo com que os dentistas adotem uma abordagem crescentemente menos invasiva no controle de cárie dentária e nos procedimentos restauradores. Preferivelmente, devemos lidar com a cárie dentária como realmente uma doença. Isto requer um comprometimento maior para o controle bacteriológico e o aumento da resistência dos dentes. </p><p>É necessária uma interação considerável entre as medidas de <a href="/wiki/Promo%C3%A7%C3%A3o_de_sa%C3%BAde_bucal" title="Promoção de saúde bucal">promoção de saúde</a> e o tratamento restaurador, conforme a Odontologia avança, deixando de ser um serviço baseado essencialmente na restauração e passando a ter como seu objetivo primário a saúde dos pacientes e não o tratamento restaurador. Devemos cuidar dos nossos dentes com uma escovação adequada após cada refeição. Além da escovação, é importante fazer diariamente, o uso do fio dental. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Restauração"><span id="Restaura.C3.A7.C3.A3o"></span>Restauração</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=49" title="Editar secção: Restauração" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=49" title="Editar código-fonte da secção: Restauração"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="hatnote"><span typeof="mw:File"><span><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/17px-Magnifying_glass_01.svg.png" decoding="async" width="17" height="17" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/26px-Magnifying_glass_01.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/34px-Magnifying_glass_01.svg.png 2x" data-file-width="663" data-file-height="659" /></span></span>Ver artigo principal: <a href="/wiki/Restaura%C3%A7%C3%A3o_dental" title="Restauração dental">Restauração dental</a></div> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Dieta">Dieta</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=50" title="Editar secção: Dieta" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=50" title="Editar código-fonte da secção: Dieta"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-halign-right" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:Comendo.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/88/Comendo.jpg/180px-Comendo.jpg" decoding="async" width="180" height="135" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/88/Comendo.jpg/270px-Comendo.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/88/Comendo.jpg/360px-Comendo.jpg 2x" data-file-width="640" data-file-height="480" /></a><figcaption>Alimentação</figcaption></figure> <p>Um grande número de estudos mostra que a dieta exerce um papel central no desenvolvimento da doença cárie. Observações em humanos, animais e <a href="/wiki/Laborat%C3%B3rio" title="Laboratório">laboratoriais</a> mostraram claramente relação causal entre o consumo de <a href="/wiki/Carboidrato" title="Carboidrato">carboidratos</a> fermentáveis e o desenvolvimento de lesões cariosas.<sup id="cite_ref-54" class="reference"><a href="#cite_note-54"><span>[</span>54<span>]</span></a></sup> </p><p>Os fatores fundamentais que conduzem ao início e progressão das lesões cariosas foram, primeiramente elucidados por Miller (1890), quando reconheceu que a metabolização dos <a href="/wiki/Carboidrato" title="Carboidrato">carboidratos</a> por bactérias orais, com geração de produtos finais ácidos, se constituía no evento central do processo de desmineralização do dente.<sup id="cite_ref-55" class="reference"><a href="#cite_note-55"><span>[</span>55<span>]</span></a></sup> </p><p>Durante o século passado, o aumento da população ao explosivo incremento de lesões cariosas, doenças cardiovasculares, obesidade e diabetes. Essas doenças podem estar relacionadas à mudança no estilo de vida e nos hábitos tradicionais. Os alimentos tradicionais foram substituídos por produtos processados e os nutrientes fornecedores de energia obtidos a partir de ingestões de carboidratos complexos foram substituídos por um maior consumo de proteínas, ácidos graxos saturados e carboidratos refinados. </p> <figure typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:Saccharose.svg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Saccharose.svg/180px-Saccharose.svg.png" decoding="async" width="180" height="90" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Saccharose.svg/270px-Saccharose.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Saccharose.svg/360px-Saccharose.svg.png 2x" data-file-width="320" data-file-height="160" /></a><figcaption>Alimentos calóricos são ricos em <a href="/wiki/Sacarose" title="Sacarose">sacarose</a>.</figcaption></figure> <p>Nas últimas décadas, tem-se observado um significante declínio da cárie em <a href="/wiki/Pa%C3%ADses_industrializados" class="mw-redirect" title="Países industrializados">países industrializados</a>. Não está claro em que grau a diminuição do grau de prevalência de cárie neste países e o aumento de prevalência desta doença em outros refletem mudanças nos hábitos alimentares. O consumo de açúcar tem permanecido constante em vários países altamente industrializados durante as últimas décadas, sendo a diminuição da doença neste países é atribuída ao uso de fluoretos nas suas várias formas, mais frequentemente em <a href="/wiki/Dentifr%C3%ADcio" class="mw-redirect" title="Dentifrício">dentifrícios</a>. </p> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:Beta-D-Fructofuranose.svg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/67/Beta-D-Fructofuranose.svg/220px-Beta-D-Fructofuranose.svg.png" decoding="async" width="220" height="188" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/67/Beta-D-Fructofuranose.svg/330px-Beta-D-Fructofuranose.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/67/Beta-D-Fructofuranose.svg/440px-Beta-D-Fructofuranose.svg.png 2x" data-file-width="179" data-file-height="153" /></a><figcaption>Houve um grande aumento na ingestão de <a href="/wiki/Milho" title="Milho">milho</a>, alimento que é rico em <a href="/wiki/Frutose" title="Frutose">frutose</a>.</figcaption></figure> <p>Não obstante, há indicações de mudanças nos hábitos alimentares que poderiam ter alguma influência na prevalência de cárie. Desde a <a href="/wiki/D%C3%A9cada_de_1970" title="Década de 1970">década de 1970</a>, houve grande declínio nos <a href="/wiki/Estados_Unidos" title="Estados Unidos">Estados Unidos</a> na proporção de alimentos calóricos constituídos por <a href="/wiki/Sacarose" title="Sacarose">sacarose</a> e aumento proporcional na quantidade de <a href="/wiki/Ado%C3%A7ante" title="Adoçante">adoçantes</a> de <a href="/wiki/Milho" title="Milho">milho</a> ricos em <a href="/wiki/Frutose" title="Frutose">frutose</a>. O consumo de adoçantes é uma realidade em muitos países. Tem aumentado o uso de alimentos substitutos do açúcar, em especial de <a href="/wiki/Refrigerante" title="Refrigerante">refrigerantes</a> e <a href="/wiki/Goma_de_mascar" class="mw-redirect" title="Goma de mascar">gomas de mascar</a>. Inversamente, sugere-se que o aumento da prevalência de cáries em algumas sociedades está ligado a mudanças mundiais na produção e consumo da sacarose.<sup id="cite_ref-56" class="reference"><a href="#cite_note-56"><span>[</span>56<span>]</span></a></sup> </p><p>Apesar da diminuição da prevalência de cárie nos países industrializados, ela continua sendo um problema de saúde pública na medida em que 95% da população apresenta esta doença, que é de alta prevalência também em países não industrializados. Ela ainda é a maior responsável pela perda de peças dentárias em todas as idades, mais do que qualquer outra doença. </p> <ul class="gallery mw-gallery-traditional"> <li class="gallerybox" style="width: 155px"> <div class="thumb" style="width: 150px; height: 150px;"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Ficheiro:Swiss_woman_blowing_a_bubble_of_gum.jpg" class="mw-file-description" title="Mulher fazendo bola de chiclete"><img alt="Mulher fazendo bola de chiclete" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/85/Swiss_woman_blowing_a_bubble_of_gum.jpg/120px-Swiss_woman_blowing_a_bubble_of_gum.jpg" decoding="async" width="120" height="90" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/85/Swiss_woman_blowing_a_bubble_of_gum.jpg/180px-Swiss_woman_blowing_a_bubble_of_gum.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/85/Swiss_woman_blowing_a_bubble_of_gum.jpg/240px-Swiss_woman_blowing_a_bubble_of_gum.jpg 2x" data-file-width="640" data-file-height="480" /></a></span></div> <div class="gallerytext">Mulher fazendo bola de <a href="/wiki/Chiclete" title="Chiclete">chiclete</a></div> </li> <li class="gallerybox" style="width: 155px"> <div class="thumb" style="width: 150px; height: 150px;"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Ficheiro:Soft_drink_shelf_2.jpg" class="mw-file-description" title="Várias garrafas de refrigerante"><img alt="Várias garrafas de refrigerante" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1a/Soft_drink_shelf_2.jpg/64px-Soft_drink_shelf_2.jpg" decoding="async" width="64" height="120" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1a/Soft_drink_shelf_2.jpg/96px-Soft_drink_shelf_2.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1a/Soft_drink_shelf_2.jpg/127px-Soft_drink_shelf_2.jpg 2x" data-file-width="1600" data-file-height="3008" /></a></span></div> <div class="gallerytext">Várias garrafas de refrigerante</div> </li> <li class="gallerybox" style="width: 155px"> <div class="thumb" style="width: 150px; height: 150px;"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Ficheiro:Glass_cola.jpg" class="mw-file-description" title="Copo de refrigerante de cola com fatia de limão"><img alt="Copo de refrigerante de cola com fatia de limão" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/10/Glass_cola.jpg/120px-Glass_cola.jpg" decoding="async" width="120" height="93" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/10/Glass_cola.jpg/180px-Glass_cola.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/10/Glass_cola.jpg/240px-Glass_cola.jpg 2x" data-file-width="2200" data-file-height="1704" /></a></span></div> <div class="gallerytext">Copo de refrigerante de <a href="/wiki/Noz-de-cola" title="Noz-de-cola">cola</a> com fatia de <a href="/wiki/Lim%C3%A3o" title="Limão">limão</a></div> </li> <li class="gallerybox" style="width: 155px"> <div class="thumb" style="width: 150px; height: 150px;"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Ficheiro:Chocolate.jpg" class="mw-file-description" title="Três tipos de chocolate: chocolate branco (branco), chocolate ao leite (mais claro) e chocolate amargo (mais escuro)"><img alt="Três tipos de chocolate: chocolate branco (branco), chocolate ao leite (mais claro) e chocolate amargo (mais escuro)" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f2/Chocolate.jpg/120px-Chocolate.jpg" decoding="async" width="120" height="93" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f2/Chocolate.jpg/180px-Chocolate.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f2/Chocolate.jpg/240px-Chocolate.jpg 2x" data-file-width="1200" data-file-height="934" /></a></span></div> <div class="gallerytext">Três tipos de <a href="/wiki/Chocolate" title="Chocolate">chocolate</a>: <a href="/wiki/Chocolate_branco" title="Chocolate branco">chocolate branco</a> (branco), chocolate ao leite (mais claro) e <a href="/wiki/Chocolate_amargo" title="Chocolate amargo">chocolate amargo</a> (mais escuro)</div> </li> </ul> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Modificação_da_dieta"><span id="Modifica.C3.A7.C3.A3o_da_dieta"></span>Modificação da dieta</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=51" title="Editar secção: Modificação da dieta" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=51" title="Editar código-fonte da secção: Modificação da dieta"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Na prevenção da cárie, em relação de ingestão aos carboidratos, devemos observar os seguintes princípios: </p> <ol><li>Diminuir a frequência de ingestão de carboidratos, principalmente de <a href="/wiki/Sacarose" title="Sacarose">sacarose</a>.</li> <li>Evitar componentes da dieta com propriedades adesivas contendo sacarose.</li> <li>Evitar a ingestão de alimentos açucarados sólidos.</li> <li>Usar açucares menos cariogênicos do que a sacarose.</li></ol> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Métodos_de_estudo"><span id="M.C3.A9todos_de_estudo"></span>Métodos de estudo</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=52" title="Editar secção: Métodos de estudo" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=52" title="Editar código-fonte da secção: Métodos de estudo"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Quatro são os processos gerais para estudo do problema da cárie dental: </p> <ol><li>Métodos <a href="/wiki/Cl%C3%ADnica" title="Clínica">clínicos</a>: mais difíceis e demorados, baseiam-se na observação de pacientes humanos submetidos à ação dos meios curativos e <a href="/wiki/Profilaxia" title="Profilaxia">profiláticos</a>.</li> <li>Métodos <a href="/wiki/Laborat%C3%B3rio" title="Laboratório">laboratoriais</a>: mais cômodos, mais práticos, limitam-se a verificações levadas a efeito sobre o líquido salivar.</li> <li>Métodos <i><a href="/wiki/In_vitro" title="In vitro">in vitro</a></i>: utilizam bocas artificiais, nas quais se procuram reproduzir, o mais fielmente possível, as condições fisiológicas do meio bucal, especialmente no que se refere ao pH, temperatura, composição química da saliva e dentes, propiciando um perfeito desenvolvimento e crescimento dos micro-organismos envolvidos no processo da cárie.</li> <li>Métodos em animais, utilizando ratos, <i>hamsters</i>, <i><a href="/wiki/Sigmodon" title="Sigmodon">Sigmodon</a></i> e também <a href="/wiki/Macaco" title="Macaco">macacos</a>: são os que se adotam mais largamente.</li></ol> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Fatores_relacionados">Fatores relacionados</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=53" title="Editar secção: Fatores relacionados" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=53" title="Editar código-fonte da secção: Fatores relacionados"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Saliva">Saliva</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=54" title="Editar secção: Saliva" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=54" title="Editar código-fonte da secção: Saliva"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="hatnote"><span typeof="mw:File"><span><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/17px-Magnifying_glass_01.svg.png" decoding="async" width="17" height="17" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/26px-Magnifying_glass_01.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Magnifying_glass_01.svg/34px-Magnifying_glass_01.svg.png 2x" data-file-width="663" data-file-height="659" /></span></span>Ver artigo principal: <a href="/wiki/Saliva" title="Saliva">Saliva</a>, <a href="/wiki/Gl%C3%A2ndula_salivar" title="Glândula salivar">Glândula salivar</a></div> <p>Considerando o papel crítico da saliva na proteção da dentição em relação à cárie dental, é provável que parte significativa do observado aumento da suscetibilidade à cárie em indivíduos <a href="/wiki/Desnutri%C3%A7%C3%A3o" title="Desnutrição">desnutridos</a> seja decorrentes das alterações na velocidade de secreção salivar e nos componentes salivares. </p> <figure class="mw-default-size mw-halign-right" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Ficheiro:The_taking_of_a_saliva_sample.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f9/The_taking_of_a_saliva_sample.jpg/220px-The_taking_of_a_saliva_sample.jpg" decoding="async" width="220" height="138" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f9/The_taking_of_a_saliva_sample.jpg/330px-The_taking_of_a_saliva_sample.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f9/The_taking_of_a_saliva_sample.jpg/440px-The_taking_of_a_saliva_sample.jpg 2x" data-file-width="945" data-file-height="591" /></a><figcaption>Coleta de <a href="/wiki/Saliva" title="Saliva">saliva</a> para teste.</figcaption></figure> <p>Menaker e Navia, em 1973, demostraram que deficiências proteicas durante o período pré-eruptivo causam diminuição nas condições de desenvolvimento das glândulas, o que determina diminuição do tamanho da glândula salivar<sup id="cite_ref-57" class="reference"><a href="#cite_note-57"><span>[</span>57<span>]</span></a></sup> e da concentração e quantidade de produtos por ela secretados. </p><p>A <a href="/wiki/Desnutri%C3%A7%C3%A3o" title="Desnutrição">desnutrição</a> pode diminuir a resistência do hospedeiro a doenças infecciosas devido à modificação da <a href="/wiki/Imunidade_celular" class="mw-redirect" title="Imunidade celular">imunidade celular</a>, <a href="/wiki/Imunidade_humoral" title="Imunidade humoral">humoral</a> e <a href="/w/index.php?title=Imunidade_inespec%C3%ADfica&action=edit&redlink=1" class="new" title="Imunidade inespecífica (página não existe)">inespecífica</a>.<sup id="cite_ref-58" class="reference"><a href="#cite_note-58"><span>[</span>58<span>]</span></a></sup> A imunidade celular não interfere no processo da doença cárie exceto quando interage com outros sistemas primários. Entretanto, a imunidade humoral, em especial a secreção de <a href="/wiki/Imunoglobulina" title="Imunoglobulina">imunoglobulinas</a> salivares, e a imunidade inespecífica, como a secreção de <a href="/w/index.php?title=Lactoperoxidase&action=edit&redlink=1" class="new" title="Lactoperoxidase (página não existe)">lactoperoxidase</a>, <a href="/wiki/Lisozima" title="Lisozima">lisozima</a>, e <a href="/wiki/Lactoferrina" title="Lactoferrina">lactoferrina</a>, podem estar intimamente envolvidas com o processo de cárie. A desnutrição, e a provável deficiência proteica, tem sido relacionada com a diminuição de eficácia da cada um destes sistemas. </p><p>A quantidade e qualidade da secreção salivar também corresponde a deficiências nutricionais no período pós-eruptivo (variações na dieta). Curtos períodos de extrema restrição alimentar em adultos causam diminuição na secreção e composição salivar.<sup id="cite_ref-59" class="reference"><a href="#cite_note-59"><span>[</span>59<span>]</span></a></sup> Os estudos que avaliam o efeito da desnutrição na secreção salivar e sua relação com a suscetibilidade à cárie não são conclusivos.<sup id="cite_ref-60" class="reference"><a href="#cite_note-60"><span>[</span>60<span>]</span></a></sup> </p><p>A influência da <a href="/wiki/Nutri%C3%A7%C3%A3o" title="Nutrição">nutrição</a> sobre a cárie dental é limitada visto esta doença ser, principalmente, um fenômeno local, que ocorre de forma íntima na interface entre o dente e a placa. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Nível_socioeconômico"><span id="N.C3.ADvel_socioecon.C3.B4mico"></span>Nível socioeconômico</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=55" title="Editar secção: Nível socioeconômico" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=55" title="Editar código-fonte da secção: Nível socioeconômico"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Estudos <a href="/wiki/Epidemiologia" title="Epidemiologia">epidemiológicos</a> em vários países como a <a href="/wiki/Venezuela" title="Venezuela">Venezuela</a>, <a href="/wiki/Col%C3%B4mbia" title="Colômbia">Colômbia</a> e Brasil da <a href="/wiki/D%C3%A9cada_de_1950" title="Década de 1950">década de 1950</a> à <a href="/wiki/D%C3%A9cada_de_1970" title="Década de 1970">década de 1970</a> mostraram nenhuma ou reduzidas diferenças na experiência de cárie de indivíduos de diferentes <a href="/wiki/Classe_social" title="Classe social">classes sociais</a>. Entretanto, era observada uma clara distinção na composição dos <a href="/wiki/%C3%8Dndice_CPO" title="Índice CPO">índices de ataque de cárie</a> (índice CPO) em relação ao percentual de tratamento dos economicamente privilegiados. </p><p>Na Venezuela, a população com sete anos e mais apresentava (1967-1972) um CPO-D médio de 10,23 no extrato de baixa renda (só 5% dos dentes restaurados), 10,26 entre os de média renda (10% das dentes restaurados) e de 11,79 nos de alta renda (40% de restaurados).<sup id="cite_ref-61" class="reference"><a href="#cite_note-61"><span>[</span>61<span>]</span></a></sup> Resultados semelhantes foram observados na Colômbia, onde o percentual de pessoas atacadas pela cárie na população de cinco anos e mais permanecia praticamente inalterado considerando 5 faixas distintas: 96% no extrato mais baixo e 97% no mais alto.<sup id="cite_ref-62" class="reference"><a href="#cite_note-62"><span>[</span>62<span>]</span></a></sup> </p><p>O avanço das pesquisas em relação à cárie dental nas últimas décadas, permitiu melhor compressão acerca do processo de desenvolvimento e progressão da doença, bem como a possibilidade de controle da sua evolução nos estágios mais precoces de instalação do processo carioso. </p> <div class="noprint" style="clear: right; border: solid #aaa 1px; margin: 0 0 1em 1em; font-size: 90%; background: var(--background-color-neutral-subtle, #f9f9f9); color: inherit; width: 238px; padding: 5px; spacing: 2px; text-align: center; float: right;"> <div style="float: left; vertical-align:middle;"><figure class="mw-halign-none" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Ficheiro:Commons-logo.svg" class="mw-file-description" title="Commons"><img alt="Commons" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/22px-Commons-logo.svg.png" decoding="async" width="22" height="30" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/33px-Commons-logo.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/44px-Commons-logo.svg.png 2x" data-file-width="1024" data-file-height="1376" /></a><figcaption>Commons</figcaption></figure></div> <div style="margin-left: 30px; line-height:normal; vertical-align:middle;">O <a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/P%C3%A1gina_principal" class="extiw" title="commons:Página principal">Commons</a> possui imagens e outros ficheiros sobre <b><span class="plainlinks"><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/w/index.php?title=Category%3ADental+caries&uselang=pt">Cárie dentária</a></span></b></div> </div> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ver_também"><span id="Ver_tamb.C3.A9m"></span>Ver também</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=56" title="Editar secção: Ver também" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=56" title="Editar código-fonte da secção: Ver também"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="references-small" style="-moz-column-count: 2; column-count: 2;"> <ul><li><a href="/wiki/Carboidratos" class="mw-redirect" title="Carboidratos">Carboidratos</a></li> <li><a href="/wiki/Cariologia" title="Cariologia">Cariologia</a></li> <li><a href="/wiki/Cut%C3%ADcula_prim%C3%A1ria" title="Cutícula primária">Cutícula primária</a></li> <li><a href="/wiki/Creme_dental" class="mw-redirect" title="Creme dental">Creme dental</a></li> <li><a href="/wiki/Dente" title="Dente">Dente</a></li> <li><a href="/wiki/Dente_dec%C3%ADduo" title="Dente decíduo">Dente decíduo</a></li> <li><a href="/wiki/Dentina" title="Dentina">Dentina</a></li> <li><a href="/wiki/Dent%C3%ADstica" title="Dentística">Dentística</a></li> <li><a href="/wiki/Escova_de_dentes" title="Escova de dentes">Escova de dentes</a></li> <li><a href="/wiki/Esmalte_dent%C3%A1rio" title="Esmalte dentário">Esmalte dentário</a></li> <li><a href="/wiki/Fluorose_dent%C3%A1ria" title="Fluorose dentária">Fluorose</a></li> <li><a href="/wiki/Fl%C3%BAor_odontol%C3%B3gico" title="Flúor odontológico">Flúor odontológico</a></li> <li><a href="/wiki/Hidroxiapatita" title="Hidroxiapatita">Hidroxiapatita</a></li> <li><a href="/wiki/Janela_de_infectividade" title="Janela de infectividade">Janela de infectividade</a></li> <li><a href="/wiki/Odontopediatria" title="Odontopediatria">Odontopediatria</a></li> <li><a href="/wiki/Placa_bacteriana" title="Placa bacteriana">Placa bacteriana</a></li> <li><a href="/wiki/Paul_Keyes" title="Paul Keyes">Paul Keyes</a></li> <li><a href="/wiki/Pel%C3%ADcula_adquirida" title="Película adquirida">Película adquirida</a></li> <li><a href="/wiki/Periodontia" title="Periodontia">Periodontia</a></li> <li><a href="/wiki/Sacarose" title="Sacarose">Sacarose</a></li> <li><a href="/wiki/Selante_dental" title="Selante dental">Selante dental</a></li> <li><a href="/wiki/Streptococcus_mutans" title="Streptococcus mutans">Streptococcus mutans</a></li> <li><a href="/wiki/Restaura%C3%A7%C3%A3o_dental" title="Restauração dental">Restauração dental</a></li></ul> </div> <h2 id="Referências" style="cursor: help;" title="Esta seção foi configurada para não ser editável diretamente. Edite a página toda ou a seção anterior em vez disso."><span id="Refer.C3.AAncias"></span>Referências</h2> <div class="reflist" style="list-style-type: decimal;"><div class="mw-references-wrap mw-references-columns"><ol class="references"> <li id="cite_note-Lau2014-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><i><b><a href="#cite_ref-Lau2014_1-0">a</a></b></i></sup> <sup><i><b><a href="#cite_ref-Lau2014_1-1">b</a></b></i></sup> <sup><i><b><a href="#cite_ref-Lau2014_1-2">c</a></b></i></sup> <sup><i><b><a href="#cite_ref-Lau2014_1-3">d</a></b></i></sup> <sup><i><b><a href="#cite_ref-Lau2014_1-4">e</a></b></i></sup></span> <span class="reference-text"><cite class="citation journal">Laudenbach, JM; Simon, Z (novembro de 2014). «Common Dental and Periodontal Diseases: Evaluation and Management.». <i>The Medical clinics of North America</i>. <b>98</b> (6): 1239–1260. <a href="/wiki/PubMed_Identifier" class="mw-redirect" title="PubMed Identifier">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25443675">25443675</a>. <a href="/wiki/Digital_object_identifier" title="Digital object identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.mcna.2014.08.002">10.1016/j.mcna.2014.08.002</a></cite><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&rfr_id=info%3Asid%2Fpt.wikipedia.org%3AC%C3%A1rie+dent%C3%A1ria&rft.atitle=Common+Dental+and+Periodontal+Diseases%3A+Evaluation+and+Management.&rft.au=Simon%2C+Z&rft.aufirst=JM&rft.aulast=Laudenbach&rft.date=2014-11&rft.genre=article&rft.issue=6&rft.jtitle=The+Medical+clinics+of+North+America&rft.pages=1239-1260&rft.volume=98&rft_id=info%3Adoi%2F10.1016%2Fj.mcna.2014.08.002&rft_id=info%3Apmid%2F25443675&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal" class="Z3988"><span style="display:none;"> </span></span></span> </li> <li id="cite_note-WHO2012-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><i><b><a href="#cite_ref-WHO2012_2-0">a</a></b></i></sup> <sup><i><b><a href="#cite_ref-WHO2012_2-1">b</a></b></i></sup> <sup><i><b><a href="#cite_ref-WHO2012_2-2">c</a></b></i></sup> <sup><i><b><a href="#cite_ref-WHO2012_2-3">d</a></b></i></sup> <sup><i><b><a href="#cite_ref-WHO2012_2-4">e</a></b></i></sup> <sup><i><b><a href="#cite_ref-WHO2012_2-5">f</a></b></i></sup> <sup><i><b><a href="#cite_ref-WHO2012_2-6">g</a></b></i></sup></span> <span class="reference-text"><cite class="citation web"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/en/">«Oral health Fact sheet N°318»</a>. <i>who.int</i>. Abril de 2012<span class="reference-accessdate">. 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Página acessada em <a href="/wiki/27_de_Janeiro" class="mw-redirect" title="27 de Janeiro">27 de Janeiro</a> de <a href="/wiki/2011" title="2011">2011</a>.</span> </li> <li id="cite_note-19"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-19">↑</a></span> <span class="reference-text">Hardwick, 1960.</span> </li> <li id="cite_note-20"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-20">↑</a></span> <span class="reference-text">MILLER, 1890; KEYNES, 1962; SILVERSTONE e COLS., 1981; FEJERSKOV e THYLSTRUP, 1994; FEJERSKOV, 1997; MCINTURE, 1998</span> </li> <li id="cite_note-21"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-21">↑</a></span> <span class="reference-text">THYLSTRUP e FEJERSKOV (1994)</span> </li> <li id="cite_note-22"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-22">↑</a></span> <span class="reference-text">Maltz, 1996</span> </li> <li id="cite_note-23"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-23">↑</a></span> <span class="reference-text">Miller, 1890</span> </li> <li id="cite_note-24"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-24">↑</a></span> <span class="reference-text">Lindhe 1989</span> </li> <li id="cite_note-25"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-25">↑</a></span> <span class="reference-text">Van Houte, 1980</span> </li> <li id="cite_note-26"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-26">↑</a></span> <span class="reference-text">Bunting e Palmerlee, 1925</span> </li> <li id="cite_note-27"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-27">↑</a></span> <span class="reference-text">Burnett e Scherp, 1951</span> </li> <li id="cite_note-28"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-28">↑</a></span> <span class="reference-text">Krasse, 1954</span> </li> <li id="cite_note-29"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-29">↑</a></span> <span class="reference-text">Fitzgerald et al., 1966, 1980, 1981</span> </li> <li id="cite_note-30"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-30">↑</a></span> <span class="reference-text">Burnett et al., 1976</span> </li> <li id="cite_note-31"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-31">↑</a></span> <span class="reference-text">Loesche e Syed, 1973</span> </li> <li id="cite_note-32"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-32">↑</a></span> <span class="reference-text">Fitzgerald et al., 1980, 1981</span> </li> <li id="cite_note-33"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-33">↑</a></span> <span class="reference-text">Fitzgerald et al., 1980</span> </li> <li id="cite_note-34"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-34">↑</a></span> <span class="reference-text">Gibbons e Van Houte, 1975</span> </li> <li id="cite_note-35"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-35">↑</a></span> <span class="reference-text">Fitzgerald, 1968</span> </li> <li id="cite_note-36"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-36">↑</a></span> <span class="reference-text">Newbrun, 1988</span> </li> <li id="cite_note-37"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-37">↑</a></span> <span class="reference-text">Berkowitz e Jordan, 1975; krasse et al., 1967; Hamadaet Slade, 1980; Tanzer, 1992</span> </li> <li id="cite_note-38"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-38">↑</a></span> <span class="reference-text">Minah e Loesche, 1977; Van Houte, 1980</span> </li> <li id="cite_note-39"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-39">↑</a></span> <span class="reference-text">Matee, M. 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You Might Be Surprised</a></span> </li> <li id="cite_note-45"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-45">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://online.prevention.com/health/healthy-living/6-good-health-habits-made-better">6 Good Health Habits Made Better</a></span> </li> <li id="cite_note-46"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-46">↑</a></span> <span class="reference-text">SHAFER, W. G. al. Cárie dentária, Ln: <i>Tratado de doença bucal</i>.</span> </li> <li id="cite_note-47"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-47">↑</a></span> <span class="reference-text">Massler, M Biologic considerations in the seletion and restorative materials.</span> </li> <li id="cite_note-Chan,_1993-48"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><i><b><a href="#cite_ref-Chan,_1993_48-0">a</a></b></i></sup> <sup><i><b><a href="#cite_ref-Chan,_1993_48-1">b</a></b></i></sup></span> <span class="reference-text">Chan, 1993</span> </li> <li id="cite_note-49"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-49">↑</a></span> <span class="reference-text">Wenzel, 1993</span> </li> <li id="cite_note-50"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-50">↑</a></span> <span class="reference-text">Tommasi 1989</span> </li> <li id="cite_note-51"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-51">↑</a></span> <span class="reference-text">Pitts, 1993</span> </li> <li id="cite_note-52"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-52">↑</a></span> <span class="reference-text">Whitehead et Wilson, 1992</span> </li> <li id="cite_note-53"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-53">↑</a></span> <span class="reference-text">Ismail et al., 1992</span> </li> <li id="cite_note-54"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-54">↑</a></span> <span class="reference-text">Johansson e Birhed, 1995</span> </li> <li id="cite_note-55"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-55">↑</a></span> <span class="reference-text">Loesche, 1985</span> </li> <li id="cite_note-56"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-56">↑</a></span> <span class="reference-text">Tanzer, 1995</span> </li> <li id="cite_note-57"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-57">↑</a></span> <span class="reference-text">Johson, 1995</span> </li> <li id="cite_note-58"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-58">↑</a></span> <span class="reference-text">Alfano, 1986</span> </li> <li id="cite_note-59"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-59">↑</a></span> <span class="reference-text">Johansson et al., 1984</span> </li> <li id="cite_note-60"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-60">↑</a></span> <span class="reference-text">Burt et al., 1982</span> </li> <li id="cite_note-61"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-61">↑</a></span> <span class="reference-text">Venezuela, 1972</span> </li> <li id="cite_note-62"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-62">↑</a></span> <span class="reference-text">Moncada e Herazo, 1983</span> </li> </ol></div></div> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Bibliografia">Bibliografia</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=57" title="Editar secção: Bibliografia" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=57" title="Editar código-fonte da secção: Bibliografia"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li>Yvonne de Paiva Buischi, Promoção de Saúde Bucal na Clínica Odontológica, 2000.</li> <li>Vitor Gomes Pinto; Saúde Bucal Coletiva; 4º edição; Santos, livraria editora; 2000.</li> <li>Disciplina: Pré-Clínica II (DP-201);Aspectos microbiológicos da cárie dental; Área de Microbiologia e Imunologia; FOP-UNICAMP; Profa. Dra. Renata O. Mattos Graner; Prof. Dr. Reginaldo B. Gonçalves; Prof. Dr. José Francisco Höfling; Leandro Moraes Furlan.</li> <li>Tommasi, Antonio Fernando; Diagnóstico Patologia Bucal; Pancast.</li> <li>Dentística, procedimentos preventivos e restauradores; Baratieri, Luiz N. / et al. 2º edição; Santos, Livraria Editora.</li> <li>Bioquímica odontológica; Flávio Leite Aranha; Sarvier; 2º edição, revisada e ampliada; 2002.</li> <li>Farmacologia e Terapêutica para Dentistas; Jonh A. Yagiela, Enid A. Neilde, Frank J. Dowd; quarta edição; <a href="/wiki/Guanabara_Koogan" title="Guanabara Koogan">Guanabara Koogan</a>; 1998.</li> <li>Uso de selantes em programas odontológicos públicos e privados; José Roberto Magalhães Bastos.</li> <li>Promoção de saúde bucal no consultório odontológico; Yvone de Paiva Buishi; Artes médicas; 22 série; 2000.</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ligações_externas"><span id="Liga.C3.A7.C3.B5es_externas"></span>Ligações externas</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&veaction=edit&section=58" title="Editar secção: Ligações externas" class="mw-editsection-visualeditor"><span>editar</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=C%C3%A1rie_dent%C3%A1ria&action=edit&section=58" title="Editar código-fonte da secção: Ligações externas"><span>editar código-fonte</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.colgate.com.br/app/Colgate/BR/OC/Information/OralHealthBasics/CommonConcerns/Cavities/WhatAreCavities.cvsp">Página da colgate.</a></li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.brasilescola.com/odontologia/carie.htm">Cárie, tratamento e prevenção.</a></li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20090210130543/http://fob.usp.br/nied/carie.htm">Animação mostrando o processo carioso.</a></li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.manualmerck.net/?url=/artigos/%3Fid%3D120%26cn%3D1014">Cárie, causas, sintomas, Diagnóstico e prevenção</a></li></ul> <div role="navigation" class="navbox" aria-labelledby="Patologia_bucal_(K00-K14)" style="padding:3px"><table class="nowraplinks collapsible autocollapse navbox-inner" style="border-spacing:0;background:transparent;color:inherit"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2"><div class="plainlinks hlist navbar mini"><ul><li class="nv-ver"><a href="/wiki/Predefini%C3%A7%C3%A3o:Patologia_oral" title="Predefinição:Patologia oral"><abbr title="Ver esta predefinição" style=";;background:none transparent;border:none;-moz-box-shadow:none;-webkit-box-shadow:none;box-shadow:none; padding:0;">v</abbr></a></li><li class="nv-discutir"><a href="/wiki/Predefini%C3%A7%C3%A3o_Discuss%C3%A3o:Patologia_oral" title="Predefinição Discussão:Patologia oral"><abbr title="Discutir esta predefinição" style=";;background:none transparent;border:none;-moz-box-shadow:none;-webkit-box-shadow:none;box-shadow:none; padding:0;">d</abbr></a></li><li class="nv-editar"><a class="external text" href="https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Predefini%C3%A7%C3%A3o:Patologia_oral&action=edit"><abbr title="Editar esta predefinição" style=";;background:none transparent;border:none;-moz-box-shadow:none;-webkit-box-shadow:none;box-shadow:none; padding:0;">e</abbr></a></li></ul></div><div id="Patologia_bucal_(K00-K14)" style="font-size:114%;margin:0 4em"><a href="/wiki/Patologia_bucal" title="Patologia bucal">Patologia bucal</a> (K00-K14)</div></th></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">Anormalidades dentárias</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/Anodontia" title="Anodontia">Anodontia</a>/<a href="/wiki/Hipodontia" title="Hipodontia">Hipodontia</a> - <a href="/wiki/Hiperdontia" title="Hiperdontia">Hiperdontia</a> - <i>anomalias do tamanho e da forma dos dentes</i> (<a href="/wiki/Concresc%C3%AAncia" title="Concrescência">Concrescência</a>, <a href="/wiki/Fus%C3%A3o_dent%C3%A1ria" title="Fusão dentária">Fusão</a>, <a href="/wiki/Gemina%C3%A7%C3%A3o" title="Geminação">Geminação</a>, <a href="/w/index.php?title=Dente_evaginado&action=edit&redlink=1" class="new" title="Dente evaginado (página não existe)">Dente evaginado</a>, <a href="/wiki/Dente_invaginado" title="Dente invaginado">Dente invaginado</a>, <a href="/wiki/P%C3%A9rola_de_esmalte" title="Pérola de esmalte">Pérola de esmalte</a>, <a href="/wiki/Macrodontia" title="Macrodontia">Macrodontia</a>, <a href="/wiki/Microdontia" title="Microdontia">Microdontia</a>, <a href="/wiki/Taurodontismo" title="Taurodontismo">Taurodontismo</a>) - <i> distúrbios na formação</i> (<a href="/wiki/Dilacera%C3%A7%C3%A3o" title="Dilaceração">Dilaceração</a>, <a href="/wiki/Odontodisplasia_regional" title="Odontodisplasia regional">Odontodisplasia regional</a>, <a href="/wiki/Dente_hipopl%C3%A1sico_de_Turner" title="Dente hipoplásico de Turner">Dente hipoplásico de Turner</a>) - <i>outros distúrbios hereditários na estrutura dentária</i> (<a href="/wiki/Amelog%C3%AAnese_imperfeita" title="Amelogênese imperfeita">Amelogênese imperfeita</a>, <a href="/wiki/Dentinog%C3%AAnese_imperfeita" title="Dentinogênese imperfeita">Dentinogênese imperfeita</a>, <a href="/wiki/Displasia_dentin%C3%A1ria" title="Displasia dentinária">Displasia dentinária</a>)</div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">Condições relativas <br />ao órgão dentário e anexos</th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/Atri%C3%A7%C3%A3o_dent%C3%A1ria" title="Atrição dentária">Atrição</a> - <a href="/wiki/Abras%C3%A3o_dent%C3%A1ria" title="Abrasão dentária">Abrasão</a> - <a href="/wiki/Anquilose" title="Anquilose">Anquilose</a> - <a class="mw-selflink selflink">Cárie dentária</a> - <a href="/wiki/Dent%C3%ADculo" title="Dentículo">Dentículos</a> - <a href="/wiki/Eros%C3%A3o_dent%C3%A1ria" title="Erosão dentária">Erosão</a> - <a href="/w/index.php?title=Reabsor%C3%A7%C3%A3o_externa&action=edit&redlink=1" class="new" title="Reabsorção externa (página não existe)">Reabsorção externa</a> - <a href="/wiki/Fluorose_dent%C3%A1ria" title="Fluorose dentária">Fluorose dentária</a> - <a href="/w/index.php?title=Impacta%C3%A7%C3%A3o&action=edit&redlink=1" class="new" title="Impactação (página não existe)">Impactação</a> - <a href="/w/index.php?title=Reabsor%C3%A7%C3%A3o_interna&action=edit&redlink=1" class="new" title="Reabsorção interna (página não existe)">Reabsorção interna</a> - <a href="/wiki/Afta" title="Afta">Úlcera</a></div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/Doen%C3%A7a_periodontal" title="Doença periodontal">Doenças periodontais</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/Gengivite" title="Gengivite">Gengivite</a> - <a href="/w/index.php?title=Gengivite_ulcerativa_necrosante&action=edit&redlink=1" class="new" title="Gengivite ulcerativa necrosante (página não existe)">Gengivite ulcerativa necrosante</a> - <a href="/w/index.php?title=Gengivite_Plasmocit%C3%A1ria&action=edit&redlink=1" class="new" title="Gengivite Plasmocitária (página não existe)">Gengivite Plasmocitária</a> - <a href="/w/index.php?title=Gengivite_Granulomatosa&action=edit&redlink=1" class="new" title="Gengivite Granulomatosa (página não existe)">Gengivite Granulomatosa</a> - <a href="/w/index.php?title=Gengivite_descamativa&action=edit&redlink=1" class="new" title="Gengivite descamativa (página não existe)">Gengivite descamativa</a> - <a href="/wiki/Fibromatose_gengival" title="Fibromatose gengival">Fibromatose gengival</a> - <a href="/wiki/Periodontite" title="Periodontite">Periodontite</a> - <a href="/wiki/Periodontite" title="Periodontite">Periodontite Crônica</a> - <a href="/w/index.php?title=Periodontite_Ulcerativa_Necrosante&action=edit&redlink=1" class="new" title="Periodontite Ulcerativa Necrosante (página não existe)">Periodontite Ulcerativa Necrosante</a> - <a href="/w/index.php?title=Abscesso_Periodontal&action=edit&redlink=1" class="new" title="Abscesso Periodontal (página não existe)">Abscesso Periodontal</a> - <a href="/w/index.php?title=Pericoronarite&action=edit&redlink=1" class="new" title="Pericoronarite (página não existe)">Pericoronarite</a> - <a href="/w/index.php?title=Periodontite_Agressiva&action=edit&redlink=1" class="new" title="Periodontite Agressiva (página não existe)">Periodontite Agressiva</a> - <a href="/wiki/S%C3%ADndrome_de_Papillon-Lefevre" title="Síndrome de Papillon-Lefevre">Síndrome de Papillon-Lefevre</a></div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/Polpa_dent%C3%A1ria" title="Polpa dentária">Doenças da polpa</a> e periápice</th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/Pulpite" title="Pulpite">Pulpite</a> - <a href="/w/index.php?title=Granuloma_periapical&action=edit&redlink=1" class="new" title="Granuloma periapical (página não existe)">Granuloma periapical</a> - <a href="/wiki/Cisto_periapical" class="mw-redirect" title="Cisto periapical">Cisto periapical</a> - <a href="/w/index.php?title=Abscesso_periapical&action=edit&redlink=1" class="new" title="Abscesso periapical (página não existe)">Abscesso periapical</a> - <a href="/w/index.php?title=Oste%C3%ADte_condensante&action=edit&redlink=1" class="new" title="Osteíte condensante (página não existe)">Osteíte condensante</a> - <a href="/wiki/Oste%C3%ADte_alveolar" title="Osteíte alveolar">Osteíte alveolar</a></div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/w/index.php?title=C%C3%ADsto_odontog%C3%AAnico&action=edit&redlink=1" class="new" title="Císto odontogênico (página não existe)">Cistos odontogênicos</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/Ceratocisto_odontog%C3%AAnico" title="Ceratocisto odontogênico">Ceratocisto odontogênico</a> - <a href="/w/index.php?title=Cisto_ciliado_cir%C3%BArgico&action=edit&redlink=1" class="new" title="Cisto ciliado cirúrgico (página não existe)">Cisto ciliado cirúrgico</a> - <a href="/wiki/Cisto_dent%C3%ADgero" title="Cisto dentígero">Cisto dentígero</a> - <a href="/wiki/Cisto_gengival" title="Cisto gengival">Cisto gengival</a> - <a href="/wiki/Cisto_inflamat%C3%B3rio_colateral" title="Cisto inflamatório colateral">Cisto inflamatório colateral</a> - <a href="/wiki/Cisto_odontog%C3%AAnico_calcificante" title="Cisto odontogênico calcificante">Cisto odontogênico calcificante</a> - <a href="/wiki/Cisto_odontog%C3%AAnico_glandular" title="Cisto odontogênico glandular">Cisto odontogênico glandular</a> - <a href="/wiki/Cisto_odontog%C3%AAnico_ortoqueratinizado" title="Cisto odontogênico ortoqueratinizado">Cisto odontogênico ortoqueratinizado</a> - <a href="/wiki/Cisto_periodontal_lateral" title="Cisto periodontal lateral">Cisto periodontal lateral</a> - <a href="/wiki/Cisto_radicular" title="Cisto radicular">Cisto radicular</a></div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/Tumor_odontog%C3%AAnico" title="Tumor odontogênico">Tumores odontogênicos</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><i>Tumores benignos de epitélio odontogênico</i> <a href="/wiki/Ameloblastoma" title="Ameloblastoma">Ameloblastoma</a> - <a href="/wiki/Tumor_odontog%C3%AAnico_adenomatoide" title="Tumor odontogênico adenomatoide">Tumor odontogênico adenomatoide</a> - <a href="/wiki/Tumor_odontog%C3%AAnico_epitelial_calcificante" title="Tumor odontogênico epitelial calcificante">Tumor odontogênico epitelial calcificante</a> - <a href="/wiki/Tumor_odontog%C3%AAnico_escamoso" title="Tumor odontogênico escamoso">Tumor odontogênico escamoso</a> - <i>Tumores benignos odontogênicos mistos</i> <a href="/wiki/Fibroma_amelobl%C3%A1stico" title="Fibroma ameloblástico">Fibroma ameloblástico</a> - <a href="/wiki/Odontoma" title="Odontoma">Odontoma</a> - <a href="/wiki/Tumor_dentinog%C3%AAnico_de_c%C3%A9lulas_fantasmas" title="Tumor dentinogênico de células fantasmas">Tumor dentinogênico de células fantasmas</a> - <a href="/wiki/Tumor_odontog%C3%AAnico_primordial" title="Tumor odontogênico primordial">Tumor odontogênico primordial</a> - <i>Tumores benignos de ectomesênquima odontogênico</i> <a href="/wiki/Cementoblastoma" title="Cementoblastoma">Cementoblastoma</a> - <a href="/wiki/Fibroma_cemento-ossificante" class="mw-redirect" title="Fibroma cemento-ossificante">Fibroma cemento-ossificante</a> - <a href="/wiki/Fibroma_odontog%C3%AAnico" title="Fibroma odontogênico">Fibroma odontogênico</a> - <a href="/wiki/Mixoma_odontog%C3%AAnico" title="Mixoma odontogênico">Mixoma odontogênico</a> - <i>Tumores malignos odontogênicos</i> <a href="/wiki/Carcinoma_amelobl%C3%A1stico" title="Carcinoma ameloblástico">Carcinoma ameloblástico</a> - <a href="/wiki/Carcinoma_intra%C3%B3sseo_prim%C3%A1rio" title="Carcinoma intraósseo primário">Carcinoma intraósseo primário</a> - <a href="/wiki/Carcinoma_odontog%C3%AAnico_de_c%C3%A9lulas_claras" title="Carcinoma odontogênico de células claras">Carcinoma odontogênico de células claras</a> - <a href="/wiki/Carcinoma_odontog%C3%AAnico_de_c%C3%A9lulas_fantasmas" title="Carcinoma odontogênico de células fantasmas">Carcinoma odontogênico de células fantasmas</a> - <a href="/wiki/Carcinoma_odontog%C3%AAnico_esclerosante" title="Carcinoma odontogênico esclerosante">Carcinoma odontogênico esclerosante</a> - <a href="/wiki/Carcinossarcoma_odontog%C3%AAnico" title="Carcinossarcoma odontogênico">Carcinossarcoma odontogênico</a> - <a href="/wiki/Sarcoma_odontog%C3%AAnico" title="Sarcoma odontogênico">Sarcoma odontogênico</a></div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">Anomalias maxilomandibulares</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/T%C3%B3rus_mandibular" title="Tórus mandibular">Tórus mandibular</a> - <a href="/wiki/T%C3%B3rus_palatino" title="Tórus palatino">Tórus palatino</a> - <a href="/wiki/Querubismo" title="Querubismo">Querubismo</a></div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/Gl%C3%A2ndulas_salivares" class="mw-redirect" title="Glândulas salivares">Glândulas salivares</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/Sialorreia" title="Sialorreia">Sialorreia</a> - <a href="/wiki/Xerostomia" title="Xerostomia">Xerostomia</a> - <a href="/wiki/R%C3%A2nula" title="Rânula">Rânula</a> - <a href="/wiki/Mucocele" title="Mucocele">Mucocele</a> - <a href="/wiki/Les%C3%A3o_linfoepitelial_benigna" title="Lesão linfoepitelial benigna">Lesão linfoepitelial benigna</a> - <a href="/wiki/Sialometaplasia_necrosante" title="Sialometaplasia necrosante">Sialometaplasia necrosante</a> - <a href="/wiki/Sialodenite" class="mw-redirect" title="Sialodenite">Sialodenite</a> - <a href="/wiki/Sialolit%C3%ADase" title="Sialolitíase">Sialolitíase</a> - <a href="/wiki/Aplasia_de_gl%C3%A2ndula_salivar" title="Aplasia de glândula salivar">Aplasia de glândula salivar</a> - <a href="/wiki/Cisto_do_ducto_salivar" title="Cisto do ducto salivar">Cisto do ducto salivar</a> - <a href="/wiki/Queilite_gl%C3%A2ndular" title="Queilite glândular">Queilite glândular</a> - <a href="/wiki/S%C3%ADndrome_de_Sj%C3%B6gren" title="Síndrome de Sjögren">Síndrome de Sjögren</a> - <a href="/w/index.php?title=Sialadenose&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sialadenose (página não existe)">Sialadenose</a> - <a href="/w/index.php?title=Hiperplasia_adenomatoide_das_gl%C3%A2ndulas_salivares_menores&action=edit&redlink=1" class="new" title="Hiperplasia adenomatoide das glândulas salivares menores (página não existe)">Hiperplasia adenomatoide das glândulas salivares menores</a> - <i><a href="/wiki/Neoplasia_de_gl%C3%A2ndula_salivar" title="Neoplasia de glândula salivar">Tumores de glândulas salivares</a></i> - <i>Tumores de glândulas salivares benignos</i>: <a href="/wiki/Adenoma" title="Adenoma">Adenomas</a> (<a href="/w/index.php?title=Adenoma_canalicular&action=edit&redlink=1" class="new" title="Adenoma canalicular (página não existe)">Adenoma canalicular</a> - <a href="/w/index.php?title=Adenoma_de_c%C3%A9lulas_basais&action=edit&redlink=1" class="new" title="Adenoma de células basais (página não existe)">Adenoma de células basais</a> - <a href="/w/index.php?title=Adenoma_de_ducto_estriado&action=edit&redlink=1" class="new" title="Adenoma de ducto estriado (página não existe)">Adenoma de ducto estriado</a> - <a href="/w/index.php?title=Adenoma_de_ducto_intercalar&action=edit&redlink=1" class="new" title="Adenoma de ducto intercalar (página não existe)">Adenoma de ducto intercalar</a> - <a href="/w/index.php?title=Adenoma_esclerosante_polic%C3%ADstico&action=edit&redlink=1" class="new" title="Adenoma esclerosante policístico (página não existe)">Adenoma esclerosante policístico</a> - <a href="/wiki/Adenoma_pleom%C3%B3rfico" title="Adenoma pleomórfico">Adenoma pleomórfico</a> - <a href="/w/index.php?title=Adenoma_seb%C3%A1ceo&action=edit&redlink=1" class="new" title="Adenoma sebáceo (página não existe)">Adenoma sebáceo</a> - <a href="/w/index.php?title=Cistadenoma&action=edit&redlink=1" class="new" title="Cistadenoma (página não existe)">Cistadenoma</a> - <a href="/w/index.php?title=Linfadenoma&action=edit&redlink=1" class="new" title="Linfadenoma (página não existe)">Linfadenoma</a>) - <a href="/w/index.php?title=Mioepitelioma&action=edit&redlink=1" class="new" title="Mioepitelioma (página não existe)">Mioepitelioma</a> - <a href="/wiki/Oncocitoma" title="Oncocitoma">Oncocitoma</a> - <a href="/w/index.php?title=Papiloma_ductal&action=edit&redlink=1" class="new" title="Papiloma ductal (página não existe)">Papiloma ductal</a> - <a href="/w/index.php?title=Queratocistoma&action=edit&redlink=1" class="new" title="Queratocistoma (página não existe)">Queratocistoma</a> - <a href="/w/index.php?title=Sialadenoma_papil%C3%ADfero&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sialadenoma papilífero (página não existe)">Sialadenoma papilífero</a> - <a href="/w/index.php?title=Sialolipoma&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sialolipoma (página não existe)">Sialolipoma</a> - <a href="/wiki/Tumor_de_Warthin" title="Tumor de Warthin">Tumor de Warthin</a> <i>Tumores de glândulas salivares malignos </i> <a href="/wiki/Adenocarcinoma" title="Adenocarcinoma">Adenocarcinomas</a> (<a href="/w/index.php?title=Adenocarcinoma_de_c%C3%A9lulas_basais&action=edit&redlink=1" class="new" title="Adenocarcinoma de células basais (página não existe)">Adenocarcinoma de células basais</a> - <a href="/w/index.php?title=Adenocarcinoma_microc%C3%ADstico_esclerosante&action=edit&redlink=1" class="new" title="Adenocarcinoma microcístico esclerosante (página não existe)">Adenocarcinoma microcístico esclerosante</a> - <a href="/w/index.php?title=Adenocarcinoma_mucinoso&action=edit&redlink=1" class="new" title="Adenocarcinoma mucinoso (página não existe)">Adenocarcinoma mucinoso</a> - <a href="/w/index.php?title=Adenocarcinoma_polimorfo&action=edit&redlink=1" class="new" title="Adenocarcinoma polimorfo (página não existe)">Adenocarcinoma polimorfo</a> - <a href="/w/index.php?title=Adenocarcinoma_seb%C3%A1ceo&action=edit&redlink=1" class="new" title="Adenocarcinoma sebáceo (página não existe)">Adenocarcinoma sebáceo</a>) - <a href="/wiki/Carcinoma" title="Carcinoma">Carcinomas</a> (<a href="/w/index.php?title=Carcinoma_adenoide_c%C3%ADstico&action=edit&redlink=1" class="new" title="Carcinoma adenoide cístico (página não existe)">Carcinoma adenoide cístico</a> - <a href="/w/index.php?title=Carcinoma_ex_adenoma_pleom%C3%B3rfico&action=edit&redlink=1" class="new" title="Carcinoma ex adenoma pleomórfico (página não existe)">Carcinoma ex adenoma pleomórfico</a> - <a href="/wiki/Carcinoma_de_c%C3%A9lulas_acinares" class="mw-redirect" title="Carcinoma de células acinares">Carcinoma de células acinares</a> - <a href="/w/index.php?title=Carcinoma_de_ducto_salivar&action=edit&redlink=1" class="new" title="Carcinoma de ducto salivar (página não existe)">Carcinoma de ducto salivar</a> - <a href="/w/index.php?title=Carcinoma_epitelial-mioepitelial&action=edit&redlink=1" class="new" title="Carcinoma epitelial-mioepitelial (página não existe)">Carcinoma epitelial-mioepitelial</a> - <a href="/wiki/Carcinoma_escamoso" class="mw-redirect" title="Carcinoma escamoso">Carcinoma escamoso</a> - <a href="/w/index.php?title=Carcinoma_hialinizante_de_c%C3%A9lulas_claras&action=edit&redlink=1" class="new" title="Carcinoma hialinizante de células claras (página não existe)">Carcinoma hialinizante de células claras</a> - <a href="/wiki/Carcinoma_intraductal" class="mw-redirect" title="Carcinoma intraductal">Carcinoma intraductal</a> - <a href="/w/index.php?title=Carcinoma_microssecretor&action=edit&redlink=1" class="new" title="Carcinoma microssecretor (página não existe)">Carcinoma microssecretor</a> - <a href="/w/index.php?title=Carcinoma_mioepitelial&action=edit&redlink=1" class="new" title="Carcinoma mioepitelial (página não existe)">Carcinoma mioepitelial</a> - <a href="/wiki/Carcinoma_mucoepidermoide" title="Carcinoma mucoepidermoide">Carcinoma mucoepidermoide</a> - <a href="/w/index.php?title=Carcinoma_secretor&action=edit&redlink=1" class="new" title="Carcinoma secretor (página não existe)">Carcinoma secretor</a> - <a href="/wiki/Carcinossarcoma" title="Carcinossarcoma">Carcinossarcoma</a> - <a href="/w/index.php?title=Carcinossarcoma_linfoepitelial&action=edit&redlink=1" class="new" title="Carcinossarcoma linfoepitelial (página não existe)">Carcinossarcoma linfoepitelial</a>)</div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/L%C3%A1bios" class="mw-redirect" title="Lábios">Lábios</a> e <a href="/wiki/Mucosa_oral" title="Mucosa oral">mucosa oral</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/Estomatite" title="Estomatite">Estomatite</a> - <a href="/wiki/Afta" title="Afta">Afta</a> - <a href="/wiki/Quelite_angular" title="Quelite angular">Queilite angular</a> - <a href="/wiki/Eritroplasia" title="Eritroplasia">Eritroplasia</a> - <a href="/wiki/Leucoplasia_pilosa" title="Leucoplasia pilosa">Leucoplasia pilosa</a> - <a href="/wiki/Leucoplasia" title="Leucoplasia">Leucoplasia</a></div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/L%C3%ADngua" title="Língua">Língua</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/Glossod%C3%ADnia" title="Glossodínia">Glossodínia</a> (<a href="/wiki/L%C3%ADngua_geogr%C3%A1fica" title="Língua geográfica">Língua geográfica</a> - <a href="/wiki/Glossite_romboidal_mediana" title="Glossite romboidal mediana">Romboidal mediana</a>) - <a href="/wiki/L%C3%ADngua_fissurada" title="Língua fissurada">Língua fissurada</a> - <a href="/wiki/Glossod%C3%ADnia" title="Glossodínia">Glossodínia</a> - <a href="/wiki/L%C3%ADngua_negra_pilosa" title="Língua negra pilosa">Língua negra pilosa</a></div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/Articula%C3%A7%C3%A3o_temporomandibular" title="Articulação temporomandibular">Disfunções temporomandibulares</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/Disfun%C3%A7%C3%A3o_temporomandibular" title="Disfunção temporomandibular">Disfunção temporomandibular</a> - <a href="/w/index.php?title=Anquilose_da_articula%C3%A7%C3%A3o_temporomandibular&action=edit&redlink=1" class="new" title="Anquilose da articulação temporomandibular (página não existe)">Anquilose da articulação temporomandibular</a></div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">Anexo</th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"><a href="/wiki/Les%C3%B5es_orais" title="Lesões orais">Lesões orais</a></div></td></tr></tbody></table></div> <div role="navigation" class="navbox" aria-labelledby="Odontologia" style="padding:3px"><table class="nowraplinks hlist collapsible autocollapse navbox-inner" style="border-spacing:0;background:transparent;color:inherit"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2"><div class="plainlinks hlist navbar mini"><ul><li class="nv-ver"><a href="/wiki/Predefini%C3%A7%C3%A3o:Odontologia" title="Predefinição:Odontologia"><abbr title="Ver esta predefinição" style=";;background:none transparent;border:none;-moz-box-shadow:none;-webkit-box-shadow:none;box-shadow:none; padding:0;">v</abbr></a></li><li class="nv-discutir"><a href="/w/index.php?title=Predefini%C3%A7%C3%A3o_Discuss%C3%A3o:Odontologia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Predefinição Discussão:Odontologia (página não existe)"><abbr title="Discutir esta predefinição" style=";;background:none transparent;border:none;-moz-box-shadow:none;-webkit-box-shadow:none;box-shadow:none; padding:0;">d</abbr></a></li><li class="nv-editar"><a class="external text" href="https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Predefini%C3%A7%C3%A3o:Odontologia&action=edit"><abbr title="Editar esta predefinição" style=";;background:none transparent;border:none;-moz-box-shadow:none;-webkit-box-shadow:none;box-shadow:none; padding:0;">e</abbr></a></li></ul></div><div id="Odontologia" style="font-size:114%;margin:0 4em"><a href="/wiki/Odontologia" title="Odontologia">Odontologia</a></div></th></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">Especialidades</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/Cirurgia_bucomaxilofacial" title="Cirurgia bucomaxilofacial">Cirurgia bucomaxilofacial</a></li> <li><a href="/wiki/Dent%C3%ADstica" title="Dentística">Dentística</a></li> <li><a href="/wiki/Disfun%C3%A7%C3%A3o_temporomandibular_e_dor_orofacial" title="Disfunção temporomandibular e dor orofacial">Disfunção temporomandibular e dor orofacial</a></li> <li><a href="/wiki/Endodontia" title="Endodontia">Endodontia</a></li> <li><a href="/wiki/Imagiologia_dentomaxilofacial" title="Imagiologia dentomaxilofacial">Imagiologia dentomaxilofacial</a></li> <li><a href="/wiki/Implantodontia" title="Implantodontia">Implantodontia</a></li> <li><a href="/wiki/Oclus%C3%A3o_(odontologia)" class="mw-redirect" title="Oclusão (odontologia)">Oclusão</a></li> <li><a href="/wiki/Odontologia_do_trabalho" title="Odontologia do trabalho">Odontologia do trabalho</a></li> <li><a href="/wiki/Odontopediatria" title="Odontopediatria">Odontopediatria</a></li> <li><a href="/wiki/Odontogeriatria" title="Odontogeriatria">Odontogeriatria</a></li> <li><a href="/wiki/Odontologia_legal" title="Odontologia legal">Odontologia legal</a></li> <li><a href="/wiki/Patologia_bucal" title="Patologia bucal">Patologia bucal</a></li> <li><a href="/wiki/Periodontia" title="Periodontia">Periodontia</a></li> <li><a href="/wiki/Pr%C3%B3tese_bucomaxilofacial" title="Prótese bucomaxilofacial">Prótese bucomaxilofacial</a></li> <li><a href="/wiki/Pr%C3%B3tese_dent%C3%A1ria" title="Prótese dentária">Prótese dentária</a></li> <li><a href="/wiki/Radiologia" title="Radiologia">Radiologia</a></li> <li><a href="/wiki/Sa%C3%BAde_coletiva" class="mw-redirect" title="Saúde coletiva">Saúde coletiva</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">Recursos humanos</th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/Dentista" title="Dentista">Dentista</a></li> <li><a href="/wiki/Terapeuta_dental" title="Terapeuta dental">Terapeuta dental</a></li> <li><a href="/wiki/Higienista_dental" title="Higienista dental">Higienista dental</a></li> <li><a href="/wiki/Auxiliar_odontol%C3%B3gico" title="Auxiliar odontológico">Auxiliar odontológico</a></li> <li><a href="/wiki/Prot%C3%A9tico" title="Protético">Protético</a></li> <li><a href="/wiki/Agente_comunit%C3%A1rio_de_sa%C3%BAde_bucal" title="Agente comunitário de saúde bucal">Agente comunitário de saúde bucal</a></li> <li><a href="/wiki/Dentista-pr%C3%A1tico" title="Dentista-prático">Dentista-prático</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">Doenças</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/C%C3%A1lculo_dental" title="Cálculo dental">Cálculo dental</a></li> <li><a class="mw-selflink selflink">Cárie</a></li> <li><a href="/wiki/Fluorose_dent%C3%A1ria" title="Fluorose dentária">Fluorose dentária</a></li> <li><a href="/wiki/Doen%C3%A7a_periodontal" title="Doença periodontal">Doença periodontal</a></li> <li><a href="/wiki/Halitose" title="Halitose">Halitose</a></li> <li><a href="/wiki/Odontoma" title="Odontoma">Odontoma</a></li> <li><a href="/wiki/Pulpite" title="Pulpite">Pulpite</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">Anexo</th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/Hist%C3%B3ria_da_odontologia" title="História da odontologia">História da odontologia</a></li> <li><a href="/wiki/Portal:Odontologia" title="Portal:Odontologia">Portal</a></li></ul> </div></td></tr></tbody></table></div> <ul class="noprint navigation-box" style="border-top: solid silver 1px; border-right: solid silver 1px; border-bottom:1px solid silver; border-left: solid silver 1px; padding:3px; background-color: #F9F9F9; text-align: 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