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一夜呼吸暂停346次！徐矿总医院药物诱导睡眠内镜找出鼾症元凶 - 主页
<!DOCTYPE html> <html lang="zh-CN"> <head> <meta charset="UTF-8"> <meta http-equiv="X-UA-Compatible" content="IE=edge"> <meta name="renderer" content="webkit"> <meta name="viewport" content="width=device-width,initial-scale=1"> <!-- 禁止百度转码 --> <meta http-equiv="Cache-Control" content="no-transform" /> <meta http-equiv="Cache-Control" content="no-siteapp" /> <!-- /禁止百度转码 --> <title>一夜呼吸暂停346次！徐矿总医院药物诱导睡眠内镜找出鼾症元凶 - 主页</title> <meta name="description" content="王大爷每天夜里睡觉鼾声特别大，有几次还差点在睡梦中把自己憋死，起床之后还会感觉头痛。王大爷深受其扰，想彻底根治......" /> <meta name="keywords" content="徐矿总医院,徐州睡眠呼吸暂停,徐州睡眠内镜,徐州耳鼻喉科" /> <meta http-equiv="mobile-agent" content="format=xhtml;url=https://www.qcdy.com/m/view.php?aid=122148"> <script>if(window.location.toString().indexOf('pref=padindex') != -1){}else{if(/AppleWebKit.*Mobile/i.test(navigator.userAgent) || (/MIDP|SymbianOS|NOKIA|SAMSUNG|LG|NEC|TCL|Alcatel|BIRD|DBTEL|Dopod|PHILIPS|HAIER|LENOVO|MOT-|Nokia|SonyEricsson|SIE-|Amoi|ZTE/.test(navigator.userAgent))){if(window.location.href.indexOf("?mobile")<0){try{if(/Android|Windows Phone|webOS|iPhone|iPod|BlackBerry/i.test(navigator.userAgent)){window.location.href="https://www.qcdy.com/m/view.php?aid=122148";}else if(/iPad/i.test(navigator.userAgent)){}else{}}catch(e){}}}}</script> <link rel="shortcut icon" type="image/x-icon" href="/favicon.ico"/> <link href="//static.qcdy.com/common/index.css" rel="stylesheet"> <link href="//static.qcdy.com/article/index.css" rel="stylesheet"> <!-- 全局_扩展 --> <script src='/api/tellyou.php?aid=172'></script> <!-- 文章页_扩展 --> <script src='/api/tellyou.php?aid=173'></script> </head> <body class="article-page" data-share-pic="https://www.qcdy.com/uploads/allimg/241111/163S54E3-4.jpg"> <!-- 全局_顶栏 --> <script src='/api/tellyou.php?aid=164'></script> <!-- /全局_顶栏 --> <!-- 文章页_顶栏图片 --> <script src='/api/tellyou.php?aid=169'></script> <!-- /文章页_顶栏图片 --> <div class="wrapper"> <div class="main"> <h1>一夜呼吸暂停346次！徐矿总医院药物诱导睡眠内镜找出鼾症元凶</h1> <div class="article-wrapper"> <!-- 边栏 --> <div class="sidebar"> <div class="sticky"> <!-- 发布时间 --> <div class="pubdate" title="2024-11-11 16:37" style="display: auto;"> <span class="year">2024</span> <span class="date">11/11</span> </div> <!-- /发布时间 --> <!-- 所属栏目 --> <a class="category button radius" href="https://www.qcdy.com/channel/xkzyy/fangtan/" target="_blank">专家谈医</a> <!-- /所属栏目 --> <!-- 阅读次数 --> <div class="view-stats" style="display: none;"> <span>阅读</span> <span><script src="https://www.qcdy.com/plus/count.php?view=yes&aid=122148&mid=2279"></script></span> </div> <!-- /阅读次数 --> <!-- 原创标识 --> <div class="original"> <img src="//static.qcdy.com/article/original_sign.png" style="display: none;" alt="原创文章"> </div> <!-- /原创标识 --> <!-- 分享按钮组 --> <div id="share" class="share"> <div class="title">分享</div> <a class="wechat" id="share-wechat" 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最后多方打听，找到徐矿总医院耳鼻喉科就诊。王大爷入院就接受了睡眠测试，结果显示他一晚上7小时的睡眠中出现了346次呼吸暂停，且呼吸暂停最长时间为60秒，被医生确诊为重度睡眠呼吸暂停综合征。伴有呼吸暂停的打鼾是一种危险的疾病，会让人在睡眠过程中反复“窒息”，甚至可导致猝死。</p> <p> 给王大爷排除了全麻手术禁忌，在麻醉科的协助下进行睡眠诱导剂静脉泵入，很快，王大爷通过药物诱导进入睡眠状态，医生通过气道动态内镜观察，对王大爷睡眠时期的腭后区、口咽区、会厌区以及舌后区的形态、表现进行综合评估，找到了他打鼾的主要原因是因为上气道多个部位狭窄导致，最终为王大爷制定了扁桃体切除+uppp术联合短期鼻喷激素治疗方案。</p> <p> 术后第6天，患者所有临床症状都消失，治疗效果非常好。</p> <p> <strong> 什么是睡眠呼吸暂停？</strong></p> <center> <img alt="图片" src="https://www.qcdy.com/uploads/allimg/241111/163S53V4-0.jpg" style="width: 456px; height: 382px;" /></center> <p> 打鼾，是在睡眠中呼吸时发出的一种洪亮的声音，是由从鼻到咽后部之间的上呼吸道软组织的振动引起的。打鼾是由睡眠时呼吸部分受阻引起的。</p> <p> 睡眠呼吸暂停是指睡眠中出现周期性短暂的呼吸通气中断，每个周期持续15-90s,以从睡眠中觉醒终止(通常人们自己无法识别)。睡眠呼吸暂停大致分为阻塞型和中枢型两种类型：</p> <p> 阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)是指睡眠期间出现呼吸暂停(不呼吸)和低通气(呼吸异常地浅漫)，并伴有日间功能障碍，主要表现为白天过度困倦。</p> <center> <img alt="图片" src="https://www.qcdy.com/uploads/allimg/241111/163S555Z-1.jpg" style="width: 456px; height: 254px;" /></center> <p> 诱发原因包括：</p> <p> 1.气道空间狭小(如舌体肥胖、扁桃体腺样肥大)</p> <p> 2.上呼吸道肌肉张力降低(如饮酒、催眠药、神经功能障碍)</p> <p> 3.鼻腔阻塞</p> <p> 中枢型睡眠呼吸暂停(CSA)是指睡眠中出现的短暂或持续的呼吸消失。CSA不常见，仅占睡眠障碍性呼吸困难的10%。他的主要病因是神经系统病变(如脑干病导致通气驱动减弱)和神经肌肉功能障碍(如运动神经元病)。</p> <p> <strong> 为何做睡眠内镜检查？</strong></p> <center> <img alt="图片" src="https://www.qcdy.com/uploads/allimg/241111/163S5L61-2.jpg" style="width: 456px; height: 386px;" /></center> <p style="text-align: center;"> (上图的情况要高度注意)</p> <p> 再伴有高血压，或者合并心血管疾病，鼾症的概率就很高了。</p> <p> 重要的临床表现</p> <p> 睡眠呼吸暂停综合征主要表现于：白天过度困倦和劳累，夜间大声打鼾、大汗、打滚、窒息等，晨起头痛，轻微精神紊乱，性功能障碍等。</p> <p> 为什么要做睡眠内镜</p> <p> 鼾症患者这些人经常伴有呼吸道解剖学上的改变，如解剖变异、气道阻塞等。</p> <p> 对于这样的患者，睡眠内镜便是一个很好的检查手段，它可以通过药物诱导使患者进入睡眠状态。在这种情况下，通过内窥镜检查，直接观察气道梗阻位置和引起梗阻的因素。</p> <p> 睡眠内镜有必要做吗</p> <p> 很多人有疑问“我有的朋友之前通过手术治疗好了鼾症，也没做睡眠内镜检查啊?这个检查恐怕不做也没有影响吧”。</p> <p> 但是已有研究表明有些鼾症患者在清醒和睡眠时，气道阻塞状态是不一样的！比如说，有时患者在清醒状态下双侧腭扁桃体大小位置还算正常，但睡眠时因为张力下降，其可造成上呼吸道堵塞，从而诱导出患者打呼和憋闷的症状。</p> <p> 因此，在模拟睡眠的状态下进行观察，更能为直接反映气道因素对鼾症的作用睡眠内镜的重要性不容忽视！！</p> <p> <strong> 睡眠内镜是什么？</strong></p> <center> <img alt="图片" src="https://www.qcdy.com/uploads/allimg/241111/163S54594-3.jpg" style="width: 456px; height: 370px;" /></center> <p> 药物诱导睡眠内镜(drug-induced sleep endoscope, DISE)技术于1991年由国外几名学者Croft和Pringle等提出，通过适当剂量的麻醉药物诱导OSA患者进入模拟睡眠状态，在保证无呼吸抑制，无过度肌肉松弛的前提下，利用电子鼻咽喉镜动态观察其模拟睡眠过程中上气道的阻塞情况，动态评估不同平面的阻塞方向与阻塞程度。</p> <p> DISE的应用范围广泛，尤其适用于中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAS)患者的诊断和治疗。对于这类患者，DISE不仅可以帮助医生确定其气道阻塞的具体部位和程度，还能为后续的手术治疗提供精确的定位和定性信息。</p> <p> 整个过程需要具有熟练内镜操作经验的耳鼻咽喉科医生、专业的麻醉团队保驾护航、以及细致的护理人员的通力配合下进行，同时多方密切关注患者的生命体征情况(尤其是血氧饱和度的波动)，并在麻醉深度监测仪的持续监测下轻柔操作，避免过度刺激，确保检查过程的顺利。整个过程中，患者无不适感，睡梦中就完成了DISE检查，操作时长约15分钟。</p> <center> <img alt="图片" src="https://www.qcdy.com/uploads/allimg/241111/163S54E3-4.jpg" style="width: 234px; height: 268px;" /></center> <p> 刘经纬，徐州市耳鼻咽喉专业委员会委员。从事耳鼻咽喉头颈外科工作近10年，同时承担徐州医科大学、安徽理工大学医学教学工作。曾获优秀教师，优秀党员等荣誉。擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病规范化治疗，熟练掌握鼻内镜、咽喉内镜及等离子手术技术。</p> <p> <strong> 徐州导医热线：0516-85707122</strong></p> </div> <!-- /正文 --> <!-- 原创声明 --> <div class="copyright-statement" style="display: none;"> <div class="logo"> <img src="//static.qcdy.com/article/copyright_logo.png" alt="全程导医网原创内容，未经授权，不得复制和转载，否则将追究法律责任。"> </div> <div class="statement"> 本文为全程导医网原创内容，未经授权不得复制和转载，否则将追究法律责任。 </div> </div> <!-- /原创声明 --> <!-- 免责声明 --> <div class="disclaimer"> <script src='/api/tellyou.php?aid=170'></script> </div> <!-- /免责声明 --> <!-- 下一篇 --> <div class="recent" style="display: auto;"> <div class="title">阅读下一篇</div> <a class="h1" href="https://www.qcdy.com/article/122143.html" target="_blank">乳腺结节“男女通吃”？徐矿总医院何跃君：这4个行为习惯让你的乳腺更健康</a> </div> <!-- /下一篇 --> <!-- 返回首页 --> <div class="button-links"> <a class="button" href="/" target="_blank">返回 · 网站首页</a> <a class="button border" href="/zt" target="_blank">精选 · 专题策划</a> </div> <!-- /返回首页 --> <!-- 推荐阅读 --> <div class="recommend" style="display: auto;"> <div class="title">推荐阅读</div> <ul> <li> <a class="img" href="https://www.qcdy.com/article/122275.html" target="_blank"> <img class="lazyload" data-src="https://www.qcdy.com/uploads/allimg/241122/135G511P-2.jpg"> </a> <div class="text"> <a class="link" href="https://www.qcdy.com/article/122275.html" 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