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Validación de los dispositivos digitales para medir la presión arterial en Perú: un llamado a la acción regulatoria

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Validación de los dispositivos&#xD;&#xA;digitales para medir la presión arterial en Perú: un llamado a la acción regulatoria. Rev Panam Salud Publica.&#xD;&#xA;2024;e:117 https://doi.org/10.26633/RPSP.2024.117" xml:lang="en_US" /> <meta name="DC.identifier" content="1680 5348" /> <meta name="DC.identifier" content="https://iris.paho.org/handle/10665.2/61970" scheme="DCTERMS.URI" /> <meta name="DCTERMS.abstract" content="AL EDITOR:&#xD;&#xA;En 2019, la prevalencia de hipertensión arterial (HTA) entre&#xD;&#xA;personas de 30 a 79 años en América Latina fue del 35,4% (1),&#xD;&#xA;cifra que podría estar infraestimada en regiones con acceso&#xD;&#xA;limitado a la atención sanitaria. En este contexto, los dispositivos&#xD;&#xA;manuales y digitales para medir la presión arterial (PA) son&#xD;&#xA;herramientas diagnósticas primarias debido a su accesibilidad&#xD;&#xA;y bajo costo. Sin embargo, métodos complementarios como la&#xD;&#xA;monitorización ambulatoria y domiciliaria de la PA no se implementan&#xD;&#xA;de manera uniforme en Perú ni en otros entornos con&#xD;&#xA;recursos limitados (2).&#xD;&#xA;La medición precisa de la PA es esencial para diagnosticar y&#xD;&#xA;manejar la HTA, lo que requiere personal capacitado, una adecuada&#xD;&#xA;preparación del paciente, un entorno apropiado y, sobre&#xD;&#xA;todo, dispositivos digitales para medir la PA (DDPA) clínicamente&#xD;&#xA;validados. Según la Comisión Lancet de Hipertensión&#xD;&#xA;en 2020, solo alrededor del 15% de los más de 3 000 dispositivos&#xD;&#xA;digitales disponibles en el mercado cuentan con evidencia&#xD;&#xA;publicada que respalde su precisión (3). Para abordar este problema,&#xD;&#xA;la Organización Internacional de Normalización (ISO)&#xD;&#xA;desarrolló la norma ISO 81060-2:2018, un protocolo universal&#xD;&#xA;para estandarizar la validación de los DDPA (4). El uso de&#xD;&#xA;DDPA precisos y validados es esencial para prevenir diagnósticos&#xD;&#xA;erróneos y garantizar un manejo eficaz de la HTA.&#xD;&#xA;En Perú, la Dirección General de Medicamentos, Insumos y&#xD;&#xA;Drogas (DIGEMID) es responsable de regular la calidad, eficacia&#xD;&#xA;y seguridad de los productos farmacéuticos y dispositivos médicos, incluidos los DDPA. Estos están clasificados como&#xD;&#xA;dispositivos médicos de riesgo moderado y deben obtener un&#xD;&#xA;registro sanitario para certificar su cumplimiento con los estándares&#xD;&#xA;de calidad antes de ser comercializados en el país.&#xD;&#xA;Evaluamos los DDPA con certificados de registro sanitario&#xD;&#xA;válidos en Perú utilizando el portal DIGEMID (https://&#xD;&#xA;www.digemid.minsa.gob.pe/rsDispositivos/). El 20 de enero&#xD;&#xA;de 2024, realizamos una búsqueda inicial utilizando términos&#xD;&#xA;en español (con y sin tildes) y en inglés como: 1) tensiómetro&#xD;&#xA;o esfigmomanómetro (blood pressure monitor); 2) presión&#xD;&#xA;arterial (blood pressure); y 3) dispositivo digital (digital device).&#xD;&#xA;Solo se incluyeron los dispositivos con estado de validez. Para&#xD;&#xA;obtener los códigos y modelos de los dispositivos, consultamos&#xD;&#xA;las correspondientes resoluciones directorales de cada&#xD;&#xA;uno (disponibles en: https://www.digemid.minsa.gob.pe/&#xD;&#xA;resolucionesDirectorales/Principal/ResolucionesDDMP.aspx).&#xD;&#xA;Se realizó una actualización de la búsqueda el 5 de julio de 2024.&#xD;&#xA;Para comprobar el estado de validación, se realizaron búsquedas&#xD;&#xA;por modelo y marca en los siguientes sitios web: 1)&#xD;&#xA;https://www.validatebp.org/, afiliado a la American Medical&#xD;&#xA;Association, que ofrece una lista de dispositivos automáticos&#xD;&#xA;validados según protocolos específicos y tamaños de manguito&#xD;&#xA;adecuados; 2) https://stridebp.org/, respaldada por la&#xD;&#xA;European Society of Cardiology, International Society of Hypertension,&#xD;&#xA;y la World Hypertension League, que proporciona listas de&#xD;&#xA;dispositivos validados para adultos y poblaciones especiales&#xD;&#xA;en varios idiomas, incluidos el español, inglés y chino; y 3)&#xD;&#xA;https://medaval.ie/, un sitio privado que identifica estudios de validación mediante búsquedas sistemáticas y clasifica los&#xD;&#xA;dispositivos como validados si cumplen al menos un protocolo&#xD;&#xA;establecido. En este estudio, consideramos que un dispositivo&#xD;&#xA;estaba validado si aparecía en cualquiera de estas bases de&#xD;&#xA;datos, incluidos los modelos equivalentes, y los clasificamos&#xD;&#xA;como “validado” o “no validado”.&#xD;&#xA;Identificamos un total de 332 registros sanitarios en el portal&#xD;&#xA;de la DIGEMID, de los cuales 65 correspondían específicamente&#xD;&#xA;a DDPA. Tras una evaluación más detallada, hallamos que&#xD;&#xA;63 de estos certificados contaban con resoluciones directorales&#xD;&#xA;accesibles que proporcionaban información detallada sobre los&#xD;&#xA;dispositivos. Estos 63 certificados abarcaban 189 modelos diferentes&#xD;&#xA;de DDPA. De ellos, 182 dispositivos (96,3%) no estaban&#xD;&#xA;validados según ValidateBP.org; 160 dispositivos (84,7%) no&#xD;&#xA;estaban validados según StrideBP.org y 171 dispositivos (90,5%)&#xD;&#xA;no estaban validados según Medaval.ie.&#xD;&#xA;Nuestros hallazgos revelan una alta proporción de DDPA no&#xD;&#xA;validados entre los registros sanitarios que otorga la DIGEMID.&#xD;&#xA;Esto plantea ciertas preocupaciones de salud pública, ya que&#xD;&#xA;el uso de dispositivos no validados puede llevar a diagnósticos&#xD;&#xA;erróneos y a un manejo inadecuado de la HTA. Además,&#xD;&#xA;subraya las controversias actuales debido a la variabilidad&#xD;&#xA;de los protocolos de validación en las diferentes regiones. La&#xD;&#xA;iniciativa HEARTS en las Américas hace hincapié en la importancia&#xD;&#xA;de la medición precisa de la PA en las estrategias de&#xD;&#xA;control de la hipertensión (5), y propone la regulación de estos&#xD;&#xA;dispositivos en los países de ingresos bajos y medios. A pesar&#xD;&#xA;de las regulaciones existentes en Perú, la baja proporción de dispositivos validados subraya la urgente necesidad de fortalecer&#xD;&#xA;las normativas relacionadas con los DDPA, específicamente&#xD;&#xA;en Perú, y de considerar que situaciones similares podrían estar&#xD;&#xA;ocurriendo en otros países de América Latina y el Caribe." xml:lang="en_US" /> <meta name="DC.language" content="es" xml:lang="en_US" scheme="DCTERMS.RFC1766" /> <meta name="DC.relation" content="Rev Panam Salud Publica;48, oct. 2024" /> <meta name="DC.rights" content="Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO" xml:lang="*" /> <meta name="DC.rights" content="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/igo/" xml:lang="*" scheme="DCTERMS.URI" /> <meta name="DC.subject" content="Presión Arterial" xml:lang="en_US" /> <meta name="DC.subject" content="Arterial Pressure" xml:lang="en_US" /> <meta name="DC.subject" content="Pressão Arterial" xml:lang="en_US" /> <meta name="DC.title" content="Validación de los dispositivos digitales para medir la presión arterial en Perú: un llamado a la acción regulatoria" xml:lang="en_US" /> <meta name="DC.type" content="Journal articles" xml:lang="en_US" /> <meta name="DC.rights" content="Pan American Health Organization" xml:lang="en_US" /> <meta name="DC.identifier" content="https://doi.org/10.26633/RPSP.2024.117" /> <meta name="DC.relation" content="Revista Panamericana de Salud Pública" xml:lang="es_ES" /> <meta name="DC.relation" content="Pan American Journal of Public Health" /> <meta content="Presi&oacute;n Arterial; Arterial Pressure; Press&atilde;o Arterial; Journal articles" name="citation_keywords"> <meta content="Validaci&oacute;n de los dispositivos digitales para medir la presi&oacute;n arterial en Per&uacute;: un llamado a la acci&oacute;n regulatoria" name="citation_title"> <meta content="1680 5348" name="citation_issn"> <meta content="https://doi.org/10.26633/RPSP.2024.117" name="citation_doi"> <meta content="es" name="citation_language"> <meta content="Rev Panam Salud Publica;48, oct. 2024" name="citation_journal_title"> <meta content="Chavez-Ecos, Fabian A." name="citation_author"> <meta content="Parra-Huaroto, Alexander" name="citation_author"> <meta content="Uribe-Cavero, Leonardo J." name="citation_author"> <meta content="Anchante-Hern&aacute;ndez, Henry" name="citation_author"> <meta content="Toro-Huamanchumo, Carlos J." name="citation_author"> <meta content="https://iris.paho.org/bitstream/10665.2/61970/3/v48e1172024.pdf" name="citation_pdf_url"> <meta content="2024-10-30" name="citation_date"> <meta content="https://iris.paho.org/handle/10665.2/61970" name="citation_abstract_html_url"> </head><body> <header> <div role="navigation" class="navbar navbar-default navbar-static-top"> <div class="container"> <div class="navbar-header"> <button data-toggle="offcanvas" class="navbar-toggle" type="button"><span class="sr-only">Toggle navigation</span><span class="icon-bar"></span><span class="icon-bar"></span><span class="icon-bar"></span></button><a class="navbar-brand" href="/"><img src="/themes/Mirage2PAHO/images/logo_en.png" class="img-responsive"></a> <div class="navbar-header pull-right visible-xs hidden-sm hidden-md hidden-lg"> <ul class="nav nav-pills pull-left "> <li class="dropdown" id="ds-language-selection-xs"> <button data-toggle="dropdown" class="dropdown-toggle navbar-toggle navbar-link" role="button" href="#" id="language-dropdown-toggle-xs"><b aria-hidden="true" class="visible-xs glyphicon glyphicon-globe"></b></button> <ul data-no-collapse="true" aria-labelledby="language-dropdown-toggle-xs" role="menu" class="dropdown-menu pull-right"> <li role="presentation"> <a href="https://iris.paho.org:443/handle/10665.2/61970?locale-attribute=es">espa&ntilde;ol</a> </li> <li role="presentation" class="disabled"> <a href="https://iris.paho.org:443/handle/10665.2/61970?locale-attribute=en">English</a> </li> <li role="presentation"> <a href="https://iris.paho.org:443/handle/10665.2/61970?locale-attribute=pt">portugu&ecirc;s</a> </li> </ul> </li> <li> <form method="get" action="/login" style="display: inline"> <button class="navbar-toggle navbar-link"><b aria-hidden="true" class="visible-xs glyphicon glyphicon-user"></b></button> </form> </li> </ul> </div> </div> <div class="navbar-header pull-right hidden-xs"> <ul class="nav navbar-nav pull-left"> <li class="dropdown" id="ds-language-selection"> <a data-toggle="dropdown" class="dropdown-toggle" role="button" href="#" id="language-dropdown-toggle"><span class="hidden-xs">English&nbsp;<b class="caret"></b></span></a> <ul data-no-collapse="true" aria-labelledby="language-dropdown-toggle" role="menu" class="dropdown-menu pull-right"> <li role="presentation"> <a href="?locale-attribute=es">espa&ntilde;ol</a> </li> <li role="presentation" class="disabled"> <a href="?locale-attribute=en">English</a> </li> <li role="presentation"> <a href="?locale-attribute=pt">portugu&ecirc;s</a> </li> </ul> </li> </ul> <ul class="nav navbar-nav pull-left"> <li></li> </ul> <button type="button" class="navbar-toggle visible-sm" data-toggle="offcanvas"><span class="sr-only">Toggle navigation</span><span class="icon-bar"></span><span class="icon-bar"></span><span class="icon-bar"></span></button> </div> </div> </div> </header> <div class="container"> <div class="row"> <div class="btop" id="franjahead"> <div class="container"> <div class="row row-centered"> <div class="col-xs-12 col-md-12 bbottom hidden-xs" id="BarraSuperior"> <ul class="nav navbar-nav bartopleft hidden-xs"> <li> <a href="/">IRIS PAHO Home</a> </li> </ul> <ul class="nav navbar-nav bartop"> <li class="nvisible-xs"> <a target="_blank" href="https://www.paho.org">PAHO website</a> </li> <li> <a href="/#indexes">Indexes</a> </li> <li> <a href="/community-list">All Collections</a> </li> <li> <a target="_blank" href="https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14914:repositorio-institucional-de-la-ops-politica-general&Itemid=72446&lang=en">About IRIS</a> </li> <li> <a target="_blank" href="https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=12314:paho-institutional-repository&Itemid=42066&lang=en">Institutional Memory</a> </li> <li> <a href="/contact">Contact</a> </li> </ul> </div> </div> </div> </div> </div> </div> <div class="hidden" id="no-js-warning-wrapper"> <div id="no-js-warning"> <div class="notice failure">JavaScript is disabled for your browser. 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<h5>Author</h5> <div> <a href="../../browse?value=Chavez-Ecos, Fabian A.&type=author">Chavez-Ecos, Fabian A.</a> </div> <div> <a href="../../browse?value=Parra-Huaroto, Alexander&type=author">Parra-Huaroto, Alexander</a> </div> <div> <a href="../../browse?value=Uribe-Cavero, Leonardo J.&type=author">Uribe-Cavero, Leonardo J.</a> </div> <div> <a href="../../browse?value=Anchante-Hern%C3%A1ndez, Henry&type=author">Anchante-Hern&aacute;ndez, Henry</a> </div> <div> <a href="../../browse?value=Toro-Huamanchumo, Carlos J.&type=author">Toro-Huamanchumo, Carlos J.</a> </div> </div> <div class="simple-item-view-show-full item-page-field-wrapper table"> <h5>Metadata</h5> <a href="/handle/10665.2/61970?show=full">Show full item record</a> </div> </div> <div class="col-sm-8"> <div class="simple-item-view-description item-page-field-wrapper table"> <h5 class="visible-xs">Abstract</h5> <div>AL EDITOR:&#13; En 2019, la prevalencia de hipertensi&oacute;n arterial (HTA) entre&#13; personas de 30 a 79 a&ntilde;os en Am&eacute;rica Latina fue del 35,4% (1),&#13; cifra que podr&iacute;a estar infraestimada en regiones con acceso&#13; limitado a la atenci&oacute;n sanitaria. En este contexto, los dispositivos&#13; manuales y digitales para medir la presi&oacute;n arterial (PA) son&#13; herramientas diagn&oacute;sticas primarias debido a su accesibilidad&#13; y bajo costo. Sin embargo, m&eacute;todos complementarios como la&#13; monitorizaci&oacute;n ambulatoria y domiciliaria de la PA no se implementan&#13; de manera uniforme en Per&uacute; ni en otros entornos con&#13; recursos limitados (2).&#13; La medici&oacute;n precisa de la PA es esencial para diagnosticar y&#13; manejar la HTA, lo que requiere personal capacitado, una adecuada&#13; preparaci&oacute;n del paciente, un entorno apropiado y, sobre&#13; todo, dispositivos digitales para medir la PA (DDPA) cl&iacute;nicamente&#13; validados. Seg&uacute;n la Comisi&oacute;n Lancet de Hipertensi&oacute;n&#13; en 2020, solo alrededor del 15% de los m&aacute;s de 3 000 dispositivos&#13; digitales disponibles en el mercado cuentan con evidencia&#13; publicada que respalde su precisi&oacute;n (3). Para abordar este problema,&#13; la Organizaci&oacute;n Internacional de Normalizaci&oacute;n (ISO)&#13; desarroll&oacute; la norma ISO 81060-2:2018, un protocolo universal&#13; para estandarizar la validaci&oacute;n de los DDPA (4). El uso de&#13; DDPA precisos y validados es esencial para prevenir diagn&oacute;sticos&#13; err&oacute;neos y garantizar un manejo eficaz de la HTA.&#13; En Per&uacute;, la Direcci&oacute;n General de Medicamentos, Insumos y&#13; Drogas (DIGEMID) es responsable de regular la calidad, eficacia&#13; y seguridad de los productos farmac&eacute;uticos y dispositivos m&eacute;dicos, incluidos los DDPA. Estos est&aacute;n clasificados como&#13; dispositivos m&eacute;dicos de riesgo moderado y deben obtener un&#13; registro sanitario para certificar su cumplimiento con los est&aacute;ndares&#13; de calidad antes de ser comercializados en el pa&iacute;s.&#13; Evaluamos los DDPA con certificados de registro sanitario&#13; v&aacute;lidos en Per&uacute; utilizando el portal DIGEMID (https://&#13; www.digemid.minsa.gob.pe/rsDispositivos/). El 20 de enero&#13; de 2024, realizamos una b&uacute;squeda inicial utilizando t&eacute;rminos&#13; en espa&ntilde;ol (con y sin tildes) y en ingl&eacute;s como: 1) tensi&oacute;metro&#13; o esfigmoman&oacute;metro (blood pressure monitor); 2) presi&oacute;n&#13; arterial (blood pressure); y 3) dispositivo digital (digital device).&#13; Solo se incluyeron los dispositivos con estado de validez. Para&#13; obtener los c&oacute;digos y modelos de los dispositivos, consultamos&#13; las correspondientes resoluciones directorales de cada&#13; uno (disponibles en: https://www.digemid.minsa.gob.pe/&#13; resolucionesDirectorales/Principal/ResolucionesDDMP.aspx).&#13; Se realiz&oacute; una actualizaci&oacute;n de la b&uacute;squeda el 5 de julio de 2024.&#13; Para comprobar el estado de validaci&oacute;n, se realizaron b&uacute;squedas&#13; por modelo y marca en los siguientes sitios web: 1)&#13; https://www.validatebp.org/, afiliado a la American Medical&#13; Association, que ofrece una lista de dispositivos autom&aacute;ticos&#13; validados seg&uacute;n protocolos espec&iacute;ficos y tama&ntilde;os de manguito&#13; adecuados; 2) https://stridebp.org/, respaldada por la&#13; European Society of Cardiology, International Society of Hypertension,&#13; y la World Hypertension League, que proporciona listas de&#13; dispositivos validados para adultos y poblaciones especiales&#13; en varios idiomas, incluidos el espa&ntilde;ol, ingl&eacute;s y chino; y 3)&#13; https://medaval.ie/, un sitio privado que identifica estudios de validaci&oacute;n mediante b&uacute;squedas sistem&aacute;ticas y clasifica los&#13; dispositivos como validados si cumplen al menos un protocolo&#13; establecido. En este estudio, consideramos que un dispositivo&#13; estaba validado si aparec&iacute;a en cualquiera de estas bases de&#13; datos, incluidos los modelos equivalentes, y los clasificamos&#13; como &ldquo;validado&rdquo; o &ldquo;no validado&rdquo;.&#13; Identificamos un total de 332 registros sanitarios en el portal&#13; de la DIGEMID, de los cuales 65 correspond&iacute;an espec&iacute;ficamente&#13; a DDPA. Tras una evaluaci&oacute;n m&aacute;s detallada, hallamos que&#13; 63 de estos certificados contaban con resoluciones directorales&#13; accesibles que proporcionaban informaci&oacute;n detallada sobre los&#13; dispositivos. Estos 63 certificados abarcaban 189 modelos diferentes&#13; de DDPA. De ellos, 182 dispositivos (96,3%) no estaban&#13; validados seg&uacute;n ValidateBP.org; 160 dispositivos (84,7%) no&#13; estaban validados seg&uacute;n StrideBP.org y 171 dispositivos (90,5%)&#13; no estaban validados seg&uacute;n Medaval.ie.&#13; Nuestros hallazgos revelan una alta proporci&oacute;n de DDPA no&#13; validados entre los registros sanitarios que otorga la DIGEMID.&#13; Esto plantea ciertas preocupaciones de salud p&uacute;blica, ya que&#13; el uso de dispositivos no validados puede llevar a diagn&oacute;sticos&#13; err&oacute;neos y a un manejo inadecuado de la HTA. Adem&aacute;s,&#13; subraya las controversias actuales debido a la variabilidad&#13; de los protocolos de validaci&oacute;n en las diferentes regiones. La&#13; iniciativa HEARTS en las Am&eacute;ricas hace hincapi&eacute; en la importancia&#13; de la medici&oacute;n precisa de la PA en las estrategias de&#13; control de la hipertensi&oacute;n (5), y propone la regulaci&oacute;n de estos&#13; dispositivos en los pa&iacute;ses de ingresos bajos y medios. A pesar&#13; de las regulaciones existentes en Per&uacute;, la baja proporci&oacute;n de dispositivos validados subraya la urgente necesidad de fortalecer&#13; las normativas relacionadas con los DDPA, espec&iacute;ficamente&#13; en Per&uacute;, y de considerar que situaciones similares podr&iacute;an estar&#13; ocurriendo en otros pa&iacute;ses de Am&eacute;rica Latina y el Caribe.</div> </div> <div class="simple-item-view-description item-page-field-wrapper table"> <h5>Pages</h5> <div>2 p.</div> </div> <div class="simple-item-view-description item-page-field-wrapper table"> <h5>Volume</h5> <div>48</div> </div> <div class="simple-item-view-description item-page-field-wrapper table"> <h5>Series</h5> <div> <a href="../../browse?value=Rev Panam Salud Publica;48, oct. 2024&type=serie">Rev Panam Salud Publica;48, oct. 2024</a> </div> </div> <div class="simple-item-view-description item-page-field-wrapper table"> <h5>Subject</h5> <div> <a href="../../browse?value=Presi%C3%B3n Arterial&type=subject">Presi&oacute;n Arterial</a>; <a href="../../browse?value=Arterial Pressure&type=subject">Arterial Pressure</a>; <a href="../../browse?value=Press%C3%A3o Arterial&type=subject">Press&atilde;o Arterial</a> </div> </div> <div class="simple-item-view-uri item-page-field-wrapper table"> <h5>URI</h5> <span><a href="https://iris.paho.org/handle/10665.2/61970">https://iris.paho.org/handle/10665.2/61970</a></span> </div> <div class="simple-item-view-description item-page-field-wrapper table"> <h5>Citation</h5> <div>Chavez-Ecos FA, Parra-Huaroto A, Uribe-Cavero LJ, Anchante-Hern&aacute;ndez H, Toro-Huamanchumo CJ. Validaci&oacute;n de los dispositivos&#13; digitales para medir la presi&oacute;n arterial en Per&uacute;: un llamado a la acci&oacute;n regulatoria. Rev Panam Salud Publica.&#13; 2024;e:117 https://doi.org/10.26633/RPSP.2024.117</div> </div> <div class="simple-item-view-collections item-page-field-wrapper table"> <h5>Collections</h5> <ul class="ds-referenceSet-list"> <!-- External Metadata URL: cocoon://metadata/handle/10665.2/3028/mets.xml--> <li> <a href="/handle/10665.2/3028">Pan American Journal of Public Health</a> </li> </ul> </div> </div> </div> </div> <p id="com_atmire_app_xmlui_aspect_citations_ItemCitationTransformer_p_hidden-fields" class="ds-paragraph hidden"> <input id="com_atmire_app_xmlui_aspect_citations_ItemCitationTransformer_field_citation-export-base" class="ds-hidden-field form-control" name="citation-export-base" type="hidden" value="https://iris.paho.org/discover/citation-export?itemUuid=2f505d26-e23e-4908-b537-a0bb4158a875"> </p> </div> <div class="row" about="https://iris.paho.org/handle/10665.2/61970"> <div class="col-sm-3 col-xs-12"> <a title="Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO" alt="Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO" href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/igo/" rel="license"><img class="img-responsive" src="/themes/Mirage2PAHO//images/creativecommons/cc-by-nc-nd.png" alt="Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO"></a> </div> <div class="col-sm-8"> <span>This notice should be preserved along with the article's original URL.Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO</span> </div> </div> <div id="aspect_discovery_RelatedItems_div_item-related-container" class="ds-static-div"> <h2 class="ds-div-head page-header">Related items</h2> <div id="aspect_discovery_RelatedItems_div_item-related" class="ds-static-div secondary related"> <p class="ds-paragraph">Showing items related by title, author, creator and subject.</p> <ul class="ds-artifact-list list-unstyled"> <!-- External Metadata URL: cocoon://metadata/handle/10665.2/51862/mets.xml?sections=dmdSec,fileSec&fileGrpTypes=THUMBNAIL--> <li class="ds-artifact-item odd"> <div class="item-wrapper row"> <div class="col-sm-3 hidden-xs"> <div class="thumbnail artifact-preview"> <a href="/handle/10665.2/51862" class="image-link"><img alt="Thumbnail" class="img-responsive" src="/bitstream/handle/10665.2/51862/v44e212020.pdf.jpg?sequence=4&isAllowed=y"></a> </div> </div> <div class="col-sm-9"> <div class="col-sm-11 col-xs-11 artifact-description browse-export-feature"> <div class="artifact-title"> <a href="/handle/10665.2/51862">Declaraci&oacute;n de posici&oacute;n del Grupo de la Comisi&oacute;n Lancet de Hipertensi&oacute;n con respecto a la mejora mundial de las normas de exactitud para los dispositivos de medici&oacute;n de la presi&oacute;n arterial</a><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&amp;rft_id=Sharman+JE%2C+O%27Brien+E%2C+Alpert+B%2C+Schutte+AE%2C+Delles+C%2C+Hecht+M+et+al.+Declaraci%C3%B3n+de+posici%C3%B3n+del+Grupo+de+la+Comisi%C3%B3n+Lancet+de+Hipertensi%C3%B3n+con+respecto+a+la+mejora+mundial+de+las+normas+de+exactitud+para+los+dispositivos+de+medici%C3%B3n+de+la+presi%C3%B3n+arterial.+Rev+Panam+Salud+Publica.+2020%3B44%3Ae21.+https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.26633%2FRPSP.2020.21&amp;rft_id=1680+5348&amp;rft_id=https%3A%2F%2Firis.paho.org%2Fhandle%2F10665.2%2F51862&amp;rft_id=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.26633%2FRPSP.2020.21&amp;rfr_id=info%3Asid%2Fdspace.org%3Arepository&amp;rft.source=US1.1">  </span> </div> <div class="artifact-info"> <span class="author"><span>Sharman, James E.</span>; <span>O'Brien, Eoin</span>; <span>Alpert, Bruce</span>; <span>Schutte, Aletta E.</span>; <span>Delles, Christian</span>; <span>Hecht Olsen, Michael</span>; <span>Asmar, Roland</span>; <span>Atkins, Neil</span>; <span>Barbosa, Eduardo</span>; <span>Calhoun, David</span>; <span>Campbell, Norm R.C.</span>; <span>Chalmers, John</span>; <span>Benjamin, Ivor</span>; <span>Jennings, Garry</span>; <span>Laurent, St&eacute;phane</span>; <span>Boutouyrie, Pierre</span>; <span>Lopez-Jaramillo, Patricio</span>; <span>McManus, Richard J.</span>; <span>Mihailidou, Anastasia S.</span>; <span>Ordunez, Pedro</span>; <span>Padwal, Raj</span>; <span>Palatini, Paolo</span>; <span>Parati, Gianfranco</span>; <span>Poulter, Neil</span>; <span>Rakotz, Michael K.</span>; <span>Rosendorff, Clive</span>; <span>Saladini, Francesca</span>; <span>Scuteri, Angelo</span>; <span>Sebba Barroso, Weimar</span>; <span>Cho, Myeong-Chan</span>; <span>Sung, Ki-Chul</span>; <span>Townsend, Raymond R.</span>; <span>Wang, Ji-Guang</span>; <span>Willum Hansen, Tine</span>; <span>Wozniak, Gregory</span>; <span>Stergiou, George</span></span> <span class="publisher-date">(<span class="date">2020</span>)</span> </div> <div class="artifact-abstract">[RESUMEN]. La Comisi&oacute;n Lancet de Hipertensi&oacute;n determin&oacute; que una medida clave para responder a la carga mundial que representa la hipertensi&oacute;n arterial era mejorar la calidad de las mediciones de la presi&oacute;n arterial, mediante ...</div> </div> </div> </div> </li> <!-- External Metadata URL: cocoon://metadata/handle/10665.2/56430/mets.xml?sections=dmdSec,fileSec&fileGrpTypes=THUMBNAIL--> <li class="ds-artifact-item even"> <div class="item-wrapper row"> <div class="col-sm-3 hidden-xs"> <div class="thumbnail artifact-preview"> <a href="/handle/10665.2/56430" class="image-link"><img alt="Thumbnail" class="img-responsive" src="/bitstream/handle/10665.2/56430/v46e1812022.pdf.jpg?sequence=4&isAllowed=y"></a> </div> </div> <div class="col-sm-9"> <div class="col-sm-11 col-xs-11 artifact-description browse-export-feature"> <div class="artifact-title"> <a href="/handle/10665.2/56430">Implementaci&oacute;n de la Iniciativa HEARTS en Argentina: primeros resultados</a><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&amp;rft_id=Rodriguez+G%2C+Rosende+A%2C+Prado+C%2C+Cejas+Mari%C3%B1o+R%2C+Irazola+V%2C+DiPette+D+et+al.+Implementaci%C3%B3n+de+la+Iniciativa+HEARTS+en+Argentina%3A+primeros+resultados.+Rev+Panam+Salud+Publica.+2022%3B46%3Ae181.+https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.26633%2FRPSP.2022.181&amp;rft_id=1680+5348&amp;rft_id=https%3A%2F%2Firis.paho.org%2Fhandle%2F10665.2%2F56430&amp;rft_id=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.26633%2FRPSP.2022.181&amp;rfr_id=info%3Asid%2Fdspace.org%3Arepository&amp;rft.source=US1.1">  </span> </div> <div class="artifact-info"> <span class="author"><span>Rodriguez, Gonzalo</span>; <span>Rosende, Andr&eacute;s</span>; <span>Prado, Carolina</span>; <span>Cejas Mari&ntilde;o, Rub&eacute;n</span>; <span>Irazola, Vilma</span>; <span>DiPette, Donald</span>; <span>Orias, Marcelo</span>; <span>Giraldo Arcila, Gloria</span>; <span>Laspiur, Sebasti&aacute;n</span></span> <span class="publisher-date">(<span class="date">2022</span>)</span> </div> <div class="artifact-abstract">[RESUMEN]. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad, y la hipertensi&oacute;n es su principal factor de riesgo. En 2018, Argentina comenz&oacute; a implementar la Iniciativa HEARTS en 5 centros de ...</div> </div> </div> </div> </li> <!-- External Metadata URL: cocoon://metadata/handle/10665.2/56326/mets.xml?sections=dmdSec,fileSec&fileGrpTypes=THUMBNAIL--> <li class="ds-artifact-item odd"> <div class="item-wrapper row"> <div class="col-sm-3 hidden-xs"> <div class="thumbnail artifact-preview"> <a href="/handle/10665.2/56326" class="image-link"><img alt="Thumbnail" class="img-responsive" src="/bitstream/handle/10665.2/56326/v46e1322022.pdf.jpg?sequence=4&isAllowed=y"></a> </div> </div> <div class="col-sm-9"> <div class="col-sm-11 col-xs-11 artifact-description browse-export-feature"> <div class="artifact-title"> <a href="/handle/10665.2/56326">Perfil de compra de dispositivos de medici&oacute;n de presi&oacute;n arterial, Chile 2018-2020</a><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&amp;rft_id=Silva+P%2C+Benavides+C%2C+Barake+F%2C+Neira+C%2C+Aguilera+C+%2C+Hern%C3%A1ndez+H%2C+et+al.+Perfil+de+compra+de+dispositivos+de+medici%C3%B3n+de+presi%C3%B3n+arterial%2C+Chile+2018-2020.+Rev+Panam+Salud+Publica.+2022%3B46%3Ae132.+https%3A%2F%2F+doi.org%2F10.26633%2FRPSP.2022.132&amp;rft_id=1680+5348&amp;rft_id=https%3A%2F%2Firis.paho.org%2Fhandle%2F10665.2%2F56326&amp;rft_id=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.26633%2FRPSP.2022.132&amp;rfr_id=info%3Asid%2Fdspace.org%3Arepository&amp;rft.source=US1.1">  </span> </div> <div class="artifact-info"> <span class="author"><span>Silva, Paula</span>; <span>Benavides, Carla</span>; <span>Barake, Francisca</span>; <span>Neira, Carolina</span>; <span>Aguilera, Constanza</span>; <span>Hern&aacute;ndez, Hector</span>; <span>Rivera, Marcela</span>; <span>Paccot, M&eacute;lanie</span></span> <span class="publisher-date">(<span class="date">2022</span>)</span> </div> <div class="artifact-abstract">[RESUMEN]. Objetivo. Describir los tipos de dispositivos de medici&oacute;n de presi&oacute;n arterial comercializados a trav&eacute;s de la plataforma Mercado P&uacute;blico entre los a&ntilde;os 2018 y 2020. M&eacute;todos. Estudio de tipo descriptivo procedente ...</div> </div> </div> </div> </li> </ul> </div> </div> </div> </div> <div role="navigation" id="sidebar" class="col-xs-6 col-sm-3 sidebar-offcanvas"> <div class="word-break hidden-print" id="ds-options"> <div class="ds-option-set" id="ds-search-option"> <form method="post" class="" id="ds-search-form" action="/discover"> <fieldset> <div class="input-group"> <input placeholder="Insert your search here or click on zoom to use filters" type="text" class="ds-text-field form-control" name="query"><span class="input-group-btn"><button title="Go" class="ds-button-field btn btn-primary"><span aria-hidden="true" class="glyphicon glyphicon-search"></span></button></span> </div> <div class="radio"> <label><input checked value="" name="scope" type="radio" id="ds-search-form-scope-all">Search Repository</label> </div> <div class="radio"> <label><input name="scope" type="radio" id="ds-search-form-scope-container" value="10665.2/3028">This Collection</label> </div> </fieldset> </form> </div> <div id="aspect_discovery_Navigation_list_discovery" class="list-group"></div> <h2 class="ds-option-set-head h6">Browse</h2> <div id="aspect_viewArtifacts_Navigation_list_browse" class="list-group"> <a class="list-group-item active"><span class="h5 list-group-item-heading h5">All of IRIS PAHO</span></a><a href="/community-list" class="list-group-item ds-option">Communities &amp; Collections</a><a href="/browse?type=dateissued" class="list-group-item ds-option">By Issue Date</a><a href="/browse?type=author" class="list-group-item ds-option">Authors</a><a href="/browse?type=title" class="list-group-item ds-option">Titles</a><a href="/browse?type=subject" class="list-group-item ds-option">Subjects</a><a href="/browse?type=serie" class="list-group-item ds-option">Series Title</a><a href="/browse?type=type" class="list-group-item ds-option">Type of material</a><a href="/browse?type=language" class="list-group-item ds-option">Language</a><a href="/browse?type=category" class="list-group-item ds-option">Category</a><a href="/browse?type=department" class="list-group-item ds-option">Technical Unit/Country Office</a><a class="list-group-item active"><span class="h5 list-group-item-heading h5">This Collection</span></a><a href="/handle/10665.2/3028/browse?type=dateissued" class="list-group-item ds-option">By Issue Date</a><a href="/handle/10665.2/3028/browse?type=author" class="list-group-item ds-option">Authors</a><a href="/handle/10665.2/3028/browse?type=title" class="list-group-item ds-option">Titles</a><a href="/handle/10665.2/3028/browse?type=subject" class="list-group-item ds-option">Subjects</a><a href="/handle/10665.2/3028/browse?type=serie" class="list-group-item ds-option">Series Title</a><a href="/handle/10665.2/3028/browse?type=type" class="list-group-item ds-option">Type of material</a><a href="/handle/10665.2/3028/browse?type=language" class="list-group-item ds-option">Language</a><a href="/handle/10665.2/3028/browse?type=category" class="list-group-item ds-option">Category</a><a href="/handle/10665.2/3028/browse?type=department" class="list-group-item ds-option">Technical Unit/Country Office</a> </div> <div id="aspect_viewArtifacts_Navigation_list_account" class="list-group"></div> <div id="aspect_viewArtifacts_Navigation_list_context" class="list-group"></div> <div id="aspect_viewArtifacts_Navigation_list_administrative" class="list-group"></div> <h2 class="ds-option-set-head h6">Statistics</h2> <div id="aspect_statistics_Navigation_list_statistics" class="list-group"> <a href="/handle/10665.2/61970/statistics" class="list-group-item ds-option">View Usage Statistics</a> </div> </div> </div> </div> </div> </div> <footer> <div class="container-fluid azul"> <div class="container"> <div class="flexrow rowfooter"> <div class="footermid"> <img src="/themes/Mirage2PAHO//images/PAHO_logos_left_white_en.png"><br>Pan American Health Organization<br>World Health Organization. Regional Office for the Americas<br>525 Twenty-third Street, N.W., Washington, D.C. 20037, United States of America<br>Tel.: +1 (202) 974-3000 Fax: +1 (202) 974-3663<br>email: <a href="mailto:libraryhq@paho.org">libraryhq@paho.org</a> <br> <br> </div> <div class="footerbig"> <h4>Links</h4> <ul> <li> <a href="https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=1245:paho-publications&Itemid=1497&lang=en">PAHO Featured Publications</a> </li> <li> <a href="https://apps.who.int/iris/">WHO Digital Library (IRIS)</a> </li> <li> <a href="https://bvsalud.org/en/">Virtual Health Library (VHL)</a> </li> <li> <a href="https://www.globalindexmedicus.net/">Global Index Medicus (GIM)</a> </li> </ul> </div> </div> </div> </div> </footer> <script type="text/javascript"> if(typeof window.publication === 'undefined'){ window.publication={}; }; window.publication.contextPath= '';window.publication.themePath= '/themes/Mirage2PAHO/';</script><script>if(!window.DSpace){window.DSpace={};}window.DSpace.context_path='';window.DSpace.theme_path='/themes/Mirage2PAHO/';</script><script src="/themes/Mirage2PAHO/scripts/theme.js"> </script><script async="async" src="https://www.googletagmanager.com/gtag/js?id=G-XVMKRBN5HX"></script><script> window.dataLayer = window.dataLayer || []; function gtag(){dataLayer.push(arguments);} gtag('js', new Date()); gtag('config', 'G-XVMKRBN5HX');</script> <div aria-labelledby="citationHelpModal" role="dialog" tabindex="-1" id="citationHelpModal" class="modal fade"> <div role="document" class="modal-dialog"> <div class="modal-content"> <div class="modal-header"> <h4 id="myModalLabel" class="modal-title">Export citations</h4> </div> <div class="modal-body"> <p>Export the current results of the search query as a citation list. 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