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mw-ui-icon-listBullet mw-ui-icon-wikimedia-listBullet"></span> <span class="vector-dropdown-label-text">Mostra/Nascondi l'indice</span> </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div id="vector-page-titlebar-toc-unpinned-container" class="vector-unpinned-container"> </div> </div> </div> </nav> <h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Polimixina B</span></h1> <div id="p-lang-btn" class="vector-dropdown mw-portlet mw-portlet-lang" > <input type="checkbox" id="p-lang-btn-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-p-lang-btn" class="vector-dropdown-checkbox mw-interlanguage-selector" aria-label="Vai a una voce in un'altra lingua. 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class="interlanguage-link interwiki-hu mw-list-item"><a href="https://hu.wikipedia.org/wiki/Polimixin_B" title="Polimixin B - ungherese" lang="hu" hreflang="hu" data-title="Polimixin B" data-language-autonym="Magyar" data-language-local-name="ungherese" class="interlanguage-link-target"><span>Magyar</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-id mw-list-item"><a href="https://id.wikipedia.org/wiki/Polimiksin_B" title="Polimiksin B - indonesiano" lang="id" hreflang="id" data-title="Polimiksin B" data-language-autonym="Bahasa Indonesia" data-language-local-name="indonesiano" class="interlanguage-link-target"><span>Bahasa Indonesia</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ja mw-list-item"><a href="https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%9D%E3%83%AA%E3%83%9F%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%83%B3B" title="ポリミキシンB - giapponese" lang="ja" hreflang="ja" data-title="ポリミキシンB" data-language-autonym="日本語" data-language-local-name="giapponese" 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id="bodyContent" class="vector-body" aria-labelledby="firstHeading" data-mw-ve-target-container> <div class="vector-body-before-content"> <div class="mw-indicators"> </div> <div id="siteSub" class="noprint">Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.</div> </div> <div id="contentSub"><div id="mw-content-subtitle"></div></div> <div id="mw-content-text" class="mw-body-content"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="it" dir="ltr"><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r139142988">.mw-parser-output .hatnote-content{align-items:center;display:flex}.mw-parser-output .hatnote-icon{flex-shrink:0}.mw-parser-output .hatnote-icon img{display:flex}.mw-parser-output .hatnote-text{font-style:italic}body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .hatnote{border:1px solid #CCC;display:flex;margin:.5em 0;padding:.2em .5em}body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .hatnote-text{padding-left:.5em}body.skin-minerva .mw-parser-output .hatnote-icon{padding-right:8px}body.skin-minerva .mw-parser-output .hatnote-icon img{height:auto;width:16px}body.skin--responsive .mw-parser-output .hatnote a.new{color:#d73333}body.skin--responsive .mw-parser-output .hatnote a.new:visited{color:#a55858}</style> <div class="hatnote noprint disclaimer"> <div class="hatnote-content"><span class="noviewer hatnote-icon" typeof="mw:File"><span><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/18px-Nuvola_apps_important.svg.png" decoding="async" width="18" height="15" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/27px-Nuvola_apps_important.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/36px-Nuvola_apps_important.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="500" /></span></span> <span class="hatnote-text">Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: <a href="/wiki/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico">leggi le avvertenze</a>.</span></div> </div> <table class="infobox sinottico" summary="Tabella sinottica che riassume i principali dati del soggetto" style="width:300px;"><tbody><tr class="sinottico_testata"><th colspan="2" style="background-color:#AADDFF;">polimixina B</th></tr><tr><td class="sinottico_testo_centrale" colspan="2"><figure class="mw-halign-center" typeof="mw:File/Frameless"><a href="/wiki/File:Polymyxin_B1.svg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f8/Polymyxin_B1.svg/250px-Polymyxin_B1.svg.png" decoding="async" width="250" height="108" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f8/Polymyxin_B1.svg/375px-Polymyxin_B1.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f8/Polymyxin_B1.svg/500px-Polymyxin_B1.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="221" /></a><figcaption></figcaption></figure> </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2" style="background-color:#AAEEFF;">Caratteristiche generali</th></tr><tr><th><a href="/wiki/Formula_bruta" title="Formula bruta">Formula bruta</a> o <a href="/wiki/Formula_molecolare" title="Formula molecolare">molecolare</a></th><td>C<sub>56</sub>H<sub>100</sub>N<sub>16</sub>O<sub>17</sub>S </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Massa_molecolare" title="Massa molecolare">Massa molecolare</a> (<a href="/wiki/Unit%C3%A0_di_massa_atomica" title="Unità di massa atomica">u</a>)</th><td>1301,56 </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Numero_CAS" title="Numero CAS">Numero CAS</a></th><td><span class="reflink plainlinksneverexpand"><span class="noarchive"><a class="external text" href="https://iw.toolforge.org/magnustools/cas.php?language=it&cas=1405-20-5">1405-20-5</a></span></span> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Numero_EINECS" title="Numero EINECS">Numero EINECS</a></th><td>215-774-7 </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Sistema_di_classificazione_anatomico,_terapeutico_e_chimico" title="Sistema di classificazione anatomico, terapeutico e chimico">Codice ATC</a></th><td><a href="/wiki/Codice_ATC_A07" title="Codice ATC A07">A07</a><span class="reflink plainlinksneverexpand"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A07AA05">AA05</a></span> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/PubChem" title="PubChem">PubChem</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=5702105">5702105</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/DrugBank" title="DrugBank">DrugBank</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.drugbank.ca/drugs/DBDB00781">DBDB00781</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/SMILES" title="SMILES">SMILES</a></th><td><div style="word-break: break-all;"><code style="background-color:transparent; border:none">CCC(C)CCCCC(=O)NC(CCN)C(=O)NC(C(=O)NC(CCN)C(=O)NC1CCNC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C(CCN)NC(=O)C(CCN)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(Cc2ccccc2)NC(=O)C(CCN)NC1=O)C(C)O</code></div> </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2" style="background-color:#AAEEFF;">Dati farmacologici</th></tr><tr><th>Modalità di<br /><a href="/wiki/Somministrazione_(farmacologia)" title="Somministrazione (farmacologia)">somministrazione</a></th><td>Topica, intramuscolare, endovenosa, intratecale o oftalmica </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2" style="background-color:#AAEEFF;">Dati farmacocinetici</th></tr><tr><th><a href="/wiki/Legame_dei_farmaci_alle_proteine_plasmatiche" title="Legame dei farmaci alle proteine plasmatiche">Legame proteico</a></th><td>Scarso </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Emivita_(farmacologia)" title="Emivita (farmacologia)">Emivita</a></th><td>6 ore </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Escrezione" title="Escrezione">Escrezione</a></th><td>Renale </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2" style="background-color:#AAEEFF;">Indicazioni di sicurezza</th></tr><tr><td class="sinottico_piede2 noprint nomobile metadata" colspan="2"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q1088175" class="extiw" title="d:Q1088175"><span title="Modifica i dati della voce Polimixina B su Wikidata">Modifica dati su Wikidata</span></a><b> ·</b> <a href="/wiki/Template:Composto_chimico/man" title="Template:Composto chimico/man"><span title="Manuale del template Composto chimico">Manuale</span></a></td></tr></tbody></table> <p>La <b>polimixina B</b> è un agente tensioattivo costituito da una miscela di solfati di <a href="/wiki/Polipeptidi" class="mw-redirect" title="Polipeptidi">polipeptidi</a> prodotti dalla <a href="/wiki/Coltura_di_microrganismi" title="Coltura di microrganismi">coltura</a> di alcuni ceppi di <i><a href="/w/index.php?title=Bacillus_polymyxa&action=edit&redlink=1" class="new" title="Bacillus polymyxa (la pagina non esiste)">Bacillus polymyxa</a></i>. Il prodotto disponibile in commercio è una miscela di polimixina B1 e di polimixina B2, le quali differiscono per la composizione del gruppo <i>N</i>-acilico.<sup id="cite_ref-pmid14212410_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid14212410-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Infatti, per <a href="/wiki/Idrolisi_acida" class="mw-redirect" title="Idrolisi acida">idrolisi acida</a>, la polimixina B1 dà luogo alla formazione di acido (+)-6-metilottanoico, mentre la polimixina B2 dà origine a una molecola di acido 6-metileptanoico. Polimixina B pura nella quantità di 100 mg è equivalente a 1.000.000 <a href="/wiki/Unit%C3%A0_internazionale" title="Unità internazionale">UI</a>. </p> <meta property="mw:PageProp/toc" /> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Farmacodinamica">Farmacodinamica</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&veaction=edit&section=1" title="Modifica la sezione Farmacodinamica" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&action=edit&section=1" title="Edit section's source code: Farmacodinamica"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La polimixina B e le altre polimixine sono agenti <a href="/wiki/Tensioattivo#Tensioattivi_cationici" title="Tensioattivo">tensioattivi cationici</a> con struttura polipeptidica ciclica. Esse si legano ai <a href="/wiki/Lipopolisaccaridi" class="mw-redirect" title="Lipopolisaccaridi">lipopolisaccaridi</a> della <a href="/wiki/Membrana_cellulare" title="Membrana cellulare">membrana cellulare</a> batterica (in particolare alla <a href="/wiki/Fosfatidiletanolamina" class="mw-redirect" title="Fosfatidiletanolamina">fosfatidiletanolamina</a>), rendendo inefficace la <a href="/w/index.php?title=Barriera_osmotica&action=edit&redlink=1" class="new" title="Barriera osmotica (la pagina non esiste)">barriera osmotica</a> e conducono alla perdita di <a href="/wiki/Nucleotidi" class="mw-redirect" title="Nucleotidi">nucleotidi</a> e di <a href="/wiki/Metaboliti" class="mw-redirect" title="Metaboliti">metaboliti</a> intracellulari essenziali. Ne consegue perciò un danno irreparabile per la cellula batterica che va incontro a lisi. </p><p>La polimixina B svolge questa attività battericida nei confronti di un gran numero di bacilli <a href="/wiki/Gram-negativi" class="mw-redirect" title="Gram-negativi">gram-negativi</a>, ad eccezione di quelli appartenenti al genere <i><a href="/wiki/Proteus_(microbiologia)" title="Proteus (microbiologia)">Proteus</a>.</i> Essa risulta particolarmente attiva contro <i><a href="/wiki/Pseudomonas_aeruginosa" title="Pseudomonas aeruginosa">Pseudomonas aeruginosa</a></i> (<a href="/wiki/Concentrazione_minima_inibitoria" title="Concentrazione minima inibitoria">MIC</a> 0,02-4 µg/ml). Fra gli altri microorganismi gram-negativi risultano molto sensibili <i><a href="/wiki/Escherichia_coli" title="Escherichia coli">Escherichia coli</a></i> (MIC 0,02-12 µg/ml), <i><a href="/wiki/Enterobacter" title="Enterobacter">Enterobacter</a> spp.</i> (MIC 0,02-12 µg/ml), <i><a href="/wiki/Klebsiella_pneumoniae" title="Klebsiella pneumoniae">Klebsiella pneumoniae</a></i> (MIC 0,02-0,5 µg/ml), <i><a href="/wiki/Bordetella_pertussis" title="Bordetella pertussis">Bordetella pertussis</a></i>, <i><a href="/wiki/Haemophilus_influenzae" title="Haemophilus influenzae">Haemophilus influenzae</a></i>, <i><a href="/wiki/Salmonella_typhi" class="mw-redirect" title="Salmonella typhi">Salmonella typhi</a></i> (MIC 0,02 µg/ml), <i><a href="/wiki/Salmonella_typhimurium" class="mw-redirect" title="Salmonella typhimurium">Salmonella typhimurium</a></i> (MIC 0,02 µg/ml), <i><a href="/w/index.php?title=Shigella_sonnei&action=edit&redlink=1" class="new" title="Shigella sonnei (la pagina non esiste)">Shigella sonnei</a></i> (MIC 0,02 µg/ml). <i>Providencia</i>, <i><a href="/wiki/Brucella" title="Brucella">Brucella</a></i>, <i><a href="/wiki/Serratia_marcescens" title="Serratia marcescens">Serratia marcescens</a></i>, <i><a href="/wiki/Bacteroides_fragilis" title="Bacteroides fragilis">Bacteroides fragilis</a></i> sono generalmente resistenti. La polimixina B non è attiva nei confronti dei <a href="/wiki/Cocco_(biologia)" title="Cocco (biologia)">cocchi</a> gram-negativi come <i><a href="/wiki/Neisseria_meningitidis" title="Neisseria meningitidis">Neisseria meningitidis</a></i> e <i><a href="/wiki/Neisseria_gonorrhoeae" title="Neisseria gonorrhoeae">N. gonorrhoeae</a></i>, degli <a href="/wiki/Anaerobi" class="mw-redirect" title="Anaerobi">anaerobi</a> obbligati e dei batteri <a href="/wiki/Gram-positivi" class="mw-redirect" title="Gram-positivi">gram-positivi</a>. Alcuni <a href="/wiki/Funghi" class="mw-redirect" title="Funghi">funghi</a>, come per esempio <i><a href="/wiki/Coccidioides_immitis" title="Coccidioides immitis">Coccidioides immitis</a></i>, sono sensibili all'antibiotico, ma la maggior parte di essi risulta resistente. </p><p>Lo sviluppo di resistenza acquisita alla polimixina B è poco frequente; tuttavia si possono riscontrare casi di resistenza da parte di enterobatteri esposti a concentrazioni subletali dell'antibiotico. Esiste inoltre resistenza crociata completa tra polimixina B e <a href="/wiki/Colistina" title="Colistina">colistina</a>. I <a href="/wiki/Cationi" class="mw-redirect" title="Cationi">cationi</a> divalenti come il <a href="/wiki/Calcio_(elemento_chimico)" title="Calcio (elemento chimico)">calcio</a> ed il <a href="/wiki/Magnesio" title="Magnesio">magnesio</a> riducono l'attività dell'antibiotico (l'azione della polimixina è meno marcata <i><a href="/wiki/In_vivo" title="In vivo">in vivo</a></i> piuttosto che <i><a href="/wiki/In_vitro" title="In vitro">in vitro</a></i>). </p><p>È stato dimostrato che la polimixina B svolge un'attività antimicrobica sinergica con <a href="/wiki/Cloramfenicolo" title="Cloramfenicolo">cloramfenicolo</a>, <a href="/wiki/Tetracicline" title="Tetracicline">tetracicline</a>, <a href="/wiki/Sulfonamidi" class="mw-redirect" title="Sulfonamidi">sulfonamidi</a> e <a href="/wiki/Trimetoprim" title="Trimetoprim">trimetoprim</a>.<sup id="cite_ref-pmid15828175_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid15828175-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><br /> Al contrario è stata riscontrata incompatibilità chimica tra polimixina solfato e molti altri antimicrobici quali <a href="/wiki/Amfotericina_B" title="Amfotericina B">amfotericina B</a>, <a href="/wiki/Cefalotina" title="Cefalotina">cefalotina</a> sodica, <a href="/wiki/Cefazolina" title="Cefazolina">cefazolina</a> sodica, cloramfenicolo sodio succinato, <a href="/wiki/Nitrofurantoina" title="Nitrofurantoina">nitrofurantoina</a> sodica, <a href="/wiki/Penicilline" class="mw-redirect" title="Penicilline">penicilline</a> e <a href="/wiki/Tetraciclina" class="mw-redirect" title="Tetraciclina">tetraciclina</a> cloridrato. Il farmaco risulta incompatibile anche con sali di <a href="/wiki/Magnesio" title="Magnesio">magnesio</a>, di <a href="/wiki/Manganese" title="Manganese">manganese</a>, di <a href="/wiki/Cobalto" title="Cobalto">cobalto</a> e di <a href="/wiki/Ferro" title="Ferro">ferro</a>, nonché con <a href="/wiki/Eparina" title="Eparina">eparina</a> sodica, <a href="/wiki/Clorotiazide" title="Clorotiazide">clorotiazide</a> sodica e <a href="/wiki/Prednisolone" title="Prednisolone">prednisolone</a> sodio fosfato. La polimixina viene rapidamente inattivata dagli <a href="/wiki/Base_(chimica)" title="Base (chimica)">alcali</a> e dagli <a href="/wiki/Acidi_forti" class="mw-redirect" title="Acidi forti">acidi forti</a>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Farmacocinetica">Farmacocinetica</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&veaction=edit&section=2" title="Modifica la sezione Farmacocinetica" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&action=edit&section=2" title="Edit section's source code: Farmacocinetica"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La polimixina B solfato viene scarsamente assorbita dal <a href="/wiki/Tratto_gastrointestinale" class="mw-redirect" title="Tratto gastrointestinale">tratto gastrointestinale</a>, eccetto che nel <a href="/wiki/Neonato" title="Neonato">neonato</a>. L'assorbimento dell'antibiotico è trascurabile anche dopo <a href="/wiki/Somministrazione_topica" class="mw-redirect" title="Somministrazione topica">somministrazione topica</a> su <a href="/wiki/Cute" class="mw-redirect" title="Cute">cute</a> integra, ustioni, ferite, <a href="/wiki/Mucose" class="mw-redirect" title="Mucose">mucose</a>, e nella <a href="/wiki/Vescica" class="mw-redirect" title="Vescica">vescica</a>.<sup id="cite_ref-pmid181601_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid181601-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> La polimixina B solfato viene invece assorbita attraverso la <a href="/wiki/Pleura" title="Pleura">pleura</a> e il <a href="/wiki/Peritoneo" title="Peritoneo">peritoneo</a> e in seguito ad inalazione nel tratto <a href="/wiki/Bronchi" class="mw-redirect" title="Bronchi">bronchiale</a>. La molecola non subisce <a href="/wiki/Metabolismo" title="Metabolismo">metabolismo</a> presistemico. La sua <a href="/wiki/Emivita_(farmacologia)" title="Emivita (farmacologia)">emivita</a> <a href="/wiki/Plasma_(biologia)" title="Plasma (biologia)">plasmatica</a> risulta di circa 6 ore. Il picco di <a href="/wiki/Concentrazione_(chimica)" title="Concentrazione (chimica)">concentrazione</a> plasmatica (Cmax) viene ottenuto circa 2 ore dopo somministrazione <a href="/wiki/Intramuscolare" class="mw-redirect" title="Intramuscolare">intramuscolare</a> di una dose singola, con ampie variazioni interindividuali. Infatti, dopo iniezione i.m. di 500.000 UI (50 mg), i livelli di picco possono risultare elevati (8 µg/ml) o minimi (1-2 µg/ml). Il <a href="/wiki/Volume_di_distribuzione" title="Volume di distribuzione">volume di distribuzione</a> non è noto, ma è certo che l'antibiotico non penetra facilmente nelle cavità articolari, nel <a href="/wiki/Liquido_cerebrospinale" class="mw-redirect" title="Liquido cerebrospinale">liquido cerebrospinale</a> e nell'<a href="/wiki/Umor_acqueo" title="Umor acqueo">umor acqueo</a>, persino quando è presente un'<a href="/wiki/Infiammazione" title="Infiammazione">infiammazione</a>. La polimixina B si lega estesamente alle membrane cellulari nei tessuti dei <a href="/wiki/Mammiferi" class="mw-redirect" title="Mammiferi">mammiferi</a>, mentre il suo legame con le <a href="/wiki/Proteine_plasmatiche" title="Proteine plasmatiche">proteine plasmatiche</a> risulta scarso. Somministrazioni ripetute di antibiotico possono dar luogo ad accumulo. Non è noto se il farmaco venga escreto nel <a href="/wiki/Latte_materno" title="Latte materno">latte materno</a> o se attraversi la <a href="/w/index.php?title=Barriera_placentare&action=edit&redlink=1" class="new" title="Barriera placentare (la pagina non esiste)">barriera placentare</a>. </p><p>Circa il 60% di una dose iniettata viene escreto attraverso l'<a href="/wiki/Reni" class="mw-redirect" title="Reni">emuntorio renale</a>, ma nelle prime 12 ore soltanto lo 0,1% è riscontrabile nelle <a href="/wiki/Urine" class="mw-redirect" title="Urine">urine</a>. La polimixina B non viene escreta nella <a href="/wiki/Bile" title="Bile">bile</a> e non può essere rimossa con la <a href="/wiki/Dialisi_peritoneale" title="Dialisi peritoneale">dialisi peritoneale</a>. Non è noto se l'antibiotico subisca biotrasformazioni metaboliche. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Usi_clinici">Usi clinici</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&veaction=edit&section=3" title="Modifica la sezione Usi clinici" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&action=edit&section=3" title="Edit section's source code: Usi clinici"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La polimixina B è oggi usata principalmente per via topica, spesso in combinazione con altri agenti antimicrobici, nel trattamento di infezioni a carico della <a href="/wiki/Cute" class="mw-redirect" title="Cute">cute</a>,<sup id="cite_ref-pmid3030946_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid3030946-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> dell'<a href="/wiki/Occhio" title="Occhio">occhio</a><sup id="cite_ref-pmid6188739_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid6188739-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> e dell'<a href="/wiki/Orecchio" title="Orecchio">orecchio</a>. Gocce auricolari di polimixina B solfato con <a href="/wiki/Neomicina" title="Neomicina">neomicina</a> solfato, <a href="/wiki/Betametasone" title="Betametasone">betametasone</a>, <a href="/w/index.php?title=Furaltadone&action=edit&redlink=1" class="new" title="Furaltadone (la pagina non esiste)">furaltadone</a> cloridrato sono impiegate nel trattamento di <a href="/wiki/Otiti" class="mw-redirect" title="Otiti">otiti</a> esterne e medie (acute e croniche), di <a href="/wiki/Dermatiti" class="mw-redirect" title="Dermatiti">dermatiti</a> essudative a carico del dotto e del padiglione auricolare, di processi suppurativi conseguenti a <a href="/wiki/Interventi_chirurgici" class="mw-redirect" title="Interventi chirurgici">interventi chirurgici</a> sull'orecchio e sulla <a href="/wiki/Mastoide" class="mw-redirect" title="Mastoide">mastoide</a>.<br /> <a href="/wiki/Colliri" class="mw-redirect" title="Colliri">Colliri</a> contenenti polimixina B solfato associata con <a href="/wiki/Neomicina" title="Neomicina">neomicina</a> e <a href="/wiki/Gramicidina" title="Gramicidina">gramicidina</a> sono impiegati nella <a href="/wiki/Profilassi" title="Profilassi">profilassi</a> antibatterica in pazienti che devono essere sottoposti a interventi chirurgici sull'occhio. L'antibiotico può essere inoltre usato per la decontaminazione oro-faringea o per la soppressione della <a href="/wiki/Flora_intestinale" class="mw-redirect" title="Flora intestinale">flora intestinale</a> nei pazienti in <a href="/wiki/Terapia_intensiva" title="Terapia intensiva">terapia intensiva</a>.<br /> Sebbene l'uso della polimixina B sia approvato per il trattamento di infezioni gravi sostenute da un gran numero di batteri gram-negativi (in particolare da <i>Pseudomonas aeruginosa</i>: <a href="/wiki/Meningite" title="Meningite">meningite</a>, infezioni del tratto urinario, <a href="/wiki/Batteriemia" title="Batteriemia">batteriemia</a>), essa non deve essere considerata un antibiotico di prima scelta a causa dei gravi <a href="/wiki/Effetto_collaterale_(medicina)" class="mw-redirect" title="Effetto collaterale (medicina)">effetti collaterali</a>. Il suo impiego dovrebbe essere pertanto riservato ai casi in cui l'infezione risulta resistente a tutti gli altri antibiotici meno tossici.<br /> La polimixina B è stata inoltre somministrata per iniezione intraarticolare nel trattamento di infezioni a carico delle articolazioni, così come instillata direttamente nella vescica. L'antibiotico può essere somministrato anche per <a href="/wiki/Inalazione" class="mw-redirect" title="Inalazione">inalazione</a> nella profilassi e nella terapia delle polmoniti,<sup id="cite_ref-pmid163848_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid163848-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid6264764_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid6264764-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid168487_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid168487-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> inoltre associazioni a base di polimixina B solfato e <a href="/wiki/Rifampicina" title="Rifampicina">rifampicina</a> o <a href="/wiki/Cotrimoxazolo" class="mw-redirect" title="Cotrimoxazolo">cotrimoxazolo</a> sono state usate nel trattamento di infezioni sostenute da <i><a href="/wiki/Serratia" title="Serratia">Serratia</a></i> multi-resistente (<a href="/wiki/Tromboflebiti" class="mw-redirect" title="Tromboflebiti">tromboflebiti</a> settiche, infezioni del tratto urinario, <a href="/wiki/Polmoniti" class="mw-redirect" title="Polmoniti">polmoniti</a> e <a href="/wiki/Osteomielite" title="Osteomielite">osteomieliti</a>) o da <i><a href="/w/index.php?title=Pseudomonas_cepacia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Pseudomonas cepacia (la pagina non esiste)">Pseudomonas cepacia</a></i> (<a href="/wiki/Endocardite" title="Endocardite">endocarditi</a>).<sup id="cite_ref-pmid201214_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid201214-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid166559_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid166559-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>Un utilizzo efficace della polimixina B si riscontra in pazienti affetti da shock settico refrattario, ossia senza esito positivo alla somministrazione delle cure standard (aumento della volemia e antibiotici altri). L'ostacolo della tossicità della polimixina B viene aggirato mediante circolazione extracorporea con perfusione di sangue venoso attraverso una cartuccia sulle cui fibre la polimixina B viene fissata in modo covalente; in questo modo l'antibiotico esercita la sua funzione battericida ma non viene rilasciato nel sangue poiché resta integralmente fissato alla fibra. Attraverso questa perfusione la cartuccia trattiene l'endotossina, riconosciuta come causa scatenante dello shock settico. Il trattamento della cartuccia alla polimixina B (Toraymyxin®, dispositivo medico ideato e prodotto dalla giapponese Toray), avviene in due sessioni di due ore ciascuna, svolte a distanza di 24 ore. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Effetti_collaterali_e_indesiderati">Effetti collaterali e indesiderati</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&veaction=edit&section=4" title="Modifica la sezione Effetti collaterali e indesiderati" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&action=edit&section=4" title="Edit section's source code: Effetti collaterali e indesiderati"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Gli effetti indesiderati più gravi, legati alla <a href="/wiki/Somministrazione_parenterale" title="Somministrazione parenterale">somministrazione parenterale</a> di polimixina B, sono la <a href="/wiki/Neurotossicit%C3%A0" title="Neurotossicità">neurotossicità</a> e la <a href="/w/index.php?title=Nefrotossicit%C3%A0&action=edit&redlink=1" class="new" title="Nefrotossicità (la pagina non esiste)">nefrotossicità</a>, entrambe dose-correlate. Le <a href="/wiki/Reazioni_di_ipersensibilit%C3%A0" class="mw-redirect" title="Reazioni di ipersensibilità">reazioni di ipersensibilità</a> (<a href="/wiki/Prurito" title="Prurito">prurito</a>, <a href="/wiki/Orticaria" title="Orticaria">orticaria</a>, <a href="/wiki/Rash_cutaneo" class="mw-redirect" title="Rash cutaneo">rash cutaneo</a>, <a href="/wiki/Eczema" title="Eczema">eczema</a>, <a href="/wiki/Febbre" title="Febbre">febbre</a>) si verificano raramente, ma il rilascio di <a href="/wiki/Istamina" title="Istamina">istamina</a> può condurre a <a href="/wiki/Broncocostrizione" class="mw-redirect" title="Broncocostrizione">broncocostrizione</a> e ad altri sintomi anafilattoidi.<sup id="cite_ref-pmid167631_11-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid167631-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><br /> Le reazioni neurotossiche comprendono sia effetti periferici, come <a href="/wiki/Parestesia" title="Parestesia">parestesia</a> periorale e disturbi della vista, sia effetti centrali, come <a href="/wiki/Vertigine_(medicina)" class="mw-redirect" title="Vertigine (medicina)">vertigini</a>, <a href="/wiki/Atassia" title="Atassia">atassia</a>, <a href="/wiki/Confusione_mentale" class="mw-redirect" title="Confusione mentale">confusione mentale</a>, <a href="/wiki/Sedazione" title="Sedazione">sedazione</a>.<br /> La nefrotossicità della polimixina B coinvolge circa il 20% dei pazienti trattati con l'antibiotico per via parenterale e può manifestarsi con <a href="/w/index.php?title=Iperazotemia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Iperazotemia (la pagina non esiste)">iperazotemia</a>, <a href="/wiki/Ematuria" title="Ematuria">ematuria</a>, <a href="/wiki/Proteinuria" title="Proteinuria">proteinuria</a>, necrosi tubulare. In seguito a somministrazione di polimixina B si può verificare uno squilibrio elettrolitico, in particolare <a href="/wiki/Iponatriemia" title="Iponatriemia">iponatriemia</a>, <a href="/w/index.php?title=Ipocloremia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ipocloremia (la pagina non esiste)">ipocloremia</a>, <a href="/wiki/Ipokaliemia" title="Ipokaliemia">ipokaliemia</a> e <a href="/wiki/Ipocalcemia" title="Ipocalcemia">ipocalcemia</a>. L'iniezione intratecale dell'antibiotico è irritante e può produrre meningismo con <a href="/wiki/Cefalea" title="Cefalea">cefalea</a>, <a href="/w/index.php?title=Rigidit%C3%A0_nucale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Rigidità nucale (la pagina non esiste)">rigidità nucale</a> e <a href="/wiki/Febbre" title="Febbre">febbre</a>; le iniezioni intramuscolari e sottocongiuntivali sono molto dolorose. </p><p>Le polimixine sono potenti bloccanti neuromuscolari e possono dar luogo a <a href="/w/index.php?title=Paralisi_respiratoria&action=edit&redlink=1" class="new" title="Paralisi respiratoria (la pagina non esiste)">paralisi respiratoria</a>, <a href="/wiki/Apnea" title="Apnea">apnea</a> e conseguente insufficienza respiratoria acuta,<sup id="cite_ref-pmid6257452_12-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid6257452-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid4321710_13-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid4321710-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-pmid4322737_14-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid4322737-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa o con preesistenti disturbi nella trasmissione neuromuscolare (ad esempio pazienti affetti da <a href="/wiki/Miastenia_grave" class="mw-redirect" title="Miastenia grave">miastenia grave</a>). Si possono osservare anche altri sintomi del blocco neuromuscolare: <a href="/wiki/Diplopia" title="Diplopia">diplopia</a>, <a href="/wiki/Oftalmoplegia" title="Oftalmoplegia">oftalmoplegia</a>, <a href="/wiki/Ptosi" title="Ptosi">ptosi</a>, eloquio inceppato, debolezza generalizzata, ariflessia. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Controindicazioni">Controindicazioni</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&veaction=edit&section=5" title="Modifica la sezione Controindicazioni" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&action=edit&section=5" title="Edit section's source code: Controindicazioni"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La somministrazione di polimixina B solfato è controindicata nei soggetti con ipersensibilità individuale nota al <a href="/wiki/Principio_attivo" title="Principio attivo">principio attivo</a>, ad altri antibiotici del gruppo delle polimixine e in quelli affetti da miastenia grave. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Dosi_terapeutiche">Dosi terapeutiche</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&veaction=edit&section=6" title="Modifica la sezione Dosi terapeutiche" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&action=edit&section=6" title="Edit section's source code: Dosi terapeutiche"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Nel trattamento della meningite da <i>Pseudomonas aeruginosa</i> la polimixina B solfato (che non riesce ad oltrepassare la <a href="/wiki/Barriera_ematoencefalica" class="mw-redirect" title="Barriera ematoencefalica">barriera ematoencefalica</a>) viene somministrata direttamente per via intratecale o intra<a href="/wiki/Ventricoli_cerebrali" title="Ventricoli cerebrali">ventricolare</a>. La dose usuale per gli adulti e per i bambini con età superiore a due anni è di 5 mg, da diluire in 1-2 ml di <a href="/wiki/Soluzione_fisiologica" title="Soluzione fisiologica">soluzione fisiologica</a>. Tale dose deve essere iniettata una volta al giorno, finché il <a href="/wiki/Liquido_cefalorachidiano" title="Liquido cefalorachidiano">liquido cefalorachidiano</a> risulta sterile e, successivamente, a giorni alterni per ancora 1-3 settimane. I casi più gravi possono richiedere fino a 10 mg al giorno. Nei bambini con età inferiore a due anni si somministrano, seguendo le stesse modalità d'uso, 2 mg al giorno. Se necessario, si possono iniettare fino a 4 mg al giorno. </p><p>Nel trattamento delle <a href="/wiki/Batteriemia" title="Batteriemia">batteriemie</a> e delle <a href="/wiki/Infezione_delle_vie_urinarie" title="Infezione delle vie urinarie">infezioni del tratto urinario</a>, l'antibiotico può essere somministrato per iniezione intramuscolare o per infusione endovenosa. La dose intramuscolare, per adulti e bambini, è pari a 1,5-2,5 mg/kg/die, mentre quella per neonati è di 1,5-4,5 mg/kg/die, da somministrare in 4 volte a intervalli di 6 ore. La dose endovenosa (1,5-2,5 mg/kg/die), sciolta in 300-500 ml di <a href="/wiki/Soluzione_glucosata" title="Soluzione glucosata">soluzione glucosata</a> al 5%, va somministrata in infusione continua o in due infusioni al giorno, della durata di 1-2 ore ciascuna, a intervalli di 12 ore. Il trattamento va solitamente protratto per 7-10 giorni. Il dosaggio non deve superare i 200 mg al giorno. </p><p>Nel trattamento delle infezioni delle <a href="/wiki/Articolazioni" class="mw-redirect" title="Articolazioni">articolazioni</a> la polimixina B solfato deve essere iniettata nello spazio intraarticolare in dosi di 5 mg (in 5 ml di acqua sterile) fino a completa guarigione.<sup id="cite_ref-pmid5000567_15-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid5000567-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>Nel trattamento delle infezioni della <a href="/wiki/Congiuntiva" title="Congiuntiva">congiuntiva</a> o delle ulcerazioni corneali, causate da <i>Pseudomonas aeruginosa</i> o da altri batteri gram-negativi, si possono somministrare per iniezione sottocongiuntivale fino a 0,2 ml/die di una soluzione di polimixina B solfato in acqua o in soluzione fisiologica (50 mg/ml). In alternativa si possono applicare ogni ora 3 gocce di un collirio contenente 1 mg di antibiotico per ml. </p><p>La polimixina B solfato è disponibile in commercio anche in forma di soluzioni e pomate allo 0,1%, da applicare topicamente nel trattamento di infezioni cutanee superficiali o di otiti sostenute da <i>Pseudomonas aeruginosa</i>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Interazioni">Interazioni</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&veaction=edit&section=7" title="Modifica la sezione Interazioni" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&action=edit&section=7" title="Edit section's source code: Interazioni"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li>Farmaci nefrotossici (ad esempio <a href="/wiki/Cefalotina" title="Cefalotina">cefalotina</a>, <a href="/wiki/Aminoglicosidi" class="mw-redirect" title="Aminoglicosidi">aminoglicosidi</a>): l'uso concomitante di polimixina B solfato con questi farmaci nefrotossici è controindicato per il potenziamento degli effetti nefrotossici.</li> <li><a href="/wiki/Etere_dietilico" title="Etere dietilico">Etere per anestesia</a>, <a href="/wiki/Sedativi" class="mw-redirect" title="Sedativi">sedativi</a>, <a href="/wiki/Miorilassante" title="Miorilassante">miorilassanti</a> e aminoglicosidi: la terapia di associazione con polimixina B può potenziare il blocco neuromuscolare che viene tendenzialmente indotto dall'antibiotico.</li> <li><a href="/wiki/Trimetoprim" title="Trimetoprim">Trimetoprim</a>: in vitro è stato dimostrato sinergismo tra polimixina B e trimetoprim contro alcuni batteri resistenti a un gran numero di altri antibiotici.</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Avvertenze">Avvertenze</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&veaction=edit&section=8" title="Modifica la sezione Avvertenze" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&action=edit&section=8" title="Edit section's source code: Avvertenze"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Nei pazienti che presentano compromissione renale l'antibiotico deve essere somministrato a dosi ridotte, in base alla <a href="/wiki/Clearance_della_creatinina" title="Clearance della creatinina">clearance della creatinina</a>. Durante la terapia, la funzionalità renale deve essere strettamente monitorata e il farmaco deve essere immediatamente sospeso ai primi segni di <a href="/wiki/Oliguria" title="Oliguria">oliguria</a>.<sup id="cite_ref-pmid4463824_16-0" class="reference"><a href="#cite_note-pmid4463824-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> </p><p>I sintomi indotti da un eventuale blocco neuromuscolare possono, solo parzialmente, regredire per somministrazione di <a href="/wiki/Neostigmina" title="Neostigmina">neostigmina</a> o di sali di calcio. Può essere necessario anche il ricorso alla <a href="/wiki/Ventilazione_artificiale" title="Ventilazione artificiale">ventilazione artificiale</a>. Nei pazienti sottoposti a terapia parenterale le concentrazioni sieriche di polimixina B devono essere attentamente monitorate e non dovrebbero superare i 10 µg/ml. </p><p>Le gocce auricolari contenenti polimixine non devono essere somministrate nei pazienti con <a href="/wiki/Timpano_(anatomia)" title="Timpano (anatomia)">timpano</a> perforato. Si dovrebbe inoltre evitare, per il rischio di assorbimento sistemico, l'applicazione topica di formulazioni contenenti l'antibiotico su estese aree di cute lesa. </p><p>Sembra che l'<a href="/wiki/Emodialisi" title="Emodialisi">emodialisi</a>, ma non la <a href="/wiki/Dialisi_peritoneale" title="Dialisi peritoneale">dialisi peritoneale</a>, possa abbassare i livelli sierici, ma non le concentrazioni tissutali dell'antibiotico. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Note">Note</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&veaction=edit&section=9" title="Modifica la sezione Note" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&action=edit&section=9" title="Edit section's source code: Note"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-references-wrap mw-references-columns"><ol class="references"> <li id="cite_note-pmid14212410-1"><a href="#cite_ref-pmid14212410_1-0"><b>^</b></a> <span class="reference-text"><cite class="citation pubblicazione" style="font-style:normal"> S. Wilkinson, LA. Lowe, <span style="font-style:italic;">Structure of polymyxin B1.</span>, in <span style="font-style:italic;">Nature</span>, vol. 202, Giu 1964, p. 1211, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14212410?dopt=Abstract">PMID 14212410</a>.</cite></span> </li> <li id="cite_note-pmid15828175-2"><a href="#cite_ref-pmid15828175_2-0"><b>^</b></a> <span class="reference-text"><cite class="citation pubblicazione" style="font-style:normal"> JE. Rosenblatt, PR. 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Miller, Anaesthesiology 40, 84, 1974;.</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Collegamenti_esterni">Collegamenti esterni</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&veaction=edit&section=11" title="Modifica la sezione Collegamenti esterni" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifica</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Polimixina_B&action=edit&section=11" title="Edit section's source code: Collegamenti esterni"><span>modifica wikitesto</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li class="mw-empty-elt"></li> <li><cite id="CITEREFBritannica.com" class="citation web" style="font-style:normal">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%"><abbr title="inglese">EN</abbr></span>) <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.britannica.com/topic/polymyxin-B"><span style="font-style:italic;">polymyxin B</span></a>, su <span style="font-style:italic;"><a href="/wiki/Enciclopedia_Britannica" title="Enciclopedia Britannica">Enciclopedia Britannica</a></span>, Encyclopædia Britannica, Inc.</cite> <span class="mw-valign-text-top noprint" typeof="mw:File/Frameless"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q1088175#P1417" title="Modifica su Wikidata"><img alt="Modifica su Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></span></li></ul> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r141815314">.mw-parser-output .navbox{border:1px solid #aaa;clear:both;margin:auto;padding:2px;width:100%}.mw-parser-output .navbox th{padding-left:1em;padding-right:1em;text-align:center}.mw-parser-output .navbox>tbody>tr:first-child>th{background:#ccf;font-size:90%;width:100%;color:var(--color-base,black)}.mw-parser-output .navbox_navbar{float:left;margin:0;padding:0 10px 0 0;text-align:left;width:6em}.mw-parser-output .navbox_title{font-size:110%}.mw-parser-output .navbox_abovebelow{background:#ddf;font-size:90%;font-weight:normal}.mw-parser-output .navbox_group{background:#ddf;font-size:90%;padding:0 10px;white-space:nowrap}.mw-parser-output .navbox_list{font-size:90%;width:100%}.mw-parser-output .navbox_list a{white-space:nowrap}html:not(.vector-feature-night-mode-enabled) .mw-parser-output .navbox_odd{background:#fdfdfd;color:var(--color-base,black)}html:not(.vector-feature-night-mode-enabled) .mw-parser-output .navbox_even{background:#f7f7f7;color:var(--color-base,black)}.mw-parser-output .navbox a.mw-selflink{color:var(--color-base,black)}.mw-parser-output .navbox_center{text-align:center}.mw-parser-output .navbox .navbox_image{padding-left:7px;vertical-align:middle;width:0}.mw-parser-output .navbox+.navbox{margin-top:-1px}.mw-parser-output .navbox .mw-collapsible-toggle{font-weight:normal;text-align:right;width:7em}body.skin--responsive .mw-parser-output .navbox_image img{max-width:none!important}.mw-parser-output .subnavbox{margin:-3px;width:100%}.mw-parser-output .subnavbox_group{background:#e6e6ff;padding:0 10px}@media screen{html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .navbox>tbody>tr:first-child>th{background:var(--background-color-interactive)!important}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .navbox th{color:var(--color-base)!important}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .navbox_abovebelow,html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .navbox_group{background:var(--background-color-interactive-subtle)!important}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .subnavbox_group{background:var(--background-color-neutral-subtle)!important}}@media screen and (prefers-color-scheme:dark){html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .navbox>tbody>tr:first-child>th{background:var(--background-color-interactive)!important}html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .navbox th{color:var(--color-base)!important}html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .navbox_abovebelow,html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .navbox_group{background:var(--background-color-interactive-subtle)!important}html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .subnavbox_group{background:var(--background-color-neutral-subtle)!important}}</style><table class="navbox mw-collapsible mw-collapsed noprint metadata" id="navbox-Antibiotici"><tbody><tr><th colspan="2"><div class="navbox_navbar"><div class="noprint plainlinks" style="background-color:transparent; padding:0; font-size:xx-small; color:var(--color-base, #000000); white-space:nowrap;"><a href="/wiki/Template:Antibiotici" title="Template:Antibiotici"><span title="Vai alla pagina del template">V</span></a> · <a href="/w/index.php?title=Discussioni_template:Antibiotici&action=edit&redlink=1" class="new" title="Discussioni template:Antibiotici (la pagina non esiste)"><span title="Discuti del template">D</span></a> · <a class="external text" href="https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Template:Antibiotici&action=edit"><span title="Modifica il template. Usa l'anteprima prima di salvare">M</span></a></div></div><span class="navbox_title"><a href="/wiki/Antibiotico" title="Antibiotico">Antibiotici</a></span></th></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:PowderBlue;">Inibitori della sintesi<br /> della parete</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Beta-lattamici" title="Beta-lattamici">Beta-lattamici</a></th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Penicilline" class="mw-redirect" title="Penicilline">Penicilline</a></th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group">Gruppo I</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Penicillina_G" class="mw-redirect" title="Penicillina G">Penicillina G</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Penicillina_V" class="mw-redirect" title="Penicillina V">Penicillina V</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Gruppo II (antistafilococciche)</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Cloxacillina" title="Cloxacillina">Cloxacillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Dicloxacillina" title="Dicloxacillina">Dicloxacillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Oxacillina" title="Oxacillina">Oxacillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Nafcillina" title="Nafcillina">Nafcillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Meticillina" title="Meticillina">Meticillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Flucloxacillina" title="Flucloxacillina">Flucloxacillina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Gruppo III (<a href="/w/index.php?title=Aminopenicilline&action=edit&redlink=1" class="new" title="Aminopenicilline (la pagina non esiste)">aminopenicilline</a>)</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Amoxicillina" title="Amoxicillina">Amoxicillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ampicillina" title="Ampicillina">Ampicillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Apalcillina" title="Apalcillina">Apalcillina</a><b> ·</b> (<a href="/wiki/Pivampicillina" title="Pivampicillina">Pivampicillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Bacampicillina" title="Bacampicillina">Bacampicillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Metampicillina" title="Metampicillina">Metampicillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Talampicillina" title="Talampicillina">Talampicillina</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Ticarcillina" title="Ticarcillina">Ticarcillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Temocillina" title="Temocillina">Temocillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Carindacillina" title="Carindacillina">Carindacillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sulbenicillina" title="Sulbenicillina">Sulbenicillina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Gruppo IV (<a href="/w/index.php?title=Ureidopenicilline&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ureidopenicilline (la pagina non esiste)">ureidopenicilline</a>)</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Azlocillina" title="Azlocillina">Azlocillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Apalcillina" title="Apalcillina">Apalcillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Mezlocillina" title="Mezlocillina">Mezlocillina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Piperacillina" title="Piperacillina">Piperacillina</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Cefalosporine" title="Cefalosporine">Cefalosporine</a></th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group">Prima generazione</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Cefalotina" title="Cefalotina">Cefalotina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefazolina" title="Cefazolina">Cefazolina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefalexina" title="Cefalexina">Cefalexina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefadrossile" title="Cefadrossile">Cefadrossile</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefradina" title="Cefradina">Cefradina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefapirina" title="Cefapirina">Cefapirina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Seconda generazione</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Cefoxitina" title="Cefoxitina">Cefoxitina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefotetan" title="Cefotetan">Cefotetan</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefuroxima" title="Cefuroxima">Cefuroxima</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefonicid" title="Cefonicid">Cefonicid</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefaclor" title="Cefaclor">Cefaclor</a> (<a href="/wiki/Loracarbef" title="Loracarbef">Loracarbef</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Cefradina" title="Cefradina">Cefradina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefamandolo" title="Cefamandolo">Cefamandolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Acetossietilcefuroxima" title="Acetossietilcefuroxima">Acetossietilcefuroxima</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Terza generazione</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Cefotaxima" title="Cefotaxima">Cefotaxima</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ceftriaxone" title="Ceftriaxone">Ceftriaxone</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefixima" title="Cefixima">Cefixima</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefoperazone" title="Cefoperazone">Cefoperazone</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ceftazidima" title="Ceftazidima">Ceftazidima</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ceftizoxime&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ceftizoxime (la pagina non esiste)">Ceftizoxime</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefditoren_pivoxil" title="Cefditoren pivoxil">Cefditoren pivoxil</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ceftizoxima" title="Ceftizoxima">Ceftizoxima</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Latamoxef" title="Latamoxef">Latamoxef</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefdinir" title="Cefdinir">Cefdinir</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefpodoxima" title="Cefpodoxima">Cefpodoxima</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Quarta generazione</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Cefepime" title="Cefepime">Cefepime</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefpirome" title="Cefpirome">Cefpirome</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cefquinome" title="Cefquinome">Cefquinome</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Cefozopran&action=edit&redlink=1" class="new" title="Cefozopran (la pagina non esiste)">Cefozopran</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Quinta generazione</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Ceftarolina" title="Ceftarolina">Ceftarolina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ceftobiprolo" title="Ceftobiprolo">Ceftobiprolo</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ceftolozano&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ceftolozano (la pagina non esiste)">Ceftolozano</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Monobattami" title="Monobattami">Monobattami</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Aztreonam" title="Aztreonam">Aztreonam</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Carbapenemi" title="Carbapenemi">Carbapenemi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Imipenem" title="Imipenem">Imipenem</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Meropenem" title="Meropenem">Meropenem</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ertapenem" title="Ertapenem">Ertapenem</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Doripenem" title="Doripenem">Doripenem</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Faropenem&action=edit&redlink=1" class="new" title="Faropenem (la pagina non esiste)">Faropenem</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Panipenem" title="Panipenem">Panipenem</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Biapenem&action=edit&redlink=1" class="new" title="Biapenem (la pagina non esiste)">Biapenem</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Teipenem&action=edit&redlink=1" class="new" title="Teipenem (la pagina non esiste)">Teipenem</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Tomopenem&action=edit&redlink=1" class="new" title="Tomopenem (la pagina non esiste)">Tomopenem</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ruzupenem&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ruzupenem (la pagina non esiste)">Ruzupenem</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Inibitori delle<br /><a href="/wiki/Beta-lattamasi" title="Beta-lattamasi">beta-lattamasi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Acido_clavulanico" title="Acido clavulanico">Acido clavulanico</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sulbactam" title="Sulbactam">Sulbactam</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Tazobactam" title="Tazobactam">Tazobactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Avibactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Avibactam (la pagina non esiste)">Avibactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Durlobactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Durlobactam (la pagina non esiste)">Durlobactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Relebactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Relebactam (la pagina non esiste)">Relebactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Vaborbactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Vaborbactam (la pagina non esiste)">Vaborbactam</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Associazioni</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Amoxicillina-acido_clavulanico" title="Amoxicillina-acido clavulanico">Amoxicillina-acido clavulanico</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ampicillina-flucloxacillina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ampicillina-flucloxacillina (la pagina non esiste)">Ampicillina-flucloxacillina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ampicillina-sulbactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ampicillina-sulbactam (la pagina non esiste)">Ampicillina-sulbactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Aztreonam-avibactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Aztreonam-avibactam (la pagina non esiste)">Aztreonam-avibactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Cefepime-enmetazobactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Cefepime-enmetazobactam (la pagina non esiste)">Cefepime-enmetazobactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Cefoperazone-sulbactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Cefoperazone-sulbactam (la pagina non esiste)">Cefoperazone-sulbactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ceftazidime-avibactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ceftazidime-avibactam (la pagina non esiste)">Ceftazidime-avibactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ceftolozano-tazobactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ceftolozano-tazobactam (la pagina non esiste)">Ceftolozano-tazobactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Imipenem-cilastatina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Imipenem-cilastatina (la pagina non esiste)">Imipenem-cilastatina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Imipenem-cilastatina-relebactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Imipenem-cilastatina-relebactam (la pagina non esiste)">Imipenem-cilastatina-relebactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Meropenem-vaborbactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Meropenem-vaborbactam (la pagina non esiste)">Meropenem-vaborbactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Panipenem-betamipron&action=edit&redlink=1" class="new" title="Panipenem-betamipron (la pagina non esiste)">Panipenem-betamipron</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Piperacillina-tazobactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Piperacillina-tazobactam (la pagina non esiste)">Piperacillina-tazobactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Sulbactam-durlobactam&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sulbactam-durlobactam (la pagina non esiste)">Sulbactam-durlobactam</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ticarcillina-acido_clavulanico&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ticarcillina-acido clavulanico (la pagina non esiste)">Ticarcillina-acido clavulanico</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Glicopeptidi" title="Glicopeptidi">Glicopeptidi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Vancomicina" title="Vancomicina">Vancomicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Teicoplanina" title="Teicoplanina">Teicoplanina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Telavancin" title="Telavancin">Telavancin</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Oritavancina" title="Oritavancina">Oritavancina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Dalbavancina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Dalbavancina (la pagina non esiste)">Dalbavancina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Ramoplanin&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ramoplanin (la pagina non esiste)">Ramoplanin</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Mupirocina" title="Mupirocina">Mupirocina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Bleomicina" title="Bleomicina">Bleomicina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Polimixine" title="Polimixine">Polimixine</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Colistina" title="Colistina">Colistina</a><b> ·</b> <a class="mw-selflink selflink">Polimixina B</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Altri</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Fosfomicina" title="Fosfomicina">Fosfomicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Bacitracina" title="Bacitracina">Bacitracina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cicloserina" title="Cicloserina">Cicloserina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Taurolidina" title="Taurolidina">Taurolidina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Clofoctolo" title="Clofoctolo">Clofoctolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Tirotricina" title="Tirotricina">Tirotricina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Teixobactin" title="Teixobactin">Teixobactin</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:PowderBlue;">Inibitori della<br /><a href="/wiki/Sintesi_proteica" title="Sintesi proteica">sintesi proteica</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group">Leganti la subunità 50s</th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Ossazolidinoni" class="mw-redirect" title="Ossazolidinoni">Ossazolidinoni</a><br />(inibitori del complesso di <a href="/wiki/Traduzione_(biologia)" class="mw-redirect" title="Traduzione (biologia)">iniziazione</a>)</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Linezolid" title="Linezolid">Linezolid</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Torezolid&action=edit&redlink=1" class="new" title="Torezolid (la pagina non esiste)">Torezolid</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Eperezolid&action=edit&redlink=1" class="new" title="Eperezolid (la pagina non esiste)">Eperezolid</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Posizolid&action=edit&redlink=1" class="new" title="Posizolid (la pagina non esiste)">Posizolid</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Radezolid&action=edit&redlink=1" class="new" title="Radezolid (la pagina non esiste)">Radezolid</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Inibitori della <a href="/wiki/Peptidiltransferasi" title="Peptidiltransferasi">peptidiltransferasi</a></th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Amfenicoli" title="Amfenicoli">Amfenicoli</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Cloramfenicolo" title="Cloramfenicolo">Cloramfenicolo</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Azidamfenicolo&action=edit&redlink=1" class="new" title="Azidamfenicolo (la pagina non esiste)">Azidamfenicolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Tiamfenicolo" title="Tiamfenicolo">Tiamfenicolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Florfenicolo" title="Florfenicolo">Florfenicolo</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Pleuromutiline" title="Pleuromutiline">Pleuromutiline</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Retapamulin" title="Retapamulin">Retapamulin</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Tiamulina" title="Tiamulina">Tiamulina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Valnemulina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Valnemulina (la pagina non esiste)">Valnemulina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Lefamulina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Lefamulina (la pagina non esiste)">Lefamulina</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Gruppo <i>MLS</i> (agiscono sull'<a href="/wiki/Traduzione_(biologia)" class="mw-redirect" title="Traduzione (biologia)">elongazione</a>)</th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Macrolidi" title="Macrolidi">Macrolidi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Eritromicina" title="Eritromicina">Eritromicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Azitromicina" title="Azitromicina">Azitromicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Claritromicina" title="Claritromicina">Claritromicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Spiramicina" title="Spiramicina">Spiramicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Roxitromicina" title="Roxitromicina">Roxitromicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Josamicina" title="Josamicina">Josamicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Midecamicina" title="Midecamicina">Midecamicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Oleandomicina" title="Oleandomicina">Oleandomicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Troleandomicina" title="Troleandomicina">Troleandomicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Rokitamicina" title="Rokitamicina">Rokitamicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Miocamicina" title="Miocamicina">Miocamicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Diritromicina" title="Diritromicina">Diritromicina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Fluritromicina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Fluritromicina (la pagina non esiste)">Fluritromicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Valinomicina" title="Valinomicina">Valinomicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Tilosina" title="Tilosina">Tilosina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Bafilomicina" title="Bafilomicina">Bafilomicina</a> <br /><a href="/wiki/Ketolidi" class="mw-redirect" title="Ketolidi">Ketolidi</a>: (<a href="/wiki/Telitromicina" title="Telitromicina">Telitromicina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Cetromicina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Cetromicina (la pagina non esiste)">Cetromicina</a>)</td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Lincosamidi" title="Lincosamidi">Lincosamidi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Clindamicina" title="Clindamicina">Clindamicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Lincomicina" title="Lincomicina">Lincomicina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/w/index.php?title=Streptogramine&action=edit&redlink=1" class="new" title="Streptogramine (la pagina non esiste)">Streptogramine</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Pristinamicina" title="Pristinamicina">Pristinamicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Virginiamicina" title="Virginiamicina">Virginiamicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Quinupristina-Dalfopristina" class="mw-redirect" title="Quinupristina-Dalfopristina">Quinupristina-Dalfopristina</a></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Leganti la subunità 30s</th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Aminoglicosidi" class="mw-redirect" title="Aminoglicosidi">Aminoglicosidi</a></th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group">Famiglia della streptomicina</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Streptomicina" title="Streptomicina">Streptomicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Diidrostreptomicina" title="Diidrostreptomicina">Diidrostreptomicina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Famiglia della gentamicina</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Gentamicina" title="Gentamicina">Gentamicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Netilmicina" title="Netilmicina">Netilmicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sisomicina" title="Sisomicina">Sisomicina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Isepamicina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Isepamicina (la pagina non esiste)">Isepamicina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Famiglia della kanamicina</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Kanamicina" title="Kanamicina">Kanamicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Amikacina" title="Amikacina">Amikacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Tobramicina" title="Tobramicina">Tobramicina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Arbekacina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Arbekacina (la pagina non esiste)">Arbekacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Bekanamicina" title="Bekanamicina">Bekanamicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Dibekacina" title="Dibekacina">Dibekacina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Famiglia della neomicina</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Neomicina" title="Neomicina">Neomicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Paromomicina" title="Paromomicina">Paromomicina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Framicetina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Framicetina (la pagina non esiste)">Framicetina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ribostamicina" title="Ribostamicina">Ribostamicina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Aminociclitolici</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Spectinomicina" title="Spectinomicina">Spectinomicina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Igromicina_B&action=edit&redlink=1" class="new" title="Igromicina B (la pagina non esiste)">Igromicina B</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Altri</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Verdamicina" title="Verdamicina">Verdamicina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Astromicina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Astromicina (la pagina non esiste)">Astromicina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Dactimicina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Dactimicina (la pagina non esiste)">Dactimicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Daptomicina" title="Daptomicina">Daptomicina</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Tetracicline" title="Tetracicline">Tetracicline</a></th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Tetracicline" title="Tetracicline">Tetracicline</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Doxiciclina" title="Doxiciclina">Doxiciclina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Clortetraciclina" class="mw-redirect" title="Clortetraciclina">Clortetraciclina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ossitetraciclina" title="Ossitetraciclina">Ossitetraciclina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Tetraciclina" class="mw-redirect" title="Tetraciclina">Tetraciclina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Demeclociclina" title="Demeclociclina">Demeclociclina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Metaciclina" title="Metaciclina">Metaciclina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Minociclina" title="Minociclina">Minociclina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Clomociclina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Clomociclina (la pagina non esiste)">Clomociclina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Limeciclina" title="Limeciclina">Limeciclina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Meclociclina" title="Meclociclina">Meclociclina</a><b> ·</b> <a href="/w/index.php?title=Penimepiciclina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Penimepiciclina (la pagina non esiste)">Penimepiciclina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Rolitetraciclina" title="Rolitetraciclina">Rolitetraciclina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Clorotetraciclina" title="Clorotetraciclina">Clorotetraciclina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Glicilcicline" title="Glicilcicline">Glicilcicline</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Tigeciclina" title="Tigeciclina">Tigeciclina</a></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Inibitori della <a href="/w/index.php?title=Traslocasi&action=edit&redlink=1" class="new" title="Traslocasi (la pagina non esiste)">traslocasi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Acido_fusidico" title="Acido fusidico">Acido fusidico</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:PowderBlue;">Anti<a href="/wiki/Metabolismo" title="Metabolismo">metabolici</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Sulfamidici" title="Sulfamidici">Sulfamidici</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Sulfacitina" title="Sulfacitina">Sulfacitina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sulfadiazina" title="Sulfadiazina">Sulfadiazina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sulfadimidina" title="Sulfadimidina">Sulfadimidina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sulfadossina" title="Sulfadossina">Sulfadossina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sulfamerazina" title="Sulfamerazina">Sulfamerazina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sulfametizolo" title="Sulfametizolo">Sulfametizolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sulfametossazolo" title="Sulfametossazolo">Sulfametossazolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sulfapiridina" title="Sulfapiridina">Sulfapiridina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sulfisossazolo" title="Sulfisossazolo">Sulfisossazolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ftalilsulfatiazolo" title="Ftalilsulfatiazolo">Ftalilsulfatiazolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Formosulfatiazolo" title="Formosulfatiazolo">Formosulfatiazolo</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Diaminopirimidine" class="mw-redirect" title="Diaminopirimidine">Diaminopirimidine</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Trimetoprim" title="Trimetoprim">Trimetoprim</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Tetroxoprim" title="Tetroxoprim">Tetroxoprim</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Associazioni</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Cotrimossazolo" title="Cotrimossazolo">Cotrimossazolo</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:PowderBlue;">Inibitori della sintesi<br />degli <a href="/wiki/Acidi_nucleici" title="Acidi nucleici">acidi nucleici</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Chinoloni" title="Chinoloni">Chinoloni</a> e<br /><a href="/wiki/Fluorochinoloni" class="mw-redirect" title="Fluorochinoloni">fluorochinoloni</a><br />Inibitori della <a href="/wiki/Topoisomerasi" title="Topoisomerasi">topoisomerasi</a></th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group">1ª generazione</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Acido_nalidixico" title="Acido nalidixico">Acido nalidixico</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Acido_oxolinico" title="Acido oxolinico">Acido oxolinico</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Cinoxacina" title="Cinoxacina">Cinoxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Rosoxacina" title="Rosoxacina">Rosoxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Acido_pipemidico" title="Acido pipemidico">Acido pipemidico</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">2ª generazione</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Ciprofloxacina" title="Ciprofloxacina">Ciprofloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Enoxacina" title="Enoxacina">Enoxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Fleroxacina" title="Fleroxacina">Fleroxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Lomefloxacina" title="Lomefloxacina">Lomefloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Nadifloxacina" title="Nadifloxacina">Nadifloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ofloxacina" title="Ofloxacina">Ofloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Norfloxacina" title="Norfloxacina">Norfloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Pefloxacina" title="Pefloxacina">Pefloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Rufloxacina" title="Rufloxacina">Rufloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Flumequina" title="Flumequina">Flumequina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">3ª generazione</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Balofloxacina" title="Balofloxacina">Balofloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Grepafloxacina" title="Grepafloxacina">Grepafloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Levofloxacina" title="Levofloxacina">Levofloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Pazufloxacina" title="Pazufloxacina">Pazufloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sparfloxacina" title="Sparfloxacina">Sparfloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Temafloxacina" title="Temafloxacina">Temafloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Tosufloxacina" title="Tosufloxacina">Tosufloxacina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">4ª generazione</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Besifloxacina" title="Besifloxacina">Besifloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Clinafloxacina" title="Clinafloxacina">Clinafloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Garenoxacina" title="Garenoxacina">Garenoxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Gemifloxacina" title="Gemifloxacina">Gemifloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Moxifloxacina" title="Moxifloxacina">Moxifloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Gatifloxacina" title="Gatifloxacina">Gatifloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Sitafloxacina" title="Sitafloxacina">Sitafloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Trovafloxacina" title="Trovafloxacina">Trovafloxacina</a> (<a href="/wiki/Alatrofloxacina" title="Alatrofloxacina">Alatrofloxacina</a>)<b> ·</b> <a href="/wiki/Prulifloxacina" title="Prulifloxacina">Prulifloxacina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Delafloxacina" title="Delafloxacina">Delafloxacina</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Derivati dell'<a href="/wiki/Imidazolo" title="Imidazolo">imidazolo</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Metronidazolo" title="Metronidazolo">Metronidazolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Tinidazolo" title="Tinidazolo">Tinidazolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ornidazolo" title="Ornidazolo">Ornidazolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Azanidazolo" title="Azanidazolo">Azanidazolo</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Inibitori della <a href="/wiki/RNA_polimerasi" title="RNA polimerasi">RNA polimerasi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Rifampicina" title="Rifampicina">Rifampicina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Rifabutina" title="Rifabutina">Rifabutina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Rifapentina" title="Rifapentina">Rifapentina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Rifaximina" title="Rifaximina">Rifaximina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Nitrofurani" title="Nitrofurani">Derivati del nitrofurano</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Furazolidone" title="Furazolidone">Furazolidone</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Nifuratel" title="Nifuratel">Nifuratel</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Nifurfolina" title="Nifurfolina">Nifurfolina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Nifuroxazide" title="Nifuroxazide">Nifuroxazide</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Nifurtoinolo" title="Nifurtoinolo">Nifurtoinolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Nitrofurantoina" title="Nitrofurantoina">Nitrofurantoina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Nitrofurazone" title="Nitrofurazone">Nitrofurazone</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Altri</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Novobiocina" title="Novobiocina">Novobiocina</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:PowderBlue;">Altri</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Fusafungina" title="Fusafungina">Fusafungina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Xibornolo" title="Xibornolo">Xibornolo</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Ristocetina" title="Ristocetina">Ristocetina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Nitroxolina" title="Nitroxolina">Nitroxolina</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Viomicina" title="Viomicina">Viomicina</a></td></tr><tr><th colspan="2" class="navbox_abovebelow"><a href="/wiki/Chemioterapia" title="Chemioterapia">Chemioterapia</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Batteri" class="mw-redirect" title="Batteri">Batteri</a><b> ·</b> <a href="/wiki/Malattia_infettiva" title="Malattia infettiva">Malattie infettive</a></th></tr></tbody></table> <div class="noprint" style="width:100%; padding: 3px 0; display: flex; flex-wrap: wrap; row-gap: 4px; column-gap: 8px; box-sizing: border-box;"><div style="flex-basis: calc( 100% / 2 - 8px / 2 );"><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r140555418">.mw-parser-output .itwiki-template-occhiello{width:100%;line-height:25px;border:1px solid #CCF;background-color:#F0EEFF;box-sizing:border-box}.mw-parser-output .itwiki-template-occhiello-progetto{background-color:#FAFAFA}@media screen{html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello{background-color:#202122;border-color:#54595D}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello-progetto{background-color:#282929}}@media 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