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<!DOCTYPE html> <html class="client-nojs" lang="de" dir="ltr"> <head> <meta charset="UTF-8"> <title>Herzfehler – Wikipedia</title> <script>(function(){var className="client-js";var cookie=document.cookie.match(/(?:^|; )dewikimwclientpreferences=([^;]+)/);if(cookie){cookie[1].split('%2C').forEach(function(pref){className=className.replace(new RegExp('(^| )'+pref.replace(/-clientpref-\w+$|[^\w-]+/g,'')+'-clientpref-\\w+( |$)'),'$1'+pref+'$2');});}document.documentElement.className=className;}());RLCONF={"wgBreakFrames":false,"wgSeparatorTransformTable":[",\t.",".\t,"],"wgDigitTransformTable":["",""],"wgDefaultDateFormat":"dmy","wgMonthNames":["","Januar","Februar","März","April","Mai","Juni","Juli","August","September","Oktober","November","Dezember"],"wgRequestId":"96695488-0f51-49f4-bb58-5acb8d0ef21a","wgCanonicalNamespace":"","wgCanonicalSpecialPageName":false,"wgNamespaceNumber":0,"wgPageName":"Herzfehler","wgTitle":"Herzfehler","wgCurRevisionId":250129423,"wgRevisionId":250129423,"wgArticleId":107621,"wgIsArticle":true,"wgIsRedirect":false,"wgAction":"view","wgUserName":null,"wgUserGroups":["*"],"wgCategories":[ "Krankheitsbild in der Kardiologie","Krankheitsbild in der Kinderkardiologie"],"wgPageViewLanguage":"de","wgPageContentLanguage":"de","wgPageContentModel":"wikitext","wgRelevantPageName":"Herzfehler","wgRelevantArticleId":107621,"wgIsProbablyEditable":true,"wgRelevantPageIsProbablyEditable":true,"wgRestrictionEdit":[],"wgRestrictionMove":[],"wgRedirectedFrom":"Vitium_cordis","wgNoticeProject":"wikipedia","wgCiteReferencePreviewsActive":true,"wgFlaggedRevsParams":{"tags":{"accuracy":{"levels":1}}},"wgStableRevisionId":250129423,"wgMediaViewerOnClick":true,"wgMediaViewerEnabledByDefault":true,"wgPopupsFlags":0,"wgVisualEditor":{"pageLanguageCode":"de","pageLanguageDir":"ltr","pageVariantFallbacks":"de"},"wgMFDisplayWikibaseDescriptions":{"search":true,"watchlist":true,"tagline":true,"nearby":true},"wgWMESchemaEditAttemptStepOversample":false,"wgWMEPageLength":30000,"wgInternalRedirectTargetUrl":"/wiki/Herzfehler","wgRelatedArticlesCompat":[],"wgEditSubmitButtonLabelPublish":true, "wgULSPosition":"interlanguage","wgULSisCompactLinksEnabled":true,"wgVector2022LanguageInHeader":false,"wgULSisLanguageSelectorEmpty":false,"wgWikibaseItemId":"Q939364","wgCheckUserClientHintsHeadersJsApi":["brands","architecture","bitness","fullVersionList","mobile","model","platform","platformVersion"],"GEHomepageSuggestedEditsEnableTopics":true,"wgGETopicsMatchModeEnabled":false,"wgGEStructuredTaskRejectionReasonTextInputEnabled":false,"wgGELevelingUpEnabledForUser":false};RLSTATE={"ext.gadget.citeRef":"ready","ext.gadget.defaultPlainlinks":"ready","ext.gadget.dewikiCommonHide":"ready","ext.gadget.dewikiCommonLayout":"ready","ext.gadget.dewikiCommonStyle":"ready","ext.gadget.NavFrame":"ready","ext.globalCssJs.user.styles":"ready","site.styles":"ready","user.styles":"ready","ext.globalCssJs.user":"ready","user":"ready","user.options":"loading","ext.cite.styles":"ready","skins.vector.styles.legacy":"ready","ext.flaggedRevs.basic":"ready","mediawiki.codex.messagebox.styles":"ready", "ext.visualEditor.desktopArticleTarget.noscript":"ready","codex-search-styles":"ready","ext.uls.interlanguage":"ready","wikibase.client.init":"ready","ext.wikimediaBadges":"ready"};RLPAGEMODULES=["mediawiki.action.view.redirect","ext.cite.ux-enhancements","mediawiki.page.media","site","mediawiki.page.ready","mediawiki.toc","skins.vector.legacy.js","ext.centralNotice.geoIP","ext.centralNotice.startUp","ext.flaggedRevs.advanced","ext.gadget.createNewSection","ext.gadget.WikiMiniAtlas","ext.gadget.OpenStreetMap","ext.gadget.CommonsDirekt","ext.gadget.donateLink","ext.urlShortener.toolbar","ext.centralauth.centralautologin","mmv.bootstrap","ext.popups","ext.visualEditor.desktopArticleTarget.init","ext.visualEditor.targetLoader","ext.echo.centralauth","ext.eventLogging","ext.wikimediaEvents","ext.navigationTiming","ext.uls.compactlinks","ext.uls.interface","ext.cx.eventlogging.campaigns","ext.checkUser.clientHints","ext.quicksurveys.init","ext.growthExperiments.SuggestedEditSession", "wikibase.sidebar.tracking"];</script> <script>(RLQ=window.RLQ||[]).push(function(){mw.loader.impl(function(){return["user.options@12s5i",function($,jQuery,require,module){mw.user.tokens.set({"patrolToken":"+\\","watchToken":"+\\","csrfToken":"+\\"}); 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margin:0.2ex 0.5ex;"> <table class="infobox toptextcells" style="border-collapse:collapse; font-size:90%; padding:0; width:280px; line-height:130%;"> <tbody><tr class="darkmode-hintergrundfarbe-basis"> <th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="/wiki/ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a> </th></tr> <tr> <td style="min-width:8ex;">Q24.9<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </td> <td>Angeborene Fehlbildung des Herzens, nicht näher bezeichnet </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{02-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{03-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{04-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{05-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{06-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{07-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{08-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{09-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{10-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{11-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{12-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{13-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{14-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{15-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{16-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{17-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{18-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{19-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td> </td> <td>{{{20-BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr style="display:none;"> <td><span style="display:none;"><a href="/wiki/Vorlage:Infobox_ICD/Wartung" title="Vorlage:Infobox ICD/Wartung">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</a></span> </td> <td>{{{21BEZEICHNUNG}}} </td></tr> <tr> <td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a> </td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div> <figure class="mw-halign-right" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Datei:VSD_image.jpg" class="mw-file-description"><img alt="Beispiel: Vergleich eines normalen Herzes (links) und eines mit Ventrikelseptumdefekt (rechts). Der hier abgebildete Herzfehler ermöglicht in zwei häufigen Fällen das Vermischen von sauerstoffreichem und sauerstoffarmen Blut. Dies kann in einer Herzkammer selbst und/oder an ihrer Scheidewand passieren." src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/VSD_image.jpg/140px-VSD_image.jpg" decoding="async" width="140" height="124" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/VSD_image.jpg/210px-VSD_image.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/VSD_image.jpg/280px-VSD_image.jpg 2x" data-file-width="475" data-file-height="421" /></a><figcaption> Beispiel: Vergleich eines normalen Herzes (links) und eines mit Ventrikelseptumdefekt (rechts). Der hier abgebildete Herzfehler ermöglicht in zwei häufigen Fällen das Vermischen von sauerstoffreichem und sauerstoffarmen Blut.</figcaption></figure> <p>Unter einem <b>Herzfehler</b> (auch <i>Herzfehlbildung, Herzvitium, Vitium cordis)</i> versteht man eine angeborene oder erworbene Strukturbesonderheit des <a href="/wiki/Herz" title="Herz">Herzens</a> oder angrenzender <a href="/wiki/Gef%C3%A4%C3%9F_(Anatomie)" title="Gefäß (Anatomie)">Gefäße</a>, die zu Funktionseinschränkungen des <a href="/wiki/Herz-Kreislauf-System" class="mw-redirect" title="Herz-Kreislauf-System">Herz-Kreislauf-Systems</a> oder des Herz-<a href="/wiki/Lunge" title="Lunge">Lungen</a>-Systems führt. Diese Funktionseinschränkungen werden allgemein als Herzschwäche oder <a href="/wiki/Herzinsuffizienz" title="Herzinsuffizienz">Herzinsuffizienz</a> bezeichnet. Maße für die Schwere einer solchen Herzinsuffizienz sind das <a href="/wiki/Herzzeitvolumen" title="Herzzeitvolumen">Herzzeitvolumen</a> und die <a href="/wiki/Ejektionsfraktion" title="Ejektionsfraktion">Ejektionsfraktion</a>. </p> <div id="toc" class="toc" role="navigation" aria-labelledby="mw-toc-heading"><input type="checkbox" role="button" id="toctogglecheckbox" class="toctogglecheckbox" style="display:none" /><div class="toctitle" lang="de" dir="ltr"><h2 id="mw-toc-heading">Inhaltsverzeichnis</h2><span class="toctogglespan"><label class="toctogglelabel" for="toctogglecheckbox"></label></span></div> <ul> <li class="toclevel-1 tocsection-1"><a href="#Häufigkeit_und_Ursachen"><span class="tocnumber">1</span> <span class="toctext">Häufigkeit und Ursachen</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-2"><a href="#Überlebenschancen_der_Betroffenen"><span class="tocnumber">2</span> <span class="toctext">Überlebenschancen der Betroffenen</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-3"><a href="#Erwachsene_mit_angeborenen_Herzfehlern_(EMAH)"><span class="tocnumber">3</span> <span class="toctext">Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH)</span></a> <ul> <li class="toclevel-2 tocsection-4"><a href="#EMAH-Facharzt-Qualifikation"><span class="tocnumber">3.1</span> <span class="toctext">EMAH-Facharzt-Qualifikation</span></a></li> <li class="toclevel-2 tocsection-5"><a href="#EMAH-Zentren"><span class="tocnumber">3.2</span> <span class="toctext">EMAH-Zentren</span></a></li> </ul> </li> <li class="toclevel-1 tocsection-6"><a href="#Einteilung"><span class="tocnumber">4</span> <span class="toctext">Einteilung</span></a> <ul> <li class="toclevel-2 tocsection-7"><a href="#Angeborene_Fehlbildungen_des_Herzens_und_herznaher_Gefäße"><span class="tocnumber">4.1</span> <span class="toctext">Angeborene Fehlbildungen des Herzens und herznaher Gefäße</span></a></li> <li class="toclevel-2 tocsection-8"><a href="#Erkrankungen_des_Erregungsleitungssystems"><span class="tocnumber">4.2</span> <span class="toctext">Erkrankungen des Erregungsleitungssystems</span></a></li> <li class="toclevel-2 tocsection-9"><a href="#Erworbene_Herz-_und_Herz-Lungen-Erkrankungen"><span class="tocnumber">4.3</span> <span class="toctext">Erworbene Herz- und Herz-Lungen-Erkrankungen</span></a></li> </ul> </li> <li class="toclevel-1 tocsection-10"><a href="#Therapien"><span class="tocnumber">5</span> <span class="toctext">Therapien</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-11"><a href="#Blutgerinnungshemmung_(Antikoagulation)"><span class="tocnumber">6</span> <span class="toctext">Blutgerinnungshemmung (Antikoagulation)</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-12"><a href="#Prognose"><span class="tocnumber">7</span> <span class="toctext">Prognose</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-13"><a href="#Leitlinien"><span class="tocnumber">8</span> <span class="toctext">Leitlinien</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-14"><a href="#Versorgungsforschung"><span class="tocnumber">9</span> <span class="toctext">Versorgungsforschung</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-15"><a href="#Literatur"><span class="tocnumber">10</span> <span class="toctext">Literatur</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-16"><a href="#Weblinks"><span class="tocnumber">11</span> <span class="toctext">Weblinks</span></a></li> <li class="toclevel-1 tocsection-17"><a href="#Einzelnachweise"><span class="tocnumber">12</span> <span class="toctext">Einzelnachweise</span></a></li> </ul> </div> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Häufigkeit_und_Ursachen"><span id="H.C3.A4ufigkeit_und_Ursachen"></span>Häufigkeit und Ursachen</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=1" title="Abschnitt bearbeiten: Häufigkeit und Ursachen" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=1" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Häufigkeit und Ursachen"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>In Deutschland kommen im Jahr durchschnittlich 6.000 Kinder mit einem angeborenen Herzfehler zur Welt. Das entspricht 0,7 bis 0,8 % aller Neugeborenen. </p><p>Die Ursache der meisten Herzfehler ist derzeit noch ungeklärt. Ursache eines Herzfehlers können strukturelle <a href="/wiki/Chromosomen" class="mw-redirect" title="Chromosomen">chromosomale</a> Genomdefekte sein, wie Trisomie 21 (<a href="/wiki/Down-Syndrom" title="Down-Syndrom">Down-Syndrom</a>), Trisomie 13 (<a href="/wiki/P%C3%A4tau-Syndrom" title="Pätau-Syndrom">Pätau-Syndrom</a>) oder Trisomie 18 (<a href="/wiki/Edwards-Syndrom" title="Edwards-Syndrom">Edwards-Syndrom</a>). Einige syndromale Erkrankungen beinhalten Fehlbildungen des Herzens, wie das <a href="/wiki/Marfan-Syndrom" title="Marfan-Syndrom">Marfan-Syndrom</a>, das <a href="/wiki/DiGeorge-Syndrom" class="mw-redirect" title="DiGeorge-Syndrom">DiGeorge-Syndrom</a> (Deletion 22q11), das <a href="/wiki/Noonan-Syndrom" title="Noonan-Syndrom">Noonan-Syndrom</a>, das <a href="/wiki/Cornelia-de-Lange-Syndrom" title="Cornelia-de-Lange-Syndrom">Cornelia-de-Lange-Syndrom</a>, das <a href="/wiki/Ellis-van-Creveld-Syndrom" title="Ellis-van-Creveld-Syndrom">Ellis-van-Creveld-Syndrom</a>, das <a href="/wiki/Holt-Oram-Syndrom" title="Holt-Oram-Syndrom">Holt-Oram-Syndrom</a>, die <a href="/wiki/Pierre-Robin-Sequenz" title="Pierre-Robin-Sequenz">Pierre-Robin-Sequenz</a> oder das <a href="/wiki/Williams-Beuren-Syndrom" title="Williams-Beuren-Syndrom">Williams-Beuren-Syndrom</a>. Auch <a href="/wiki/Gift" title="Gift">Giftstoffe</a> (Noxen) und starker <a href="/wiki/Ethanol" title="Ethanol">Alkohol</a>konsum in der Schwangerschaft (siehe: <a href="/wiki/Fetales_Alkoholsyndrom" class="mw-redirect" title="Fetales Alkoholsyndrom">Fetales Alkoholsyndrom</a>) werden mit dem Auftreten angeborener Herzfehler in Verbindung gebracht. </p><p>Außerdem können einige <a href="/wiki/Arzneimittel" title="Arzneimittel">Arzneimittel</a> (Phenytoin, <a href="/wiki/4-Hydroxycumarine" title="4-Hydroxycumarine">4-Hydroxycumarine</a>, <a href="/wiki/Lithium" title="Lithium">Lithium</a>, Neuroleptika, <a href="/wiki/Thalidomid" title="Thalidomid">Thalidomid</a>, <a href="/wiki/Fols%C3%A4ure-Antagonisten" title="Folsäure-Antagonisten">Folsäure-Antagonisten</a>) oder <a href="/wiki/Infektion" title="Infektion">Infektionen</a> (<a href="/wiki/R%C3%B6teln" title="Röteln">Röteln</a>) Herzfehlbildungen verursachen. </p><p>Herzfehler treten im Zusammenhang mit anderen <a href="/wiki/Fehlbildung" title="Fehlbildung">Fehlbildungen</a> beispielsweise im Bereich des Urogenital- oder <a href="/wiki/Darm" title="Darm">Darmtrakts</a> auf. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Überlebenschancen_der_Betroffenen"><span id=".C3.9Cberlebenschancen_der_Betroffenen"></span>Überlebenschancen der Betroffenen</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=2" title="Abschnitt bearbeiten: Überlebenschancen der Betroffenen" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=2" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Überlebenschancen der Betroffenen"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Aufgrund vielfältiger medizinisch-technischer Neuerungen und guter medikamentöser Behandlungsmöglichkeiten (s. u.) erreichen mittlerweile in Ländern mit entsprechenden Interventionsmöglichkeiten 90 % aller Menschen mit einem angeborenen Herzfehler das Erwachsenenalter. Jedoch ist immer noch die <a href="/wiki/Kinderkardiologie" title="Kinderkardiologie">Kinderkardiologie</a>, ein Teilgebiet der <a href="/wiki/P%C3%A4diatrie" title="Pädiatrie">Pädiatrie</a>, vorwiegend die Fachrichtung der <a href="/wiki/Medizin" title="Medizin">Medizin</a>, die sich mit angeborenen Herzfehlbildungen beschäftigt, während die <a href="/wiki/Kardiologie" title="Kardiologie">Kardiologie</a> als Teilgebiet der <a href="/wiki/Innere_Medizin" title="Innere Medizin">Inneren Medizin</a> sich vor allem mit den im Erwachsenenalter auftretenden Erkrankungen des Herzens beschäftigt. Das Zuständigkeitsproblem, das sich dadurch für Erwachsene mit angeborenem Herzfehler (EMAH) ergibt, wird durch <a href="/wiki/Interdisziplinarit%C3%A4t" title="Interdisziplinarität">interdisziplinäre</a> Angebote angegangen. Mittlerweile existieren für diese Patientengruppe eigene <a href="/wiki/Selbsthilfegruppe" title="Selbsthilfegruppe">Selbsthilfeorganisationen</a>. </p><p>Die Möglichkeiten der Fehlbildungen sind vielfältig. 85 % aller Herzfehler gehen auf acht verschiedene Variationen zurück. Die Herzfehler werden nach hämodynamischen, also den Blutstrom im Herzen betreffende, Kriterien unterschieden: Fehlbildungen ohne <a href="/wiki/Shunt_(Medizin)" title="Shunt (Medizin)">Shunt</a> (hier: Kurzschluss im seriell geschalteten Blutstrom), Fehlbildungen mit Rechts-links-Shunt oder mit Links-rechts-Shunt. Die Ausprägung von Herzfehlern lässt sich anhand der Embryologie des Herzens (s. Weblinks) einfacher nachvollziehen. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Erwachsene_mit_angeborenen_Herzfehlern_(EMAH)"><span id="Erwachsene_mit_angeborenen_Herzfehlern_.28EMAH.29"></span>Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH)</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=3" title="Abschnitt bearbeiten: Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH)" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=3" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH)"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Während vor 100 Jahren noch 70 bis 80 Prozent der jungen Patienten, die einen relevanten Herzfehler hatten, verstorben sind, erreichen heute dank des medizinischen Fortschritts in den Industrienationen etwa 95 Prozent das Erwachsenenalter, viele von ihnen mit einer hohen Lebensqualität. Es gibt ca. 300.000 EMAH-Patienten in Deutschland, ihre Zahl steigt pro Jahr um ca. 6500. Die Deutsche Herzstiftung weist darauf hin, dass die Patienten nach einer erfolgreichen operativen Versorgung ihres Herzfehlers oftmals die teils lebenslang notwendige Nachsorge nicht wahrnehmen. Eine Informationskampagne spricht sowohl EMAH-Patienten als auch behandelnde Ärzte an.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>Im Jahr 2020 wurde die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie für die Behandlung von EMAH-Patienten veröffentlicht.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="EMAH-Facharzt-Qualifikation">EMAH-Facharzt-Qualifikation</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=4" title="Abschnitt bearbeiten: EMAH-Facharzt-Qualifikation" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=4" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: EMAH-Facharzt-Qualifikation"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>In Deutschland existiert die Qualifikation <i>Spezielle Kardiologie für Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH)</i> als <a href="/wiki/Zusatzweiterbildung" class="mw-redirect" title="Zusatzweiterbildung">Zusatz-Weiterbildung</a> für Fachärzte für <a href="/wiki/Facharzt_f%C3%BCr_Innere_Medizin_und_Kardiologie" title="Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie">Innere Medizin und Kardiologie</a> und für <a href="/wiki/Kinder-_und_Jugend-Kardiologie" class="mw-redirect" title="Kinder- und Jugend-Kardiologie">Kinder- und Jugend-Kardiologen</a>. </p> <div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="/wiki/Zusatzweiterbildung_Spezielle_Kardiologie_f%C3%BCr_Erwachsene_mit_angeborenen_Herzfehlern_(EMAH)" title="Zusatzweiterbildung Spezielle Kardiologie für Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH)">Zusatzweiterbildung Spezielle Kardiologie für Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH)</a></i></div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="EMAH-Zentren">EMAH-Zentren</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=5" title="Abschnitt bearbeiten: EMAH-Zentren" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=5" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: EMAH-Zentren"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Kliniken und Praxen können sich von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie als EMAH-Zentren zertifizieren lassen.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Zertifizierungsverfahren basieren auf dem Positionspapier „Empfehlungen zur Qualitätsverbesserung der interdisziplinären Versorgung von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (EMAH)“.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Aktuell verfügen 350 EMAH-Spezialisten<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> über diese Zertifizierung. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einteilung">Einteilung</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=6" title="Abschnitt bearbeiten: Einteilung" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=6" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Einteilung"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Angeborene_Fehlbildungen_des_Herzens_und_herznaher_Gefäße"><span id="Angeborene_Fehlbildungen_des_Herzens_und_herznaher_Gef.C3.A4.C3.9Fe"></span><span id="kongenital"></span> Angeborene Fehlbildungen des Herzens und herznaher Gefäße</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=7" title="Abschnitt bearbeiten: Angeborene Fehlbildungen des Herzens und herznaher Gefäße" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=7" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Angeborene Fehlbildungen des Herzens und herznaher Gefäße"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li>Herz allgemein: <ul><li><a href="/wiki/Atrio-ventrikul%C3%A4rer_Septumdefekt" title="Atrio-ventrikulärer Septumdefekt">Atrio-ventrikulärer Septumdefekt</a> (= AVSD – AV-Kanal) – Fehlbildung der Herzscheidewand auf Vorhof- und Kammerebene + Fehlbildung von Trikuspidalklappe und Mitralklappe</li> <li><a href="/wiki/Ventrikelseptumdefekt" title="Ventrikelseptumdefekt">Ventrikelseptumdefekt</a> (= VSD), genannt auch Morbus Roger (ohne Zyanose)</li> <li><a href="/wiki/Atriumseptumdefekt" title="Atriumseptumdefekt">Atriumseptumdefekt</a> (= ASD) oder Vorhofseptumdefekt – Vorhofscheidewanddefekt ohne Zyanose mit den Ausprägungen <i>persistierendes Foramen ovale</i> (= PFO), ASD II, ASD I, Sinus-venosus-Defekt und <a href="/w/index.php?title=Sinus-coronarius-Defekt&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sinus-coronarius-Defekt (Seite nicht vorhanden)">Sinus-coronarius-Defekt</a> (Loch in der Herzscheidewand zwischen den beiden Vorhöfen)</li> <li><a href="/wiki/Ebstein-Anomalie" title="Ebstein-Anomalie">Ebstein-Anomalie</a> – Fehlbildung der Trikuspidalklappe zwischen rechten Vorhof und rechter Kammer mit Verlagerung der Klappenebene nach unten</li> <li><a href="/wiki/Fallotsche_Tetralogie" class="mw-redirect" title="Fallotsche Tetralogie">Fallotsche Tetralogie</a> – komplexe Herzfehlbildung mit <a href="/wiki/Zyanose" title="Zyanose">Zyanose</a>, bestehend aus einer Verengung der Pulmonalklappe (Pulmonalstenose), einem Ventrikelseptumdefekt, der „<a href="/wiki/Reitende_Aorta" title="Reitende Aorta">reitenden Aorta</a>“ und einer Vermehrung der Herzmuskelmasse des rechten Herzens</li> <li><a href="/wiki/Eisenmenger-Syndrom" title="Eisenmenger-Syndrom">Eisenmenger-Syndrom</a> – Ventrikelseptumdedefekt mit einer über diesem „reitenden“ Aorta, im Gegensatz zur Fallotschen Tetralogie ohne Pulmonalstenose, aber wie diese mit Zyanose</li> <li><a href="/wiki/Fallot-Pentalogie" title="Fallot-Pentalogie">Fallot-Pentalogie</a> – Fallotsche Tetralogie mit offenem Foramen ovale oder Vorhofscheidewanddefekt</li> <li><a href="/wiki/Fallot-Trilogie" title="Fallot-Trilogie">Fallot-Trilogie</a> – Herzfehlbildung mit Vorhofseptumdefekt, Pulmonalstenose und Rechtshypertrophie sowie wechselnder Zyanose</li> <li>Persistierendes <a href="/wiki/Foramen_ovale_(Herz)" title="Foramen ovale (Herz)">Foramen ovale</a> (= PFO) (siehe auch <a href="/wiki/Atriumseptumdefekt" title="Atriumseptumdefekt">ASD</a> II) – verbliebene <a href="/wiki/F%C3%B6tus" title="Fötus">fetale</a> Verbindung in der Vorkammerscheidewand</li> <li><a href="/wiki/Lungenvenenfehlm%C3%BCndung" title="Lungenvenenfehlmündung">Lungenvenenfehlmündung</a></li> <li><a href="/wiki/Shone-Komplex" title="Shone-Komplex">Shone-Komplex</a> – komplexe Fehlbildung des linken Herzens</li> <li><a href="/wiki/Single_Ventricle" title="Single Ventricle">Single Ventricle</a>: <ul><li>mit funktionell wirksamem linkem Ventrikel. Die rechte Herzkammer (Lungenkreislauf) ist nicht ausreichend ausgebildet. <ul><li><a href="/wiki/Pulmonalatresie" title="Pulmonalatresie">Pulmonalatresie</a> – Verschluss/Nichtanlage der Pulmonalklappe</li> <li><a href="/wiki/Trikuspidalatresie" title="Trikuspidalatresie">Trikuspidalatresie</a> – Verschluss/Nichtanlage der Trikuspidalklappe</li></ul></li> <li>mit funktionell wirksamem rechtem Ventrikel. Die linke Herzkammer (Körperkreislauf) ist nicht ausreichend ausgebildet. <ul><li><a href="/wiki/Double_outlet_right_ventricle" title="Double outlet right ventricle">Double outlet right ventricle</a> (= DORV) – Fehlabgang der Aorta aus der rechten Kammer</li> <li><a href="/wiki/Hypoplastisches_Linksherz-Syndrom" title="Hypoplastisches Linksherz-Syndrom">Hypoplastisches Linksherz-Syndrom</a> (= HLHS) – komplexe Herzfehlbildung mit <a href="/wiki/Atresie" title="Atresie">Atresie</a> <i>(Nichtanlage/Verschluss)</i> der Mitral- und Aorten<a href="/wiki/Herzklappe" title="Herzklappe">klappe</a> und der Aorta</li></ul></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Transposition_der_gro%C3%9Fen_Arterien" title="Transposition der großen Arterien">Transposition der großen Arterien</a> (= TGA) – Lungenschlagader (Pulmonalis) und Aorta sind vertauscht an der jeweils falschen Herzkammer angeschlossen. Damit sind die normalerweise in Reihe geschalteten Kreisläufe parallel geschaltet und der Körper erhält ungesättigtes Blut. Ohne zusätzliche Fehlbildungen (<a href="/wiki/Shunt_(Medizin)" title="Shunt (Medizin)">Shunts</a>) oder rasche Intervention nicht überlebensfähig.</li> <li><a href="/wiki/Korrigierte_Transposition_der_gro%C3%9Fen_Arterien" title="Korrigierte Transposition der großen Arterien">korrigierte Transposition der großen Arterien</a> (= CTGA oder ccTGA) – die Ventrikel (Herzkammern) sind vertauscht, aber es ist im Gegensatz zur TGA ein funktionierender Kreislauf vorhanden.</li> <li><a href="/wiki/Truncus_arteriosus_communis" title="Truncus arteriosus communis">Truncus arteriosus communis</a> (= TAC) – Aorta und Lungenarterie sind nicht vollständig getrennt, Aortenklappe fehlgebildet als „Truncusklappe“, Ventrikelseptumdefekt</li> <li><a href="/wiki/Ventrikelseptumdefekt" title="Ventrikelseptumdefekt">Ventrikelseptumdefekt</a> (= VSD) – Loch in der Hauptkammerscheidewand</li></ul></li></ul> <ul><li>Gefäß- und <a href="/wiki/Herzklappenfehler" title="Herzklappenfehler">Klappenfehlbildungen</a>: <ul><li><a href="/wiki/Aortenisthmusstenose" title="Aortenisthmusstenose">Aortenisthmusstenose</a> (= ISTA) – Verengung im Aortenbogen und absteigenden Anteil der Aorta, ohne Zyanose</li> <li><a href="/wiki/Angeborene_Aortenstenose" title="Angeborene Aortenstenose">Aortenstenose</a> – Verengung/Missbildung der Aortenklappe zwischen linker Kammer und <a href="/wiki/Aorta" title="Aorta">Aorta</a></li> <li><a href="/wiki/Angeborene_Aortenstenose#Subvalvuläre_Stenose" title="Angeborene Aortenstenose">Subaortenstenose</a></li> <li>Zweizipfligkeit der Aorta – mit Auskultationsbefund wie bei einer erworbenen <a href="/wiki/Aortenklappeninsuffizienz" title="Aortenklappeninsuffizienz">Aortenklappeninsuffizienz</a></li> <li><a href="/wiki/Aorto-pulmonales_Fenster" title="Aorto-pulmonales Fenster">Aorto-pulmonales Fenster</a> – Aorta und Lungenschlagader sind in ihrem Anfangsteil nicht getrennt</li> <li>Offener oder <a href="/wiki/Persistierender_Ductus_arteriosus" title="Persistierender Ductus arteriosus">persistierender Ductus arteriosus</a> Botalli (= PDA) – offen gebliebene <a href="/wiki/F%C3%B6tus" title="Fötus">fetale</a> Verbindung zwischen Lungen- und Körperschlagader, Herzfehler ohne Zyanose</li> <li><a href="/wiki/Marfan-Syndrom" title="Marfan-Syndrom">Marfan-Syndrom</a> – Bindegewebsschwäche mit Aortenwurzelerweiterung oder Aortenaneurysma</li> <li><a href="/wiki/Mitralklappe" title="Mitralklappe">Mitralklappenfehlbildungen</a></li> <li>Lutembacher-Syndrom, auskultatorisch (und phonokardiografisch) mit allen Zeichen der <a href="/wiki/Mitralstenose" class="mw-redirect" title="Mitralstenose">Mitralstenose</a></li> <li><a href="/wiki/Mitralklappenprolaps" title="Mitralklappenprolaps">Mitralklappenprolaps</a> – Fehlbildung/-funktion der Mitralklappe zwischen <a href="/wiki/Linker_Vorhof" title="Linker Vorhof">linkem Vorhof</a> und linker Herzkammer</li> <li><a href="/wiki/Pulmonalstenose" title="Pulmonalstenose">Pulmonalstenose</a> – Verengung/Missbildung der Pulmonalklappe zwischen rechter Herzkammer und Lungenschlagader, Herzfehlbildung ohne Zyanose</li> <li><a href="/wiki/Unterbrochener_Aortenbogen" title="Unterbrochener Aortenbogen">Unterbrochener Aortenbogen</a></li> <li><a href="/wiki/Pulmonalklappeninsuffizienz" title="Pulmonalklappeninsuffizienz">Pulmonalklappeninsuffizienz</a>, Pulmonalatresie, Pulmonalklappen<a href="/wiki/Aplasie" title="Aplasie">aplasie</a>, Pulmonalklappen<a href="/wiki/Agenesie" title="Agenesie">agenesie</a>, <i>absent pulmonary valve syndrome</i></li></ul></li></ul> <p>Eine andere Möglichkeit der Einteilung angeborener (<b>kongenitaler</b>) Herzfehler besteht in der Unterscheidung von zyanotischen Fehlern (mit <a href="/wiki/Zyanose" title="Zyanose">Zyanose</a> und Rechts-Links-Shunt) und azyanotischen Fehlern (ohne Zyanose und unterteilt in solche mit Links-Rechts-Shunt und solche ohne Shunt).<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Erkrankungen_des_Erregungsleitungssystems">Erkrankungen des Erregungsleitungssystems</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=8" title="Abschnitt bearbeiten: Erkrankungen des Erregungsleitungssystems" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=8" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Erkrankungen des Erregungsleitungssystems"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li><a href="/wiki/Long-QT-Syndrom" title="Long-QT-Syndrom">Long-QT-Syndrom</a> (LQTS)</li> <li><a href="/wiki/Sick-Sinus-Syndrom" title="Sick-Sinus-Syndrom">Sick-Sinus-Syndrom</a></li> <li><a href="/wiki/Wolff-Parkinson-White-Syndrom" title="Wolff-Parkinson-White-Syndrom">Wolff-Parkinson-White-Syndrom</a> (= WPW-Syndrom)</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Erworbene_Herz-_und_Herz-Lungen-Erkrankungen">Erworbene Herz- und Herz-Lungen-Erkrankungen</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=9" title="Abschnitt bearbeiten: Erworbene Herz- und Herz-Lungen-Erkrankungen" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=9" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Erworbene Herz- und Herz-Lungen-Erkrankungen"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li><a href="/wiki/Herzklappenfehler" title="Herzklappenfehler">Herzklappenfehler</a></li> <li><a href="/wiki/Endokarditis" title="Endokarditis">Endokarditis</a> – Herzinnenhautentzündung</li> <li><a href="/wiki/Herzrhythmusst%C3%B6rung" title="Herzrhythmusstörung">Herzrhythmusstörungen</a>, u. a. nach Operationen im Bereich des rechten Vorhofes</li> <li><a href="/wiki/Kardiomyopathie" title="Kardiomyopathie">Kardiomyopathie</a> – Herzmuskelerkrankungen</li> <li><a href="/wiki/Kawasaki-Syndrom" title="Kawasaki-Syndrom">Kawasaki-Syndrom</a></li> <li><a href="/wiki/Myokarditis" title="Myokarditis">Myokarditis</a> – umschriebene Herzmuskelentzündung</li> <li><a href="/w/index.php?title=Eiwei%C3%9Fverlustsyndrom&action=edit&redlink=1" class="new" title="Eiweißverlustsyndrom (Seite nicht vorhanden)">Eiweißverlustsyndrom</a> – bei <a href="/wiki/Fontan-Operation" title="Fontan-Operation">Fontan</a>-Kreisläufen auftretende Erkrankung. Eiweißverlust über die Lunge oder den Darm.</li> <li><a href="/wiki/Lungenkrankheit" class="mw-redirect" title="Lungenkrankheit">Lungenkrankheiten</a> und pulmonale Folgeerkrankungen:</li></ul> <dl><dd><ul><li><a href="/wiki/Pulmonale_Hypertonie" title="Pulmonale Hypertonie">Pulmonale Hypertonie</a> – Lungenhochdruck als Folge eines angeborenen Herzfehlers mit Links-rechts-Shunt</li> <li><a href="/wiki/Eisenmenger-Reaktion" title="Eisenmenger-Reaktion">Eisenmenger-Reaktion</a> – Shunt-Umkehr als Folge fixierter pulmonaler Hypertonie bei einem angeborenen Herzfehler</li></ul></dd></dl> <ul><li>Beeinträchtigung der Herzfunktion durch <a href="/wiki/Trichterbrust" title="Trichterbrust">Trichterbrust</a></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapien">Therapien</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=10" title="Abschnitt bearbeiten: Therapien" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=10" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Therapien"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li>interventionelle <a href="/wiki/Herzkatheter" class="mw-redirect" title="Herzkatheter">Herzkatheter</a>: aufgeführt sind hier Verfahren, die unabhängig vom Krankheitsbild eingesetzt werden können: <ul><li>Coils – in der Regel Drahtgebilde, mit denen Gefäße mittels Herzkatheter verschlossen werden können.</li> <li><a href="/wiki/Ballondilatation" class="mw-redirect" title="Ballondilatation">Ballondilatation</a> einer Herzklappe/eines Gefäßes: die stenotische (verengte) Herzklappe/das Gefäß wird mit Hilfe eines Ballon<a href="/wiki/Katheter" title="Katheter">katheters</a> aufgedehnt</li> <li><a href="/wiki/Rashkind-Man%C3%B6ver" title="Rashkind-Manöver">Rashkind-Manöver</a> = Ballonatrioseptostomie – Aufreißen des Vorhofseptums mittels Ballonkatheter, z. B. bei der TGA (<a href="/wiki/Transposition_der_gro%C3%9Fen_Arterien" title="Transposition der großen Arterien">Transposition der großen Arterien</a>, <a href="/wiki/Hypoplastisches_Linksherzsyndrom" class="mw-redirect" title="Hypoplastisches Linksherzsyndrom">hypoplastisches Linksherzsyndrom</a>)</li> <li><a href="/wiki/Stent" title="Stent">Stent</a>-Implantation – Stents sind kleine Röhrchen aus Kunststoff oder Metall, die in ein verengtes Gefäß mittels Herzkatheter eingeführt werden. Sie halten das Gefäß offen und können z. T. mit dem Wachstum des Kindes „nachdilatiert“ (aufgedehnt) werden.</li></ul></li></ul> <ul><li>Operationen: Chirurgisches Vorgehen unabhängig vom Herzfehler. Die Operationsverfahren sind in der Regel bei den einzelnen Herzfehlerbeschreibungen angeführt: <ul><li><a href="/wiki/Blalock-Taussig-Anastomose" class="mw-redirect" title="Blalock-Taussig-Anastomose">Blalock-Taussig-Anastomose</a> – Verbindung zwischen großer Arterie (Halsschlagader) und Lungenschlagader zur Verbesserung der Lungendurchblutung bei Rechtsherzproblemen</li> <li><a href="/wiki/Fontan-Operation" title="Fontan-Operation">Glenn-Anastomose</a> – Verbindung der oberen Hohlvene mit den Lungenschlagadern, erster Schritt zum Fontankreislauf</li> <li><a href="/wiki/Fontan-Operation" title="Fontan-Operation">Fontan-Operation</a> – OP-Technik zur Kreislauftrennung, meistens in 2 Schritten: partielle cavopulmonale Anastomose (PCPC, Glenn-Anastomose) + TCPC</li> <li><a href="/wiki/Pulmonales_Banding" title="Pulmonales Banding">Pulmonales Banding</a> – Verengung der Lungenarterie durch ein Bändchen bei Links-rechts-Shunt-Herzfehlern</li> <li><a href="/wiki/Fontan-Operation" title="Fontan-Operation">TCPC</a> – <i>Totale Cavo-Pulmonale Connection;</i> vollständige Venen-Lungenarterienverbindung, nach Anschluss der unteren Hohlvene an die Lungenschlagadern. Vervollständigung des Fontankreislaufs.</li> <li><a href="/wiki/Operation_nach_Ross" title="Operation nach Ross">Operation nach Ross</a> – Ersatz einer Aortenklappe durch die patienteneigene gesunde Pulmonalklappe</li></ul></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Blutgerinnungshemmung_(Antikoagulation)"><span id="Blutgerinnungshemmung_.28Antikoagulation.29"></span>Blutgerinnungshemmung (Antikoagulation)</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=11" title="Abschnitt bearbeiten: Blutgerinnungshemmung (Antikoagulation)" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=11" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Blutgerinnungshemmung (Antikoagulation)"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Bei manchen Herzfehlern und insbesondere nach der Korrektur mancher Herzfehler erhalten die Patienten eine dauerhafte Gabe von <a href="/wiki/Antikoagulation" title="Antikoagulation">blutgerinnungshemmenden Medikamenten</a>, um das Risiko von <a href="/wiki/Thrombose" title="Thrombose">Thrombosen</a> zu verringern. Neben der schwach wirkenden <a href="/wiki/Acetylsalicyls%C3%A4ure" title="Acetylsalicylsäure">Acetylsalicylsäure</a> (ASS) gibt es die stark wirkenden <a href="/wiki/4-Hydroxycumarine" title="4-Hydroxycumarine">Cumarine</a> (Marcumar, Warfarin). Diese Medikamente müssen vor Operationen rechtzeitig abgesetzt werden, da sie die Gerinnung bis zu zwei Wochen beeinflussen können. Als dritten Wirkstoff gibt es <a href="/wiki/Heparin" title="Heparin">Heparin</a>, das vor allem in der Klinik und intravenös gegeben wird. Es wirkt sofort mit kurzer Halbwertzeit. </p><p>Die Dauereinnahme von Cumarinen (Marcumar oder Warfarin) bedarf einer regelmäßigen Blut-Kontrolle, die der Patient oder beim Kind die Eltern in der Regel selber durchführen können. Der <a href="/wiki/Blutgerinnung" class="mw-redirect" title="Blutgerinnung">Blutgerinnungsstatus</a>, der nach dem vermehrten Verzehr von Vitamin-K-haltigen Nahrungsmitteln oder möglicherweise infolge von Infekten schwanken kann, muss dann durch eine Anpassung der Medikamentendosis ausgeglichen werden. Diese Einschränkung besteht bei der Gabe von ASS und Heparin nicht. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prognose">Prognose</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=12" title="Abschnitt bearbeiten: Prognose" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=12" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Prognose"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Die Fortschritte der Medizin haben zu einer deutlichen Zunahme der Lebenserwartung betroffener Patienten geführt. So entstand eine zahlenmäßig für 2004 auf über 250.000 geschätzte Gruppe von jugendlichen und erwachsenen Patienten mit korrigierten, teilkorrigierten oder palliativ behandelten Herzfehlern (Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern, EMAH). Ihre gezielte Betreuung führte zu neuen Fragestellungen und Anforderungen, so dass die ärztlichen Fachgesellschaften im deutschsprachigen Raum 2008 eine entsprechende Leitlinie veröffentlichten.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Leitlinien">Leitlinien</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=13" title="Abschnitt bearbeiten: Leitlinien" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=13" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Leitlinien"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p><b>European Society of Cardiology (ESC): ESC-Leitlinie 2020 zur Behandlung von Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler.</b> Im August 2020 veröffentlichte die European Society of Cardiology (ESC) neue Leitlinien zur Behandlung von EMAH. Die bisherigen Empfehlungen des Jahres 2010 wurden den Entwicklungen der letzten 10 Jahre in Diagnostik und Therapie angepasst. Die aktuellen Leitlinien sind nicht nur auf die akute Behandlung kardialer Probleme fokussiert, sondern legen das Augenmerk auf eine gesamtheitliche longitudinale Betreuung. Ergänzt werden diese allgemeinen Aspekte durch defektspezifische Empfehlungen, wobei v. a. Fortschritte bei Arrhythmiediagnose und -behandlung, invasiver Kardiologie sowie pulmonalarterieller Hypertonie (PAH) zu wesentlichen Anpassungen führten. Erstmalig wird in den Leitlinien 2020 auch die Thematik von Koronaranomalien aufgegriffen. Eine deutschsprachige Version ist online verfügbar.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p><b>Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie und Angeborene Herzfehler e. V. (DGPK):</b> erstellte federführend diverse Leitlinien zu Kindern mit angeborenen Herzfehlern und zu EMAH, u. a. zu bradykarden Herzrhythmusstörungen, zu supravalvulärer Aortenstenose, und zu tachykarden Herzrhythmusstörungen. Die genannten Leitlinien sind allerdings älter als 5 Jahre und deshalb in Überarbeitung (Stand März 2024).<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p><b>Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK)</b>: Die Leitlinien der DGK für die Behandlung von EMAH-Patienten aus dem Jahr 2020 bauen auf den Leitlinien der kanadischen, US-amerikanischen und europäischen Fachgesellschaften auf, wurden aber von der Leitlinienarbeitsgruppe nach systematischer Literaturrecherche konsentiert und den Gegebenheiten der deutschsprachigen Länder angepasst.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Versorgungsforschung">Versorgungsforschung</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=14" title="Abschnitt bearbeiten: Versorgungsforschung" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=14" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Versorgungsforschung"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Die Deutsche Herzstiftung fördert seit 2023 den Aufbau eines <a href="/wiki/Patientenregister" title="Patientenregister">Patientenregisters</a> namens „Prospektives Register über Erwachsene mit angeborenem Herzfehler (EMAH), abnormer Ventrikelfunktion und / oder Herzinsuffizienz als Grundlage zur Etablierung rehabilitativer, prähabilitativer, präventiver und gesundheitsfördernder Maßnahmen (PATHFINDER-AHF)“ das EMAH-Patienten mit Herzschwäche ausführlich dokumentiert und ausführliche Daten zum Langzeitverlauf liefern wird.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Rationale, das Design und die Methodik wurden in BMC Cardiovascular Disorders veröffentlicht.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=15" title="Abschnitt bearbeiten: Literatur" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=15" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Literatur"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li>Thomas Borth-Bruhns, Andrea Eichler: <i>Pädiatrische Kardiologie.</i> Springer, Berlin u. a. 2004, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/3540406166" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 3-540-40616-6</a>.</li> <li>Andreas Barankay (Hrsg.): <i>Interdisziplinäre Versorgung angeborener Herzfehler.</i> Spitta, 2002, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/3934211291" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 3-934211-29-1</a>.</li> <li>G. Schumacher u. a.: <i>Klinische Kinderkardiologie.</i> mit CD-ROM. 4., überarb. und erw. Auflage. Springer, 2008, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/9783540719007" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 978-3-540-71900-7</a>.</li> <li>G. Hausdorf u. a.: <i>Intensivtherapie angeborener Herzfehler.</i> Seinkopf, 2000, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/3798508429" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 3-7985-0842-9</a>.</li> <li>Catherina A. Neill, Edward B. Clark, Carleen Clark: <i>Unser Kind hat einen Herzfehler – Informationen und Rat für Eltern.</i> TRIAS, 1997, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/3893734066" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 3-89373-406-6</a>.</li> <li>Thierry Carrel, Katalin Vereb, Karl-Heinz Hug: <i>Ein kleines Herz wird stark – Die Herzoperation der vierjährigen Celina.</i> Erfahrungsbericht. Werd-Verlag, Zürich 2003, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/3859324578" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 3-85932-457-8</a>.</li> <li>Clemens Bollinger: <i>Ein Herz für Nicole – Die Geschichte einer Transplantation.</i> Erfahrungsbericht. Krüger, Frankfurt am Main 2004, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/3810504602" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 3-8105-0460-2</a>.</li> <li>BVHK e. V.: <i>Pränatale Diagnostik angeborener Herzfehler.</i> Aachen 2002, <span class="plainlinks-print" style="white-space:nowrap"><a href="/wiki/Deutsche_Nationalbibliothek" title="Deutsche Nationalbibliothek">DNB</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/965814416">965814416</a></span>. <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.bvhk.de/">Bezugsadresse</a>.</li> <li>HERZKIND e. V.: <i>„Gezeiten“ – Herzkinder und ihre Eltern erzählen über ihr Leben mit dem angeborenen Herzfehler.</i> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.herzkind.de/">Bezugsadresse</a>.</li> <li>Klaus Holldack, Klaus Gahl: <i>Auskultation und Perkussion. Inspektion und Palpation.</i> Thieme, Stuttgart 1955; 10., neubearbeitete Auflage ebenda 1986, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/3133524100" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 3-13-352410-0</a>, S. 181–197.</li> <li><a href="/wiki/Herbert_Reindell" title="Herbert Reindell">Herbert Reindell</a>, Helmut Klepzig: <i>Krankheiten des Herzens und der Gefäße.</i> In: <a href="/wiki/Ludwig_Heilmeyer" title="Ludwig Heilmeyer">Ludwig Heilmeyer</a> (Hrsg.): <i>Lehrbuch der Inneren Medizin.</i> Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 450–598, hier: S. 534–544 (<i>Angeborene Mißbildungen des Herzens und der großen Gefäße</i>).</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=16" title="Abschnitt bearbeiten: Weblinks" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=16" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Weblinks"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Wiktfavicon_en.svg/16px-Wiktfavicon_en.svg.png" decoding="async" width="16" height="16" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Wiktfavicon_en.svg/24px-Wiktfavicon_en.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Wiktfavicon_en.svg/32px-Wiktfavicon_en.svg.png 2x" data-file-width="16" data-file-height="16" /></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Herzfehler" class="extiw" title="wikt:Herzfehler">Wiktionary: Herzfehler</a></b> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div> <ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bvhk.de/">Bundesverband Herzkranke Kinder e. V.</a></li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.jemah.de/">Bundesverein JEMAH e. V. (Jugendliche und Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern)</a></li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.vemah.info/node/5">Versorgungssituation von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (VEMAH)</a></li> <li>Fontanherzen e. V. – Gemeinschaft – Forschung – Hilfe</li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.corience.org/de">Unabhängige Informationen zu angeborenen Herzfehlern</a></li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=39813">In-utero-Diagnose und -Therapie angeborener Herzfehler: Grenzen und Möglichkeiten</a></li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.embryology.ch/allemand/pcardio/planmodcardio.html">Herzembyrologie</a></li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.ple-bp.de/eiweissverlustsyndrom.html">Informationen zu dem Thema Eiweißverlustsyndrom beim Fontankreislauf</a></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&veaction=edit&section=17" title="Abschnitt bearbeiten: Einzelnachweise" class="mw-editsection-visualeditor"><span>Bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Herzfehler&action=edit&section=17" title="Quellcode des Abschnitts bearbeiten: Einzelnachweise"><span>Quelltext bearbeiten</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ol class="references"> <li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln, 2019, S. 261</span> </li> <li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.emah-check.de/">EMAH Check</a>, auf emah-check.de</span> </li> <li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://leitlinien.dgk.org/2008/medizinische-leitlinie-zur-behandlung-von-erwachsenen-mit-angeborenen-herzfehlern-emah/"><i>ESC Pocket Guidelines. Behandlung von Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler (EMAH), Version 2020. Börm Bruckmeier Verlag GmbH, Grünwald Kurzfassung der „2020 ESC Guidelines for the the management of adult congenital heart disease (ACHD)“.</i></a> Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz-und Kreislaufforschung e. V.,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 8. März 2024</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AHerzfehler&rft.title=ESC+Pocket+Guidelines.+Behandlung+von+Erwachsenen+mit+angeborenem+Herzfehler+%28EMAH%29%2C+Version+2020.+B%C3%B6rm+Bruckmeier+Verlag+GmbH%2C+Gr%C3%BCnwald+Kurzfassung+der+%E2%80%9E2020+ESC+Guidelines+for+the+the+management+of+adult+congenital+heart+disease+%28ACHD%29%E2%80%9C&rft.description=ESC+Pocket+Guidelines.+Behandlung+von+Erwachsenen+mit+angeborenem+Herzfehler+%28EMAH%29%2C+Version+2020.+B%C3%B6rm+Bruckmeier+Verlag+GmbH%2C+Gr%C3%BCnwald+Kurzfassung+der+%E2%80%9E2020+ESC+Guidelines+for+the+the+management+of+adult+congenital+heart+disease+%28ACHD%29%E2%80%9C&rft.identifier=https%3A%2F%2Fleitlinien.dgk.org%2F2008%2Fmedizinische-leitlinie-zur-behandlung-von-erwachsenen-mit-angeborenen-herzfehlern-emah%2F&rft.publisher=Deutsche+Gesellschaft+f%C3%BCr+Kardiologie+%E2%80%93+Herz-und+Kreislaufforschung+e.%26nbsp%3BV.&rft.language=de"> </span></span> </li> <li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://emah.dgk.org/">Zertifizierung als EMAH-Zentren & Schwerpunkte</a>, auf emah.dgk.org</span> </li> <li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">H. Kaemmerer, G. Breithardt: <cite style="font-style:italic">Empfehlungen zur Qualitätsverbesserung der interdisziplinären Versorgung von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (EMAH)</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Clinical Research in Cardiology</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>95</span>, S4, April 2006, <a href="/wiki/Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221861-0684%22&key=cql">1861-0684</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>76–84</span>, <a href="/wiki/Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s00392-006-2003-1">10.1007/s00392-006-2003-1</a></span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://link.springer.com/10.1007/s00392-006-2003-1">springer.com</a> [abgerufen am 5. März 2024]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Herzfehler&rft.atitle=Empfehlungen+zur+Qualit%C3%A4tsverbesserung+der+interdisziplin%C3%A4ren+Versorgung+von+Erwachsenen+mit+angeborenen+Herzfehlern+%28EMAH%29&rft.au=H.+Kaemmerer%2C+G.+Breithardt&rft.date=2006-04&rft.doi=10.1007%2Fs00392-006-2003-1&rft.genre=journal&rft.issn=1861-0684&rft.issue=S4&rft.jtitle=Clinical+Research+in+Cardiology&rft.pages=76-84&rft.volume=95" style="display:none"> </span></span> </li> <li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://herzstiftung.de/leben-mit-angeborenem-herzfehler/herzlotse">Dein Herzlotse | Der Arzt- und Klinikfinder für Menschen mit angeborenem Herzfehler</a>, auf herzstiftung.de</span> </li> <li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">Reinhard Larsen: <i>Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie.</i> (1. Auflage 1986) 5. Auflage. Springer, Berlin/Heidelberg/New York u. a. 1999, <a href="/wiki/Spezial:ISBN-Suche/3540650245" class="internal mw-magiclink-isbn">ISBN 3-540-65024-5</a>, S. 312 f.</span> </li> <li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text"><i>Medizinische Leitlinie zur Behandlung von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (EMAH).</i> In: <i><a href="/wiki/Clinical_Research_in_Cardiology" title="Clinical Research in Cardiology">Clinical Research in Cardiology</a>.</i> Band 97 (Nr. 3), 2008, S. 194–214, <a rel="nofollow" class="external text" href="http://leitlinien.dgk.org/images/pdf/leitlinien_volltext/2008-03_emah.pdf">pdf</a></span> </li> <li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text">Francisco Javier Ruperti-Repilado, Corina Thomet, Markus Schwerzmann: <cite style="font-style:italic">[2020 ESC guidelines on treatment of adult congenital heart disease (ACHD)]</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Herz</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>46</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1</span>, Februar 2021, <a href="/wiki/Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221615-6692%22&key=cql">1615-6692</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>14–27</span>, <a href="/wiki/Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s00059-020-05003-0">10.1007/s00059-020-05003-0</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33258988?dopt=Abstract">PMID 33258988</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7862205/">PMC 7862205</a> (freier Volltext) – (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33258988">nih.gov</a> [abgerufen am 12. März 2024]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Herzfehler&rft.atitle=%5B2020+ESC+guidelines+on+treatment+of+adult+congenital+heart+disease+%28ACHD%29%5D&rft.au=Francisco+Javier+Ruperti-Repilado%2C+Corina+Thomet%2C+Markus+Schwerzmann&rft.date=2021-02&rft.doi=10.1007%2Fs00059-020-05003-0&rft.genre=journal&rft.issn=1615-6692&rft.issue=1&rft.jtitle=Herz&rft.pages=14-27&rft.pmc=7862205&rft.pmid=33258988&rft.volume=46" style="display:none"> </span></span> </li> <li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite">Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e V: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/fachgesellschaften/deutsche-gesellschaft-fuer-paediatrische-kardiologie-und-angeborene-herzfehler-e-v-dgpk"><i>Die wissenschaftlich-medizinischen Fachgesellschaften bilden die Basis der AWMF | Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V.</i></a><span class="Abrufdatum"> Abgerufen am 12. März 2024</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AHerzfehler&rft.title=Die+wissenschaftlich-medizinischen+Fachgesellschaften+bilden+die+Basis+der+AWMF+%7C+Arbeitsgemeinschaft+der+Wissenschaftlichen+Medizinischen+Fachgesellschaften+e.+V.&rft.description=Die+wissenschaftlich-medizinischen+Fachgesellschaften+bilden+die+Basis+der+AWMF+%7C+Arbeitsgemeinschaft+der+Wissenschaftlichen+Medizinischen+Fachgesellschaften+e.+V.&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.awmf.org%2Ffachgesellschaften%2Fdeutsche-gesellschaft-fuer-paediatrische-kardiologie-und-angeborene-herzfehler-e-v-dgpk&rft.creator=Arbeitsgemeinschaft+der+Wissenschaftlichen+Medizinischen+Fachgesellschaften+e+V&rft.language=de"> </span></span> </li> <li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://leitlinien.dgk.org/2021/pocket-leitlinie-behandlung-von-erwachsenen-mit-angeborenem-herzfehler-emah-version-2020/"><i>Pocket-Leitlinie: Behandlung von Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler (EMAH) (Version 2020).</i></a><span class="Abrufdatum"> Abgerufen am 12. März 2024</span> (deutsch).</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AHerzfehler&rft.title=Pocket-Leitlinie%3A+Behandlung+von+Erwachsenen+mit+angeborenem+Herzfehler+%28EMAH%29+%28Version+2020%29&rft.description=Pocket-Leitlinie%3A+Behandlung+von+Erwachsenen+mit+angeborenem+Herzfehler+%28EMAH%29+%28Version+2020%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fleitlinien.dgk.org%2F2021%2Fpocket-leitlinie-behandlung-von-erwachsenen-mit-angeborenem-herzfehler-emah-version-2020%2F&rft.language=de-DE"> </span></span> </li> <li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-12">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://idw-online.de/de/news824352">Bessere Behandlungschancen für Erwachsene mit angeborenem Herzfehler</a>, auf idw-online.de</span> </li> <li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-13">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://drks.de/search/de/trial/DRKS00030508"><i>Register für Erwachsene mit angeborenem Herzfehler (EMAH) mit abnormer Ventrikelfunktion und/oder Herzinsuffizienz.</i></a> In: <i>Deutsches Register Klinischer Studien (DRKS).</i> 21. November 2022,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 7. März 2024</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AHerzfehler&rft.title=Register+f%C3%BCr+Erwachsene+mit+angeborenem+Herzfehler+%28EMAH%29+mit+abnormer+Ventrikelfunktion+und%2Foder+Herzinsuffizienz&rft.description=Register+f%C3%BCr+Erwachsene+mit+angeborenem+Herzfehler+%28EMAH%29+mit+abnormer+Ventrikelfunktion+und%2Foder+Herzinsuffizienz&rft.identifier=https%3A%2F%2Fdrks.de%2Fsearch%2Fde%2Ftrial%2FDRKS00030508&rft.date=2022-11-21&rft.language=de"> </span></span> </li> <li id="cite_note-14"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-14">↑</a></span> <span class="reference-text">Sebastian Freilinger, Harald Kaemmerer, Robert D. Pittrow, Stefan Achenbach, Stefan Baldus, Oliver Dewald, Peter Ewert, Annika Freiberger, Matthias Gorenflo, Frank Harig, Christopher Hohmann, Stefan Holdenrieder, Jürgen Hörer, Michael Huntgeburth, Michael Hübler, Niko Kohls, Frank Klawonn, Rainer Kozlik-Feldmann, Renate Kaulitz, Dirk Loßnitzer, Friedrich Mellert, Nicole Nagdyman, Johannes Nordmeyer, Benjamin A. Pittrow, Leonard B. Pittrow, Carsten Rickers, Stefan Rosenkranz, Jörg Schelling, Christoph Sinning, Mathieu N. Suleiman, Yskert von Kodolitsch, Fabian von Scheidt, Ann-Sophie Kaemmerer-Suleiman: <cite style="font-style:italic">PATHFINDER-CHD: prospective registry on adults with congenital heart disease, abnormal ventricular function, and/or heart failure as a foundation for establishing rehabilitative, prehabilitative, preventive, and health-promoting measures: rationale, aims, design and methods</cite>. In: <cite style="font-style:italic">BMC Cardiovascular Disorders</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>24</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1</span>, 26. März 2024, <a href="/wiki/Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221471-2261%22&key=cql">1471-2261</a></span>, <a href="/wiki/Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1186/s12872-024-03833-y">10.1186/s12872-024-03833-y</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38532336?dopt=Abstract">PMID 38532336</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10964651/">PMC 10964651</a> (freier Volltext) – (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-024-03833-y">biomedcentral.com</a> [abgerufen am 28. März 2024]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Herzfehler&rft.atitle=PATHFINDER-CHD%3A+prospective+registry+on+adults+with+congenital+heart+disease%2C+abnormal+ventricular+function%2C+and%2For+heart+failure+as+a+foundation+for+establishing+rehabilitative%2C+prehabilitative%2C+preventive%2C+and+health-promoting+measures%3A+rationale%2C+aims%2C+design+and+methods&rft.au=Sebastian+Freilinger%2C+Harald+Kaemmerer%2C+Robert+D.+Pittrow%2C+...&rft.date=2024-03-26&rft.doi=10.1186%2Fs12872-024-03833-y&rft.genre=journal&rft.issn=1471-2261&rft.issue=1&rft.jtitle=BMC+Cardiovascular+Disorders&rft.pmc=10964651&rft.pmid=38532336&rft.volume=24" style="display:none"> </span></span> </li> </ol> <div class="hintergrundfarbe1 rahmenfarbe1 navigation-not-searchable" style="border-top-style: solid; border-top-width: 1px; clear: both; font-size:95%; margin-top:1em; padding: 0.25em; overflow: hidden; word-break: break-word; word-wrap: break-word;" id="Vorlage_Gesundheitshinweis"><div class="noviewer noresize nomobile" style="display: table-cell; padding-bottom: 0.2em; padding-left: 0.25em; padding-right: 1em; padding-top: 0.2em; vertical-align: middle;" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Wikipedia:Hinweis_Gesundheitsthemen" title="Gesundheitshinweis"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/03/P_medicine_caution.svg/25px-P_medicine_caution.svg.png" decoding="async" width="25" height="29" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/03/P_medicine_caution.svg/38px-P_medicine_caution.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/03/P_medicine_caution.svg/50px-P_medicine_caution.svg.png 2x" data-file-width="261" data-file-height="305" /></a></span></div> <div style="display: table-cell; vertical-align: middle; width: 100%;"> <div> Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den <a href="/wiki/Wikipedia:Hinweis_Gesundheitsthemen" title="Wikipedia:Hinweis Gesundheitsthemen">Hinweis zu Gesundheitsthemen</a> beachten!</div> </div></div></div><noscript><img src="https://login.wikimedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1x1&useformat=desktop" alt="" width="1" height="1" style="border: none; position: absolute;"></noscript> <div class="printfooter" data-nosnippet="">Abgerufen von „<a dir="ltr" href="https://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Herzfehler&oldid=250129423">https://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Herzfehler&oldid=250129423</a>“</div></div> <div id="catlinks" class="catlinks" data-mw="interface"><div id="mw-normal-catlinks" class="mw-normal-catlinks"><a href="/wiki/Wikipedia:Kategorien" title="Wikipedia:Kategorien">Kategorien</a>: <ul><li><a href="/wiki/Kategorie:Krankheitsbild_in_der_Kardiologie" title="Kategorie:Krankheitsbild in der Kardiologie">Krankheitsbild in der Kardiologie</a></li><li><a href="/wiki/Kategorie:Krankheitsbild_in_der_Kinderkardiologie" title="Kategorie:Krankheitsbild in der Kinderkardiologie">Krankheitsbild in der Kinderkardiologie</a></li></ul></div></div> </div> </div> <div id="mw-navigation"> <h2>Navigationsmenü</h2> <div id="mw-head"> <nav id="p-personal" class="mw-portlet mw-portlet-personal vector-user-menu-legacy vector-menu" aria-labelledby="p-personal-label" > <h3 id="p-personal-label" class="vector-menu-heading " > <span class="vector-menu-heading-label">Meine Werkzeuge</span> </h3> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="pt-anonuserpage" class="mw-list-item"><span title="Benutzerseite der IP-Adresse, von der aus du Änderungen durchführst">Nicht angemeldet</span></li><li id="pt-anontalk" class="mw-list-item"><a href="/wiki/Spezial:Meine_Diskussionsseite" title="Diskussion über Änderungen von dieser IP-Adresse [n]" accesskey="n"><span>Diskussionsseite</span></a></li><li id="pt-anoncontribs" class="mw-list-item"><a href="/wiki/Spezial:Meine_Beitr%C3%A4ge" title="Eine Liste der Bearbeitungen, die von dieser IP-Adresse gemacht wurden [y]" accesskey="y"><span>Beiträge</span></a></li><li id="pt-createaccount" class="mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Spezial:Benutzerkonto_anlegen&returnto=Herzfehler" title="Wir ermutigen dich dazu, ein Benutzerkonto zu erstellen und dich anzumelden. Es ist jedoch nicht zwingend erforderlich."><span>Benutzerkonto erstellen</span></a></li><li id="pt-login" class="mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Spezial:Anmelden&returnto=Herzfehler" title="Anmelden ist zwar keine Pflicht, wird aber gerne gesehen. [o]" accesskey="o"><span>Anmelden</span></a></li> </ul> </div> </nav> <div id="left-navigation"> <nav id="p-namespaces" class="mw-portlet mw-portlet-namespaces vector-menu-tabs vector-menu-tabs-legacy vector-menu" aria-labelledby="p-namespaces-label" > <h3 id="p-namespaces-label" class="vector-menu-heading " > <span class="vector-menu-heading-label">Namensräume</span> </h3> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="ca-nstab-main" class="selected mw-list-item"><a href="/wiki/Herzfehler" title="Seiteninhalt anzeigen [c]" accesskey="c"><span>Artikel</span></a></li><li id="ca-talk" class="mw-list-item"><a href="/wiki/Diskussion:Herzfehler" rel="discussion" title="Diskussion zum Seiteninhalt [t]" accesskey="t"><span>Diskussion</span></a></li> </ul> </div> </nav> <nav id="p-variants" class="mw-portlet mw-portlet-variants emptyPortlet vector-menu-dropdown vector-menu" aria-labelledby="p-variants-label" > <input type="checkbox" id="p-variants-checkbox" 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class="wb-otherproject-link wb-otherproject-wikibase-dataitem mw-list-item"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q939364" title="Link zum verbundenen Objekt im Datenrepositorium [g]" accesskey="g"><span>Wikidata-Datenobjekt</span></a></li> </ul> </div> </nav> <nav id="p-lang" class="mw-portlet mw-portlet-lang vector-menu-portal portal vector-menu" aria-labelledby="p-lang-label" > <h3 id="p-lang-label" class="vector-menu-heading " > <span class="vector-menu-heading-label">In anderen Sprachen</span> </h3> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li class="interlanguage-link interwiki-ar mw-list-item"><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D9%82%D9%84%D8%A8%D9%8A_%D8%AE%D9%84%D9%82%D9%8A" title="مرض قلبي خلقي – Arabisch" lang="ar" hreflang="ar" data-title="مرض قلبي خلقي" data-language-autonym="العربية" data-language-local-name="Arabisch" class="interlanguage-link-target"><span>العربية</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bs mw-list-item"><a href="https://bs.wikipedia.org/wiki/Priro%C4%91ena_sr%C4%8Dana_mana" title="Prirođena srčana mana – Bosnisch" lang="bs" hreflang="bs" data-title="Prirođena srčana mana" data-language-autonym="Bosanski" data-language-local-name="Bosnisch" class="interlanguage-link-target"><span>Bosanski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ca mw-list-item"><a href="https://ca.wikipedia.org/wiki/Cardiopatia_cong%C3%A8nita" title="Cardiopatia congènita – Katalanisch" lang="ca" hreflang="ca" data-title="Cardiopatia congènita" data-language-autonym="Català" data-language-local-name="Katalanisch" class="interlanguage-link-target"><span>Català</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-cy mw-list-item"><a href="https://cy.wikipedia.org/wiki/Clefyd_coronaidd_y_galon" title="Clefyd coronaidd y galon – Walisisch" lang="cy" hreflang="cy" data-title="Clefyd coronaidd y galon" data-language-autonym="Cymraeg" data-language-local-name="Walisisch" class="interlanguage-link-target"><span>Cymraeg</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-en mw-list-item"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Congenital_heart_defect" title="Congenital heart defect – Englisch" lang="en" hreflang="en" data-title="Congenital heart defect" data-language-autonym="English" data-language-local-name="Englisch" class="interlanguage-link-target"><span>English</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-es mw-list-item"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Cardiopat%C3%ADa_cong%C3%A9nita" title="Cardiopatía congénita – Spanisch" lang="es" hreflang="es" data-title="Cardiopatía congénita" data-language-autonym="Español" data-language-local-name="Spanisch" class="interlanguage-link-target"><span>Español</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-et mw-list-item"><a href="https://et.wikipedia.org/wiki/Kaasas%C3%BCndinud_s%C3%BCdamerike" title="Kaasasündinud südamerike – Estnisch" lang="et" hreflang="et" data-title="Kaasasündinud südamerike" data-language-autonym="Eesti" data-language-local-name="Estnisch" class="interlanguage-link-target"><span>Eesti</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-eu mw-list-item"><a href="https://eu.wikipedia.org/wiki/Sortzetiko_kardiopatia" title="Sortzetiko kardiopatia – Baskisch" lang="eu" hreflang="eu" data-title="Sortzetiko kardiopatia" data-language-autonym="Euskara" data-language-local-name="Baskisch" class="interlanguage-link-target"><span>Euskara</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fa mw-list-item"><a href="https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%86%D9%82%D8%B5_%D9%85%D8%A7%D8%AF%D8%B1%D8%B2%D8%A7%D8%AF%DB%8C_%D9%82%D9%84%D8%A8" title="نقص مادرزادی قلب – Persisch" lang="fa" hreflang="fa" data-title="نقص مادرزادی قلب" data-language-autonym="فارسی" data-language-local-name="Persisch" class="interlanguage-link-target"><span>فارسی</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fi mw-list-item"><a href="https://fi.wikipedia.org/wiki/Synnynn%C3%A4inen_syd%C3%A4nvika" title="Synnynnäinen sydänvika – Finnisch" lang="fi" hreflang="fi" data-title="Synnynnäinen sydänvika" data-language-autonym="Suomi" data-language-local-name="Finnisch" class="interlanguage-link-target"><span>Suomi</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fr mw-list-item"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cardiopathie_cong%C3%A9nitale" title="Cardiopathie congénitale – Französisch" lang="fr" hreflang="fr" data-title="Cardiopathie congénitale" data-language-autonym="Français" data-language-local-name="Französisch" class="interlanguage-link-target"><span>Français</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-gl mw-list-item"><a href="https://gl.wikipedia.org/wiki/Cardiopat%C3%ADa_conx%C3%A9nita" title="Cardiopatía conxénita – Galicisch" lang="gl" hreflang="gl" data-title="Cardiopatía conxénita" data-language-autonym="Galego" data-language-local-name="Galicisch" 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title="Prirođena srčana mana – Kroatisch" lang="hr" hreflang="hr" data-title="Prirođena srčana mana" data-language-autonym="Hrvatski" data-language-local-name="Kroatisch" class="interlanguage-link-target"><span>Hrvatski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hu mw-list-item"><a href="https://hu.wikipedia.org/wiki/Velesz%C3%BCletett_sz%C3%ADvfejl%C5%91d%C3%A9si_rendelleness%C3%A9g" title="Veleszületett szívfejlődési rendellenesség – Ungarisch" lang="hu" hreflang="hu" data-title="Veleszületett szívfejlődési rendellenesség" data-language-autonym="Magyar" data-language-local-name="Ungarisch" class="interlanguage-link-target"><span>Magyar</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hy mw-list-item"><a href="https://hy.wikipedia.org/wiki/%D5%8D%D6%80%D5%BF%D5%AB_%D5%A2%D5%B6%D5%A1%D5%AE%D5%AB%D5%B6_%D5%A1%D6%80%D5%A1%D5%BF%D5%B6%D5%A5%D6%80" title="Սրտի բնածին արատներ – Armenisch" lang="hy" hreflang="hy" data-title="Սրտի բնածին արատներ" 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href="https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E5%BF%83%E7%96%BE%E6%82%A3" title="先天性心疾患 – Japanisch" lang="ja" hreflang="ja" data-title="先天性心疾患" data-language-autonym="日本語" data-language-local-name="Japanisch" class="interlanguage-link-target"><span>日本語</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-kk mw-list-item"><a href="https://kk.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%83%D0%B0_%D0%B1%D1%96%D1%82%D0%BA%D0%B5%D0%BD_%D0%B6%D2%AF%D1%80%D0%B5%D0%BA_%D0%B0%D2%9B%D0%B0%D1%83%D0%BB%D0%B0%D1%80%D1%8B" title="Туа біткен жүрек ақаулары – Kasachisch" lang="kk" hreflang="kk" data-title="Туа біткен жүрек ақаулары" data-language-autonym="Қазақша" data-language-local-name="Kasachisch" class="interlanguage-link-target"><span>Қазақша</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lt mw-list-item"><a href="https://lt.wikipedia.org/wiki/%C4%AEgimta_%C5%A1irdies_yda" title="Įgimta širdies yda – Litauisch" lang="lt" hreflang="lt" data-title="Įgimta širdies yda" 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