Diagnóstico precoz y trabajo multidisciplinar: claves para ‘cercar’ al cáncer de vejiga

<!DOCTYPE html> <html lang="es"> <head> <meta charset="utf-8"> <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=UTF-8"> <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1, maximum-scale=1"> <meta http-equiv="X-UA-Compatible" content="IE=100" /> <title>Diagnóstico precoz y trabajo multidisciplinar: claves para ‘cercar’ al cáncer de vejiga</title> <meta property="article:modified_time" content="2024-11-22T09:00:00Z"> <meta property="article:published_time" content="2024-11-22T09:00:00Z"> <meta name="description" content="El cáncer de vejiga, una de las enfermedades oncológicas más comunes, sigue siendo un gran desconocido pese a su alta incidencia y mortalidad. Con más de 22.000 nuevos casos anuales en España, su abordaje exige diagnóstico precoz y un enfoque multidisciplinar. Conecta GU es un documento de consenso que incide en la importancia de ese abordaje multilateral para salvar vidas">  <meta name="twitter:site" content="@marca"> <meta name="twitter:card" content="summary_large_image"> <meta name="twitter:title" content="Diagnóstico precoz y trabajo multidisciplinar: claves para ‘cercar’ al cáncer de vejiga"> <meta name="twitter:image" content="https://transformadoresdevida.marca.com/assets/img/02/rrss.jpg"> <meta name="twitter:description" content="El cáncer de vejiga, una de las enfermedades oncológicas más comunes, sigue siendo un gran desconocido pese a su alta incidencia y mortalidad. Con más de 22.000 nuevos casos anuales en España, su abordaje exige diagnóstico precoz y un enfoque multidisciplinar. 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<div class="main-site-logo"> <a href="https://www.marca.com/" class="logo-marca logo-picture"> <picture> <source srcset="/assets/img/core/logos/logo-marca-black.svg" media="(min-width: 680px)"> <source srcset="/assets/img/core/logos/logo-marca-mini-black.svg"> <img alt="Marca" src="/assets/img/core/logos/logo-marca-black.svg"> </picture> </a> <a href="https://www.elmundo.es/" class="logo-elmundo logo-picture"> <picture> <source srcset="/assets/img/core/logos/logo-elmundo-black.svg" media="(min-width: 680px)"> <source srcset="/assets/img/core/logos/logo-elmundo-mini-black.svg"> <img alt="El Mundo" src="/assets/img/core/logos/logo-elmundo-black.svg"> </picture> </a> <a href="https://www.expansion.com/fueradeserie/" class="logo-fueradeserie logo-picture"> <picture> <source srcset="/assets/img/core/logos/logo-fueradeserie-black.svg" media="(min-width: 680px)"> <source srcset="/assets/img/core/logos/logo-fueradeserie-mini-black.svg"> <img alt="Fuera de Serie" 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<div class="article-hero hero-04" id="inicio"> <div class="article-hero-content container-xl"> <div class='article-kicker' data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> <p>CÁNCER DE VEJIGA</p> </div> <div class="article-title" data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500" data-aos-delay="100"> <h1 class="max-w-sm lh-xs pv-lg">Diagnóstico precoz y trabajo multidisciplinar: claves para ‘cercar’ al cáncer de vejiga</h1> </div> <div class='article-lead' data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500" data-aos-delay="200"> <h2 class="max-w-sm pb-lg">El cáncer de vejiga, una de las enfermedades oncológicas más comunes, sigue siendo un gran desconocido pese a su alta incidencia y mortalidad. Con más de 22.000 nuevos casos anuales en España, su abordaje exige diagnóstico precoz y un enfoque multidisciplinar. Conecta GU es un documento de consenso que incide en la importancia de ese abordaje multilateral para salvar vidas. </h2> </div> <div class="hero-bg"> </div> <div class="hero-media" data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500" data-aos-delay="300"> <figure class='hero-media-img'> <picture> <source srcset="/assets/img/02/principal.jpg" media="(min-width: 680px)"> <source srcset="/assets/img/02/principal-v.jpg"> <img src="/assets/img/02/principal.jpg"> </picture> </figure> </div> <div class='firma-uestudio' data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500">por <b>Francisco Goiri Alba</b></div> <div class="social social-top" data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> Compartir <a href="https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Ftransformadoresdevida.marca.com%2Fdiagnostico-precoz-y-trabajo-multidisciplinar-claves-para-cercar-al-cancer-de-vejiga.html" class="social-link social-link-marca facebook" target="_blank" title="Compártelo en Facebook" rel="nofollow" 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data-aos-duration="1500"> El primer paso para combatir al <i>enemigo</i> es identificarlo, saber dónde se esconde y cómo, y desvelar su <i>estrategia de ataque</i>. Dentro del cáncer de vejiga, el más frecuente es el llamado carcinoma urotelial, que afecta a las células del epitelio que cubre la vejiga y el resto de las vías urinarias (el urotelio). La mayoría de los tumores se desarrollan de forma superficial y responden a tratamientos conservadores, pero aproximadamente un 25% de los carcinomas uroteliales son o evolucionan hacia tumores músculo invasivos (CUMI). </p> </div> <div class="container-sm content mb-xl mt-xl">  <div class="container-counter mv-xl cur2" data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> <div class="counter" data-count="25000">24000</div> <p> <small>NUEVOS CASOS EN ESPAÑA</small><br><br>Cada año en España se diagnostican unos 25.000 nuevos casos de cáncer de vejiga </p> </div>  </div> <div class="container-sm content mb-xl"> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> El síntoma más frecuente de la enfermedad es la hematuria o presencia de sangre en la orina, y el factor de riesgo más importante -como ocurre en muchos otros tumores-, el tabaquismo, hasta el punto de que el riesgo de padecerlo se multiplica por 4 en el caso de los fumadores. La exposición ambiental u ocupacional a determinados agentes químicos también influye como factor desencadenante, aunque menos: está en la raíz de aproximadamente un 20% de este tipo de tumores.  </p> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> Si la información es prevención y la prevención es capital para combatir la enfermedad, paliar el desconocimiento del ciudadano medio sobre el cáncer de vejiga es vital para el sistema sanitario español. No en vano, de acuerdo con el informe de la Sociedad Española de Oncología médica (2023, España es uno de los países europeos con una de las mayores tasas de incidencia y mortalidad por esta patología: es el quinto tumor en incidencia y el cuarto en prevalencia en nuestro país, con alrededor de 22.000 nuevos casos anuales (más de 18.000 de ellos en varones), y responsable directo de unas 4.300 muertes al año, casi 4 veces más que las causadas en carretera. </p> </div> <div class="container-xxl content mb-xl mt-xl"> <div class="grafico-barras"> <h4>El quinto tumor en incidencia en España<small>(Estimaciones para 2024)</small></h4> <section class="bar-graph bar-graph-vertical bar-graph-two"> <div class="bar-one bar-container"> <div class="bar" data-percentage="44.294"></div> <span class="info">Cáncer de colon y recto</span> </div> <div class="bar-two bar-container"> <div class="bar" data-percentage="36.395"></div> <span class="info">Cáncer de mama</span> </div> <div class="bar-three bar-container"> <div class="bar" data-percentage="32.769"></div> <span class="info">Cáncer de pulmón</span> </div> <div class="bar-four bar-container"> <div class="bar" data-percentage="30.316"></div> <span class="info">Cáncer de próstata</span> </div> <div class="bar-five bar-container"> <div class="bar" data-percentage="22.097"></div> <span class="info">Cáncer de vejiga</span> </div> </section> </div> </div> <div class="container-sm content mb-xl"> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> Con estas cifras en la mano, “realmente la sociedad debería saber de la existencia de esta enfermedad, y la Administración incidir en la importancia de la <strong>concienciación</strong>, la <strong>prevención</strong> y el <strong>diagnóstico</strong> <strong>temprano</strong>”. Lo dice <strong>Martín Lázaro</strong>, oncólogo del Servicio de Oncología Médica del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, y coautor de Conecta GU, un documento de consenso para el abordaje multidisciplinar del CUMI que firman cinco especialistas de otros tantos hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS) y de tres especialidades distintas (3 oncólogos, 1 urólogo y 1 patólogo). En definitiva, <strong>predican con el ejemplo de la multidisciplinariedad que reclaman</strong>. </p> </div> <div class="destacado destacado-xl cur2"> <div class="destacado-content">  <h5 style="font-size:28px;"> El comité científico de ‘Conecta GU’ lo integran 5 especialistas de otros tantos hospitales de España, pero en su elaboración han participado 256 facultativos de 90 centros</h5>  </div> <img src="/assets/img/02/img-01.jpg"> </div> <div class="container-sm content mb-xl"> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> Y es que si algo deja claro este documento es que ese abordaje multilateral puede salvar vidas. “El cáncer músculo invasivo de vejiga se ha convertido en un paradigma de tumor que requiere un tratamiento multidisciplinar desde el inicio mismo, cuando se diagnostica en fase localizada y potencialmente curable”, afirma <strong>Xavier García del Muro</strong>, coautor de <i>Conecta GU</i> y oncólogo de la Unidad de Cáncer Genitourinario del Institut Català d’ Oncologia (ICO).  </p> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> En la misma línea, <strong>Félix Guerrero-Ramos</strong>, urólogo del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, recuerda que aproximadamente el 50% de los cánceres de vejiga músculo invasivos son curables con cirugía (cistectomía radical), y que <strong>la colaboración interdisciplinar es fundamental a la hora de planificar los tratamientos </strong>previos (neoadyuvantes) y posteriores (adyuvantes) a esa cirugía, “para ajustar los tiempos, planificar la fecha de la cirugía en función del tratamiento neoadyuvante que se haya elegido, consensuar si se va a hacer o no un tratamiento adyuvante…”.   </p> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> En todo ese proceso -añade Guerrero-Ramos-, además de los urólogos, tienen mucho que decir los oncólogos médicos y radioterápicos, pero también los radiólogos o los patólogos, y todos ellos reunidos en unos grupos de trabajo que, según <i>Conecta GU</i>, son imprescindibles: los <strong>comités</strong> <strong>multidisciplinares de tumores urológicos.</strong>  </p> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> El trabajo coordinado que se realiza en el seno de esos comités<strong> -</strong>apunta<strong> José Ángel Arranz</strong>, oncólogo médico del Hospital<strong></strong>Gregorio Marañón, de Madrid, y firmante también del documento de consenso- “es clave para el abordaje adecuado de la patología, para diseñar desde el principio la estrategia más adecuada para la patología de cada paciente, es decir, indicar los tratamientos idóneos en el momento correcto y para evitar demoras que empeoren el pronóstico del paciente”.  </p> <h3>Tratamientos</h3> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> Además de precoz, el diagnóstico del cáncer de vejiga ha de ser muy preciso, porque hablamos de una enfermedad que comparte algunos de sus síntomas con otras patologías. Desde su dilatada experiencia, <strong>Rafael Luque</strong>, patólogo del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Jaén, alerta de la importancia de la coordinación entre especialistas para evitar retrasos indeseados.   </p> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> “Además de la hematuria, microscópica o macroscópica, hay síntomas, como la urgencia urinaria o la frecuencia en la orina (nicturia o disuria), que son comunes en otras situaciones, como las infecciones del tracto urinario, y que <strong>pueden provocar un retraso en el diagnóstico</strong>. Este retraso, por cierto, suele ser mayor en el caso de las mujeres, en las que el cáncer vesical es menos frecuente”, resume Luque. </p> </div> <div class="container-xl content mb-xl"> <section class="container-text-parallax"> <div class="txt-tag uno"> Trabajadores del metal </div> <div class="txt-tag dos"> Pintores </div> <div class="txt-tag tres"> Trabajadores <br> del caucho y cuero </div> <div class="txt-tag cuatro"> Trabajadores textiles  </div> <div class="txt-tag cinco"> Mineros  </div> <h5 class="text-title">Estas son algunas de las profesiones que se relacionan con un mayor riesgo de cáncer de vejiga</h5> </section> </div> <div class="container-sm content mb-xl"> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> Los especialistas admiten que en las últimas décadas no se han producido espectaculares avances en el tratamiento del cáncer de vejiga ni, por tanto, en sus tasas de curación. La incorporación de la <strong>quimioterapia</strong>, a mediados de los años 80, marcó un punto de inflexión en el tratamiento sistémico de la enfermedad, pero la llegada de la <strong>inmunoterapia</strong> ha permitido aumentar el arsenal terapéutico contra la enfermedad y entreabrir, al menos, una puerta a la esperanza.  </p> <blockquote class="quote quote-right cur"> <p>Los tratamientos dirigidos, y especialmente la inmunoterapia, están logrando en los últimos años resultados que abren una puerta a la esperanza en el abordaje de estos tumores </p> </blockquote> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> “Los nuevos tratamientos dirigidos, y especialmente la inmunoterapia, están consiguiendo en los últimos años resultados muy buenos en el abordaje de estos tumores, tanto en la mejoría de la supervivencia de la enfermedad avanzada, como también en estadios precoces”, apunta Martín Lázaro.  </p> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> Guerrero-Ramos hace hincapié también en los beneficios de los últimos fármacos que se han incorporado, y que <strong>han duplicado la supervivencia de estos pacientes</strong>, “pero, aun así, necesitamos mejorar los tratamientos y evitar que el mayor número posible de pacientes fallezca de su enfermedad”.   </p> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> Para ello -añade el urólogo del Hospital 12 de Octubre-, no solo hacen falta medicamentos que ayuden a mejorar la eficacia de la cirugía, sino <strong>un abordaje de la enfermedad que, en la medida de lo posible, pudiera incluso prescindir en un futuro de la propia operación quirúrgica</strong>, “porque la cistectomía radical tiene un impacto significativo en la calidad de vida del paciente y presenta porcentajes de mortalidad perioperatoria que oscilan entre el 5% y el 7% en los tres primeros meses”. </p> <p data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> Entre tanto, Lázaro recuerda que el uso de la inmunoterapia después de la cirugía (o en combinación con la quimioterapia previa a la operación) produce “beneficios evidentes” en las posibilidades de curación de la enfermedad localizada, “algo que debemos de tener muy en cuenta en una enfermedad como esta, con tratamientos que, hasta la fecha, eran menos efectivos”. </p> </div> <div class="container-sm content"> <div class="btn-desplegable mb-xl" id="btn-desplegable" onclick="toggleMenu()"> <div class="call-to-action" data-aos="fade-up" data-aos-duration="1500"> <h3>Si todos están de acuerdo, ¿por qué tantas diferencias?<span class="dcha"> <svg width="8" height="36" viewBox="0 0 8 36" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"> <path d="M3.64645 35.3536C3.84171 35.5488 4.15829 35.5488 4.35355 35.3536L7.53553 32.1716C7.7308 31.9763 7.7308 31.6597 7.53553 31.4645C7.34027 31.2692 7.02369 31.2692 6.82843 31.4645L4 34.2929L1.17157 31.4645C0.976311 31.2692 0.659728 31.2692 0.464466 31.4645C0.269204 31.6597 0.269204 31.9763 0.464466 32.1716L3.64645 35.3536ZM3.5 0L3.5 35H4.5L4.5 0L3.5 0Z" fill="black" /> </svg></span></h3> </div> <div class="desplegable" id="desplegable"> <div class="cerrar">CERRAR</div> <h3>Si todos están de acuerdo, ¿por qué tantas diferencias?</h3> <p> Además de los 5 facultativos que integran el comité científico de Conecta GU, en la elaboración del documento han participado <strong>256 especialistas de 90 hospitales</strong>, y su mérito no es baladí, porque <strong>han sido capaces de llegar a un consenso pleno en 30 de las 31 recomendaciones que plantea el informe final</strong>. Nada menos.</p> <p> La pregunta cae por su propio peso: ¿Si los profesionales están de acuerdo en lo que habría que hacer, por qué persisten tantas diferencias en el abordaje de la enfermedad? </p> <p> García del Muro ensaya una posible respuesta: “En efecto, todos estamos de acuerdo en cómo se deberían hacer bien las cosas, máxime cuando puede estar en juego la evolución posterior del paciente, pero después, en la práctica, vemos que no siempre se aplican totalmente las recomendaciones aceptadas”. </p> <p> Según él, las causas de ese divorcio entre la teoría y la práctica son tan multifactoriales como el abordaje que los especialistas recomiendan para la enfermedad: <strong>equipos multidisciplinares poco integrados</strong>, falta de comités de tumores urológicos u “organización subóptima” de ellos, poca disponibilidad y/o retrasos en la realización de algunas pruebas... En definitiva, la colaboración es susceptible de mejorar. Y mucho. </p> <p>Guerrero-Ramos cree que la heterogeneidad en el abordaje del cáncer de vejiga no es achacable tanto a diferencias asistenciales entre autonomías como <strong>a temas estructurales u organizativos de los propios hospitales</strong>. “Hay centros donde esa colaboración es excelente, otros donde reina una absoluta descoordinación, y un tercer grupo que está en un punto intermedio. <strong>Probablemente, haya más limitaciones en centros más pequeños</strong>, donde, por ejemplo, el o los urólogos no están especializados en cáncer de vejiga, o los oncólogos no están subespecializados en tumores genitourinarios o en cáncer de vejiga…”. </p> <p> Conecta GU es un intento de clarificar el panorama. En palabras de Arranz, es “un documento de recomendaciones prácticas que pretende facilitar la toma de decisiones y la colaboración intrahospitalaria de los diferentes especialistas en el manejo de un tumor que tiene una alta incidencia en España y que, sí o sí, exige la participación de diversos especialistas para <strong>garantizar un diagnóstico y tratamiento multidisciplinario óptimos</strong>” </p> </div> </div> </div> </div> <hr class="mv-lg">  <svg style="position: fixed;top: 0;left: 0;width: 100%;height: 100%;pointer-events:none;z-index: 9999999999999;mix-blend-mode:multiply;"> <circle id="cursor" cx="1298.9999999999995" cy="776.9999999999998" r="8"></circle> </svg>  </div> </article> </main> <aside class="sidebar"> <div class="sidebar-content"> <span class='sidebar-label'>Navegación</span> <ul class="sidebar-nav"> <li><a href="#inicio" class="js-goto-list is-active"><b class="icon-arrow-thin-up"></b> <span>Inicio</span></a></li> </ul> </div> </aside> <footer class="footer"> <div class="container-xs"> <div class="footer-creditos"> <p>UN PROYECTO DE UE <a href="http://uestudio.es/" target="_blank">UE Studio</a>, PARA <a href="https://www.bms.com/es" rel="nofollow noopener noreferrer" target="_blank" onclick="envioSC('TransformadoresDeVida.22.11.2024.pie');">Bristol Myers Squibb</a></p> <p class='footer-direccion'>Avenida de San Luis 25 - 28033 MADRID. <a href="http://cookies.unidadeditorial.es/" target="_blank" rel="nofollow"> Política de cookies</a></p> <p class="footer-copyright">© 2024 Unidad Editorial Información General, S.L.U</p> </div> </div> </footer> </div> <script> TMSBottom(); </script>  <script src="https://cdnjs.cloudflare.com/ajax/libs/jquery/3.3.1/jquery.min.js"></script> <script src="https://cdnjs.cloudflare.com/ajax/libs/gsap/1.20.2/TweenMax.min.js"></script> <script> $(".cur") .mouseenter(function() { $('#cursor').attr('r', 48); }) .mouseleave(function() { $('#cursor').attr('r', 10); }); $(".curnone") .mouseenter(function() { $('#cursor').attr('r', 0); }) .mouseleave(function() { $('#cursor').attr('r', 10); }); $(".cur2") .mouseenter(function() { $('#cursor').attr('r', 150); $('text').css('opacity', '1'); }) .mouseleave(function() { $('#cursor').attr('r', 10); }); var ease = 0.25; var ball = $("#cursor"); var pos = { x: 0, y: 0 }; var mouse = { x: 0, y: 0 }; $(window).mousemove(function(e) { mouse.x = e.clientX; mouse.y = e.clientY; }); TweenLite .ticker .addEventListener("tick", update); function update() { pos.x += (mouse.x - pos.x) * ease; pos.y += (mouse.y - pos.y) * ease; ball.attr("cx", pos.x); ball.attr("cy", pos.y); } </script>  <script src="/assets/js/body.js"></script> <script src="/assets/js/bundle.js"></script>  <script src="https://unpkg.com/aos@2.3.1/dist/aos.js"></script> <script> AOS.init(); </script>   <script> function toggleMenu() { var menu = document.getElementById("desplegable"); menu.classList.toggle("active"); var btnMenu = document.getElementById("btn-desplegable"); btnMenu.classList.toggle("active"); if (menu.classList.contains("active")) { document.body.style.overflow = "hidden"; } else { document.body.style.overflow = ""; } } document.addEventListener("click", function(event) { var menu = document.getElementById("desplegable"); var btnMenu = document.getElementById("btn-desplegable"); // Check if the click is outside the menu and the button if (!menu.contains(event.target) && !btnMenu.contains(event.target)) { if (menu.classList.contains("active")) { menu.classList.remove("active"); btnMenu.classList.remove("active"); document.body.style.overflow = ""; } } }); </script>   <script> document .querySelectorAll('.counter') .forEach(function(el) { var observer = new IntersectionObserver(function(entries) { entries.forEach(entry => { if (entry.isIntersecting) { var countTo = parseInt(el.getAttribute('data-count')); // Cambiado a parseInt var countFrom = parseInt(el.textContent); // Cambiado a parseInt var difference = countTo - countFrom; var stepTime = Math.abs(Math.floor(50 / difference)); function updateCount(currentCount) { // Redondea y añade el formato de miles el.textContent = Math .floor(currentCount) .toLocaleString('es-ES'); } var counter = setInterval(function() { countFrom += difference > 0 ? 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Diagnóstico precoz y trabajo multidisciplinar: claves para ‘cercar’ al cáncer de vejiga