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Grossesse extra-utérine — Wikipédia
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class="vector-toc-link" href="#Imagerie"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">3.3</span> <span>Imagerie</span> </div> </a> <ul id="toc-Imagerie-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Diagnostic_différentiel" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Diagnostic_différentiel"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">4</span> <span>Diagnostic différentiel</span> </div> </a> <ul id="toc-Diagnostic_différentiel-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Formes_cliniques" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Formes_cliniques"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5</span> <span>Formes cliniques</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Formes_cliniques-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Afficher / masquer la sous-section Formes cliniques</span> </button> <ul id="toc-Formes_cliniques-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Formes_symptomatiques" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Formes_symptomatiques"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.1</span> <span>Formes symptomatiques</span> </div> </a> <ul id="toc-Formes_symptomatiques-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Formes_topographiques" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Formes_topographiques"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">5.2</span> <span>Formes topographiques</span> </div> </a> <ul id="toc-Formes_topographiques-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Traitement" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Traitement"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6</span> <span>Traitement</span> </div> </a> <button aria-controls="toc-Traitement-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> <span class="vector-icon mw-ui-icon-wikimedia-expand"></span> <span>Afficher / masquer la sous-section Traitement</span> </button> <ul id="toc-Traitement-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Traitement_médical" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Traitement_médical"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6.1</span> <span>Traitement médical</span> </div> </a> <ul id="toc-Traitement_médical-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Traitement_chirurgical" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Traitement_chirurgical"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6.2</span> <span>Traitement chirurgical</span> </div> </a> <ul id="toc-Traitement_chirurgical-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Indications" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Indications"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6.3</span> <span>Indications</span> </div> </a> <ul id="toc-Indications-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Complications" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Complications"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">6.4</span> <span>Complications</span> </div> </a> <ul id="toc-Complications-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Voir_aussi" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Voir_aussi"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">7</span> <span>Voir aussi</span> </div> </a> <ul id="toc-Voir_aussi-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Références" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Références"> <div class="vector-toc-text"> <span class="vector-toc-numb">8</span> <span>Références</span> </div> </a> <ul id="toc-Références-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </div> </div> </nav> </div> </div> <div class="mw-content-container"> <main id="content" class="mw-body"> <header class="mw-body-header vector-page-titlebar"> <nav aria-label="Sommaire" class="vector-toc-landmark"> <div id="vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown vector-page-titlebar-toc vector-button-flush-left" > <input type="checkbox" id="vector-page-titlebar-toc-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown-checkbox " aria-label="Basculer la table des matières" > <label id="vector-page-titlebar-toc-label" for="vector-page-titlebar-toc-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only " aria-hidden="true" ><span class="vector-icon mw-ui-icon-listBullet mw-ui-icon-wikimedia-listBullet"></span> <span class="vector-dropdown-label-text">Basculer la table des matières</span> </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div id="vector-page-titlebar-toc-unpinned-container" class="vector-unpinned-container"> </div> </div> </div> </nav> <h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Grossesse extra-utérine</span></h1> <div id="p-lang-btn" class="vector-dropdown mw-portlet mw-portlet-lang" > <input type="checkbox" id="p-lang-btn-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-p-lang-btn" class="vector-dropdown-checkbox mw-interlanguage-selector" aria-label="Aller à un article dans une autre langue. Disponible en 58 langues." > <label id="p-lang-btn-label" for="p-lang-btn-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--action-progressive mw-portlet-lang-heading-58" aria-hidden="true" ><span class="vector-icon mw-ui-icon-language-progressive mw-ui-icon-wikimedia-language-progressive"></span> <span class="vector-dropdown-label-text">58 langues</span> </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li class="interlanguage-link interwiki-ar mw-list-item"><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AD%D9%85%D9%84_%D8%AE%D8%A7%D8%B1%D8%AC_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%AD%D9%85" title="حمل خارج الرحم – arabe" lang="ar" hreflang="ar" data-title="حمل خارج الرحم" data-language-autonym="العربية" data-language-local-name="arabe" class="interlanguage-link-target"><span>العربية</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-be mw-list-item"><a href="https://be.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%86%D1%8F%D0%B6%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%86%D1%8C" title="Пазаматачная цяжарнасць – biélorusse" lang="be" hreflang="be" data-title="Пазаматачная цяжарнасць" data-language-autonym="Беларуская" data-language-local-name="biélorusse" class="interlanguage-link-target"><span>Беларуская</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bg mw-list-item"><a href="https://bg.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%B7%D0%B2%D1%8A%D0%BD%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0_%D0%B1%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82" title="Извънматочна бременност – bulgare" lang="bg" hreflang="bg" data-title="Извънматочна бременност" data-language-autonym="Български" data-language-local-name="bulgare" class="interlanguage-link-target"><span>Български</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bs mw-list-item"><a href="https://bs.wikipedia.org/wiki/Vanmateri%C4%8Dna_trudno%C4%87a" title="Vanmaterična trudnoća – bosniaque" lang="bs" hreflang="bs" data-title="Vanmaterična trudnoća" data-language-autonym="Bosanski" data-language-local-name="bosniaque" class="interlanguage-link-target"><span>Bosanski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ca mw-list-item"><a href="https://ca.wikipedia.org/wiki/Embar%C3%A0s_ect%C3%B2pic" title="Embaràs ectòpic – catalan" lang="ca" hreflang="ca" data-title="Embaràs ectòpic" data-language-autonym="Català" data-language-local-name="catalan" class="interlanguage-link-target"><span>Català</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-cs mw-list-item"><a href="https://cs.wikipedia.org/wiki/Mimod%C4%9Blo%C5%BEn%C3%AD_t%C4%9Bhotenstv%C3%AD" title="Mimoděložní těhotenství – tchèque" lang="cs" hreflang="cs" data-title="Mimoděložní těhotenství" data-language-autonym="Čeština" data-language-local-name="tchèque" 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href="https://ga.wikipedia.org/wiki/Toircheas_eacht%C3%B3pach" title="Toircheas eachtópach – irlandais" lang="ga" hreflang="ga" data-title="Toircheas eachtópach" data-language-autonym="Gaeilge" data-language-local-name="irlandais" class="interlanguage-link-target"><span>Gaeilge</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-he mw-list-item"><a href="https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%94%D7%99%D7%A8%D7%99%D7%95%D7%9F_%D7%97%D7%95%D7%A5-%D7%A8%D7%97%D7%9E%D7%99" title="היריון חוץ-רחמי – hébreu" lang="he" hreflang="he" data-title="היריון חוץ-רחמי" data-language-autonym="עברית" data-language-local-name="hébreu" class="interlanguage-link-target"><span>עברית</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hi mw-list-item"><a href="https://hi.wikipedia.org/wiki/%E0%A4%8F%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%9F%E0%A5%8B%E0%A4%AA%E0%A4%BF%E0%A4%95_%E0%A4%97%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%AD%E0%A4%BE%E0%A4%B5%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%A5%E0%A4%BE" title="एक्टोपिक गर्भावस्था – hindi" lang="hi" 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class="interlanguage-link interwiki-ia mw-list-item"><a href="https://ia.wikipedia.org/wiki/Pregnantia_ectopic" title="Pregnantia ectopic – interlingua" lang="ia" hreflang="ia" data-title="Pregnantia ectopic" data-language-autonym="Interlingua" data-language-local-name="interlingua" class="interlanguage-link-target"><span>Interlingua</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-id mw-list-item"><a href="https://id.wikipedia.org/wiki/Kehamilan_ektopik" title="Kehamilan ektopik – indonésien" lang="id" hreflang="id" data-title="Kehamilan ektopik" data-language-autonym="Bahasa Indonesia" data-language-local-name="indonésien" class="interlanguage-link-target"><span>Bahasa Indonesia</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-is mw-list-item"><a href="https://is.wikipedia.org/wiki/Utanlegsf%C3%B3stur" title="Utanlegsfóstur – islandais" lang="is" hreflang="is" data-title="Utanlegsfóstur" data-language-autonym="Íslenska" data-language-local-name="islandais" class="interlanguage-link-target"><span>Íslenska</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-it mw-list-item"><a href="https://it.wikipedia.org/wiki/Gravidanza_ectopica" title="Gravidanza ectopica – italien" lang="it" hreflang="it" data-title="Gravidanza ectopica" data-language-autonym="Italiano" data-language-local-name="italien" class="interlanguage-link-target"><span>Italiano</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ja mw-list-item"><a href="https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E5%A4%96%E5%A6%8A%E5%A8%A0" title="子宮外妊娠 – japonais" lang="ja" hreflang="ja" data-title="子宮外妊娠" data-language-autonym="日本語" data-language-local-name="japonais" class="interlanguage-link-target"><span>日本語</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ko mw-list-item"><a href="https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%9E%90%EA%B6%81%EC%99%B8%EC%9E%84%EC%8B%A0" title="자궁외임신 – coréen" lang="ko" hreflang="ko" data-title="자궁외임신" data-language-autonym="한국어" data-language-local-name="coréen" class="interlanguage-link-target"><span>한국어</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ky mw-list-item"><a href="https://ky.wikipedia.org/wiki/%D0%96%D0%B0%D1%82%D1%8B%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D0%BD_%D1%82%D1%8B%D1%88%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%8B_%D0%B1%D0%BE%D0%B9%D0%B3%D0%BE_%D0%B1%D2%AF%D1%82%D2%AF%D2%AF" title="Жатындан тышкары бойго бүтүү – kirghize" lang="ky" hreflang="ky" data-title="Жатындан тышкары бойго бүтүү" data-language-autonym="Кыргызча" data-language-local-name="kirghize" class="interlanguage-link-target"><span>Кыргызча</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lt mw-list-item"><a href="https://lt.wikipedia.org/wiki/Negimdinis_n%C4%97%C5%A1tumas" title="Negimdinis nėštumas – lituanien" lang="lt" hreflang="lt" data-title="Negimdinis nėštumas" data-language-autonym="Lietuvių" data-language-local-name="lituanien" class="interlanguage-link-target"><span>Lietuvių</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-mad mw-list-item"><a href="https://mad.wikipedia.org/wiki/Ngan%E1%B8%8Dung_%C3%A8ktopik" title="Nganḍung èktopik – madurais" lang="mad" hreflang="mad" data-title="Nganḍung èktopik" data-language-autonym="Madhurâ" data-language-local-name="madurais" class="interlanguage-link-target"><span>Madhurâ</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ml mw-list-item"><a href="https://ml.wikipedia.org/wiki/%E0%B4%97%E0%B5%BC%E0%B4%AD%E0%B4%BE%E0%B4%B6%E0%B4%AF%E0%B5%87%E0%B4%A4%E0%B4%B0_%E0%B4%97%E0%B5%BC%E0%B4%AD%E0%B4%82" title="ഗർഭാശയേതര ഗർഭം – malayalam" lang="ml" hreflang="ml" data-title="ഗർഭാശയേതര ഗർഭം" data-language-autonym="മലയാളം" data-language-local-name="malayalam" class="interlanguage-link-target"><span>മലയാളം</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ms mw-list-item"><a href="https://ms.wikipedia.org/wiki/Kandungan_luar_rahim" title="Kandungan luar rahim – malais" lang="ms" hreflang="ms" data-title="Kandungan luar rahim" data-language-autonym="Bahasa Melayu" data-language-local-name="malais" class="interlanguage-link-target"><span>Bahasa Melayu</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-nl mw-list-item"><a href="https://nl.wikipedia.org/wiki/Buitenbaarmoederlijke_zwangerschap" title="Buitenbaarmoederlijke zwangerschap – néerlandais" lang="nl" hreflang="nl" data-title="Buitenbaarmoederlijke zwangerschap" data-language-autonym="Nederlands" data-language-local-name="néerlandais" class="interlanguage-link-target"><span>Nederlands</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-no mw-list-item"><a href="https://no.wikipedia.org/wiki/Ektopisk_svangerskap" title="Ektopisk svangerskap – norvégien bokmål" lang="nb" hreflang="nb" data-title="Ektopisk svangerskap" data-language-autonym="Norsk bokmål" data-language-local-name="norvégien bokmål" class="interlanguage-link-target"><span>Norsk bokmål</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-or mw-list-item"><a href="https://or.wikipedia.org/wiki/%E0%AC%85%E0%AC%A5%E0%AC%BE%E0%AC%A8_%E0%AC%97%E0%AC%B0%E0%AD%8D%E0%AC%AD" title="ଅଥାନ ଗର୍ଭ – odia" lang="or" hreflang="or" data-title="ଅଥାନ ଗର୍ଭ" data-language-autonym="ଓଡ଼ିଆ" data-language-local-name="odia" class="interlanguage-link-target"><span>ଓଡ଼ିଆ</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pl mw-list-item"><a href="https://pl.wikipedia.org/wiki/Ci%C4%85%C5%BCa_ektopowa" title="Ciąża ektopowa – polonais" lang="pl" hreflang="pl" data-title="Ciąża ektopowa" data-language-autonym="Polski" data-language-local-name="polonais" class="interlanguage-link-target"><span>Polski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ps mw-list-item"><a href="https://ps.wikipedia.org/wiki/%D9%84%D9%87_%D8%B1%D8%AD%D9%85_%D8%A8%D9%87%D8%B1_%D9%85%D9%8A%D9%86%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%B1%D9%8A" title="له رحم بهر ميندواري – pachto" lang="ps" hreflang="ps" data-title="له رحم بهر ميندواري" data-language-autonym="پښتو" data-language-local-name="pachto" class="interlanguage-link-target"><span>پښتو</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pt mw-list-item"><a href="https://pt.wikipedia.org/wiki/Gravidez_ect%C3%B3pica" title="Gravidez ectópica – portugais" lang="pt" hreflang="pt" data-title="Gravidez ectópica" data-language-autonym="Português" data-language-local-name="portugais" class="interlanguage-link-target"><span>Português</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ro mw-list-item"><a href="https://ro.wikipedia.org/wiki/Sarcin%C4%83_ectopic%C4%83" title="Sarcină ectopică – roumain" lang="ro" hreflang="ro" data-title="Sarcină ectopică" data-language-autonym="Română" data-language-local-name="roumain" class="interlanguage-link-target"><span>Română</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ru mw-list-item"><a href="https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C" title="Внематочная беременность – russe" lang="ru" hreflang="ru" data-title="Внематочная беременность" data-language-autonym="Русский" data-language-local-name="russe" class="interlanguage-link-target"><span>Русский</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sh mw-list-item"><a href="https://sh.wikipedia.org/wiki/Vanmateri%C4%8Dna_trudno%C4%87a" title="Vanmaterična trudnoća – serbo-croate" lang="sh" hreflang="sh" data-title="Vanmaterična trudnoća" data-language-autonym="Srpskohrvatski / српскохрватски" data-language-local-name="serbo-croate" class="interlanguage-link-target"><span>Srpskohrvatski / српскохрватски</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-si mw-list-item"><a href="https://si.wikipedia.org/wiki/%E0%B6%B6%E0%B7%84%E0%B7%92%E0%B7%82%E0%B7%8A%E0%B6%9A%E0%B7%9A%E0%B6%AD%E0%B6%B1%E0%B6%9A_%E0%B6%9C%E0%B7%90%E0%B6%B6%E0%B7%8A_%E0%B6%9C%E0%B7%90%E0%B6%B1%E0%B7%93%E0%B6%B8%E0%B7%8A" title="බහිෂ්කේතනක ගැබ් ගැනීම් – cingalais" lang="si" hreflang="si" data-title="බහිෂ්කේතනක ගැබ් ගැනීම්" data-language-autonym="සිංහල" data-language-local-name="cingalais" class="interlanguage-link-target"><span>සිංහල</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-simple mw-list-item"><a href="https://simple.wikipedia.org/wiki/Ectopic_pregnancy" title="Ectopic pregnancy – Simple English" lang="en-simple" hreflang="en-simple" data-title="Ectopic pregnancy" data-language-autonym="Simple English" data-language-local-name="Simple English" class="interlanguage-link-target"><span>Simple English</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sl mw-list-item"><a href="https://sl.wikipedia.org/wiki/Zunajmaterni%C4%8Dna_nose%C4%8Dnost" title="Zunajmaternična nosečnost – slovène" lang="sl" hreflang="sl" data-title="Zunajmaternična nosečnost" data-language-autonym="Slovenščina" data-language-local-name="slovène" class="interlanguage-link-target"><span>Slovenščina</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sr mw-list-item"><a href="https://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B0%D0%BD%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B0_%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%9B%D0%B0" title="Ванматерична трудноћа – serbe" lang="sr" hreflang="sr" data-title="Ванматерична трудноћа" data-language-autonym="Српски / srpski" data-language-local-name="serbe" class="interlanguage-link-target"><span>Српски / srpski</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sv mw-list-item"><a href="https://sv.wikipedia.org/wiki/Utomkvedshavandeskap" title="Utomkvedshavandeskap – suédois" lang="sv" hreflang="sv" data-title="Utomkvedshavandeskap" data-language-autonym="Svenska" data-language-local-name="suédois" class="interlanguage-link-target"><span>Svenska</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ta mw-list-item"><a href="https://ta.wikipedia.org/wiki/%E0%AE%B5%E0%AF%87%E0%AE%B1%E0%AF%8D%E0%AE%B1%E0%AE%BF%E0%AE%9F%E0%AE%9A%E0%AF%8D%E0%AE%9A%E0%AF%82%E0%AE%B2%E0%AF%8D" title="வேற்றிடச்சூல் – tamoul" lang="ta" hreflang="ta" data-title="வேற்றிடச்சூல்" data-language-autonym="தமிழ்" data-language-local-name="tamoul" class="interlanguage-link-target"><span>தமிழ்</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-te mw-list-item"><a href="https://te.wikipedia.org/wiki/%E0%B0%8E%E0%B0%95%E0%B1%8D%E0%B0%9F%E0%B1%8B%E0%B0%AA%E0%B0%BF%E0%B0%95%E0%B1%8D_%E0%B0%97%E0%B0%B0%E0%B1%8D%E0%B0%AD%E0%B0%82" title="ఎక్టోపిక్ గర్భం – télougou" lang="te" hreflang="te" data-title="ఎక్టోపిక్ గర్భం" data-language-autonym="తెలుగు" data-language-local-name="télougou" class="interlanguage-link-target"><span>తెలుగు</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-th mw-list-item"><a href="https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%95%E0%B8%B1%E0%B9%89%E0%B8%87%E0%B8%84%E0%B8%A3%E0%B8%A3%E0%B8%A0%E0%B9%8C%E0%B8%99%E0%B8%AD%E0%B8%81%E0%B8%A1%E0%B8%94%E0%B8%A5%E0%B8%B9%E0%B8%81" title="การตั้งครรภ์นอกมดลูก – thaï" lang="th" hreflang="th" data-title="การตั้งครรภ์นอกมดลูก" data-language-autonym="ไทย" data-language-local-name="thaï" class="interlanguage-link-target"><span>ไทย</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tl mw-list-item"><a href="https://tl.wikipedia.org/wiki/Pagbubuntis_na_ektopiko" title="Pagbubuntis na ektopiko – tagalog" lang="tl" hreflang="tl" data-title="Pagbubuntis na ektopiko" data-language-autonym="Tagalog" data-language-local-name="tagalog" class="interlanguage-link-target"><span>Tagalog</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tr mw-list-item"><a href="https://tr.wikipedia.org/wiki/D%C4%B1%C5%9F_gebelik" title="Dış gebelik – turc" lang="tr" hreflang="tr" data-title="Dış gebelik" data-language-autonym="Türkçe" data-language-local-name="turc" class="interlanguage-link-target"><span>Türkçe</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tt mw-list-item"><a href="https://tt.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%BD_%D1%82%D1%8B%D1%88_%D0%B9%D3%A9%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BA" title="Аналыктан тыш йөклелек – tatar" lang="tt" hreflang="tt" data-title="Аналыктан тыш йөклелек" data-language-autonym="Татарча / tatarça" data-language-local-name="tatar" class="interlanguage-link-target"><span>Татарча / tatarça</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ug mw-list-item"><a href="https://ug.wikipedia.org/wiki/%D9%83%D9%88%D9%86%D9%89%D8%B1%D8%A7%D8%B4_%D8%AE%D8%A7%D8%B1%DB%95%D9%83%D8%AA%D9%89%D8%B1%D9%84%D9%89%D9%83_%D8%AA%DB%87%D8%AE%DB%87%D9%85_%D8%AA%DB%87%D8%B4%DB%87%D8%B4_%D9%86%DB%95%D9%8A%DA%86%D9%89%D8%B3%D9%89%D8%AF%D9%89%D9%83%D9%89_%DA%BE%D8%A7%D9%85%D9%89%D9%84%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%84%D9%89%D9%82" title="كونىراش خارەكتىرلىك تۇخۇم تۇشۇش نەيچىسىدىكى ھامىلدارلىق – ouïghour" lang="ug" hreflang="ug" data-title="كونىراش خارەكتىرلىك تۇخۇم تۇشۇش نەيچىسىدىكى ھامىلدارلىق" data-language-autonym="ئۇيغۇرچە / Uyghurche" data-language-local-name="ouïghour" class="interlanguage-link-target"><span>ئۇيغۇرچە / Uyghurche</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uk mw-list-item"><a href="https://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0_%D0%B2%D0%B0%D0%B3%D1%96%D1%82%D0%BD%D1%96%D1%81%D1%82%D1%8C" title="Позаматкова вагітність – ukrainien" lang="uk" hreflang="uk" data-title="Позаматкова вагітність" data-language-autonym="Українська" data-language-local-name="ukrainien" class="interlanguage-link-target"><span>Українська</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ur mw-list-item"><a href="https://ur.wikipedia.org/wiki/%D8%AD%D9%85%D9%84_%D9%85%DB%8C%DA%BA_%D9%BE%DB%8C%DA%86%DB%8C%D8%AF%DA%AF%DB%8C" title="حمل میں پیچیدگی – ourdou" lang="ur" hreflang="ur" data-title="حمل میں پیچیدگی" data-language-autonym="اردو" data-language-local-name="ourdou" class="interlanguage-link-target"><span>اردو</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uz mw-list-item"><a href="https://uz.wikipedia.org/wiki/Bachadondan_tashqari_homiladorlik" title="Bachadondan tashqari homiladorlik – ouzbek" lang="uz" hreflang="uz" data-title="Bachadondan tashqari homiladorlik" data-language-autonym="Oʻzbekcha / ўзбекча" data-language-local-name="ouzbek" class="interlanguage-link-target"><span>Oʻzbekcha / ўзбекча</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-vi mw-list-item"><a href="https://vi.wikipedia.org/wiki/Thai_ngo%C3%A0i_t%E1%BB%AD_cung" title="Thai ngoài tử cung – vietnamien" lang="vi" hreflang="vi" data-title="Thai ngoài tử cung" data-language-autonym="Tiếng Việt" data-language-local-name="vietnamien" class="interlanguage-link-target"><span>Tiếng Việt</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-wa mw-list-item"><a href="https://wa.wikipedia.org/wiki/Poirt%C3%AAye_fo%C3%BB_matrice" title="Poirtêye foû matrice – wallon" lang="wa" hreflang="wa" data-title="Poirtêye foû matrice" data-language-autonym="Walon" data-language-local-name="wallon" class="interlanguage-link-target"><span>Walon</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh mw-list-item"><a href="https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%95%B0%E4%BD%8D%E5%A6%8A%E5%A8%A0" title="異位妊娠 – chinois" lang="zh" hreflang="zh" data-title="異位妊娠" data-language-autonym="中文" data-language-local-name="chinois" class="interlanguage-link-target"><span>中文</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh-yue mw-list-item"><a href="https://zh-yue.wikipedia.org/wiki/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E5%A4%96%E5%AD%95" title="子宮外孕 – cantonais" lang="yue" hreflang="yue" data-title="子宮外孕" data-language-autonym="粵語" data-language-local-name="cantonais" class="interlanguage-link-target"><span>粵語</span></a></li> </ul> <div class="after-portlet after-portlet-lang"><span class="wb-langlinks-edit wb-langlinks-link"><a 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class="vector-menu-heading"> Imprimer / exporter </div> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="coll-create_a_book" class="mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Sp%C3%A9cial:Livre&bookcmd=book_creator&referer=Grossesse+extra-ut%C3%A9rine"><span>Créer un livre</span></a></li><li id="coll-download-as-rl" class="mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Sp%C3%A9cial:DownloadAsPdf&page=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=show-download-screen"><span>Télécharger comme PDF</span></a></li><li id="t-print" class="mw-list-item"><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&printable=yes" title="Version imprimable de cette page [p]" accesskey="p"><span>Version imprimable</span></a></li> </ul> </div> </div> <div id="p-wikibase-otherprojects" class="vector-menu mw-portlet mw-portlet-wikibase-otherprojects" > <div class="vector-menu-heading"> Dans d’autres projets </div> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li class="wb-otherproject-link wb-otherproject-commons mw-list-item"><a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Ectopic_pregnancy" hreflang="en"><span>Wikimedia Commons</span></a></li><li id="t-wikibase" class="wb-otherproject-link wb-otherproject-wikibase-dataitem mw-list-item"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q207087" title="Lien vers l’élément dans le dépôt de données connecté [g]" accesskey="g"><span>Élément Wikidata</span></a></li> </ul> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </nav> </div> </div> </div> <div class="vector-column-end"> <div class="vector-sticky-pinned-container"> <nav class="vector-page-tools-landmark" aria-label="Outils de la page"> <div id="vector-page-tools-pinned-container" class="vector-pinned-container"> </div> </nav> <nav class="vector-appearance-landmark" aria-label="Apparence"> <div id="vector-appearance-pinned-container" class="vector-pinned-container"> <div id="vector-appearance" class="vector-appearance 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class="noprint">Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.</div> </div> <div id="contentSub"><div id="mw-content-subtitle"></div></div> <div id="mw-content-text" class="mw-body-content"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="fr" dir="ltr"><div class="bandeau-container metadata homonymie hatnote"><div class="bandeau-cell bandeau-icone" style="display:table-cell;padding-right:0.5em"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Aide:Homonymie" title="Aide:Homonymie"><img alt="Page d’aide sur l’homonymie" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a9/Logo_disambig.svg/20px-Logo_disambig.svg.png" decoding="async" width="20" height="15" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a9/Logo_disambig.svg/30px-Logo_disambig.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a9/Logo_disambig.svg/40px-Logo_disambig.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="375" /></a></span></div><div class="bandeau-cell" style="display:table-cell;padding-right:0.5em"> <p>Pour les articles homonymes, voir <a href="/wiki/GEU" class="mw-disambig" title="GEU">GEU</a>. </p> </div></div> <div class="infobox_v3 infobox infobox--frwiki noarchive large" style="width:22em"> <div class="entete icon defaut" style="background-color: lightgrey; color: #000000;"> <div>Grossesse extra-utérine</div> </div> <div class="images"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File/Frameless"><a href="/wiki/Fichier:Ectopic.png" class="mw-file-description"><img alt="Description de cette image, également commentée ci-après" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9f/Ectopic.png/260px-Ectopic.png" decoding="async" width="260" height="221" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9f/Ectopic.png 1.5x" data-file-width="350" data-file-height="298" /></a></span> </div> <div class="legend">Grossesse extra-utérine</div> <table><caption class="hidden" style="">Données clés</caption> <tbody><tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Sympt%C3%B4me" title="Symptôme">Symptômes</a></th> <td> <span class="wd_p780"><a href="/wiki/Douleur_abdominale" title="Douleur abdominale">Douleur abdominale</a><span class="noprint wikidata-linkback skin-invert"><span class="mw-valign-baseline noviewer" typeof="mw:File"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q207087?uselang=fr#P780" title="Voir et modifier les données sur Wikidata"><img alt="Voir et modifier les données sur Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></span></span></span></td> </tr> </tbody></table><p class="mw-empty-elt"> </p><table><caption style="background-color:lightgrey;">Traitement</caption> <tbody><tr> <th scope="row"><a href="/wiki/M%C3%A9dicament" title="Médicament">Médicament</a></th> <td> <span class="wd_p2176"><a href="/wiki/Mif%C3%A9pristone" title="Mifépristone">Mifépristone</a> et <a href="/wiki/M%C3%A9thotrexate" title="Méthotrexate">méthotrexate</a><span class="noprint wikidata-linkback skin-invert"><span class="mw-valign-baseline noviewer" typeof="mw:File"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q207087?uselang=fr#P2176" title="Voir et modifier les données sur Wikidata"><img alt="Voir et modifier les données sur Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></span></span></span></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Sp%C3%A9cialit%C3%A9_m%C3%A9dicale" title="Spécialité médicale">Spécialité</a></th> <td> <span class="wd_p1995"><a href="/wiki/Ma%C3%AFeutique" title="Maïeutique">Maïeutique</a> et <a href="/wiki/Gyn%C3%A9cologie" title="Gynécologie">gynécologie</a><span class="noprint wikidata-linkback skin-invert"><span class="mw-valign-baseline noviewer" typeof="mw:File"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q207087?uselang=fr#P1995" title="Voir et modifier les données sur Wikidata"><img alt="Voir et modifier les données sur Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></span></span></span></td> </tr> </tbody></table> <table><caption style="background-color:lightgrey;">Classification et ressources externes</caption> <tbody><tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Classification_internationale_des_soins_primaires" title="Classification internationale des soins primaires">CISP</a>-<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/es:Clasificaci%C3%B3n_Internacional_de_Atenci%C3%B3n_Primaria" class="extiw" title="w:es:Clasificación Internacional de Atención Primaria">2</a></th> <td> <span class="wd_p667">W80<span class="noprint wikidata-linkback skin-invert"><span class="mw-valign-baseline noviewer" typeof="mw:File"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q207087?uselang=fr#P667" title="Voir et modifier les données sur Wikidata"><img alt="Voir et modifier les données sur Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></span></span></span></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Classification_internationale_des_maladies" title="Classification internationale des maladies">CIM</a>-<a href="/wiki/Liste_de_codes_CIM-10" title="Liste de codes CIM-10">10</a></th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2008/fr#/O00">O00</a>m</td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Classification_internationale_des_maladies" title="Classification internationale des maladies">CIM</a>-<a href="/wiki/Liste_de_codes_CIM-9" title="Liste de codes CIM-9">9</a></th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=633">633</a></td> </tr> <tr> <th scope="row">DiseasesDB</th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.diseasesdatabase.com/ddb4089.htm">4089</a></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/MedlinePlus" title="MedlinePlus">MedlinePlus</a></th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000895.htm">000895</a></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/EMedicine" title="EMedicine">eMedicine</a></th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://emedicine.medscape.com/article/2041923">2041923</a><br /><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.emedicine.com/emerg/topic478.htm#">emerg/478</a><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.emedicine.com/radio/topic231.htm#">radio/231</a></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Medical_Subject_Headings" title="Medical Subject Headings">MeSH</a></th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D011271">D011271</a></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Patient_UK" title="Patient UK">Patient UK</a></th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://patient.info/doctor/Ectopic-pregnancy-pro">Ectopic-pregnancy-pro</a></td> </tr> </tbody></table> <p class="bloc" style="background-color:lightgrey; color:#FFFFFF;"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Mise_en_garde_m%C3%A9dicale" title="Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux"><img alt="Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/24px-Star_of_life_caution.svg.png" decoding="async" width="24" height="22" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/36px-Star_of_life_caution.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/48px-Star_of_life_caution.svg.png 2x" data-file-width="210" data-file-height="190" /></a></span> <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Mise_en_garde_m%C3%A9dicale" title="Wikipédia:Mise en garde médicale">Mise en garde médicale</a></p> <p class="navbar bordered noprint" style="border-color:lightgrey;"><span class="plainlinks"><a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=0">modifier</a> - <a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=0">modifier le code</a> - <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:ItemByTitle/frwiki/Grossesse_extra-ut%C3%A9rine" class="extiw" title="d:Special:ItemByTitle/frwiki/Grossesse extra-utérine">voir Wikidata</a> <a href="/wiki/Aide:Infobox_Wikidata" title="Aide:Infobox Wikidata">(aide)</a></span> <span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Mod%C3%A8le:Infobox_Maladie" title="Consultez la documentation du modèle"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/12px-Info_Simple.svg.png" decoding="async" width="12" height="12" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/18px-Info_Simple.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/24px-Info_Simple.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></p></div> <p>La <b>grossesse extra-utérine (GEU)</b>, ou <b>grossesse ectopique</b>, est une <a href="/wiki/Grossesse" title="Grossesse">grossesse</a> se développant hors de l'<a href="/wiki/Ut%C3%A9rus" title="Utérus">utérus</a>. La très grande majorité des grossesses extra-utérines sont des grossesses dans la <a href="/wiki/Trompe_de_Fallope" class="mw-redirect" title="Trompe de Fallope">trompe de Fallope</a> ou grossesses tubaires. La grossesse extra-utérine justifie une urgence chirurgicale dans sa forme rompue. Son diagnostic est de plus en plus précoce permettant d'éviter sa rupture et la mise en jeu du pronostic vital et permettant un traitement non chirurgical sous certaines conditions strictes. </p><p>C'est un cas d'<a href="/wiki/Urgence_vitale" title="Urgence vitale">urgence chirurgicale</a> pouvant compromettre le pronostic vital de la mère ou sa fertilité ultérieure. </p><p>Chez les femmes sans <a href="/wiki/Contraception" title="Contraception">contraception</a>, les deux principaux facteurs de risque sont d’une part les antécédents d'infection génitale ou de chirurgie tubaire et d’autre part le <a href="/wiki/Tabagisme" title="Tabagisme">tabagisme</a>. </p><p>Les dosages hormonaux, l’<a href="/wiki/%C3%89chographie" title="Échographie">échographie</a> et la <a href="/wiki/C%C5%93lioscopie" title="Cœlioscopie">cœlioscopie</a> ont modifié la prise en charge de la pathologie. </p> <meta property="mw:PageProp/toc" /> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Épidémiologie_et_facteurs_de_risque"><span id=".C3.89pid.C3.A9miologie_et_facteurs_de_risque"></span>Épidémiologie et facteurs de risque</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=1" title="Modifier la section : Épidémiologie et facteurs de risque" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=1" title="Modifier le code source de la section : Épidémiologie et facteurs de risque"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Il s'agit de la première cause de mortalité du premier trimestre de la grossesse aux <a href="/wiki/%C3%89tats-Unis" title="États-Unis">États-Unis</a>. Son incidence a été multipliée par 6 entre 1970 et 1989 mais tend à se stabiliser par la suite<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Sa prévalence est comprise entre 1 et 2 % des grossesses<sup id="cite_ref-Jurkovic_2011_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-Jurkovic_2011-2"><span class="cite_crochet">[</span>2<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>Les facteurs de risque principaux sont un antécédent de grossesse extra-utérine, de maladie des trompes, de chirurgie des trompes et l'exposition au <a href="/wiki/Di%C3%A9thylstilbestrol" title="Diéthylstilbestrol">diéthylstilbestrol</a> (Distilbène)<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite_crochet">[</span>3<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Les antécédents de <a href="/wiki/C%C3%A9sarienne" title="Césarienne">césariennes</a> augmentent aussi le risque de grossesse extra-utérine et de <a href="/wiki/Placenta_praevia" title="Placenta praevia">placenta praevia</a><sup id="cite_ref-:0_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-:0-4"><span class="cite_crochet">[</span>4<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Le <a href="/wiki/Tabagisme" title="Tabagisme">tabagisme</a> est responsable de 35 % des GEU d'après certaines études<sup id="cite_ref-parents_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-parents-5"><span class="cite_crochet">[</span>5<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>, et l'antécédent d'infection des trompes de près d'un tiers<sup id="cite_ref-parents_5-1" class="reference"><a href="#cite_note-parents-5"><span class="cite_crochet">[</span>5<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> (bactérie <i><a href="/wiki/Chlamydia_trachomatis" title="Chlamydia trachomatis">Chlamydia trachomatis</a></i>) ; ils sont également des facteurs de risque important<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite_crochet">[</span>6<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. S'y ajoute un dernier facteur, l'âge de la mère (0,4 % de risque de faire une GEU à 20 ans, pour 2 % entre 30 et 40)<sup id="cite_ref-parents_5-2" class="reference"><a href="#cite_note-parents-5"><span class="cite_crochet">[</span>5<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Physiopathologie">Physiopathologie</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=2" title="Modifier la section : Physiopathologie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=2" title="Modifier le code source de la section : Physiopathologie"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Neuf dixièmes des grossesses extra-utérines ont lieu au niveau d'une <a href="/wiki/Trompe_de_Fallope" class="mw-redirect" title="Trompe de Fallope">trompe de Fallope</a><sup id="cite_ref-Jurkovic_2011_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-Jurkovic_2011-2"><span class="cite_crochet">[</span>2<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>, reliant l'<a href="/wiki/Ovaire" title="Ovaire">ovaire</a> à l'utérus. On parle alors de grossesse tubaire. Les rares cas de grossesses extra-tubaires sont de diagnostic plus difficile, entraînant un taux de complications plus important. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Grossesse_extra-utérine_organique"><span id="Grossesse_extra-ut.C3.A9rine_organique"></span>Grossesse extra-utérine organique</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=3" title="Modifier la section : Grossesse extra-utérine organique" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=3" title="Modifier le code source de la section : Grossesse extra-utérine organique"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>S'il existe une lésion de la paroi tubaire sans obstruction de la trompe, la progression de l’œuf est ralentie par la perturbation du <a href="/wiki/P%C3%A9ristaltisme" title="Péristaltisme">péristaltisme</a> (contraction) tubaire. </p><p>Les causes peuvent être infectieuses (séquelles de <a href="/wiki/Salpingite" title="Salpingite">salpingites</a> à germes plus ou moins spécifiques), chirurgicales (brides post-opératoires de chirurgie sous-mésocolique, en cas d'<a href="/wiki/Appendicectomie" title="Appendicectomie">appendicectomie</a> par exemple, ou chirurgie pour stérilité tubaire). </p><p>La présence d'un <a href="/wiki/St%C3%A9rilet" class="mw-redirect" title="Stérilet">dispositif intra-utérin</a> (DIU) peut entraîner une déciliation et inflammation. De manière plus pratique, le DIU empêche toute implantation utérine mais pas une implantation extra-utérine. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Grossesse_extra-utérine_fonctionnelle"><span id="Grossesse_extra-ut.C3.A9rine_fonctionnelle"></span>Grossesse extra-utérine fonctionnelle</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=4" title="Modifier la section : Grossesse extra-utérine fonctionnelle" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=4" title="Modifier le code source de la section : Grossesse extra-utérine fonctionnelle"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Elle est causée par une perturbation du péristaltisme tubaire (contraction). </p><p>Les causes sont multiples, la principale étant le <a href="/wiki/Tabagisme" title="Tabagisme">tabagisme</a>. Par ailleurs, les <a href="/wiki/C%C3%A9sarienne" title="Césarienne">césariennes</a> font aussi partie des causes<sup id="cite_ref-:0_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-:0-4"><span class="cite_crochet">[</span>4<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>La présence d'une <a href="/wiki/Phase_lut%C3%A9ale" title="Phase lutéale">phase lutéale</a> courte, d'une prise de <a href="/wiki/Progestatif" title="Progestatif">progestatifs</a> micro-dosés, de <a href="/wiki/Pilule_du_lendemain" class="mw-redirect" title="Pilule du lendemain">pilule du lendemain</a> ou d'inducteurs de l’ovulation augmenterait le risque de grossesse extra-utérine. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Autres">Autres</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=5" title="Modifier la section : Autres" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=5" title="Modifier le code source de la section : Autres"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li>Malformations utérines</li> <li>Migration prolongée de l'œuf</li> <li><a href="/wiki/Endom%C3%A9triose" title="Endométriose">Endométriose</a> tubaire</li> <li><a href="/wiki/Lithop%C3%A9dion" title="Lithopédion">Lithopédion</a>, fœtus calcifié dans l'abdomen.</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostic_positif">Diagnostic positif</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=6" title="Modifier la section : Diagnostic positif" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=6" title="Modifier le code source de la section : Diagnostic positif"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Clinique">Clinique</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=7" title="Modifier la section : Clinique" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=7" title="Modifier le code source de la section : Clinique"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Le tableau typique est celui d'un <a href="/wiki/H%C3%A9matoc%C3%A8le" title="Hématocèle">hématocèle</a> non compliqué : douleurs à type de coliques, latéralisées, accompagnées de malaises, <a href="/wiki/M%C3%A9trorragie" title="Métrorragie">métrorragies</a> (saignement génital) noirâtres ou sépia après une période d'<a href="/wiki/Am%C3%A9norrh%C3%A9e" title="Aménorrhée">aménorrhée</a>. </p><p>L’interrogatoire complète l’examen et recherche des antécédents gynéco-obstétriques, chirurgicaux et médicaux. </p><p>L'examen montre l'absence de choc ou de <a href="/wiki/Tachycardie" title="Tachycardie">tachycardie</a>. Il existe une douleur provoquée à la palpation du ventre, avec parfois une défense (sous forme de contracture à la palpation) sous-ombilicale. </p><p>Les touchers pelviens notent un utérus moins gros que ne le voudrait l’âge gestationnel et peut percevoir une masse latéro-utérine douloureuse avec une douleur dans le <a href="/wiki/Cul-de-sac_de_Douglas" title="Cul-de-sac de Douglas">cul-de-sac de Douglas</a> (entre rectum et vagin). En règle, le toucher vaginal n'apporte que peu au diagnostic<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite_crochet">[</span>7<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Biologie">Biologie</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=8" title="Modifier la section : Biologie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=8" title="Modifier le code source de la section : Biologie"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La <a href="/wiki/H%C3%A9mogramme" title="Hémogramme">NFS</a> peut montrer une <a href="/wiki/An%C3%A9mie" title="Anémie">anémie</a>, une augmentation du taux des <a href="/wiki/Leucocyte" title="Leucocyte">leucocytes</a>, non spécifique. </p><p>L'élévation du taux des <a href="/wiki/Gonadotrophine_chorionique" class="mw-redirect" title="Gonadotrophine chorionique">β-HCG</a> plasmatiques permet d'affirmer la grossesse, quelle que soit sa localisation, s'il est supérieur à 10 UI/l. Il peut être plus bas que ne le voudrait l’âge supposé de la grossesse. </p><p>Le bilan est complété par un <a href="/wiki/Ionogramme" title="Ionogramme">ionogramme</a> sanguin, une <a href="/wiki/H%C3%A9mostase" title="Hémostase">hémostase</a>, la détermination du <a href="/wiki/Groupe_sanguin" title="Groupe sanguin">groupe sanguin</a>, à visée pré-opératoire. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Imagerie">Imagerie</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=9" title="Modifier la section : Imagerie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=9" title="Modifier le code source de la section : Imagerie"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-halign-right" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:Ectopic_pregnancy.JPG" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9d/Ectopic_pregnancy.JPG/200px-Ectopic_pregnancy.JPG" decoding="async" width="200" height="192" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9d/Ectopic_pregnancy.JPG/300px-Ectopic_pregnancy.JPG 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9d/Ectopic_pregnancy.JPG/400px-Ectopic_pregnancy.JPG 2x" data-file-width="448" data-file-height="431" /></a><figcaption>Grossesse extra-utérine (Petit cercle blanc)</figcaption></figure> <p>L'<a href="/wiki/%C3%89chographie" title="Échographie">échographie</a> par sonde abdominale permet de visualiser une masse hétérogène latéro-utérine, constitué par le sac gestationnel en dehors de la cavité utérine. L'utérus est vide mais ses parois épaissies. Un épanchement au niveau du cul-de sac de Douglas peut être mis en évidence. Cet examen a une très bonne sensibilité pour le diagnostic mais une spécificité moins importante<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite_crochet">[</span>8<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>Des β-HCG supérieurs à 4000 UI/l sans visualisation du sac ovulaire intra-utérin signent pratiquement la grossesse extra-utérine. </p><p>L'examen échographique peut être complété par l'utilisation d'une sonde endovaginale, permettant de mieux visualiser trompes, ovaires et contenu utérin et d'avoir une précision diagnostique plus importante<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite_crochet">[</span>9<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>La <a href="/wiki/C%C5%93lioscopie" title="Cœlioscopie">cœlioscopie</a> permet de faire le diagnostic de certitude. Elle ne doit pas être faite trop précocement car on risque alors de méconnaître la grossesse extra-utérine<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite_crochet">[</span>10<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Elle visualise une dilatation olivaire bleutée de la trompe, correspondant à un hématosalpinx (saignement dans la trompe) et permet de mettre en évidence l’hémopéritoine. Elle précise le siège de la grossesse. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostic_différentiel"><span id="Diagnostic_diff.C3.A9rentiel"></span>Diagnostic différentiel</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=10" title="Modifier la section : Diagnostic différentiel" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=10" title="Modifier le code source de la section : Diagnostic différentiel"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>L'examen clinique permet de retrouver une cause cervicale (col de l'utérus). L'échographie par voie endovaginale, en cas de grossesse intra-utérine, élimine les autres causes de métrorragies au premier trimestre. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Formes_cliniques">Formes cliniques</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=11" title="Modifier la section : Formes cliniques" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=11" title="Modifier le code source de la section : Formes cliniques"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:Tubal_Pregnancy_with_embryo.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/21/Tubal_Pregnancy_with_embryo.jpg/220px-Tubal_Pregnancy_with_embryo.jpg" decoding="async" width="220" height="235" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/21/Tubal_Pregnancy_with_embryo.jpg/330px-Tubal_Pregnancy_with_embryo.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/21/Tubal_Pregnancy_with_embryo.jpg/440px-Tubal_Pregnancy_with_embryo.jpg 2x" data-file-width="1874" data-file-height="2000" /></a><figcaption>Les grossesses extra-utérines sont majoritairement de topographie tubaire. Ci-dessus la photographie d'un embryon humain d'environ 5 semaines fixé au formol, inhabituellement bien préservé et développé au sein d'une grossesse ectopique au niveau du tube utérin.</figcaption></figure> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Formes_symptomatiques">Formes symptomatiques</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=12" title="Modifier la section : Formes symptomatiques" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=12" title="Modifier le code source de la section : Formes symptomatiques"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La grossesse extra-utérine peut se présenter sous la forme d'une rupture cataclysmique, avec un tableau de <a href="/wiki/Choc_(m%C3%A9decine)" class="mw-redirect" title="Choc (médecine)">choc</a> hémorragique par <a href="/wiki/H%C3%A9mop%C3%A9ritoine" title="Hémopéritoine">hémopéritoine</a>. Le diagnostic peut être aidé par une culdocentèse (ponction du cul de sac de Douglas) ramenant du sang. Il s'agit d'une urgence chirurgicale majeure. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Formes_topographiques">Formes topographiques</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=13" title="Modifier la section : Formes topographiques" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=13" title="Modifier le code source de la section : Formes topographiques"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Les formes non tubaires sont rares. La localisation ampullaire est la plus fréquente. Elle est parfois de révélation tardive, pouvant réaliser un avortement tubo-abdominal. </p><p>La localisation peut être ovarienne, isthmique (de révélation précoce), interstitielle (avec rupture au niveau de la corne utérine), abdominale (avec implantation sur n’importe quel organe) ou rétro-utérin. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Traitement">Traitement</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=14" title="Modifier la section : Traitement" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=14" title="Modifier le code source de la section : Traitement"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>En 1863, <a href="/wiki/Eug%C3%A8ne_Koeberl%C3%A9" title="Eugène Koeberlé">Eugène Koeberlé</a> fut le premier à opérer une <span class="need_ref" title="Ce passage nécessite une référence." style="cursor:help;">grossesse extra-utérine avec enfant vivant</span><sup class="need_ref_tag" style="padding-left:2px;"><a href="/wiki/Aide:R%C3%A9f%C3%A9rence_n%C3%A9cessaire" title="Aide:Référence nécessaire">[réf. nécessaire]</a></sup>. </p><p>Le premier but est de sauver la vie de la patiente, car il s'agit d'une urgence vitale. Le second but est de préserver les chances d'une grossesse ultérieure en s'efforçant d’être le plus conservateur possible. </p><p>L'hospitalisation avec mise en condition (surveillance clinique et biologique) est indispensable. L’abstention thérapeutique peut être discutée en cas de grossesse extra-utérine à β-HCG très bas<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite_crochet">[</span>11<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>Dans tous les cas, il ne faut pas oublier la prévention de l’<a href="/w/index.php?title=Iso-immunisation_rh%C3%A9sus&action=edit&redlink=1" class="new" title="Iso-immunisation rhésus (page inexistante)">iso-immunisation rhésus</a> aux patientes Rh-, ainsi qu'une éventuelle prise en charge psychologique. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Traitement_médical"><span id="Traitement_m.C3.A9dical"></span>Traitement médical</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=15" title="Modifier la section : Traitement médical" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=15" title="Modifier le code source de la section : Traitement médical"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Le traitement médical est l'utilisation du <a href="/wiki/M%C3%A9thotrexate" title="Méthotrexate">méthotrexate</a> par voie générale (injection intra musculaire). Dans des situations particulières (grossesse cornuale, sur cicatrice de césarienne), elle peut être réalisée également <i>in situ</i> par ponction du <a href="/w/index.php?title=Sac_gestationnel&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sac gestationnel (page inexistante)">sac gestationnel</a> échoguidée puis injection du médicament. L'administration de doses répétées pourrait augmenter l'efficacité du traitement<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite_crochet">[</span>12<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>, ce qui laisse la possibilité d'une deuxième injection intramusculaire si la première était inefficace. </p><p>La surveillance est stricte et nécessite une observance de la part de la patiente par prélèvement sanguin régulier jusqu'à négativation totale du taux de grossesse β-HCG jusqu’à 2 UI/l. </p><p>Le traitement médicamenteux est au moins aussi efficace que la chirurgie dans les formes non compliquées: </p> <ul><li>surtout si le taux de β-HCG est peu élevé<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite_crochet">[</span>13<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. de l'ordre de <5000 UI/ml</li> <li>patiente non ou peu douloureuse</li> <li>abdomen souple, hémodynamique normale de la patiente</li> <li>masse annexielle inférieure à 5 <abbr class="abbr" title="centimètre">cm</abbr> de diamètre.</li></ul> <p>Toute grossesse ultérieure est déconseillée jusqu'à trois mois après le traitement<sup id="cite_ref-Jurkovic_2011_2-2" class="reference"><a href="#cite_note-Jurkovic_2011-2"><span class="cite_crochet">[</span>2<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> par méthotrexate du fait d'une tératogénécité. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Traitement_chirurgical">Traitement chirurgical</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=16" title="Modifier la section : Traitement chirurgical" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=16" title="Modifier le code source de la section : Traitement chirurgical"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La chirurgie peut être : </p> <ul><li>radicale : <a href="/wiki/Salpingectomie" title="Salpingectomie">salpingectomie</a> totale avec résection de la portion <a href="/wiki/Isthmique" class="mw-redirect mw-disambig" title="Isthmique">isthmique</a> et <a href="/wiki/Annexectomie" title="Annexectomie">annexectomie</a> en cas de lésion ovarienne ;</li> <li>conservatrice avec <a href="/wiki/C%C3%A9sarienne" title="Césarienne">césarienne</a> tubaire et ablation (par expression) du sac gestationnel après <a href="/wiki/Salpingotomie" title="Salpingotomie">salpingotomie</a> ;</li> <li>cœlioscopique avec <a href="/wiki/Salpingectomie" title="Salpingectomie">salpingectomie</a> ou <a href="/wiki/Salpingotomie" title="Salpingotomie">salpingotomie</a> et aspiration du <a href="/wiki/Trophoblaste" title="Trophoblaste">trophoblaste</a>.</li></ul> <p>L'intervention est réalisée généralement par cœlioscopie qui permet des suites plus simples (durées d'hospitalisation et de convalescence réduite)<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite_crochet">[</span>14<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>, mais dans toute chirurgie, le risque de laparoconversion doit être expliqué à la patiente. </p> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Indications">Indications</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=17" title="Modifier la section : Indications" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=17" title="Modifier le code source de la section : Indications"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Elles dépendent de l'état hémodynamique, des antécédents de la patiente, de son désir de grossesse, de l'état de la trompe controlatérale. </p><p>Le traitement sera plus facilement chirurgical si : </p> <ul><li>la patiente est instable hémodynamiquement</li> <li>la patiente est très douloureuse</li> <li>l'échographie montre une masse annexielle de plus de 5 <abbr class="abbr" title="centimètre">cm</abbr>, un épanchement intra péritonéal important</li> <li>antécédent de grossesse extra utérine homolatérale</li> <li>en cas de contre indications au traitement par le méthotrexate.</li></ul> <p>Schématiquement : </p> <ul><li><abbr class="abbr" title="Première">1<sup>re</sup></abbr> grossesse extra-utérine : Conservateur si désir de grossesse ultérieure, radical sinon ;</li> <li><abbr class="abbr" title="Deuxième">2<sup>e</sup></abbr> grossesse extra-utérine : Si la récidive est du même côté, on procède à un traitement radical, sinon un traitement conservateur ou médical est proposé.</li> <li><abbr class="abbr" title="Troisième">3<sup>e</sup></abbr> grossesse extra-utérine : traitement radical, avec éventuellement prise en charge dans un programme de fécondation in vitro</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Complications">Complications</h3><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=18" title="Modifier la section : Complications" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=18" title="Modifier le code source de la section : Complications"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Précoces, elles sont communes à toutes chirurgie : hémorragie, <a href="/wiki/Embolie_pulmonaire" title="Embolie pulmonaire">thrombo-embolies</a>, infectieuses... </p><p>Le risque tardif est celui d'une <a href="/wiki/Infertilit%C3%A9" title="Infertilité">infertilité</a>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Voir_aussi">Voir aussi</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=19" title="Modifier la section : Voir aussi" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=19" title="Modifier le code source de la section : Voir aussi"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r194021218">.mw-parser-output .autres-projets>.titre{text-align:center;margin:0.2em 0}.mw-parser-output .autres-projets>ul{margin:0;padding:0}.mw-parser-output .autres-projets>ul>li{list-style:none;margin:0.2em 0;text-indent:0;padding-left:24px;min-height:20px;text-align:left;display:block}.mw-parser-output .autres-projets>ul>li>a{font-style:italic}@media(max-width:720px){.mw-parser-output .autres-projets{float:none}}</style><div class="autres-projets boite-grise boite-a-droite noprint js-interprojets"> <p class="titre">Sur les autres projets Wikimedia :</p> <ul class="noarchive plainlinks"> <li class="commons"><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Ectopic_pregnancy?uselang=fr">Grossesse extra-utérine</a>, sur <span class="project">Wikimedia Commons</span></li> </ul> </div> <ul><li><a href="/wiki/Enfant_p%C3%A9trifi%C3%A9_de_Sens" title="Enfant pétrifié de Sens">Enfant pétrifié de Sens</a></li> <li><a href="/wiki/Ectogen%C3%A8se" title="Ectogenèse">Ectogenèse</a></li> <li><a href="/wiki/Grossesse_h%C3%A9t%C3%A9rotopique" title="Grossesse hétérotopique">Grossesse hétérotopique</a></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Références"><span id="R.C3.A9f.C3.A9rences"></span>Références</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&veaction=edit&section=20" title="Modifier la section : Références" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Grossesse_extra-ut%C3%A9rine&action=edit&section=20" title="Modifier le code source de la section : Références"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="references-small decimal" style=""><div class="mw-references-wrap mw-references-columns"><ol class="references"> <li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-1">↑</a> </span><span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00035709.htm"><i>Ectopic pregnancy -- United States, 1990-1992</i></a>, MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 1995 ; 44:46-48.</span> </li> <li id="cite_note-Jurkovic_2011-2"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-Jurkovic_2011_2-0">a</a> <a href="#cite_ref-Jurkovic_2011_2-1">b</a> et <a href="#cite_ref-Jurkovic_2011_2-2">c</a></sup> </span><span class="reference-text">Jurkovic D, Wilkinson H, <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.bmj.com/content/342/bmj.d3397.extract"><i>Diagnosis and management of ectopic pregnancy</i></a>, BMJ, 2011 ; 342 : doi:10.1136/bmj.d3397.</span> </li> <li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-3">↑</a> </span><span class="reference-text">Ankum WM, Mol BW, Van der Veen F, Bossuyt PM, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8641479?dopt=Abstract"><i>Risk factors for ectopic pregnancy: a meta-analysis</i></a>, Fertil Steril, 1996 ; 65:1093-9.</span> </li> <li id="cite_note-:0-4"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-:0_4-0">a</a> et <a href="#cite_ref-:0_4-1">b</a></sup> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="Sabaratnam_Arulkumaran2016"><span class="ouvrage" id="Sir_Sabaratnam_Arulkumaran2016"><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr> Sir Sabaratnam Arulkumaran, <cite class="italique" lang="en">Best Practice in Labour and Delivery 2nd edition - -</cite>, Cambridge, Cambridge University Press, <time>2016</time>, 413 <abbr class="abbr" title="pages">p.</abbr> <small style="line-height:1em;">(<a href="/wiki/International_Standard_Book_Number" title="International Standard Book Number">ISBN</a> <a href="/wiki/Sp%C3%A9cial:Ouvrages_de_r%C3%A9f%C3%A9rence/978-1-107-47234-1" title="Spécial:Ouvrages de référence/978-1-107-47234-1"><span class="nowrap">978-1-107-47234-1</span></a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.com/books?id=aL1GDQAAQBAJ&printsec=frontcover">lire en ligne</a>)</small>, Chapitre 2<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=book&rft.btitle=Best+Practice+in+Labour+and+Delivery+2nd+edition+-++-&rft.place=Cambridge&rft.pub=Cambridge+University+Press&rft.au=Sir+Sabaratnam+Arulkumaran&rft.date=2016&rft.pages=Chapitre+2&rft.tpages=413&rft.isbn=978-1-107-47234-1&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AGrossesse+extra-ut%C3%A9rine"></span></span></span></span> </li> <li id="cite_note-parents-5"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-parents_5-0">a</a> <a href="#cite_ref-parents_5-1">b</a> et <a href="#cite_ref-parents_5-2">c</a></sup> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="Hallot2014"><span class="ouvrage" id="Isabelle_Hallot2014">Isabelle Hallot, « <cite style="font-style:normal">Grossesses extra-utérine - On peut limiter les risques.</cite> », <i><a href="/wiki/Parents_(magazine)" title="Parents (magazine)">Parents</a></i>,‎ <time class="nowrap" datetime="2014">janvier - février 2014</time> <small style="line-height:1em;">(<a href="/wiki/International_Standard_Serial_Number" title="International Standard Serial Number">ISSN</a> <span class="plainlinks noarchive"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://portal.issn.org/resource/issn/0553-2159">0553-2159</a></span>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Grossesses+extra-ut%C3%A9rine+-+On+peut+limiter+les+risques.&rft.jtitle=Parents&rft.aulast=Hallot&rft.aufirst=Isabelle&rft.date=2014&rft.issn=0553-2159&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AGrossesse+extra-ut%C3%A9rine"></span></span></span>.</span> </li> <li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-6">↑</a> </span><span class="reference-text">Bouyer J, Coste J, Shojaei T et al. <a rel="nofollow" class="external text" href="http://aje.oxfordjournals.org/content/157/3/185.abstract"><i>Risk factors for ectopic pregnancy: a comprehensive analysis based on a large case-control, population-based study in France</i></a>, Am J Epidemiol, 2003 ; 157:185-94.</span> </li> <li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-7">↑</a> </span><span class="reference-text">Mol BW, Hajenuis P, Engelsbel S et al. <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.fertstert.org/article/S0015-0282(98)00396-3/abstract"><i>Should patients who are suspected of having an ectopic pregnancy undergo a physical examination?</i></a>, Fertil Steril, 1999;71:155-7</span> </li> <li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-8">↑</a> </span><span class="reference-text">Stein JC, Wang R, Adler N et al. <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.annemergmed.com/article/S0196-0644(10)01196-0/abstract"><i>Emergency physician ultrasonography for evaluating patients at risk for ectopic pregnancy: a meta-analysis</i></a>, Ann Emerg Med, 2010;56:674-83</span> </li> <li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-9">↑</a> </span><span class="reference-text">Cacciatore B, Stenman UH, Ylostalo P, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2649821?dopt=Abstract"><i>Comparison of abdominal and vaginal sonography in suspected ectopic pregnancy</i></a>, Obstet Gynecol, 1989;73:770</span> </li> <li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-10">↑</a> </span><span class="reference-text">Li TC, Tristram A, Hill AS, Cooke ID, <a rel="nofollow" class="external text" href="http://humrep.oxfordjournals.org/content/6/7/1002.abstract"><i>A review of 254 ectopic pregnancies in a teaching hospital in the Trent Region, 1977-1990</i></a>, Hum Reprod, 1991;6:1002-7.</span> </li> <li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-11">↑</a> </span><span class="reference-text">Elson J, Tailor A, Banerjee S, 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href="http://humupd.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/14/4/309"><i>Current evidence on surgery, systemic methotrexate and expectant management in the treatment of tubal ectopic pregnancy: a systematic review and meta-analysis</i></a>. Hum Reprod Update 2008;14:309-319</span> </li> <li id="cite_note-14"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-14">↑</a> </span><span class="reference-text">Lundorff P, Thorburn J, Hahlin M, Kallfelt B, Lindblom B, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1836087?dopt=Abstract"><i>Laparoscopic surgery in ectopic pregnancy. A randomised trial versus laparotomy</i></a>, Acta Obstet Gynecol Scand, 1991;70:343-48.</span> </li> </ol></div> </div> <ul id="bandeau-portail" class="bandeau-portail"><li><span class="bandeau-portail-element"><span class="bandeau-portail-icone"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Portail:M%C3%A9decine" title="Portail de la médecine"><img alt="icône décorative" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5b/Star_of_life2.svg/24px-Star_of_life2.svg.png" decoding="async" width="24" height="24" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5b/Star_of_life2.svg/36px-Star_of_life2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5b/Star_of_life2.svg/48px-Star_of_life2.svg.png 2x" data-file-width="192" data-file-height="192" /></a></span></span> <span class="bandeau-portail-texte"><a href="/wiki/Portail:M%C3%A9decine" title="Portail:Médecine">Portail de la médecine</a></span> </span></li> <li><span class="bandeau-portail-element"><span class="bandeau-portail-icone"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Portail:Femmes" title="Portail des femmes et du féminisme"><img alt="icône décorative" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/50/Venus_symbol_%28heavy_pink%29.svg/24px-Venus_symbol_%28heavy_pink%29.svg.png" decoding="async" width="24" height="24" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/50/Venus_symbol_%28heavy_pink%29.svg/36px-Venus_symbol_%28heavy_pink%29.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/50/Venus_symbol_%28heavy_pink%29.svg/48px-Venus_symbol_%28heavy_pink%29.svg.png 2x" data-file-width="16" data-file-height="16" /></a></span></span> <span class="bandeau-portail-texte"><a href="/wiki/Portail:Femmes" title="Portail:Femmes">Portail des femmes et du féminisme</a></span> </span></li> </ul> <!-- NewPP limit report Parsed by mw‐web.codfw.main‐f69cdc8f6‐486j8 Cached time: 20241124145137 Cache expiry: 2592000 Reduced expiry: false Complications: [show‐toc] CPU time usage: 0.345 seconds Real time usage: 0.511 seconds Preprocessor visited node count: 3952/1000000 Post‐expand include size: 51967/2097152 bytes Template argument size: 9513/2097152 bytes Highest expansion depth: 19/100 Expensive parser function count: 6/500 Unstrip recursion depth: 0/20 Unstrip post‐expand size: 12674/5000000 bytes Lua time usage: 0.120/10.000 seconds Lua memory usage: 3957154/52428800 bytes Number of Wikibase entities loaded: 2/400 --> <!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 430.611 1 -total 55.56% 239.230 1 Modèle:Infobox_Maladie 30.46% 131.182 46 Modèle:Wikidata 25.65% 110.438 38 Modèle:Infobox_V3/Tableau_Ligne_mixte 19.90% 85.681 11 Modèle:Infobox_V3/Tableau_Ligne_mixte_Wikidata 18.36% 79.068 1 Modèle:Références 13.73% 59.121 1 Modèle:Ouvrage 11.19% 48.203 1 Modèle:Infobox_V3/Image_Wikidata 8.36% 36.017 12 Modèle:Trim 7.40% 31.875 1 Modèle:Voir_homonymes --> <!-- Saved in parser cache with key frwiki:pcache:idhash:132729-0!canonical and timestamp 20241124145137 and revision id 220451685. 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