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aria-label="編集の詳細">もっと詳しく</a> </div> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="pt-anoncontribs" class="mw-list-item"><a href="/wiki/%E7%89%B9%E5%88%A5:%E8%87%AA%E5%88%86%E3%81%AE%E6%8A%95%E7%A8%BF%E8%A8%98%E9%8C%B2" title="このIPアドレスからなされた編集の一覧 [y]" accesskey="y">投稿記録</a></li><li id="pt-anontalk" class="mw-list-item"><a href="/wiki/%E7%89%B9%E5%88%A5:%E3%83%88%E3%83%BC%E3%82%AF%E3%83%9A%E3%83%BC%E3%82%B8" title="このIPアドレスからなされた編集についての議論 [n]" accesskey="n">トーク</a></li> </ul> </div> </div> </div> </div> </nav> </div> </header> </div> <div class="mw-page-container"> <div class="mw-page-container-inner"> <div class="vector-sitenotice-container"> <div id="siteNotice"></div> </div> <div class="vector-column-start"> <div class="vector-main-menu-container"> <div id="mw-navigation"> <nav id="mw-panel" class="vector-main-menu-landmark" aria-label="サイト"> <div id="vector-main-menu-pinned-container" class="vector-pinned-container"> </div> </nav> </div> </div> <div class="vector-sticky-pinned-container"> <nav id="mw-panel-toc" aria-label="目次" data-event-name="ui.sidebar-toc" class="mw-table-of-contents-container vector-toc-landmark"> <div id="vector-toc-pinned-container" class="vector-pinned-container"> <div id="vector-toc" class="vector-toc vector-pinnable-element"> <div class="vector-pinnable-header vector-toc-pinnable-header vector-pinnable-header-pinned" data-feature-name="toc-pinned" data-pinnable-element-id="vector-toc" > <h2 class="vector-pinnable-header-label">目次</h2> <button class="vector-pinnable-header-toggle-button vector-pinnable-header-pin-button" data-event-name="pinnable-header.vector-toc.pin">サイドバーに移動</button> <button class="vector-pinnable-header-toggle-button vector-pinnable-header-unpin-button" data-event-name="pinnable-header.vector-toc.unpin">非表示</button> </div> <ul class="vector-toc-contents" id="mw-panel-toc-list"> <li id="toc-mw-content-text" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a href="#" class="vector-toc-link"> <div class="vector-toc-text">ページ先頭</div> </a> </li> <li id="toc-概要" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#概要"> <div class="vector-toc-text"> 1 概要 </div> </a> <ul id="toc-概要-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-痛みの定義" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#痛みの定義"> <div class="vector-toc-text"> 2 痛みの定義 </div> </a> <ul id="toc-痛みの定義-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-副作用" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#副作用"> <div class="vector-toc-text"> 3 副作用 </div> </a> <ul id="toc-副作用-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-理学的アプローチ" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#理学的アプローチ"> <div class="vector-toc-text"> 4 理学的アプローチ </div> </a> <button aria-controls="toc-理学的アプローチ-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> 理学的アプローチサブセクションを切り替えます </button> <ul id="toc-理学的アプローチ-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-理学療法・リハビリテーション" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#理学療法・リハビリテーション"> <div class="vector-toc-text"> 4.1 理学療法・リハビリテーション </div> </a> <ul id="toc-理学療法・リハビリテーション-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-運動による介入" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#運動による介入"> <div class="vector-toc-text"> 4.2 運動による介入 </div> </a> <ul id="toc-運動による介入-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-経皮的末梢神経電気刺激（TENS）" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#経皮的末梢神経電気刺激（TENS）"> <div class="vector-toc-text"> 4.3 経皮的末梢神経電気刺激（TENS） </div> </a> <ul id="toc-経皮的末梢神経電気刺激（TENS）-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-経頭蓋直流刺激法（tDCS）" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#経頭蓋直流刺激法（tDCS）"> <div class="vector-toc-text"> 4.3.1 経頭蓋直流刺激法（tDCS） </div> </a> <ul id="toc-経頭蓋直流刺激法（tDCS）-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-鍼" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#鍼"> <div class="vector-toc-text"> 4.4 鍼 </div> </a> <ul id="toc-鍼-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-光線療法" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#光線療法"> <div class="vector-toc-text"> 4.5 光線療法 </div> </a> <ul id="toc-光線療法-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-音療法" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#音療法"> <div class="vector-toc-text"> 4.6 音療法 </div> </a> <ul id="toc-音療法-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-インターベンショナル手技" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#インターベンショナル手技"> <div class="vector-toc-text"> 4.7 インターベンショナル手技 </div> </a> <ul id="toc-インターベンショナル手技-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-関節内オゾン療法" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#関節内オゾン療法"> <div class="vector-toc-text"> 4.8 関節内オゾン療法 </div> </a> <ul id="toc-関節内オゾン療法-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-心理学的アプローチ" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#心理学的アプローチ"> <div class="vector-toc-text"> 5 心理学的アプローチ </div> </a> <button aria-controls="toc-心理学的アプローチ-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> 心理学的アプローチサブセクションを切り替えます </button> <ul id="toc-心理学的アプローチ-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-アクセプタンス＆コミットメント・セラピー" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#アクセプタンス＆コミットメント・セラピー"> <div class="vector-toc-text"> 5.1 アクセプタンス＆コミットメント・セラピー </div> </a> <ul id="toc-アクセプタンス＆コミットメント・セラピー-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-認知行動療法" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#認知行動療法"> <div class="vector-toc-text"> 5.2 認知行動療法 </div> </a> <ul id="toc-認知行動療法-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-催眠術" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#催眠術"> <div class="vector-toc-text"> 5.3 催眠術 </div> </a> <ul id="toc-催眠術-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-マインドフルネス瞑想" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#マインドフルネス瞑想"> <div class="vector-toc-text"> 5.4 マインドフルネス瞑想 </div> </a> <ul id="toc-マインドフルネス瞑想-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-マインドフルネスに基づく疼痛管理" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#マインドフルネスに基づく疼痛管理"> <div class="vector-toc-text"> 5.5 マインドフルネスに基づく疼痛管理 </div> </a> <ul id="toc-マインドフルネスに基づく疼痛管理-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-薬物療法" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#薬物療法"> <div class="vector-toc-text"> 6 薬物療法 </div> </a> <button aria-controls="toc-薬物療法-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> 薬物療法サブセクションを切り替えます </button> <ul id="toc-薬物療法-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-軽い痛み" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#軽い痛み"> <div class="vector-toc-text"> 6.1 軽い痛み </div> </a> <ul id="toc-軽い痛み-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-軽度から中等度の痛み" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#軽度から中等度の痛み"> <div class="vector-toc-text"> 6.2 軽度から中等度の痛み </div> </a> <ul id="toc-軽度から中等度の痛み-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-中等度から重度の痛み" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#中等度から重度の痛み"> <div class="vector-toc-text"> 6.3 中等度から重度の痛み </div> </a> <ul id="toc-中等度から重度の痛み-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-オピオイド" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#オピオイド"> <div class="vector-toc-text"> 6.4 オピオイド </div> </a> <ul id="toc-オピオイド-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-非ステロイド性抗炎症薬" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#非ステロイド性抗炎症薬"> <div class="vector-toc-text"> 6.5 非ステロイド性抗炎症薬 </div> </a> <ul id="toc-非ステロイド性抗炎症薬-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-抗うつ薬、抗てんかん薬" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#抗うつ薬、抗てんかん薬"> <div class="vector-toc-text"> 6.6 抗うつ薬、抗てんかん薬 </div> </a> <ul id="toc-抗うつ薬、抗てんかん薬-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-カンナビノイド" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#カンナビノイド"> <div class="vector-toc-text"> 6.7 カンナビノイド </div> </a> <ul id="toc-カンナビノイド-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-ケタミン" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#ケタミン"> <div class="vector-toc-text"> 6.8 ケタミン </div> </a> <ul id="toc-ケタミン-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-鎮痛補助薬" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#鎮痛補助薬"> <div class="vector-toc-text"> 6.9 鎮痛補助薬 </div> </a> <ul id="toc-鎮痛補助薬-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-自己管理" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#自己管理"> <div class="vector-toc-text"> 7 自己管理 </div> </a> <ul id="toc-自己管理-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-社会と文化" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#社会と文化"> <div class="vector-toc-text"> 8 社会と文化 </div> </a> <button aria-controls="toc-社会と文化-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> 社会と文化サブセクションを切り替えます </button> <ul id="toc-社会と文化-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-過小治療" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#過小治療"> <div class="vector-toc-text"> 8.1 過小治療 </div> </a> <ul id="toc-過小治療-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-小児" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#小児"> <div class="vector-toc-text"> 8.2 小児 </div> </a> <ul id="toc-小児-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-関連職種" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#関連職種"> <div class="vector-toc-text"> 8.3 関連職種 </div> </a> <ul id="toc-関連職種-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-米国における疼痛医療関連の専門医制度" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#米国における疼痛医療関連の専門医制度"> <div class="vector-toc-text"> 8.3.1 米国における疼痛医療関連の専門医制度 </div> </a> <ul id="toc-米国における疼痛医療関連の専門医制度-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-脚注" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#脚注"> <div class="vector-toc-text"> 9 脚注 </div> </a> <button aria-controls="toc-脚注-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> 脚注サブセクションを切り替えます </button> <ul id="toc-脚注-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-注釈" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#注釈"> <div class="vector-toc-text"> 9.1 注釈 </div> </a> <ul id="toc-注釈-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-出典" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#出典"> <div class="vector-toc-text"> 9.2 出典 </div> </a> <ul id="toc-出典-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-参考文献" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#参考文献"> <div class="vector-toc-text"> 10 参考文献 </div> </a> <ul id="toc-参考文献-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-関連文献" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#関連文献"> <div class="vector-toc-text"> 11 関連文献 </div> </a> <ul id="toc-関連文献-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-関連項目" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#関連項目"> <div class="vector-toc-text"> 12 関連項目 </div> </a> <ul id="toc-関連項目-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-外部リンク" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#外部リンク"> <div class="vector-toc-text"> 13 外部リンク </div> </a> <ul id="toc-外部リンク-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </div> </div> </nav> </div> </div> <div class="mw-content-container"> <main id="content" class="mw-body"> <header class="mw-body-header vector-page-titlebar"> <nav aria-label="目次" class="vector-toc-landmark"> <div id="vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown vector-page-titlebar-toc vector-button-flush-left" title="目次" > <input type="checkbox" id="vector-page-titlebar-toc-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown-checkbox " aria-label="目次の表示・非表示を切り替え" > <label id="vector-page-titlebar-toc-label" for="vector-page-titlebar-toc-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only " aria-hidden="true" > 目次の表示・非表示を切り替え </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div id="vector-page-titlebar-toc-unpinned-container" class="vector-unpinned-container"> </div> </div> </div> </nav> <h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">疼痛管理</h1> <div id="p-lang-btn" class="vector-dropdown mw-portlet mw-portlet-lang" > <input type="checkbox" id="p-lang-btn-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-p-lang-btn" class="vector-dropdown-checkbox mw-interlanguage-selector" aria-label="特定の記事の別の言語版に移動します。利用可能な言語26件" > <label id="p-lang-btn-label" for="p-lang-btn-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--action-progressive mw-portlet-lang-heading-26" aria-hidden="true" > 26の言語版 </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li class="interlanguage-link interwiki-ar mw-list-item"><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%84%D9%85" title="アラビア語: إدارة الألم" lang="ar" hreflang="ar" data-title="إدارة الألم" data-language-autonym="العربية" data-language-local-name="アラビア語" class="interlanguage-link-target">العربية</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ca mw-list-item"><a href="https://ca.wikipedia.org/wiki/Tractament_del_dolor" title="カタロニア語: Tractament del dolor" lang="ca" hreflang="ca" data-title="Tractament del dolor" data-language-autonym="Català" data-language-local-name="カタロニア語" class="interlanguage-link-target">Català</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-da mw-list-item"><a href="https://da.wikipedia.org/wiki/Smertebehandling" title="デンマーク語: Smertebehandling" lang="da" hreflang="da" data-title="Smertebehandling" data-language-autonym="Dansk" data-language-local-name="デンマーク語" class="interlanguage-link-target">Dansk</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-de mw-list-item"><a href="https://de.wikipedia.org/wiki/Schmerztherapie" title="ドイツ語: Schmerztherapie" lang="de" hreflang="de" data-title="Schmerztherapie" data-language-autonym="Deutsch" data-language-local-name="ドイツ語" class="interlanguage-link-target">Deutsch</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-en mw-list-item"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Pain_management" title="英語: Pain management" lang="en" hreflang="en" data-title="Pain management" data-language-autonym="English" data-language-local-name="英語" class="interlanguage-link-target">English</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-es mw-list-item"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Algolog%C3%ADa_(medicina)" title="スペイン語: Algología (medicina)" lang="es" hreflang="es" data-title="Algología (medicina)" data-language-autonym="Español" data-language-local-name="スペイン語" class="interlanguage-link-target">Español</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fa mw-list-item"><a href="https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%AF%DB%8C%D8%B1%DB%8C%D8%AA_%D8%AF%D8%B1%D8%AF" title="ペルシア語: مدیریت درد" lang="fa" hreflang="fa" data-title="مدیریت درد" data-language-autonym="فارسی" data-language-local-name="ペルシア語" class="interlanguage-link-target">فارسی</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fi mw-list-item"><a href="https://fi.wikipedia.org/wiki/Kivunlievitys" title="フィンランド語: Kivunlievitys" lang="fi" hreflang="fi" data-title="Kivunlievitys" data-language-autonym="Suomi" data-language-local-name="フィンランド語" class="interlanguage-link-target">Suomi</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fr mw-list-item"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Traitement_de_la_douleur" title="フランス語: Traitement de la douleur" lang="fr" hreflang="fr" data-title="Traitement de la douleur" data-language-autonym="Français" data-language-local-name="フランス語" class="interlanguage-link-target">Français</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hr mw-list-item"><a href="https://hr.wikipedia.org/wiki/Lije%C4%8Denje_boli" title="クロアチア語: Liječenje boli" lang="hr" hreflang="hr" data-title="Liječenje boli" data-language-autonym="Hrvatski" data-language-local-name="クロアチア語" class="interlanguage-link-target">Hrvatski</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-id mw-list-item"><a href="https://id.wikipedia.org/wiki/Penanganan_nyeri" title="インドネシア語: Penanganan nyeri" lang="id" hreflang="id" data-title="Penanganan nyeri" data-language-autonym="Bahasa Indonesia" data-language-local-name="インドネシア語" class="interlanguage-link-target">Bahasa Indonesia</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-it mw-list-item"><a href="https://it.wikipedia.org/wiki/Terapia_del_dolore" title="イタリア語: Terapia del dolore" lang="it" hreflang="it" data-title="Terapia del dolore" data-language-autonym="Italiano" data-language-local-name="イタリア語" class="interlanguage-link-target">Italiano</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-la mw-list-item"><a href="https://la.wikipedia.org/wiki/Algologia" title="ラテン語: Algologia" lang="la" hreflang="la" data-title="Algologia" data-language-autonym="Latina" data-language-local-name="ラテン語" class="interlanguage-link-target">Latina</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lv mw-list-item"><a href="https://lv.wikipedia.org/wiki/Ats%C4%81pin%C4%81%C5%A1ana" title="ラトビア語: Atsāpināšana" lang="lv" hreflang="lv" data-title="Atsāpināšana" data-language-autonym="Latviešu" data-language-local-name="ラトビア語" class="interlanguage-link-target">Latviešu</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-nl mw-list-item"><a href="https://nl.wikipedia.org/wiki/Algologie_(geneeskunde)" title="オランダ語: Algologie (geneeskunde)" lang="nl" hreflang="nl" data-title="Algologie (geneeskunde)" data-language-autonym="Nederlands" data-language-local-name="オランダ語" class="interlanguage-link-target">Nederlands</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-no mw-list-item"><a href="https://no.wikipedia.org/wiki/Smertebehandling" title="ノルウェー語(ブークモール): Smertebehandling" lang="nb" hreflang="nb" data-title="Smertebehandling" data-language-autonym="Norsk bokmål" data-language-local-name="ノルウェー語(ブークモール)" class="interlanguage-link-target">Norsk bokmål</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pl mw-list-item"><a href="https://pl.wikipedia.org/wiki/Algezjologia" title="ポーランド語: Algezjologia" lang="pl" hreflang="pl" data-title="Algezjologia" data-language-autonym="Polski" data-language-local-name="ポーランド語" class="interlanguage-link-target">Polski</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pt mw-list-item"><a href="https://pt.wikipedia.org/wiki/Tratamento_da_dor" title="ポルトガル語: Tratamento da dor" lang="pt" hreflang="pt" data-title="Tratamento da dor" data-language-autonym="Português" data-language-local-name="ポルトガル語" class="interlanguage-link-target">Português</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sh mw-list-item"><a href="https://sh.wikipedia.org/wiki/Terapija_boli" title="セルボ・クロアチア語: Terapija boli" lang="sh" hreflang="sh" data-title="Terapija boli" data-language-autonym="Srpskohrvatski / српскохрватски" data-language-local-name="セルボ・クロアチア語" class="interlanguage-link-target">Srpskohrvatski / српскохрватски</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sq mw-list-item"><a href="https://sq.wikipedia.org/wiki/Kategoria:Menaxhim_i_dhimbjes" title="アルバニア語: Kategoria:Menaxhim i dhimbjes" lang="sq" hreflang="sq" data-title="Kategoria:Menaxhim i dhimbjes" data-language-autonym="Shqip" data-language-local-name="アルバニア語" class="interlanguage-link-target">Shqip</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sr mw-list-item"><a href="https://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A3%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%99%D0%B0%D1%9A%D0%B5_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BC" title="セルビア語: Управљање болом" lang="sr" hreflang="sr" data-title="Управљање болом" data-language-autonym="Српски / srpski" data-language-local-name="セルビア語" class="interlanguage-link-target">Српски / srpski</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sv mw-list-item"><a href="https://sv.wikipedia.org/wiki/Sm%C3%A4rtbehandling" title="スウェーデン語: Smärtbehandling" lang="sv" hreflang="sv" data-title="Smärtbehandling" data-language-autonym="Svenska" data-language-local-name="スウェーデン語" class="interlanguage-link-target">Svenska</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tr mw-list-item"><a href="https://tr.wikipedia.org/wiki/A%C4%9Fr%C4%B1_tedavisi" title="トルコ語: Ağrı tedavisi" lang="tr" hreflang="tr" data-title="Ağrı tedavisi" data-language-autonym="Türkçe" data-language-local-name="トルコ語" class="interlanguage-link-target">Türkçe</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ur mw-list-item"><a href="https://ur.wikipedia.org/wiki/%D8%AF%D8%B1%D8%AF_%DA%A9%DB%8C_%D9%86%D8%B8%D8%A7%D9%85%D8%AA" title="ウルドゥー語: درد کی نظامت" lang="ur" hreflang="ur" data-title="درد کی نظامت" data-language-autonym="اردو" data-language-local-name="ウルドゥー語" class="interlanguage-link-target">اردو</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-vi mw-list-item"><a href="https://vi.wikipedia.org/wiki/%C4%90i%E1%BB%81u_tr%E1%BB%8B_%C4%91au" title="ベトナム語: Điều trị đau" lang="vi" hreflang="vi" data-title="Điều trị đau" data-language-autonym="Tiếng Việt" data-language-local-name="ベトナム語" class="interlanguage-link-target">Tiếng Việt</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh mw-list-item"><a href="https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86" title="中国語: 疼痛管理" lang="zh" hreflang="zh" data-title="疼痛管理" data-language-autonym="中文" data-language-local-name="中国語" class="interlanguage-link-target">中文</a></li> </ul> <div class="after-portlet after-portlet-lang"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q621261#sitelinks-wikipedia" title="言語間リンクを編集" class="wbc-editpage">リンクを編集</a></div> </div> </div> </div> </header> <div class="vector-page-toolbar"> <div class="vector-page-toolbar-container"> <div id="left-navigation"> <nav aria-label="名前空間"> <div id="p-associated-pages" class="vector-menu vector-menu-tabs mw-portlet mw-portlet-associated-pages" > <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="ca-nstab-main" class="selected vector-tab-noicon mw-list-item"><a href="/wiki/%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86" title="本文を閲覧 [c]" accesskey="c">ページ</a></li><li id="ca-talk" class="vector-tab-noicon mw-list-item"><a href="/wiki/%E3%83%8E%E3%83%BC%E3%83%88:%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86" rel="discussion" 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mw-portlet-tb" > <div class="vector-menu-heading"> 全般 </div> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="t-whatlinkshere" class="mw-list-item"><a href="/wiki/%E7%89%B9%E5%88%A5:%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%82%AF%E5%85%83/%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86" title="ここにリンクしている全ウィキページの一覧 [j]" accesskey="j">リンク元</a></li><li id="t-recentchangeslinked" class="mw-list-item"><a href="/wiki/%E7%89%B9%E5%88%A5:%E9%96%A2%E9%80%A3%E3%83%9A%E3%83%BC%E3%82%B8%E3%81%AE%E6%9B%B4%E6%96%B0%E7%8A%B6%E6%B3%81/%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86" rel="nofollow" title="このページからリンクしているページの最近の更新 [k]" accesskey="k">関連ページの更新状況</a></li><li id="t-upload" class="mw-list-item"><a href="//ja.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:ファイルのアップロード" title="ファイルをアップロードする [u]" accesskey="u">ファイルをアップロード</a></li><li id="t-permalink" class="mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&oldid=102734314" title="このページのこの版への固定リンク">この版への固定リンク</a></li><li id="t-info" 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wb-otherproject-commons mw-list-item"><a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Pain_management" hreflang="en">コモンズ</a></li><li id="t-wikibase" class="wb-otherproject-link wb-otherproject-wikibase-dataitem mw-list-item"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q621261" title="関連付けられたデータリポジトリ項目へのリンク [g]" accesskey="g">ウィキデータ項目</a></li> </ul> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </nav> </div> </div> </div> <div class="vector-column-end"> <div class="vector-sticky-pinned-container"> <nav class="vector-page-tools-landmark" aria-label="ページツール"> <div id="vector-page-tools-pinned-container" class="vector-pinned-container"> </div> </nav> <nav class="vector-appearance-landmark" aria-label="表示"> <div id="vector-appearance-pinned-container" class="vector-pinned-container"> <div id="vector-appearance" class="vector-appearance vector-pinnable-element"> <div class="vector-pinnable-header vector-appearance-pinnable-header vector-pinnable-header-pinned" 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class="mw-body-content"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="ja" dir="ltr"><figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:OuchFlintGoodrichShot1941.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/ca/OuchFlintGoodrichShot1941.jpg/220px-OuchFlintGoodrichShot1941.jpg" decoding="async" width="220" height="174" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/ca/OuchFlintGoodrichShot1941.jpg/330px-OuchFlintGoodrichShot1941.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/ca/OuchFlintGoodrichShot1941.jpg/440px-OuchFlintGoodrichShot1941.jpg 2x" data-file-width="600" data-file-height="475" /></a><figcaption><a href="/wiki/%E6%8E%A1%E8%A1%80%E6%B3%95" title="採血法">採血</a>時の痛み</figcaption></figure>疼痛管理（とうつうかんり、Pain management）とは、<a href="/wiki/%E6%80%A5%E6%80%A7" title="急性">急性</a>の単純なものから<a href="/wiki/%E6%85%A2%E6%80%A7" title="慢性">慢性</a>の難治性のものまで、様々な次元の痛みの緩和（疼痛緩和（pain relief）、鎮痛（analgesia）、疼痛制御（pain control））に関わる<a href="/wiki/%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="医学">医学</a>と<a href="/wiki/%E5%8C%BB%E7%99%82" title="医療">医療</a>の一側面である。ほとんどの<a href="/wiki/%E5%8C%BB%E5%B8%AB" title="医師">医師</a>やその他の<a href="/wiki/%E5%8C%BB%E7%99%82%E5%BE%93%E4%BA%8B%E8%80%85" title="医療従事者">医療従事者</a>は、通常の診療の中で何らかの痛みのコントロールを行っているが、より複雑な痛みに対しては、痛みを専門とする<a href="/wiki/%E8%A8%BA%E7%99%82%E7%A7%91" title="診療科">診療科</a>（<a href="/wiki/%E3%83%9A%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%83%83%E3%82%AF" title="ペインクリニック">ペインクリニック</a><a href="#cite_note-1">[注釈 1]</a>）の助けを借りることになる。 <meta property="mw:PageProp/toc" /> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="概要">概要</h2>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=1" title="節を編集: 概要">編集</a>]</div> 疼痛管理においては、急性痛であれ<a href="/wiki/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B" title="慢性疼痛">慢性痛</a>であれ、痛みを感じている人の苦痛を和らげ、<a href="/wiki/%E3%82%AF%E3%82%AA%E3%83%AA%E3%83%86%E3%82%A3%E3%83%BB%E3%82%AA%E3%83%96%E3%83%BB%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%95" title="クオリティ・オブ・ライフ">生活の質</a>を向上させるために、多くの場合、<a href="/wiki/%E9%9B%86%E5%AD%A6%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82" title="集学的治療">集学的治療</a>を用いる<a href="#cite_note-2">[1]</a>。一般的な痛みの緩和（鎮痛）は多くの場合、急性のものであるのに対し、慢性的な痛みの管理には多面的なアプローチが必要である。一般的な疼痛管理チームには、<a href="/wiki/%E5%8C%BB%E5%B8%AB" title="医師">医師</a>、<a href="/wiki/%E8%96%AC%E5%89%A4%E5%B8%AB" title="薬剤師">薬剤師</a>、<a href="/wiki/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%BF%83%E7%90%86%E5%A3%AB" title="臨床心理士">臨床心理士</a>、<a href="/wiki/%E7%90%86%E5%AD%A6%E7%99%82%E6%B3%95%E5%A3%AB" title="理学療法士">理学療法士</a>、<a href="/wiki/%E4%BD%9C%E6%A5%AD%E7%99%82%E6%B3%95%E5%A3%AB" title="作業療法士">作業療法士</a>、<a href="/w/index.php?title=%E3%83%AC%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%82%A8%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3%E7%99%82%E6%B3%95%E5%A3%AB&action=edit&redlink=1" class="new" title="レクリエーション療法士 (存在しないページ)">レクリエーション療法士</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/recreational_therapist" class="extiw" title="en:recreational therapist">英語版</a>）<a href="#cite_note-3">[注釈 2]</a>、<a href="/w/index.php?title=%E5%8C%BB%E7%99%82%E5%8A%A9%E6%89%8B&action=edit&redlink=1" class="new" title="医療助手 (存在しないページ)">医療助手</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/physician_assistant" class="extiw" title="en:physician assistant">英語版</a>）（日本には該当資格無し）、<a href="/wiki/%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E5%B8%AB" title="看護師">看護師</a>、<a href="/wiki/%E6%AD%AF%E7%A7%91%E5%8C%BB%E5%B8%AB" title="歯科医師">歯科医師</a>が含まれる<a href="#cite_note-4">[2]</a>。さらに<a href="/wiki/%E3%83%A1%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%AB%E3%83%98%E3%83%AB%E3%82%B9" title="メンタルヘルス">メンタルヘルス</a>専門家や<a href="/wiki/%E3%81%82%E3%82%93%E6%91%A9%E3%83%9E%E3%83%83%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%82%B8%E6%8C%87%E5%9C%A7%E5%B8%AB" title="あん摩マッサージ指圧師">マッサージセラピスト</a>が加わる場合もある。痛みは、原因の<a href="/wiki/%E5%A4%96%E5%82%B7" title="外傷">外傷</a>や<a href="/wiki/%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6" title="病理学">疾患</a>が治癒すれば、すぐに解消することもあり、<a href="/wiki/%E9%8E%AE%E7%97%9B%E5%89%A4" class="mw-redirect" title="鎮痛剤">鎮痛剤</a>や時には<a href="/wiki/%E6%8A%97%E4%B8%8D%E5%AE%89%E8%96%AC" title="抗不安薬">抗不安剤</a>などの薬剤を用いて、医師は治療を行う。しかし、<a href="/wiki/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B" title="慢性疼痛">慢性（長期）疼痛</a>を効果的に管理するためには、疼痛管理チームの協調的な取り組みが必要となることが多い<a href="#cite_note-5">[3]</a>。効果的な疼痛管理とは、必ずしもすべての痛みを根絶することを意味しない。むしろ、痛みを和らげたり、痛みを理解したり、痛みがあっても楽しく生活できるようにすることで、痛みがあっても十分な<a href="/wiki/%E3%82%AF%E3%82%AA%E3%83%AA%E3%83%86%E3%82%A3%E3%83%BB%E3%82%AA%E3%83%96%E3%83%BB%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%95" title="クオリティ・オブ・ライフ">QOL</a>を得られるようにすることを意味することが多い。 医学は、<a href="/wiki/%E5%A4%96%E5%82%B7" title="外傷">怪我</a>や病気の治療を行い、治癒を促進させるものである。また、治療中、回復中、<a href="/wiki/%E8%87%A8%E7%B5%82" title="臨終">死期を迎える</a>までの<a href="/wiki/%E8%8B%A6%E3%81%97%E3%81%BF" title="苦しみ">苦しみ</a>を和らげるために、痛みなどのつらい症状を治療する。医学の役割は、3つの状況下で苦痛を和らげることである。第一は、痛みを伴う怪我や病気が治療に抵抗し、持続している場合である。第二は、傷や病気が治った後も痛みが続く場合である。最後に、3つ目の状況は、医学が痛みの原因を特定できない場合である。慢性疼痛に対する治療法としては、<a href="/wiki/%E9%8E%AE%E7%97%9B%E5%89%A4" class="mw-redirect" title="鎮痛剤">鎮痛剤</a>、<a href="/wiki/%E6%8A%97%E3%81%86%E3%81%A4%E8%96%AC" title="抗うつ薬">抗うつ剤</a>、<a href="/wiki/%E6%8A%97%E3%81%A6%E3%82%93%E3%81%8B%E3%82%93%E8%96%AC" title="抗てんかん薬">抗けいれん剤</a>などの<a href="/wiki/%E8%96%AC%E7%89%A9%E6%B2%BB%E7%99%82" title="薬物治療">薬物療法</a>、<a href="/w/index.php?title=%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%83%99%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%8A%E3%83%AB%E7%97%9B%E3%81%BF%E6%B2%BB%E7%99%82&action=edit&redlink=1" class="new" title="インターベンショナル痛み治療 (存在しないページ)">インターベンショナル痛み治療</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Interventional_pain_management" class="extiw" title="en:Interventional pain management">英語版</a>）、<a href="/wiki/%E7%90%86%E5%AD%A6%E7%99%82%E6%B3%95" title="理学療法">理学療法</a>、<a href="/wiki/%E9%81%8B%E5%8B%95%E7%99%82%E6%B3%95" title="運動療法">運動療法</a>、氷や熱を当てる方法、<a href="/wiki/%E3%83%90%E3%82%A4%E3%82%AA%E3%83%95%E3%82%A3%E3%83%BC%E3%83%89%E3%83%90%E3%83%83%E3%82%AF" title="バイオフィードバック">バイオフィードバック</a>や<a href="/wiki/%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E8%A1%8C%E5%8B%95%E7%99%82%E6%B3%95" title="認知行動療法">認知行動療法</a>などの<a href="/wiki/%E5%BF%83%E7%90%86%E7%99%82%E6%B3%95" title="心理療法">心理療法</a>などがある。 <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="痛みの定義">痛みの定義</h2>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=2" title="節を編集: 痛みの定義">編集</a>]</div> <div class="rellink" style="margin-bottom: 0.5em; padding-left: 2em; font-size: 90%;" role="note">→「<a href="/wiki/%E7%96%BC%E7%97%9B%E9%96%BE%E5%80%A4" title="疼痛閾値">疼痛閾値</a>」および「<a href="/w/index.php?title=%E7%97%9B%E3%81%BF%E8%80%90%E6%80%A7&action=edit&redlink=1" class="new" title="痛み耐性 (存在しないページ)">痛み耐性</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Pain_tolerance" class="extiw" title="en:Pain tolerance">英語版</a>）」も参照</div> 看護職では、痛みの一般的な定義として、「患者が言うなら何でもいい、患者が言うならいつでも存在する」問題全般を挙げている<a href="#cite_note-6">[4]</a>。 痛みの管理には、痛みの問題に関する患者とのコミュニケーションが含まれる<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。痛みの問題を定義するために、医療従事者はおそらく次のような質問をするだろう<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。 <ul><li>痛みはどの程度強いのか？</li> <li>痛みはどのように感じるか？</li> <li>どこが痛むのか？</li> <li>痛みを軽減させるものがあるとすれば、それは何であるか？</li> <li>痛みが増すとしたら、どんなことであるか？</li> <li>痛みはいつから始まったのか？</li></ul> このような質問をした後、医療従事者は患者から痛みの説明を受けることになる<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。そして、その痛みに対処するために疼痛管理を行う<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="副作用">副作用</h2>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=3" title="節を編集: 副作用">編集</a>]</div> 疼痛管理には多くの種類がある。それぞれに利点、欠点、限界がある<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。 疼痛管理における共通の課題は、医療従事者と痛みを感じている人の間のコミュニケーションである<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。痛みを感じている人は、自分が何を感じ、それがどの程度強いのかを認識したり説明したりすることが難しい場合がある<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。医療従事者と患者は、痛みが治療にどう反応するのかをお互いにコミュニケーションすることが困難な場合もある<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。多くの種類の疼痛管理では、患者が必要以上に効果の低い治療を受けたり、他の困難や副作用を引き起こしたりする危険性がある<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。痛みの治療法の中には、使いすぎると有害になるものもある<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。患者と医療従事者にとっての疼痛管理の目標は、その限界を超えることなく痛みに対処するために必要な治療量を明らかにすることである<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。 疼痛管理のもう一つの問題は、疼痛が異常を伝える身体の自然な方法であるということである<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。疼痛は、時間と疼痛管理によって体が自然治癒することで解決することと思われている<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。疼痛管理が当座の問題をカバーするために、患者が根底の問題に対する治療を必要としていることをあまり意識しないこともある<a href="#cite_note-Consumer_Reports_pain_relief_April_2016-7">[5]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="理学的アプローチ">理学的アプローチ</h2>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=4" title="節を編集: 理学的アプローチ">編集</a>]</div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="理学療法・リハビリテーション">理学療法・リハビリテーション</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=5" title="節を編集: 理学療法・リハビリテーション">編集</a>]</div> <a href="/w/index.php?title=%E7%90%86%E5%AD%A6%E7%99%82%E6%B3%95%E3%83%BB%E3%83%AA%E3%83%8F%E3%83%93%E3%83%AA%E3%83%86%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3%E5%8C%BB%E5%AD%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="理学療法・リハビリテーション医学 (存在しないページ)">理学療法・リハビリテーション医学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Physical_medicine_and_rehabilitation" class="extiw" title="en:Physical medicine and rehabilitation">英語版</a>）においては、温熱療法や<a href="/wiki/%E9%9B%BB%E6%B0%97%E7%99%82%E6%B3%95" title="電気療法">電気療法</a>などの様々な物理的方法に加え、<a href="/wiki/%E9%81%8B%E5%8B%95%E7%99%82%E6%B3%95" title="運動療法">運動療法</a>や<a href="/wiki/%E8%A1%8C%E5%8B%95%E7%99%82%E6%B3%95" title="行動療法">行動療法</a>を行う<a href="#cite_note-Geertzen_JH,_Van_Wilgen_CP.-8">[6]</a>。これらの技術は、通常、学際的または<a href="/wiki/%E9%9B%86%E5%AD%A6%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82" title="集学的治療">集学的治療</a>の一部であり、医薬品も含まれることがある。<a href="/wiki/%E6%B8%A9%E6%B3%89%E7%99%82%E6%B3%95" title="温泉療法">温泉療法</a>は、慢性腰痛患者の痛みを軽減する上で肯定的な効果を示した。しかし、この方法を検討した研究は限られている<a href="#cite_note-9">[7]</a>。<a href="/wiki/%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%85%B0%E7%97%9B" class="mw-redirect" title="慢性腰痛">慢性腰痛</a>の患者に<a href="/wiki/%E3%82%AD%E3%83%8D%E3%82%B7%E3%82%AA%E3%83%86%E3%83%BC%E3%83%97" title="キネシオテープ">キネシオテープ</a>を用いると、痛みを軽減できることが複数の研究で示されている<a href="#cite_note-10">[8]</a>。<a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%83%A1%E3%83%AA%E3%82%AB%E7%96%BE%E7%97%85%E4%BA%88%E9%98%B2%E7%AE%A1%E7%90%86%E3%82%BB%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%BC" title="アメリカ疾病予防管理センター">アメリカ疾病予防管理センター</a>は、複数の怪我、病気、疾患において、痛みを軽減するためにオピオイドに代わるものとして、理学療法と運動療法が処方できることを推奨している<a href="#cite_note-:0-11">[9]</a>。これには、慢性腰痛、股関節や膝の変形性関節症、<a href="/wiki/%E7%B7%9A%E7%B6%AD%E7%AD%8B%E7%97%9B%E7%97%87" title="線維筋痛症">線維筋痛症</a>などが含まれる<a href="#cite_note-:0-11">[9]</a>。運動単独、または他のリハビリテーション分野（心理学に基づくアプローチなど）との併用は、痛みの軽減にプラスの効果をもたらす<a href="#cite_note-:0-11">[9]</a>。運動によって、痛みの改善に加えて、幸福度や全般的な健康も改善されることがある<a href="#cite_note-:0-11">[9]</a>。 <a href="/wiki/%E6%89%8B%E6%8A%80%E7%99%82%E6%B3%95" title="手技療法">手技療法</a>と<a href="/w/index.php?title=%E9%96%A2%E7%AF%80%E6%8E%88%E5%8B%95&action=edit&redlink=1" class="new" title="関節授動 (存在しないページ)">関節授動</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Joint_mobilization" class="extiw" title="en:Joint mobilization">英語版</a>）は、慢性腰痛患者の痛みを軽減する安全な治療法である。<a href="/wiki/%E6%89%8B%E6%8A%80%E7%99%82%E6%B3%95" title="手技療法">手技療法</a>は<a href="/w/index.php?title=%E9%96%A2%E7%AF%80%E6%8E%88%E5%8B%95&action=edit&redlink=1" class="new" title="関節授動 (存在しないページ)">関節授動</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Joint_mobilization" class="extiw" title="en:Joint mobilization">英語版</a>）よりも効果は大きい<a href="#cite_note-12">[10]</a>。 特に慢性腰痛では、脳が痛みを処理する方法についての教育と日常的な理学療法の介入を併用することで、障害や痛みを短期的に緩和することができるかもしれない<a href="#cite_note-13">[11]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="運動による介入">運動による介入</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=6" title="節を編集: 運動による介入">編集</a>]</div> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Pilates_01.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/91/Pilates_01.jpg/220px-Pilates_01.jpg" decoding="async" width="220" height="147" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/91/Pilates_01.jpg/330px-Pilates_01.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/91/Pilates_01.jpg/440px-Pilates_01.jpg 2x" data-file-width="1417" data-file-height="945" /></a><figcaption>マットピラティス</figcaption></figure> <a href="/wiki/%E5%A4%AA%E6%A5%B5%E6%8B%B3" title="太極拳">太極拳</a>、<a href="/wiki/%E3%83%A8%E3%83%BC%E3%82%AC" title="ヨーガ">ヨガ</a>、<a href="/wiki/%E3%83%94%E3%83%A9%E3%83%86%E3%82%A3%E3%82%B9%E3%83%BB%E3%83%A1%E3%82%BD%E3%83%83%E3%83%89" title="ピラティス・メソッド">ピラティス</a>などの身体活動への介入は、全身を意識することで心身の調和を促す。これらの実践は、<a href="/wiki/%E5%91%BC%E5%90%B8%E6%B3%95" title="呼吸法">呼吸法</a>、<a href="/wiki/%E7%9E%91%E6%83%B3" title="瞑想">瞑想</a>、多種多様な動きを取り入れ、筋力、柔軟性、可動域を高めることで機能的に動作するように身体を訓練するものである<a href="#cite_note-:1-14">[12]</a>。身体活動や運動により、慢性疼痛（12週間以上続く痛み）<a href="#cite_note-15">[13]</a>や生活の質全体が改善され、<a href="/wiki/%E9%8E%AE%E7%97%9B%E5%89%A4" class="mw-redirect" title="鎮痛剤">鎮痛薬</a>の必要性は最小限で済むかもしれない<a href="#cite_note-:1-14">[12]</a>。より具体的には、歩行は慢性腰痛における疼痛管理を改善するのに効果があるとされている<a href="#cite_note-16">[14]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="経皮的末梢神経電気刺激（TENS）">経皮的末梢神経電気刺激（TENS）</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=7" title="節を編集: 経皮的末梢神経電気刺激（TENS）">編集</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Electrostimulateur-tens.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2a/Electrostimulateur-tens.jpg/220px-Electrostimulateur-tens.jpg" decoding="async" width="220" height="275" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2a/Electrostimulateur-tens.jpg/330px-Electrostimulateur-tens.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2a/Electrostimulateur-tens.jpg/440px-Electrostimulateur-tens.jpg 2x" data-file-width="4000" data-file-height="5000" /></a><figcaption>市販の経皮的末梢神経電気刺激装置</figcaption></figure> <a href="/wiki/%E7%B5%8C%E7%9A%AE%E7%9A%84%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E9%9B%BB%E6%B0%97%E5%88%BA%E6%BF%80" title="経皮的末梢神経電気刺激">経皮的末梢神経電気刺激</a>（Transcutaneous electrical nerve stimulation: TENS）は、電気インパルスによって慢性的な痛みを調整しコントロールすることを目的とした、自分で操作できる携帯機器である<a href="#cite_note-:24-17">[15]</a>。<a href="/wiki/%E5%A4%9A%E7%99%BA%E6%80%A7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E7%97%87" title="多発性硬化症">多発性硬化症</a>の疼痛管理に関するTENSの有効性を調査した研究はあるが、限られている。多発性硬化症は、神経軸索の脱髄と神経伝導の速度と効率の障害からなる慢性自己免疫性神経疾患である<a href="#cite_note-:24-17">[15]</a>。ある研究では、被験者は腰椎に電極を留置され、1日2回並びに痛みのエピソードを経験したときにいつでも電気刺激を受けた。この研究では、TENSが、症状が1肢に限局または限定されていると報告した多発性硬化症患者に対して有益であることがわかった<a href="#cite_note-:24-17">[15]</a>。結局のところ、TENSが多発性硬化症患者の疼痛管理に役立つかどうかについては、見解が分かれている<a href="#cite_note-:24-17">[15]</a>。 TENSは、<a href="/wiki/%E8%85%B0%E7%97%9B" title="腰痛">腰痛</a>に効果がないことが判明している。しかし、<a href="/wiki/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%80%A7%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E9%9A%9C%E5%AE%B3" title="糖尿病性神経障害">糖尿病性神経障</a>害<a href="#cite_note-pmid20042705-18">[16]</a>だけでなく、他の病気にも効果がある可能性はある。 <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="経頭蓋直流刺激法（tDCS）">経頭蓋直流刺激法（tDCS）</h4>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=8" title="節を編集: 経頭蓋直流刺激法（tDCS）">編集</a>]</div> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:TDCS_administration.gif" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/df/TDCS_administration.gif/220px-TDCS_administration.gif" decoding="async" width="220" height="195" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/df/TDCS_administration.gif/330px-TDCS_administration.gif 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/df/TDCS_administration.gif 2x" data-file-width="358" data-file-height="317" /></a><figcaption>経頭蓋直流刺激法</figcaption></figure> 経頭蓋直流電気刺激法（Transcranial direct current stimulation: tDCS）は、大脳皮質の特定領域の活動を調節することができる非侵襲的な脳刺激技術であり、大脳皮質領域の興奮性を調節するために、電極を通して弱い（最大2mA）直流電流を頭皮に流す<a href="#cite_note-:12-19">[17]</a>。tDCSは、痛み体験の身体面と感情面の識別に寄与することによって痛み評価における役割を果たしている可能性がある<a href="#cite_note-:12-19">[17]</a>。Zaghiら（2011）は、運動皮質をtDCSで刺激すると、痛くない刺激と痛い刺激の両方の知覚の閾値が上昇することを明らかにした<a href="#cite_note-:12-19">[17]</a>。痛みの治療に関連した電気刺激の機序を検討する研究はより必要だが、一説によれば、視床活動の変化は、運動皮質の刺激が痛みの感覚の減少に影響を与えることによるものであるとされている<a href="#cite_note-:12-19">[17]</a>。 <a href="/wiki/%E5%A4%9A%E7%99%BA%E6%80%A7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E7%97%87" title="多発性硬化症">多発性硬化症</a>に関しては、ある研究では、毎日tDCSを行うと、偽の介入と比較して、個人の主観的な痛みの報告が減少することがわかった<a href="#cite_note-:24-17">[15]</a>。また、この研究では、各tDCSの前後1～3日間に同様の改善が見られた<a href="#cite_note-:24-17">[15]</a>。<a href="/wiki/%E7%B7%9A%E7%B6%AD%E7%AD%8B%E7%97%9B%E7%97%87" title="線維筋痛症">線維筋痛症</a>は、脳の機能障害、筋骨格系の痛み、疲労、局所的な圧痛を経験する疾患である<a href="#cite_note-:32-20">[18]</a>。線維筋痛症の疼痛治療のためのtDCSを検討した研究では、疼痛減少の一次的な<a href="/wiki/%E3%82%A8%E3%83%93%E3%83%87%E3%83%B3%E3%82%B9_(%E5%8C%BB%E5%AD%A6)" class="mw-redirect" title="エビデンス (医学)">エビデンス</a>が見いだされている<a href="#cite_note-:32-20">[18]</a>。特に、<a href="/wiki/%E4%B8%80%E6%AC%A1%E9%81%8B%E5%8B%95%E9%87%8E" title="一次運動野">一次運動野</a>への刺激は、対照群（例：偽刺激、背外側前頭前野への刺激）と比較して、有意により大きな疼痛改善をもたらすことが判明した<a href="#cite_note-:32-20">[18]</a>。しかし、この効果は治療終了後に弱まったが、治療終了後3週間は有意な疼痛改善が続いた<a href="#cite_note-:32-20">[18]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="鍼">鍼</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=9" title="節を編集: 鍼">編集</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Acupuncture1-1.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0d/Acupuncture1-1.jpg/220px-Acupuncture1-1.jpg" decoding="async" width="220" height="231" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0d/Acupuncture1-1.jpg/330px-Acupuncture1-1.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0d/Acupuncture1-1.jpg/440px-Acupuncture1-1.jpg 2x" data-file-width="500" data-file-height="525" /></a><figcaption>鍼治療</figcaption></figure> 鍼治療は、痛みを和らげるため、あるいは治療目的で、身体の特定のポイントに針を刺し、操作するものである。2009年1月に<a href="/wiki/%E3%83%96%E3%83%AA%E3%83%86%E3%82%A3%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A5%E3%83%BB%E3%83%A1%E3%83%87%E3%82%A3%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%BB%E3%82%B8%E3%83%A3%E3%83%BC%E3%83%8A%E3%83%AB" title="ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル">ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル</a>誌に掲載された、鍼による疼痛治療に関する最高レベルの質の研究13件の分析では、<a href="/wiki/%E9%8D%BC" title="鍼">実鍼</a>、<a href="/wiki/%E5%81%BD%E9%8D%BC" class="mw-redirect" title="偽鍼">偽鍼</a>、鍼なしの痛みに対する効果の違いを定量化することはできなかった<a href="#cite_note-21">[19]</a>。2019年の<a href="/wiki/%E3%82%B7%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%9E%E3%83%86%E3%82%A3%E3%83%83%E3%82%AF%E3%83%BB%E3%83%AC%E3%83%93%E3%83%A5%E3%83%BC" title="システマティック・レビュー">システマティック・レビュー</a>では、鍼療法は非特異的<a href="/wiki/%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%85%B0%E7%97%9B" class="mw-redirect" title="慢性腰痛">慢性腰痛</a>患者に有効な治療であり、東南アジア諸国では広く行われているとの報告があった<a href="#cite_note-22">[20]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="光線療法">光線療法</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=10" title="節を編集: 光線療法">編集</a>]</div> <a href="/w/index.php?title=%E4%BD%8E%E5%87%BA%E5%8A%9B%E3%83%AC%E3%83%BC%E3%82%B6%E3%83%BC%E7%99%82%E6%B3%95&action=edit&redlink=1" class="new" title="低出力レーザー療法 (存在しないページ)">低出力レーザー療法（Low Level Laser Therapy: LLLT）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/low_level_laser_therapy" class="extiw" title="en:low level laser therapy">英語版</a>）などの<a href="/wiki/%E5%85%89%E7%99%82%E6%B3%95" title="光療法">光療法</a>が<a href="/wiki/%E8%85%B0%E7%97%9B" title="腰痛">腰痛</a>の緩和に有効であるという<a href="/wiki/%E3%82%A8%E3%83%93%E3%83%87%E3%83%B3%E3%82%B9%E3%83%99%E3%82%A4%E3%82%B9%E3%83%89" class="mw-redirect" title="エビデンスベイスド">エビデンス</a>は、見いだされていない<a href="#cite_note-Chou-23">[21]</a><a href="#cite_note-24">[22]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="音療法">音療法</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=11" title="節を編集: 音療法">編集</a>]</div> <div class="rellink" style="margin-bottom: 0.5em; padding-left: 2em; font-size: 90%;" role="note">→詳細は「<a href="/w/index.php?title=%E8%81%B4%E8%A6%9A%E6%80%A7%E7%97%9B%E8%A6%9A%E6%B6%88%E5%A4%B1&action=edit&redlink=1" class="new" title="聴覚性痛覚消失 (存在しないページ)">聴覚性痛覚消失</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Audioanalgesia" class="extiw" title="en:Audioanalgesia">英語版</a>）」および「<a href="/wiki/%E9%9F%B3%E6%A5%BD%E7%99%82%E6%B3%95" title="音楽療法">音楽療法</a>」を参照</div> <a href="/w/index.php?title=%E8%81%B4%E8%A6%9A%E6%80%A7%E7%97%9B%E8%A6%9A%E6%B6%88%E5%A4%B1&action=edit&redlink=1" class="new" title="聴覚性痛覚消失 (存在しないページ)">聴覚性痛覚消失（Audioanalgesia）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Audioanalgesia" class="extiw" title="en:Audioanalgesia">英語版</a>）と<a href="/wiki/%E9%9F%B3%E6%A5%BD%E7%99%82%E6%B3%95" title="音楽療法">音楽療法</a>は、いずれも<a href="/w/index.php?title=%E8%81%B4%E8%A6%9A%E5%88%BA%E6%BF%80&action=edit&redlink=1" class="new" title="聴覚刺激 (存在しないページ)">聴覚刺激</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/auditory_stimuli" class="extiw" title="en:auditory stimuli">英語版</a>）を用いて痛みやその他の苦痛を管理する例である。これらは一般的に、（1）単独で用いるには不十分であるが、（2）他の治療法の<a href="/w/index.php?title=%E8%A3%9C%E5%8A%A9%E7%99%82%E6%B3%95&action=edit&redlink=1" class="new" title="補助療法 (存在しないページ)">補助療法（adjuvant therapy）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/adjuvant_therapy" class="extiw" title="en:adjuvant therapy">英語版</a>）として有用であると考えられている。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="インターベンショナル手技">インターベンショナル手技</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=12" title="節を編集: インターベンショナル手技">編集</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Spinal_cord_stimulator.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b7/Spinal_cord_stimulator.jpg/220px-Spinal_cord_stimulator.jpg" decoding="async" width="220" height="279" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b7/Spinal_cord_stimulator.jpg/330px-Spinal_cord_stimulator.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b7/Spinal_cord_stimulator.jpg/440px-Spinal_cord_stimulator.jpg 2x" data-file-width="792" data-file-height="1006" /></a><figcaption>体内に埋め込まれた、<a href="/wiki/%E8%84%8A%E9%AB%84%E5%88%BA%E6%BF%80%E8%A3%85%E7%BD%AE" title="脊髄刺激装置">脊髄刺激装置</a>の電極の<a href="/wiki/X%E7%B7%9A%E5%86%99%E7%9C%9F" class="mw-redirect" title="X線写真">X線写真</a></figcaption></figure> <div class="rellink" style="margin-bottom: 0.5em; padding-left: 2em; font-size: 90%;" role="note">→詳細は「<a href="/w/index.php?title=%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%83%99%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%8A%E3%83%AB%E7%97%9B%E3%81%BF%E6%B2%BB%E7%99%82&action=edit&redlink=1" class="new" title="インターベンショナル痛み治療 (存在しないページ)">インターベンショナル痛み治療</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Interventional_pain_management" class="extiw" title="en:Interventional pain management">英語版</a>）」を参照</div> 典型的には、<a href="/w/index.php?title=%E8%83%8C%E9%83%A8%E7%97%9B&action=edit&redlink=1" class="new" title="背部痛 (存在しないページ)">慢性背部痛</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/back_pain" class="extiw" title="en:back pain">英語版</a>）に行われる痛みのコントロールのための<a href="/wiki/%E7%94%BB%E5%83%8F%E4%B8%8B%E6%B2%BB%E7%99%82" title="画像下治療">画像下治療</a>手技には、<a href="/wiki/%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E9%BA%BB%E9%85%94#その他の適応" title="硬膜外麻酔">硬膜外ステロイド注射</a>、<a href="/w/index.php?title=%E6%A4%8E%E9%96%93%E9%96%A2%E7%AF%80%E3%83%96%E3%83%AD%E3%83%83%E3%82%AF&action=edit&redlink=1" class="new" title="椎間関節ブロック (存在しないページ)">椎間関節ブロック</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/facet_joint_injection" class="extiw" title="en:facet joint injection">英語版</a>）、<a href="/w/index.php?title=%E3%82%B3%E3%83%AB%E3%83%89%E3%83%88%E3%83%9F%E3%83%BC&action=edit&redlink=1" class="new" title="コルドトミー (存在しないページ)">コルドトミー</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/cordotomy" class="extiw" title="en:cordotomy">英語版</a>）、<a href="/wiki/%E8%84%8A%E9%AB%84%E5%88%BA%E6%BF%80%E8%A3%85%E7%BD%AE" title="脊髄刺激装置">脊髄刺激装置</a>留置、<a href="/w/index.php?title=%E9%AB%84%E8%85%94%E5%86%85&action=edit&redlink=1" class="new" title="髄腔内 (存在しないページ)">髄腔内</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/intrathecal" class="extiw" title="en:intrathecal">英語版</a>）薬物送達システム埋め込みが含まれる。 <a href="/wiki/%E3%83%91%E3%83%AB%E3%82%B9%E9%AB%98%E5%91%A8%E6%B3%A2%E7%99%82%E6%B3%95" class="mw-redirect" title="パルス高周波療法">パルス高周波療法</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Pulsed_radiofrequency" class="extiw" title="en:Pulsed radiofrequency">英語版</a>）、<a href="/w/index.php?title=%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%A4%89%E8%AA%BF%E7%99%82%E6%B3%95&action=edit&redlink=1" class="new" title="神経変調療法 (存在しないページ)">神経変調療法</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Neuromodulation_(medicine)" class="extiw" title="en:Neuromodulation (medicine)">英語版</a>）、薬剤の直接注入、神経<a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%83%96%E3%83%AC%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3" title="アブレーション">焼灼</a>は、遷延性の<a href="/w/index.php?title=%E4%BE%B5%E5%AE%B3%E7%9F%A5%E8%A6%9A&action=edit&redlink=1" class="new" title="侵害知覚 (存在しないページ)">侵害知覚</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/nociception" class="extiw" title="en:nociception">英語版</a>）の原因となる組織構造や器官・システム、または慢性疼痛の原因として関与している<a href="/wiki/%E7%B5%84%E7%B9%94_(%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%AD%A6)" title="組織 (生物学)">組織</a>からの<a href="/w/index.php?title=%E4%BE%B5%E5%AE%B3%E5%8F%97%E5%AE%B9%E5%99%A8&action=edit&redlink=1" class="new" title="侵害受容器 (存在しないページ)">侵害受容器</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/nociceptor" class="extiw" title="en:nociceptor">英語版</a>）を標的として行われることがある<a href="#cite_note-Varrassi_G,_Paladini_A-25">[23]</a><a href="#cite_note-Meglio_M.-26">[24]</a><a href="#cite_note-27">[25]</a><a href="#cite_note-Boswell_MV,_Trescott_AM-28">[26]</a><a href="#cite_note-Romanelli_P,_Esposito_V-29">[27]</a>。高周波療法は椎間関節性腰痛患者の痛みを改善すると見られてきた。しかし、連続高周波はパルス高周波よりも痛みを管理するのに有効である<a href="#cite_note-30">[28]</a>。 <a href="/w/index.php?title=%E9%AB%84%E8%85%94%E5%86%85%E3%83%9D%E3%83%B3%E3%83%97&action=edit&redlink=1" class="new" title="髄腔内ポンプ (存在しないページ)">髄腔内ポンプ</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/intrathecal_pump" class="extiw" title="en:intrathecal pump">英語版</a>）とは、ごく少量の薬剤を髄液中に直接投与するために用いるものである。これは、<a href="/wiki/%E7%84%A1%E7%97%9B%E5%88%86%E5%A8%A9" title="無痛分娩">無痛分娩</a>や周術期鎮痛に用いる<a href="/wiki/%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E9%BA%BB%E9%85%94" title="硬膜外麻酔">硬膜外麻酔</a>に類似する。主な違いは、薬剤が<a href="/wiki/%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E8%85%94" title="硬膜外腔">硬膜外腔</a>ではなく髄液（<a href="/w/index.php?title=%E9%AB%84%E8%85%94%E5%86%85&action=edit&redlink=1" class="new" title="髄腔内 (存在しないページ)">髄腔内</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/intrathecal" class="extiw" title="en:intrathecal">英語版</a>））に投与されるのが一般的であることと、ポンプを完全に皮下に埋め込むことができることである<a href="#cite_note-FOOTNOTE一般社団法人日本ペインクリニック学会治療方針検討委員会202396–97-31">[29]</a>。 <a href="/wiki/%E8%84%8A%E9%AB%84%E5%88%BA%E6%BF%80%E8%A3%85%E7%BD%AE" title="脊髄刺激装置">脊髄刺激装置</a>は、電気インパルスを生成し、脊髄の背側表面付近に通電する体内埋め込み可能な医療機器であり、患者による痛みの知覚を変化させて<a href="/wiki/%E3%83%91%E3%83%AC%E3%82%B9%E3%83%86%E3%82%B8%E3%82%A2" class="mw-redirect" title="パレステジア">パレステジア</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/paresthesia" class="extiw" title="en:paresthesia">英語版</a>）（「ピリピリする」感覚）を生じる<a href="#cite_note-32">[30]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="関節内オゾン療法">関節内オゾン療法</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=13" title="節を編集: 関節内オゾン療法">編集</a>]</div> 関節内オゾン療法は、変形性膝関節症患者の慢性疼痛を効率的に緩和することが確認されている<a href="#cite_note-33">[31]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="心理学的アプローチ">心理学的アプローチ</h2>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=14" title="節を編集: 心理学的アプローチ">編集</a>]</div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="アクセプタンス＆コミットメント・セラピー">アクセプタンス＆コミットメント・セラピー</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=15" title="節を編集: アクセプタンス＆コミットメント・セラピー">編集</a>]</div> <a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%83%97%E3%82%BF%E3%83%B3%E3%82%B9%26%E3%82%B3%E3%83%9F%E3%83%83%E3%83%88%E3%83%A1%E3%83%B3%E3%83%88%E3%83%BB%E3%82%BB%E3%83%A9%E3%83%94%E3%83%BC" title="アクセプタンス&コミットメント・セラピー">アクセプタンス＆コミットメント・セラピー</a>（<a href="/wiki/%E8%8B%B1%E8%AA%9E" title="英語">英</a>: acceptance and commitment therapy、ACT）は、認知行動療法の一種で、症状の変化よりも行動の変化に焦点を当て、経験の構成を変えるのではなく、心理的経験の周囲の<a href="/wiki/%E3%82%B3%E3%83%B3%E3%83%86%E3%82%AF%E3%82%B9%E3%83%88" class="mw-disambig" title="コンテクスト">コンテキスト</a>を変えるように設計された方法を含み、経験的行動変化法を用いることを強調するものである<a href="#cite_note-:02-34">[32]</a>。ACTの中心的なプロセスは心理的柔軟性を中心に展開され、その結果、受容、気づき、体験との対話における現在志向の質、行動を維持または変更する能力、自分の価値観に導かれる能力などが含まれる<a href="#cite_note-:02-34">[32]</a>。ACTは、<a href="/wiki/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B" title="慢性疼痛">慢性疼痛</a>を含む様々な健康問題や行動問題に関する<a href="/wiki/%E3%82%A8%E3%83%93%E3%83%87%E3%83%B3%E3%82%B9_(%E7%A7%91%E5%AD%A6)" class="mw-redirect" title="エビデンス (科学)">エビデンス</a>が蓄積されている<a href="#cite_note-:02-34">[32]</a>。ACTでは、受容と変化への並進の過程を取り入れることで患者に影響を与えており、治療の焦点をより柔軟にすることができる<a href="#cite_note-:02-34">[32]</a>。 2012年の研究では、ACTを高齢者の慢性疼痛にうまく適用しているが、その理由の1つは、個人の価値観から方向づけられ、人生のどの段階にも高度にカスタマイズ可能であることにある<a href="#cite_note-:02-34">[32]</a>。ACTの治療モデルに沿って、高齢者の慢性疼痛にACTを適用した研究では、その過程の変数、痛みの受容、<a href="/wiki/%E3%83%9E%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%95%E3%83%AB%E3%83%8D%E3%82%B9" title="マインドフルネス">マインドフルネス</a>の著しい増加も観察された<a href="#cite_note-:02-34">[32]</a>。さらに、これらの主要結果は、慢性疼痛の高齢者の治療後および3カ月後の追跡調査でACTベースの治療が身体障害、心理社会障害およびうつ病の病状を著しく改善するかもしれないということを示しているとした<a href="#cite_note-:02-34">[32]</a>。一方、2014年の<a href="/wiki/%E3%82%B7%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%9E%E3%83%86%E3%82%A3%E3%83%83%E3%82%AF%E3%83%BB%E3%83%AC%E3%83%93%E3%83%A5%E3%83%BC" title="システマティック・レビュー">システマティック・レビュー</a>では、ACTは慢性疼痛と<a href="/wiki/%E8%80%B3%E9%B3%B4%E3%82%8A" title="耳鳴り">耳鳴り</a>にはおそらく有効であろうものの、<a href="/wiki/%E6%A0%B9%E6%8B%A0%E3%81%AB%E5%9F%BA%E3%81%A5%E3%81%8F%E5%8C%BB%E7%99%82" title="根拠に基づく医療">エビデンスベースの評価</a>では、ACTはどの障害に対してもまだ確立されていないことが示された<a href="#cite_note-35">[33]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="認知行動療法">認知行動療法</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=16" title="節を編集: 認知行動療法">編集</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Cognitive_behavioral_therapy_-_basic_tenets.svg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e2/Cognitive_behavioral_therapy_-_basic_tenets.svg/220px-Cognitive_behavioral_therapy_-_basic_tenets.svg.png" decoding="async" width="220" height="185" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e2/Cognitive_behavioral_therapy_-_basic_tenets.svg/330px-Cognitive_behavioral_therapy_-_basic_tenets.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e2/Cognitive_behavioral_therapy_-_basic_tenets.svg/440px-Cognitive_behavioral_therapy_-_basic_tenets.svg.png 2x" data-file-width="830" data-file-height="698" /></a><figcaption>認知行動療法 - 基本的な考え方　この図は、感情、思考、行動のすべてが互いに影響し合うことを表している。真ん中の三角形は、すべての人間の中核となる信念は、「自己」「他者」「未来」という3つのカテゴリーを用いて整理できるという認知行動療法の信条を表している。</figcaption></figure> <a href="/wiki/%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E8%A1%8C%E5%8B%95%E7%99%82%E6%B3%95" title="認知行動療法">認知行動療法</a>（Cognitive behavioral therapy: CBT）は、痛みのある患者が、痛みと思考、感情、行動との関係を理解するのを助けるものである。治療における主な目標は、役に立つ思考パターンを促すための認知（思考、推論、記憶）の再構築である<a href="#cite_note-36">[34]</a>。これにより、定期的な運動や歩行などの健康的な活動が目標となる。また、睡眠パターンを改善し、様々な技法（例えば、<a href="/wiki/%E3%83%AA%E3%83%A9%E3%82%AF%E3%82%BC%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3_(%E5%BF%83%E7%90%86%E5%AD%A6)" title="リラクゼーション (心理学)">リラクゼーション</a>、<a href="/wiki/%E8%85%B9%E5%BC%8F%E5%91%BC%E5%90%B8" title="腹式呼吸">腹式呼吸</a>、さらには<a href="/wiki/%E3%83%90%E3%82%A4%E3%82%AA%E3%83%95%E3%82%A3%E3%83%BC%E3%83%89%E3%83%90%E3%83%83%E3%82%AF" title="バイオフィードバック">バイオフィードバック</a>）を用いて、痛みやその他のストレス要因に対するより良い対処法を身につけるために、ライフスタイルの変更を訓練する。 いくつかの研究では、慢性背部痛の管理における認知行動療法の有用性が実証されており、身体的および心理社会的障害の有意な改善が示された<a href="#cite_note-37">[35]</a>。CBTは、線維筋痛症のような身体全体の痛みを持つ人の治療において標準的なケアよりも有意に効果的である。成人の慢性疼痛の管理におけるCBTの有用性に関する証拠は、一般に、質の疑わしい技法の拡散や<a href="/wiki/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%A9%A6%E9%A8%93" class="mw-redirect" title="臨床試験">臨床試験</a>における報告の質の低さもあって、よく理解されていない<a href="#cite_note-38">[36]</a>。個々の介入の重要な内容は分離されておらず、治療者の訓練や治療マニュアルの開発などの重要な文脈的要素も決定されていない。得られたデータの性質が大きく異なるため、この分野での有用な<a href="/wiki/%E3%82%B7%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%9E%E3%83%86%E3%82%A3%E3%83%83%E3%82%AF%E3%83%BB%E3%83%AC%E3%83%93%E3%83%A5%E3%83%BC" title="システマティック・レビュー">システマティック・レビュー</a>や<a href="/wiki/%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%A2%E3%83%8A%E3%83%AA%E3%82%B7%E3%82%B9" title="メタアナリシス">メタアナリシス</a>は非常に困難である<a href="#cite_note-Eccleston1-39">[37]</a>。 <a href="/wiki/%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%83%80%E3%83%A0%E5%8C%96%E6%AF%94%E8%BC%83%E8%A9%A6%E9%A8%93" title="ランダム化比較試験">ランダム化比較試験</a>のシステマティックレビューで、成人の慢性疼痛（頭痛を除く）の管理に対する心理療法の臨床的有効性が評価された。<a href="/wiki/%E8%A1%8C%E5%8B%95%E7%99%82%E6%B3%95" title="行動療法">行動療法</a>がこの種の痛みの軽減に有効であるという証拠はないが、行動療法は治療直後の人の気分を改善するのに有用かもしれない。この改善幅は小さく、期間は短い<a href="#cite_note-:7-40">[38]</a>。CBTは、治療直後の疼痛に対して、短期的にわずかなプラスの効果をもたらす可能性がある。CBTはまた、成人の慢性疼痛に関連する可能性のある障害や潜在的な<a href="/w/index.php?title=%E7%97%9B%E3%81%BF%E3%81%AE%E7%A0%B4%E5%B1%80%E7%9A%84%E6%80%9D%E8%80%83&action=edit&redlink=1" class="new" title="痛みの破局的思考 (存在しないページ)">痛みの破局的思考</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Pain_catastrophizing" class="extiw" title="en:Pain catastrophizing">英語版</a>）を軽減する効果も少しはあるであろう。これらの効果も、治療後あまり長くは続かないようである<a href="#cite_note-:7-40">[38]</a>。CBTによって、慢性疼痛を有する成人の気分は改善するかもしれず、これはより長い期間維持される可能性がある<a href="#cite_note-:7-40">[38]</a>。 小児および青年については、慢性および繰り返す疼痛の管理に対する心理療法の有効性を評価したランダム化比較試験のレビューによると、18歳未満の人が頭痛になった場合、心理療法は疼痛の軽減に有効であることがわかった。この有益な効果は、治療後少なくとも3ヵ月間維持される可能性がある<a href="#cite_note-41">[39]</a>。心理療法は、頭痛に関係ない痛みを持つ児童または青年についても疼痛コントロールを改善する可能性がある。心理療法が子供や青年の、慢性疼痛に関連した気分や、障害の可能性を改善するかどうかはわかっていない<a href="#cite_note-:3-42">[40]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="催眠術">催眠術</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=17" title="節を編集: 催眠術">編集</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:SSID-13428322_%E8%BF%91%E4%B8%96%E5%82%AC%E7%9C%A0%E8%A1%93.pdf" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9a/SSID-13428322_%E8%BF%91%E4%B8%96%E5%82%AC%E7%9C%A0%E8%A1%93.pdf/page1-220px-SSID-13428322_%E8%BF%91%E4%B8%96%E5%82%AC%E7%9C%A0%E8%A1%93.pdf.jpg" decoding="async" width="220" height="331" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9a/SSID-13428322_%E8%BF%91%E4%B8%96%E5%82%AC%E7%9C%A0%E8%A1%93.pdf/page1-330px-SSID-13428322_%E8%BF%91%E4%B8%96%E5%82%AC%E7%9C%A0%E8%A1%93.pdf.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9a/SSID-13428322_%E8%BF%91%E4%B8%96%E5%82%AC%E7%9C%A0%E8%A1%93.pdf/page1-440px-SSID-13428322_%E8%BF%91%E4%B8%96%E5%82%AC%E7%9C%A0%E8%A1%93.pdf.jpg 2x" data-file-width="810" data-file-height="1218" /></a><figcaption>1919年に医学書として刊行された「近世催眠術」。日本人の<a href="/w/index.php?title=%E7%86%8A%E4%BB%A3%E5%BD%A6%E5%A4%AA%E9%83%8E&action=edit&redlink=1" class="new" title="熊代彦太郎 (存在しないページ)">熊代彦太郎</a>が著したものが中国語に翻訳された。</figcaption></figure> 2007年に行われた13の研究のレビューでは、いくつかの疾患における痛みの軽減に<a href="/wiki/%E5%82%AC%E7%9C%A0" title="催眠">催眠</a>が有効であることを示す<a href="/wiki/%E3%82%A8%E3%83%93%E3%83%87%E3%83%B3%E3%82%B9_(%E5%8C%BB%E5%AD%A6)" class="mw-redirect" title="エビデンス (医学)">エビデンス</a>が見つかった。しかし、これらの研究は、研究規模が小さく、群間差の検出力に問題があり、<a href="/wiki/%E5%81%BD%E8%96%AC" title="偽薬">プラセボ</a>や<a href="/wiki/%E6%9C%9F%E5%BE%85%E5%80%A4" title="期待値">期待値</a>の信頼できる<a href="/wiki/%E5%AF%BE%E7%85%A7%E5%AE%9F%E9%A8%93" title="対照実験">対照</a>がないなど、いくつかの制約があった。著者らは、「今回の結果は、慢性疼痛の治療において催眠は一般的に適用できるということを支持するものであるが、異なる慢性疼痛の状態に対する催眠の効果を完全に決定するためには、相当に多くの研究が必要である」<a href="#cite_note-Elkins2007-43">[41]</a>(p283)と結論付けた。 催眠は、子供や青少年におけるいくつかの苦痛な医療処置の痛みを軽減した<a href="#cite_note-Accardi-44">[42]</a>。他の患者グループを対象とした臨床試験では、無治療や他のいくつかの非催眠介入と比較して、痛みを有意に軽減した<a href="#cite_note-APA-45">[43]</a>。慢性疼痛に対する自己催眠の効果は、<a href="/wiki/%E6%BC%B8%E9%80%B2%E7%9A%84%E7%AD%8B%E5%BC%9B%E7%B7%A9%E6%B3%95" title="漸進的筋弛緩法">漸進的筋弛緩法</a>の効果とほぼ同等であった<a href="#cite_note-Jensen-46">[44]</a>。 鎮痛剤と催眠療法の併用は、ほとんどの人の慢性疼痛を緩和することが確認されており、薬物療法に代わる安全で効果的な方法であると思われる。しかし、慢性疼痛患者全体に一般化するには、質の高い臨床データが必要である<a href="#cite_note-47">[45]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="マインドフルネス瞑想">マインドフルネス瞑想</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=18" title="節を編集: マインドフルネス瞑想">編集</a>]</div> <div class="rellink" style="margin-bottom: 0.5em; padding-left: 2em; font-size: 90%;" role="note">→詳細は「<a href="/wiki/%E3%83%9E%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%95%E3%83%AB%E3%83%8D%E3%82%B9%E7%9E%91%E6%83%B3" class="mw-redirect" title="マインドフルネス瞑想">マインドフルネス瞑想</a>」を参照</div> <a href="/wiki/%E3%83%9E%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%95%E3%83%AB%E3%83%8D%E3%82%B9" title="マインドフルネス">マインドフルネス</a>の概念を中心とした技法を用いた研究の2013年の<a href="/wiki/%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%A2%E3%83%8A%E3%83%AA%E3%82%B7%E3%82%B9" title="メタアナリシス">メタ・アナリシス</a>では、「マインドフルネスに基づく介入は、慢性疼痛患者の痛みの強さを減少させる」と結論づけられた<a href="#cite_note-48">[46]</a>。2019年のマインドフルネスに基づく短期介入に関する研究のレビューでは、マインドフルネスに基づく短期介入は第一選択治療として推奨されず、慢性疼痛または急性疼痛の管理に対する有効性を確認できなかったと結論づけられた<a href="#cite_note-49">[47]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="マインドフルネスに基づく疼痛管理">マインドフルネスに基づく疼痛管理</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=19" title="節を編集: マインドフルネスに基づく疼痛管理">編集</a>]</div> <a href="/w/index.php?title=%E3%83%9E%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%95%E3%83%AB%E3%83%8D%E3%82%B9%E3%81%AB%E5%9F%BA%E3%81%A5%E3%81%8F%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&redlink=1" class="new" title="マインドフルネスに基づく疼痛管理 (存在しないページ)">マインドフルネスに基づく疼痛管理（Mindfulness-based pain management）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Mindfulness-based_pain_management" class="extiw" title="en:Mindfulness-based pain management">英語版</a>）（MBPM）は、慢性的な痛みや病気とともに生きる人々に活用可能なマインドフルネスに基づく介入である<a href="#cite_note-:5-50">[48]</a><a href="#cite_note-:22-51">[49]</a>。<a href="/wiki/%E3%83%9E%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%95%E3%83%AB%E3%83%8D%E3%82%B9%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%AC%E3%82%B9%E4%BD%8E%E6%B8%9B%E6%B3%95" title="マインドフルネスストレス低減法">マインドフルネスストレス低減法</a>と<a href="/wiki/%E3%83%9E%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%95%E3%83%AB%E3%83%8D%E3%82%B9%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E7%99%82%E6%B3%95" title="マインドフルネス認知療法">マインドフルネス認知療法</a>の中核概念と実践を採用し、「<a href="/wiki/%E6%85%88_(%E4%BB%8F%E6%95%99)" title="慈 (仏教)">慈</a>」（仏教用語）の実践に独特の強調があり、<a href="/wiki/%E4%BB%8F%E6%95%99" title="仏教">仏教</a>内の本来の倫理的枠組みからマインドフルネスの教えを取り除いてしまう懸念に対して敏感と見られてきた<a href="#cite_note-:5-50">[48]</a><a href="#cite_note-:8-52">[50]</a>。MBPMは<a href="/w/index.php?title=%E3%83%B4%E3%82%A3%E3%83%87%E3%82%A3%E3%83%A4%E3%83%9E%E3%83%A9%E3%83%BB%E3%83%90%E3%83%BC%E3%83%81&action=edit&redlink=1" class="new" title="ヴィディヤマラ・バーチ (存在しないページ)">ヴィディヤマラ・バーチ</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Vidyamala_Burch" class="extiw" title="en:Vidyamala Burch">英語版</a>）によって開発され、<a href="/w/index.php?title=Breathworks&action=edit&redlink=1" class="new" title="Breathworks (存在しないページ)">Breathworks（国際的なマインドフルネス団体）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Breathworks" class="extiw" title="en:Breathworks">英語版</a>）のプログラムを通じて提供されている<a href="#cite_note-:5-50">[48]</a><a href="#cite_note-:22-51">[49]</a>。MBPMはその有効性を示す様々な臨床研究の対象になっている<a href="#cite_note-:6-53">[51]</a><a href="#cite_note-:16-54">[52]</a><a href="#cite_note-:17-55">[53]</a><a href="#cite_note-:13-56">[54]</a><a href="#cite_note-:14-57">[55]</a><a href="#cite_note-:15-58">[56]</a><a href="#cite_note-:42-59">[57]</a><a href="#cite_note-:5-50">[48]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="薬物療法">薬物療法</h2>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=20" title="節を編集: 薬物療法">編集</a>]</div> <a href="/wiki/%E4%B8%96%E7%95%8C%E4%BF%9D%E5%81%A5%E6%A9%9F%E9%96%A2" title="世界保健機関">世界保健機関</a>（WHO）は、医薬品による痛みの緩和を管理するために<a href="/w/index.php?title=%E9%99%A4%E7%97%9B%E3%83%A9%E3%83%80%E3%83%BC&action=edit&redlink=1" class="new" title="除痛ラダー (存在しないページ)">除痛ラダー</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/pain_ladder" class="extiw" title="en:pain ladder">英語版</a>）を推奨した<a href="#cite_note-60">[58]</a>。これは、<a href="/wiki/%E7%99%8C%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B" title="癌性疼痛">癌性疼痛</a>に用いるために最初に記述されたものである。しかし、医療関係者があらゆる種類の痛みを管理する際の一般的な原則として使用することが可能である<a href="#cite_note-HoMBRG-61">[59]</a>。慢性疼痛の治療でも、除痛ラダーが適切な薬剤を選択するための<a href="/wiki/%E8%A8%BA%E7%99%82%E3%82%AC%E3%82%A4%E3%83%89%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3" title="診療ガイドライン">ガイドライン</a>となる。推奨される正確な薬は国や個々の医療機関によって異なるが、以下は薬による慢性疼痛治療に対するWHO式アプローチの一例である。もし、治療によって十分な痛みの緩和が得られない場合は、医師と患者は次のステップに進む。 <table class="wikitable sortable"> <tbody><tr> <th colspan="3" style="background-color: #CCEEEE;">一般的な痛みの種類と代表的な薬剤管理 </th></tr> <tr> <th>痛みの種類 </th> <th>一般的な初回処方 </th> <th>備考 </th></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E9%A0%AD%E7%97%9B" title="頭痛">頭痛</a> </td> <td><a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%82%BB%E3%83%88%E3%82%A2%E3%83%9F%E3%83%8E%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%B3" title="アセトアミノフェン">アセトアミノフェン</a>、<a href="/wiki/%E9%9D%9E%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AD%E3%82%A4%E3%83%89%E6%80%A7%E6%8A%97%E7%82%8E%E7%97%87%E8%96%AC" title="非ステロイド性抗炎症薬">NSAIDs</a><a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td>頭痛がひどく、持続的で、発熱、嘔吐、言語や平衡感覚の障害を伴う場合は、医師の診察を受けた方が良い<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E7%89%87%E9%A0%AD%E7%97%9B" title="片頭痛">片頭痛</a> </td> <td>アセトアミノフェン、NSAIDs<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td><a href="/wiki/%E3%83%88%E3%83%AA%E3%83%97%E3%82%BF%E3%83%B3_(%E5%8C%BB%E8%96%AC%E5%93%81)" title="トリプタン (医薬品)">トリプタン</a>は、他の薬が効かないとき、あるいは片頭痛の頻度が高いときやひどいときに用いる<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E6%9C%88%E7%B5%8C%E5%9B%B0%E9%9B%A3%E7%97%87" title="月経困難症">生理痛（月経困難症）</a> </td> <td>NSAIDs<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td>一部のNSAIDsは生理痛のために販売されているが、どのNSAIDsでも効果があるだろう<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E7%97%A3" title="痣">痣</a>、<a href="/wiki/%E6%93%A6%E9%81%8E%E5%82%B7" title="擦過傷">擦過傷</a>、<a href="/wiki/%E6%8D%BB%E6%8C%AB" title="捻挫">捻挫</a>などの軽度の外傷 </td> <td>アセトアミノフェン、NSAIDs<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td><a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%83%94%E3%82%AA%E3%82%A4%E3%83%89" title="オピオイド">オピオイド</a>は推奨されない<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E5%89%B5%E5%82%B7" title="創傷">創傷</a>、<a href="/wiki/%E7%86%B1%E5%82%B7" title="熱傷">熱傷</a>、<a href="/wiki/%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="骨折">骨折</a>、重度の捻挫などの重度の外傷 </td> <td><a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%83%94%E3%82%AA%E3%82%A4%E3%83%89" title="オピオイド">オピオイド</a><a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td>オピオイド治療を必要とする痛みが2週間以上続くのは異常<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E8%82%89%E9%9B%A2%E3%82%8C" title="肉離れ">肉離れ</a> </td> <td>NSAIDs<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>、<a href="/wiki/%E8%8A%8D%E8%96%AC%E7%94%98%E8%8D%89%E6%B9%AF" title="芍薬甘草湯">芍薬甘草湯</a><a href="#cite_note-63">[61]</a> </td> <td><a href="/wiki/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>が関与している場合、NSAIDsの方がよく効く場合がある。短期間の使用に限る<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E6%89%8B%E8%A1%93" title="手術">手術</a>後の軽い痛み </td> <td>アセトアミノフェン、NSAIDs<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td>オピオイドはほとんど必要ない<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td>手術後の激しい痛み </td> <td>オピオイド<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td>痛みが激しい場合は、オピオイドの組み合わせが処方されることがある<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E7%AD%8B%E8%82%89%E7%97%9B" title="筋肉痛">筋肉痛</a> </td> <td>アセトアミノフェン、NSAIDs<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td>炎症が関与している場合は、NSAIDsの方が効果がある場合がある<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E6%AD%AF%E7%97%9B" class="mw-redirect" title="歯痛">歯痛</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/toothache" class="extiw" title="en:toothache">英語版</a>）又は歯科治療の痛み </td> <td>アセトアミノフェン、NSAIDs<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td>これは短期間の使用にとどめ、激しい痛みにはオピオイドが必要な場合もある<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E5%B0%BF%E8%B7%AF%E7%B5%90%E7%9F%B3" title="尿路結石">尿路結石</a> </td> <td>アセトアミノフェン、NSAIDs、オピオイド<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td>痛みが強い場合は通常オピオイドが必要<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E8%83%B8%E3%82%84%E3%81%91" title="胸やけ">胸やけ</a>又は<a href="/wiki/%E8%83%83%E9%A3%9F%E9%81%93%E9%80%86%E6%B5%81%E7%97%87" title="胃食道逆流症">胃食道逆流症</a> </td> <td><a href="/wiki/%E5%88%B6%E9%85%B8%E8%96%AC" title="制酸薬">制酸薬</a>、<a href="/wiki/%E3%83%92%E3%82%B9%E3%82%BF%E3%83%9F%E3%83%B3H2%E5%8F%97%E5%AE%B9%E4%BD%93%E6%8B%AE%E6%8A%97%E8%96%AC" title="ヒスタミンH2受容体拮抗薬">ヒスタミンH2受容体拮抗薬</a>、<a href="/wiki/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%88%E3%83%B3%E3%83%9D%E3%83%B3%E3%83%97%E9%98%BB%E5%AE%B3%E8%96%AC" title="プロトンポンプ阻害薬">プロトンポンプ阻害薬</a><a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td> <td>1週間以上続く胸焼けは医師の診察が必要。アスピリンやNSAIDsは避けるべき<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td>慢性<a href="/w/index.php?title=%E8%83%8C%E9%83%A8%E7%97%9B&action=edit&redlink=1" class="new" title="背部痛 (存在しないページ)">背部痛</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Back_pain" class="extiw" title="en:Back pain">英語版</a>） </td> <td>アセトアミノフェン、NSAIDs<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td>他の薬で痛みが抑えられず、痛みが持続する場合は、オピオイドが必要な場合がある<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E5%A4%89%E5%BD%A2%E6%80%A7%E9%96%A2%E7%AF%80%E7%97%87" title="変形性関節症">変形性関節症</a> </td> <td>アセトアミノフェン、NSAIDs<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td>痛みが続く場合は、医師の診察が推奨される<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/%E7%B7%9A%E7%B6%AD%E7%AD%8B%E7%97%9B%E7%97%87" title="線維筋痛症">線維筋痛症</a> </td> <td><a href="/wiki/%E6%8A%97%E3%81%86%E3%81%A4%E8%96%AC" title="抗うつ薬">抗うつ薬</a>、<a href="/wiki/%E6%8A%97%E3%81%A6%E3%82%93%E3%81%8B%E3%82%93%E8%96%AC" title="抗てんかん薬">抗けいれん薬</a><a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a> </td> <td>オピオイドは線維筋痛症の治療に有効でないことを示唆する<a href="/wiki/%E3%82%A8%E3%83%93%E3%83%87%E3%83%B3%E3%82%B9_(%E5%8C%BB%E5%AD%A6)" class="mw-redirect" title="エビデンス (医学)">エビデンス</a>がある<a href="#cite_note-BBDchronicpain-62">[60]</a>。 </td></tr></tbody></table> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="軽い痛み">軽い痛み</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=21" title="節を編集: 軽い痛み">編集</a>]</div> <a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%82%BB%E3%83%88%E3%82%A2%E3%83%9F%E3%83%8E%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%B3" title="アセトアミノフェン">アセトアミノフェン</a>（アセトアミノフェン）や、<a href="/wiki/%E3%82%A4%E3%83%96%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%B3" title="イブプロフェン">イブプロフェン</a>などの<a href="/wiki/%E9%9D%9E%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AD%E3%82%A4%E3%83%89%E6%80%A7%E6%8A%97%E7%82%8E%E7%97%87%E8%96%AC" title="非ステロイド性抗炎症薬">非ステロイド性抗炎症薬</a>（NSAID）は、軽い痛みを和らげる<a href="#cite_note-64">[62]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="軽度から中等度の痛み">軽度から中等度の痛み</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=22" title="節を編集: 軽度から中等度の痛み">編集</a>]</div> NSAIDやアセトアミノフェンは、<a href="/wiki/%E3%83%88%E3%83%A9%E3%83%9E%E3%83%89%E3%83%BC%E3%83%AB" title="トラマドール">トラマドール</a>などの弱オピオイドと組み合わせた合剤は、別々に用いるよりも大きな鎮痛効果をもたらすことがある。オピオイドとアセトアミノフェンの組み合わせは、PercocetTM、<a href="/w/index.php?title=Vicodin&action=edit&redlink=1" class="new" title="Vicodin (存在しないページ)">Vicodin</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Vicodin" class="extiw" title="en:Vicodin">英語版</a>）TM、NorcoTMのように頻繁に用いられている（日本ではこれらの製剤は2023年現在未販売）。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="中等度から重度の痛み">中等度から重度の痛み</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=23" title="節を編集: 中等度から重度の痛み">編集</a>]</div> 中等度から重度の痛みを治療する場合、その痛みの種類、急性か慢性かを考慮する必要がある。痛みの種類によって、処方される薬も異なる。ある薬は急性痛に、ある薬は慢性痛によく効き、またある薬は両方に同じように効くことがある。急性期の痛み止めは、<a href="/wiki/%E5%A4%96%E5%82%B7" title="外傷">外傷</a>による痛みや<a href="/wiki/%E8%A1%93%E5%BE%8C" class="mw-redirect" title="術後">術後</a>の痛みなど、急激な痛みの発生に対応するものである。<a href="/wiki/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B" title="慢性疼痛">慢性疼痛</a>治療薬は、長く続く継続的な痛みを緩和するための薬である。 <a href="/wiki/%E3%83%A2%E3%83%AB%E3%83%92%E3%83%8D" title="モルヒネ">モルヒネ</a>は、すべてのオピオイドの比較対象となる<a href="/w/index.php?title=%E3%82%B4%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%83%89%E3%82%B9%E3%82%BF%E3%83%B3%E3%83%80%E3%83%BC%E3%83%89&action=edit&redlink=1" class="new" title="ゴールドスタンダード (存在しないページ)">ゴールドスタンダード</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Gold_standard_(test)" class="extiw" title="en:Gold standard (test)">英語版</a>）である。モルヒネの半合成誘導体である<a href="/wiki/%E3%83%92%E3%83%89%E3%83%AD%E3%83%A2%E3%83%AB%E3%83%95%E3%82%A9%E3%83%B3" title="ヒドロモルフォン">ヒドロモルフォン</a>、<a href="/w/index.php?title=%E3%82%AA%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%83%A2%E3%83%AB%E3%83%95%E3%82%A9%E3%83%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="オキシモルフォン (存在しないページ)">オキシモルフォン</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/oxymorphone" class="extiw" title="en:oxymorphone">英語版</a>）、<a href="/wiki/%E3%83%8B%E3%82%B3%E3%83%A2%E3%83%AB%E3%83%92%E3%83%8D" title="ニコモルヒネ">ニコモルヒネ</a>、<a href="/w/index.php?title=%E3%83%92%E3%83%89%E3%83%AD%E3%83%A2%E3%83%AB%E3%83%95%E3%82%A3%E3%83%8E%E3%83%BC%E3%83%AB&action=edit&redlink=1" class="new" title="ヒドロモルフィノール (存在しないページ)">ヒドロモルフィノール</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/hydromorphinol" class="extiw" title="en:hydromorphinol">英語版</a>）などは、作用時間、副作用の特性、用量<a href="/wiki/%E3%83%9F%E3%83%AA%E3%82%B0%E3%83%A9%E3%83%A0" title="ミリグラム">ミリグラム</a>あたりの効力など、さまざまな点で異なる。<a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%8B%E3%83%AB" title="フェンタニル">フェンタニル</a>は、<a href="/wiki/%E3%83%92%E3%82%B9%E3%82%BF%E3%83%9F%E3%83%B3" title="ヒスタミン">ヒスタミン</a>の放出が少ないため、<a href="/wiki/%E5%89%AF%E4%BD%9C%E7%94%A8" title="副作用">副作用</a>が少ないという利点がある。また、<a href="/wiki/%E7%B5%8C%E7%9A%AE%E5%90%B8%E5%8F%8E%E3%83%91%E3%83%83%E3%83%81" title="経皮吸収パッチ">経皮吸収パッチ</a>による投与が可能で、慢性疼痛管理に便利である。髄腔内パッチ（2023年現在日本では未承認）と注射用フェンタニル製剤に加えて、FDA（<a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%83%A1%E3%83%AA%E3%82%AB%E9%A3%9F%E5%93%81%E5%8C%BB%E8%96%AC%E5%93%81%E5%B1%80" title="アメリカ食品医薬品局">米国食品医薬品局</a>）は、がん性疼痛の<a href="/w/index.php?title=%E7%AA%81%E5%87%BA%E7%97%9B&action=edit&redlink=1" class="new" title="突出痛 (存在しないページ)">突出痛</a>（急激な痛みの増悪）に対する様々な即時放出型フェンタニル製剤（Actiq/OTFC/Fentora/Onsolis/Subsys/Lazanda/アブストラル）を承認している（2023年現在、日本では<a href="/w/index.php?title=%E3%82%A2%E3%83%96%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%A9%E3%83%AB&action=edit&redlink=1" class="new" title="アブストラル (存在しないページ)">アブストラル</a>のみ承認）。<a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%82%B3%E3%83%89%E3%83%B3" title="オキシコドン">オキシコドン</a>は、重度の慢性疼痛の緩和にアメリカ大陸とヨーロッパ全域で用いられている。その主な徐放性製剤は、オキシコンチンTMとして知られている。オキシコンチンを含む短時間作用型の錠剤、カプセル、シロップ、<a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%83%B3%E3%83%97%E3%83%AB" title="アンプル">アンプル</a>があり、急性の難治性疼痛や突出痛に適している。複数の<a href="/wiki/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E7%A0%94%E7%A9%B6" title="臨床研究">臨床研究</a>では、経皮吸収型ブプレノルフィンが慢性疼痛の軽減に有効であることが示されている<a href="#cite_note-65">[63]</a>。北米ではメペリジンとして知られる<a href="/wiki/%E3%83%9A%E3%83%81%E3%82%B8%E3%83%B3" title="ペチジン">ペチジン</a>は、その作用が弱く、作用時間が短く、反復使用による毒性のため疼痛管理には推奨されない<a href="#cite_note-66">[64]</a><a href="#cite_note-67">[65]</a>。<a href="/wiki/%E3%83%9A%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%82%B7%E3%83%B3" title="ペンタゾシン">ペンタゾシン</a>、<a href="/w/index.php?title=%E3%83%87%E3%82%AD%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%AD%E3%83%A2%E3%83%A9%E3%83%9F%E3%83%89&action=edit&redlink=1" class="new" title="デキストロモラミド (存在しないページ)">デキストロモラミド</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/dextromoramide" class="extiw" title="en:dextromoramide">英語版</a>）、<a href="/w/index.php?title=%E3%82%B8%E3%83%94%E3%83%91%E3%83%8E%E3%83%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="ジピパノン (存在しないページ)">ジピパノン</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/dipipanone" class="extiw" title="en:dipipanone">英語版</a>）も、薬理学的および誤用関連の理由から、他の鎮痛薬が耐えられないか不適切な急性痛を除き、新規患者には推奨されない。国によっては、<a href="/w/index.php?title=%E3%83%94%E3%83%AA%E3%83%88%E3%83%A9%E3%83%9F%E3%83%89&action=edit&redlink=1" class="new" title="ピリトラミド (存在しないページ)">ピリトラミド</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/piritramide" class="extiw" title="en:piritramide">英語版</a>）や<a href="/w/index.php?title=%E3%82%B1%E3%83%88%E3%83%99%E3%83%9F%E3%83%89%E3%83%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="ケトベミドン (存在しないページ)">ケトベミドン</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/ketobemidone" class="extiw" title="en:ketobemidone">英語版</a>）のような強力な合成薬が重度の疼痛に用いられている。<a href="/wiki/%E3%82%BF%E3%83%9A%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%89%E3%83%BC%E3%83%AB" title="タペンタドール">タペンタドール</a>は、2008年にFDAに認可された、臨床使用可能なオピオイドの中では新しい薬剤である<a href="#cite_note-Essence-68">[66]</a>(p143)。 中等度の痛みには、<a href="/wiki/%E3%83%88%E3%83%A9%E3%83%9E%E3%83%89%E3%83%BC%E3%83%AB" title="トラマドール">トラマドール</a>、<a href="/wiki/%E3%82%B3%E3%83%87%E3%82%A4%E3%83%B3" title="コデイン">コデイン</a>、<a href="/wiki/%E3%82%B8%E3%83%92%E3%83%89%E3%83%AD%E3%82%B3%E3%83%87%E3%82%A4%E3%83%B3" title="ジヒドロコデイン">ジヒドロコデイン</a>、<a href="/wiki/%E3%83%92%E3%83%89%E3%83%AD%E3%82%B3%E3%83%89%E3%83%B3" title="ヒドロコドン">ヒドロコドン</a>が用いられ、<a href="/w/index.php?title=%E3%83%8B%E3%82%B3%E3%82%B3%E3%83%87%E3%82%A4%E3%83%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="ニココデイン (存在しないページ)">ニココデイン</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/nicocodeine" class="extiw" title="en:nicocodeine">英語版</a>）、<a href="/w/index.php?title=%E3%82%A8%E3%83%81%E3%83%AB%E3%83%A2%E3%83%AB%E3%83%95%E3%82%A3%E3%83%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="エチルモルフィン (存在しないページ)">エチルモルフィン</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/ethylmorphine" class="extiw" title="en:ethylmorphine">英語版</a>）、<a href="/w/index.php?title=%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%9D%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="プロポキシフェン (存在しないページ)">プロポキシフェン</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/propoxyphene" class="extiw" title="en:propoxyphene">英語版</a>）や<a href="/w/index.php?title=%E3%83%87%E3%82%AD%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%AD%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%9D%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="デキストロプロポキシフェン (存在しないページ)">デキストロプロポキシフェン</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/dextropropoxyphene" class="extiw" title="en:dextropropoxyphene">英語版</a>）（あまり使われない）もある。 特定の種類の痛みにオピオイドを用いる際の補助薬として、他の種類の薬物が用いられる。<a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%83%9F%E3%83%88%E3%83%AA%E3%83%97%E3%83%81%E3%83%AA%E3%83%B3" title="アミトリプチリン">アミトリプチリン</a>は、腕、脚、首、腰の慢性的な筋肉痛に対して、オピオイドと一緒に、あるいはオピオイドを使わずに、NSAIDsと一緒に処方されることがある。 オピオイドは慢性疼痛の管理に用いられることが多いが、高用量投与は<a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%83%94%E3%82%AA%E3%82%A4%E3%83%89%E9%81%8E%E5%89%B0%E6%91%82%E5%8F%96" title="オピオイド過剰摂取">オピオイド過剰摂取</a>のリスク増大と関連している<a href="#cite_note-69">[67]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="オピオイド">オピオイド</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=24" title="節を編集: オピオイド">編集</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Mu-opioid_receptor.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b6/Mu-opioid_receptor.png/220px-Mu-opioid_receptor.png" decoding="async" width="220" height="299" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b6/Mu-opioid_receptor.png/330px-Mu-opioid_receptor.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b6/Mu-opioid_receptor.png/440px-Mu-opioid_receptor.png 2x" data-file-width="772" data-file-height="1048" /></a><figcaption>活性型および不活性型 <a href="/w/index.php?title=%CE%9C-%E3%82%AA%E3%83%94%E3%82%AA%E3%82%A4%E3%83%89%E5%8F%97%E5%AE%B9%E4%BD%93&action=edit&redlink=1" class="new" title="Μ-オピオイド受容体 (存在しないページ)">μ-オピオイド受容体</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/%CE%BC-opioid_receptor" class="extiw" title="en:μ-opioid receptor">英語版</a>）<a href="#cite_note-pmid10683246-70">[68]</a>。<a href="/wiki/%E3%83%A2%E3%83%AB%E3%83%92%E3%83%8D" title="モルヒネ">モルヒネ</a>などのオピオイドの主たる作用部位である。 </figcaption></figure><div class="rellink" style="margin-bottom: 0.5em; padding-left: 2em; font-size: 90%;" role="note">→詳細は「<a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%83%94%E3%82%AA%E3%82%A4%E3%83%89" title="オピオイド">オピオイド</a>」を参照</div> 2009年、<a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%83%A1%E3%83%AA%E3%82%AB%E9%A3%9F%E5%93%81%E5%8C%BB%E8%96%AC%E5%93%81%E5%B1%80" title="アメリカ食品医薬品局">アメリカ食品医薬品局</a>（FDA）はこのように声明をだしている：「<a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%83%A1%E3%83%AA%E3%82%AB%E5%9B%BD%E7%AB%8B%E8%A1%9B%E7%94%9F%E7%A0%94%E7%A9%B6%E6%89%80" title="アメリカ国立衛生研究所">アメリカ国立衛生研究所</a>によると、適切に管理された<a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%83%94%E3%82%AA%E3%82%A4%E3%83%89" title="オピオイド">オピオイド</a>鎮痛化合物の医療用使用（処方通りに服用）は安全で、痛みを効果的に管理でき、中毒を引き起こすことはほとんどないことが複数の研究で示されている」<a href="#cite_note-71">[69]</a>。しかし、2013年にFDAは、「これらの製品の乱用と誤用による公衆衛生上の問題は深刻であり拡大している」と声明を発した<a href="#cite_note-72">[70]</a>。 <a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%83%94%E3%82%AA%E3%82%A4%E3%83%89" title="オピオイド">オピオイド</a>薬は、薬の特性および徐放性薬物として製剤化されているかどうかに応じて、短時間、中間または長時間作用性鎮痛をもたらすことができる。オピオイド薬は、<a href="/wiki/%E7%B5%8C%E5%8F%A3" class="mw-redirect" title="経口">経口</a>、<a href="/wiki/%E7%AD%8B%E8%82%89%E5%86%85%E6%B3%A8%E5%B0%84" title="筋肉内注射">筋肉内注射</a>、<a href="/wiki/%E7%82%B9%E9%BC%BB%E8%96%AC" class="mw-redirect" title="点鼻薬">鼻粘膜</a>または<a href="/wiki/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%B2%98%E8%86%9C" title="口腔粘膜">口腔粘膜</a>経由、<a href="/wiki/%E5%9D%90%E5%89%A4" title="坐剤">直腸</a>、<a href="/wiki/%E7%B5%8C%E7%9A%AE%E6%8A%95%E4%B8%8E" class="mw-redirect" title="経皮投与">経皮</a>、<a href="/wiki/%E9%9D%99%E8%84%88%E5%86%85" class="mw-redirect" title="静脈内">静脈内</a>、<a href="/wiki/%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E6%8A%95%E4%B8%8E" class="mw-redirect" title="硬膜外投与">硬膜外腔</a>および<a href="/w/index.php?title=%E9%AB%84%E8%85%94%E5%86%85&action=edit&redlink=1" class="new" title="髄腔内 (存在しないページ)">髄腔内</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/intrathecal" class="extiw" title="en:intrathecal">英語版</a>）に投与することができる。オピオイドに反応する慢性疼痛状態では、<a href="/w/index.php?title=%E7%AA%81%E5%87%BA%E7%97%9B&action=edit&redlink=1" class="new" title="突出痛 (存在しないページ)">突出痛</a>や痛みの増悪に対して、短時間作用型薬剤（オキシコドン、モルヒネ、ヒドロモルフォン）と共に長時間作用型薬剤または<a href="/w/index.php?title=%E5%BE%90%E6%94%BE%E6%80%A7&action=edit&redlink=1" class="new" title="徐放性 (存在しないページ)">徐放剤</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Time_release_technology" class="extiw" title="en:Time release technology">英語版</a>）（<a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%82%B3%E3%83%B3%E3%83%81%E3%83%B3" class="mw-redirect" title="オキシコンチン">オキシコンチン</a>TM、<a href="/wiki/MS%E3%82%B3%E3%83%B3%E3%83%81%E3%83%B3" class="mw-redirect" title="MSコンチン">MSコンチン</a>TM、オパナERTM、エクサルゴTM、<a href="/wiki/%E3%83%A1%E3%82%B5%E3%83%89%E3%83%B3" title="メサドン">メサドン</a>）を組み合わせて処方することが多い。 医療機関以外で患者が用いるオピオイド治療のほとんどは経口薬（<a href="/wiki/%E9%8C%A0%E5%89%A4" title="錠剤">錠剤</a>、<a href="/wiki/%E3%82%AB%E3%83%97%E3%82%BB%E3%83%AB%E5%89%A4" title="カプセル剤">カプセル</a>、液体）であるが、<a href="/wiki/%E5%9D%90%E5%89%A4" title="坐剤">坐薬</a>や皮膚パッチが処方されることもある。オピオイドの<a href="/wiki/%E6%B3%A8%E5%B0%84" title="注射">注射</a>が慢性疼痛の患者に必要というエビデンスは得られていない<a href="#cite_note-73">[71]</a>。 オピオイドは強力な鎮痛剤であるが、痛みの原因が急性か慢性かにかかわらず、完全な鎮痛は得られない。オピオイドは、慢性悪性疼痛に有効な鎮痛薬であり、非悪性疼痛の管理にもかなり有効である<a href="#cite_note-74">[72]</a>。しかし、特に投与開始時や変更時に、関連する副作用がある。オピオイドを長期間用いると、<a href="/wiki/%E8%96%AC%E5%89%A4%E8%80%90%E6%80%A7" title="薬剤耐性">薬物耐性</a>、<a href="/wiki/%E8%96%AC%E7%89%A9%E4%BE%9D%E5%AD%98" class="mw-redirect" title="薬物依存">薬物依存</a>、<a href="/w/index.php?title=%E8%96%AC%E7%89%A9%E3%81%AE%E6%A8%AA%E6%B5%81%E3%81%97&action=edit&redlink=1" class="new" title="薬物の横流し (存在しないページ)">横流し</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Drug_diversion" class="extiw" title="en:Drug diversion">英語版</a>）、<a href="/wiki/%E5%97%9C%E7%99%96" title="嗜癖">嗜癖</a>が生じることがある<a href="#cite_note-75">[73]</a><a href="#cite_note-76">[74]</a>。 慢性疼痛に対するオピオイドの処方に関する臨床<a href="/wiki/%E8%A8%BA%E7%99%82%E3%82%AC%E3%82%A4%E3%83%89%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3" title="診療ガイドライン">ガイドライン</a>が、<a href="/w/index.php?title=American_Pain_Society&action=edit&redlink=1" class="new" title="American Pain Society (存在しないページ)">American Pain Society（アメリカ疼痛学会）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/American_Pain_Society" class="extiw" title="en:American Pain Society">英語版</a>）とAmerican Academy of Pain Medicine（米国疼痛医学アカデミー）から公表されている。これらのガイドラインには、患者の薬物乱用、誤用、嗜癖のリスクを評価することの重要性が含まれている。オピオイドの誤用リスクが高い要因としては、薬物使用障害の既往、若年、大うつ病、<a href="/wiki/%E5%90%91%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E8%96%AC" title="向精神薬">向精神薬</a>の使用が挙げられる<a href="#cite_note-77">[75]</a>。オピオイドを処方する医師は、この治療と患者が受けているあらゆる心理療法的介入を統合すべきである。また、ガイドラインでは、痛みだけでなく、機能レベルや治療目標の達成度を<a href="/wiki/%E3%83%A2%E3%83%8B%E3%82%BF%E3%83%BC" class="mw-disambig" title="モニター">モニター</a>することも推奨している。処方する医師は、患者が痛みの軽減を報告しても、それに伴う機能の改善や設定された目標の達成の進展がない場合、乱用を疑うべきである<a href="#cite_note-78">[76]</a>。 <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Fentanyl-xtal-3D-balls.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3f/Fentanyl-xtal-3D-balls.png/220px-Fentanyl-xtal-3D-balls.png" decoding="async" width="220" height="128" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3f/Fentanyl-xtal-3D-balls.png/330px-Fentanyl-xtal-3D-balls.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3f/Fentanyl-xtal-3D-balls.png/440px-Fentanyl-xtal-3D-balls.png 2x" data-file-width="1100" data-file-height="640" /></a><figcaption><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%8B%E3%83%AB" title="フェンタニル">フェンタニル</a>の3D分子模型</figcaption></figure> 以下は長時間作用型製剤を有する一般的に用いられるオピオイド鎮痛薬である。括弧内は徐放性製剤の一般的な商品名である。 <ul><li><a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%82%B3%E3%83%89%E3%83%B3" title="オキシコドン">オキシコドン</a>（オキシコンチン）</li> <li><a href="/wiki/%E3%83%92%E3%83%89%E3%83%AD%E3%83%A2%E3%83%AB%E3%83%95%E3%82%A9%E3%83%B3" title="ヒドロモルフォン">ヒドロモルフォン</a>（Exalgo、HydromorphContin）</li> <li><a href="/wiki/%E3%83%A2%E3%83%AB%E3%83%92%E3%83%8D" title="モルヒネ">Morphine</a>（M-Eslon、<a href="/wiki/MS%E3%82%B3%E3%83%B3%E3%83%81%E3%83%B3" class="mw-redirect" title="MSコンチン">MSコンチン</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E3%82%AA%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%83%A2%E3%83%AB%E3%83%95%E3%82%A9%E3%83%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="オキシモルフォン (存在しないページ)">オキシモルフォン</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Oxymorphone" class="extiw" title="en:Oxymorphone">英語版</a>）（OpanaER）</li> <li><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%8B%E3%83%AB" title="フェンタニル">フェンタニル</a>経皮剤（Duragesic）</li> <li><a href="/wiki/%E3%83%96%E3%83%97%E3%83%AC%E3%83%8E%E3%83%AB%E3%83%95%E3%82%A3%E3%83%B3" title="ブプレノルフィン">ブプレノルフィン</a>*経皮剤（Butrans）</li> <li><a href="/wiki/%E3%83%88%E3%83%A9%E3%83%9E%E3%83%89%E3%83%BC%E3%83%AB" title="トラマドール">トラマドール</a>（UltramER）</li> <li><a href="/wiki/%E3%82%BF%E3%83%9A%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%89%E3%83%BC%E3%83%AB" title="タペンタドール">タペンタドール</a>（NucyntaER）</li> <li><a href="/wiki/%E3%83%A1%E3%82%B5%E3%83%89%E3%83%B3" title="メサドン">メサドン</a>*（Metadol、Methadose）</li> <li><a href="/wiki/%E3%83%92%E3%83%89%E3%83%AD%E3%82%B3%E3%83%89%E3%83%B3" title="ヒドロコドン">ヒドロコドン酒石酸</a>塩（HysinglaER）、ヒドロコドン重炭酸塩（ZohydroER）</li></ul> *メサドンとブプレノルフィンは、それぞれ<a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%83%94%E3%82%AA%E3%82%A4%E3%83%89%E4%BD%BF%E7%94%A8%E9%9A%9C%E5%AE%B3" title="オピオイド使用障害">オピオイド使用障害</a>の治療薬として、また鎮痛薬として用いられている。 <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Ibuprofen-3D-balls.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/37/Ibuprofen-3D-balls.png/220px-Ibuprofen-3D-balls.png" decoding="async" width="220" height="120" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/37/Ibuprofen-3D-balls.png/330px-Ibuprofen-3D-balls.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/37/Ibuprofen-3D-balls.png/440px-Ibuprofen-3D-balls.png 2x" data-file-width="1100" data-file-height="598" /></a><figcaption><a href="/wiki/%E3%82%A4%E3%83%96%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%B3" title="イブプロフェン">イブプロフェン</a>の3D分子模型</figcaption></figure> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="非ステロイド性抗炎症薬">非ステロイド性抗炎症薬</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=25" title="節を編集: 非ステロイド性抗炎症薬">編集</a>]</div> <div class="rellink" style="margin-bottom: 0.5em; padding-left: 2em; font-size: 90%;" role="note">→詳細は「<a href="/wiki/%E9%9D%9E%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AD%E3%82%A4%E3%83%89%E6%80%A7%E6%8A%97%E7%82%8E%E7%97%87%E8%96%AC" title="非ステロイド性抗炎症薬">非ステロイド性抗炎症薬</a>」を参照</div> 鎮痛剤のもう一つの主要なグループは、<a href="/wiki/%E9%9D%9E%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AD%E3%82%A4%E3%83%89%E6%80%A7%E6%8A%97%E7%82%8E%E7%97%87%E8%96%AC" title="非ステロイド性抗炎症薬">非ステロイド性抗炎症薬</a>（NSAID）である。これらは、炎症性疼痛の原因となる<a href="/wiki/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%82%B9%E3%82%BF%E3%82%B0%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%82%B8%E3%83%B3" title="プロスタグランジン">プロスタグランジン</a>の放出を抑制することで効果を発揮する。アセトアミノフェン（別名パラセタモール）は、必ずしもこのクラスの薬に含まれるわけではない。しかし、アセトアミノフェンは単剤で、あるいは他の鎮痛剤（NSAIDsとオピオイドの両方）と組み合わせて投与されることがある。<a href="/wiki/%E3%82%B1%E3%83%88%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%B3" title="ケトプロフェン">ケトプロフェン</a>や<a href="/wiki/%E3%83%94%E3%83%AD%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%82%AB%E3%83%A0" title="ピロキシカム">ピロキシカム</a>などの代替処方されるNSAIDsは、慢性疼痛疾患における有用性は限定的であり、長期的に用いると重大な<a href="/wiki/%E6%9C%89%E5%AE%B3%E4%BD%9C%E7%94%A8" title="有害作用">有害作用</a>を伴う。<a href="/w/index.php?title=%E3%82%B7%E3%82%AF%E3%83%AD%E3%82%AA%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%82%B2%E3%83%8A%E3%83%BC%E3%82%BC2%E9%98%BB%E5%AE%B3%E8%96%AC&action=edit&redlink=1" class="new" title="シクロオキシゲナーゼ2阻害薬 (存在しないページ)">選択的COX-2阻害薬</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/COX-2_inhibitor" class="extiw" title="en:COX-2 inhibitor">英語版</a>）として指定されている選択的NSAIDsの使用は、重大な心血管および脳血管のリスクがあるため、その使用には制限がある<a href="#cite_note-Munir_MA,_Enany_N.-79">[77]</a><a href="#cite_note-Ballantyne_JC.-80">[78]</a>。一般的なNSAIDsには<a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AB%E3%82%B5%E3%83%AA%E3%83%81%E3%83%AB%E9%85%B8" title="アセチルサリチル酸">アスピリン</a>、<a href="/wiki/%E3%82%A4%E3%83%96%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%B3" title="イブプロフェン">イブプロフェン</a>、<a href="/wiki/%E3%83%8A%E3%83%97%E3%83%AD%E3%82%AD%E3%82%BB%E3%83%B3" title="ナプロキセン">ナプロキセン</a>などがある。<a href="/w/index.php?title=%E3%83%91%E3%83%AC%E3%82%B3%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%83%96&action=edit&redlink=1" class="new" title="パレコキシブ (存在しないページ)">パレコキシブ</a>（選択的COX-2阻害剤）など、さまざまな外科手術後の有効性が証明されているNSAIDsがある。非オピオイド鎮痛薬を広く用いることで、オピオイドによる副作用を軽減することができる<a href="#cite_note-81">[79]</a>。 <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Gabapentin_3D.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7b/Gabapentin_3D.png/220px-Gabapentin_3D.png" decoding="async" width="220" height="149" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7b/Gabapentin_3D.png/330px-Gabapentin_3D.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7b/Gabapentin_3D.png/440px-Gabapentin_3D.png 2x" data-file-width="1000" data-file-height="675" /></a><figcaption><a href="/wiki/%E3%82%AC%E3%83%90%E3%83%9A%E3%83%B3%E3%83%81%E3%83%B3" title="ガバペンチン">ガバペンチン</a>の3D分子模型</figcaption></figure> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="抗うつ薬、抗てんかん薬">抗うつ薬、抗てんかん薬</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=26" title="節を編集: 抗うつ薬、抗てんかん薬">編集</a>]</div> 一部の<a href="/wiki/%E6%8A%97%E3%81%86%E3%81%A4%E8%96%AC" title="抗うつ薬">抗うつ薬</a>や<a href="/wiki/%E6%8A%97%E3%81%A6%E3%82%93%E3%81%8B%E3%82%93%E8%96%AC" title="抗てんかん薬">抗てんかん薬</a>は、慢性疼痛管理に用いられ、主に中枢神経系の疼痛経路内で作用するが、末梢機序も関与しているとされる。一般的には、神経系の損傷によって生じる脳障害の治療に用いられる。神経障害（<a href="/wiki/%E3%83%8B%E3%83%A5%E3%83%BC%E3%83%AD%E3%83%91%E3%83%81%E3%83%BC" title="ニューロパチー">ニューロパチー</a>）は、慢性的な高血糖が原因であることもある（<a href="/wiki/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%80%A7%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E9%9A%9C%E5%AE%B3" title="糖尿病性神経障害">糖尿病性神経障害</a>）。これらの薬は、<a href="/wiki/%E5%B8%AF%E7%8A%B6%E7%96%B1%E7%96%B9" title="帯状疱疹">帯状疱疹</a>などのウイルスによる痛み、<a href="/wiki/%E5%B9%BB%E8%82%A2%E7%97%9B" title="幻肢痛">幻肢痛</a>、脳卒中後の痛みも軽減する<a href="#cite_note-82">[80]</a>。これらの機序は様々で、一般的には<a href="/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B" title="神経障害性疼痛">神経障害性疼痛</a>だけでなく<a href="/wiki/%E8%A4%87%E5%90%88%E6%80%A7%E5%B1%80%E6%89%80%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4" title="複合性局所疼痛症候群">複合性局所疼痛症候群</a>にも効果がある<a href="#cite_note-Jackson_KC_2nd.-83">[81]</a>。一般的な抗てんかん薬としては<a href="/wiki/%E3%82%AC%E3%83%90%E3%83%9A%E3%83%B3%E3%83%81%E3%83%B3" title="ガバペンチン">ガバペンチン</a>、抗うつ薬の例としては<a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%83%9F%E3%83%88%E3%83%AA%E3%83%97%E3%83%81%E3%83%AA%E3%83%B3" title="アミトリプチリン">アミトリプチリン</a>である。 <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Tetrahydrocannabinol-3D-balls.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/09/Tetrahydrocannabinol-3D-balls.png/220px-Tetrahydrocannabinol-3D-balls.png" decoding="async" width="220" height="148" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/09/Tetrahydrocannabinol-3D-balls.png/330px-Tetrahydrocannabinol-3D-balls.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/09/Tetrahydrocannabinol-3D-balls.png/440px-Tetrahydrocannabinol-3D-balls.png 2x" data-file-width="1100" data-file-height="739" /></a><figcaption><a href="/wiki/%E3%83%86%E3%83%88%E3%83%A9%E3%83%92%E3%83%89%E3%83%AD%E3%82%AB%E3%83%B3%E3%83%8A%E3%83%93%E3%83%8E%E3%83%BC%E3%83%AB" title="テトラヒドロカンナビノール">テトラヒドロカンナビノール</a>の3D分子模型</figcaption></figure> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="カンナビノイド">カンナビノイド</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=27" title="節を編集: カンナビノイド">編集</a>]</div> <div class="rellink" style="margin-bottom: 0.5em; padding-left: 2em; font-size: 90%;" role="note">→詳細は「<a href="/wiki/%E5%8C%BB%E7%99%82%E5%A4%A7%E9%BA%BB" title="医療大麻">医療大麻</a>」および「<a href="/wiki/%E3%82%AB%E3%83%B3%E3%83%8A%E3%83%93%E3%83%8E%E3%82%A4%E3%83%89" title="カンナビノイド">カンナビノイド</a>」を参照</div> 1999年の<a href="/wiki/%E5%85%A8%E7%B1%B3%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E3%82%A2%E3%82%AB%E3%83%87%E3%83%9F%E3%83%BC" title="全米医学アカデミー">全米医学アカデミー</a>の報告書では、「動物およびヒトの研究から得られた採用可能なエビデンスは、<a href="/wiki/%E3%82%AB%E3%83%B3%E3%83%8A%E3%83%93%E3%83%8E%E3%82%A4%E3%83%89" title="カンナビノイド">カンナビノイド</a>が実質的な鎮痛効果を持ち得ることを示している」と詳述されている<a href="#cite_note-84">[82]</a>。Fundamental & Clinical Pharmacology誌に掲載された2013年のレビュー研究では、急性疼痛のモデルではカンナビノイドがオピオイドと同等の効果を示し、慢性疼痛のモデルではさらに高い効果を示すことを示す様々な研究が引用されている<a href="#cite_note-85">[83]</a>。鎮痛効果をもたらすのは主に<a href="/wiki/%E3%82%AB%E3%83%B3%E3%83%8A%E3%83%93%E3%82%B8%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB" title="カンナビジオール">カンナビジオール</a>系統とは対照的に医療大麻の<a href="/wiki/%E3%83%86%E3%83%88%E3%83%A9%E3%83%92%E3%83%89%E3%83%AD%E3%82%AB%E3%83%B3%E3%83%8A%E3%83%93%E3%83%8E%E3%83%BC%E3%83%AB" title="テトラヒドロカンナビノール">テトラヒドロカンナビノール</a>系統であると言える。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="ケタミン">ケタミン</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=28" title="節を編集: ケタミン">編集</a>]</div> <div class="rellink" style="margin-bottom: 0.5em; padding-left: 2em; font-size: 90%;" role="note">→詳細は「<a href="/wiki/%E3%82%B1%E3%82%BF%E3%83%9F%E3%83%B3" title="ケタミン">ケタミン</a>」を参照</div> 低用量<a href="/wiki/%E3%82%B1%E3%82%BF%E3%83%9F%E3%83%B3" title="ケタミン">ケタミン</a>は、病院の<a href="/wiki/%E6%95%91%E6%80%A5%E5%A4%96%E6%9D%A5" class="mw-redirect" title="救急外来">救急外来</a>で急性疼痛の治療にオピオイドの代替として用いることもある<a href="#cite_note-ACEP_policy_2017-86">[84]</a><a href="#cite_note-pmid33098707-87">[85]</a>（2023年現在、日本では適応外）。ケタミンはおそらく、オピオイドよりも痛みを軽減し、吐き気や嘔吐も少なくて済む<a href="#cite_note-bmjopen-2020-038134-88">[86]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="鎮痛補助薬">鎮痛補助薬</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=29" title="節を編集: 鎮痛補助薬">編集</a>]</div> このほか、従来の鎮痛薬を増強したり、特定の状況下で鎮痛作用を発揮したりする薬剤を<a href="/w/index.php?title=%E9%8E%AE%E7%97%9B%E8%A3%9C%E5%8A%A9%E8%96%AC&action=edit&redlink=1" class="new" title="鎮痛補助薬 (存在しないページ)">鎮痛補助薬</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/analgesic_adjuvant" class="extiw" title="en:analgesic adjuvant">英語版</a>）と呼ぶ<a href="#cite_note-:9-89">[87]</a>。抗けいれん薬である<a href="/wiki/%E3%82%AC%E3%83%90%E3%83%9A%E3%83%B3%E3%83%81%E3%83%B3" title="ガバペンチン">ガバペンチン</a>は、神経障害性疼痛自体を軽減し、オピオイド作用も増強する<a href="#cite_note-gabapentin-90">[88]</a>。<a href="/w/index.php?title=%E3%82%AA%E3%83%AB%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%8A%E3%83%89%E3%83%AA%E3%83%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="オルフェナドリン (存在しないページ)">オルフェナドリン</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/orphenadrine" class="extiw" title="en:orphenadrine">英語版</a>）や<a href="/wiki/%E3%82%B7%E3%82%AF%E3%83%AD%E3%83%99%E3%83%B3%E3%82%B6%E3%83%97%E3%83%AA%E3%83%B3" title="シクロベンザプリン">シクロベンザプリン</a>などの<a href="/wiki/%E6%8A%97%E3%82%B3%E3%83%AA%E3%83%B3%E4%BD%9C%E7%94%A8" title="抗コリン作用">抗コリン作用</a>を持つ薬剤は、神経障害性疼痛に対してオピオイドと併用して投与されている。オルフェナドリンやシクロベンザプリンは筋弛緩作用も持ち、痛みを伴う筋骨格系の疾患に用いられる。また、α2受容体作動薬である<a href="/wiki/%E3%82%AF%E3%83%AD%E3%83%8B%E3%82%B8%E3%83%B3" title="クロニジン">クロニジン</a>も、鎮痛補助薬として用いられている<a href="#cite_note-:9-89">[87]</a>。2017年の<a href="/wiki/%E3%82%B7%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%9E%E3%83%86%E3%82%A3%E3%83%83%E3%82%AF%E3%83%BB%E3%83%AC%E3%83%93%E3%83%A5%E3%83%BC" title="システマティック・レビュー">システマティック・レビュー</a>においては、<a href="/wiki/%E3%83%A1%E3%83%A9%E3%83%88%E3%83%8B%E3%83%B3" title="メラトニン">メラトニン</a>の鎮痛補助作用と鎮痛作用が示された<a href="#cite_note-91">[89]</a>。2021年、研究者は、新しいタイプの疼痛治療法、すなわち<a href="/w/index.php?title=Nav1.7&action=edit&redlink=1" class="new" title="Nav1.7 (存在しないページ)">Nav1.7</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Nav1.7" class="extiw" title="en:Nav1.7">英語版</a>）<a href="/wiki/%E9%81%BA%E4%BC%9D%E5%AD%90%E7%99%BA%E7%8F%BE" title="遺伝子発現">遺伝子発現</a>を抑制する<a href="/w/index.php?title=CRISPR%E6%B4%BB%E6%80%A7%E5%8C%96&action=edit&redlink=1" class="new" title="CRISPR活性化 (存在しないページ)">CRISPR-dCas9</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/CRISPR_activation#dCas9" class="extiw" title="en:CRISPR activation">英語版</a>）<a href="/wiki/%E3%82%A8%E3%83%94%E3%82%B2%E3%83%8E%E3%83%A0%E7%B7%A8%E9%9B%86" title="エピゲノム編集">エピゲノム編集</a>について述べ、3種の慢性疼痛モデルマウスで治療可能であるとした<a href="#cite_note-92">[90]</a><a href="#cite_note-93">[91]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="自己管理">自己管理</h2>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=30" title="節を編集: 自己管理">編集</a>]</div> 慢性疼痛の自己管理は、慢性疼痛の様々な側面を管理する個人の能力として説明されている<a href="#cite_note-:4-94">[92]</a>。自己管理には、<a href="/wiki/%E8%87%AA%E5%B7%B1%E5%8A%B9%E5%8A%9B%E6%84%9F" title="自己効力感">自己効力感</a>の構築、自身の症状の経過観察、目標設定、行動計画などがある。また、患者と医師などによる<a href="/w/index.php?title=%E5%8C%BB%E7%99%82%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E5%85%B1%E5%90%8C%E6%84%8F%E6%80%9D%E6%B1%BA%E5%AE%9A&action=edit&redlink=1" class="new" title="医療における共同意思決定 (存在しないページ)">共同意思決定</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Shared_decision-making_in_medicine" class="extiw" title="en:Shared decision-making in medicine">英語版</a>）なども含まれる<a href="#cite_note-:4-94">[92]</a>。自己管理の利点は、用いる自己管理技法によって異なる。慢性的な筋骨格系の痛みの管理においては、わずかな利益しかない<a href="#cite_note-95">[93]</a>。幾つかの研究により、痛みの自己管理には、さまざまなアプローチを用いることができることが示されている。これらのアプローチは、<a href="/wiki/%E3%83%A8%E3%83%BC%E3%82%AC" title="ヨーガ">ヨガ</a>、<a href="/wiki/%E9%8D%BC" title="鍼">鍼</a>、運動、その他のリラクゼーション技術などの様々な治療法からなることがある。また、患者は、さまざまな<a href="/wiki/%E3%83%9F%E3%83%8D%E3%83%A9%E3%83%AB" title="ミネラル">ミネラル</a>、<a href="/wiki/%E3%83%93%E3%82%BF%E3%83%9F%E3%83%B3" title="ビタミン">ビタミン</a>、<a href="/wiki/%E3%83%8F%E3%83%BC%E3%83%96" title="ハーブ">ハーブ</a>を摂取することで、より自然なアプローチをとることができる。しかし、地方に住む患者とそうでない患者では、さまざまな自己管理アプローチを利用しやすいかどうかに違いがあることが、研究によって明らかにされている。これらの地域の医師は、痛みの管理について経験が少ないため、これらの地方都市でより多くの痛み止めを容易に処方している可能性がある。簡単に言えば、地方の患者にとっては、疼痛管理に費やすことのできる金額よりも高い費用がかかる自然なアプローチではなく、保険で支払われる処方箋を入手する方が簡単であることもある。自己管理は、より高価な選択肢である可能性がある<a href="#cite_note-96">[94]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="社会と文化">社会と文化</h2>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=31" title="節を編集: 社会と文化">編集</a>]</div> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r101346560">.mw-parser-output .hatnote{margin:0.5em 0;padding:3px 2em;background-color:transparent;border-bottom:1px solid #a2a9b1;font-size:90%}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .hatnote>table{color:inherit}@media screen and (prefers-color-scheme:dark){html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .hatnote>table{color:inherit}}</style><div class="hatnote dablink noprint"><table style="width:100%; background:transparent;"> <tbody><tr><td style="width:25px;"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Disambig_gray.svg" class="mw-file-description" title="曖昧さ回避"><img alt="曖昧さ回避" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5f/Disambig_gray.svg/25px-Disambig_gray.svg.png" decoding="async" width="25" height="19" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5f/Disambig_gray.svg/38px-Disambig_gray.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5f/Disambig_gray.svg/50px-Disambig_gray.svg.png 2x" data-file-width="220" data-file-height="168" /></a></td> <td>日本の痛みの専門科、ペインクリニック科については「<a href="/wiki/%E3%83%9A%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%83%83%E3%82%AF" title="ペインクリニック">ペインクリニック</a>」を、関連が大きい診療科、麻酔科については「<a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="麻酔科学">麻酔科学</a>」を、麻酔科医については「<a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%8C%BB" class="mw-redirect" title="麻酔科医">麻酔科医</a>」をご覧ください。</td> </tr></tbody></table></div> <a href="/wiki/%E3%82%AE%E3%83%AA%E3%82%B7%E3%83%A3" title="ギリシャ">ギリシャ</a>と<a href="/wiki/%E3%83%88%E3%83%AB%E3%82%B3" title="トルコ">トルコ</a>で行われている痛みの医学的治療はアルゴロジー（<a href="/wiki/%E8%8B%B1%E8%AA%9E" title="英語">英</a>: algology、ギリシャ語のάλγος、<a href="/w/index.php?title=Algos&action=edit&redlink=1" class="new" title="Algos (存在しないページ)">Algos、苦痛の擬人化</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/algos" class="extiw" title="en:algos">英語版</a>）<a href="#cite_note-97">[注釈 3]</a>を語源とする）と呼ばれている。ギリシャのアルゴロジー学会<a href="#cite_note-98">[95]</a>とトルコのアルゴロジー＝疼痛学会<a href="#cite_note-99">[96]</a>は、<a href="/w/index.php?title=%E5%9B%BD%E9%9A%9B%E7%96%BC%E7%97%9B%E5%AD%A6%E4%BC%9A&action=edit&redlink=1" class="new" title="国際疼痛学会 (存在しないページ)">International Association for the Study of Pain（IASP、国際疼痛学会）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/International_Association_for_the_Study_of_Pain" class="extiw" title="en:International Association for the Study of Pain">英語版</a>）に加盟する関連地域団体である<a href="#cite_note-100">[97]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="過小治療">過小治療</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=32" title="節を編集: 過小治療">編集</a>]</div> <div class="rellink" style="margin-bottom: 0.5em; padding-left: 2em; font-size: 90%;" role="note">→詳細は「<a href="/w/index.php?title=%E7%97%9B%E3%81%BF%E3%81%AE%E9%81%8E%E5%B0%91%E6%B2%BB%E7%99%82&action=edit&redlink=1" class="new" title="痛みの過少治療 (存在しないページ)">痛みの過少治療</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Undertreatment_of_pain" class="extiw" title="en:Undertreatment of pain">英語版</a>）」を参照</div> <a href="/w/index.php?title=%E7%97%9B%E3%81%BF%E3%81%AE%E9%81%8E%E5%B0%91%E6%B2%BB%E7%99%82&action=edit&redlink=1" class="new" title="痛みの過少治療 (存在しないページ)">痛みの過少治療</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Undertreatment_of_pain" class="extiw" title="en:Undertreatment of pain">英語版</a>）とは、痛みがある人に治療の<a href="/wiki/%E9%81%A9%E5%BF%9C_(%E5%8C%BB%E5%AD%A6)" title="適応 (医学)">適応</a>があるにもかかわらず、疼痛管理療法を行わないことである。 <a href="/wiki/%E6%A0%B9%E6%8B%A0%E3%81%AB%E5%9F%BA%E3%81%A5%E3%81%8F%E5%8C%BB%E7%99%82" title="根拠に基づく医療">エビデンスに基づく医療</a>におけるコンセンサスや<a href="/wiki/%E5%B0%82%E9%96%80%E5%8C%BB" class="mw-disambig" title="専門医">専門医</a>団体の勧告は、医療従事者が提供すべき痛みの治療を決定するためのガイドラインを定めている<a href="#cite_note-State_of_Pain_Treatment_2011-101">[98]</a>。様々な社会的理由により、痛みを抱える人が痛みの治療を求めなかったり、受けることができなかったりする場合がある<a href="#cite_note-State_of_Pain_Treatment_2011-101">[98]</a>。医療従事者が、権威者が推奨する治療を提供しない場合もある<a href="#cite_note-State_of_Pain_Treatment_2011-101">[98]</a>。ジェンダーバイアスに関するいくつかの研究では、痛みの認識に関して、女性の痛みはしばしば見落とされていると結論付けられている。彼女たちが強い痛みを感じているように見えるかどうかは、観察者にとっては違いがない。女性被験者は、実際よりも痛みが少ないと認識されたのである。一方、男性被験者は、痛みのレベルが必ずしも治療を必要としないことを自己申告しているにもかかわらず、痛み止めを提供された。つまり、性別による<a href="/wiki/%E3%83%90%E3%82%A4%E3%82%A2%E3%82%B9" class="mw-disambig" title="バイアス">バイアス</a>が存在する。処方者は、男性か女性かに基づいて、個人に対して過剰または過小に治療を処方していることが確認されている<a href="#cite_note-102">[99]</a>。痛みの治療が不十分である理由は、他にもある。<a href="/wiki/%E4%BA%BA%E7%A8%AE" title="人種">人種</a>は、性別と同様に要因の一つである。処方者が患者を治療する場合、人種間の格差が現実的な要因となっている。ある研究により、白人であるか否かが、痛みの治療に影響を与えることが明らかになった。<a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%83%95%E3%83%AA%E3%82%AB%E7%B3%BB%E3%82%A2%E3%83%A1%E3%83%AA%E3%82%AB%E4%BA%BA" title="アフリカ系アメリカ人">アフリカ系アメリカ人</a>のコミュニティは、自分たちを治療してくれる医療コミュニティを信頼することに関して、非常に苦しんでいることが示されている。薬を処方してもらうことはできても、その痛みを小さく評価されるために、薬の量が少なくなってしまうことがよくある。黒人のコミュニティは、彼らが申告しているほど痛みを感じていないと医師が考えることで、傷つけられている可能性があるのである。また、自己申告の痛みの程度にもかかわらず、医師が患者を適切に治療しないという選択をすることもある。人種間の格差は、疼痛管理の世界では間違いなく現実の問題である<a href="#cite_note-103">[100]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="小児">小児</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=33" title="節を編集: 小児">編集</a>]</div> <div class="rellink" style="margin-bottom: 0.5em; padding-left: 2em; font-size: 90%;" role="note">→詳細は「<a href="/w/index.php?title=%E5%B0%8F%E5%85%90%E3%81%AE%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&redlink=1" class="new" title="小児の疼痛管理 (存在しないページ)">小児の疼痛管理</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Pain_management_in_children" class="extiw" title="en:Pain management in children">英語版</a>）」を参照</div> 急性痛は、けがや病気、必要な医療行為の結果として、青少年によくみられる<a href="#cite_note-AAP.-104">[101]</a>。 <a href="/wiki/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%97%9B" class="mw-redirect" title="慢性痛">慢性痛</a>は、青少年の約15～25％にみられる。<a href="/wiki/%E9%8E%8C%E7%8A%B6%E8%B5%A4%E8%A1%80%E7%90%83%E7%97%87" title="鎌状赤血球症">鎌状赤血球貧血</a>、<a href="/wiki/%E5%9A%A2%E8%83%9E%E6%80%A7%E7%B7%9A%E7%B6%AD%E7%97%87" title="嚢胞性線維症">嚢胞性線維症</a>、<a href="/wiki/%E9%96%A2%E7%AF%80%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%9E%E3%83%81" title="関節リウマチ">関節リウマチ</a>などの基礎疾患によって引き起こされることがある。がんや、<a href="/wiki/%E7%89%87%E9%A0%AD%E7%97%9B" title="片頭痛">片頭痛</a>、<a href="/wiki/%E7%B7%9A%E7%B6%AD%E7%AD%8B%E7%97%9B%E7%97%87" title="線維筋痛症">線維筋痛症</a>、<a href="/wiki/%E8%A4%87%E5%90%88%E6%80%A7%E5%B1%80%E6%89%80%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4" title="複合性局所疼痛症候群">複合性局所疼痛</a>などの<a href="/w/index.php?title=%E6%A9%9F%E8%83%BD%E9%9A%9C%E5%AE%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="機能障害 (存在しないページ)">機能障害</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/functional_disorder" class="extiw" title="en:functional disorder">英語版</a>）も、小児の慢性疼痛を引き起こす可能性がある<a href="#cite_note-Weydert-105">[102]</a>。 <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Wong-Baker_scale_with_emoji.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c6/Wong-Baker_scale_with_emoji.png/220px-Wong-Baker_scale_with_emoji.png" decoding="async" width="220" height="74" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c6/Wong-Baker_scale_with_emoji.png/330px-Wong-Baker_scale_with_emoji.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c6/Wong-Baker_scale_with_emoji.png/440px-Wong-Baker_scale_with_emoji.png 2x" data-file-width="732" data-file-height="245" /></a><figcaption>幼児は、子ども用<a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A7%E3%82%A4%E3%82%B9%E3%82%B9%E3%82%B1%E3%83%BC%E3%83%AB" title="フェイススケール">フェイススケール</a>の適切な顔を指差すことで、痛みの程度を示すことができる。</figcaption></figure> 小児の痛みの評価は、発達レベル、認知能力、過去の痛みの経験などの制限により、しばしば困難なものとなる。医師は、小児の生理的、行動学的手がかりを観察して、評価を行う必要がある。可能であれば、自己申告が最も正確な痛みの測定法である。自己報告型の痛みの尺度は、Oucher Scaleのような他の子どもの顔の写真に自分の痛みの強さを合わせたり、異なる痛みのレベルを示す顔の模型を指差したり、体の輪郭にある痛みの場所を指差したりするものが含まれる<a href="#cite_note-AMA-106">[103]</a>。年長児や青年向けの質問票には、Varni-Thompson小児疼痛質問票や小児用包括的疼痛質問票がある。これらは、慢性的または持続的な痛みを持つ人によく利用される<a href="#cite_note-AMA-106">[103]</a>。 青少年の急性または慢性の疼痛症状の治療には、アセトアミノフェン、<a href="/wiki/%E9%9D%9E%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AD%E3%82%A4%E3%83%89%E6%80%A7%E6%8A%97%E7%82%8E%E7%97%87%E8%96%AC" title="非ステロイド性抗炎症薬">非ステロイド性抗炎症剤</a>、<a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%83%94%E3%82%AA%E3%82%A4%E3%83%89" title="オピオイド">オピオイド</a>鎮痛剤がよく用いられる。しかし、どのような薬を投与する場合でも、事前に小児科医に相談する必要がある<a href="#cite_note-AMA-106">[103]</a>。 保護者は、青少年に対して非薬理学的治療を行うことがあるが、それは薬理学的治療と比較してリスクが少なく、費用対効果が高いからである。非薬理学的介入は、年齢や発達の要因によって異なる。乳児の痛みを和らげるための身体的介入には、おくるみで巻く、揺さぶる、ショ糖つきおしゃぶりなどがある。青少年に対する身体的介入には、温熱又は冷却、<a href="/wiki/%E3%83%9E%E3%83%83%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%82%B8" title="マッサージ">マッサージ</a>、<a href="/wiki/%E9%8D%BC" title="鍼">鍼治療</a><a href="#cite_note-Wente.-107">[104]</a>がある。<a href="/wiki/%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E8%A1%8C%E5%8B%95%E7%99%82%E6%B3%95" title="認知行動療法">認知行動療法</a>（CBT）は、思考と感情の関係を変えることによって、痛みを持つ学齢期の小児および青年の感情的苦痛を軽減し、日常機能を改善することを目的としている。さらにこの療法は、適応的な<a href="/w/index.php?title=%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%94%E3%83%B3%E3%82%B0&action=edit&redlink=1" class="new" title="コーピング (存在しないページ)">コーピング</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/coping" class="extiw" title="en:coping">英語版</a>）を教えるものである。認知行動療法の統合的な介入には、<a href="/w/index.php?title=%E3%83%AA%E3%83%A9%E3%82%AF%E3%82%BC%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3%E3%83%86%E3%82%AF%E3%83%8B%E3%83%83%E3%82%AF&action=edit&redlink=1" class="new" title="リラクゼーションテクニック (存在しないページ)">リラクゼーションテクニック</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/relaxation_technique" class="extiw" title="en:relaxation technique">英語版</a>）、<a href="/wiki/%E3%83%9E%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%95%E3%83%AB%E3%83%8D%E3%82%B9" title="マインドフルネス">マインドフルネス</a>、<a href="/wiki/%E3%83%90%E3%82%A4%E3%82%AA%E3%83%95%E3%82%A3%E3%83%BC%E3%83%89%E3%83%90%E3%83%83%E3%82%AF" title="バイオフィードバック">バイオフィードバック</a>、<a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%83%97%E3%82%BF%E3%83%B3%E3%82%B9" title="アクセプタンス">アクセプタンス</a>（慢性疼痛の場合）などがある<a href="#cite_note-Zagustin-108">[105]</a>。多くのセラピストが、保護者向けのセッションを開き、効果的な管理戦略を提供している<a href="#cite_note-Weydert-105">[102]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="関連職種">関連職種</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=34" title="節を編集: 関連職種">編集</a>]</div> 疼痛管理の専門家は、医学のあらゆる分野から構成される。医師に加え、<a href="/wiki/%E8%96%AC%E5%89%A4%E5%B8%AB" title="薬剤師">薬剤師</a>、<a href="/wiki/%E7%90%86%E5%AD%A6%E7%99%82%E6%B3%95%E5%A3%AB" title="理学療法士">理学療法士</a>、<a href="/wiki/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%BF%83%E7%90%86%E5%A3%AB" title="臨床心理士">臨床心理士</a>、<a href="/wiki/%E4%BD%9C%E6%A5%AD%E7%99%82%E6%B3%95%E5%A3%AB" title="作業療法士">作業療法士</a>などの意見を取り入れることで、疼痛管理チームには多くの利点がある。学際的なチームが一緒になって、患者に適したケアのパッケージを作ることができるのである。日本においては2022年度より、保険診療報酬上、これら多職種からなる術後疼痛管理チーム加算が認められ、制度上の後押しがなされている<a href="#cite_note-109">[106]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="米国における疼痛医療関連の専門医制度">米国における疼痛医療関連の専門医制度</h4>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=35" title="節を編集: 米国における疼痛医療関連の専門医制度">編集</a>]</div> 痛みに関わる医師は、<a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%8C%BB" class="mw-redirect" title="麻酔科医">麻酔科医</a>、<a href="/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6" title="神経学">神経科医</a>、<a href="/w/index.php?title=%E7%90%86%E5%AD%A6%E7%99%82%E6%B3%95%E5%8C%BB&action=edit&redlink=1" class="new" title="理学療法医 (存在しないページ)">リハビリテーション科医</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/physiatry" class="extiw" title="en:physiatry">英語版</a>）、<a href="/wiki/%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB" class="mw-redirect" title="救急医">救急医</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/emergency_physicians" class="extiw" title="en:emergency physicians">英語版</a>）、<a href="/wiki/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%A7%91%E5%8C%BB" title="精神科医">精神科医</a>など、<a href="/w/index.php?title=%E7%B1%B3%E5%9B%BD%E5%B0%82%E9%96%80%E5%8C%BB%E6%A9%9F%E6%A7%8B&action=edit&redlink=1" class="new" title="米国専門医機構 (存在しないページ)">American Board of Medical Specialties（ABMS、米国専門医機構）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/American_Board_of_Medical_Specialties" class="extiw" title="en:American Board of Medical Specialties">英語版</a>）認証専門医プログラム（フェローシップ）の訓練を受けた医師であることが多い。また、<a href="/wiki/%E7%B7%A9%E5%92%8C%E3%82%B1%E3%82%A2" class="mw-redirect" title="緩和ケア">緩和ケア</a>医も疼痛管理の専門家である。<a href="/w/index.php?title=American_Society_of_Interventional_Pain_Physicians&action=edit&redlink=1" class="new" title="American Society of Interventional Pain Physicians (存在しないページ)">American Society of Interventional Pain Physicians（米国インターベンショナル痛み治療学会）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/American_Society_of_Interventional_Pain_Physicians" class="extiw" title="en:American Society of Interventional Pain Physicians">英語版</a>）、<a href="/w/index.php?title=American_Board_of_Anesthesiology&action=edit&redlink=1" class="new" title="American Board of Anesthesiology (存在しないページ)">American Board of Anesthesiology（米国麻酔科専門医機構）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/American_Board_of_Anesthesiology" class="extiw" title="en:American Board of Anesthesiology">英語版</a>）、<a href="/w/index.php?title=American_Osteopathic_Board_of_Anesthesiology&action=edit&redlink=1" class="new" title="American Osteopathic Board of Anesthesiology (存在しないページ)">American Osteopathic Board of Anesthesiology（米国オステオパシー麻酔科専門医機構）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/American_Osteopathic_Board_of_Anesthesiology" class="extiw" title="en:American Osteopathic Board of Anesthesiology">英語版</a>）（<a href="/w/index.php?title=American_Osteopathic_Association_Bureau_of_Osteopathic_Specialists&action=edit&redlink=1" class="new" title="American Osteopathic Association Bureau of Osteopathic Specialists (存在しないページ)">American Osteopathic Association Bureau of Osteopathic Specialists（AOABOS、米国オステオパシー協会オステオパシー専門医局）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/AOABOS" class="extiw" title="en:AOABOS">英語版</a>）が認定）、American Board of Physical Medicine and Rehabilitation（米国理学療法・リハビリテーション医学専門医機構）、<a href="/w/index.php?title=American_Board_of_Emergency_Medicine&action=edit&redlink=1" class="new" title="American Board of Emergency Medicine (存在しないページ)">American Board of Emergency Medicine（米国救急専門医機構）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/American_Board_of_Emergency_Medicine" class="extiw" title="en:American Board of Emergency Medicine">英語版</a>）、<a href="/w/index.php?title=American_Board_of_Psychiatry_and_Neurology&action=edit&redlink=1" class="new" title="American Board of Psychiatry and Neurology (存在しないページ)">American Board of Psychiatry and Neurology（米国精神化学・神経科学専門医機構）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/American_Board_of_Psychiatry_and_Neurology" class="extiw" title="en:American Board of Psychiatry and Neurology">英語版</a>）はそれぞれ、専門医トレーニング後に疼痛管理のサブスペシャリティを認定している<a href="#cite_note-110">[107]</a>。専門医トレーニングは、<a href="/w/index.php?title=%E7%B1%B3%E5%9B%BD%E5%B0%82%E9%96%80%E5%8C%BB%E6%A9%9F%E6%A7%8B&action=edit&redlink=1" class="new" title="米国専門医機構 (存在しないページ)">American Board of Medical Specialties（ABMS、米国専門医機構）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/American_Board_of_Medical_Specialties" class="extiw" title="en:American Board of Medical Specialties">英語版</a>）または<a href="/w/index.php?title=American_Osteopathic_Association_Bureau_of_Osteopathic_Specialists&action=edit&redlink=1" class="new" title="American Osteopathic Association Bureau of Osteopathic Specialists (存在しないページ)">American Osteopathic Association Bureau of Osteopathic Specialists（AOABOS、アメリカオステオパシー協会オステオパシー専門局）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/AOABOS" class="extiw" title="en:AOABOS">英語版</a>）により認定される。疼痛医学の分野が急速に発展するにつれて、多くの医師がこの分野に参入し、中には米国専門医機構認定を受けていない者もいる<a href="#cite_note-pmid23953018-111">[108]</a>。 <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="脚注">脚注</h2>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=36" title="節を編集: 脚注">編集</a>]</div> <div class="noprint" style="float:right; font-size:90%;">[<a href="/wiki/Help:%E8%84%9A%E6%B3%A8/%E8%AA%AD%E8%80%85%E5%90%91%E3%81%91" title="Help:脚注/読者向け">脚注の使い方</a>]</div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="注釈">注釈</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=37" title="節を編集: 注釈">編集</a>]</div> <div class="reflist" style="list-style-type: decimal;"> <ol class="references"> <li id="cite_note-1"><a href="#cite_ref-1">^</a> 英語圏では、Pain medicine（疼痛医学）の呼称が一般的 </li> <li id="cite_note-3"><a href="#cite_ref-3">^</a> 2023年現在、日本には民間資格はあるが、公的資格はない。 </li> <li id="cite_note-97"><a href="#cite_ref-97">^</a> ギリシャ神話の巨人、<a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%83%AB%E3%82%B4%E3%82%B9" title="アルゴス">アルゴス</a>（Argos）とは異なる。 </li> </ol></div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="出典">出典</h3>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=38" title="節を編集: 出典">編集</a>]</div> <div class="reflist" style="list-style-type: decimal;"> <ol class="references"> <li id="cite_note-2"><a href="#cite_ref-2">^</a> <cite style="font-style:normal" class="citation book"> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://archive.org/details/chronicpainmanag0000hard">Chronic pain management: the essentials</a>. U.K.: Greenwich Medical Media. (1997). p. <a rel="nofollow" class="external text" href="https://archive.org/details/chronicpainmanag0000hard/page/10">10</a>. <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r101121245">.mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit;word-wrap:break-word}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation.cs-ja1 q,.mw-parser-output .citation.cs-ja2 q{quotes:"「""」""『""』"}.mw-parser-output .citation:target{background-color:rgba(0,127,255,0.133)}.mw-parser-output .id-lock-free a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-limited a,.mw-parser-output .id-lock-registration a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-subscription a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-red-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center/12px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:none;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;color:var(--color-error,#d33)}.mw-parser-output .cs1-visible-error{color:var(--color-error,#d33)}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:var(--color-success,#3a3);margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right{padding-right:0.2em}.mw-parser-output .citation .mw-selflink{font-weight:inherit}</style><a href="/wiki/ISBN" title="ISBN">ISBN</a> <a href="/wiki/%E7%89%B9%E5%88%A5:%E6%96%87%E7%8C%AE%E8%B3%87%E6%96%99/978-1-900151-85-6" title="特別:文献資料/978-1-900151-85-6">978-1-900151-85-6</a>. <a rel="nofollow" class="external free" href="https://archive.org/details/chronicpainmanag0000hard">https://archive.org/details/chronicpainmanag0000hard</a></cite><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=book&rft.btitle=Chronic+pain+management%3A+the+essentials&rft.date=1997&rft.pages=p.%26nbsp%3B%5Bhttps%3A%2F%2Farchive.org%2Fdetails%2Fchronicpainmanag0000hard%2Fpage%2F10+10%5D&rft.place=U.K.&rft.pub=Greenwich+Medical+Media&rft.isbn=978-1-900151-85-6&rft_id=https%3A%2F%2Farchive.org%2Fdetails%2Fchronicpainmanag0000hard&rfr_id=info:sid/ja.wikipedia.org:%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86">  </li> <li id="cite_note-4"><a href="#cite_ref-4">^</a> <cite style="font-style:normal" class="citation book"> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://archive.org/details/painmanagementin0000main">Pain management: an interdisciplinary approach</a>. Churchill Livingstone. (2000). <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r101121245"><a href="/wiki/ISBN" title="ISBN">ISBN</a> <a href="/wiki/%E7%89%B9%E5%88%A5:%E6%96%87%E7%8C%AE%E8%B3%87%E6%96%99/978-0-443-05683-3" title="特別:文献資料/978-0-443-05683-3">978-0-443-05683-3</a>. <a rel="nofollow" class="external free" href="https://archive.org/details/painmanagementin0000main">https://archive.org/details/painmanagementin0000main</a>. "Pain management: an interdisciplinary approach."</cite><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=book&rft.btitle=Pain+management%3A+an+interdisciplinary+approach&rft.date=2000&rft.pub=Churchill+Livingstone&rft.isbn=978-0-443-05683-3&rft_id=https%3A%2F%2Farchive.org%2Fdetails%2Fpainmanagementin0000main&rfr_id=info:sid/ja.wikipedia.org:%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86">  </li> <li id="cite_note-5"><a href="#cite_ref-5">^</a> <cite style="font-style:normal" class="citation book"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.com/books?id=L2CSdeiMZi4C&q=%22the+classification+of+pain%22+thienhaus&pg=PA27">“The classification of pain”</a>. Pain management: A practical guide for clinicians. CRC Press. (2002). p. 29. <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r101121245"><a href="/wiki/ISBN" title="ISBN">ISBN</a> <a href="/wiki/%E7%89%B9%E5%88%A5:%E6%96%87%E7%8C%AE%E8%B3%87%E6%96%99/978-0-8493-0926-7" title="特別:文献資料/978-0-8493-0926-7">978-0-8493-0926-7</a>. <a rel="nofollow" class="external free" href="https://books.google.com/books?id=L2CSdeiMZi4C&q=%22the+classification+of+pain%22+thienhaus&pg=PA27">https://books.google.com/books?id=L2CSdeiMZi4C&q=%22the+classification+of+pain%22+thienhaus&pg=PA27</a></cite><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=bookitem&rft.btitle=The+classification+of+pain&rft.atitle=Pain+management%3A+A+practical+guide+for+clinicians&rft.date=2002&rft.pages=p.%26nbsp%3B29&rft.pub=CRC+Press&rft.isbn=978-0-8493-0926-7&rft_id=&rfr_id=info:sid/ja.wikipedia.org:%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86">  </li> <li id="cite_note-6"><a href="#cite_ref-6">^</a> <cite style="font-style:normal" class="citation book"> Pain: clinical manual. 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title="en:Equianalgesic">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E3%82%AA%E3%83%94%E3%82%AA%E3%82%A4%E3%83%89%E6%8F%9B%E7%AE%97&action=edit&redlink=1" class="new" title="オピオイド換算 (存在しないページ)">オピオイド換算</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Opioid_comparison" class="extiw" title="en:Opioid comparison">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%97%9B%E3%81%BF%E3%81%AE%E7%A0%B4%E5%B1%80%E7%9A%84%E6%80%9D%E8%80%83%E5%B0%BA%E5%BA%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="痛みの破局的思考尺度 (存在しないページ)">痛みの破局的思考尺度</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Pain_Catastrophizing_Scale" class="extiw" title="en:Pain Catastrophizing Scale">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%97%9B%E3%81%BF%E3%81%AE%E5%BF%83%E7%90%86%E5%AD%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="痛みの心理学 (存在しないページ)">痛みの心理学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Pain_psychology" class="extiw" title="en:Pain psychology">英語版</a>）</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="外部リンク">外部リンク</h2>[<a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&section=42" title="節を編集: 外部リンク">編集</a>]</div> <ul><li><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/12px-Commons-logo.svg.png" decoding="async" width="12" height="16" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/18px-Commons-logo.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/24px-Commons-logo.svg.png 2x" data-file-width="1024" data-file-height="1376" /> ウィキメディア・コモンズには、<a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Pain_management?uselang=ja">疼痛管理</a>に関するカテゴリがあります。</li> <li><cite class="citation web" style="font-style:normal">“<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.who.int/news/item/27-08-2019-who-revision-of-pain-management-guidelines">WHO revision of pain management guidelines（WHO疼痛管理ガイドライン改訂）</a>” (英語). <a href="/wiki/%E4%B8%96%E7%95%8C%E4%BF%9D%E5%81%A5%E6%A9%9F%E9%96%A2" title="世界保健機関">世界保健機関</a> (2019年8月27日). 2023年5月14日閲覧。</cite></li></ul> <div class="navbox" aria-labelledby="医学" style="border-collapse:collapse;padding:3px"><table class="nowraplinks hlist mw-collapsible autocollapse navbox-inner" style="background:transparent;color:inherit;min-width:100%;border-spacing:0px;border-collapse:separate"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2"><div style="float:left;width:6em;text-align:left"><div class="noprint plainlinks navbar hlist" style="white-space:nowrap;font-size:60%;font-weight:normal;background-color:transparent;padding:0;color:#000;;border:none;"><ul style="display:inline"><li><a href="/wiki/Template:%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="Template:医学">表</a></li><li><a href="/wiki/Template%E2%80%90%E3%83%8E%E3%83%BC%E3%83%88:%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="Template‐ノート:医学">話</a></li><li><a class="external text" href="https://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=Template%3A%E5%8C%BB%E5%AD%A6&action=edit">編</a></li><li><a class="external text" href="https://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=Template%3A%E5%8C%BB%E5%AD%A6&action=history">歴</a></li></ul></div></div><div id="医学" style="font-size:110%;margin:0 6em"><a href="/wiki/%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="医学">医学</a></div></th></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/%E8%A8%BA%E7%99%82%E7%A7%91" title="診療科">診療科</a> <a href="/w/index.php?title=%E3%82%B5%E3%83%96%E3%82%B9%E3%83%9A%E3%82%B7%E3%83%A3%E3%83%AA%E3%83%86%E3%82%A3&action=edit&redlink=1" class="new" title="サブスペシャリティ (存在しないページ)">サブスペシャリティ</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Subspecialty" class="extiw" title="en:Subspecialty">英語版</a>）</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> </div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="min-width:100%;border-spacing:0px;border-collapse:separate"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="外科学">外科学</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E5%BF%83%E8%87%93%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="心臓血管外科学">心臓血管外科学</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="呼吸器外科学">呼吸器外科学</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%83%B8%E9%83%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="胸部外科学">胸部外科学</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E5%A4%96%E7%A7%91" class="mw-redirect" title="内分泌外科">内分泌外科</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Endocrine_surgery" class="extiw" title="en:Endocrine surgery">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%9C%BC%E5%A4%96%E7%A7%91&action=edit&redlink=1" class="new" title="眼外科 (存在しないページ)">眼外科</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Eye_surgery" class="extiw" title="en:Eye surgery">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E4%B8%80%E8%88%AC%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="一般外科学">一般外科学</a> <ul><li><a href="/wiki/%E5%A4%A7%E8%85%B8%E8%82%9B%E9%96%80%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="大腸肛門外科学">大腸肛門外科学</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%B6%88%E5%8C%96%E5%99%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="消化器外科学">消化器外科学</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E8%84%B3%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="脳神経外科学">脳神経外科学</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%8F%A3%E8%85%94%E5%A4%96%E7%A7%91" title="口腔外科">口腔外科</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%95%B4%E5%BD%A2%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="整形外科学">整形外科学</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E6%89%8B%E5%A4%96%E7%A7%91&action=edit&redlink=1" class="new" title="手外科 (存在しないページ)">手外科</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Hand_surgery" class="extiw" title="en:Hand surgery">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="耳鼻咽喉科学">耳鼻咽喉科学</a> <ul><li>ENT</li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E5%B0%8F%E5%85%90%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6" class="mw-redirect" title="小児外科学">小児外科学</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%BD%A2%E6%88%90%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="形成外科学">形成外科学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%94%9F%E6%AE%96%E5%8C%BB%E5%AD%A6" class="mw-redirect" title="生殖医学">生殖医学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Reproductive_surgery" class="extiw" title="en:Reproductive surgery">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E8%85%AB%E7%98%8D%E5%A4%96%E7%A7%91&action=edit&redlink=1" class="new" title="腫瘍外科 (存在しないページ)">腫瘍外科</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Surgical_oncology" class="extiw" title="en:Surgical oncology">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E7%A7%BB%E6%A4%8D_(%E5%8C%BB%E7%99%82)" title="移植 (医療)">移植 (医療)</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%A4%96%E5%82%B7%E5%A4%96%E7%A7%91" class="mw-redirect" title="外傷外科">外傷外科</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E5%99%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="泌尿器科学">泌尿器科学</a> <ul><li><a href="/wiki/%E7%94%B7%E6%80%A7%E7%97%85%E5%AD%A6" title="男性病学">男性病学</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="血管外科学">血管外科学</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/%E5%86%85%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="内科学">内科学</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%83%AC%E3%83%AB%E3%82%AE%E3%83%BC" title="アレルギー">アレルギー学</a> / <a href="/wiki/%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%AD%A6" title="免疫学">免疫学</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%84%88%E7%AE%A1%E5%AD%A6" title="脈管学">脈管学</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%BE%AA%E7%92%B0%E5%99%A8%E5%AD%A6" title="循環器学">循環器学</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E5%AD%A6" title="内分泌学">内分泌学</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%B6%88%E5%8C%96%E5%99%A8%E5%AD%A6" title="消化器学">消化器学</a> <ul><li><a href="/wiki/%E8%82%9D%E8%87%93%E5%AD%A6" title="肝臓学">肝臓学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Hepatology" class="extiw" title="en:Hepatology">英語版</a>）</li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E8%80%81%E5%B9%B4%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="老年医学">老年医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%A1%80%E6%B6%B2%E5%AD%A6" title="血液学">血液学</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%97%87%E5%AD%A6" title="感染症学">感染症学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%86%B1%E5%B8%AF%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="熱帯医学">熱帯医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%85%8E%E8%87%93%E5%AD%A6" title="腎臓学">腎臓学</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%85%AB%E7%98%8D%E5%AD%A6" title="腫瘍学">腫瘍学</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E5%AD%A6" title="呼吸器学">呼吸器学</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%9E%E3%83%81%E5%AD%A6" title="リウマチ学">リウマチ学</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/%E7%94%A3%E5%A9%A6%E4%BA%BA%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="産婦人科学">産婦人科学</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E5%A9%A6%E4%BA%BA%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="婦人科学">婦人科学</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E8%85%AB%E7%98%8D%E5%A9%A6%E4%BA%BA%E7%A7%91%E5%AD%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="腫瘍婦人科学 (存在しないページ)">腫瘍婦人科学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Gynecologic_oncology" class="extiw" title="en:Gynecologic oncology">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E5%91%A8%E7%94%A3%E6%9C%9F%E5%8C%BB%E5%AD%A6" class="mw-redirect" title="周産期医学">周産期医学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Maternal%E2%80%93fetal_medicine" class="extiw" title="en:Maternal–fetal medicine">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E7%94%A3%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="産科学">産科学</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/%E8%A8%BA%E6%96%AD" title="診断">診断</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="放射線医学">放射線医学</a> <ul><li><a href="/wiki/%E7%94%BB%E5%83%8F%E4%B8%8B%E6%B2%BB%E7%99%82" title="画像下治療">画像下治療</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A%E5%8C%BB%E5%AD%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="神経放射線医学 (存在しないページ)">神経放射線医学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Neuroradiology" class="extiw" title="en:Neuroradiology">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E6%A0%B8%E5%8C%BB%E5%AD%A6" class="mw-redirect" title="核医学">核医学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Nuclear_medicine" class="extiw" title="en:Nuclear medicine">英語版</a>）</li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6" title="病理学">病理学</a> <ul><li><a href="/wiki/%E7%97%85%E7%90%86%E8%A7%A3%E5%89%96" title="病理解剖">病理解剖</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%97%85%E7%90%86%E7%A7%91" title="病理科">病理科</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%8C%96%E5%AD%A6" title="臨床化学">臨床化学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%B4%B0%E8%83%9E%E8%A8%BA%E6%96%AD" title="細胞診断">細胞診断</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E8%BC%B8%E8%A1%80%E5%AD%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="輸血学 (存在しないページ)">輸血学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Transfusion_medicine" class="extiw" title="en:Transfusion medicine">英語版</a>）</li></ul></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">その他</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="麻酔科学">麻酔科学</a> <ul><li><a href="/wiki/%E7%94%A3%E7%A7%91%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="産科麻酔科学">産科麻酔科学</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="神経麻酔科学 (存在しないページ)">神経麻酔科学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Neurosurgical_anesthesia" class="extiw" title="en:Neurosurgical anesthesia">英語版</a>）</li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E8%88%AA%E7%A9%BA%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="航空医学">航空医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="皮膚科学">皮膚科学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%81%BD%E5%AE%B3%E5%8C%BB%E7%99%82" title="災害医療">災害医療</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E6%BD%9C%E6%B0%B4%E5%8C%BB%E5%AD%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="潜水医学 (存在しないページ)">潜水医学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Diving_medicine" class="extiw" title="en:Diving medicine">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="救急医学">救急医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E5%8C%BB%E7%99%82" title="家庭医療">家庭医療</a> / <a href="/wiki/%E7%B7%8F%E5%90%88%E8%A8%BA%E7%99%82%E7%A7%91" title="総合診療科">総合診療科</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%97%85%E9%99%A2%E5%8C%BB%E5%AD%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="病院医学 (存在しないページ)">病院医学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Hospital_medicine" class="extiw" title="en:Hospital medicine">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E9%9B%86%E4%B8%AD%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="集中治療医学">集中治療医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%81%BA%E4%BC%9D%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="遺伝医学">遺伝医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6" title="神経学">神経学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%94%A3%E6%A5%AD%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="産業医学">産業医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%9C%BC%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="眼科学">眼科学</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%8F%A3%E8%85%94%E5%86%85%E7%A7%91" title="口腔内科">口腔内科</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%9A%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%83%83%E3%82%AF" title="ペインクリニック">ペインクリニック</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%B7%A9%E5%92%8C%E5%8C%BB%E7%99%82" title="緩和医療">緩和医療</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%B0%8F%E5%85%90%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="小児科学">小児科学</a> <ul><li><a href="/wiki/%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%85%90%E5%AD%A6" title="新生児学">新生児学</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%AA%E3%83%8F%E3%83%93%E3%83%AA%E3%83%86%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3%E5%8C%BB%E5%AD%A6" class="mw-redirect" title="リハビリテーション医学">リハビリテーション医学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Physical_medicine_and_rehabilitation" class="extiw" title="en:Physical medicine and rehabilitation">英語版</a>） (PM&R)</li> <li><a href="/wiki/%E4%BA%88%E9%98%B2%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="予防医学">予防医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="精神医学">精神医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A%E7%99%82%E6%B3%95" title="放射線療法">放射線療法</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%94%9F%E6%AE%96%E5%8C%BB%E5%AD%A6" class="mw-redirect" title="生殖医学">生殖医学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Reproductive_medicine" class="extiw" title="en:Reproductive medicine">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E6%80%A7%E5%8C%BB%E5%AD%A6" class="mw-redirect" title="性医学">性医学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Sexual_medicine" class="extiw" title="en:Sexual medicine">英語版</a>） <ul><li><a href="/wiki/%E6%80%A7%E7%97%85%E7%A7%91" title="性病科">性病科</a></li></ul></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E5%8C%BB%E5%AD%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="睡眠医学 (存在しないページ)">睡眠医学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Sleep_medicine" class="extiw" title="en:Sleep medicine">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E3%82%B9%E3%83%9D%E3%83%BC%E3%83%84%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="スポーツ医学">スポーツ医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%A7%BB%E6%A4%8D_(%E5%8C%BB%E7%99%82)" title="移植 (医療)">移植 (医療)</a> <ul><li><a href="/wiki/%E6%B8%A1%E8%88%AA%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="渡航医学">渡航医学</a></li></ul></li></ul> </div></td></tr></tbody></table><div> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E6%95%99%E8%82%B2" title="医学教育">医学教育</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E9%83%A8" title="医学部">医学部</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%AD%A6%E5%A3%AB%EF%BC%88%E5%8C%BB%E5%AD%A6%EF%BC%89" title="学士（医学）">医学士</a></li> <li><a href="/wiki/%E4%BF%AE%E5%A3%AB" title="修士">修士</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%8D%9A%E5%A3%AB%EF%BC%88%E5%8C%BB%E5%AD%A6%EF%BC%89" title="博士（医学）">医学博士</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E5%9B%BD%E5%AE%B6%E8%A9%A6%E9%A8%93" title="医師国家試験">医師国家試験</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=Doctor_of_Medicine&action=edit&redlink=1" class="new" title="Doctor of Medicine (存在しないページ)">Doctor of Medicine</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Doctor_of_Medicine" class="extiw" title="en:Doctor of Medicine">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=MD%E2%80%93PhD&action=edit&redlink=1" class="new" title="MD–PhD (存在しないページ)">MD–PhD</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/MD%E2%80%93PhD" class="extiw" title="en:MD–PhD">英語版</a>）</li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">関連トピック</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E4%BB%A3%E6%9B%BF%E5%8C%BB%E7%99%82" title="代替医療">代替医療</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%82%B3%E3%83%BB%E3%83%A1%E3%83%87%E3%82%A3%E3%82%AB%E3%83%AB" title="コ・メディカル">コ・メディカル</a> <ul><li><a href="/wiki/%E8%96%AC%E5%AD%A6" title="薬学">薬学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%90%86%E5%AD%A6%E7%99%82%E6%B3%95" title="理学療法">理学療法</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%8A%E3%83%8E%E3%83%A1%E3%83%87%E3%82%A3%E3%82%B7%E3%83%B3" title="ナノメディシン">ナノメディシン</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%80%E3%83%A1%E3%82%A4%E3%83%89%E5%8C%BB%E7%99%82" title="オーダメイド医療">オーダメイド医療</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%85%AC%E8%A1%86%E8%A1%9B%E7%94%9F" title="公衆衛生">公衆衛生</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%B2%BB%E7%99%82" title="治療">治療</a></li> <li><a href="/wiki/%E4%BC%9D%E7%B5%B1%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="伝統医学">伝統医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%AD%AF%E5%AD%A6" title="歯学">歯学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%8D%A3%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="獣医学">獣医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%8C%BB%E5%B8%AB" title="医師">医師</a></li></ul> <ul><li><a href="/wiki/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E5%8F%B2" title="医学史">医学史</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Symbol_question.svg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e0/Symbol_question.svg/16px-Symbol_question.svg.png" decoding="async" width="16" height="16" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e0/Symbol_question.svg/23px-Symbol_question.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e0/Symbol_question.svg/31px-Symbol_question.svg.png 2x" data-file-width="180" data-file-height="185" /></a> <a href="/w/index.php?title=%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E3%81%AE%E6%A6%82%E8%A6%81&action=edit&redlink=1" class="new" title="医学の概要 (存在しないページ)">医学の概要</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Outline_of_medicine" class="extiw" title="en:Outline of medicine">英語版</a>）</li></ul> </div></td></tr><tr><td class="navbox-abovebelow" colspan="2"> <ul><li><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Commons-logo.svg" class="mw-file-description" title="コモンズ"><img alt="コモンズ" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/12px-Commons-logo.svg.png" decoding="async" width="12" height="16" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/18px-Commons-logo.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/24px-Commons-logo.svg.png 2x" data-file-width="1024" data-file-height="1376" /></a> <a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Medicine" class="extiw" title="commons:Medicine">Commons</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:People_icon.svg" class="mw-file-description" title="ウィキプロジェクト"><img alt="ウィキプロジェクト" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/37/People_icon.svg/16px-People_icon.svg.png" decoding="async" width="16" height="16" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/37/People_icon.svg/24px-People_icon.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/37/People_icon.svg/32px-People_icon.svg.png 2x" data-file-width="100" data-file-height="100" /></a> <a href="/wiki/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%82%B8%E3%82%A7%E3%82%AF%E3%83%88:%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="プロジェクト:医学">Wikiproject</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Portal.svg" class="mw-file-description" title="ポータル"><img alt="ポータル" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c9/Portal.svg/16px-Portal.svg.png" decoding="async" width="16" height="14" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c9/Portal.svg/24px-Portal.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c9/Portal.svg/32px-Portal.svg.png 2x" data-file-width="36" data-file-height="32" /></a> <a href="/wiki/Portal:%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E3%81%A8%E5%8C%BB%E7%99%82" title="Portal:医学と医療">Portal</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Folder_Hexagonal_Icon.svg" class="mw-file-description" title="カテゴリ"><img alt="カテゴリ" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/Folder_Hexagonal_Icon.svg/16px-Folder_Hexagonal_Icon.svg.png" decoding="async" width="16" height="14" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/Folder_Hexagonal_Icon.svg/24px-Folder_Hexagonal_Icon.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/Folder_Hexagonal_Icon.svg/32px-Folder_Hexagonal_Icon.svg.png 2x" data-file-width="36" data-file-height="31" /></a> <a href="/wiki/Category:%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="Category:医学">Category</a></li></ul></td></tr></tbody></table></div><div class="navbox" aria-labelledby="痛み" style="border-collapse:collapse;padding:3px"><table class="nowraplinks mw-collapsible autocollapse navbox-inner" style="background:transparent;color:inherit;min-width:100%;border-spacing:0px;border-collapse:separate"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2"><div style="float:left;width:6em;text-align:left"><div class="noprint plainlinks navbar hlist" style="white-space:nowrap;font-size:60%;font-weight:normal;background-color:transparent;padding:0;color:#000;;border:none;"><ul style="display:inline"><li><a href="/wiki/Template:Pain" title="Template:Pain">表</a></li><li><a href="/w/index.php?title=Template%E2%80%90%E3%83%8E%E3%83%BC%E3%83%88:Pain&action=edit&redlink=1" class="new" title="Template‐ノート:Pain (存在しないページ)">話</a></li><li><a class="external text" href="https://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=Template%3APain&action=edit">編</a></li><li><a class="external text" href="https://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=Template%3APain&action=history">歴</a></li></ul></div></div><div id="痛み" style="font-size:110%;margin:0 6em"><a href="/wiki/%E7%97%9B%E3%81%BF" title="痛み">痛み</a></div></th></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">部位/系</th><td class="navbox-list navbox-odd hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> </div><table class="nowraplinks navbox-subgroup" style="min-width:100%;border-spacing:0px;border-collapse:separate"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">頭頚部</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E7%9C%BC%E7%B2%BE%E7%96%B2%E5%8A%B4" title="眼精疲労">眼精疲労</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%A0%AD%E7%97%9B" title="頭痛">頭痛</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%A0%9A%E9%83%A8%E7%97%9B" title="頚部痛">頚部痛</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%82%A9%E3%81%93%E3%82%8A" title="肩こり">肩こり</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E5%9A%A5%E4%B8%8B%E7%97%9B&action=edit&redlink=1" class="new" title="嚥下痛 (存在しないページ)">嚥下痛</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Odynophagia" class="extiw" title="en:Odynophagia">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E6%AD%AF%E7%97%9B" class="mw-redirect" title="歯痛">歯痛</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Toothache" class="extiw" title="en:Toothache">英語版</a>）</li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8" title="呼吸器">呼吸器系</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E5%92%BD%E9%A0%AD%E7%97%9B" class="mw-redirect" title="咽頭痛">咽頭痛</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Sore_throat" class="extiw" title="en:Sore throat">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E6%B5%81%E8%A1%8C%E6%80%A7%E8%83%B8%E8%86%9C%E7%82%8E&action=edit&redlink=1" class="new" title="流行性胸膜炎 (存在しないページ)">流行性胸膜炎</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Bornholm_disease" class="extiw" title="en:Bornholm disease">英語版</a>）</li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/%E9%81%8B%E5%8B%95%E5%99%A8" title="運動器">運動器系</a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E9%96%A2%E7%AF%80%E7%97%9B" title="関節痛">関節痛</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E9%AA%A8%E7%97%9B&action=edit&redlink=1" class="new" title="骨痛 (存在しないページ)">骨痛</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Bone_pain" class="extiw" title="en:Bone pain">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E7%AD%8B%E8%82%89%E7%97%9B" title="筋肉痛">筋肉痛</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%AD%8B%E8%82%89%E7%97%9B&action=edit&redlink=1" class="new" title="急性筋肉痛 (存在しないページ)">急性筋肉痛</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Acute_muscle_soreness" class="extiw" title="en:Acute muscle soreness">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E9%81%85%E7%99%BA%E6%80%A7%E7%AD%8B%E8%82%89%E7%97%9B" title="遅発性筋肉痛">遅発性筋肉痛</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6" title="神経学">神経系</a></th><td class="navbox-list navbox-even" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E7%97%9B" title="神経痛">神経痛</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B" title="神経障害性疼痛">神経障害性疼痛</a> <ul><li><a href="/wiki/%E6%B1%82%E5%BF%83%E8%B7%AF%E9%81%AE%E6%96%AD%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B" title="求心路遮断性疼痛">求心路遮断性疼痛</a></li> <li><a href="/wiki/%E4%BE%B5%E5%AE%B3%E5%8F%97%E5%AE%B9%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B" class="mw-redirect" title="侵害受容性疼痛">侵害受容性疼痛</a></li></ul></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%97%9B%E8%A6%9A%E5%A4%B1%E8%AA%8D&action=edit&redlink=1" class="new" title="痛覚失認 (存在しないページ)">痛覚失認</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Pain_asymbolia" class="extiw" title="en:Pain asymbolia">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E9%9A%9C%E5%AE%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="疼痛障害 (存在しないページ)">疼痛障害</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Pain_disorder" class="extiw" title="en:Pain disorder">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%99%BA%E4%BD%9C%E6%80%A7%E6%BF%80%E7%97%9B%E7%97%87&action=edit&redlink=1" class="new" title="発作性激痛症 (存在しないページ)">発作性激痛症</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Paroxysmal_extreme_pain_disorder" class="extiw" title="en:Paroxysmal extreme pain disorder">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E3%82%A2%E3%83%AD%E3%83%87%E3%82%A3%E3%83%8B%E3%82%A2" title="アロディニア">アロディニア</a></li> <li><a href="/wiki/CRPS" class="mw-redirect" title="CRPS">CRPS</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B" title="慢性疼痛">慢性疼痛</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%97%9B%E8%A6%9A%E9%81%8E%E6%95%8F" title="痛覚過敏">痛覚過敏</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%97%9B%E8%A6%9A%E9%88%8D%E9%BA%BB&action=edit&redlink=1" class="new" title="痛覚鈍麻 (存在しないページ)">痛覚鈍麻</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Hypoalgesia" class="extiw" title="en:Hypoalgesia">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%95%B0%E5%B8%B8%E7%97%9B%E7%97%87&action=edit&redlink=1" class="new" title="異常痛症 (存在しないページ)">異常痛症</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Hyperpathia" class="extiw" title="en:Hyperpathia">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E5%B9%BB%E8%82%A2%E7%97%9B" title="幻肢痛">幻肢痛</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%96%A2%E9%80%A3%E7%97%9B" title="関連痛">関連痛</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E7%84%A1%E7%97%9B%E7%97%87&action=edit&redlink=1" class="new" title="先天性無痛症 (存在しないページ)">先天性無痛症</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Congenital_insensitivity_to_pain" class="extiw" title="en:Congenital insensitivity to pain">英語版</a>） <ul><li><a href="/wiki/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E7%84%A1%E7%97%9B%E7%84%A1%E6%B1%97%E7%97%87" title="先天性無痛無汗症">先天性無痛無汗症</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%81%BA%E4%BC%9D%E6%80%A7%E6%84%9F%E8%A6%9A%E6%80%A7%E8%87%AA%E5%BE%8B%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E6%80%A7%E3%83%8B%E3%83%A5%E3%83%BC%E3%83%AD%E3%83%91%E3%83%81%E3%83%BC" title="遺伝性感覚性自律神経性ニューロパチー">遺伝性感覚性自律神経性ニューロパチー</a></li></ul></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">その他</th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/w/index.php?title=%E9%AA%A8%E7%9B%A4%E7%97%9B&action=edit&redlink=1" class="new" title="骨盤痛 (存在しないページ)">骨盤痛</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Pelvic_pain" class="extiw" title="en:Pelvic pain">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E4%B8%80%E9%81%8E%E6%80%A7%E7%9B%B4%E8%85%B8%E7%97%9B" title="一過性直腸痛">一過性直腸痛</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E8%83%8C%E9%83%A8%E7%97%9B&action=edit&redlink=1" class="new" title="背部痛 (存在しないページ)">背部痛</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Back_pain" class="extiw" title="en:Back pain">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E8%83%B8%E7%97%9B" title="胸痛">胸痛</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%85%B9%E7%97%9B" title="腹痛">腹痛</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%85%B0%E7%97%9B" title="腰痛">腰痛</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%94%9F%E7%90%86%E7%97%9B" class="mw-redirect" title="生理痛">生理痛</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%96%9D%E7%97%9B" title="疝痛">疝痛</a></li></ul> </div></td></tr></tbody></table><div> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">検査</th><td class="navbox-list navbox-even hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/w/index.php?title=%E7%97%9B%E3%81%BF%E3%81%AE%E8%A9%95%E4%BE%A1%E5%B0%BA%E5%BA%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="痛みの評価尺度 (存在しないページ)">痛みの評価尺度</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Pain_scale" class="extiw" title="en:Pain scale">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A7%E3%82%A4%E3%82%B9%E3%82%B9%E3%82%B1%E3%83%BC%E3%83%AB" title="フェイススケール">フェイススケール</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E5%AF%92%E5%86%B7%E6%98%87%E5%9C%A7%E8%A9%A6%E9%A8%93&action=edit&redlink=1" class="new" title="寒冷昇圧試験 (存在しないページ)">寒冷昇圧試験</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Cold_pressor_test" class="extiw" title="en:Cold pressor test">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%97%9B%E8%A6%9A%E8%A8%88&action=edit&redlink=1" class="new" title="痛覚計 (存在しないページ)">痛覚計</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Dolorimeter" class="extiw" title="en:Dolorimeter">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E3%81%97%E3%81%8B%E3%82%81%E3%81%A3%E9%9D%A2%E3%82%B9%E3%82%B1%E3%83%BC%E3%83%AB&action=edit&redlink=1" class="new" title="しかめっ面スケール (存在しないページ)">しかめっ面スケール</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Grimace_scale" class="extiw" title="en:Grimace scale">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E3%83%9B%E3%83%83%E3%83%88%E3%83%97%E3%83%AC%E3%83%BC%E3%83%88%E8%A9%A6%E9%A8%93&action=edit&redlink=1" class="new" title="ホットプレート試験 (存在しないページ)">ホットプレート試験</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Hot_plate_test" class="extiw" title="en:Hot plate test">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E3%83%86%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%83%95%E3%83%AA%E3%83%83%E3%82%AF%E8%A9%A6%E9%A8%93&action=edit&redlink=1" class="new" title="テールフリック試験 (存在しないページ)">テールフリック試験</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Tail_flick_test" class="extiw" title="en:Tail flick test">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E3%83%93%E3%82%B8%E3%83%A5%E3%82%A2%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%83%8A%E3%83%AD%E3%82%B0%E3%82%B9%E3%82%B1%E3%83%BC%E3%83%AB&action=edit&redlink=1" class="new" title="ビジュアルアナログスケール (存在しないページ)">ビジュアルアナログスケール</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Visual_analogue_scale" class="extiw" title="en:Visual analogue scale">英語版</a>）</li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/%E7%97%85%E6%85%8B%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6" title="病態生理学">病態生理学</a></th><td class="navbox-list navbox-odd hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/w/index.php?title=%E4%BE%B5%E5%AE%B3%E5%8F%97%E5%AE%B9&action=edit&redlink=1" class="new" title="侵害受容 (存在しないページ)">侵害受容</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Nociception" class="extiw" title="en:Nociception">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E8%84%8A%E9%AB%84%E8%A6%96%E5%BA%8A%E8%B7%AF" title="脊髄視床路">脊髄視床路</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E8%84%8A%E9%AB%84%E8%BE%BA%E7%B8%81%E6%A0%B8&action=edit&redlink=1" class="new" title="脊髄辺縁核 (存在しないページ)">脊髄辺縁核</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Marginal_nucleus_of_spinal_cord" class="extiw" title="en:Marginal nucleus of spinal cord">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/P%E7%89%A9%E8%B3%AA" title="P物質">P物質</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%9C%A7%E7%97%9B%E7%82%B9" title="圧痛点">圧痛点</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a class="mw-selflink selflink">疼痛管理</a></th><td class="navbox-list navbox-even hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E3%83%9A%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%83%83%E3%82%AF" title="ペインクリニック">ペインクリニック</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94" title="麻酔">麻酔</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%8E%AE%E7%97%9B%E8%96%AC" title="鎮痛薬">鎮痛薬</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%84%A1%E7%97%9B%E5%88%86%E5%A8%A9" title="無痛分娩">無痛分娩</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E8%84%8A%E9%AB%84%E5%88%87%E6%96%AD%E8%A1%93&action=edit&redlink=1" class="new" title="脊髄切断術 (存在しないページ)">脊髄切断術</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Cordotomy" class="extiw" title="en:Cordotomy">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E8%8B%A6%E7%97%9B%E3%81%AE%E6%A0%B9%E7%B5%B6" title="苦痛の根絶">苦痛の根絶</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">関連項目</th><td class="navbox-list navbox-odd hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E7%96%BC%E7%97%9B%E9%96%BE%E5%80%A4" title="疼痛閾値">疼痛閾値</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E8%80%90%E6%80%A7&action=edit&redlink=1" class="new" title="疼痛耐性 (存在しないページ)">疼痛耐性</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Pain_tolerance" class="extiw" title="en:Pain tolerance">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=SOCRATES&action=edit&redlink=1" class="new" title="SOCRATES (存在しないページ)">SOCRATES</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/SOCRATES_(pain_assessment)" class="extiw" title="en:SOCRATES (pain assessment)">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E7%99%8C%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B" title="癌性疼痛">癌性疼痛</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%96%AC%E7%89%A9%E4%BE%9D%E5%AD%98" class="mw-redirect" title="薬物依存">薬物依存</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%8B%A6%E3%81%97%E3%81%BF" title="苦しみ">苦しみ</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%97%9B%E3%81%BF_(%E5%93%B2%E5%AD%A6)" title="痛み (哲学)">痛み (哲学)</a></li></ul> </div></td></tr></tbody></table></div> <div class="navbox" aria-labelledby="麻酔、麻酔科学" style="border-collapse:collapse;padding:3px"><table class="nowraplinks mw-collapsible autocollapse navbox-inner" style="background:transparent;color:inherit;min-width:100%;border-spacing:0px;border-collapse:separate"><tbody><tr><th scope="col" class="navbox-title" colspan="2"><div style="float:left;width:6em;text-align:left"><div class="noprint plainlinks navbar hlist" style="white-space:nowrap;font-size:60%;font-weight:normal;background-color:transparent;padding:0;color:#000;;border:none;"><ul style="display:inline"><li><a href="/wiki/Template:%E9%BA%BB%E9%85%94" title="Template:麻酔">表</a></li><li><a href="/wiki/Template%E2%80%90%E3%83%8E%E3%83%BC%E3%83%88:%E9%BA%BB%E9%85%94" title="Template‐ノート:麻酔">話</a></li><li><a class="external text" href="https://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=Template%3A%E9%BA%BB%E9%85%94&action=edit">編</a></li><li><a class="external text" href="https://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=Template%3A%E9%BA%BB%E9%85%94&action=history">歴</a></li></ul></div></div><div id="麻酔、麻酔科学" style="font-size:110%;margin:0 6em"><a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94" title="麻酔">麻酔</a>、<a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="麻酔科学">麻酔科学</a></div></th></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">要素</th><td class="navbox-list navbox-odd hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E9%8E%AE%E9%9D%99" title="鎮静">鎮静</a> <ul><li><a href="/wiki/%E6%84%8F%E8%AD%98%E6%B6%88%E5%A4%B1" class="mw-redirect" title="意識消失">意識消失</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/unconsciousness" class="extiw" title="en:unconsciousness">英語版</a>）</li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E9%8E%AE%E7%97%9B" class="mw-redirect" title="鎮痛">鎮痛</a></li> <li>筋弛緩 <ul><li><a href="/wiki/%E7%AD%8B%E5%BC%9B%E7%B7%A9%E8%96%AC" title="筋弛緩薬">筋弛緩薬</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E7%AD%8B%E9%81%AE%E6%96%AD%E8%96%AC" title="神経筋遮断薬">神経筋遮断薬</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E5%81%A5%E5%BF%98" title="健忘">健忘</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">麻酔法</th><td class="navbox-list navbox-even hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E5%85%A8%E8%BA%AB%E9%BA%BB%E9%85%94" title="全身麻酔">全身麻酔</a> <ul><li><a href="/wiki/%E9%8E%AE%E9%9D%99" title="鎮静">鎮静</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%9B%A3%E8%A6%96%E4%B8%8B%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%AE%A1%E7%90%86" class="mw-redirect" title="監視下麻酔管理">監視下麻酔管理</a>(MAC)</li> <li><a href="/wiki/%E5%87%A6%E7%BD%AE%E6%99%82%E3%81%AE%E9%8E%AE%E9%9D%99%E3%83%BB%E9%8E%AE%E7%97%9B" title="処置時の鎮静・鎮痛">処置時の鎮静・鎮痛</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%85%A8%E9%9D%99%E8%84%88%E9%BA%BB%E9%85%94" title="全静脈麻酔">全静脈麻酔</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%A8%99%E7%9A%84%E5%88%B6%E5%BE%A1%E6%B3%A8%E5%85%A5" title="標的制御注入">TCI</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E9%81%AE%E6%96%AD%E9%BA%BB%E9%85%94" title="神経遮断麻酔">神経遮断麻酔（NLA)</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%AC%91%E6%B0%97%E9%BA%BB%E9%85%94" title="笑気麻酔">笑気麻酔</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E5%8C%BA%E5%9F%9F%E9%BA%BB%E9%85%94" title="区域麻酔">区域麻酔</a> <ul><li><a href="/wiki/%E5%B1%80%E6%89%80%E9%BA%BB%E9%85%94" title="局所麻酔">局所麻酔</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%A1%A8%E9%9D%A2%E9%BA%BB%E9%85%94" title="表面麻酔">表面麻酔</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E3%83%96%E3%83%AD%E3%83%83%E3%82%AF" title="神経ブロック">神経ブロック</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%9D%99%E8%84%88%E5%86%85%E5%8C%BA%E5%9F%9F%E9%BA%BB%E9%85%94" title="静脈内区域麻酔">静脈内区域麻酔</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%82%8D%E9%A0%B8%E7%AE%A1%E3%83%96%E3%83%AD%E3%83%83%E3%82%AF" title="傍頸管ブロック">傍頸管ブロック</a></li> <li><a href="/wiki/TAP%E3%83%96%E3%83%AD%E3%83%83%E3%82%AF" class="mw-redirect" title="TAPブロック">TAPブロック</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%9D%90%E9%AA%A8%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E3%83%96%E3%83%AD%E3%83%83%E3%82%AF" title="坐骨神経ブロック">坐骨神経ブロック</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E6%8C%81%E7%B6%9A%E5%89%B5%E9%83%A8%E6%B5%B8%E6%BD%A4%E9%BA%BB%E9%85%94&action=edit&redlink=1" class="new" title="持続創部浸潤麻酔 (存在しないページ)">持続創部浸潤麻酔</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Continuous_wound_infiltration" class="extiw" title="en:Continuous wound infiltration">英語版</a>）</li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E8%84%8A%E9%AB%84%E5%B9%B9%E9%BA%BB%E9%85%94" class="mw-redirect" title="脊髄幹麻酔">脊髄幹麻酔</a> <ul><li><a href="/wiki/%E8%84%8A%E9%AB%84%E3%81%8F%E3%82%82%E8%86%9C%E4%B8%8B%E9%BA%BB%E9%85%94" title="脊髄くも膜下麻酔">脊髄くも膜下麻酔</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E9%BA%BB%E9%85%94" title="硬膜外麻酔">硬膜外麻酔</a></li> <li><a href="/wiki/%E4%BB%99%E9%AA%A8%E9%BA%BB%E9%85%94" title="仙骨麻酔">仙骨麻酔</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%84%8A%E9%AB%84%E3%81%8F%E3%82%82%E8%86%9C%E4%B8%8B%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E4%BD%B5%E7%94%A8%E9%BA%BB%E9%85%94" title="脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔">脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔</a></li></ul></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E6%AD%AF%E7%A7%91%E3%81%AE%E5%B1%80%E6%89%80%E9%BA%BB%E9%85%94&action=edit&redlink=1" class="new" title="歯科の局所麻酔 (存在しないページ)">歯科の局所麻酔</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Dental_anesthesia" class="extiw" title="en:Dental anesthesia">英語版</a>、<a href="https://de.wikipedia.org/wiki/Lokalan%C3%A4sthesie_(Zahnmedizin)" class="extiw" title="de:Lokalanästhesie (Zahnmedizin)">ドイツ語版</a>） <ul><li><a href="/w/index.php?title=%E4%B8%8B%E6%AD%AF%E6%A7%BD%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E3%83%96%E3%83%AD%E3%83%83%E3%82%AF&action=edit&redlink=1" class="new" title="下歯槽神経ブロック (存在しないページ)">下歯槽神経ブロック</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Inferior_alveolar_nerve_anaesthesia" class="extiw" title="en:Inferior alveolar nerve anaesthesia">英語版</a>）</li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E5%AF%92%E5%86%B7%E9%BA%BB%E9%85%94" title="寒冷麻酔">寒冷麻酔</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%B5%8C%E5%8F%A3%E9%8E%AE%E9%9D%99%E6%B3%95" title="経口鎮静法">経口鎮静法</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/%E3%83%90%E3%82%A4%E3%82%BF%E3%83%AB%E3%82%B5%E3%82%A4%E3%83%B3" title="バイタルサイン">バイタルサイン</a></th><td class="navbox-list navbox-odd hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E8%A1%80%E5%9C%A7" title="血圧">血圧</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%BF%83%E6%8B%8D%E6%95%B0" title="心拍数">心拍数</a></li> <li><a href="/wiki/%E4%BD%93%E6%B8%A9" title="体温">体温</a> <ul><li><a href="/wiki/%E3%83%92%E3%83%88%E3%81%AE%E4%BD%93%E6%B8%A9" class="mw-redirect" title="ヒトの体温">ヒトの体温</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Human_body_temperature" class="extiw" title="en:Human body temperature">英語版</a>）</li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E5%91%BC%E5%90%B8%E6%95%B0" title="呼吸数">呼吸数</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">薬剤</th><td class="navbox-list navbox-even hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E6%8A%97%E3%82%B3%E3%83%AA%E3%83%B3%E8%96%AC" title="抗コリン薬">抗コリン薬</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%88%B6%E5%90%90%E8%96%AC" title="制吐薬">制吐薬</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%96%E3%83%81%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%8E%E3%83%B3" title="ブチロフェノン">ブチロフェノン</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%99%E3%83%B3%E3%82%BE%E3%82%B8%E3%82%A2%E3%82%BC%E3%83%94%E3%83%B3" title="ベンゾジアゼピン">ベンゾジアゼピン</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%85%A8%E8%BA%AB%E9%BA%BB%E9%85%94%E8%96%AC" title="全身麻酔薬">全身麻酔薬</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%90%B8%E5%85%A5%E9%BA%BB%E9%85%94%E8%96%AC" title="吸入麻酔薬">吸入麻酔薬</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E7%AD%8B%E9%81%AE%E6%96%AD%E8%96%AC" title="神経筋遮断薬">神経筋遮断薬</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%8E%AE%E7%97%9B%E8%96%AC" title="鎮痛薬">鎮痛薬</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%82%AA%E3%83%94%E3%82%AA%E3%82%A4%E3%83%89" title="オピオイド">オピオイド</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%8E%AE%E9%9D%99%E8%96%AC" title="鎮静薬">鎮静薬</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%98%87%E5%9C%A7%E8%96%AC" title="昇圧薬">昇圧薬</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%99%8D%E5%9C%A7%E8%96%AC" title="降圧薬">降圧薬</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%89%8D%E6%8A%95%E8%96%AC" title="麻酔前投薬">麻酔前投薬</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">手技</th><td class="navbox-list navbox-odd hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E6%B0%97%E9%81%93%E7%A2%BA%E4%BF%9D" title="気道確保">気道確保</a>（<a href="/wiki/%E9%AB%98%E5%BA%A6%E3%81%AA%E6%B0%97%E9%81%93%E7%A2%BA%E4%BF%9D" title="高度な気道確保">高度な気道確保</a>・<a href="/w/index.php?title=%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E7%9A%84%E3%81%AA%E6%B0%97%E9%81%93%E7%AE%A1%E7%90%86&action=edit&redlink=1" class="new" title="基本的な気道管理 (存在しないページ)">基本的な気道管理</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/basic_airway_management" class="extiw" title="en:basic airway management">英語版</a>））</li> <li><a href="/wiki/%E9%9D%99%E8%84%88%E6%B3%A8%E5%B0%84" title="静脈注射">静脈注射</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%8B%95%E8%84%88%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3" title="動脈ライン">動脈ライン</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%B0%97%E7%AE%A1%E6%94%AF%E9%8F%A1" title="気管支鏡">気管支鏡</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%8A%B5%E6%8A%97%E6%B6%88%E5%A4%B1%E6%B3%95" title="抵抗消失法">抵抗消失法</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%96%AC%E7%89%A9%E6%80%A7%E5%81%A5%E5%BF%98" title="薬物性健忘">薬物性健忘</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%B0%97%E7%AE%A1%E6%8C%BF%E7%AE%A1" title="気管挿管">気管挿管</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">原理・理論</th><td class="navbox-list navbox-even hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E8%A1%80%E6%B6%B2/%E3%82%AC%E3%82%B9%E5%88%86%E9%85%8D%E4%BF%82%E6%95%B0" title="血液/ガス分配係数">血液/ガス分配係数</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E6%BF%83%E5%BA%A6%E5%8A%B9%E6%9E%9C&action=edit&redlink=1" class="new" title="濃度効果 (存在しないページ)">濃度効果</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Concentration_effect" class="extiw" title="en:Concentration effect">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E6%8B%A1%E6%95%A3%E6%80%A7%E4%BD%8E%E9%85%B8%E7%B4%A0%E7%97%87" title="拡散性低酸素症">拡散性低酸素症</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%9C%80%E5%B0%8F%E8%82%BA%E8%83%9E%E6%BF%83%E5%BA%A6" class="mw-redirect" title="最小肺胞濃度">最小肺胞濃度</a></li> <li><a href="/wiki/%E4%BA%8C%E6%AC%A1%E3%82%AC%E3%82%B9%E5%8A%B9%E6%9E%9C" class="mw-redirect" title="二次ガス効果">二次ガス効果</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Second_gas_effect" class="extiw" title="en:Second gas effect">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E6%AF%94%E9%87%8D_(%E5%8C%BB%E5%AD%A6)" title="比重 (医学)">比重</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">周術期評価</th><td class="navbox-list navbox-odd hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%89%8D%E8%A9%95%E4%BE%A1" title="麻酔前評価">麻酔前評価</a> <ul><li><a href="/wiki/ASA-PS" title="ASA-PS">ASA-PS</a></li> <li><a href="/wiki/RCRI" title="RCRI">RCRI</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%9E%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%83%91%E3%83%81%E5%88%86%E9%A1%9E" title="マランパチ分類">マランパチ分類</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%9E%E3%83%83%E3%82%AF%E5%88%86%E9%A1%9E" title="コーマック分類">コーマック分類</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E9%A0%A4%E9%96%93%E8%B7%9D%E9%9B%A2" title="甲状頤間距離">甲状頤間距離</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%A1%93%E5%89%8D%E4%B8%8D%E5%AE%89" title="術前不安">術前不安</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A3%E3%83%83%E3%82%AF%E3%81%AE%E6%B3%95%E5%89%87" title="フィックの法則">フィックの法則</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E8%A1%93%E4%B8%AD%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6%E7%9A%84%E3%83%A2%E3%83%8B%E3%82%BF%E3%83%BC&action=edit&redlink=1" class="new" title="術中神経生理学的モニター (存在しないページ)">術中神経生理学的モニター</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Intraoperative_neurophysiological_monitoring" class="extiw" title="en:Intraoperative neurophysiological monitoring">英語版</a>） <ul><li><a href="/wiki/%E3%82%B2%E3%83%BC%E3%83%87%E3%83%AB%E3%81%AE%E5%88%86%E9%A1%9E" title="ゲーデルの分類">ゲーデルの分類</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%90%E3%82%A4%E3%82%B9%E3%83%9A%E3%82%AF%E3%83%88%E3%83%A9%E3%83%AB%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%87%E3%83%83%E3%82%AF%E3%82%B9" title="バイスペクトラルインデックス">バイスペクトラルインデックス</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E3%82%A8%E3%83%B3%E3%83%88%E3%83%AD%E3%83%94%E3%83%BC%E3%83%A2%E3%83%8B%E3%82%BF&action=edit&redlink=1" class="new" title="エントロピーモニタ (存在しないページ)">エントロピーモニタ</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E7%AD%8B%E5%BC%9B%E7%B7%A9%E3%83%A2%E3%83%8B%E3%82%BF" title="筋弛緩モニタ">筋弛緩モニタ</a>（<a href="/wiki/%E5%8A%A0%E9%80%9F%E5%BA%A6%E6%A4%9C%E7%9F%A5%E5%9E%8B%E7%AD%8B%E5%BC%9B%E7%B7%A9%E3%83%A2%E3%83%8B%E3%82%BF" title="加速度検知型筋弛緩モニタ">AMG</a>・<a href="/w/index.php?title=%E5%9C%A7%E9%9B%BB%E6%B0%97%E3%83%A2%E3%83%8B%E3%82%BF&action=edit&redlink=1" class="new" title="圧電気モニタ (存在しないページ)">KMG</a>・<a href="/w/index.php?title=%E3%83%95%E3%82%A9%E3%83%8E%E3%83%9F%E3%82%AA%E3%82%B0%E3%83%A9%E3%83%95%E3%82%A3&action=edit&redlink=1" class="new" title="フォノミオグラフィ (存在しないページ)">PMG</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/phonomyography" class="extiw" title="en:phonomyography">英語版</a>））</li> <li><a href="/wiki/%E8%A1%80%E6%B6%B2%E3%82%AC%E3%82%B9%E5%88%86%E6%9E%90" title="血液ガス分析">血液ガス分析</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/w/index.php?title=%E9%BA%BB%E9%85%94%E3%81%AB%E7%94%A8%E3%81%84%E3%82%89%E3%82%8C%E3%82%8B%E6%A9%9F%E5%99%A8&action=edit&redlink=1" class="new" title="麻酔に用いられる機器 (存在しないページ)">機器</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Instruments_used_in_anesthesiology" class="extiw" title="en:Instruments used in anesthesiology">英語版</a>）</th><td class="navbox-list navbox-even hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%99%A8" title="麻酔器">麻酔器</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E9%BA%BB%E9%85%94%E3%82%AB%E3%83%BC%E3%83%88&action=edit&redlink=1" class="new" title="麻酔カート (存在しないページ)">麻酔カート</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%9C%E3%83%B3%E3%83%99" title="ボンベ">ボンベ</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%85%B8%E7%B4%A0%E3%83%9E%E3%82%B9%E3%82%AF" title="酸素マスク">酸素マスク</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%90%E3%83%83%E3%82%B0%E3%83%90%E3%83%AB%E3%83%96%E3%83%9E%E3%82%B9%E3%82%AF" title="バッグバルブマスク">バッグバルブマスク</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%96%89%E9%A0%AD%E9%8F%A1" title="喉頭鏡">喉頭鏡</a></li> <li><a href="/wiki/BIAD" title="BIAD">BIAD</a> <ul><li><a href="/wiki/%E5%8F%A3%E5%92%BD%E9%A0%AD%E3%82%A8%E3%82%A2%E3%82%A6%E3%82%A7%E3%82%A4" title="口咽頭エアウェイ">口咽頭エアウェイ</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%B5%8C%E9%BC%BB%E3%82%A8%E3%82%A2%E3%82%A6%E3%82%A7%E3%82%A4" title="経鼻エアウェイ">経鼻エアウェイ</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%A9%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%82%B8%E3%82%A2%E3%83%AB%E3%83%9E%E3%82%B9%E3%82%AF" title="ラリンジアルマスク">ラリンジアルマスク</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%A9%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%82%B8%E3%82%A2%E3%83%AB%E3%83%81%E3%83%A5%E3%83%BC%E3%83%96" title="ラリンジアルチューブ">ラリンジアルチューブ</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E6%B0%97%E7%AE%A1%E3%83%81%E3%83%A5%E3%83%BC%E3%83%96" title="気管チューブ">気管チューブ</a> <ul><li><a href="/wiki/%E3%82%B9%E3%82%BF%E3%82%A4%E3%83%AC%E3%83%83%E3%83%88" title="スタイレット">スタイレット</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%80%E3%83%96%E3%83%AB%E3%83%AB%E3%83%BC%E3%83%A1%E3%83%B3%E6%B0%97%E7%AE%A1%E6%94%AF%E3%83%81%E3%83%A5%E3%83%BC%E3%83%96" title="ダブルルーメン気管支チューブ">ダブルルーメン気管支チューブ</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%B0%97%E7%AE%A1%E6%94%AF%E3%83%96%E3%83%AD%E3%83%83%E3%82%AB%E3%83%BC" title="気管支ブロッカー">気管支ブロッカー</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E7%94%9F%E4%BD%93%E6%83%85%E5%A0%B1%E3%83%A2%E3%83%8B%E3%82%BF" title="生体情報モニタ">生体情報モニタ</a> <ul><li><a href="/wiki/%E3%83%91%E3%83%AB%E3%82%B9%E3%82%AA%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%83%A1%E3%83%BC%E3%82%BF%E3%83%BC" title="パルスオキシメーター">パルスオキシメーター</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%82%AB%E3%83%97%E3%83%8E%E3%82%B0%E3%83%A9%E3%83%95%E3%82%A3" title="カプノグラフィ">カプノグラフィ</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%BF%83%E9%9B%BB%E5%9B%B3" title="心電図">心電図</a></li></ul></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E3%82%AA%E3%83%89%E3%83%A0%E6%8C%87%E7%A4%BA%E5%99%A8&action=edit&redlink=1" class="new" title="オドム指示器 (存在しないページ)">オドム指示器</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Odom%27s_indicator" class="extiw" title="en:Odom's indicator">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E7%AC%91%E6%B0%97%E5%90%B8%E5%85%A5%E9%8E%AE%E9%9D%99%E5%99%A8" title="笑気吸入鎮静器">笑気吸入鎮静器</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E6%B0%97%E5%8C%96%E5%99%A8_(%E5%8C%BB%E5%AD%A6)&action=edit&redlink=1" class="new" title="気化器 (医学) (存在しないページ)">気化器</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Anesthetic_vaporizer" class="extiw" title="en:Anesthetic vaporizer">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%91%BC%E5%90%B8" title="人工呼吸">人工呼吸</a> <ul><li><a href="/wiki/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8" title="人工呼吸器">人工呼吸器</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%A9%9F%E6%A2%B0%E6%8F%9B%E6%B0%97_(%E5%8C%BB%E5%AD%A6)" title="機械換気 (医学)">機械換気 (医学)</a></li> <li><a href="/wiki/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E3%81%AE%E3%83%A2%E3%83%BC%E3%83%89" title="人工呼吸器のモード">人工呼吸器のモード</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/%E8%83%83%E7%AE%A1" title="胃管">胃管</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%BE%8C%E5%9B%9E%E5%BE%A9%E5%AE%A4" title="麻酔後回復室">麻酔後回復室</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">合併症</th><td class="navbox-list navbox-odd hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94%E4%B8%AD%E3%81%AE%E3%82%A2%E3%83%AC%E3%83%AB%E3%82%AE%E3%83%BC" title="麻酔中のアレルギー">麻酔中のアレルギー</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%A1%93%E4%B8%AD%E8%A6%9A%E9%86%92" title="術中覚醒">術中覚醒</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%B9%BC%E5%B0%91%E6%9C%9F%E3%81%AE%E9%BA%BB%E9%85%94%E6%9A%B4%E9%9C%B2%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E8%84%B3%E3%81%B8%E3%81%AE%E5%BD%B1%E9%9F%BF" title="幼少期の麻酔暴露による脳への影響">幼少期の麻酔暴露による脳への影響</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%A6%9A%E9%86%92%E6%99%82%E3%81%9B%E3%82%93%E5%A6%84" title="覚醒時せん妄">覚醒時せん妄</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E8%A1%93%E5%BE%8C%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E6%A9%9F%E8%83%BD%E9%9A%9C%E5%AE%B3&action=edit&redlink=1" class="new" title="術後認知機能障害 (存在しないページ)">術後認知機能障害</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Postoperative_cognitive_dysfunction" class="extiw" title="en:Postoperative cognitive dysfunction">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E4%BD%8E%E9%85%B8%E7%B4%A0%E8%A1%80%E7%97%87" title="低酸素血症">低酸素血症</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%B1%80%E6%89%80%E9%BA%BB%E9%85%94%E8%96%AC%E4%B8%AD%E6%AF%92" class="mw-redirect" title="局所麻酔薬中毒">局所麻酔薬中毒</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%82%AA%E6%80%A7%E9%AB%98%E7%86%B1" class="mw-redirect" title="悪性高熱">悪性高熱</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%89%9B%E7%AE%A1%E7%8F%BE%E8%B1%A1" title="鉛管現象">鉛管現象</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E5%91%A8%E8%A1%93%E6%9C%9F%E6%AD%BB%E4%BA%A1&action=edit&redlink=1" class="new" title="周術期死亡 (存在しないページ)">周術期死亡</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Perioperative_mortality" class="extiw" title="en:Perioperative mortality">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E8%A1%93%E5%BE%8C%E3%82%B7%E3%83%90%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%82%B0&action=edit&redlink=1" class="new" title="術後シバリング (存在しないページ)">術後シバリング</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Postanesthetic_shivering" class="extiw" title="en:Postanesthetic shivering">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E8%A1%93%E5%BE%8C%E5%98%94%E6%B0%97%E5%98%94%E5%90%90" title="術後嘔気嘔吐">術後嘔気嘔吐</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%A1%93%E5%BE%8C%E6%AE%8B%E5%AD%98%E7%AD%8B%E5%BC%9B%E7%B7%A9" title="術後残存筋弛緩">術後残存筋弛緩</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%A6%9A%E9%86%92%E9%81%85%E5%BB%B6" title="覚醒遅延">覚醒遅延</a></li> <li><a href="/wiki/%E5%96%89%E9%A0%AD%E7%97%99%E6%94%A3" title="喉頭痙攣">喉頭痙攣</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%99%B0%E5%9C%A7%E6%80%A7%E8%82%BA%E6%B0%B4%E8%85%AB" title="陰圧性肺水腫">陰圧性肺水腫</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/w/index.php?title=%E3%82%B5%E3%83%96%E3%82%B9%E3%83%9A%E3%82%B7%E3%83%A3%E3%83%AA%E3%83%86%E3%82%A3&action=edit&redlink=1" class="new" title="サブスペシャリティ (存在しないページ)">サブスペシャリティ</a></th><td class="navbox-list navbox-even hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/w/index.php?title=%E5%BF%83%E8%87%93%E8%A1%80%E7%AE%A1%E9%BA%BB%E9%85%94&action=edit&redlink=1" class="new" title="心臓血管麻酔 (存在しないページ)">心臓血管麻酔</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E5%B0%8F%E5%85%90%E9%BA%BB%E9%85%94&action=edit&redlink=1" class="new" title="小児麻酔 (存在しないページ)">小児麻酔</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E8%80%81%E5%B9%B4%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="老年麻酔科学 (存在しないページ)">老年麻酔科学</a></li> <li><a href="/wiki/%E9%9B%86%E4%B8%AD%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%8C%BB%E5%AD%A6" title="集中治療医学">集中治療医学</a></li> <li><a href="/wiki/%E7%94%A3%E7%A7%91%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="産科麻酔科学">産科麻酔科学</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E8%84%B3%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%A4%96%E7%A7%91%E9%BA%BB%E9%85%94&action=edit&redlink=1" class="new" title="脳神経外科麻酔 (存在しないページ)">脳神経外科麻酔</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%9A%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%83%83%E3%82%AF" title="ペインクリニック">ペインクリニック</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%AD%AF%E7%A7%91%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%AD%A6" title="歯科麻酔学">歯科麻酔学</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%82%A3%E8%80%85%E5%AE%89%E5%85%A8" title="患者安全">患者安全</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E7%8D%A3%E5%8C%BB%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6&action=edit&redlink=1" class="new" title="獣医麻酔科学 (存在しないページ)">獣医麻酔科学</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Veterinary_anesthesia" class="extiw" title="en:Veterinary anesthesia">英語版</a>）</li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">職種・人物</th><td class="navbox-list navbox-odd hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%8C%BB" class="mw-redirect" title="麻酔科医">麻酔科医</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E6%AD%AF%E7%A7%91%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%8C%BB&action=edit&redlink=1" class="new" title="歯科麻酔科医 (存在しないページ)">歯科麻酔科医</a></li> <li><a href="/wiki/Category:%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%81%AE%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%8C%BB" title="Category:日本の麻酔科医">日本の麻酔科医‎</a></li> <li><a href="/wiki/Category:%E3%82%A2%E3%83%A1%E3%83%AA%E3%82%AB%E5%90%88%E8%A1%86%E5%9B%BD%E3%81%AE%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%8C%BB" title="Category:アメリカ合衆国の麻酔科医">アメリカ合衆国の麻酔科医‎</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">歴史</th><td class="navbox-list navbox-even hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/w/index.php?title=ACE%E6%B7%B7%E5%90%88%E6%B6%B2&action=edit&redlink=1" class="new" title="ACE混合液 (存在しないページ)">ACE混合液</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/ACE_mixture" class="extiw" title="en:ACE mixture">英語版</a>）</li> <li><a href="/wiki/%E5%85%A8%E8%BA%AB%E9%BA%BB%E9%85%94%E3%81%AE%E6%AD%B4%E5%8F%B2" title="全身麻酔の歴史">全身麻酔の歴史</a></li> <li><a href="/wiki/%E8%84%8A%E9%AB%84%E5%B9%B9%E9%BA%BB%E9%85%94%E3%81%AE%E6%AD%B4%E5%8F%B2" title="脊髄幹麻酔の歴史">脊髄幹麻酔の歴史</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%90%E3%83%A9%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%A0" title="バラライム">バラライム</a></li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">学会</th><td class="navbox-list navbox-odd hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/wiki/%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A" title="日本麻酔科学会">日本麻酔科学会</a></li> <li><a href="/wiki/%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%AD%A6%E4%BC%9A" class="mw-redirect" title="日本臨床麻酔学会">日本臨床麻酔学会</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E3%82%A2%E3%83%A1%E3%83%AA%E3%82%AB%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&action=edit&redlink=1" class="new" title="アメリカ麻酔科学会 (存在しないページ)">アメリカ麻酔科学会（ASA）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/American_Society_of_Anesthesiologists" class="extiw" title="en:American Society of Anesthesiologists">英語版</a>）</li> <li><a href="/w/index.php?title=%E8%8B%B1%E5%9B%BD%E7%8E%8B%E7%AB%8B%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&action=edit&redlink=1" class="new" title="英国王立麻酔科学会 (存在しないページ)">英国王立麻酔科学会（RCA）</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Royal_College_of_Anaesthetists" class="extiw" title="en:Royal College of Anaesthetists">英語版</a>）</li></ul> </div></td></tr><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%">出版物</th><td class="navbox-list navbox-even hlist" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <ul><li><a href="/w/index.php?title=%E9%BA%BB%E9%85%94_(%E9%9B%91%E8%AA%8C)&action=edit&redlink=1" class="new" title="麻酔 (雑誌) (存在しないページ)">麻酔</a></li> <li><a href="/w/index.php?title=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E8%AA%8C&action=edit&redlink=1" class="new" title="日本臨床麻酔学会誌 (存在しないページ)">日本臨床麻酔学会誌</a></li> <li><a href="/wiki/Anesthesia_%26_Analgesia" title="Anesthesia & Analgesia">Anesthesia & Analgesia</a></li></ul> </div></td></tr><tr><td class="navbox-abovebelow hlist" colspan="2"> <ul><li><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Folder_Hexagonal_Icon.svg" class="mw-file-description" title="カテゴリ"><img alt="カテゴリ" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/Folder_Hexagonal_Icon.svg/16px-Folder_Hexagonal_Icon.svg.png" decoding="async" width="16" height="14" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/Folder_Hexagonal_Icon.svg/24px-Folder_Hexagonal_Icon.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/Folder_Hexagonal_Icon.svg/32px-Folder_Hexagonal_Icon.svg.png 2x" data-file-width="36" data-file-height="31" /></a> <a href="/wiki/Category:%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6" title="Category:麻酔科学">カテゴリ</a></li> <li><a href="/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Symbol_question.svg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e0/Symbol_question.svg/16px-Symbol_question.svg.png" decoding="async" width="16" height="16" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e0/Symbol_question.svg/23px-Symbol_question.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e0/Symbol_question.svg/31px-Symbol_question.svg.png 2x" data-file-width="180" data-file-height="185" /></a> <a href="/w/index.php?title=%E9%BA%BB%E9%85%94%E3%81%AE%E6%A6%82%E8%A6%81&action=edit&redlink=1" class="new" title="麻酔の概要 (存在しないページ)">麻酔の概要</a>（<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Outline_of_anesthesia" class="extiw" title="en:Outline of anesthesia">英語版</a>）</li></ul></td></tr></tbody></table></div><div role="navigation" class="navbox authority-control" aria-label="Navbox" style="padding:3px"><table class="nowraplinks hlist navbox-inner" style="border-spacing:0;background:transparent;color:inherit"><tbody><tr><th scope="row" class="navbox-group" style="width:1%"><a href="/wiki/Help:%E5%85%B8%E6%8B%A0%E7%AE%A1%E7%90%86" title="Help:典拠管理">典拠管理データベース</a>: 国立図書館 <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q621261#identifiers" title="ウィキデータを編集"><img alt="ウィキデータを編集" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8a/OOjs_UI_icon_edit-ltr-progressive.svg/10px-OOjs_UI_icon_edit-ltr-progressive.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8a/OOjs_UI_icon_edit-ltr-progressive.svg/15px-OOjs_UI_icon_edit-ltr-progressive.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8a/OOjs_UI_icon_edit-ltr-progressive.svg/20px-OOjs_UI_icon_edit-ltr-progressive.svg.png 2x" data-file-width="20" data-file-height="20" /></a></th><td class="navbox-list navbox-odd" style="text-align:left;border-left-width:2px;border-left-style:solid;width:100%;padding:0px"><div style="padding:0em 0.25em"> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4179800-4">ドイツ</a></li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://olduli.nli.org.il/F/?func=find-b&local_base=NLX10&find_code=UID&request=987007563632505171">イスラエル</a></li> <li><abbr title="Pain--Treatment"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://id.loc.gov/authorities/sh97003721">アメリカ</a></abbr></li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://kopkatalogs.lv/F?func=direct&local_base=lnc10&doc_number=000137877&P_CON_LNG=ENG">ラトビア</a></li> <li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://id.ndl.go.jp/auth/ndlna/00943856">日本</a></li> <li><abbr title="terapie bolesti"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://aleph.nkp.cz/F/?func=find-c&local_base=aut&ccl_term=ica=ph135067&CON_LNG=ENG">チェコ</a></abbr></li> </div></td></tr></tbody></table></div>    </div><noscript><img src="https://login.wikimedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?useformat=desktop&type=1x1&usesul3=0" alt="" width="1" height="1" style="border: none; position: absolute;"></noscript> <div class="printfooter" data-nosnippet="">「<a dir="ltr" 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