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でんき受付フォーム ｜ 明治産業
<!DOCTYPE html> <html lang="ja" prefix="og: http://ogp.me/ns#"> <head> <meta charset="UTF-8"> <meta http-equiv="X-UA-Compatible" content="IE=edge"> <meta http-equiv="refresh" content="3600"> <meta name="format-detection" content="telephone=no"> <meta name="SKYPE_TOOLBAR" content="SKYPE_TOOLBAR_PARSER_COMPATIBLE"> <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0"> <title>でんき受付フォーム ｜ 明治産業</title> <meta name="keywords" content=""> <meta name="description" content=""> <link rel="shortcut icon" href="../static/img/favicon.ico"> <link rel="stylesheet" href="https://fonts.googleapis.com/earlyaccess/notosansjapanese.css"> <link rel="stylesheet" href="../static/css/form_style.css" media="all"> <link rel="stylesheet" href="../static/css/validationEngine.jquery.css"> <link rel="stylesheet" href="https://cdn.jsdelivr.net/npm/flatpickr/dist/flatpickr.min.css"> <script src="https://cdn.jsdelivr.net/npm/flatpickr"></script> <script src="../static/js/yubinbango.js" charset="UTF-8"></script> <script type="text/javascript" src="https://www.promisejs.org/polyfills/promise-7.0.4.min.js"></script> <!-- Google Tag Manager --> <script>(function (w, d, s, l, i) { w[l] = w[l] || []; w[l].push({ 'gtm.start': new Date().getTime(), event: 'gtm.js' }); var f = d.getElementsByTagName(s)[0], j = d.createElement(s), dl = l != 'dataLayer' ? 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</button> </div> <div class="o-emgBtn o-emgBtn--emergency"> <button class="o-emgBtn__btn" id="js-emgBtn" type="button"> <span class="o-emgBtn__btn__icon"></span> <span class="o-emgBtn__btn__body">緊急のときは</span> </button> </div> <div class="o-toggleBtn"> <button class="o-toggleBtn__btn" id="js-navToggle" type="button"> <span class="o-toggleBtn__btn__lines"> <span class="o-toggleBtn__btn__line"></span> <span class="o-toggleBtn__btn__line"></span> <span class="o-toggleBtn__btn__line"></span> </span> <span class="o-toggleBtn__btn__body">メニュー</span> </button> </div> </div> </div> <div class="l-header__body__menu"> <div class="o-navGlobal" id="o-navGlobal"> <div class="o-navGlobal__menu"> <nav class="o-listGnav"> <ul class="o-listGnav__body"> <li class="o-listGnav__item"> <a class="o-listGnav__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/personal/"><span class="o-listGnav__link__body">個人のお客様</span></a> </li> <li class="o-listGnav__item"> <a class="o-listGnav__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/corporate/"><span class="o-listGnav__link__body">法人のお客様</span></a> </li> <li class="o-listGnav__item"> <a class="o-listGnav__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/owner/"><span class="o-listGnav__link__body">オーナーさま</span></a> </li> <li class="o-listGnav__item"> <a class="o-listGnav__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/company/"><span class="o-listGnav__link__body">会社情報</span></a> </li> <li class="o-listGnav__item"> <a class="o-listGnav__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/recruit/"><span class="o-listGnav__link__body">採用情報</span></a> </li> <li class="o-listGnav__item"> <a class="o-listGnav__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/csr/"><span class="o-listGnav__link__body">CSR情報</span></a> </li> </ul> </nav> <!-- /.o-listGnav --> </div> <div class="o-navGlobal__contact"> <p class="o-contactBtn"><a class="o-contactBtn__btn" href="https://meiji-aic.com/inquiry/"><span class="o-contactBtn__btn__body">お問合せ</span></a></p> </div> <div class="o-navGlobal__personal"> <div class="o-personalMenu"> <ul class="o-personalMenu__body"> <li class="o-personalMenu__item"> <a class="o-personalMenu__link o-personalMenu__link--enter" href="https://meiji-aic.com/residents/"><span class="o-personalMenu__link__body">入居のお手続き</span></a> </li> <li class="o-personalMenu__item"> <a class="o-personalMenu__link o-personalMenu__link--leave" href="https://meiji-aic.com/moving/"><span class="o-personalMenu__link__body">退去のお手続き</span></a> </li> <li class="o-personalMenu__item"> <a class="o-personalMenu__link o-personalMenu__link--fee" href="https://www.meiji-web.jp/Magic23Scripts/MGrqispi.dll?appname=kenshinweb&prgname=lin"><span class="o-personalMenu__link__body">ガス料金の確認・<br>支払方法の変更</span></a> </li> <li class="o-personalMenu__item"> <a class="o-personalMenu__link o-personalMenu__link--light" href="https://meiji-aic.com/electric/"><span class="o-personalMenu__link__body">電気のお手続き</span></a> </li> </ul> </div> <!-- /.o-personalMenu --> </div> </div> <!-- /.l-navGlobal --> </div> </div> </header> <!-- /#header --> <!--ヘッダー ここまで--> <!-- メンテナンス ここから --> <div class="l-maintModal"> <div class="l-maintModal__inner"> <aside class="o-maintModal"> <div class="o-maintModal__inner"> <h2 class="o-maintModal__head">ガス機器のメンテナンス・修理</h2> <div class="o-maintModal__body"> <p>「ガス機器の調子が悪い」「故障かな？」と思ったら、お電話にてお申し込みください。<br>点検・修理にお伺いいたします。</p> <p class="o-btnWrap u-mt10"> <a class="o-btn o-btn--small" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/mente/"> <span class="o-btn__body">詳しくはこちら</span> </a> </p> </div> </div> <button class="o-maintModal__close" type="button">閉じる</button> </aside> <!-- /.o-maintModal --> </div> </div> <!-- /.l-maintModal --> <!-- メンテナンス ここまで --> <!-- 緊急のときはモーダル ここから --> <div class="l-emgModal"> <div class="l-emgModal__inner"> <aside class="o-emgModal"> <div class="o-emgModal__inner"> <h2 class="o-emgModal__head">緊急のときは</h2> <div class="o-emgModal__links"> <ul class="o-emgModal__links__body"> <li class="o-emgModal__links__item"> <a class="o-emgModal__links__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/personal/support/leak.html">ガス漏れ・警報機が鳴ったら</a> </li> <li class="o-emgModal__links__item"> <a class="o-emgModal__links__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/personal/support/quake.html">地震が起きたときには</a> </li> <li class="o-emgModal__links__item"> <a class="o-emgModal__links__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/personal/support/stop.html">ガスが止まってしまったら</a> </li> <li class="o-emgModal__links__item"> <a class="o-emgModal__links__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/personal/support/comeback.html">ガスを復帰させるには</a> </li> </ul> </div> <dl class="o-emgModal__telBox"> <dt class="o-emgModal__telBox__head">明治産業お客さまセンター</dt> <dd class="o-emgModal__telBox__body"> <a class="o-emgModal__telBox__telLink" href="tel:092-736-7711">092-736-7711</a> </dd> </dl> </div> <button class="o-emgModal__close" type="button">閉じる</button> </aside> <!-- /.o-emgModal --> </div> </div> <!-- /.l-emgModal --> <!-- 緊急のときはモーダル ここまで --> <main class="l-main" id="l-main"> <div class="l-main__top"> <div class="o-pageTitle"> <div class="o-pageTitle__inner"> <h1 class="o-pageTitle__ttl">でんき受付フォーム</h1> </div> </div> <!-- /.o-pageTitle --> <div class="o-breadCrumb"> <nav class="o-breadCrumb__body"> <ol class="o-listBreadCrumb"> <li class="o-listBreadCrumb__item"> <a class="o-listBreadCrumb__item__link o-listBreadCrumb__item__link--home" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/"> <span>HOME</span> </a> </li> <li class="o-listBreadCrumb__item"> <span>でんき受付フォーム</span> </li> </ol> </nav> </div> <!-- /.o-breadCrumb --> </div> <div class="l-main__middle"> <div class="o-formBox"> <div class="o-formBox__body"> <form action="" method="post" id="form-residents"> <div class="alert_box def" style="margin-bottom: 12px;"> <p class="alert_box-txt"> <b>現在「明治でんき」を契約されている方へお知らせ</b><br> 九州エリアであれば、お引越し先でも「明治でんき」をご利用になれます。<br> （沖縄県と離島を除く。また、建物によりご利用になれない場合がございます。）<br> お支払いの手続きもそのままなので便利です。<br> 「お申込み区分」にて「現在、明治でんきを契約しているがお引越し先でも契約を申込まれる方」を選択してお申込みください。<br> </p> </div> <div class="alert_box def"> <p class="alert_box-txt"> 明治産業のガス契約をされている方は、電気料金はガスのお支払いと同様となります。<br> その他のガス契約をされている方は、電気料金はクレジットカードでのお支払いとなります。<br> お手続きのはじめに以下をご覧ください。<br> ①<a href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/electrical/jyuusetsu.pdf" target="_blank" style="text-decoration: none;">重要事項説明書</a><br> ②<a href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/electrical/tei-yakkan.pdf" target="_blank" style="text-decoration: none;">電気供給約款【低圧】(東京電力エリア・関西電力エリア・九州電力エリア) </a><br> ③<a href="../static/pdf/Price-paper.pdf" target="_blank" style="text-decoration: none;">明治産業でんき価格表【低圧】（九州電力エリア）</a><br> <br> ※動力（低圧電力）プランの方は、個別に御見積をさせていただきます。 </p> </div> <div class="hide"> <h2>内容確認</h2> <div class="o-formBox__head"> <p class="u-fcRed"><strong>以下の情報に間違いがないかご確認いただき、よろしければ「送信」ボタンを押してください。</strong></p> </div> </div> <div> <h2>ご希望のお手続き</h2> <div class="o-formGroup"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">お申込み区分</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__radio2 def"> <div class="o-formGroup__radio__item-l o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[gas]" id="gas_type_1" data-validation-engine="validate[required]" value="九州電力など他社から乗り換えられる方" checked> <span>九州電力など他社から乗り換えられる方</span> </label> </div> <div class="o-formGroup__radio__item-l o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[gas]" id="gas_type_2" data-validation-engine="validate[required]" value="お引越しで新しく契約を申し込まれる方"> <span>お引越しで新しく契約を申し込まれる方</span> </label> </div> <div class="o-formGroup__radio__item-l o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[gas]" id="gas_type_3" data-validation-engine="validate[required]" value="現在、明治でんきを契約しているがお引越し先でも契約を申し込まれる方"> <span>現在、明治でんきを契約しているがお引越し先でも契約を申し込まれる方</span> </label> </div> </div> <p class="error def" id="err-type errorMessage"></p> </div> </div> <div> <div class="o-formGroup"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">契約種別</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__radio def"> <div class="o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[nametype]" id="name_type_1" value="個人契約" checked> <span class="def">個人契約</span> </label> </div> <div class="o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[nametype]" id="name_type_2" value="法人契約"> <span class="def">法人契約</span> </label> </div> </div> <p class="error def" id="err-type errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> <div class="o-formGroup name_est"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">氏名</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__name"> <div class="o-formGroup__name__item"> <label for="app_name1">姓</label> <input class="inp_120 def fm" type="text" name="app[name1]" id="app_name1" data-validation-engine="validate[condRequired[name_type_1]]" placeholder="福岡"> </div> <div class="o-formGroup__name__item"> <label for="app_name2">名</label> <input class="inp_120 def fm " type="text" name="app[name2]" id="app_name2" data-validation-engine="validate[condRequired[name_type_1]]" placeholder="太郎"> </div> </div> <p class="error" id="err-name errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> <div class="o-formGroup name_est"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">フリガナ</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__name"> <div class="o-formGroup__name__item"> <label for="app_kana1">セイ</label> <input class="inp_120 def fm" type="text" name="app[kana1]" id="app_kana1" data-validation-engine="validate[condRequired[name_type_1],custom[zkana]]" placeholder="フクオカ"> </div> <div class="o-formGroup__name__item"> <label for="app_kana2">メイ</label> <input class="inp_120 def fm" type="text" name="app[kana2]" id="app_kana2" data-validation-engine="validate[condRequired[name_type_1],custom[zkana]]" placeholder="タロウ"> </div> </div> <p class="error def" id="err-kana errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> <div class="o-formGroup cname_est" style="display: none;"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">法人名</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__right"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_00 def fm" type="text" name="app[cname]" id="app_cname" data-validation-engine="validate[condRequired[name_type_2]]" placeholder=""> </p> <p class="error def" id="err-cname errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> </div> <div class="o-formGroup cname_est" style="display: none;"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">フリガナ</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__right"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_00 def fm" type="text" name="app[ckana]" id="app_ckana" data-validation-engine="validate[condRequired[name_type_2]]" placeholder=""> </p> <p class="error def" id="err-ckana errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> </div> <div class="o-formGroup cname_est" style="display: none;"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">電話番号</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__right"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_00 def fm" type="text" name="app[ctel]" id="app_ctel" data-validation-engine="validate[condRequired[name_type_2],custom[phone]]" placeholder="090-1234-5678"> </p> <p class="o-formGroup__desc def"> ※ハイフン〔-〕を入れて、半角数字で入力してください。 </p> <p class="error def" id="err-ctel errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> </div> <div class="o-formGroup cname_est" style="display: none;"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">担当者名</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__right"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_00 def fm" type="text" name="app[cpname]" id="app_cpname" data-validation-engine="validate[condRequired[name_type_2]]" placeholder=""> </p> <p class="error def" id="err-personname errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> </div> </div> <div> <div class="o-formGroup"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">携帯電話番号</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_00 def fm" type="text" name="app[tel]" id="app_tel" data-validation-engine="validate[required,custom[phone]]" placeholder="090-1234-5678" maxlength="13" value=""> </p> <p class="o-formGroup__desc def"> ※ハイフン〔-〕を入れて、半角数字で入力してください。 </p> <p class="error def" id="err-tel errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> <div class="o-formGroup"> <div class="o-formGroup__left"> <label class="o-formGroup__ttl" for="app_email">メールアドレス</label> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_00 def fm" type="text" name="app[email]" id="app_email" data-validation-engine="validate[required, custom[email]]" placeholder=""> </p> <p class="error" id="err-email errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> <div class="o-formGroup"> <div class="o-formGroup__left"> <label class="o-formGroup__ttl" for="app_email2">メールアドレス<br>（確認）</label> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_00 def fm" type="text" name="app[email2]" id="app_email2" data-validation-engine="validate[required,custom[email],equals[app_email]]" placeholder="確認のためもう一度入力してください" autocomplete="off"> </p> <p class="error" id="err-email2 errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> </div> <div> <h2 id="group-type1">現住所</h2> <div class="h-adr"> <span class="p-country-name" style="display:none;">Japan</span> <div class="o-formGroup"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">郵便番号</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <p class="o-formGroup__zip"> <input class="inp_60 def fm p-postal-code" type="text" name="app[zip1]" id="app_zip1" size="3" maxlength="3" data-validation-engine="validate[required,custom[number]]" placeholder=""> - <input class="inp_60 def fm p-postal-code" type="text" name="app[zip2]" id="app_zip2" data-validation-engine="validate[condRequired[app_zip1],custom[number]]" size="4" maxlength="4" placeholder=""> </p> <p class="error" id="err-zip errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> <div class="o-formGroup"> <div class="o-formGroup__left"> <label class="o-formGroup__ttl" for="app_pref">都道府県</label> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__select def"> <select class="def fm p-region-id" name="app[pref]" id="app_pref" data-validation-engine="validate[required]"> <option value="">選択してください</option> <option value="40">福岡県</option> <option value="41">佐賀県</option> <option value="42">長崎県</option> <option value="43">熊本県</option> <option value="44">大分県</option> <option value="45">宮崎県</option> <option value="46">鹿児島県</option> </select> </div> <p class="error def" id="err-pref errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> <div class="o-formGroup"> <div class="o-formGroup__left"> <label class="o-formGroup__ttl" for="app_addr1">住所</label> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_00 def fm p-locality p-street-address p-extended-address" type="text" name="app[addr1]" id="app_addr1" data-validation-engine="validate[required]" placeholder="福岡市中央区薬院"> </p> <p class="error def" id="err-addr1 errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> </div> <div class="o-formGroup"> <div class="o-formGroup__left"> <label class="o-formGroup__ttl" for="app_addr2">番地</label> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_00 def fm" type="text" name="app[addr2]" id="app_addr2" data-validation-engine="validate[required]" placeholder="1-14-5"> </p> <p class="error def" id="err-addr2 errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> <div class="o-formGroup"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">物件</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__radio def"> <div class="o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[type]" id="app_type_1" value="集合住宅" checked> <span class="def">集合住宅</span> </label> </div> <div class="o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[type]" id="app_type_2" value="戸建"> <span class="def">戸建</span> </label> </div> </div> <p class="error def" id="err-type errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> <div class="o-formGroup app_est"> <div class="o-formGroup__left"> <label class="o-formGroup__ttl" for="app_name">マンション／アパート名</label> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__select app_name_select" style="display:none;"> <select name="app[code]" id="app_code"></select> </div> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_00 def fm" type="text" name="app[name]" id="app_name" data-validation-engine="validate[condRequired[app_type_1]]" placeholder=""> </p> <p class="error def" id="err-code errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> <div class="o-formGroup app_est"> <div class="o-formGroup__left"> <label class="o-formGroup__ttl" for="app_room">部屋番号</label> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_120 def fm" type="text" name="app[room]" id="app_room" data-validation-engine="validate[condRequired[app_type_1]]" placeholder="402"> </p> <p class="error def" id="err-room errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> </div> <div class="o-formGroup gas_est"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">現在契約中の電力会社 </p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__radio def"> <div class="o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[use]" id="use_type_1" value="九州電力" checked> <span class="def">九州電力</span> </label> </div> <div class="o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[use]" id="use_type_2" value="その他"> <span class="def">その他</span> </label> </div> <div style="display: inline;"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_60 def fm" type="text" name="app[use1]" id="use_type_input" data-validation-engine="validate[condRequired[use_type_2]]" placeholder="" readonly> </p> <p class="error def" id="err-type2" style="display: none; color: #ff0000;font-size:small; margin-top: 3px;">※ご不明な方は「不明」とお書きください。 </p> </div> <p class="error def" id="err-type errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> </div> </div> <div class="gas_est" style="margin-bottom: 10px;"> <p>「九州電力など他社から乗り換えられる方」を選択した方はご記入ください。</p> </div> <div class="o-formGroup gas_est"> <!-- <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">契約種別</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> --> <div class="o-formGroup" style="padding-top: 0; border: none;"> <p>電気ご使用量のお知らせ（検針票）など「お客様番号」「供給地点特定番号」「現在の契約アンペア」の記載がある画像を<br> アップロードいただくことで確実に手続きを進められます。 </p> </div> <!-- </div> <div class="o-formGroup gas_est gas_est_image"> --> <div class="o-formGroup__left" style="margin-top: 5px;"> <label class="o-formGroup__ttl" for="app_oldnum">画像をアップロードする </label> <p class="o-formGroup__desc_2"></p> </div> <div class="o-formGroup__right" style="margin-top: 5px; margin-bottom: 5px;" id="image_attachment"> <!-- <p class="o-formGroup__text"> --> <label class="def fm"> <input class="inp_00 def fm fileex" type="file" accept=".jpg,.gif,.png,image/gif,image/jpeg,image/png" name="app[fileex]" id="gas_image_input" placeholder=""> 画像を選択 <!-- </p> --> </label> <p class="filename">選択されていません</p> <p class="error def" id="err-image errorMessage" style="display:none"></p> <div style="padding: 0.5rem;"> <p>サンプル</p> <img src="../static/img/electric-sample-1.png"> </div> </div> </div> <div class="o-formGroup gas_est gas_est_input"> <div class="o-formGroup__left" style="margin-top: 5px; margin-bottom: 5px;"> <label class="o-formGroup__ttl" for="app_oldnum">九州電力等のお客様番号 </label> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right" style="margin-top: 5px; margin-bottom: 5px;"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_00 def fm" type="text" name="app[oldnum]" id="app_oldnum1" data-validation-engine="validate[condRequired[gas_type_1]]" placeholder=""> </p> <p class="error def" id="err-oldnum1 errorMessage" style="display:none"></p> </div> <div class="o-formGroup__left" style="margin-top: 5px; margin-bottom: 5px;"> <label class="o-formGroup__ttl" for="app_email">供給地点特定番号 </label> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right" style="margin-top: 5px;"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_00 def fm" type="text" name="app[oldnum2]" id="app_oldnum2" data-validation-engine="validate[condRequired[gas_type_1]]" placeholder=""> </p> <p class="error def" id="err-oldnum2 errorMessage" style="display:none"></p> </div> <div class="o-formGroup__left" style="margin-top: 5px; margin-bottom: 5px;"> <label class="o-formGroup__ttl" for="app_email">現在の契約アンペア</label> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right" style="margin-top: 5px; margin-bottom: 5px;"> <div class="o-formGroup__radio def"> <div class="o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[cap]" id="cap_type_1" value="30A" data-validation-engine="validate[condRequired[gas_type_1]]" checked> <span class="def">30A</span> </label> </div> <div class="o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[cap]" id="cap_type_2" value="40A" data-validation-engine="validate[condRequired[gas_type_1]]"> <span class="def">40A</span> </label> </div> <div class="o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[cap]" id="cap_type_3" value="50A" data-validation-engine="validate[condRequired[gas_type_1]]"> <span class="def">50A</span> </label> </div> <div class="o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[cap]" id="cap_type_4" value="60A" data-validation-engine="validate[condRequired[gas_type_1]]"> <span class="def">60A</span> </label> </div> </div> <p class="error def" id="err-cap errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> <div> <div class="o-formGroup gas_estu" style="display: none;"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">でんき使用開始の希望日</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__text"> <input class="start_cal def fm" id="cal" name="app[entrydate]" type="text" data-validation-engine="validate[required]" placeholder="10営業日以降でご選択ください"> <p class="o-formGroup__desc_2 def"> 当社休業日は対応ができない場合がございますので、早めにお申込みください。 </p> </div> </div> <p class="error" id="err-entry errorMessage" style="display:none"></p> </div> <div class="o-formGroup gas_est"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl">電気供給開始日について</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__text"> <p>お客さまの電気メーターがスマートメーターでない場合には、スマートメーターへのお取替えが必要となります。<br> お申込み後、スマートメーターへの取り換え・切替手続きが完了した後の電気の検針日から、明治産業の電気に切り替わります。 </p> </div> </div> </div> </div> <div> <div class="o-formGroup"> <div class="o-formGroup__left"> <p class="o-formGroup__ttl" id="group-type2">現在契約中のガス会社</p> <p class="o-formGroup__desc_2">【必須】</p> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="o-formGroup__radio def"> <div class="o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[usegas]" id="usegas_type_1" value="明治産業" checked> <span>明治産業</span> </label> </div> <div class="o-formGroup__radio__item"> <label> <input class="def fm" type="radio" name="app[usegas]" id="usegas_type_2" value="その他"> <span>その他</span> </label> </div> <div style="display: inline;"> <p class="o-formGroup__text"> <input class="inp_60 def fm" type="text" name="app[usegas2]" id="usegas_type_input" placeholder="" readonly> </p> <p class="error def" id="err-usetype2" style="display: none; color: #ff0000;font-size:small; margin-top: 3px;"> ※ご不明な方は「不明」とお書きください。 </p> </div> <p class="error def" id="err-type errorMessage" style="display:none"></p> </div> </div> </div> </div> <div> <h2> 重要事項説明/個人情報の取り扱いについて</h2> <div class="o-formGroup"> <div class="o-formGroup__left"> </div> <div class="o-formGroup__right"> <div class="box_srcollbar def"> <div style="margin: 8px"> <p> <strong>重要事項説明書<br></strong> ここに記載された「重要事項」は、株式会社 明治産業が提供する小売電気事業について、<br> お知らせする必要がある事項について説明するものです。<br> <br> ■電気需給契約<br> お客さまからお申込みを受け、当社がこれを承諾した場合に電気需給契約が成立します。<br> ■小売電気事業者<br> 株式会社明治産業(登録番号: A0383)<br> 〒810-0022福岡市中央区薬院1-14-5 MG薬院ビル4F<br> ■当社が提供するサービスについて<br> 当社がご用意する電気需給サービスは「明治産業でんき」です。<br> ■お問合せ先<br> お電話によるお問合せ： 092-736-7711 (受付時間:平日10 : 00 ~ 17 : 00)<br> ホームページからのお問合せ： https://www.meiji-sangyo.co.jp/contact/<br> ■お申込みの方法<br> 当社の電気供給約款等の供給条件を承諾のうえ、当社所定の様式により申込みいただきます。<br> https://www.meiji-sangyo.co.jp/electrical/tei-yakkan.pdf <br> ■電力供給の開始予定日<br> 電力供給の開始予定日は、原則として以下の通りになります。<br> 契約の切り替えの場合:お申込みいただいた月の検針日<br>または翌月の検針日<br> 新規入居の場合:お客様のこ希望日<br> ■電気料金の算定方法について<br> 送配電事業者が計量した電気使用量をもとに電気料金を計算します。<br> 算定期間は、原則として以下の通りとなります。<br> 〇前月の計量日から当月の計量日の前日までの期間といたします。<br> 〇契約を開始した際は、電力供給の開始日から直後の計量日の前日までの期間とし、<br> 契約を終了した際は、直前の計量日から終了日の前までの期間といたします。<br> なお、この場合には「電気供給約款」に定めた方法で日割計算を実施します。<br> 電気料金の計算の方法は地域の電力会社の従量電灯プラン・低圧電力プランと同等の方式で算定しますが、料金単価は当社独自の料金テーブルに記載された数値を利用します。具体的には「電気供給約款」こ参照ください。<br> ■スマートメーターへの取替え<br> お客さまの電力量計がスマートメーターではない場合、送配電事業者から委託を受けた工事業者がスマ-トメ-タ-への取替えに伺います。この際、お客さまに費用をこ負担いただくことはありません。<br> ■契約電流・契約容量・契約電力の決定方法<br> 電灯需要の場合、契約電流は30・40・50・60アンべア(A)とします。<br> これらは原則として、お客様のお申込みに基づき決定いたします。<br> ■供給電力及び周波数<br> 供給電圧は1 0 0 Vあるいは2 0 0 V、周波数は6 0 H zです。<br> ■電気料金のお支払いについて<br> お客さまが既に当社とガスの供給契約を締結していた場合、ガス料金と同じ支払い方法となります。<br> それ以外の場合は、原則としてクレジットカードでのお支払いとなります。料金の支払日は、各クレジットカード会社の定めた日となります。<br> ■電気の需給に関してお客さまにお願いする事項<br> 送配電事業者が定める託送供給等約款に規定した事項を遵守願います。また、当社あるいは送配電事業者からご協力いただく場合があります。<br> 〇お客さまの電気の使用に際して、必要な設備の工事の作業用地の確保<br> 〇需給及び保安上の必要がある場合に、事前のお知らせをした後の停電(お客さまの電気使用の中止または制限)<br> 〇送配電事業者が必要な業務のためにお客さまの土地・建物に立ち入ること<br> 〇他者の電気使用を妨害する恐れがある場合に講じる措置、設備の施設<br> 〇電気工作物の異常、故障、またはその恐れがある場合<br> ■電気需給契約の期間、満了について<br> 本サ-ビスの適用期間は、電気需給契約が成立した日から、料金適用開始の日以降1年目の日までといたします。<br> 満了日までにご変更のお申し出がなければ、満了日の翌日から1年間継続され、以後これにならいます。<br> ■お客さまからの契約の変更や解約について<br> 契約変更あるいは解約要請する場合には、当社「お問合せ先」にこ連絡ください。<br> ■当社からの契約の変更や解除について<br> 当社は、託送供給等約款の改定等によって、当社が必要と判断した場合は、電気料金単価等および電気供給約款の条項を改定することがあります。その場 、当社WEBべージ等により通知いたします。<br> お客様が支払期日を過ぎても電気料金お支払いいただけない場合や、その他電気供給約款に定める場合には、当社は契約を解約する15日以上前にお客様ロの上、契約を解約することがあります。<br> ■その他<br> お客様が現在ご契約の小売電気事業者との契約を解除する際には、次のような不利益が生じることがあります。詳細は現在こ契約の小売電気事業者にご確認ください。<br> ①契約解除に伴って違約金等の支払いが必要となる場合があります。<br> ②ポイント等が失効する場合があります。<br> <br> <strong>お客様の個人情報の取り扱いについて</strong><br> 弊社では、この度のお取引に伴いお客様の個人情報をお預かりいたします。<br> 下記事項、お預かりする個人情報の取扱いと保護についてご説明するものです。<br> <br> 【1 .個人情報に対する基本的姿勢】<br> 弊社は、「個人情報保護方針」を定め、個人情報保護に関する法令、国が定める指針その他の規範を尊重・遵守し、個人情報の適正な取扱いと保護に努めます。(個人情報保護方針は、弊社ホームページを参照ください。http:www.meiji-sangyo.co.jp)<br> 【2.個人情報の利用目的】<br> 弊社は、商品・サービスをお客さまにご利用いただくにあたり、各種の申込みの受付、保安点検、機器販売、各種工事および、その他の事業活動等の機会に、お客様の個人情報を取得いたしますが、これらの個人情報は以下の目的に利用させていただきます。なお、必要な個人情報を弊社へご提供いただけない場合には、当該業務及びサービスをご利用いただけない場合がございます。<br> ( 1 )エネルギー供給およびその普及拡大<br> ( 2 )エネルギー供給設備工事<br> ( 3 )エネルギー供給設備・消費機器(厨房、給湯、空調等)の修理・取替・点検等の保安活動<br> ( 4 )漏洩・自動通報、供給の遠隔遮断等のエネルギー供給事業に関連するサービスの提供<br> ( 5 )エネルギー消費機器・警報器等の機器および住宅設備の販売(リース・レンタル等を含む)、設置、修理・点検、アフターサービス<br> ( 6 )上記各種事業に関するサービス・製品のお知らせ・P R、調査・データ集積・分析、研究開発<br> ( 7 )ガス、電気料金及び機器等販売代金謂求業務<br> ( 8 )郵便、電話、電子メール(SMS、LINEを含む)などによるお客様に有益なサービス・情報の提供<br> ( 9 )緊急時対応、緊急時連絡 <br> ( 10 )その他上記( 1 )から( 8 )に附随する業務の実施<br> なお、弊社は、上記の業務を円滑に進めるため、口座振替先の金融機関、債権回収会社、情報処理会社、協力会社(工事会社等)等に業務の一部を委託することがあります。その際、弊社からこれらの業務委託先に必要な範囲でお客さまの個人情報を提供することがあります。その場合、弊社は、業務委託先との間で個人情報保護に関する規定を含む契約を結ぶ等、適切な監督を行います。<br> 【3.個人情報の第三者提供】<br> 弊社は、前項2.「個人情報の利用目的」に記載した場合及び以下のいずれかに該当する場合を除き、お客さまの個人情報を第三者へ開示又は提供いたしません。<br> ( 1 )ご本人の同意がある場合<br> ( 2 )法令に基づく場合<br> ( 3 )人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき<br> ( 4 )公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき<br> ( 5 )国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき<br> 【4.個人情報の保護対策】<br> ( 1 )弊社の従業者に対して個人情報保護のための教育を定期的に行い、お客様の個人情報を厳重に管理いたします<br> ( 2 )弊社のデータベース等に対する必要な安全管理措置を実施いたします<br> 【5.個人情報処理の委託】<br> お客様の個人情報について、その取扱いを外部に委託する場合があります。<br> その場合には、個人情報の保護に十分な措置を講じている者を選定し、委託先に対して必要かつ適切な監督を行い、個人情報の保護の水準を担保いたしております。<br> 【6.個人情報の共同利用】<br> お客様の個人情報を共同利用する際には、別途必要な措置を講じます。なお、当社がお客さまから電気の供給契約や解約の申込み、設備情報照会等、電力小売事業のためにお客さま情報を取り扱う場合、以下の共同利用も実施します。<br> ( 1 )共同利用する者の範囲<br> 当社は、以下の者との間でお客さまの個人情報を共同で利用することがあります※ 1。<br> ・小売電気事業者※ 2<br> ・ 一般送配電事業者※ 3<br> ・電力広域的運営推進機関<br> ・需要抑制契約者※ 4<br> ( 2 )共同利用の目的<br> ・託送供給契約または電力量調整供給契約(以下「託送供給等契約」といいます。)の締結、変更または解約のため<br> ・小売供給契約(離島供給及び最終保障供給に関する契約を含む。)<br> または電気受給契約(以下「小売供給等契約」といいます。)の廃止取次※ 5のため<br> ・供給(受電)地点に関する情報の確認のため<br> ・電力量の検針、設備の保守・点検・交換、停電時・災害時等の設備の調査その他の託送供給等契約に基づく一般送配電業者の業務遂行のため<br> ・ネガワット取引に関する業務遂行のため<br> ( 3 )共同利用する情報項目<br> ・基本情報：氏名、住所、電話番号および小売供給等契約の契約番号<br> ・供給(受電)地点に関する情報：託送供給等契約を締結する一般送配電業者の供給区域、離島供給約款対象、供給(受電)地点特定番号、託送契約高情報、電流上限値、接続送電サービスメ二ュー、力率、供給方式、託送契約決定方法、計器情報、引込柱番号、系統連系設備有無、託送契約異動年月日、検針日、契約状態、廃止措置方法<br> ・ネガワット取引に関する情報：発電販売量、需要調達量、需要制御量、べースライン<br> ( 4 )共同利用の管理責任者<br> ・基本情報：小売供給等契約を締結している小売電気事業者<br> (但し、離島供給又は最終保障供給を受けている需要者に関する基本情報については、一般送配電事業者)<br> ・供給(受電)地点に関する情報：供給(受電)地点を供給区域とする一般送配電事業者<br> ・ネガワット取引に関する情報：需要抑制契約者<br> ※ 1 当社は、共同利用の目的のために必要な範囲の事業者に限定してお客さまの個人情報を共同利用するものであり、必ずしも全ての小売電気業者および一般送配電事業者及び需要抑制契約者との間でお客さまの個人情報を共同利用するものではありません。<br> ※ 2 小売電気事業者とは、電気事業法(昭和39年7月11日法律第170号)第2条の5第1項に規定する登録拒否事由に該当せず、小売電気事業者として経済産業大臣の登録を受けた事業者(電気事業法等の一部を改正する法律(平成26年法律第72号)の附則により、小売電気事業者の登録を受けたとみなされた事業者を含みます。) をいいます。 (事業者の名称、所在地等につきましては、資源エネルギー庁のホームページ(http://www.enecho.meti.go.jp/category/electricity_and_gas/electric/summary/retailers_list）をご参照ください）<br> ※ 3 一般送配電事業者とは、北海道電力株式会社、東北電力株式会社、東京電力パワーグリッド株式会社、中部電力株式会社、北陸電力株式会社、関西電力株式会社、中国電力株式会社、四国電力株式会社、九州電力株式会社および沖縄電力株式会社をいいます。<br> ※ 4 需要抑制契約者とは、一般送配電事業者たる会員との間で需要抑制量調整供給契約を締結している事業者 (契約締結前に事業者コードを取得している事業者を含みます)をいいます(事業者の名称、所在地等については、電力広域的運営推進機関のホ一ムページ(https://www.occto.or.jp/privacy/negawatt-jigyousya.html）をご参照ください)。 <br> ※ 5「小売供給等契約の廃止取次」とは、お客さまから新たに小売供給等契約の申込みを受けた事業者が、お客さまを代行して、既存の事業者に対して、小売供給等契約の解約の申込みを行うことをいいます。<br> 【7.個人情報の開示・訂正・利用停止】<br> お客様の個人情報について、その内容の利用目的の通知、開示、訂正等、利用停止等のご請求、その他個人情報に関するご質問、ご意見等のお申し出については、以下のお問合せ窓口にご連絡ください。<br> ( 1 )お問合せ窓口/個人情報保護管理者代理人<br> 〒810-0022 福岡市中央区薬院 1 -14 - 5 MG薬院ビル4F <br> 株式会社明治産業「お客様情報受付」係<br> TEL : 092-736-7711 FAX : 092-736-7714<br> 受付時間は年末年始を除く平日の9 : 00 ～ 17 : 00です。<br> ( 2 )個人情報の開示請求等の方法<br> お客様の個人情報について、利用目的の通知、開示、訂正等、利用停止等を希望される場合は、弊社の定める様式の請求書(弊社HPよりダウンロードしてください) に必要事項を記入いただいた上で、本人確認に必要な資料とともに、上記お問合せ窓口までご郵送下さい。<br> 情報の漏洩防止、正確性の確保の観点から、必要な調査を行い、当該請求がご本人よりなされたものであると確認できた場合に限り、ご請求内容に応じた合理的な期間内に必要な措置をとります。<br> なお、手数料として1件につき金1,000円（税別）をご負担いただきますのでご了承下さい。<br> <br> </p> </div> </div> <label class="o-formImport__checkbox def"> <input class="fm def" type="checkbox" id="check_import" value="重要事項／個人情報の取り扱いについて に同意する。"> <span>上記、重要事項／個人情報の取り扱いについて に同意する。</span> </label> <span style="color:#ff0000;" id='errorMessage'></span> <p class="o-formAgree__error error" id="err-import"></p> </div> </div> </div> <div class="o-formAgree hide"> <div class="o-formAgree__inner"> <label class="o-formAgree__checkbox"> <input type="checkbox" id="check_confirm" value="1"> <span>内容に間違いがないことを確認しました。</span> </label> <p class="o-formAgree__error error" id="err-confirm"></p> </div> </div> <p class="hide">ご入力いただいた皆さまの個人情報につきましては、お問合せの回答の目的のみに利用し、弊社プライバシーポリシーに則って、責任をもって管理させていただきます。</p> <p class="hide">その他個人情報の取扱については、<a href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/privacy/mokuteki.html" target="_blank">こちら</a>をご覧ください。但し、本目的の範囲内で委託先に開示をする場合があります。</p> <div class="o-formSubmit"> <p class="o-formSubmit__inner def"> <a class="o-formSubmit__btn btn_001 lov" href="#" id="btn-check"><span class="o-formSubmit__btn__body">送信内容の確認</span></a> </p> <p class="o-formSubmit__inner hide"> <a class="o-formSubmit__btn btn_001 lov" href="#" id="btn-back"><span class="o-formSubmit__btn__body">戻る</span></a> </p> <p class="o-formSubmit__inner hide"> <a class="o-formSubmit__btn btn_001 lov disabled" href="#" id="btn-submit" data-form="residents"><span class="o-formSubmit__btn__body">送信</span></a> </p> </div> </form> </div> </div> </div> </main> <!-- /.l-main --> <footer id="l-footer" class="l-footer"> <div class="l-footer__top"> <div class="o-footerLinks"> <ul class="o-footerLinks__body"> <li class="o-footerLinks__item"> <a class="o-footerLinks__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/privacy/"><span class="o-footerLinks__link__body">個人情報保護方針</span></a> </li> <li class="o-footerLinks__item"> <a class="o-footerLinks__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/privacy/mokuteki.html"><span class="o-footerLinks__link__body">個人情報の取り扱いについて</span></a> </li> <li class="o-footerLinks__item"> <a class="o-footerLinks__link" href="https://www.meiji-sangyo.co.jp/socialmediapolicy/"><span 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