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class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Infarto_giovanile"> <div class="vector-toc-text"> 4.2 Infarto giovanile </div> </a> <ul id="toc-Infarto_giovanile-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Cause_infrequenti" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Cause_infrequenti"> <div class="vector-toc-text"> 4.3 Cause infrequenti </div> </a> <ul id="toc-Cause_infrequenti-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Patogenesi" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Patogenesi"> <div class="vector-toc-text"> 5 Patogenesi </div> </a> <button aria-controls="toc-Patogenesi-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> Attiva/disattiva la sottosezione Patogenesi </button> <ul id="toc-Patogenesi-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Complicanze" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Complicanze"> <div class="vector-toc-text"> 5.1 Complicanze </div> </a> <ul id="toc-Complicanze-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Complicanze_aritmiche" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Complicanze_aritmiche"> <div class="vector-toc-text"> 5.1.1 Complicanze aritmiche </div> </a> <ul id="toc-Complicanze_aritmiche-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Anatomia_patologica" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Anatomia_patologica"> <div class="vector-toc-text"> 6 Anatomia patologica </div> </a> <ul id="toc-Anatomia_patologica-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Clinica" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Clinica"> <div class="vector-toc-text"> 7 Clinica </div> </a> <button aria-controls="toc-Clinica-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> Attiva/disattiva la sottosezione Clinica </button> <ul id="toc-Clinica-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Classificazione" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Classificazione"> <div class="vector-toc-text"> 7.1 Classificazione </div> </a> <ul id="toc-Classificazione-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Segni_e_sintomi" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Segni_e_sintomi"> <div class="vector-toc-text"> 7.2 Segni e sintomi </div> </a> <ul id="toc-Segni_e_sintomi-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Esami_strumentali_e_di_laboratorio" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Esami_strumentali_e_di_laboratorio"> <div class="vector-toc-text"> 7.3 Esami strumentali e di laboratorio </div> </a> <ul id="toc-Esami_strumentali_e_di_laboratorio-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Elettrocardiogramma" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Elettrocardiogramma"> <div class="vector-toc-text"> 7.3.1 Elettrocardiogramma </div> </a> <ul id="toc-Elettrocardiogramma-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Ecocardiogramma" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Ecocardiogramma"> <div class="vector-toc-text"> 7.3.2 Ecocardiogramma </div> </a> <ul id="toc-Ecocardiogramma-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Diagnosi_differenziale" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Diagnosi_differenziale"> <div class="vector-toc-text"> 7.4 Diagnosi differenziale </div> </a> <ul id="toc-Diagnosi_differenziale-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Diagnosi_precoce" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Diagnosi_precoce"> <div class="vector-toc-text"> 7.5 Diagnosi precoce </div> </a> <ul id="toc-Diagnosi_precoce-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Risvolti_psicologici" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Risvolti_psicologici"> <div class="vector-toc-text"> 7.6 Risvolti psicologici </div> </a> <ul id="toc-Risvolti_psicologici-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Trattamento" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Trattamento"> <div class="vector-toc-text"> 8 Trattamento </div> </a> <button aria-controls="toc-Trattamento-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> Attiva/disattiva la sottosezione Trattamento </button> <ul id="toc-Trattamento-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Trattamento_farmacologico" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Trattamento_farmacologico"> <div class="vector-toc-text"> 8.1 Trattamento farmacologico </div> </a> <ul id="toc-Trattamento_farmacologico-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Cardiologia_interventistica" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Cardiologia_interventistica"> <div class="vector-toc-text"> 8.2 Cardiologia interventistica </div> </a> <ul id="toc-Cardiologia_interventistica-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Trattamento_chirurgico" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Trattamento_chirurgico"> <div class="vector-toc-text"> 8.3 Trattamento chirurgico </div> </a> <ul id="toc-Trattamento_chirurgico-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Prognosi" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Prognosi"> <div class="vector-toc-text"> 9 Prognosi </div> </a> <button aria-controls="toc-Prognosi-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> Attiva/disattiva la sottosezione Prognosi </button> <ul id="toc-Prognosi-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Postumi_e_follow_up" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Postumi_e_follow_up"> <div class="vector-toc-text"> 9.1 Postumi e follow up </div> </a> <ul id="toc-Postumi_e_follow_up-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Riabilitazione_e_prevenzione_secondaria" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Riabilitazione_e_prevenzione_secondaria"> <div class="vector-toc-text"> 9.2 Riabilitazione e prevenzione secondaria </div> </a> <ul id="toc-Riabilitazione_e_prevenzione_secondaria-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Note" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Note"> <div class="vector-toc-text"> 10 Note </div> </a> <ul id="toc-Note-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Bibliografia" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Bibliografia"> <div class="vector-toc-text"> 11 Bibliografia </div> </a> <ul id="toc-Bibliografia-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Voci_correlate" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Voci_correlate"> <div class="vector-toc-text"> 12 Voci correlate </div> </a> <ul id="toc-Voci_correlate-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Altri_progetti" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Altri_progetti"> <div class="vector-toc-text"> 13 Altri progetti </div> </a> <ul id="toc-Altri_progetti-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Collegamenti_esterni" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1"> <a class="vector-toc-link" href="#Collegamenti_esterni"> <div class="vector-toc-text"> 14 Collegamenti esterni </div> </a> <ul id="toc-Collegamenti_esterni-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </div> </div> </nav> </div> </div> <div class="mw-content-container"> <main id="content" class="mw-body"> <header class="mw-body-header vector-page-titlebar"> <nav aria-label="Indice" class="vector-toc-landmark"> <div id="vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown vector-page-titlebar-toc vector-button-flush-left" > <input type="checkbox" id="vector-page-titlebar-toc-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown-checkbox " aria-label="Mostra/Nascondi l'indice" > <label id="vector-page-titlebar-toc-label" for="vector-page-titlebar-toc-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only " aria-hidden="true" > Mostra/Nascondi l'indice </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div id="vector-page-titlebar-toc-unpinned-container" class="vector-unpinned-container"> </div> </div> </div> </nav> <h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Infarto miocardico acuto</h1> <div id="p-lang-btn" class="vector-dropdown mw-portlet mw-portlet-lang" > <input type="checkbox" id="p-lang-btn-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-p-lang-btn" class="vector-dropdown-checkbox mw-interlanguage-selector" aria-label="Vai a una voce in un'altra lingua. Disponibile in 119 lingue" > <label id="p-lang-btn-label" for="p-lang-btn-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--action-progressive mw-portlet-lang-heading-119" aria-hidden="true" > 119 lingue </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li class="interlanguage-link interwiki-af mw-list-item"><a href="https://af.wikipedia.org/wiki/Hartaanval" title="Hartaanval - afrikaans" lang="af" hreflang="af" data-title="Hartaanval" data-language-autonym="Afrikaans" data-language-local-name="afrikaans" class="interlanguage-link-target">Afrikaans</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-als mw-list-item"><a href="https://als.wikipedia.org/wiki/Myokardinfarkt" title="Myokardinfarkt - tedesco svizzero" lang="gsw" hreflang="gsw" data-title="Myokardinfarkt" data-language-autonym="Alemannisch" data-language-local-name="tedesco svizzero" class="interlanguage-link-target">Alemannisch</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-an mw-list-item"><a href="https://an.wikipedia.org/wiki/Infarto_de_miocardio" title="Infarto de miocardio - aragonese" lang="an" hreflang="an" data-title="Infarto de miocardio" data-language-autonym="Aragonés" data-language-local-name="aragonese" class="interlanguage-link-target">Aragonés</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ar badge-Q17437796 badge-featuredarticle mw-list-item" title="voce in vetrina"><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%86%D9%88%D8%A8%D8%A9_%D9%82%D9%84%D8%A8%D9%8A%D8%A9" title="نوبة قلبية - arabo" lang="ar" hreflang="ar" data-title="نوبة قلبية" data-language-autonym="العربية" data-language-local-name="arabo" class="interlanguage-link-target">العربية</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-as badge-Q17559452 badge-recommendedarticle mw-list-item" title="voce consigliata"><a href="https://as.wikipedia.org/wiki/%E0%A6%AE%E0%A6%BE%E0%A6%87%E0%A6%85%27%E0%A6%95%E0%A6%BE%E0%A7%B0%E0%A7%8D%E0%A6%A6%E0%A6%BF%E0%A6%AF%E0%A6%BC%E0%A7%87%E0%A6%B2_%E0%A6%87%E0%A6%A8%E0%A6%AB%E0%A6%BE%E0%A7%B0%E0%A7%8D%E0%A6%95%E0%A6%9A%E0%A6%A8" title="মাইঅ'কাৰ্দিয়েল ইনফাৰ্কচন - assamese" lang="as" hreflang="as" data-title="মাইঅ'কাৰ্দিয়েল ইনফাৰ্কচন" data-language-autonym="অসমীয়া" data-language-local-name="assamese" class="interlanguage-link-target">অসমীয়া</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ast mw-list-item"><a href="https://ast.wikipedia.org/wiki/Infartu_agudu_de_miocardiu" title="Infartu agudu de miocardiu - asturiano" lang="ast" hreflang="ast" data-title="Infartu agudu de miocardiu" data-language-autonym="Asturianu" data-language-local-name="asturiano" class="interlanguage-link-target">Asturianu</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-az mw-list-item"><a href="https://az.wikipedia.org/wiki/%C3%9Cr%C9%99k_tutmas%C4%B1" title="Ürək tutması - azerbaigiano" lang="az" hreflang="az" data-title="Ürək tutması" data-language-autonym="Azərbaycanca" data-language-local-name="azerbaigiano" class="interlanguage-link-target">Azərbaycanca</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-azb mw-list-item"><a href="https://azb.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%DB%86%D8%B1%DA%A9_%D8%AD%D9%85%D9%84%D9%87_%D8%B3%DB%8C" title="اۆرک حمله سی - South Azerbaijani" lang="azb" hreflang="azb" data-title="اۆرک حمله سی" data-language-autonym="تۆرکجه" data-language-local-name="South Azerbaijani" class="interlanguage-link-target">تۆرکجه</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ba mw-list-item"><a href="https://ba.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82%D1%8B" title="Миокард инфаркты - baschiro" lang="ba" hreflang="ba" data-title="Миокард инфаркты" data-language-autonym="Башҡортса" data-language-local-name="baschiro" class="interlanguage-link-target">Башҡортса</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bat-smg mw-list-item"><a href="https://bat-smg.wikipedia.org/wiki/Mijokarda_infarkts" title="Mijokarda infarkts - samogitico" lang="sgs" hreflang="sgs" data-title="Mijokarda infarkts" data-language-autonym="Žemaitėška" data-language-local-name="samogitico" class="interlanguage-link-target">Žemaitėška</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-be mw-list-item"><a href="https://be.wikipedia.org/wiki/%D0%86%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82_%D0%BC%D1%96%D1%8F%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B0" title="Інфаркт міякарда - bielorusso" lang="be" hreflang="be" data-title="Інфаркт міякарда" data-language-autonym="Беларуская" data-language-local-name="bielorusso" class="interlanguage-link-target">Беларуская</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-be-x-old mw-list-item"><a href="https://be-tarask.wikipedia.org/wiki/%D0%86%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82_%D0%BC%D1%96%D1%8F%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B0" title="Інфаркт міякарда - Belarusian (Taraškievica orthography)" lang="be-tarask" hreflang="be-tarask" data-title="Інфаркт міякарда" data-language-autonym="Беларуская (тарашкевіца)" data-language-local-name="Belarusian (Taraškievica orthography)" class="interlanguage-link-target">Беларуская (тарашкевіца)</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bg mw-list-item"><a href="https://bg.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0_%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B0" title="Инфаркт на миокарда - bulgaro" lang="bg" hreflang="bg" data-title="Инфаркт на миокарда" data-language-autonym="Български" data-language-local-name="bulgaro" class="interlanguage-link-target">Български</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-blk mw-list-item"><a href="https://blk.wikipedia.org/wiki/%E1%80%9E%EA%A9%BB%E1%80%9B%E1%80%AC%E1%82%8F%E1%80%9B%E1%80%B1%E1%80%AC%E1%82%8F%E1%80%82%E1%80%AB%E1%82%8F" title="သꩻရာႏရောႏဂါႏ - Pa'O" lang="blk" hreflang="blk" data-title="သꩻရာႏရောႏဂါႏ" data-language-autonym="ပအိုဝ်ႏဘာႏသာႏ" data-language-local-name="Pa'O" class="interlanguage-link-target">ပအိုဝ်ႏဘာႏသာႏ</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bn mw-list-item"><a href="https://bn.wikipedia.org/wiki/%E0%A6%B9%E0%A7%83%E0%A7%8E%E0%A6%AA%E0%A7%87%E0%A6%B6%E0%A7%80%E0%A6%B0_%E0%A6%B0%E0%A6%95%E0%A7%8D%E0%A6%A4%E0%A6%BE%E0%A6%AD%E0%A6%BE%E0%A6%AC%E0%A6%9C%E0%A6%A8%E0%A6%BF%E0%A6%A4_%E0%A6%AE%E0%A7%83%E0%A6%A4%E0%A7%8D%E0%A6%AF%E0%A7%81" title="হৃৎপেশীর রক্তাভাবজনিত মৃত্যু - bengalese" lang="bn" hreflang="bn" data-title="হৃৎপেশীর রক্তাভাবজনিত মৃত্যু" data-language-autonym="বাংলা" data-language-local-name="bengalese" class="interlanguage-link-target">বাংলা</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bs mw-list-item"><a href="https://bs.wikipedia.org/wiki/Infarkt_miokarda" title="Infarkt miokarda - bosniaco" lang="bs" hreflang="bs" data-title="Infarkt miokarda" data-language-autonym="Bosanski" data-language-local-name="bosniaco" class="interlanguage-link-target">Bosanski</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ca mw-list-item"><a href="https://ca.wikipedia.org/wiki/Infart_de_miocardi" title="Infart de miocardi - catalano" lang="ca" hreflang="ca" data-title="Infart de miocardi" data-language-autonym="Català" data-language-local-name="catalano" class="interlanguage-link-target">Català</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ce mw-list-item"><a href="https://ce.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D1%80%D0%B0_%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B0%D0%BD_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82" title="Ира миокардан инфаркт - ceceno" lang="ce" hreflang="ce" data-title="Ира миокардан инфаркт" data-language-autonym="Нохчийн" data-language-local-name="ceceno" class="interlanguage-link-target">Нохчийн</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ceb mw-list-item"><a href="https://ceb.wikipedia.org/wiki/Atake_sa_kasingkasing" title="Atake sa kasingkasing - cebuano" lang="ceb" hreflang="ceb" data-title="Atake sa kasingkasing" data-language-autonym="Cebuano" data-language-local-name="cebuano" class="interlanguage-link-target">Cebuano</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ckb mw-list-item"><a href="https://ckb.wikipedia.org/wiki/%D8%AC%DB%95%DA%B5%D8%AF%DB%95%DB%8C_%D8%AF%DA%B5" title="جەڵدەی دڵ - curdo centrale" lang="ckb" hreflang="ckb" data-title="جەڵدەی دڵ" data-language-autonym="کوردی" data-language-local-name="curdo centrale" class="interlanguage-link-target">کوردی</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-cs mw-list-item"><a href="https://cs.wikipedia.org/wiki/Infarkt_myokardu" title="Infarkt myokardu - ceco" lang="cs" hreflang="cs" data-title="Infarkt myokardu" data-language-autonym="Čeština" data-language-local-name="ceco" class="interlanguage-link-target">Čeština</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-cv mw-list-item"><a href="https://cv.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%87%C4%95" title="Миокард инфаркчĕ - ciuvascio" lang="cv" hreflang="cv" data-title="Миокард инфаркчĕ" data-language-autonym="Чӑвашла" data-language-local-name="ciuvascio" class="interlanguage-link-target">Чӑвашла</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-cy mw-list-item"><a href="https://cy.wikipedia.org/wiki/Trawiad_ar_y_galon" title="Trawiad ar y galon - gallese" lang="cy" hreflang="cy" data-title="Trawiad ar y galon" data-language-autonym="Cymraeg" data-language-local-name="gallese" class="interlanguage-link-target">Cymraeg</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-da badge-Q70893996 mw-list-item" title=""><a href="https://da.wikipedia.org/wiki/Myokardieinfarkt" title="Myokardieinfarkt - danese" lang="da" hreflang="da" data-title="Myokardieinfarkt" data-language-autonym="Dansk" data-language-local-name="danese" class="interlanguage-link-target">Dansk</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-de badge-Q17437798 badge-goodarticle mw-list-item" title="voce di qualità"><a href="https://de.wikipedia.org/wiki/Herzinfarkt" title="Herzinfarkt - tedesco" lang="de" hreflang="de" data-title="Herzinfarkt" data-language-autonym="Deutsch" data-language-local-name="tedesco" class="interlanguage-link-target">Deutsch</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-diq mw-list-item"><a href="https://diq.wikipedia.org/wiki/Kriz%C3%AA_qelbi" title="Krizê qelbi - Zazaki" lang="diq" hreflang="diq" data-title="Krizê qelbi" data-language-autonym="Zazaki" data-language-local-name="Zazaki" class="interlanguage-link-target">Zazaki</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-dv mw-list-item"><a href="https://dv.wikipedia.org/wiki/%DE%80%DE%A7%DE%83%DE%93%DE%B0_%DE%87%DE%AC%DE%93%DE%AD%DE%86%DE%B0_%DE%96%DE%AC%DE%80%DE%AA%DE%82%DE%B0" title="ހާރޓް އެޓޭކް ޖެހުން - divehi" lang="dv" hreflang="dv" data-title="ހާރޓް އެޓޭކް ޖެހުން" data-language-autonym="ދިވެހިބަސް" data-language-local-name="divehi" class="interlanguage-link-target">ދިވެހިބަސް</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-el mw-list-item"><a href="https://el.wikipedia.org/wiki/%CE%88%CE%BC%CF%86%CF%81%CE%B1%CE%B3%CE%BC%CE%B1_%CF%84%CE%BF%CF%85_%CE%BC%CF%85%CE%BF%CE%BA%CE%B1%CF%81%CE%B4%CE%AF%CE%BF%CF%85" title="Έμφραγμα του μυοκαρδίου - greco" lang="el" hreflang="el" data-title="Έμφραγμα του μυοκαρδίου" data-language-autonym="Ελληνικά" data-language-local-name="greco" class="interlanguage-link-target">Ελληνικά</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-en badge-Q17437798 badge-goodarticle mw-list-item" title="voce di qualità"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Myocardial_infarction" title="Myocardial infarction - inglese" lang="en" hreflang="en" data-title="Myocardial infarction" data-language-autonym="English" data-language-local-name="inglese" class="interlanguage-link-target">English</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-eo mw-list-item"><a href="https://eo.wikipedia.org/wiki/Korinfarkto" title="Korinfarkto - esperanto" lang="eo" hreflang="eo" data-title="Korinfarkto" data-language-autonym="Esperanto" data-language-local-name="esperanto" class="interlanguage-link-target">Esperanto</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-es badge-Q17437798 badge-goodarticle mw-list-item" title="voce di qualità"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardio" title="Infarto agudo de miocardio - spagnolo" lang="es" hreflang="es" data-title="Infarto agudo de miocardio" data-language-autonym="Español" data-language-local-name="spagnolo" class="interlanguage-link-target">Español</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-et mw-list-item"><a href="https://et.wikipedia.org/wiki/M%C3%BCokardi_infarkt" title="Müokardi infarkt - estone" lang="et" hreflang="et" data-title="Müokardi infarkt" data-language-autonym="Eesti" data-language-local-name="estone" class="interlanguage-link-target">Eesti</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-eu mw-list-item"><a href="https://eu.wikipedia.org/wiki/Miokardio_infartu_akutu" title="Miokardio infartu akutu - basco" lang="eu" hreflang="eu" data-title="Miokardio infartu akutu" data-language-autonym="Euskara" data-language-local-name="basco" class="interlanguage-link-target">Euskara</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fa mw-list-item"><a href="https://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B3%DA%A9%D8%AA%D9%87_%D9%82%D9%84%D8%A8%DB%8C" title="سکته قلبی - persiano" lang="fa" hreflang="fa" data-title="سکته قلبی" data-language-autonym="فارسی" data-language-local-name="persiano" class="interlanguage-link-target">فارسی</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fi mw-list-item"><a href="https://fi.wikipedia.org/wiki/Syd%C3%A4ninfarkti" title="Sydäninfarkti - finlandese" lang="fi" hreflang="fi" data-title="Sydäninfarkti" data-language-autonym="Suomi" data-language-local-name="finlandese" class="interlanguage-link-target">Suomi</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fr mw-list-item"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Infarctus_du_myocarde" title="Infarctus du myocarde - francese" lang="fr" hreflang="fr" data-title="Infarctus du myocarde" data-language-autonym="Français" data-language-local-name="francese" class="interlanguage-link-target">Français</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ga mw-list-item"><a href="https://ga.wikipedia.org/wiki/Taom_cro%C3%AD" title="Taom croí - irlandese" lang="ga" hreflang="ga" data-title="Taom croí" data-language-autonym="Gaeilge" data-language-local-name="irlandese" class="interlanguage-link-target">Gaeilge</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-gcr mw-list-item"><a href="https://gcr.wikipedia.org/wiki/Infarctus_di_myokard" title="Infarctus di myokard - Guianan Creole" lang="gcr" hreflang="gcr" data-title="Infarctus di myokard" data-language-autonym="Kriyòl gwiyannen" data-language-local-name="Guianan Creole" class="interlanguage-link-target">Kriyòl gwiyannen</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-gl mw-list-item"><a href="https://gl.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardio" title="Infarto agudo de miocardio - galiziano" lang="gl" hreflang="gl" data-title="Infarto agudo de miocardio" data-language-autonym="Galego" data-language-local-name="galiziano" class="interlanguage-link-target">Galego</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-gn mw-list-item"><a href="https://gn.wikipedia.org/wiki/%C3%91e%27%C3%A3soro" title="Ñe'ãsoro - guaraní" lang="gn" hreflang="gn" data-title="Ñe'ãsoro" data-language-autonym="Avañe'ẽ" data-language-local-name="guaraní" class="interlanguage-link-target">Avañe'ẽ</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-gu mw-list-item"><a href="https://gu.wikipedia.org/wiki/%E0%AA%B9%E0%AB%83%E0%AA%A6%E0%AA%AF%E0%AA%B0%E0%AB%8B%E0%AA%97%E0%AA%A8%E0%AB%8B_%E0%AA%B9%E0%AB%81%E0%AA%AE%E0%AA%B2%E0%AB%8B" title="હૃદયરોગનો હુમલો - gujarati" lang="gu" hreflang="gu" data-title="હૃદયરોગનો હુમલો" data-language-autonym="ગુજરાતી" data-language-local-name="gujarati" class="interlanguage-link-target">ગુજરાતી</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ha mw-list-item"><a href="https://ha.wikipedia.org/wiki/Ciwon_zuciya" title="Ciwon zuciya - hausa" lang="ha" hreflang="ha" data-title="Ciwon zuciya" data-language-autonym="Hausa" data-language-local-name="hausa" class="interlanguage-link-target">Hausa</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-he mw-list-item"><a href="https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%90%D7%95%D7%98%D7%9D_%D7%A9%D7%A8%D7%99%D7%A8_%D7%94%D7%9C%D7%91" title="אוטם שריר הלב - ebraico" lang="he" hreflang="he" data-title="אוטם שריר הלב" data-language-autonym="עברית" data-language-local-name="ebraico" class="interlanguage-link-target">עברית</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hi mw-list-item"><a href="https://hi.wikipedia.org/wiki/%E0%A4%B9%E0%A5%83%E0%A4%A6%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%98%E0%A4%BE%E0%A4%A4" title="हृदयाघात - hindi" lang="hi" hreflang="hi" data-title="हृदयाघात" data-language-autonym="हिन्दी" data-language-local-name="hindi" class="interlanguage-link-target">हिन्दी</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hif mw-list-item"><a href="https://hif.wikipedia.org/wiki/Dil_ke_daura" title="Dil ke daura - hindi figiano" lang="hif" hreflang="hif" data-title="Dil ke daura" data-language-autonym="Fiji Hindi" data-language-local-name="hindi figiano" class="interlanguage-link-target">Fiji Hindi</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hr mw-list-item"><a href="https://hr.wikipedia.org/wiki/Infarkt_miokarda" title="Infarkt miokarda - croato" lang="hr" hreflang="hr" data-title="Infarkt miokarda" data-language-autonym="Hrvatski" data-language-local-name="croato" class="interlanguage-link-target">Hrvatski</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ht mw-list-item"><a href="https://ht.wikipedia.org/wiki/Kriz_kadyak" title="Kriz kadyak - creolo haitiano" lang="ht" hreflang="ht" data-title="Kriz kadyak" data-language-autonym="Kreyòl ayisyen" data-language-local-name="creolo haitiano" class="interlanguage-link-target">Kreyòl ayisyen</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hu mw-list-item"><a href="https://hu.wikipedia.org/wiki/Sz%C3%ADvinfarktus" title="Szívinfarktus - ungherese" lang="hu" hreflang="hu" data-title="Szívinfarktus" data-language-autonym="Magyar" data-language-local-name="ungherese" class="interlanguage-link-target">Magyar</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hy mw-list-item"><a href="https://hy.wikipedia.org/wiki/%D5%8D%D6%80%D5%BF%D5%A1%D5%B4%D5%AF%D5%A1%D5%B6%D5%AB_%D5%AB%D5%B6%D6%86%D5%A1%D6%80%D5%AF%D5%BF" title="Սրտամկանի ինֆարկտ - armeno" lang="hy" hreflang="hy" data-title="Սրտամկանի ինֆարկտ" data-language-autonym="Հայերեն" data-language-local-name="armeno" class="interlanguage-link-target">Հայերեն</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ia mw-list-item"><a href="https://ia.wikipedia.org/wiki/Infarcto_del_myocardio" title="Infarcto del myocardio - interlingua" lang="ia" hreflang="ia" data-title="Infarcto del myocardio" data-language-autonym="Interlingua" data-language-local-name="interlingua" class="interlanguage-link-target">Interlingua</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-id mw-list-item"><a href="https://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung" title="Serangan jantung - indonesiano" lang="id" hreflang="id" data-title="Serangan jantung" data-language-autonym="Bahasa Indonesia" data-language-local-name="indonesiano" class="interlanguage-link-target">Bahasa Indonesia</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-is mw-list-item"><a href="https://is.wikipedia.org/wiki/Hjarta%C3%A1fall" title="Hjartaáfall - islandese" lang="is" hreflang="is" data-title="Hjartaáfall" data-language-autonym="Íslenska" data-language-local-name="islandese" class="interlanguage-link-target">Íslenska</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ja mw-list-item"><a href="https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%BF%83%E7%AD%8B%E6%A2%97%E5%A1%9E" title="心筋梗塞 - giapponese" lang="ja" hreflang="ja" data-title="心筋梗塞" data-language-autonym="日本語" data-language-local-name="giapponese" class="interlanguage-link-target">日本語</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-jam mw-list-item"><a href="https://jam.wikipedia.org/wiki/Aat_atak" title="Aat atak - creolo giamaicano" lang="jam" hreflang="jam" data-title="Aat atak" data-language-autonym="Patois" data-language-local-name="creolo giamaicano" class="interlanguage-link-target">Patois</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-kk mw-list-item"><a href="https://kk.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82%D1%8B" title="Миокард инфаркты - kazako" lang="kk" hreflang="kk" data-title="Миокард инфаркты" data-language-autonym="Қазақша" data-language-local-name="kazako" class="interlanguage-link-target">Қазақша</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-kn mw-list-item"><a href="https://kn.wikipedia.org/wiki/%E0%B2%B9%E0%B3%83%E0%B2%A6%E0%B2%AF%E0%B2%BE%E0%B2%98%E0%B2%BE%E0%B2%A4" title="ಹೃದಯಾಘಾತ - kannada" lang="kn" hreflang="kn" data-title="ಹೃದಯಾಘಾತ" data-language-autonym="ಕನ್ನಡ" data-language-local-name="kannada" class="interlanguage-link-target">ಕನ್ನಡ</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ko mw-list-item"><a href="https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%8B%AC%EA%B7%BC_%EA%B2%BD%EC%83%89" title="심근 경색 - coreano" lang="ko" hreflang="ko" data-title="심근 경색" data-language-autonym="한국어" data-language-local-name="coreano" class="interlanguage-link-target">한국어</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ks mw-list-item"><a href="https://ks.wikipedia.org/wiki/%D8%AF%D9%90%D9%84%D9%8F%DA%A9_%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%95" title="دِلُک دورٕ - kashmiri" lang="ks" hreflang="ks" data-title="دِلُک دورٕ" data-language-autonym="कॉशुर / کٲشُر" data-language-local-name="kashmiri" class="interlanguage-link-target">कॉशुर / کٲشُر</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ku mw-list-item"><a href="https://ku.wikipedia.org/wiki/Mirina_mas%C3%BBlkey%C3%AAn_dil" title="Mirina masûlkeyên dil - curdo" lang="ku" hreflang="ku" data-title="Mirina masûlkeyên dil" data-language-autonym="Kurdî" data-language-local-name="curdo" class="interlanguage-link-target">Kurdî</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-kw mw-list-item"><a href="https://kw.wikipedia.org/wiki/Shora_kolon" title="Shora kolon - cornico" lang="kw" hreflang="kw" data-title="Shora kolon" data-language-autonym="Kernowek" data-language-local-name="cornico" class="interlanguage-link-target">Kernowek</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ky mw-list-item"><a href="https://ky.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B4%D1%8B%D0%BD_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82%D1%8B" title="Миокарддын инфаркты - kirghiso" lang="ky" hreflang="ky" data-title="Миокарддын инфаркты" data-language-autonym="Кыргызча" data-language-local-name="kirghiso" class="interlanguage-link-target">Кыргызча</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-la mw-list-item"><a href="https://la.wikipedia.org/wiki/Infarctus_cordis" title="Infarctus cordis - latino" lang="la" hreflang="la" data-title="Infarctus cordis" data-language-autonym="Latina" data-language-local-name="latino" class="interlanguage-link-target">Latina</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-li mw-list-item"><a href="https://li.wikipedia.org/wiki/Hertaanval" title="Hertaanval - limburghese" lang="li" hreflang="li" data-title="Hertaanval" data-language-autonym="Limburgs" data-language-local-name="limburghese" class="interlanguage-link-target">Limburgs</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lmo mw-list-item"><a href="https://lmo.wikipedia.org/wiki/Infart_del_miocardi" title="Infart del miocardi - lombardo" lang="lmo" hreflang="lmo" data-title="Infart del miocardi" data-language-autonym="Lombard" data-language-local-name="lombardo" class="interlanguage-link-target">Lombard</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lo mw-list-item"><a href="https://lo.wikipedia.org/wiki/%E0%BA%81%E0%BA%B2%E0%BA%99%E0%BB%82%E0%BA%88%E0%BA%A1%E0%BA%95%E0%BA%B5%E0%BA%AB%E0%BA%BB%E0%BA%A7%E0%BB%83%E0%BA%88" title="ການໂຈມຕີຫົວໃຈ - lao" lang="lo" hreflang="lo" data-title="ການໂຈມຕີຫົວໃຈ" data-language-autonym="ລາວ" data-language-local-name="lao" class="interlanguage-link-target">ລາວ</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lt mw-list-item"><a href="https://lt.wikipedia.org/wiki/Miokardo_infarktas" title="Miokardo infarktas - lituano" lang="lt" hreflang="lt" data-title="Miokardo infarktas" data-language-autonym="Lietuvių" data-language-local-name="lituano" class="interlanguage-link-target">Lietuvių</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-lv mw-list-item"><a href="https://lv.wikipedia.org/wiki/Miokarda_infarkts" title="Miokarda infarkts - lettone" lang="lv" hreflang="lv" data-title="Miokarda infarkts" data-language-autonym="Latviešu" data-language-local-name="lettone" class="interlanguage-link-target">Latviešu</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-mk mw-list-item"><a href="https://mk.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%80%D1%86%D0%B5%D0%B2_%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80" title="Срцев удар - macedone" lang="mk" hreflang="mk" data-title="Срцев удар" data-language-autonym="Македонски" data-language-local-name="macedone" class="interlanguage-link-target">Македонски</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ml mw-list-item"><a href="https://ml.wikipedia.org/wiki/%E0%B4%B9%E0%B5%83%E0%B4%A6%E0%B4%AF%E0%B4%BE%E0%B4%98%E0%B4%BE%E0%B4%A4%E0%B4%82" title="ഹൃദയാഘാതം - malayalam" lang="ml" hreflang="ml" data-title="ഹൃദയാഘാതം" data-language-autonym="മലയാളം" data-language-local-name="malayalam" class="interlanguage-link-target">മലയാളം</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-mn mw-list-item"><a href="https://mn.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D2%AF%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B8%D0%B9_%D1%88%D0%B8%D0%B3%D0%B4%D1%8D%D1%8D%D1%81" title="Зүрхний шигдээс - mongolo" lang="mn" hreflang="mn" data-title="Зүрхний шигдээс" data-language-autonym="Монгол" data-language-local-name="mongolo" class="interlanguage-link-target">Монгол</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-mr mw-list-item"><a href="https://mr.wikipedia.org/wiki/%E0%A4%B9%E0%A5%83%E0%A4%A6%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%98%E0%A4%BE%E0%A4%A4" title="हृदयाघात - marathi" lang="mr" hreflang="mr" data-title="हृदयाघात" data-language-autonym="मराठी" data-language-local-name="marathi" class="interlanguage-link-target">मराठी</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ms mw-list-item"><a href="https://ms.wikipedia.org/wiki/Penginfarkan_miokardium" title="Penginfarkan miokardium - malese" lang="ms" hreflang="ms" data-title="Penginfarkan miokardium" data-language-autonym="Bahasa Melayu" data-language-local-name="malese" class="interlanguage-link-target">Bahasa Melayu</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-my mw-list-item"><a href="https://my.wikipedia.org/wiki/%E1%80%94%E1%80%BE%E1%80%9C%E1%80%AF%E1%80%B6%E1%80%B8%E1%80%9B%E1%80%B1%E1%80%AC%E1%80%82%E1%80%AB" title="နှလုံးရောဂါ - birmano" lang="my" hreflang="my" data-title="နှလုံးရောဂါ" data-language-autonym="မြန်မာဘာသာ" data-language-local-name="birmano" class="interlanguage-link-target">မြန်မာဘာသာ</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-nds mw-list-item"><a href="https://nds.wikipedia.org/wiki/Hartinfarkt" title="Hartinfarkt - basso tedesco" lang="nds" hreflang="nds" data-title="Hartinfarkt" data-language-autonym="Plattdüütsch" data-language-local-name="basso tedesco" class="interlanguage-link-target">Plattdüütsch</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-new mw-list-item"><a href="https://new.wikipedia.org/wiki/%E0%A4%AE%E0%A4%BE%E0%A4%AF%E0%A5%8B%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%A1%E0%A4%BF%E0%A4%AF%E0%A4%B2_%E0%A4%87%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%AB%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%B8%E0%A4%A8" title="मायोकार्डियल इन्फार्क्सन - newari" lang="new" hreflang="new" data-title="मायोकार्डियल इन्फार्क्सन" data-language-autonym="नेपाल भाषा" data-language-local-name="newari" class="interlanguage-link-target">नेपाल भाषा</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-nl mw-list-item"><a href="https://nl.wikipedia.org/wiki/Hartinfarct" title="Hartinfarct - olandese" lang="nl" hreflang="nl" data-title="Hartinfarct" data-language-autonym="Nederlands" data-language-local-name="olandese" class="interlanguage-link-target">Nederlands</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-nn mw-list-item"><a href="https://nn.wikipedia.org/wiki/Hjarteattakk" title="Hjarteattakk - norvegese nynorsk" lang="nn" hreflang="nn" data-title="Hjarteattakk" data-language-autonym="Norsk nynorsk" data-language-local-name="norvegese nynorsk" class="interlanguage-link-target">Norsk nynorsk</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-no mw-list-item"><a href="https://no.wikipedia.org/wiki/Hjerteinfarkt" title="Hjerteinfarkt - norvegese bokmål" lang="nb" hreflang="nb" data-title="Hjerteinfarkt" data-language-autonym="Norsk bokmål" data-language-local-name="norvegese bokmål" class="interlanguage-link-target">Norsk bokmål</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-oc mw-list-item"><a href="https://oc.wikipedia.org/wiki/Infart_miocardiac" title="Infart miocardiac - occitano" lang="oc" hreflang="oc" data-title="Infart miocardiac" data-language-autonym="Occitan" data-language-local-name="occitano" class="interlanguage-link-target">Occitan</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-or mw-list-item"><a href="https://or.wikipedia.org/wiki/%E0%AC%B9%E0%AD%83%E0%AC%A6%E0%AD%8D%E2%80%8C%E0%AC%98%E0%AC%BE%E0%AC%A4" title="ହୃଦ୍‌ଘାତ - odia" lang="or" hreflang="or" data-title="ହୃଦ୍‌ଘାତ" data-language-autonym="ଓଡ଼ିଆ" data-language-local-name="odia" class="interlanguage-link-target">ଓଡ଼ିଆ</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pa mw-list-item"><a href="https://pa.wikipedia.org/wiki/%E0%A8%A6%E0%A8%BF%E0%A8%B2_%E0%A8%A6%E0%A8%BE_%E0%A8%A6%E0%A9%8C%E0%A8%B0%E0%A8%BE" title="ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ - punjabi" lang="pa" hreflang="pa" data-title="ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ" data-language-autonym="ਪੰਜਾਬੀ" data-language-local-name="punjabi" class="interlanguage-link-target">ਪੰਜਾਬੀ</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pam mw-list-item"><a href="https://pam.wikipedia.org/wiki/Ataki_keng_pusu" title="Ataki keng pusu - pampanga" lang="pam" hreflang="pam" data-title="Ataki keng pusu" data-language-autonym="Kapampangan" data-language-local-name="pampanga" class="interlanguage-link-target">Kapampangan</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pl mw-list-item"><a href="https://pl.wikipedia.org/wiki/Zawa%C5%82_mi%C4%99%C5%9Bnia_sercowego" title="Zawał mięśnia sercowego - polacco" lang="pl" hreflang="pl" data-title="Zawał mięśnia sercowego" data-language-autonym="Polski" data-language-local-name="polacco" class="interlanguage-link-target">Polski</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pnb mw-list-item"><a href="https://pnb.wikipedia.org/wiki/%D8%AF%D9%84_%D8%AF%D8%A7_%D8%AF%D9%88%D8%B1%DB%81" title="دل دا دورہ - Western Punjabi" lang="pnb" hreflang="pnb" data-title="دل دا دورہ" data-language-autonym="پنجابی" data-language-local-name="Western Punjabi" class="interlanguage-link-target">پنجابی</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ps mw-list-item"><a href="https://ps.wikipedia.org/wiki/%D8%AF_%D8%B2%DA%93%D9%87_%D8%AD%D9%85%D9%84%D9%87_(%D9%86%D8%A7%D8%B1%D9%88%D8%BA%D9%8A)" title="د زړه حمله (ناروغي) - pashto" lang="ps" hreflang="ps" data-title="د زړه حمله (ناروغي)" data-language-autonym="پښتو" data-language-local-name="pashto" class="interlanguage-link-target">پښتو</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-pt mw-list-item"><a href="https://pt.wikipedia.org/wiki/Enfarte_agudo_do_mioc%C3%A1rdio" title="Enfarte agudo do miocárdio - portoghese" lang="pt" hreflang="pt" data-title="Enfarte agudo do miocárdio" data-language-autonym="Português" data-language-local-name="portoghese" class="interlanguage-link-target">Português</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-qu mw-list-item"><a href="https://qu.wikipedia.org/wiki/Sunqu_p%27itiy" title="Sunqu p'itiy - quechua" lang="qu" hreflang="qu" data-title="Sunqu p'itiy" data-language-autonym="Runa Simi" data-language-local-name="quechua" class="interlanguage-link-target">Runa Simi</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ro mw-list-item"><a href="https://ro.wikipedia.org/wiki/Infarct_miocardic" title="Infarct miocardic - rumeno" lang="ro" hreflang="ro" data-title="Infarct miocardic" data-language-autonym="Română" data-language-local-name="rumeno" class="interlanguage-link-target">Română</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ru mw-list-item"><a href="https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82_%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B0" title="Инфаркт миокарда - russo" lang="ru" hreflang="ru" data-title="Инфаркт миокарда" data-language-autonym="Русский" data-language-local-name="russo" class="interlanguage-link-target">Русский</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-rue mw-list-item"><a href="https://rue.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D1%8C%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9_%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D0%B4" title="Сердцьовый напад - ruteno" lang="rue" hreflang="rue" data-title="Сердцьовый напад" data-language-autonym="Русиньскый" data-language-local-name="ruteno" class="interlanguage-link-target">Русиньскый</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sa mw-list-item"><a href="https://sa.wikipedia.org/wiki/%E0%A4%B9%E0%A5%83%E0%A4%A6%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%98%E0%A4%BE%E0%A4%A4%E0%A4%83" title="हृदयाघातः - sanscrito" lang="sa" hreflang="sa" data-title="हृदयाघातः" data-language-autonym="संस्कृतम्" data-language-local-name="sanscrito" class="interlanguage-link-target">संस्कृतम्</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sah mw-list-item"><a href="https://sah.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82" title="Инфаркт - sacha" lang="sah" hreflang="sah" data-title="Инфаркт" data-language-autonym="Саха тыла" data-language-local-name="sacha" class="interlanguage-link-target">Саха тыла</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sh mw-list-item"><a href="https://sh.wikipedia.org/wiki/Sr%C4%8Dani_udar" title="Srčani udar - serbo-croato" lang="sh" hreflang="sh" data-title="Srčani udar" data-language-autonym="Srpskohrvatski / српскохрватски" data-language-local-name="serbo-croato" class="interlanguage-link-target">Srpskohrvatski / српскохрватски</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-shn mw-list-item"><a href="https://shn.wikipedia.org/wiki/%E1%80%90%E1%81%A2%E1%80%84%E1%80%BA%E1%80%B8%E1%80%95%E1%80%B5%E1%81%BC%E1%80%BA%E1%82%81%E1%80%B0%E1%80%9D%E1%80%BA%E1%81%B8%E1%82%82%E1%80%BA" title="တၢင်းပဵၼ်ႁူဝ်ၸႂ် - shan" lang="shn" hreflang="shn" data-title="တၢင်းပဵၼ်ႁူဝ်ၸႂ်" data-language-autonym="ၽႃႇသႃႇတႆး " data-language-local-name="shan" class="interlanguage-link-target">ၽႃႇသႃႇတႆး </a></li><li class="interlanguage-link interwiki-si mw-list-item"><a href="https://si.wikipedia.org/wiki/%E0%B7%84%E0%B7%98%E0%B6%AF%E0%B6%BA%E0%B7%8F%E0%B6%B6%E0%B7%8F%E0%B6%B0%E0%B6%BA" title="හෘදයාබාධය - singalese" lang="si" hreflang="si" data-title="හෘදයාබාධය" data-language-autonym="සිංහල" data-language-local-name="singalese" class="interlanguage-link-target">සිංහල</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-simple mw-list-item"><a href="https://simple.wikipedia.org/wiki/Myocardial_infarction" title="Myocardial infarction - Simple English" lang="en-simple" hreflang="en-simple" data-title="Myocardial infarction" data-language-autonym="Simple English" data-language-local-name="Simple English" class="interlanguage-link-target">Simple English</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sk mw-list-item"><a href="https://sk.wikipedia.org/wiki/Infarkt_myokardu" title="Infarkt myokardu - slovacco" lang="sk" hreflang="sk" data-title="Infarkt myokardu" data-language-autonym="Slovenčina" data-language-local-name="slovacco" class="interlanguage-link-target">Slovenčina</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sl mw-list-item"><a href="https://sl.wikipedia.org/wiki/Miokardni_infarkt" title="Miokardni infarkt - sloveno" lang="sl" hreflang="sl" data-title="Miokardni infarkt" data-language-autonym="Slovenščina" data-language-local-name="sloveno" class="interlanguage-link-target">Slovenščina</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sq mw-list-item"><a href="https://sq.wikipedia.org/wiki/Pika_n%C3%AB_Zem%C3%ABr" title="Pika në Zemër - albanese" lang="sq" hreflang="sq" data-title="Pika në Zemër" data-language-autonym="Shqip" data-language-local-name="albanese" class="interlanguage-link-target">Shqip</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sr mw-list-item"><a href="https://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%80%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8_%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80" title="Срчани удар - serbo" lang="sr" hreflang="sr" data-title="Срчани удар" data-language-autonym="Српски / srpski" data-language-local-name="serbo" class="interlanguage-link-target">Српски / srpski</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sv mw-list-item"><a href="https://sv.wikipedia.org/wiki/Hj%C3%A4rtinfarkt" title="Hjärtinfarkt - svedese" lang="sv" hreflang="sv" data-title="Hjärtinfarkt" data-language-autonym="Svenska" data-language-local-name="svedese" class="interlanguage-link-target">Svenska</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-sw mw-list-item"><a href="https://sw.wikipedia.org/wiki/Shtuko_la_moyo" title="Shtuko la moyo - swahili" lang="sw" hreflang="sw" data-title="Shtuko la moyo" data-language-autonym="Kiswahili" data-language-local-name="swahili" class="interlanguage-link-target">Kiswahili</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-szl mw-list-item"><a href="https://szl.wikipedia.org/wiki/Hercszlag" title="Hercszlag - slesiano" lang="szl" hreflang="szl" data-title="Hercszlag" data-language-autonym="Ślůnski" data-language-local-name="slesiano" class="interlanguage-link-target">Ślůnski</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ta mw-list-item"><a href="https://ta.wikipedia.org/wiki/%E0%AE%AE%E0%AE%BE%E0%AE%B0%E0%AE%9F%E0%AF%88%E0%AE%AA%E0%AF%8D%E0%AE%AA%E0%AF%81" title="மாரடைப்பு - tamil" lang="ta" hreflang="ta" data-title="மாரடைப்பு" data-language-autonym="தமிழ்" data-language-local-name="tamil" class="interlanguage-link-target">தமிழ்</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-te mw-list-item"><a href="https://te.wikipedia.org/wiki/%E0%B0%97%E0%B1%81%E0%B0%82%E0%B0%A1%E0%B1%86%E0%B0%AA%E0%B1%8B%E0%B0%9F%E0%B1%81" title="గుండెపోటు - telugu" lang="te" hreflang="te" data-title="గుండెపోటు" data-language-autonym="తెలుగు" data-language-local-name="telugu" class="interlanguage-link-target">తెలుగు</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-th mw-list-item"><a href="https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%81%E0%B8%A5%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B9%80%E0%B8%99%E0%B8%B7%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B8%AB%E0%B8%B1%E0%B8%A7%E0%B9%83%E0%B8%88%E0%B8%95%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B9%80%E0%B8%AB%E0%B8%95%E0%B8%B8%E0%B8%82%E0%B8%B2%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%A5%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%94" title="กล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด - thailandese" lang="th" hreflang="th" data-title="กล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด" data-language-autonym="ไทย" data-language-local-name="thailandese" class="interlanguage-link-target">ไทย</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tl mw-list-item"><a href="https://tl.wikipedia.org/wiki/Atake_sa_puso" title="Atake sa puso - tagalog" lang="tl" hreflang="tl" data-title="Atake sa puso" data-language-autonym="Tagalog" data-language-local-name="tagalog" class="interlanguage-link-target">Tagalog</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tr mw-list-item"><a href="https://tr.wikipedia.org/wiki/Kalp_krizi" title="Kalp krizi - turco" lang="tr" hreflang="tr" data-title="Kalp krizi" data-language-autonym="Türkçe" data-language-local-name="turco" class="interlanguage-link-target">Türkçe</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-tt mw-list-item"><a href="https://tt.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82%D1%8B" title="Миокард инфаркты - tataro" lang="tt" hreflang="tt" data-title="Миокард инфаркты" data-language-autonym="Татарча / tatarça" data-language-local-name="tataro" class="interlanguage-link-target">Татарча / tatarça</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uk badge-Q70893996 mw-list-item" title=""><a href="https://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%86%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82_%D0%BC%D1%96%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B0" title="Інфаркт міокарда - ucraino" lang="uk" hreflang="uk" data-title="Інфаркт міокарда" data-language-autonym="Українська" data-language-local-name="ucraino" class="interlanguage-link-target">Українська</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ur mw-list-item"><a href="https://ur.wikipedia.org/wiki/%D8%AF%D9%88%D8%B1%DB%81_%D9%82%D9%84%D8%A8" title="دورہ قلب - urdu" lang="ur" hreflang="ur" data-title="دورہ قلب" data-language-autonym="اردو" data-language-local-name="urdu" class="interlanguage-link-target">اردو</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uz mw-list-item"><a href="https://uz.wikipedia.org/wiki/Miokard_infarkti" title="Miokard infarkti - uzbeco" lang="uz" hreflang="uz" data-title="Miokard infarkti" data-language-autonym="Oʻzbekcha / ўзбекча" data-language-local-name="uzbeco" class="interlanguage-link-target">Oʻzbekcha / ўзбекча</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-vec mw-list-item"><a href="https://vec.wikipedia.org/wiki/Infarto_mioc%C3%A0rdego_acuto" title="Infarto miocàrdego acuto - veneto" lang="vec" hreflang="vec" data-title="Infarto miocàrdego acuto" data-language-autonym="Vèneto" data-language-local-name="veneto" class="interlanguage-link-target">Vèneto</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-vi mw-list-item"><a href="https://vi.wikipedia.org/wiki/Nh%E1%BB%93i_m%C3%A1u_c%C6%A1_tim" title="Nhồi máu cơ tim - vietnamita" lang="vi" hreflang="vi" data-title="Nhồi máu cơ tim" data-language-autonym="Tiếng Việt" data-language-local-name="vietnamita" class="interlanguage-link-target">Tiếng Việt</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-war mw-list-item"><a href="https://war.wikipedia.org/wiki/Atake_ha_kasingkasing" title="Atake ha kasingkasing - waray" lang="war" hreflang="war" data-title="Atake ha kasingkasing" data-language-autonym="Winaray" data-language-local-name="waray" class="interlanguage-link-target">Winaray</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-wuu mw-list-item"><a href="https://wuu.wikipedia.org/wiki/%E5%BF%83%E8%82%8C%E6%A2%97%E6%AD%BB" title="心肌梗死 - wu" lang="wuu" hreflang="wuu" data-title="心肌梗死" data-language-autonym="吴语" data-language-local-name="wu" class="interlanguage-link-target">吴语</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-yi mw-list-item"><a href="https://yi.wikipedia.org/wiki/%D7%94%D7%90%D7%A8%D7%A5_%D7%90%D7%98%D7%90%D7%A7%D7%A2" title="הארץ אטאקע - yiddish" lang="yi" hreflang="yi" data-title="הארץ אטאקע" data-language-autonym="ייִדיש" data-language-local-name="yiddish" class="interlanguage-link-target">ייִדיש</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh mw-list-item"><a href="https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%BF%83%E8%82%8C%E6%A2%97%E6%AD%BB" title="心肌梗死 - cinese" lang="zh" hreflang="zh" data-title="心肌梗死" data-language-autonym="中文" data-language-local-name="cinese" class="interlanguage-link-target">中文</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh-yue mw-list-item"><a href="https://zh-yue.wikipedia.org/wiki/%E5%BF%83%E8%82%8C%E6%A2%97%E5%A1%9E" title="心肌梗塞 - cantonese" lang="yue" hreflang="yue" data-title="心肌梗塞" data-language-autonym="粵語" data-language-local-name="cantonese" class="interlanguage-link-target">粵語</a></li> </ul> <div class="after-portlet after-portlet-lang"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q12152#sitelinks-wikipedia" title="Modifica collegamenti interlinguistici" class="wbc-editpage">Modifica collegamenti</a></div> </div> </div> </div> </header> <div class="vector-page-toolbar"> <div class="vector-page-toolbar-container"> <div id="left-navigation"> <nav aria-label="Namespace"> <div id="p-associated-pages" class="vector-menu vector-menu-tabs mw-portlet mw-portlet-associated-pages" > <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li id="ca-nstab-main" class="selected 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class="wb-otherproject-link wb-otherproject-wikiversity mw-list-item"><a href="https://it.wikiversity.org/wiki/Infarto_miocardico_acuto" hreflang="it">Wikiversità</a></li><li id="t-wikibase" class="wb-otherproject-link wb-otherproject-wikibase-dataitem mw-list-item"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q12152" title="Collegamento all'elemento connesso dell'archivio dati [g]" accesskey="g">Elemento Wikidata</a></li> </ul> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </nav> </div> </div> </div> <div class="vector-column-end"> <div class="vector-sticky-pinned-container"> <nav class="vector-page-tools-landmark" aria-label="Strumenti pagine"> <div id="vector-page-tools-pinned-container" class="vector-pinned-container"> </div> </nav> <nav class="vector-appearance-landmark" aria-label="Aspetto"> <div id="vector-appearance-pinned-container" class="vector-pinned-container"> <div id="vector-appearance" class="vector-appearance vector-pinnable-element"> <div 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class="mw-parser-output"><a href="/wiki/Wikipedia:Vetrina" title="Questa è una voce in vetrina. Clicca qui per maggiori informazioni"><img alt="Questa è una voce in vetrina. Clicca qui per maggiori informazioni" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c0/Crystal_Clear_action_bookmark.svg/30px-Crystal_Clear_action_bookmark.svg.png" decoding="async" width="30" height="30" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c0/Crystal_Clear_action_bookmark.svg/45px-Crystal_Clear_action_bookmark.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c0/Crystal_Clear_action_bookmark.svg/60px-Crystal_Clear_action_bookmark.svg.png 2x" data-file-width="128" data-file-height="128" /></a></div></div> </div> <div id="siteSub" class="noprint">Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.</div> </div> <div id="contentSub"><div id="mw-content-subtitle"></div></div> <div id="mw-content-text" class="mw-body-content"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="it" dir="ltr"><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r139142988">.mw-parser-output .hatnote-content{align-items:center;display:flex}.mw-parser-output .hatnote-icon{flex-shrink:0}.mw-parser-output .hatnote-icon img{display:flex}.mw-parser-output .hatnote-text{font-style:italic}body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .hatnote{border:1px solid #CCC;display:flex;margin:.5em 0;padding:.2em .5em}body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .hatnote-text{padding-left:.5em}body.skin-minerva .mw-parser-output .hatnote-icon{padding-right:8px}body.skin-minerva .mw-parser-output .hatnote-icon img{height:auto;width:16px}body.skin--responsive .mw-parser-output .hatnote a.new{color:#d73333}body.skin--responsive .mw-parser-output .hatnote a.new:visited{color:#a55858}</style> <div class="hatnote noprint disclaimer"> <div class="hatnote-content"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/18px-Nuvola_apps_important.svg.png" decoding="async" width="18" height="15" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/27px-Nuvola_apps_important.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/36px-Nuvola_apps_important.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="500" /> Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: <a href="/wiki/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico">leggi le avvertenze</a>.</div> </div> <table class="infobox sinottico" summary="Tabella sinottica che riassume i principali dati del soggetto"><tbody><tr class="sinottico_testata"><th colspan="2" style="background:Navy; color:#ffffff;">Infarto miocardico acuto</th></tr><tr><td class="sinottico_testo_centrale" colspan="2"><figure class="mw-halign-center" typeof="mw:File/Frameless"><a href="/wiki/File:AMI_scheme.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/AMI_scheme.png/232px-AMI_scheme.png" decoding="async" width="232" height="300" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/AMI_scheme.png/348px-AMI_scheme.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/AMI_scheme.png/464px-AMI_scheme.png 2x" data-file-width="580" data-file-height="750" /></a><figcaption></figcaption></figure>Raffigurazione schematica di un infarto per occlusione distale dell'arteria interventricolare anteriore (1), uno dei due rami dell'<a href="/wiki/Arteria_coronaria_sinistra" title="Arteria coronaria sinistra">arteria coronaria sinistra</a>. La zona interessata è l'apice del <a href="/wiki/Ventricolo_sinistro" title="Ventricolo sinistro">ventricolo sinistro</a> (2). Legenda: LCA = arteria coronaria sinistra; RCA = arteria coronaria destra.</td></tr><tr><th>Specialità</th><td><a href="/wiki/Cardiologia" title="Cardiologia">cardiologia</a> </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2">Classificazione e risorse esterne (<abbr title="inglese">EN</abbr>)</th></tr><tr><th><a href="/wiki/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD">ICD-9</a>-CM</th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=410">410</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD">ICD-10</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/I21">I21</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Mendelian_Inheritance_in_Man" title="Mendelian Inheritance in Man">OMIM</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="https://omim.org/entry/608557">608557</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Medical_Subject_Headings" title="Medical Subject Headings">MeSH</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2024/MB_cgi?field=uid&term=D009203">D009203</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/MedlinePlus" title="MedlinePlus">MedlinePlus</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000195.htm">000195</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/EMedicine" title="EMedicine">eMedicine</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="http://emedicine.medscape.com/article/155919">155919</a> e <a rel="nofollow" class="external text" href="http://emedicine.medscape.com/article/897453">897453</a> </td></tr><tr><td class="sinottico_piede2 noprint nomobile metadata" colspan="2"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q12152" class="extiw" title="d:Q12152">Modifica dati su Wikidata</a> · <a href="/wiki/Template:Malattia/man" title="Template:Malattia/man">Manuale</a></td></tr></tbody></table> L'infarto miocardico acuto (IMA) è una <a href="/wiki/Necrosi" title="Necrosi">necrosi</a> dei <a href="/wiki/Fibrocellula" title="Fibrocellula">miociti</a> provocata da <a href="/wiki/Ischemia" title="Ischemia">ischemia</a> prolungata, susseguente a inadeguata perfusione del <a href="/wiki/Miocardio" title="Miocardio">miocardio</a> per squilibrio fra richiesta e offerta di <a href="/wiki/Ossigeno" title="Ossigeno">ossigeno</a>, spesso secondaria all'occlusione di una <a href="/wiki/Circolazione_coronarica" title="Circolazione coronarica">coronaria</a> causata da un <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">trombo</a>.<a href="#cite_note-pmid10973764-1">[1]</a> Se l'ostruzione coronarica conduce all'arresto totale del flusso sanguigno nel territorio irrorato dall'arteria interessata, provocando nell'<a href="/wiki/Elettrocardiogramma" title="Elettrocardiogramma">ECG</a> un sopraslivellamento del tratto ST, l'infarto è denominato STEMI (ST elevation myocardial infarction).<a href="#cite_note-Hurst-2">[2]</a> Se invece l'occlusione della coronaria è parziale o transitoria, come evidenziato dalla presenza di <a href="/wiki/Sottoslivellamento_ST" class="mw-redirect" title="Sottoslivellamento ST">sottoslivellamento del tratto ST</a> all'esame elettrocardiografico, l'evento è definito NSTEMI (Non-ST elevation myocardial infarction).<a href="#cite_note-Hurst-2">[2]</a> Le patologie cardiovascolari rappresentano la principale <a href="/wiki/Causa_di_morte" title="Causa di morte">causa di morte</a> nelle nazioni industrializzate, ma anche paesi in via di sviluppo come l'<a href="/wiki/India" title="India">India</a> non ne sono esenti.<a href="#cite_note-ASPP-3">[3]</a><a href="#cite_note-USA-4">[4]</a><a href="#cite_note-pmid15044412-5">[5]</a> L'<a href="/wiki/Organizzazione_mondiale_della_sanit%C3%A0" title="Organizzazione mondiale della sanità">Organizzazione mondiale della sanità</a> ha individuato numerosi <a href="/wiki/Fattori_di_rischio_cardiovascolare" title="Fattori di rischio cardiovascolare">fattori di rischio</a> che provocano decessi, perdita di anni di vita in buona salute e aumento delle spese sanitarie in <a href="/wiki/Italia" title="Italia">Italia</a>, così come nel resto dell'<a href="/wiki/Europa" title="Europa">Europa</a> e del mondo; alcuni dei suddetti elementi di rischio, come ad esempio <a href="/wiki/Obesit%C3%A0" title="Obesità">obesità</a> e <a href="/wiki/Sovrappeso" title="Sovrappeso">sovrappeso</a>, <a href="/wiki/Tabagismo" title="Tabagismo">fumo di sigaretta</a>, <a href="/wiki/Alcolismo" title="Alcolismo">abuso di alcool</a>, <a href="/wiki/Stile_di_vita_sedentario" title="Stile di vita sedentario">sedentarietà</a>, <a href="/wiki/Ipercolesterolemia" title="Ipercolesterolemia">ipercolesterolemia</a>, <a href="/wiki/Ipertensione" class="mw-redirect" title="Ipertensione">ipertensione arteriosa</a> e <a href="/wiki/Diabete_mellito" title="Diabete mellito">diabete mellito</a>, sono suscettibili di correzione mediante opportune modifiche dello stile di vita.<a href="#cite_note-ASPP-3">[3]</a> Secondo alcuni studi, circa metà dei pazienti colpiti da ischemia miocardica acuta non riescono ad arrivare in ospedale vivi; la percentuale di mortalità si riduce al 10-15% fra coloro che raggiungono i <a href="/wiki/Pronto_soccorso" title="Pronto soccorso">reparti di emergenza</a>.<a href="#cite_note-pmid5558187-6">[6]</a> È dunque fondamentale individuare prontamente un <a href="/wiki/Dolore_toracico" title="Dolore toracico">dolore toracico</a> di origine cardiaca, al fine di ridurre il tempo di intervento e avviare le terapie idonee quanto prima.<a href="#cite_note-ritardoevitabile1-7">[7]</a><a href="#cite_note-ritardoevitabile2-8">[8]</a> Gli approcci terapeutici più utilizzati – dalla <a href="/wiki/Trombolisi" title="Trombolisi">trombolisi</a>,<a href="#cite_note-pmid6653959-9">[9]</a> all'<a href="/wiki/Angioplastica" title="Angioplastica">angioplastica coronarica</a> con impianto di <a href="/wiki/Stent" title="Stent">stent</a>, al <a href="/wiki/Bypass_aorto-coronarico" title="Bypass aorto-coronarico">bypass aorto-coronarico</a> – hanno subìto modifiche e miglioramenti nel corso degli anni. Tutti i pazienti che superano un infarto miocardico dovrebbero essere seguiti dalla <a href="/wiki/Medicina_fisica_e_riabilitazione" class="mw-redirect" title="Medicina fisica e riabilitazione">medicina riabilitativa</a> con percorsi prestabiliti e personalizzati.<a href="#cite_note-Ceci-10">[10]</a> <meta property="mw:PageProp/toc" /> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Definizione">Definizione</h2>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=1" title="Modifica la sezione Definizione" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=1" title="Edit section's source code: Definizione">modifica wikitesto</a>]</div> La locuzione «infarto miocardico acuto» può essere utilizzata quando vi sia evidenza di necrosi miocardica nell'ambito di un quadro clinico di ischemia. Tale specificazione è contenuta nei vari documenti di consensus<a href="#cite_note-pmid10973764-1">[1]</a> elaborati per tentare di raggiungere una definizione universale di infarto miocardico quanto più condivisa. La definizione proposta nel 2007,<a href="#cite_note-pmid17951287-11">[11]</a> accettata da tutte le più grandi società internazionali di cardiologia e dall'<a href="/wiki/Organizzazione_mondiale_della_sanit%C3%A0" title="Organizzazione mondiale della sanità">Organizzazione mondiale della sanità</a>,<a href="#cite_note-pmid20926369-12">[12]</a> si delineò in modo più preciso nel 2012.<a href="#cite_note-pmid22922414-13">[13]</a> La definizione completa che riportiamo di seguito, suddivisa nei due casi di infarto «acuto» e «pregresso», fa riferimento al documento sottoscritto nel 2012.<a href="#cite_note-pmid22922414-13">[13]</a> A) I criteri diagnostici per infarto miocardico acuto sono i seguenti: <ol><li>riscontro di un aumento dei marcatori biochimici cardiaci, specie la <a href="/wiki/Troponina" title="Troponina">troponina I</a>, unitamente a evidenza di ischemia miocardica associata ad almeno uno dei seguenti fattori: <dl><dd><ul><li>sintomi di ischemia;</li> <li>variazioni elettrocardiografiche di nuova ischemia con alterazioni del tratto ST (sopra- o <a href="/wiki/Sottoslivellamento_ST" class="mw-redirect" title="Sottoslivellamento ST">sottoslivellamento ST</a>), dell'<a href="/wiki/Onda_T" title="Onda T">onda T</a> o comparsa di <a href="/wiki/Blocco_di_branca_sinistra" title="Blocco di branca sinistra">blocco di branca sinistra</a>;</li> <li>presenza di <a href="/wiki/Elettrocardiogramma#Tracciato_dell.27elettrocardiogramma" title="Elettrocardiogramma">onde Q</a> patologiche all'<a href="/wiki/Elettrocardiogramma" title="Elettrocardiogramma">elettrocardiogramma</a>;</li> <li>riscontro con <a href="/wiki/Ecocardiografia" title="Ecocardiografia">ecocardiogramma</a> di nuove alterazioni della cinetica parietale del ventricolo interessato;</li> <li>riscontro di trombo coronarico alla <a href="/wiki/Coronarografia" title="Coronarografia">coronarografia</a> o all'<a href="/wiki/Autopsia" title="Autopsia">autopsia</a>;</li></ul></dd></dl></li> <li><a href="/wiki/Morte_cardiaca_improvvisa" title="Morte cardiaca improvvisa">morte cardiaca improvvisa</a>, in genere testimoniata da famigliari o altre persone riferenti la presenza di possibili sintomi di ischemia cardiaca, rilevata angiograficamente o post-mortem (comunque nei casi in cui non sia stato possibile eseguire esami di laboratorio);</li> <li>nei pazienti sottoposti a rivascolarizzazione percutanea o in presenza di <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">trombosi</a> dello <a href="/wiki/Stent" title="Stent">stent</a>, riscontro di <a href="/wiki/Biomarcatore" title="Biomarcatore">marker</a> di necrosi, quali la troponina, superiori di cinque volte rispetto al 99º <a href="/wiki/Quantile" title="Quantile">percentile</a> del valore massimo di riferimento, nei pazienti con valori di base normali, oppure quando i livelli di troponina aumentano del 20% rispetto ai valori di base nei casi in cui siano già alterati;<a href="#cite_note-Trimarco-14">[14]</a></li> <li>nei pazienti sottoposti a <a href="/wiki/Bypass_aorto-coronarico" title="Bypass aorto-coronarico">bypass aorto-coronarico</a> in cui si evidenzi la presenza di nuove onde Q, la chiusura del graft venoso o della coronaria nativa, associato comunque all'aumento dei marker (sempre con riferimento alla troponina) di almeno dieci volte rispetto al 99º percentile del valore massimo di riferimento;</li> <li>riscontro di nuovo infarto del miocardio.</li></ol> B) I criteri diagnostici per infarto miocardico pregresso sono i seguenti: <ul><li>comparsa di nuove onde Q patologiche all'ECG in presenza o assenza di sintomi;</li> <li>evidenza all'ecocardiogramma di un'area assottigliata e con discinesie, in assenza di cause di origine non ischemica;</li> <li>riscontro patologico di infarto miocardico in evoluzione o stabilizzato, rinvenuto casualmente.</li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Epidemiologia">Epidemiologia</h2>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=2" title="Modifica la sezione Epidemiologia" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=2" title="Edit section's source code: Epidemiologia">modifica wikitesto</a>]</div> Le malattie cardiovascolari sono uno dei problemi più importanti di salute pubblica; rappresentano la principale causa di morte in Europa, con oltre 4,3 milioni di morti nel 2005. Oltre il 40% di queste sono premature, si verificano prima dei 75 anni (1,8 milioni) e il 54% colpisce il genere femminile. Le forme più comuni di malattia cardiovascolare sono la <a href="/wiki/Ischemia_miocardica" title="Ischemia miocardica">cardiopatia ischemica</a> e l'<a href="/wiki/Ictus" title="Ictus">ictus</a>, che costituiscono rispettivamente il 22% (1,9 milioni) e il 14% (1,2 milioni) del totale dei decessi. La cardiopatia ischemica è responsabile del 20% di tutte le morti al di sotto dei 75 anni.<a href="#cite_note-ASPP-3">[3]</a> L'<a href="/wiki/Organizzazione_mondiale_della_sanit%C3%A0" title="Organizzazione mondiale della sanità">Organizzazione mondiale della sanità</a> ha individuato fattori di rischio comuni a diverse patologie (malattie cardiovascolari, <a href="/wiki/Neoplasia" title="Neoplasia">tumori</a>, <a href="/wiki/Diabete_mellito" title="Diabete mellito">diabete mellito</a>, malattie respiratorie croniche, problemi di salute mentale e disturbi muscolo scheletrici) che hanno causato l'86% dei decessi, il 77% della perdita di anni di vita in buona salute e il 75% delle spese sanitarie in Europa e in Italia: tali fattori di rischio sono quelli definiti «modificabili», quali l'<a href="/wiki/Obesit%C3%A0" title="Obesità">obesità</a> e il <a href="/wiki/Sovrappeso" title="Sovrappeso">sovrappeso</a>, il <a href="/wiki/Tabagismo" title="Tabagismo">fumo di sigaretta</a>, l'<a href="/wiki/Alcolismo" title="Alcolismo">abuso di alcool</a>, lo scarso consumo di frutta e verdura, la <a href="/wiki/Stile_di_vita_sedentario" title="Stile di vita sedentario">sedentarietà</a>, la <a href="/wiki/Dislipidemia" title="Dislipidemia">dislipidemia</a> e l'<a href="/wiki/Ipertensione" class="mw-redirect" title="Ipertensione">ipertensione arteriosa</a>.<a href="#cite_note-ASPP-3">[3]</a> Anche in Italia le malattie cardiovascolari sono la prima causa di morte. L'età aumenta la possibilità di <a href="/wiki/Infarto" title="Infarto">infarto</a>, come anche il <a href="/wiki/Sesso_(biologia)" title="Sesso (biologia)">sesso</a> maschile: sino a 60 anni i maschi vengono colpiti dall'infarto da due a quattro volte più delle donne. In realtà l'<a href="/wiki/Infarto_miocardico_acuto_nella_donna" title="Infarto miocardico acuto nella donna">infarto miocardico acuto nella donna</a> presenta delle differenze eziopatogenetiche, anatomiche e di rischio genere-specifici rispetto a quello maschile<a href="#cite_note-pmid11255880-15">[15]</a>, almeno in fase pre-menopausale. Tale situazione si modifica quando la donna è già in <a href="/wiki/Menopausa" title="Menopausa">menopausa</a> e il rapporto maschi/femmine supera di poco l'unità.<a href="#cite_note-Prati-16">[16]</a> Nei paesi industrializzati come gli <a href="/wiki/Stati_Uniti_d%27America" title="Stati Uniti d'America">Stati Uniti d'America</a>, le morti per malattie cardiache sono più numerose rispetto alla mortalità per <a href="/wiki/Neoplasia" title="Neoplasia">neoplasie</a>.<a href="#cite_note-USA-4">[4]</a> Negli Stati Uniti più di un milione di persone subiscono un attacco anginoso ogni anno e di questi il 40% morirà a causa di infarto.<a href="#cite_note-AHA-17">[17]</a> Dati recenti e ottenuti su un numero alto di pazienti, tratti dal Registro Nazionale Americano, hanno considerato più di un milione di casi di infarto, dal 1994 al 2006: gli infarti sono stati trattati sia con <a href="/wiki/Trombolitico" title="Trombolitico">fibrinolitico</a> sia con angioplastica primaria, di cui il 42% erano donne, i risultati danno una mortalità del 14% nelle donne e del 10% negli uomini.<a href="#cite_note-pmid22357832-18">[18]</a> Nel Registro Francese, che analizza la mortalità nelle <a href="/wiki/Unit%C3%A0_di_terapia_intensiva_cardiologica" title="Unità di terapia intensiva cardiologica">unità di terapia intensiva cardiologica</a> in tutta la Francia registrando i dati per un mese all'anno, nel 1995, cioè in epoca trombolitica, si segnalò una mortalità del 23,7% nelle donne contro il 9,8% negli uomini, però nel report del 2010, quando ormai più dell'80% dei pazienti veniva trattato con la <a href="/wiki/Angioplastica_coronarica" title="Angioplastica coronarica">PTCA</a>, si registrò una riduzione della mortalità rispettivamente del 9,8% e del 2,6%.<a href="#cite_note-pmid22928184-19">[19]</a> Anche in Paesi come l'<a href="/wiki/India" title="India">India</a>, le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte.<a href="#cite_note-mukherjee-20">[20]</a> In questo Paese, un terzo dei decessi nel corso dell'anno 2007 erano dovuti a malattie cardiovascolari, un numero destinato ad aumentare entro il 2010.<a href="#cite_note-pmid15044412-5">[5]</a><a href="#cite_note-pmid15070638-21">[21]</a><a href="#cite_note-pmid19124928-22">[22]</a> Dagli <a href="/wiki/Anni_1980" title="Anni 1980">anni ottanta</a> si è verificata per entrambi i sessi una lenta e graduale diminuzione della mortalità per questa patologia, probabilmente per la campagna di <a href="/wiki/Prevenzione_(medicina)" title="Prevenzione (medicina)">prevenzione</a> primaria mirata alla riduzione dei <a href="/wiki/Fattori_di_rischio_cardiovascolare" title="Fattori di rischio cardiovascolare">fattori di rischio cardiovascolare</a>. A livello mondiale si cerca di costruire un modello comune di comportamento per ridurre l'impatto di tali patologie sulla salute pubblica.<a href="#cite_note-pmid15364185-23">[23]</a><a href="#cite_note-pmid20089546-24">[24]</a> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Storia">Storia</h2>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=3" title="Modifica la sezione Storia" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=3" title="Edit section's source code: Storia">modifica wikitesto</a>]</div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Dagli_inizi_al_1950">Dagli inizi al 1950</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=4" title="Modifica la sezione Dagli inizi al 1950" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=4" title="Edit section's source code: Dagli inizi al 1950">modifica wikitesto</a>]</div> Sin dall'inizio del XIX secolo è noto che una <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">trombosi</a> occlusiva dell'<a href="/wiki/Circolazione_coronarica" title="Circolazione coronarica">arteria coronaria</a> può portare alla morte.<a href="#cite_note-Grmek-25">[25]</a><a href="#cite_note-Gorny-26">[26]</a> Gli esperimenti sugli animali con legatura di un vaso coronarico e i <a href="/wiki/Autopsia" title="Autopsia">reperti autoptici</a> rilevati hanno suggerito che l'occlusione di una coronaria costituisce un evento irreversibile. Nel 1901 il tedesco Krehl dimostrò che l'infarto non è sempre fatale, ma la prima descrizione dettagliata di attacchi cardiaci non fatali si deve ai russi Obraztsov VP e Strazhesko ND nel 1910.<a href="#cite_note-pmid327787-27">[27]</a> Nel 1912 alcuni autori americani, fra cui James B. Herrick, definirono le prime basi terapeutiche per i pazienti affetti da <a href="/wiki/Angina_stabile" title="Angina stabile">angina stabile</a> da sforzo: il solo riposo fisico fu riportato come primo approccio terapeutico.<a href="#cite_note-Grmek-25">[25]</a> Tale indicazione fu l'unica opzione di trattamento sino ai primi <a href="/wiki/Anni_1950" title="Anni 1950">anni cinquanta</a> ed era caratterizzata dal riposo assoluto per due settimane con l'obbligo di essere alimentati a letto. <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Willem_Einthoven_ECG.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Willem_Einthoven_ECG.jpg/220px-Willem_Einthoven_ECG.jpg" decoding="async" width="220" height="180" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Willem_Einthoven_ECG.jpg/330px-Willem_Einthoven_ECG.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Willem_Einthoven_ECG.jpg/440px-Willem_Einthoven_ECG.jpg 2x" data-file-width="652" data-file-height="533" /></a><figcaption>L'elettrocardiografo di <a href="/wiki/Willem_Einthoven" title="Willem Einthoven">Willem Einthoven</a></figcaption></figure> <a href="/wiki/%C3%89tienne-Jules_Marey" title="Étienne-Jules Marey">Marey</a> e <a href="/wiki/Willem_Einthoven" title="Willem Einthoven">Willem Einthoven</a><a href="#cite_note-Snellen-28">[28]</a> migliorarono, attraverso i loro studi, uno strumento ancora rudimentale e nel 1908 arrivò il primo <a href="/wiki/Elettrocardiogramma" title="Elettrocardiogramma">elettrocardiografo</a> avanzato per migliorare la possibilità di diagnosi di infarto del miocardio. Nel 1923 Wearn descrisse il decorso clinico di diciannove pazienti con infarto miocardico, a cui furono prescritti riposo assoluto e restrizione nell'assunzione di liquidi; essi ricevettero la <a href="/wiki/Digossina" title="Digossina">digossina</a><a href="#cite_note-pmid2578077-29">[29]</a> contro la <a href="/wiki/Edema_polmonare_acuto" title="Edema polmonare acuto">congestione polmonare</a><a href="#cite_note-pmid19311925-30">[30]</a><a href="#cite_note-pmid10609600-31">[31]</a>, la <a href="/wiki/Caffeina" title="Caffeina">caffeina</a> e la <a href="/wiki/Canfora" title="Canfora">canfora</a> per la prevenzione e il trattamento dell'<a href="/wiki/Ipotensione" title="Ipotensione">ipotensione</a>, della <a href="/wiki/Sincope_(medicina)" title="Sincope (medicina)">sincope</a> e delle <a href="/wiki/Aritmia" title="Aritmia">aritmie cardiache</a>. Nel 1928 Parkinson e Bedford descrissero la loro esperienza somministrando per il trattamento del dolore la <a href="/wiki/Morfina" title="Morfina">morfina</a> a cento pazienti infartuati, associando dei <a href="/wiki/Nitrato" title="Nitrato">nitrati</a> per il loro effetto antipertensivo.<a href="#cite_note-Snellen-28">[28]</a> Nel 1929 il cardiologo statunitense di origine polacca Samuel A. Levine scrisse il primo libro dedicato esclusivamente al trattamento dell'infarto miocardico, nel quale affrontò, tra le altre cose, l'importanza delle <a href="/wiki/Aritmia" title="Aritmia">aritmie cardiache</a> e l'uso della <a href="/wiki/Chinidina" title="Chinidina">chinidina</a> nella <a href="/wiki/Tachicardia_ventricolare" title="Tachicardia ventricolare">tachicardia ventricolare</a> e dell'<a href="/wiki/Adrenalina" title="Adrenalina">adrenalina</a> nei <a href="/wiki/Blocco_atrioventricolare" title="Blocco atrioventricolare">blocchi atrioventricolari</a>.<a href="#cite_note-Grmek-25">[25]</a> Nel 1950, l'attacco di cuore era già considerato come una causa importante di morte nei paesi industrializzati. A causa del rischio elevato di <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">trombosi</a> e di <a href="/wiki/Embolia_polmonare" title="Embolia polmonare">embolia polmonare</a> per il lungo riposo a letto si riconobbe la necessità della mobilitazione per prevenire il problema della <a href="/wiki/Stasi_venosa" title="Stasi venosa">stasi venosa</a>. Vennero inoltre raccomandate assunzione di liquidi e somministrazione regolare di <a href="/wiki/Ossigeno" title="Ossigeno">ossigeno</a>.<a href="#cite_note-pmid11799435-32">[32]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="L'epoca_trombolitica">L'epoca trombolitica</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=5" title="Modifica la sezione L'epoca trombolitica" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=5" title="Edit section's source code: L'epoca trombolitica">modifica wikitesto</a>]</div> Già nel 1948 venne raccomandato l'uso degli <a href="/wiki/Anticoagulante" title="Anticoagulante">anticoagulanti</a>, come il <a href="/wiki/Warfarin" title="Warfarin">warfarin</a>, nella prevenzione delle trombosi nei sopravvissuti a un attacco di cuore. Nel 1959 il tedesco Behring-Werke portò sul mercato la <a href="/wiki/Streptochinasi" title="Streptochinasi">streptochinasi</a> che fu utilizzata per la <a href="/wiki/Trombolisi" title="Trombolisi">trombolisi</a> nell'infarto miocardico acuto. Negli anni compresi tra il 1970 e il 1979 furono attivi diversi gruppi di lavoro che utilizzarono la streptochinasi nella trombolisi intracoronarica<a href="#cite_note-pmid4934187-33">[33]</a><a href="#cite_note-pmid121799-34">[34]</a>: i risultati dimostrarono che nel 90% dei pazienti con sopraslivellamento del tratto ST si otteneva la dissoluzione del trombo con ricanalizzazione del vaso colpito. Nei primi anni ottanta risultò chiaro come un'infusione endovenosa, preceduta da un'infusione intracoronarica del fibrinolitico, migliorasse e mantenesse la risposta al farmaco. Fra il 1981 e il 1986 vi furono alcuni gruppi che utilizzarono l'<a href="/wiki/Attivatore_dell%27u-plasminogeno" class="mw-redirect" title="Attivatore dell'u-plasminogeno">urochinasi</a> intracoronarica<a href="#cite_note-pmid6759286-35">[35]</a><a href="#cite_note-pmid6350093-36">[36]</a><a href="#cite_note-pmid2934934-37">[37]</a>, perché più sicura e meno allergizzante della streptochinasi.<a href="#cite_note-pmid6653959-9">[9]</a><a href="#cite_note-pmid6743433-38">[38]</a><a href="#cite_note-pmid3899371-39">[39]</a><a href="#cite_note-pmid3653596-40">[40]</a> Nel 1986, è stato lo studio GISSI il primo <a href="/wiki/Studio_clinico" title="Studio clinico">trial clinico</a> randomizzato pubblicato sulla trombolisi, che arruolò 11 712 pazienti; si riscontrò una riduzione del tasso di mortalità a ventun giorni dall'evento acuto dal 13% al 10,7%<a href="#cite_note-pmid2868337-41">[41]</a>; successivamente il GISSI2 completò lo studio degli outcome non ancora valutati nel primo trial.<a href="#cite_note-pmid2182307-42">[42]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Sviluppo_della_terapia">Sviluppo della terapia</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=6" title="Modifica la sezione Sviluppo della terapia" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=6" title="Edit section's source code: Sviluppo della terapia">modifica wikitesto</a>]</div> L'<a href="/wiki/American_Heart_Association" title="American Heart Association">American Heart Association</a> nel 1960 pubblicò i primi risultati dello <a href="/wiki/Framingham_Heart_Study" title="Framingham Heart Study">Framingham Heart Study</a> che per primo mostrò la relazione tra il fumo e l'insorgenza dell'<a href="/wiki/Angina_pectoris" title="Angina pectoris">angina pectoris</a>.<a href="#cite_note-pmid4744346-43">[43]</a> Nel settembre 1977 a Zurigo l'angiologo tedesco <a href="/wiki/Andreas_Roland_Gr%C3%BCntzig" title="Andreas Roland Grüntzig">Andreas Roland Grüntzig</a> introdusse una nuova tecnica che si serviva di un palloncino per dilatare i vasi coronarici stenotici o come opzione terapeutica anche nell'infarto miocardico acuto.<a href="#cite_note-pmid449946-44">[44]</a><a href="#cite_note-pmid161881-45">[45]</a> All'inizio del XXI secolo l'<a href="/wiki/Angioplastica_coronarica" title="Angioplastica coronarica">angioplastica coronarica</a> con il posizionamento di <a href="/wiki/Stent" title="Stent">stent</a> è divenuta la pratica di cardiologia interventistica più usata nell'approccio all'infarto miocardico acuto nelle <a href="/wiki/Terapia_intensiva" title="Terapia intensiva">terapie intensive</a> di tutto il mondo. <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Eziologia">Eziologia</h2>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=7" title="Modifica la sezione Eziologia" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=7" title="Edit section's source code: Eziologia">modifica wikitesto</a>]</div> L'infarto miocardico acuto si verifica in pazienti con <a href="/wiki/Ischemia_miocardica" title="Ischemia miocardica">cardiopatia ischemica</a> nota, precedenti episodi di angina pectoris, o come episodio iniziale della malattia. In genere questo si verifica quando una <a href="/wiki/Ateroma" title="Ateroma">placca aterosclerotica</a> che si trova all'interno di una coronaria si <a href="/wiki/Ulcera" title="Ulcera">ulcera</a> e ciò può causare un'ostruzione acuta del vaso interessato.<a href="#cite_note-pmid10973764-1">[1]</a> La presenza di <a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">aterosclerosi</a> in un vaso sanguigno provoca un restringimento (<a href="/wiki/Stenosi" title="Stenosi">stenosi</a>) fatto che più facilmente può portare allo sviluppo della <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">trombosi</a>: un coagulo di <a href="/wiki/Piastrina" title="Piastrina">piastrine</a>, proteine della coagulazione e detriti cellulari. In casi più rari si può trattare di un <a href="/wiki/Embolia" title="Embolia">embolo</a> che è un coagulo di sangue che ha raggiunto un piccolo vaso trasportato dalla corrente sanguigna. <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Fattori_di_rischio">Fattori di rischio</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=8" title="Modifica la sezione Fattori di rischio" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=8" title="Edit section's source code: Fattori di rischio">modifica wikitesto</a>]</div> La cardiopatia ischemica e quindi anche l'infarto del miocardio, è strettamente correlata con l'<a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">aterosclerosi</a> e i numerosi <a href="/wiki/Fattori_di_rischio_cardiovascolare" title="Fattori di rischio cardiovascolare">fattori di rischio cardiovascolare</a>. <ol><li>Fattori predisponenti non influenzabili: <dl><dd><a href="/wiki/Familiarit%C3%A0" title="Familiarità">familiarità</a>, età, <a href="#cite_note-pmid953604-46">[46]</a> <a href="/wiki/Sesso_(biologia)" title="Sesso (biologia)">sesso</a> <a href="/wiki/Maschio" title="Maschio">maschile</a>.<a href="#cite_note-pmid9603539-47">[47]</a></dd></dl></li> <li>Fattori di rischio maggiori:<a href="#cite_note-pmid22089719-48">[48]</a> <dl><dd><a href="/wiki/Dislipidemia" title="Dislipidemia">dislipidemia</a>, in particolar modo un aumento del <a href="/wiki/Colesterolo" title="Colesterolo">colesterolo</a> totale e <a href="/wiki/Lipoproteine_a_bassa_densit%C3%A0" title="Lipoproteine a bassa densità">LDL</a>, un aumento dei <a href="/wiki/Ipertrigliceridemia" title="Ipertrigliceridemia">trigliceridi</a> e una diminuzione nei livelli di <a href="/wiki/Lipoproteine_ad_alta_densit%C3%A0" title="Lipoproteine ad alta densità">HDL</a>; <a href="/wiki/Ipertensione" class="mw-redirect" title="Ipertensione">ipertensione arteriosa sistemica</a>;<a href="#cite_note-pmid2040311-49">[49]</a> <a href="/wiki/Diabete_mellito" title="Diabete mellito">diabete mellito</a>;<a href="#cite_note-pmid2040311-49">[49]</a> <a href="/wiki/Sindrome_metabolica" title="Sindrome metabolica">sindrome metabolica</a>; <a href="/wiki/Obesit%C3%A0" title="Obesità">obesità</a>,<a href="#cite_note-pmid16271645-50">[50]</a> <a href="/wiki/Bulimia" title="Bulimia">bulimia</a>, resistenza all'<a href="/wiki/Insulina" title="Insulina">insulina</a>; <a href="/wiki/Tabagismo" title="Tabagismo">tabagismo</a>;<a href="#cite_note-pmid2040311-49">[49]</a> <a href="/wiki/Stress_(medicina)" class="mw-redirect" title="Stress (medicina)">stress</a> mentale, fisico e traumatico che induce la stimolazione del sistema adrenergico con aumento dell'aggregazione delle <a href="/wiki/Piastrina" title="Piastrina">piastrine</a>: un antico meccanismo difensivo che favorisce la <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">trombosi</a> del vaso lesionato allo scopo di ridurre il sanguinamento causato da ferite di animali o combattimenti.<a href="#cite_note-Eriksson-2013-51">[51]</a><a href="#cite_note-Vidović-2011-52">[52]</a><a href="#cite_note-Obradović-2010-53">[53]</a><a href="#cite_note-54">[54]</a></dd></dl></li> <li>Fattori di rischio minori: <dl><dd><a href="/wiki/Iperomocisteinemia" title="Iperomocisteinemia">iperomocisteinemia</a> > 12 <a href="/wiki/Mole" title="Mole">micromoli</a>/L; <a href="/wiki/Anticorpi_antifosfolipidi" title="Anticorpi antifosfolipidi">anticorpi antifosfolipidi</a>; <a href="/wiki/Stile_di_vita_sedentario" title="Stile di vita sedentario">sedentarietà</a>;<a href="#cite_note-pmid2040311-49">[49]</a> fattori psicosociali: <a href="/wiki/Stress_(medicina)" class="mw-redirect" title="Stress (medicina)">stress</a> negativo, stato sociale inferiore; <a href="/wiki/Pillola_anticoncezionale" title="Pillola anticoncezionale">pillola anticoncezionale</a><a href="#cite_note-pmid2040311-49">[49]</a> se associata al fumo. Può essere così calcolato uno <a href="/wiki/Score_(statistica)" title="Score (statistica)">score</a> di rischio: se sono presenti due fattori maggiori, il rischio di sviluppare una coronaropatia si quadruplica; se sono presenti tre fattori maggiori, il rischio aumenta di dieci volte rispetto alla popolazione non affetta.</dd></dl></li> <li>Fattori di rischio in studio: <dl><dd><a href="/wiki/Sistema_ABO_e_rischio_di_trombosi" class="mw-redirect" title="Sistema ABO e rischio di trombosi">Sistema AB0</a><a href="#cite_note-Groot_Villegas_Sierra_Said_Lipsic_2020_pp._830–838-55">[55]</a><a href="#cite_note-Zhang_Mooney_Reilly_2012_pp._1–11-56">[56]</a><a href="#cite_note-Gilmiyarova_Kolotyeva_Kuzmicheva_Gusyakova_2020_pp._216–221-57">[57]</a></dd></dl></li></ol> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Infarto_giovanile">Infarto giovanile</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=9" title="Modifica la sezione Infarto giovanile" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=9" title="Edit section's source code: Infarto giovanile">modifica wikitesto</a>]</div> Nell'infarto al di sotto dei trenta anni possono rilevarsi patologie spesso, ma non sempre, a trasmissione genetica: <ol><li><a href="/wiki/Dislipidemia" title="Dislipidemia">dislipidemia</a> <a href="/wiki/Familiare" title="Familiare">familiare</a>;</li> <li><a href="/wiki/Cardiomiopatia_ipertrofica" title="Cardiomiopatia ipertrofica">cardiomiopatia ipertrofica</a>;</li> <li>sindrome degli <a href="/wiki/Anticorpi_antifosfolipidi" title="Anticorpi antifosfolipidi">anticorpi antifosfolipidi</a>;<a href="#cite_note-pmid24911451-58">[58]</a><a href="#cite_note-pmid24761704-59">[59]</a></li> <li><a href="/wiki/Ipotiroidismo" title="Ipotiroidismo">ipotiroidismo</a>;</li> <li>compressione sistolica delle <a href="/wiki/Circolazione_coronarica" title="Circolazione coronarica">coronarie</a> da ponte muscolare;</li> <li><a href="/wiki/Vasculite" title="Vasculite">vasculiti</a>;<a href="#cite_note-pmid24584925-60">[60]</a><a href="#cite_note-pmid23995351-61">[61]</a></li> <li><a href="/wiki/Origine_anomala_della_arteria_coronaria_sinistra_dall%27arteria_polmonare" title="Origine anomala della arteria coronaria sinistra dall'arteria polmonare">origine anomala</a> delle <a href="/wiki/Circolazione_coronarica" title="Circolazione coronarica">coronarie</a>;</li> <li>abuso di sostanze <a href="/wiki/Sostanza_stupefacente" class="mw-redirect" title="Sostanza stupefacente">stupefacenti</a> (per esempio <a href="/wiki/Cocaina" title="Cocaina">cocaina</a>), con effetto dose-indipendente;<a href="#cite_note-pmid24920992-62">[62]</a><a href="#cite_note-pmid24952394-63">[63]</a></li> <li>sforzi fisici violenti, <a href="/wiki/Stress_(medicina)" class="mw-redirect" title="Stress (medicina)">stress</a> con grandi variazioni della <a href="/wiki/Pressione" title="Pressione">pressione arteriosa</a>;<a href="#cite_note-Prati-16">[16]</a></li> <li><a href="/wiki/Ritmo_circadiano" title="Ritmo circadiano">ritmi circadiani</a>: il 40% di tutti gli infarti avvengono al mattino tra le 6 e le 12, probabilmente in seguito al <a href="/wiki/Ritmo_circadiano" title="Ritmo circadiano">picco</a> <a href="/wiki/Cortisolo" title="Cortisolo">cortisolico</a>, che in genere diminuisce con l'età.<a href="#cite_note-pmid8145427-64">[64]</a></li></ol> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Cause_infrequenti">Cause infrequenti</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=10" title="Modifica la sezione Cause infrequenti" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=10" title="Edit section's source code: Cause infrequenti">modifica wikitesto</a>]</div> Nonostante l'<a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">aterosclerosi</a> sia alla base della maggior parte degli infarti, esistono determinate condizioni patologiche che portano all'infarto in assenza di placche aterosclerotiche oppure ostruzioni evidenti dei vasi coronarici. Tra queste ne ricordiamo due in particolare: l'<a href="/wiki/Angina_pectoris" title="Angina pectoris">angina</a> variante (dovuta a <a href="/wiki/Spasmo" title="Spasmo">spasmo</a><a href="#cite_note-pmid25075937-65">[65]</a> delle arterie coronarie subepicardiche che, se protratto nel tempo, possono portare a necrosi) e la malattia microvascolare, detta anche <a href="/wiki/Sindrome_X_cardiaca" title="Sindrome X cardiaca">sindrome X cardiaca</a>,<a href="#cite_note-pmid25091971-66">[66]</a> la cui eziologia e fisiopatologia è molto poco conosciuta; tale sindrome è denominata anche «disfunzione del <a href="/wiki/Microcircolo" title="Microcircolo">microcircolo</a>»<a href="#cite_note-pmid24366916-67">[67]</a> dal momento che si ritiene sia dovuta a degli squilibri metabolici che portano all'alterazione e conseguente degenerazione delle strutture <a href="/wiki/Capillare" title="Capillare">capillari</a>. Si è parlato inoltre della possibilità infettiva come concausa all'aterosclerosi nell'esordio di alcune forme di <a href="/wiki/Necrosi" title="Necrosi">necrosi</a> miocardica: tale situazione sarebbe legata alle infezioni croniche di <a href="/wiki/Chlamydophila_pneumoniae" title="Chlamydophila pneumoniae">Chlamydia pneumoniae</a><a href="#cite_note-pmid24820983-68">[68]</a><a href="#cite_note-pmid23418311-69">[69]</a> e alla <a href="/wiki/Parodontite" title="Parodontite">parodontite</a> che tende ad aumentare i livelli ematici di <a href="/wiki/Proteina_C-reattiva" title="Proteina C-reattiva">proteina C-reattiva</a>, di <a href="/wiki/Fibrinogeno" title="Fibrinogeno">fibrinogeno</a> e <a href="/wiki/Citochina" title="Citochina">citochine</a>.<a href="#cite_note-pmid12738947-70">[70]</a><a href="#cite_note-pmid16298220-71">[71]</a> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Patogenesi">Patogenesi</h2>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=11" title="Modifica la sezione Patogenesi" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=11" title="Edit section's source code: Patogenesi">modifica wikitesto</a>]</div> Circa il 50% dei pazienti colpiti da infarto muore prima di arrivare in ospedale: la percentuale si riduce al 10-15% nell'insieme dei pazienti che giungono in un reparto di emergenza.<a href="#cite_note-pmid5558187-6">[6]</a> Le alterazioni fisio-patologiche dell'infarto miocardico si evidenziano e si sviluppano in fasi diverse come le complicanze a cui possono dare luogo. Vengono riconosciuti diversi stadi: <ol><li>stadio della necrosi: dura all'incirca 48h, le più pericolose poiché possono comparire problemi del ritmo<a href="#cite_note-pmid7259921-72">[72]</a> legati alla riperfusione del vaso occluso; per contro, una <a href="/wiki/Fibrillazione_ventricolare" title="Fibrillazione ventricolare">fibrillazione ventricolare</a> intercorrente da una a quattro settimane dopo l'infarto peggiora la prognosi. L'<a href="/wiki/Insufficienza_cardiaca" title="Insufficienza cardiaca">insufficienza cardiaca</a> può essere presente fin in 1/3 dei pazienti.</li> <li>stadio della cicatrizzazione (30-50 giorni): potrebbero definirsi degli <a href="/wiki/Aneurisma" title="Aneurisma">aneurismi</a> <a href="/wiki/Ventricoli_cardiaci" class="mw-redirect" title="Ventricoli cardiaci">ventricolari</a> nel 20% con <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">tromboembolia</a>, <a href="/wiki/Pericardite" title="Pericardite">pericardite</a>, <a href="/wiki/Sindrome_di_Dressler" title="Sindrome di Dressler">sindrome di Dressler</a> da una a sei settimane dopo l'infarto.</li> <li>stadio della riabilitazione: mobilizzazione precoce,<a href="#cite_note-pmid4835462-73">[73]</a> educazione igienico-dietetica, controllo dell'ansia.</li> <li>stadio della prevenzione delle recidive infartuali: abolizione del fumo, ottimizzazione della terapia diabetica e miglioramento del profilo lipidico, controllo della pressione arteriosa. L'introduzione della <a href="/wiki/Dieta_mediterranea" title="Dieta mediterranea">dieta mediterranea</a> controlla e diminuisce la mortalità del 40-50% secondo quanto rilevato da numerosi studi.<a href="#cite_note-pmid13316532-74">[74]</a><a href="#cite_note-pmid8890801-75">[75]</a><a href="#cite_note-pmid9989963-76">[76]</a><a href="#cite_note-pmid16512958-77">[77]</a><a href="#cite_note-pmid24105622-78">[78]</a></li></ol> Al contrario la mortalità intra-ospedaliera e a lungo termine<a href="#cite_note-pmid25014060-79">[79]</a> è aumentata proporzionalmente all'aumento dei casi di <a href="/wiki/Insufficienza_cardiaca" title="Insufficienza cardiaca">insufficienza cardiaca</a>: ciò è susseguente a un numero maggiore di angioplastiche, che portano a una riduzione di mortalità totale, ma in egual misura aumenteranno i pazienti sopravvissuti a un insulto ischemico con sempre più anziani con <a href="/wiki/Comorbilit%C3%A0" title="Comorbilità">comorbilità</a>, e un relativo aumento di scompenso cardiaco, legato alle situazioni con infarti miocardici estesi. Comunque i risultati delle ricanalizzazioni nel post-infarto conducono a un naturale rimodellamento del lume dell'arteria trattata, vista la presenza dello stent, che possono portare alla riocclusione.<a href="#cite_note-pmid9443428-80">[80]</a> Nel contempo, la perdita più o meno importante di miociti porterà a un processo analogo, che oltre al riassestamento delle fibre condurrà al rimaneggiamento del <a href="/wiki/Sistema_APUD" title="Sistema APUD">sistema neuroendocrino</a> necessario al mantenimento dell'<a href="/wiki/Omeostasi" title="Omeostasi">omeostasi</a> del <a href="/wiki/Apparato_circolatorio" title="Apparato circolatorio">sistema cardiocircolatorio</a>. Durante la fase di rigenerazione le cellule colpite dall'ischemia andranno incontro ad apoptosi, ma verranno sostituite da altre<a href="#cite_note-pmid24527353-81">[81]</a> che, attraverso il torrente circolatorio, giungeranno nella zona peri-lesione per ricostruire dal <a href="/wiki/Tessuto_connettivo" title="Tessuto connettivo">tessuto connettivo</a> a nuovi vasi (neoangiogenesi).<a href="#cite_note-82">[82]</a> Il rimaneggiamento riguarderà anche il <a href="/wiki/Sistema_di_conduzione_del_cuore" title="Sistema di conduzione del cuore">tessuto di conduzione</a> in tutta la sua estensione.<a href="#cite_note-pmid11532545-83">[83]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Complicanze">Complicanze</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=12" title="Modifica la sezione Complicanze" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=12" title="Edit section's source code: Complicanze">modifica wikitesto</a>]</div> Nelle prime 48 ore vi è un'alta probabilità di <a href="/wiki/Aritmia" title="Aritmia">aritmie</a> da riperfusione, generalmente ventricolari.<a href="#cite_note-pmid25058996-84">[84]</a><a href="#cite_note-pmid24553029-85">[85]</a> Abbiamo già trattato dell'insufficienza cardiaca, che può evolvere in <a href="/wiki/Edema_polmonare_acuto" title="Edema polmonare acuto">edema polmonare acuto</a> e nel più pericoloso <a href="/wiki/Shock_cardiogeno" title="Shock cardiogeno">shock cardiogeno</a> che ha un tasso di mortalità dell'80-90%: è una situazione legata a infarti massicci, ove è colpito oltre il 40% del muscolo cardiaco.<a href="#cite_note-pmid25136881-86">[86]</a> Altra temibile complicanza è la rottura della parete laterale del cuore, che porta alla morte in pochi secondi.<a href="#cite_note-pmid25087483-87">[87]</a> Ricordiamo l'<a href="/wiki/Embolia" title="Embolia">embolia</a> da frammentazione del trombo coronarico, le <a href="/wiki/Trombosi_venosa_profonda" title="Trombosi venosa profonda">trombosi venose profonde</a> da allettamento, l'<a href="/wiki/Embolia_polmonare" title="Embolia polmonare">embolia polmonare</a> da possibile trombo apicale.<a href="#cite_note-pmid24485697-88">[88]</a> La <a href="/wiki/Pericardite" title="Pericardite">pericardite</a> e le recidive ischemiche sono sempre da tener presenti, come le aritmie sopraventricolari (<a href="/wiki/Fibrillazione_atriale" title="Fibrillazione atriale">fibrillazione atriale</a> e <a href="/wiki/Flutter_atriale" title="Flutter atriale">flutter atriale</a>). <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Complicanze_aritmiche">Complicanze aritmiche</h4>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=13" title="Modifica la sezione Complicanze aritmiche" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=13" title="Edit section's source code: Complicanze aritmiche">modifica wikitesto</a>]</div> Le aritmie possono influire gravemente sul decorso poiché: peggiorano la funzione di pompa del cuore, aumentano l'estensione della necrosi, sia per aumento del consumo di ossigeno sia per la peggiore perfusione coronarica, evolvono verso forme aritmiche maggiori, come la fibrillazione ventricolare. Si possono instaurare:<a href="#cite_note-89">[89]</a> <ul><li>aritmie ipercinetiche ventricolari: <ul><li>extrasistoli ventricolari, associate ad aumentato rischio di sviluppare tachiaritmie gravi;</li> <li>tachicardia ventricolare, per il rischio di degenerare in fibrillazione ventricolare;</li> <li>ritmo idioventricolare, ben tollerato, non comporta aumento significativo del rischio di aritmie gravi;</li> <li>fibrillazione ventricolare, principale causa di morte precoce nei pazienti con infarto miocardico acuto;</li></ul></li> <li>aritmie ipercinetiche sopraventricolari;</li> <li>aritmie ipocinetiche: <ul><li>bradicardia sinusale, può essere spia di un'ischemia del nodo seno-atriale;</li> <li>blocchi atrioventricolari, la prognosi è solitamennte favorevole.</li></ul></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Anatomia_patologica">Anatomia patologica</h2>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=14" title="Modifica la sezione Anatomia patologica" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=14" title="Edit section's source code: Anatomia patologica">modifica wikitesto</a>]</div> <div class="thumb tright"><div class="thumbinner" style="width:254px;flex-direction:row"><div class="tsingle" style="float:left;margin:1px;width:252px;padding-left:0px;padding-right:0px"><div class="thumbimage"><a href="/wiki/File:Heart_ant_wall_infarction.jpg" class="mw-file-description"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/92/Heart_ant_wall_infarction.jpg/250px-Heart_ant_wall_infarction.jpg" decoding="async" width="250" height="209" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/92/Heart_ant_wall_infarction.jpg/375px-Heart_ant_wall_infarction.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/92/Heart_ant_wall_infarction.jpg/500px-Heart_ant_wall_infarction.jpg 2x" data-file-width="1668" data-file-height="1396" /></a></div><div class="thumbcaption" style="clear:left">Visualizzazione di un infarto nella parete posteriore del <a href="/wiki/Ventricolo_sinistro" title="Ventricolo sinistro">ventricolo sinistro</a></div></div><div style="clear:left"></div><div class="tsingle" style="float:left;margin:1px;width:252px;padding-left:0px;padding-right:0px"><div class="thumbimage"><a href="/wiki/File:Myocardial_infarct_emmolition_phase_histopathology.jpg" class="mw-file-description"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c0/Myocardial_infarct_emmolition_phase_histopathology.jpg/250px-Myocardial_infarct_emmolition_phase_histopathology.jpg" decoding="async" width="250" height="190" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c0/Myocardial_infarct_emmolition_phase_histopathology.jpg/375px-Myocardial_infarct_emmolition_phase_histopathology.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c0/Myocardial_infarct_emmolition_phase_histopathology.jpg/500px-Myocardial_infarct_emmolition_phase_histopathology.jpg 2x" data-file-width="800" data-file-height="607" /></a></div><div class="thumbcaption" style="clear:left">Immagine <a href="/wiki/Microscopio_ottico" title="Microscopio ottico">microscopio ottico</a> (ingrandimento 100x, <a href="/wiki/Colorazione_con_ematossilina_eosina" title="Colorazione con ematossilina eosina">ematossilina eosina</a>) di una sezione di pezzo <a href="/wiki/Autopsia" title="Autopsia">autoptico</a> al settimo giorno post-infarto</div></div><div style="clear:left"></div></div></div> Dal punto di vista anatomo-patologico, la necrosi delle cellule miocardiche viene classificata come <a href="/wiki/Necrosi" title="Necrosi">necrosi</a> coagulativa o necrosi a bande di contrazione, la cui evoluzione è in genere determinata da un processo <a href="/wiki/Pressione_oncotica" title="Pressione oncotica">oncotico</a> e da meccanismi <a href="/wiki/Apoptosi" title="Apoptosi">apoptotici</a>: tale differenza può essere rilevata da un'analisi delle sezioni <a href="/wiki/Istologia" title="Istologia">istologiche</a> da parte di personale altamente qualificato.<a href="#cite_note-pmid10973764-1">[1]</a> Dopo l'insorgenza di ischemia la necrosi non è immediatamente evidente, ma richiede tempo per svilupparsi (almeno venti minuti in alcuni modelli animali).<a href="#cite_note-pmid4814895-90">[90]</a> Sono necessarie diverse ore prima che la necrosi si possa evidenziare all'esame macroscopico o microscopico, infatti può completarsi nelle cellule a rischio in circa due-quattro ore, se non oltre, e ciò può essere condizionato dalla presenza di circoli collaterali, dall'occlusione coronarica persistente o intermittente nonché del fabbisogno individuale di ossigeno e nutrienti.<a href="#cite_note-pmid17951287-11">[11]</a> Se valutiamo l'infarto in base alla localizzazione e alle dimensioni potremmo definirlo in:<a href="#cite_note-pmid22922414-13">[13]</a> <ol><li>microscopiche, come nella necrosi focale;</li> <li>piccole, se è interessato meno del 10% della massa ventricolare sinistra;</li> <li>medie, se la massa ventricolare sale dal 10 al 30%;</li> <li>grandi, se l'interessamento supera il 30%.</li></ol> Se analizziamo il profilo anatomo-patologico dovremmo valutare il quadro anche sotto il profilo temporale: infarto in evoluzione (< alle sei ore), acuto (dalle sei ore ai sette giorni), in via di cicatrizzazione (dai sette ai ventotto giorni) e stabilizzato (dai ventinove giorni in poi).<a href="#cite_note-pmid17951287-11">[11]</a> Il quadro acuto è caratterizzato da infiltrati di <a href="/wiki/Leucocita" title="Leucocita">leucociti</a> polimorfonucleati (<a href="/wiki/Granulocita_neutrofilo" title="Granulocita neutrofilo">granulociti neutrofili</a>, <a href="/wiki/Granulocita_eosinofilo" title="Granulocita eosinofilo">granulociti eosinofili</a>, <a href="/wiki/Granulocita_basofilo" title="Granulocita basofilo">granulociti basofili</a>); nella fase successiva compaiono cellule mononucleate (<a href="/wiki/Macrofago" title="Macrofago">macrofagi</a>) e <a href="/wiki/Fibroblasto" title="Fibroblasto">fibroblasti</a>. L'infarto stabilizzato presenta una <a href="/wiki/Cicatrice" title="Cicatrice">cicatrice</a> priva di infiltrati cellulari: tutto il processo può durare all'incirca dalle cinque alle sei settimane.<a href="#cite_note-pmid17951287-11">[11]</a> È importante sottolineare che, in termini temporali, il riscontro clinico ed elettrocardiografico dello stadio della necrosi può non coincidere con il rilievo anatomo-patologico: ad esempio, se dal punto di vista anatomo-patologico l'infarto è già nella fase di cicatrizzazione, potrebbero essere evidenziate sia <a href="/wiki/Sottoslivellamento_ST" class="mw-redirect" title="Sottoslivellamento ST">sottoslivellamento del tratto ST</a> sia inversione con negativizzazione dell'<a href="/wiki/Onda_T" title="Onda T">onda T</a> sia elevati valori dei marcatori di necrosi come nell'infarto acuto.<a href="#cite_note-pmid17951287-11">[11]</a> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Clinica">Clinica</h2>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=15" title="Modifica la sezione Clinica" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=15" title="Edit section's source code: Clinica">modifica wikitesto</a>]</div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Classificazione">Classificazione</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=16" title="Modifica la sezione Classificazione" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=16" title="Edit section's source code: Classificazione">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Sindrome_coronarica_acuta.svg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d9/Sindrome_coronarica_acuta.svg/310px-Sindrome_coronarica_acuta.svg.png" decoding="async" width="310" height="267" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d9/Sindrome_coronarica_acuta.svg/465px-Sindrome_coronarica_acuta.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d9/Sindrome_coronarica_acuta.svg/620px-Sindrome_coronarica_acuta.svg.png 2x" data-file-width="1031" data-file-height="887" /></a><figcaption>Approccio al paziente con <a href="/wiki/Sindrome_coronarica_acuta" title="Sindrome coronarica acuta">sindrome coronarica acuta</a>. La valutazione degli enzimi cardiaci permette di distinguere l'<a href="/wiki/Angina_instabile" title="Angina instabile">angina instabile</a> dai quadri infartuali, che vengono ulteriormente differenziati grazie all'<a href="/wiki/Elettrocardiogramma" title="Elettrocardiogramma">elettrocardiografia</a></figcaption></figure> L'infarto acuto del miocardio ricade nel gruppo delle <a href="/wiki/Sindrome_coronarica_acuta" title="Sindrome coronarica acuta">sindromi coronariche acute</a>, che si differenziano a seconda della presentazione all'<a href="/wiki/Elettrocardiogramma" title="Elettrocardiogramma">elettrocardiogramma</a> in infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto "ST" (o STEMI: ST Elevation Myocardial Infarction) e infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto "ST" (o NSTEMI: Non-ST Elevation Myocardial Infarction).<a href="#cite_note-Hurst-2">[2]</a> La valutazione laboratoristica dell'IMA viene definita dall'aumento di alcune sostanze nel sangue o <a href="/wiki/Enzima" title="Enzima">enzimi</a> miocardio specifici. Sino alla fine degli <a href="/wiki/Anni_1990" title="Anni 1990">anni novanta</a> venivano presi in considerazione il CPK totale, il CK-MB e le LDH, in seguito sostituiti dalla <a href="/wiki/Troponina" title="Troponina">troponina I</a>, che è un esame molto più sensibile dei precedenti, tanto da essere usato per la diagnosi differenziale nel dolore toracico dubbio. Alcuni pazienti con infarto miocardico, ma non tutti, sviluppano onde Q di necrosi; i pazienti in cui non vi sono aumenti significativi di troponina potrebbero essere affetti da <a href="/wiki/Angina_instabile" title="Angina instabile">angina instabile</a>.<a href="#cite_note-Hurst-2">[2]</a> Vengono riconosciute alcune ulteriori categorie di infarto. <ul><li>Tipo 1: infarto miocardico spontaneo correlato a un evento coronarico primario, come nel caso di erosione e/o rottura, fissurazione o dissezione della placca con conseguente trombosi endoluminale.<a href="#cite_note-pmid22922414-13">[13]</a><a href="#cite_note-Trimarco-14">[14]</a></li> <li>Tipo 2: infarto miocardico secondario a uno squilibrio tra richiesta e offerta di ossigeno, come nel caso di spasmo coronarico, embolizzazione coronarica, <a href="/wiki/Anemia" title="Anemia">anemia</a>, <a href="/wiki/Aritmia" title="Aritmia">aritmie</a>, <a href="/wiki/Insufficienza_respiratoria" title="Insufficienza respiratoria">insufficienza respiratoria</a>, <a href="/wiki/Pressione" title="Pressione">ipertensione arteriosa</a> o <a href="/wiki/Ipotensione" title="Ipotensione">ipotensione</a> marcata.<a href="#cite_note-pmid22922414-13">[13]</a><a href="#cite_note-Trimarco-14">[14]</a></li> <li>Tipo 3: morte cardiaca improvvisa e inattesa, con <a href="/wiki/Arresto_cardiaco" title="Arresto cardiaco">arresto cardiaco</a>, spesso accompagnata da sintomi suggestivi di ischemia miocardica, associata a nuovo sopraslivellamento del tratto ST, o riscontro di <a href="/wiki/Blocco_di_branca_sinistra" title="Blocco di branca sinistra">blocco di branca sinistra</a> non noto o riscontro angiografico e/o autoptico di recente trombosi coronarica. In ogni caso, morte verificatasi prima di qualsiasi riscontro laboratoristico documentabile con il prelievo di sangue basale.<a href="#cite_note-pmid22922414-13">[13]</a></li> <li>Tipo 4a: infarto miocardico correlato a intervento coronarico percutaneo (<a href="/wiki/Angioplastica_coronarica" title="Angioplastica coronarica">angioplastica coronarica</a> con posizionamento di <a href="/wiki/Stent" title="Stent">stent</a>).<a href="#cite_note-pmid22922414-13">[13]</a></li> <li>Tipo 4b: infarto miocardico associato a riscontro angiografico o autoptico di <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">trombosi</a> dello <a href="/wiki/Stent" title="Stent">stent</a>.<a href="#cite_note-pmid22922414-13">[13]</a></li> <li>Tipo 5: infarto miocardico correlato a intervento di <a href="/wiki/Bypass_aorto-coronarico" title="Bypass aorto-coronarico">bypass aorto-coronarico</a>.<a href="#cite_note-pmid22922414-13">[13]</a></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Segni_e_sintomi">Segni e sintomi</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=17" title="Modifica la sezione Segni e sintomi" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=17" title="Edit section's source code: Segni e sintomi">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:AMI_pain_front.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/24/AMI_pain_front.png/220px-AMI_pain_front.png" decoding="async" width="220" height="242" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/24/AMI_pain_front.png/330px-AMI_pain_front.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/24/AMI_pain_front.png 2x" data-file-width="384" data-file-height="422" /></a><figcaption>Principali zone di irradiazione anteriore del <a href="/wiki/Dolore_toracico" title="Dolore toracico">dolore toracico</a> in corso di <a href="/wiki/Infarto_acuto_del_miocardio" class="mw-redirect" title="Infarto acuto del miocardio">infarto acuto del miocardio</a> (in rosso scuro è rappresentata la zona più frequente, in rosa le irradiazioni meno frequenti)</figcaption></figure> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:AMI_pain_back.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/AMI_pain_back.png/220px-AMI_pain_back.png" decoding="async" width="220" height="211" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/AMI_pain_back.png/330px-AMI_pain_back.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/AMI_pain_back.png/440px-AMI_pain_back.png 2x" data-file-width="442" data-file-height="424" /></a><figcaption>Principali zone di irradiazione posteriore del <a href="/wiki/Dolore_toracico" title="Dolore toracico">dolore toracico</a> in corso di <a href="/wiki/Infarto_acuto_del_miocardio" class="mw-redirect" title="Infarto acuto del miocardio">infarto acuto del miocardio</a></figcaption></figure> Il dolore, ove presente, è tipicamente localizzato nella regione dietro allo <a href="/wiki/Sterno" title="Sterno">sterno</a>, cioè al centro del <a href="/wiki/Torace" title="Torace">torace</a>: tende a irradiarsi tipicamente verso la <a href="/wiki/Spalla" title="Spalla">spalla</a> e all'<a href="/wiki/Arto_superiore" title="Arto superiore">arto superiore</a> sinistro, benché sia possibile l'irradiazione <a href="/wiki/Vertebra_cervicale" title="Vertebra cervicale">cervicale</a> o alla <a href="/wiki/Scapola" title="Scapola">scapola</a> sinistra. Nel caso di infarto miocardico di tipo inferiore (o «diaframmatico») il dolore insorge all'<a href="/wiki/Epigastrio" title="Epigastrio">epigastrio</a> e può essere confuso con un dolore all'<a href="/wiki/Addome" title="Addome">addome</a> o allo <a href="/wiki/Stomaco" title="Stomaco">stomaco</a>. Queste sono le sedi più tipiche di irradiazione del <a href="/wiki/Dolore_toracico" title="Dolore toracico">dolore toracico</a> di origine cardiaca, ma ve ne sono molte altre, meno frequenti, come l'irradiazione alla <a href="/wiki/Mandibola" title="Mandibola">mandibola</a>, ai <a href="/wiki/Gomito" title="Gomito">gomiti</a> e ai <a href="/wiki/Polso_arterioso" title="Polso arterioso">polsi</a>.<a href="#cite_note-Bartoli-91">[91]</a> Il dolore è in genere molto forte, di tipo costrittivo o urente, mai trafittivo o puntorio, sovente accompagnato da <a href="/wiki/Sudorazione" title="Sudorazione">sudorazione</a> algida e a un senso imminente di morte (angor animi). Sintomi minori, ma quasi sempre presenti: profonda <a href="/wiki/Astenia" title="Astenia">astenia</a>, <a href="/wiki/Nausea" title="Nausea">nausea</a> e talora <a href="/wiki/Vomito" title="Vomito">vomito</a>. Differentemente dall'<a href="/wiki/Angina_stabile" title="Angina stabile">angina stabile</a>, che dura al massimo 10-15 minuti, il dolore provocato dall'infarto miocardico dura più di 30-40 minuti e non è alleviato né dal riposo, né dall'assunzione di farmaci come l'<a href="/wiki/Isosorbide_dinitrato" title="Isosorbide dinitrato">isosorbide dinitrato</a> o la <a href="/wiki/Nitroglicerina" title="Nitroglicerina">trinitrina</a>.<a href="#cite_note-Bartoli-91">[91]</a> Spesso si riscontrano <a href="/wiki/Ipertensione" class="mw-redirect" title="Ipertensione">ipertensione</a> e <a href="/wiki/Tachicardia" title="Tachicardia">tachicardia</a> in corso di infarto anteriore o laterale e un'<a href="/wiki/Ipotensione" title="Ipotensione">ipotensione</a> associata a <a href="/wiki/Bradicardia" title="Bradicardia">bradicardia</a> in quelli inferiori, per l'influenza dell'<a href="/wiki/Nervo_vago" title="Nervo vago">innervazione vagale</a> della parete diaframmatica.<a href="#cite_note-92">[92]</a> In presenza di segni di <a href="/wiki/Insufficienza_cardiaca" title="Insufficienza cardiaca">insufficienza cardiaca</a> o di scompenso (1/3 dei pazienti), il soggetto lamenta <a href="/wiki/Dispnea" title="Dispnea">dispnea</a> e si evidenziano <a href="/wiki/Rumori_respiratori" title="Rumori respiratori">rantoli</a> alle basi polmonari, eventualmente <a href="/wiki/Edema_polmonare_acuto" title="Edema polmonare acuto">edema polmonare acuto</a>, se l'infarto è molto esteso e quasi sempre a localizzazione anteriore. Nei pazienti più anziani possono presentarsi segni di <a href="/wiki/Ipossia" title="Ipossia">ipossia</a> <a href="/wiki/Cervello" title="Cervello">cerebrale</a> associati a <a href="/wiki/Disorientamento" title="Disorientamento">disorientamento</a> e <a href="/wiki/Confusione" title="Confusione">confusione mentale</a>.<a href="#cite_note-pmid16651468-93">[93]</a> All'<a href="/wiki/Auscultazione" title="Auscultazione">auscultazione</a> del <a href="/wiki/Cuore" title="Cuore">cuore</a>, un <a href="/wiki/Soffio" title="Soffio">soffio</a> meso-telesistolico può identificare un'<a href="/wiki/Insufficienza_mitralica" title="Insufficienza mitralica">insufficienza mitralica</a> acuta dovuta a <a href="/wiki/Ischemia" title="Ischemia">ischemia</a> o <a href="/wiki/Necrosi" title="Necrosi">necrosi</a> dei <a href="/wiki/Muscolo_papillare" title="Muscolo papillare">muscoli papillari</a>. Sfregamenti pericardici possono essere presenti nei giorni seguenti, in caso di necrosi subepicardica estesa e conseguente <a href="/wiki/Pericardite" title="Pericardite">pericardite</a> epistenocardica.<a href="#cite_note-pmid5581490-94">[94]</a><a href="#cite_note-pmid3527811-95">[95]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Esami_strumentali_e_di_laboratorio">Esami strumentali e di laboratorio</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=18" title="Modifica la sezione Esami strumentali e di laboratorio" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=18" title="Edit section's source code: Esami strumentali e di laboratorio">modifica wikitesto</a>]</div> La presenza di alcune proteine rilasciate nel sangue dai <a href="/wiki/Fibrocellula" title="Fibrocellula">miociti</a> danneggiati dall'ischemia possono confermare la presenza di infarto miocardico; le più utilizzate nei <a href="/wiki/Laboratorio_di_analisi" title="Laboratorio di analisi">laboratori di analisi</a> sono la <a href="/wiki/Mioglobina" title="Mioglobina">mioglobina</a>, la troponina T e I, la <a href="/wiki/Creatinchinasi" title="Creatinchinasi">CPK</a> e la <a href="/wiki/Creatinchinasi" title="Creatinchinasi">CK-MB</a>, la <a href="/wiki/L-lattato_deidrogenasi" title="L-lattato deidrogenasi">LDH</a>.<a href="#cite_note-pmid16814641-96">[96]</a> <table class="wikitable"> <caption>Enzimi miocardici in ordine di specificità </caption> <tbody><tr> <th> </th> <th>Inizio (h) </th> <th>Picco (h) </th> <th>Normalizzazione (g) </th></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Troponina" title="Troponina">Troponina I</a> </td> <td>4-8 </td> <td>24-48 </td> <td>10-15 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Creatinchinasi" title="Creatinchinasi">CK-MB</a> </td> <td>4-8 </td> <td>12-18 </td> <td>2-3 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Creatinchinasi" title="Creatinchinasi">CPK</a> totali </td> <td>4-8 </td> <td>16-36 </td> <td>3-6 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/Aspartato_transaminasi" title="Aspartato transaminasi">GOT</a> </td> <td>4-8 </td> <td>16-48 </td> <td>3-6 </td></tr> <tr> <td><a href="/wiki/L-lattato_deidrogenasi" title="L-lattato deidrogenasi">LDH</a> </td> <td>6-12 </td> <td>24-60 </td> <td>7-15 </td></tr></tbody></table> Questi marcatori biochimici riflettono la presenza di necrosi miocardica senza però indicarne il meccanismo responsabile, perciò un aumento delle <a href="/wiki/Troponina" title="Troponina">troponine</a> in assenza di evidenza clinica di ischemia cardiaca deve portare a ricercare altre cause quali <a href="/wiki/Miocardite" title="Miocardite">miocardite</a>, <a href="/wiki/Embolia_polmonare" title="Embolia polmonare">embolia polmonare</a>, <a href="/wiki/Insufficienza_cardiaca" title="Insufficienza cardiaca">scompenso cardiaco</a>, <a href="/wiki/Dissecazione_aortica" title="Dissecazione aortica">dissecazione aortica</a>, <a href="/wiki/Insufficienza_renale" title="Insufficienza renale">insufficienza renale</a> o altre ancora, diverse dalla cardiopatia ischemica conclamata:<a href="#cite_note-pmid16814641-96">[96]</a> <ul><li>contusione miocardica o altro trauma cardiaco;</li> <li><a href="/wiki/Cardiomiopatia_ipertrofica" title="Cardiomiopatia ipertrofica">cardiomiopatia ipertrofica</a>;</li> <li><a href="/wiki/Aritmia" title="Aritmia">aritmie cardiache</a>;</li> <li><a href="/wiki/Sindrome_tako-tsubo" title="Sindrome tako-tsubo">sindrome tako-tsubo</a>;</li> <li><a href="/wiki/Rabdomiolisi" title="Rabdomiolisi">rabdomiolisi</a> con interessamento cardiaco;</li> <li><a href="/wiki/Ictus" title="Ictus">ictus</a> ed <a href="/wiki/Emorragia_subaracnoidea" title="Emorragia subaracnoidea">emorragia subaracnoidea</a>;</li> <li>malattie infiltrative come l'<a href="/wiki/Amiloidosi" title="Amiloidosi">amiloidosi</a>, l'<a href="/wiki/Emocromatosi_ereditaria" title="Emocromatosi ereditaria">emocromatosi</a>, la <a href="/wiki/Sarcoidosi" title="Sarcoidosi">sarcoidosi</a> e la <a href="/wiki/Sclerodermia" title="Sclerodermia">sclerodermia</a>;</li> <li><a href="/wiki/Endocardite" title="Endocardite">endocardite</a>, <a href="/wiki/Pericardite" title="Pericardite">pericardite</a> con coinvolgimento del miocardio;</li> <li>tossicità da <a href="/wiki/Farmaco" title="Farmaco">farmaci</a> o <a href="/wiki/Tossina" title="Tossina">tossine</a>;</li> <li><a href="/wiki/Insufficienza_respiratoria" title="Insufficienza respiratoria">insufficienza respiratoria</a> o <a href="/wiki/Sepsi" title="Sepsi">sepsi</a>;</li> <li><a href="/wiki/Ustione" title="Ustione">ustioni</a> interessanti oltre il 30% della superficie corporea;</li> <li>attività fisica con sforzo estremo.</li></ul> Nelle <a href="/wiki/Unit%C3%A0_di_terapia_intensiva_cardiologica" title="Unità di terapia intensiva cardiologica">Unità di terapia intensiva cardiologica</a> (UTIC) vengono utilizzate le troponine e il CK-MB. <div align="center"> <ul class="gallery mw-gallery-traditional" style="max-width: 789px;"> <li class="gallerycaption">Elevazione dei marcatori di necrosi cardiaca</li> <li class="gallerybox" style="width: 255px"> <div class="thumb" style="width: 250px; height: 250px;"><a href="/wiki/File:CardiacMarkerComparison-IT.png" class="mw-file-description" title="Confronto dei valori degli enzimi cardiaci nella prima ora dall'inizio dei sintomi e le relative concentrazioni"><img alt="Confronto dei valori degli enzimi cardiaci nella prima ora dall'inizio dei sintomi e le relative concentrazioni" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6b/CardiacMarkerComparison-IT.png/220px-CardiacMarkerComparison-IT.png" decoding="async" width="220" height="211" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6b/CardiacMarkerComparison-IT.png/330px-CardiacMarkerComparison-IT.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6b/CardiacMarkerComparison-IT.png/440px-CardiacMarkerComparison-IT.png 2x" data-file-width="604" data-file-height="580" /></a></div> <div class="gallerytext">Confronto dei valori degli enzimi cardiaci nella prima ora dall'inizio dei sintomi e le relative concentrazioni</div> </li> <li class="gallerybox" style="width: 255px"> <div class="thumb" style="width: 250px; height: 250px;"><a href="/wiki/File:CardiacMarkerComparison2-IT.png" class="mw-file-description" title="Confronto dei valori degli enzimi cardiaci nella prima ora dall'inizio dei sintomi e le variazioni dei cutoff"><img alt="Confronto dei valori degli enzimi cardiaci nella prima ora dall'inizio dei sintomi e le variazioni dei cutoff" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7e/CardiacMarkerComparison2-IT.png/220px-CardiacMarkerComparison2-IT.png" decoding="async" width="220" height="190" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7e/CardiacMarkerComparison2-IT.png/330px-CardiacMarkerComparison2-IT.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7e/CardiacMarkerComparison2-IT.png/440px-CardiacMarkerComparison2-IT.png 2x" data-file-width="617" data-file-height="534" /></a></div> <div class="gallerytext">Confronto dei valori degli enzimi cardiaci nella prima ora dall'inizio dei sintomi e le variazioni dei cutoff</div> </li> <li class="gallerybox" style="width: 255px"> <div class="thumb" style="width: 250px; height: 250px;"><a href="/wiki/File:AMI_bloodtests_ita.png" class="mw-file-description" title="Cinetica dei marker cardiaci nell'infarto miocardico con e senza il trattamento di riperfusione"><img alt="Cinetica dei marker cardiaci nell'infarto miocardico con e senza il trattamento di riperfusione" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4d/AMI_bloodtests_ita.png/220px-AMI_bloodtests_ita.png" decoding="async" width="220" height="155" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4d/AMI_bloodtests_ita.png/330px-AMI_bloodtests_ita.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4d/AMI_bloodtests_ita.png/440px-AMI_bloodtests_ita.png 2x" data-file-width="839" data-file-height="590" /></a></div> <div class="gallerytext">Cinetica dei marker cardiaci nell'infarto miocardico con e senza il trattamento di riperfusione</div> </li> </ul> </div> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Elettrocardiogramma">Elettrocardiogramma</h4>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=19" title="Modifica la sezione Elettrocardiogramma" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=19" title="Edit section's source code: Elettrocardiogramma">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:12_Lead_EKG_ST_Elevation_tracing_color_coded.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/76/12_Lead_EKG_ST_Elevation_tracing_color_coded.jpg/220px-12_Lead_EKG_ST_Elevation_tracing_color_coded.jpg" decoding="async" width="220" height="129" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/76/12_Lead_EKG_ST_Elevation_tracing_color_coded.jpg/330px-12_Lead_EKG_ST_Elevation_tracing_color_coded.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/76/12_Lead_EKG_ST_Elevation_tracing_color_coded.jpg/440px-12_Lead_EKG_ST_Elevation_tracing_color_coded.jpg 2x" data-file-width="1911" data-file-height="1122" /></a><figcaption>L'elevazione del tratto ST nelle derivazioni precordiali V2-V3-V4 e in DI-aVL sono compatibili con un infarto a localizzazione antero-laterale. Tale reperto è confermato dal <a href="/wiki/Sottoslivellamento_ST" class="mw-redirect" title="Sottoslivellamento ST">sottoslivellamento ST</a> speculare in DII, DIII e aVF</figcaption></figure> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:ECG_001.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/ECG_001.jpg/220px-ECG_001.jpg" decoding="async" width="220" height="118" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/ECG_001.jpg/330px-ECG_001.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/ECG_001.jpg/440px-ECG_001.jpg 2x" data-file-width="1664" data-file-height="896" /></a><figcaption>Questo ECG mostra un sopraslivellamento del tratto ST in DII, DIII e aVF che indica un infarto a localizzazione inferiore</figcaption></figure> L'<a href="/wiki/Elettrocardiogramma" title="Elettrocardiogramma">ECG</a> nelle prime 24 ore dopo un infarto può essere completamente silente. Esso comunque contribuisce a fornire indicazioni sulla sede e l'estensione dell'infarto. <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:StressECG_STDepression.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1d/StressECG_STDepression.jpg/220px-StressECG_STDepression.jpg" decoding="async" width="220" height="60" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1d/StressECG_STDepression.jpg/330px-StressECG_STDepression.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1d/StressECG_STDepression.jpg/440px-StressECG_STDepression.jpg 2x" data-file-width="766" data-file-height="209" /></a><figcaption><a href="/wiki/Elettrocardiogramma" title="Elettrocardiogramma">Elettrocardiogramma</a> che evidenza un sottoslivellamento del tratto ST</figcaption></figure> Segni elettrocardiografici di infarto NSTEMI sono il <a href="/wiki/Sottoslivellamento_ST" class="mw-redirect" title="Sottoslivellamento ST">sottoslivellamento del tratto ST</a> presente nelle derivazioni interessate dalla sub-occlusione della coronaria responsabile. Segni elettrocardiografici diretti d'infarto in corso STEMI sono il sopraslivellamento del tratto ST dovuto all'onda di lesione, onda T en dôme o «onda di Pardee» (vecchia dizione in disuso), nelle aree interessate dall'ischemia, con coinvolgimento dell'<a href="/wiki/Onda_T" title="Onda T">onda T</a>, secondari all'occlusione della coronaria interessata. Un <a href="/wiki/Blocco_di_branca_sinistra" title="Blocco di branca sinistra">blocco di branca sinistra</a> (BBS) preesistente potrebbe mascherare le modificazioni dell'ECG, fatta salva la presenza di sintomatologia tipica. <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Ecocardiogramma">Ecocardiogramma</h4>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=20" title="Modifica la sezione Ecocardiogramma" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=20" title="Edit section's source code: Ecocardiogramma">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Echograaf.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/62/Echograaf.jpg/220px-Echograaf.jpg" decoding="async" width="220" height="293" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/62/Echograaf.jpg/330px-Echograaf.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/62/Echograaf.jpg/440px-Echograaf.jpg 2x" data-file-width="1920" data-file-height="2560" /></a><figcaption>Un ecocardiografo con metodica bidimensionale e Doppler</figcaption></figure> La metodica dell'<a href="/wiki/Ecocardiografia" title="Ecocardiografia">ecocardiografia</a> nacque nel 1953 con i primi apparecchi chiamati «reflettoscopi»<a href="#cite_note-Eco-97">[97]</a>, ma entrò nella pratica clinica soltanto tra il 1971 e il 1977 con gli apparecchi M-Mode (dove M sta per monodimensionale).<a href="#cite_note-pmid5097423-98">[98]</a> L'<a href="/wiki/Ecografia_Doppler" title="Ecografia Doppler">ecografia Doppler</a> e bidimensionale si svilupparono dal 1978 al 1984<a href="#cite_note-Eco-97">[97]</a> ed entrarono a far parte integrante delle valutazioni dell'emergenza cardiologica. I <a href="/wiki/Pronto_soccorso" title="Pronto soccorso">pronto soccorso</a> sono dotati di un <a href="/wiki/Ecocardiografia" title="Ecocardiografia">ecocardiografo</a> per una valutazione primaria della cinetica ventricolare sinistra<a href="#cite_note-pmid2127245-99">[99]</a>. Il controllo e l'evoluzione della funzione miocardica sono in genere seguiti durante la degenza in ospedale da personale altamente qualificato<a href="#cite_note-pmid25135364-100">[100]</a> e sempre più spesso in sala operatoria durante un intervento di <a href="/wiki/Bypass_aorto-coronarico" title="Bypass aorto-coronarico">bypass aorto-coronarico</a><a href="#cite_note-pmid24573582-101">[101]</a>. È l'esame più utilizzato insieme all'<a href="/wiki/Elettrocardiogramma" title="Elettrocardiogramma">elettrocardiogramma</a> nella <a href="/wiki/Diagnosi_differenziale" title="Diagnosi differenziale">diagnosi differenziale</a> del <a href="/wiki/Dolore_toracico" title="Dolore toracico">dolore toracico</a> acuto: eventuali modifiche nella cinetica delle pareti dei <a href="/wiki/Ventricoli_cardiaci" class="mw-redirect" title="Ventricoli cardiaci">ventricoli cardiaci</a>, sono la conferma della presenza di problemi ischemici nelle aree in cui il movimento è alterato.<a href="#cite_note-pmid5097423-98">[98]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Diagnosi_differenziale">Diagnosi differenziale</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=21" title="Modifica la sezione Diagnosi differenziale" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=21" title="Edit section's source code: Diagnosi differenziale">modifica wikitesto</a>]</div> Il sintomo principale di una crisi ischemica è il dolore; se ci riferiamo al <a href="/wiki/Dolore_toracico" title="Dolore toracico">dolore toracico</a> abbiamo una discreta possibilità che possa non essere di origine cardiaca, per tale motivo in qualsiasi pronto soccorso vi sono già dei percorsi prestabiliti e condivisi, che permettono di arrivare a una diagnosi nel più breve tempo possibile.<a href="#cite_note-pmid24884807-102">[102]</a> Nel frattempo dobbiamo tener presente una serie di altre patologie che hanno in comune il dolore toracico:<a href="#cite_note-Bartoli-91">[91]</a> <ul><li><a href="/wiki/Pleurite" title="Pleurite">pleurite</a>, il dolore è trafittivo e in genere modificato dal respiro e dalla posizione.<a href="#cite_note-Bartoli-91">[91]</a></li> <li><a href="/wiki/Pericardite" title="Pericardite">pericardite</a>, è forse il dolore più simile a quello dell'infarto, ma è continuo, accompagnato spesso da sfregamenti, si riduce in posizione seduta e mostra un'alterazione all'ECG, spesso caratterizzata da un sopraslivellamento di ST-T diffuso. Gli enzimi sono negativi, tranne nei casi in cui non vi sia un coinvolgimento del miocardio.<a href="#cite_note-Bartoli-91">[91]</a></li> <li>costocondrite, le <a href="/wiki/Sterno" title="Sterno">articolazioni sternali</a> risultano dolenti spontaneamente e alla palpazione.<a href="#cite_note-Bartoli-91">[91]</a></li> <li><a href="/wiki/Malattia_da_reflusso_gastroesofageo" title="Malattia da reflusso gastroesofageo">esofagite da reflusso</a>, dolore retrosternale, in genere più localizzato in <a href="/wiki/Epigastrio" title="Epigastrio">epigastrio</a>, che risponde agli <a href="/wiki/Antiacido" title="Antiacido">antiacidi</a> e mostrano un ECG e un <a href="/wiki/Ecocardiografia" title="Ecocardiografia">ecocardiogramma</a> nella norma.<a href="#cite_note-Bartoli-91">[91]</a></li> <li><a href="/wiki/Ulcera_gastrica" title="Ulcera gastrica">ulcera gastrica</a>, il dolore è epigastrico, ma si allevia con gli antiacidici e gli <a href="/wiki/Inibitore_della_pompa_protonica" title="Inibitore della pompa protonica">inibitori di pompa protonica</a>.<a href="#cite_note-Bartoli2-103">[103]</a></li> <li><a href="/wiki/Pneumotorace" title="Pneumotorace">pneumotorace</a>, il dolore è acuto, improvviso, localizzato a un emitorace e accompagnato da <a href="/wiki/Dispnea" title="Dispnea">dispnea</a> improvvisa, la <a href="/wiki/Radiografia" title="Radiografia">radiografia</a> del torace è dirimente.<a href="#cite_note-Bartoli2-103">[103]</a></li> <li><a href="/wiki/Embolia_polmonare" title="Embolia polmonare">embolia polmonare</a>, rappresenta una <a href="/wiki/Diagnosi_differenziale" title="Diagnosi differenziale">diagnosi differenziale</a><a href="#cite_note-Bartoli2-103">[103]</a> difficile infatti il dolore può essere intenso, retrosternale accompagnato da una dispnea, spesso improvvisa, senza sintomi di <a href="/wiki/Edema_polmonare_acuto" title="Edema polmonare acuto">congestione polmonare</a>, tipici invece dell'infarto scompensato. L'ecocardiogramma e maggiormente un'angio-TAC (<a href="/wiki/Tomografia_computerizzata" title="Tomografia computerizzata">tomografia assiale computerizzata</a>) con <a href="/wiki/Mezzo_di_contrasto" title="Mezzo di contrasto">mezzo di contrasto</a> sono gli esami guida in questi casi.</li> <li><a href="/wiki/Aneurisma_dell%27aorta_toracica" title="Aneurisma dell'aorta toracica">aneurisma dell'aorta toracica</a> dissecante, è forse l'evento più drammatico che un individuo possa sperimentare e nel contempo una diagnosi differenziale più difficile e ingannevole per il <a href="/wiki/Medico" title="Medico">medico</a> che debba porre diagnosi. Il sospetto va posto in presenza di un dolore improvviso, profondo e irradiato in diverse sedi (torace, scapola, mandibola, arti superiori); la presenza di un soffio diastolico aortico facilita di molto la diagnosi, ma è di difficile auscultazione; l'ecotransesofageo è diagnostico, dove non sia possibile l'esame principe, la <a href="/wiki/Risonanza_magnetica_nucleare" title="Risonanza magnetica nucleare">risonanza magnetica nucleare</a>.<a href="#cite_note-Bartoli2-103">[103]</a></li> <li><a href="/wiki/Colecistite_acuta" title="Colecistite acuta">colecistite acuta</a> e <a href="/wiki/Pancreatite_acuta" title="Pancreatite acuta">pancreatite acuta</a>, presentano sintomi simili all'infarto diaframmatico, ma la negatività dell'ECG, degli enzimi miocardiospecifici e la positività di una TAC e/o eco-addome dileguano i dubbi.<a href="#cite_note-Bartoli3-104">[104]</a></li> <li><a href="/wiki/Herpes_zoster" title="Herpes zoster">herpes zoster</a>, non rappresenta un problema dopo l'eruzione vescicolo-bollosa, ma in taluni casi, specie nei pazienti anziani, può porre dei dubbi a seconda del metamero colpito.<a href="#cite_note-Bartoli3-104">[104]</a></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Diagnosi_precoce">Diagnosi precoce</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=22" title="Modifica la sezione Diagnosi precoce" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=22" title="Edit section's source code: Diagnosi precoce">modifica wikitesto</a>]</div> Per diagnosi precoce si potrebbe intendere la velocità con cui si giunge a una diagnosi, in realtà il tutto dipende dal tempo di arrivo in ospedale, il cosiddetto «ritardo evitabile»<a href="#cite_note-ritardoevitabile1-7">[7]</a><a href="#cite_note-ritardoevitabile2-8">[8]</a> poiché la fase extra-ospedaliera di individuazione del problema dovrebbe essere la più breve possibile: ogni sintomo che indichi l'inizio di un infarto impone la consultazione di un medico nel più breve tempo possibile. Esistono dei numeri telefonici per l'<a href="/wiki/Servizio_Sanitario_di_Urgenza_ed_Emergenza" class="mw-redirect" title="Servizio Sanitario di Urgenza ed Emergenza">emergenza sanitaria</a> in tutto il mondo (per esempio in <a href="/wiki/Italia" title="Italia">Italia</a> è il <a href="/wiki/Numero_unico_di_emergenza_112" class="mw-redirect" title="Numero unico di emergenza 112">112 o il 118</a>, in <a href="/wiki/Canada" title="Canada">Canada</a>, <a href="/wiki/Stati_Uniti_d%27America" title="Stati Uniti d'America">Stati Uniti d'America</a>, <a href="/wiki/Paraguay" title="Paraguay">Paraguay</a> e <a href="/wiki/Uruguay" title="Uruguay">Uruguay</a> è il 911<a href="#cite_note-105">[105]</a>, in <a href="/wiki/Inghilterra" title="Inghilterra">Inghilterra</a> è il 999 e così via per le altre nazioni), quindi è consigliabile chiamare prontamente un'<a href="/wiki/Ambulanza" title="Ambulanza">ambulanza</a> con personale medico a bordo per raggiungere velocemente il <a href="/wiki/Pronto_soccorso" title="Pronto soccorso">pronto soccorso</a> dell'ospedale più vicino; nel frattempo si possono avviare già delle terapie ed effettuare il primo <a href="/wiki/Elettrocardiogramma" title="Elettrocardiogramma">elettrocardiogramma</a> durante il tragitto in presenza del personale specializzato.<a href="#cite_note-106">[106]</a> Potremmo dire che se si è in grado di riconoscere i sintomi dell'angina e dell'infarto, avremo una possibilità in più di salvare la vita a sé stessi e agli altri,<a href="#cite_note-107">[107]</a> se invece non li dovessimo nemmeno sospettare, ma li confondessimo con un'indigestione, un dolore osseo o simili, il trattamento dell'infarto arriverebbe troppo tardi con le conseguenze negative di una riperfusione tardiva. <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Risvolti_psicologici">Risvolti psicologici</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=23" title="Modifica la sezione Risvolti psicologici" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=23" title="Edit section's source code: Risvolti psicologici">modifica wikitesto</a>]</div> I fattori psicologici hanno un'influenza non solo sul benessere generale del paziente, ma anche sul decorso della malattia, la cui prognosi può essere influenzata da atteggiamenti mentali negativi.<a href="#cite_note-AIOL-108">[108]</a> Un evento cardiovascolare acuto non è solo una malattia importante, ma colpisce la persona nella sua totalità: un infarto mette a prova l'equilibrio psichico del paziente, che dopo l'evento può non sentirsi più lo stesso. Una volta dimesso deve reintegrarsi nella famiglia e nella società e anche nel mondo del lavoro, ma tutto ciò può essere visto e vissuto in modo totalmente distorto.<a href="#cite_note-AIOL-108">[108]</a><a href="#cite_note-109">[109]</a> La <a href="/wiki/Disturbo_depressivo" title="Disturbo depressivo">depressione</a> è un fattore <a href="/wiki/Prognosi" title="Prognosi">prognostico</a> sfavorevole dopo un infarto miocardico acuto, perciò diversi studi si sono occupati di tale problema<a href="#cite_note-pmid25061993-110">[110]</a>, in particolare vi sono state delle associazioni positive fra l'induzione di ischemia in pazienti sottoposti a <a href="/wiki/Diagnostica_per_immagini" title="Diagnostica per immagini">imaging</a> di perfusione miocardica a riposo, dopo stress mentale, che non si sono poi ripresentate dopo l'esercizio fisico o lo stress farmacologico.<a href="#cite_note-pmid23410543-111">[111]</a> Questi risultati hanno una notevole importanza per la salute pubblica e la medicina in generale; infatti la depressione colpisce circa il 20% degli uomini infartuati e il 40% delle donne di età inferiore ai 60 anni.<a href="#cite_note-pmid23410543-111">[111]</a> A differenza dell'ischemia indotta da stress fisico, l'ischemia innescata dallo stress mentale è per lo più silente e non associata ad alterazioni elettrocardiografiche, così che può non essere riconosciuta agevolmente.<a href="#cite_note-pmid23410543-111">[111]</a> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Trattamento">Trattamento</h2>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=24" title="Modifica la sezione Trattamento" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=24" title="Edit section's source code: Trattamento">modifica wikitesto</a>]</div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Trattamento_farmacologico">Trattamento farmacologico</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=25" title="Modifica la sezione Trattamento farmacologico" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=25" title="Edit section's source code: Trattamento farmacologico">modifica wikitesto</a>]</div> Si considerano un trattamento pre-ospedaliero e uno ospedaliero: <ol><li>la terapia preospedaliera di un sospetto infarto si basa principalmente sulla sedazione del dolore con la <a href="/wiki/Morfina" title="Morfina">morfina</a> cloridrato<a href="#cite_note-112">[112]</a>; controllo dei valori di pressione e vasodilatazione coronarica con i <a href="/wiki/Nitrato" title="Nitrato">nitrati</a><a href="#cite_note-113">[113]</a> sotto forma sublinguale, come l'<a href="/wiki/Isosorbide_dinitrato" title="Isosorbide dinitrato">isosorbide dinitrato</a> o la <a href="/wiki/Nitroglicerina" title="Nitroglicerina">nitroglicerina</a><a href="#cite_note-114">[114]</a> ripetibili; l'<a href="/wiki/Acido_acetilsalicilico" title="Acido acetilsalicilico">aspirina</a><a href="#cite_note-115">[115]</a> viene utilizzata in dosi che vanno dai 300 ai 500 mg per il suo effetto antiaggregante piastrinico; l'<a href="/wiki/Ossigeno" title="Ossigeno">ossigeno</a> viene somministrato in maschera o in sonda nasale a 4 L/min al fine di mantenere la <a href="/wiki/Saturazione_arteriosa_dell%27ossigeno" title="Saturazione arteriosa dell'ossigeno">SpO2</a> > 90%.<a href="#cite_note-Hurst4-116">[116]</a></li> <li>trattamento ospedaliero: è fondamentale riaprire il vaso nel più breve tempo possibile attraverso l'uso del <a href="/wiki/Trombolitico" title="Trombolitico">fibrinolitico</a><a href="#cite_note-117">[117]</a>, se non vi è la possibilità di una <a href="/wiki/Coronarografia" title="Coronarografia">coronarografia</a> nei primi novanta minuti dall'occlusione acuta, oppure con l'<a href="/wiki/Angioplastica" title="Angioplastica">angioplastica</a>, se vi è un servizio di <a href="/wiki/Emodinamica" title="Emodinamica">emodinamica</a> vicino all'ospedale che fa il ricovero. La terapia comprende inoltre farmaci per la prevenzione di nuove trombosi: <a href="/wiki/Acido_acetilsalicilico" title="Acido acetilsalicilico">ASA</a>, <a href="/wiki/Eparina" title="Eparina">eparina</a><a href="#cite_note-118">[118]</a>, UFH endovena o meglio <a href="/wiki/Eparina" title="Eparina">eparine</a> a basso peso molecolare<a href="#cite_note-119">[119]</a>, inibitori della <a href="/wiki/Glicoproteina" title="Glicoproteina">glicoproteina</a> IIb-IIIa.<a href="#cite_note-Hurst4-116">[116]</a><a href="#cite_note-120">[120]</a></li></ol> Ovviamente si assoceranno i farmaci che trattano le singole patologie implicate nell'eziologia come l'ipertensione e l'ipercolesterolemia<a href="#cite_note-Hurst4-116">[116]</a>: i <a href="/wiki/Betabloccanti" title="Betabloccanti">betabloccanti</a><a href="#cite_note-121">[121]</a>, gli <a href="/wiki/ACE-inibitore" title="ACE-inibitore">ace-inibitori</a><a href="#cite_note-122">[122]</a>, i <a href="/wiki/Calcio-antagonisti" title="Calcio-antagonisti">calcio-antagonisti</a><a href="#cite_note-123">[123]</a> e le <a href="/wiki/Statine" title="Statine">statine</a><a href="#cite_note-124">[124]</a>, se non sono già in corso al momento del ricovero, in aggiunta i <a href="/wiki/Diuretici" title="Diuretici">diuretici</a><a href="#cite_note-125">[125]</a> se comparisse insufficienza cardiaca.<a href="#cite_note-pmid24882696-126">[126]</a><a href="#cite_note-pmid24779207-127">[127]</a> Un discorso a parte per la doppia antiaggregazione<a href="#cite_note-128">[128]</a> necessaria nei pazienti trattati con l'impianto di <a href="/wiki/Stent" title="Stent">stent</a> coronarico metallico (Bar Metal Stent) o di <a href="/wiki/Stent_coronarico_a_rilascio_di_farmaco" title="Stent coronarico a rilascio di farmaco">stent coronarico a rilascio di farmaco</a> (Drug eluting stent): i farmaci che si associano all'aspirina sono il <a href="/wiki/Clopidogrel" title="Clopidogrel">clopidogrel</a> (Plavix)<a href="#cite_note-129">[129]</a>, il <a href="/wiki/Ticagrelor" title="Ticagrelor">ticagrelor</a> (Brilique)<a href="#cite_note-130">[130]</a> e il <a href="/wiki/Prasugrel" title="Prasugrel">prasugrel</a> (Efient)<a href="#cite_note-131">[131]</a> per un tempo non inferiore ai dodici mesi.<a href="#cite_note-pmid23545663-132">[132]</a><a href="#cite_note-pmid23211356-133">[133]</a><a href="#cite_note-pmid23492671-134">[134]</a> Successivamente si passerà alla mono-somministrazione del solo <a href="/wiki/Acido_acetilsalicilico" title="Acido acetilsalicilico">acido acetilsalicilico</a>, tranne nei casi in cui si riscontri intolleranza e il farmaco in tal caso sarà sostituito dalla <a href="/wiki/Ticlopidina" title="Ticlopidina">ticlopidina</a>.<a href="#cite_note-Hurst4-116">[116]</a><a href="#cite_note-135">[135]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Cardiologia_interventistica">Cardiologia interventistica</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=26" title="Modifica la sezione Cardiologia interventistica" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=26" title="Edit section's source code: Cardiologia interventistica">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Intracoronary_thrombus.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/06/Intracoronary_thrombus.png/220px-Intracoronary_thrombus.png" decoding="async" width="220" height="124" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/06/Intracoronary_thrombus.png/330px-Intracoronary_thrombus.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/06/Intracoronary_thrombus.png/440px-Intracoronary_thrombus.png 2x" data-file-width="1222" data-file-height="690" /></a><figcaption>Materiale trombotico ottenuto con la <a href="/wiki/Trombo-aspirazione" title="Trombo-aspirazione">tromboaspirazione</a></figcaption></figure> Il 16 settembre 1977 <a href="/wiki/Andreas_Roland_Gr%C3%BCntzig" title="Andreas Roland Grüntzig">Andreas Roland Grüntzig</a>, per la prima volta nella <a href="/wiki/Storia_della_cardiologia" title="Storia della cardiologia">storia della cardiologia</a>, dilatò una stenosi critica prossimale sull'interventricolare anteriore per via percutanea, inserendo un <a href="/wiki/Catetere_a_palloncino" title="Catetere a palloncino">catetere a palloncino</a> dall'<a href="/wiki/Arteria_femorale" title="Arteria femorale">arteria femorale</a>. Quello fu il giorno della nascita di una nuova branca dell'<a href="/wiki/Emodinamica" title="Emodinamica">emodinamica</a>: la cardiologia interventistica. Si calcola che dal 1986 in poi l'intervento di rivascolarizzazione percutanea o PTCA (<a href="/wiki/Acronimo" title="Acronimo">acronimo</a> di Percutaneous transluminal coronary angioplasty), in italiano <a href="/wiki/Angioplastica" title="Angioplastica">angioplastica coronarica</a>, con o senza l'impiego di <a href="/wiki/Stent" title="Stent">stent</a>, sia ormai la terapia di prima scelta nel trattamento dell'infarto acuto: solo negli Stati Uniti nel 1999 si raggiunsero un milione di procedure con un rapporto di circa 2:1 rispetto alle rivascolarizzazioni chirurgiche.<a href="#cite_note-Hurst2-136">[136]</a> Tale metodica non è ovviamente priva di complicanze, la più temuta è sicuramente l'occlusione precoce dello stent da <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">trombosi</a> dello stesso. A distanza, anche di alcuni mesi, è possibile la re-<a href="/wiki/Stenosi" title="Stenosi">stenosi</a>: questo è ben riportato nello studio ACUITY pubblicato nel maggio del 2012.<a href="#cite_note-pmid22550156-137">[137]</a><a href="#cite_note-pmid22575311-138">[138]</a><a href="#cite_note-pmid22995879-139">[139]</a> In associazione all'angioplastica la <a href="/wiki/Trombo-aspirazione" title="Trombo-aspirazione">tromboaspirazione</a> è la tecnica che permette di aspirare il trombo, ossia il materiale che ha causato l'ostruzione dell'arteria. Tale metodica è spesso utilizzata nell'infarto STEMI.<a href="#cite_note-Hurst2-136">[136]</a><a href="#cite_note-pmid20723635-140">[140]</a> Possiamo considerare in questo paragrafo anche le procedure correttive in caso di alterazioni del <a href="/wiki/Sistema_di_conduzione_del_cuore" title="Sistema di conduzione del cuore">sistema di conduzione cardiaco</a> secondarie all'ischemia: in pratica il posizionamento di <a href="/wiki/Pacemaker" title="Pacemaker">pacemaker</a> e <a href="/wiki/Defibrillatore_cardiaco_impiantabile" title="Defibrillatore cardiaco impiantabile">defibrillatore cardiaco impiantabile</a>, rispettivamente in corso di <a href="/wiki/Blocco_atrioventricolare" title="Blocco atrioventricolare">blocchi atrioventricolari</a> avanzati e nei casi di <a href="/wiki/Tachicardia_ventricolare" title="Tachicardia ventricolare">tachicardie ventricolari</a> in genere secondarie alla <a href="/wiki/Cardiomiopatia" title="Cardiomiopatia">cardiomiopatia</a> ischemica. <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Trattamento_chirurgico">Trattamento chirurgico</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=27" title="Modifica la sezione Trattamento chirurgico" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=27" title="Edit section's source code: Trattamento chirurgico">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Coronary_artery_bypass_surgery_Image_657C-PH.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Coronary_artery_bypass_surgery_Image_657C-PH.jpg/290px-Coronary_artery_bypass_surgery_Image_657C-PH.jpg" decoding="async" width="290" height="221" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Coronary_artery_bypass_surgery_Image_657C-PH.jpg/435px-Coronary_artery_bypass_surgery_Image_657C-PH.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Coronary_artery_bypass_surgery_Image_657C-PH.jpg/580px-Coronary_artery_bypass_surgery_Image_657C-PH.jpg 2x" data-file-width="6010" data-file-height="4586" /></a><figcaption>Il prelievo delle <a href="/wiki/Vena" title="Vena">vene</a> dall'<a href="/wiki/Arto_inferiore" title="Arto inferiore">arto inferiore</a> per la preparazione dei graft venosi è visibile in alto a sinistra. L'abboccamento dei vasi all'arteria colpita è visibile in basso al centro. Il <a href="/wiki/Perfusionista" title="Perfusionista">perfusionista</a> e la <a href="/wiki/Circolazione_extracorporea" title="Circolazione extracorporea">macchina cuore-polmone</a> sono a destra dell'immagine.</figcaption></figure> Qualora la terapia medica associata o meno all'<a href="/wiki/Angioplastica" title="Angioplastica">angioplastica</a> abbia fallito, o ci trovassimo con una patologia vasale che non permettesse l'approccio medico, si deve ricorrere al trattamento chirurgico.<a href="#cite_note-pmid3871622-141">[141]</a> Chirurgicamente si rivascolarizza la coronaria responsabile dell'infarto a valle dell'ostruzione così da interrompere l'ischemia, contenere l'area di necrosi, migliorare la funzione di pompa del miocardio colpito e aumentare la sopravvivenza; vi sono comunque studi che hanno valutato l'approccio conservativo<a href="#cite_note-pmid3876842-142">[142]</a>, che a un anno dall'intervento non avrebbero confermato differenze fra i due trattamenti.<a href="#cite_note-Hurst2-136">[136]</a> È indicato in pazienti con controindicazioni alla trombolisi e all'angioplastica e con anatomia favorevole più alla chirurgia, pazienti in cui la PTCA è fallita con persistenza di dolore e/o presenza di instabilità emodinamica, angina persistente o ricorrente refrattaria alla terapia medica con controindicazioni alla PCI. Altra indicazione è lo <a href="/wiki/Shock_cardiogeno" title="Shock cardiogeno">shock cardiogeno</a><a href="#cite_note-pmid971375-143">[143]</a> con anatomia coronarica non suscettibile di PTCA ma favorevole al bypass entro sei ore dall'insorgenza dell'infarto. Può essere indicato se presente una complicanza meccanica con instabilità emodinamica (rottura di un <a href="/wiki/Muscolo_papillare" title="Muscolo papillare">muscolo papillare</a>, perforazione del <a href="/wiki/Setto_interventricolare" title="Setto interventricolare">setto interventricolare</a>).<a href="#cite_note-pmid302110-144">[144]</a> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prognosi">Prognosi</h2>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=28" title="Modifica la sezione Prognosi" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=28" title="Edit section's source code: Prognosi">modifica wikitesto</a>]</div> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Postumi_e_follow_up">Postumi e follow up</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=29" title="Modifica la sezione Postumi e follow up" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=29" title="Edit section's source code: Postumi e follow up">modifica wikitesto</a>]</div> Nel post-infarto la sensibilità <a href="/wiki/Barocettore" title="Barocettore">barorecettoriale</a> può essere temporaneamente compromessa e la sua valutazione rappresenta un ottimo indice prognostico: i pazienti con marcata riduzione hanno un aumentato rischio di fibrillazione ventricolare.<a href="#cite_note-145">[145]</a><a href="#cite_note-pmid11085961-146">[146]</a> Tale valutazioni faranno parte di un controllo seriato di tutti i parametri interessati nella fase di <a href="/wiki/Follow-up" title="Follow-up">follow-up</a>, che segue delle indicazioni ben precise e dei percorsi clinici-strumentali condivisi dalla comunità cardiologica internazionale. Saranno molto utili delle pubblicazioni che verranno consegnate a tutti gli infartuati al momento della dimissione.<a href="#cite_note-147">[147]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Riabilitazione_e_prevenzione_secondaria">Riabilitazione e prevenzione secondaria</h3>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=30" title="Modifica la sezione Riabilitazione e prevenzione secondaria" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=30" title="Edit section's source code: Riabilitazione e prevenzione secondaria">modifica wikitesto</a>]</div> La <a href="/wiki/Medicina_fisica_e_riabilitazione" class="mw-redirect" title="Medicina fisica e riabilitazione">medicina riabilitativa</a> è strettamente raccomandata per i pazienti post-infartuati dopo stabilizzazione clinica.<a href="#cite_note-Hurst3-148">[148]</a> Evidenze scientifiche di tipo A dimostrano miglioramento della tolleranza allo sforzo con innalzamento della soglia ischemica e riduzione dei sintomi, mentre evidenze di tipo B sottolineano miglioramenti del profilo di rischio cardiovascolare, dello stile di vita e del benessere psicosociale nonché una riduzione della mortalità, attribuibile solo in parte all'esercizio fisico.<a href="#cite_note-pmid24798429-149">[149]</a> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Stress_test.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/Stress_test.jpg/290px-Stress_test.jpg" decoding="async" width="290" height="193" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/Stress_test.jpg/435px-Stress_test.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/Stress_test.jpg/580px-Stress_test.jpg 2x" data-file-width="1800" data-file-height="1200" /></a><figcaption>Un paziente cammina su un tapis roulant nel corso di un <a href="/wiki/Test_da_sforzo" title="Test da sforzo">test da sforzo</a>. Il personale registra l'elettrocardiogramma del paziente durante l'attività fisica</figcaption></figure> Queste evidenze hanno portato, nel corso degli anni, alla definizione di <a href="/wiki/Linea_guida" title="Linea guida">linee guida</a> da parte delle associazioni cardiologiche di tutto il mondo e anche in Italia, da parte dell'<a href="/wiki/Istituto_superiore_di_sanit%C3%A0" title="Istituto superiore di sanità">Istituto superiore di sanità</a><a href="#cite_note-AMNCO-150">[150]</a>, le quali suggeriscono programmi di mobilizzazione precoce e di educazione alla salute seguito, alla dimissione dal reparto, da un programma di training fisico e da un supporto per le modificazioni dello stile di vita.<a href="#cite_note-Hurst3-148">[148]</a><a href="#cite_note-pmid23973041-151">[151]</a> Ottimizzare la terapia, informare il paziente e migliorare l'aderenza alle prescrizioni farmacologiche rappresentano il primo passo.<a href="#cite_note-AIOL-108">[108]</a> La prevenzione secondaria sarà rivolta alla riduzione dei fattori di rischio modificabili.<a href="#cite_note-pmid24222015-152">[152]</a> In Italia il Progetto cuore ha predisposto delle Carte del rischio cardiovascolare generale e un Calcolo del punteggio individuale di facile consultazione e compilazione.<a href="#cite_note-153">[153]</a><a href="#cite_note-154">[154]</a> Il training fisico sarà impostato sulla base della valutazione funzionale del paziente, solitamente effettuata tramite un <a href="/wiki/Test_da_sforzo" title="Test da sforzo">test da sforzo</a> al <a href="/wiki/Cicloergometro" class="mw-redirect" title="Cicloergometro">cicloergometro</a> o al treadmill circa 2-3 settimane dopo l'evento acuto.<a href="#cite_note-Hurst3-148">[148]</a> Il <a href="/wiki/Test_ergospirometrico" title="Test ergospirometrico">test ergospirometrico</a>, con valutazione della <a href="/wiki/Soglia_anaerobica" title="Soglia anaerobica">soglia anaerobica</a> e del picco di VO2 (termine noto anche come <a href="/wiki/Massimo_consumo_di_ossigeno" title="Massimo consumo di ossigeno">massimo consumo di ossigeno</a>), potrebbe essere limitato a quei pazienti con disfunzione del ventricolo sinistro.<a href="#cite_note-pmid24837707-155">[155]</a> In tutti i pazienti le controindicazioni all'allenamento fisico dovranno essere valutate e i programmi di attività, solitamente basati su programmi di endurance traning o di interval training (simili allo <a href="/wiki/Steady_State_Training" title="Steady State Training">Steady State Training</a>, traducibile in Allenamento in stato costante o Allenamento continuo), dovranno essere individualizzati in termini di modalità, frequenza e intensità.<a href="#cite_note-AMNCO-150">[150]</a><a href="#cite_note-pmid8281056-156">[156]</a> Un buon programma riabilitativo prevede il proseguimento di un training autogestito per tutta la vita<a href="#cite_note-Hurst3-148">[148]</a>, per mantenere i risultati ottenuti (valutabili con un ulteriore test da sforzo alla fine del trattamento sotto osservazione) e scongiurare il rischio di reinfarto.<a href="#cite_note-Ceci-10">[10]</a> <div style="clear:both;"></div> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Note">Note</h2>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=31" title="Modifica la sezione Note" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=31" title="Edit section's source code: Note">modifica wikitesto</a>]</div> <div class="references colonne_strette"><ol class="references"> <li id="cite_note-pmid10973764-1">^ <a href="#cite_ref-pmid10973764_1-0">a</a> <a href="#cite_ref-pmid10973764_1-1">b</a> <a href="#cite_ref-pmid10973764_1-2">c</a> <a href="#cite_ref-pmid10973764_1-3">d</a> <cite class="citation pubblicazione" style="font-style:normal">(<abbr title="inglese">EN</abbr>) K Thygesen e J.S. 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Se possibile ritrova il link e inserisci il collegamento corretto, comunque non rimuovere il collegamento e inserisci il template {{Collegamento interrotto}}"><sup class="noprint chiarimento-apice" title="A volte può capitare che un link presente su Wikipedia non sia più raggiungibile. Se possibile ritrova il link e inserisci il collegamento corretto, comunque non rimuovere il collegamento e inserisci il template {{Collegamento interrotto}}">[<a href="/wiki/Aiuto:Collegamenti_interrotti" title="Aiuto:Collegamenti interrotti">collegamento interrotto</a>], in Circulation, vol. 99, n. 6, febbraio 1999, pp. 779–785, <a href="/wiki/PMID" title="PMID">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9989963">9989963</a>. 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Se possibile ritrova il link e inserisci il collegamento corretto, comunque non rimuovere il collegamento e inserisci il template {{Collegamento interrotto}}">[<a href="/wiki/Aiuto:Collegamenti_interrotti" title="Aiuto:Collegamenti interrotti">collegamento interrotto</a>], in Circulation, vol. 97, n. 1, 1998, pp. 26–33, <a href="/wiki/PMID" title="PMID">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9443428">9443428</a>. URL consultato il 19 agosto 2014.</cite> </li> <li id="cite_note-pmid24527353-81"><a href="#cite_ref-pmid24527353_81-0">^</a> <cite class="citation pubblicazione" style="font-style:normal">(<abbr title="inglese">EN</abbr>) M.W. Morris e K.W. 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Se possibile ritrova il link e inserisci il collegamento corretto, comunque non rimuovere il collegamento e inserisci il template {{Collegamento interrotto}}">[<a href="/wiki/Aiuto:Collegamenti_interrotti" title="Aiuto:Collegamenti interrotti">collegamento interrotto</a>], in Chin. Med. J., vol. 103, n. 12, dicembre 1990, pp. 1015–1018, <a href="/wiki/PMID" title="PMID">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2127245">2127245</a>. 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Se possibile ritrova il link e inserisci il collegamento corretto, comunque non rimuovere il collegamento e inserisci il template {{Collegamento interrotto}}">[<a href="/wiki/Aiuto:Collegamenti_interrotti" title="Aiuto:Collegamenti interrotti">collegamento interrotto</a>], in Ann. Surg., vol. 186, n. 3, settembre 1977, pp. 260–271, <a href="/wiki/PubMed" title="PubMed">PMC</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1396347">1396347</a>, <a href="/wiki/PMID" title="PMID">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/302110">302110</a>. URL consultato il 21 agosto 2014.</cite> </li> <li id="cite_note-145"><a href="#cite_ref-145">^</a> La Rovere MT e altri. The ATRAMI study (Autonomic Tone and Reflexes Afeter Myocardial Infarction). Baroreflex sensivity and heart rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. 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Se possibile ritrova il link e inserisci il collegamento corretto, comunque non rimuovere il collegamento e inserisci il template {{Collegamento interrotto}}">[<a href="/wiki/Aiuto:Collegamenti_interrotti" title="Aiuto:Collegamenti interrotti">collegamento interrotto</a>], in Circulation, vol. 102, n. 21, novembre 2000, pp. 2588–2592, <a href="/wiki/PMID" title="PMID">PMID</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11085961">11085961</a>. URL consultato il 22 agosto 2014.</cite> </li> <li id="cite_note-147"><a href="#cite_ref-147">^</a> <cite class="citation web" style="font-style:normal"> Gianfranco Sinagra, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20140826160728/http://www.aots.sanita.fvg.it/aots/InfoCMS/RepositPubbl/table34/31/Allegati/sito_fktcardio.pdf">LA RIABILITAZIONE DOPO L’INFARTO DEL MIOCARDIO</a> (<abbr title="documento in formato PDF">PDF</abbr>), su aots.sanita.fvg.it, ottobre 2013. 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URL consultato il 22 agosto 2014.</cite> </li> </ol></div> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Bibliografia">Bibliografia</h2>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=32" title="Modifica la sezione Bibliografia" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=32" title="Edit section's source code: Bibliografia">modifica wikitesto</a>]</div> <ul><li><cite id="CITEREFBartoli" class="citation libro" style="font-style:normal"> Ettore Bartoli, Medicina Interna: Metodologia, Semeiotica, Fisiopatologia, Clinica, Terapia Medica, Genova, Restless Architect of Human Possibilities sas (R.A.H.P.sas), 2010, <a href="/wiki/ISBN" title="ISBN">ISBN</a> <a href="/wiki/Speciale:RicercaISBN/978-88-904381-1-0" title="Speciale:RicercaISBN/978-88-904381-1-0">978-88-904381-1-0</a>.</cite></li> <li><cite id="CITEREFBraunwald" class="citation libro" style="font-style:normal"> Eugene Braunwald, Malattie del cuore, 7ª ed., Milano, Elsevier Masson, 2007, <a href="/wiki/ISBN" title="ISBN">ISBN</a> <a href="/wiki/Speciale:RicercaISBN/978-88-214-2987-3" title="Speciale:RicercaISBN/978-88-214-2987-3">978-88-214-2987-3</a>.</cite></li> <li><cite class="citation libro" style="font-style:normal"> Vincenzo Ceci, La riabilitazione nel post infarto, 1ª ed., Chiesi Library in Cardiology, 1989, ISBN non esistente.</cite></li> <li><cite id="CITEREFfiocca" class="citation libro" style="font-style:normal"> Silvio Fiocca et al., Fondamenti di anatomia e fisiologia umana, 2ª ed., Napoli, Sorbona, 2000, pp. 189-277, <a href="/wiki/ISBN" title="ISBN">ISBN</a> <a href="/wiki/Speciale:RicercaISBN/978-88-7150-024-9" title="Speciale:RicercaISBN/978-88-7150-024-9">978-88-7150-024-9</a>.</cite></li> <li><cite id="CITEREFFischbach,_2009" class="citation libro" style="font-style:normal"> Frances Fischbach, Dunning III, Marshall B., A Manual of Laboratory and Diagnostic test, 8ª ed., Filadelfia, Lippincott Williams & Wilkins, maggio 2009, p. 1344, ISBN non esistente.</cite></li> <li><cite id="CITEREFGanong" class="citation libro" style="font-style:normal"> William F. 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clear: both; margin-top: 2em">Altri progetti<ul title="Collegamenti verso gli altri progetti Wikimedia"> <li class="" title=""><a href="https://it.wikiquote.org/wiki/Infarto_miocardico_acuto" class="extiw" title="q:Infarto miocardico acuto">Wikiquote</a></li> <li class="" title=""><a href="https://it.wikiversity.org/wiki/Infarto_miocardico_acuto" class="extiw" title="v:Infarto miocardico acuto">Wikiversità</a></li> <li class="" title=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Myocardial_infarction?uselang=it">Wikimedia Commons</a></li></ul></div> <ul><li><a href="https://it.wikiquote.org/wiki/" title="Collabora a Wikiquote"><img alt="Collabora a Wikiquote" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Wikiquote-logo.svg/18px-Wikiquote-logo.svg.png" decoding="async" width="18" height="21" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Wikiquote-logo.svg/27px-Wikiquote-logo.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Wikiquote-logo.svg/36px-Wikiquote-logo.svg.png 2x" data-file-width="300" data-file-height="355" /></a> <a href="https://it.wikiquote.org/wiki/" class="extiw" title="q:">Wikiquote</a> contiene citazioni sull'<a href="https://it.wikiquote.org/wiki/Infarto_miocardico_acuto" class="extiw" title="q:Infarto miocardico acuto">infarto del miocardio</a></li> <li><a href="https://it.wikiversity.org/wiki/" title="Collabora a Wikiversità"><img alt="Collabora a Wikiversità" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0b/Wikiversity_logo_2017.svg/18px-Wikiversity_logo_2017.svg.png" decoding="async" width="18" height="15" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0b/Wikiversity_logo_2017.svg/27px-Wikiversity_logo_2017.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0b/Wikiversity_logo_2017.svg/36px-Wikiversity_logo_2017.svg.png 2x" data-file-width="626" data-file-height="512" /></a> <a href="https://it.wikiversity.org/wiki/" class="extiw" title="v:">Wikiversità</a> contiene risorse sull'<a href="https://it.wikiversity.org/wiki/Infarto_miocardico_acuto" class="extiw" title="v:Infarto miocardico acuto">infarto del miocardio</a></li> <li><a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/?uselang=it" title="Collabora a Wikimedia Commons"><img alt="Collabora a Wikimedia Commons" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/18px-Commons-logo.svg.png" decoding="async" width="18" height="24" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/27px-Commons-logo.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/36px-Commons-logo.svg.png 2x" data-file-width="1024" data-file-height="1376" /></a> <a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/?uselang=it">Wikimedia Commons</a> contiene immagini o altri file sull'<a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Myocardial_infarction?uselang=it">infarto del miocardio</a></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Collegamenti_esterni">Collegamenti esterni</h2>[<a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&veaction=edit&section=35" title="Modifica la sezione Collegamenti esterni" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&action=edit&section=35" title="Edit section's source code: Collegamenti esterni">modifica wikitesto</a>]</div> <div class="references-small" style="-moz-column-count: 2; column-count: 2;"> <ul><li><cite class="citation web" style="font-style:normal">(<abbr title="inglese">EN</abbr>) <a rel="nofollow" class="external text" href="http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/295/6/591">Low-Fat Dietary Pattern and Health Risks in Women: JAMA Vol. 295 No. 6 February 8, 2006</a>, su jama.ama-assn.org.</cite></li> <li><cite class="citation web" style="font-style:normal">(<abbr title="inglese">EN</abbr>) <a rel="nofollow" class="external text" href="http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/295/6/655?lookupType=volpage&vol=295&fp=655&view=short">Low-Fat Dietary Pattern and Risk of Cardiovascular Disease: JAMA Vol. 295 No. 6 February 8, 2006</a>, su jama.ama-assn.org.</cite></li> <li><cite class="citation web" style="font-style:normal">(<abbr title="inglese">EN</abbr>) <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20150924061739/http://www.orlive.com/shawneemission/videos/coronary-angioplasty-stent-placement?view=displayPageNLM">Angioplastica coronarica con impianto di stent</a>, su orlive.com. 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href="https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Template:Aritmie_e_anomalie_del_sistema_di_conduzione_cardiaco&action=edit">M</a></div></div><a href="/wiki/Aritmia" title="Aritmia">Aritmie e anomalie del sistema di conduzione cardiaco</a></th></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:#eee8aa"><a href="/wiki/Bradicardia" title="Bradicardia">Bradicardia</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Aritmia_sinusale" title="Aritmia sinusale">Aritmia sinusale</a> · <a href="/wiki/Arresto_sinusale" title="Arresto sinusale">Arresto sinusale</a> · <a href="/wiki/Bradicardia_sinusale" title="Bradicardia sinusale">Bradicardia sinusale</a> · <a href="/wiki/Sindrome_del_nodo_del_seno" title="Sindrome del nodo del seno">Sindrome del nodo del seno</a> · <a href="/w/index.php?title=Dissociazione_A-V&action=edit&redlink=1" class="new" title="Dissociazione A-V (la pagina non esiste)">Dissociazione A-V</a> Blocchi di conduzione: <a href="/wiki/Asistolia" title="Asistolia">Asistolia</a> · <a href="/wiki/Blocco_senoatriale" title="Blocco senoatriale">Blocco senoatriale</a> (1°, 2°, 3°) · <a href="/wiki/Blocco_atrioventricolare" title="Blocco atrioventricolare">Blocco atrioventricolare</a> (<a href="/wiki/Blocco_atrioventricolare_di_I_grado" title="Blocco atrioventricolare di I grado">1°</a>, <a href="/wiki/Blocco_atrioventricolare_di_II_grado" title="Blocco atrioventricolare di II grado">2°</a>, <a href="/wiki/Blocco_atrioventricolare_di_III_grado" title="Blocco atrioventricolare di III grado">3°</a>) · <a href="/wiki/Blocco_trifascicolare" title="Blocco trifascicolare">Trifascicolare</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:#eee8aa"><a href="/wiki/Tachicardia" title="Tachicardia">Tachicardia</a> (<a href="/wiki/Tachicardia_parossistica" title="Tachicardia parossistica">Parossistica</a> e <a href="/wiki/Tachicardia_sinusale" title="Tachicardia sinusale">sinusale</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group" style="background-color: #eee8aa"><a href="/wiki/Tachicardia_sopraventricolare" title="Tachicardia sopraventricolare">Sopraventricolare</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Tachicardia_sinusale_inappropriata" title="Tachicardia sinusale inappropriata">Tachicardia sinusale inappropriata</a> · <a href="/wiki/Tachicardia_atriale_focale" title="Tachicardia atriale focale">Tachicardia atriale focale</a> · <a href="/wiki/Tachicardia_ectopica_giunzionale" title="Tachicardia ectopica giunzionale">Tachicardia ectopica giunzionale</a> · <a href="/wiki/Tachicardia_atriale_caotica" title="Tachicardia atriale caotica">Tachicardia atriale caotica</a> · <a href="/wiki/Fibrillazione_atriale" title="Fibrillazione atriale">Fibrillazione atriale</a> · <a href="/wiki/Flutter_atriale" title="Flutter atriale">Flutter atriale</a> · <a href="/wiki/Tachicardia_da_rientro_senoatriale" title="Tachicardia da rientro senoatriale">Tachicardia da rientro senoatriale</a> · <a href="/wiki/Tachicardia_da_rientro_atrio-ventricolare_di_tipo_nodale" title="Tachicardia da rientro atrio-ventricolare di tipo nodale">Tachicardia da rientro atrio-ventricolare di tipo nodale</a> o TR-NAV · Tachicardia da rientro atrio-ventricolare o TRAV (<a href="/wiki/Sindrome_di_Wolff-Parkinson-White" title="Sindrome di Wolff-Parkinson-White">Wolff-Parkinson-White</a> · <a href="/wiki/Sindrome_di_Lown-Ganong-Levine" title="Sindrome di Lown-Ganong-Levine">Lown-Ganong-Levine</a>) · <a href="/wiki/Tachicardia_giunzionale_non_parossistica" title="Tachicardia giunzionale non parossistica">Tachicardia giunzionale non parossistica</a> o Tachicardia Automatica giunzionale (TAG)</td></tr><tr><th class="subnavbox_group" style="background-color: #eee8aa"><a href="/wiki/Tachicardia_ventricolare" title="Tachicardia ventricolare">Ventricolare</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Torsione_di_punta" title="Torsione di punta">Torsione di punta</a> · <a href="/wiki/Tachicardia_ventricolare_polimorfa_catecolaminergica" title="Tachicardia ventricolare polimorfa catecolaminergica">Tachicardia ventricolare polimorfa catecolaminergica</a> · <a href="/wiki/Flutter_ventricolare" title="Flutter ventricolare">Flutter ventricolare</a> · <a href="/wiki/Fibrillazione_ventricolare" title="Fibrillazione ventricolare">Fibrillazione ventricolare</a> (<a href="/wiki/Fibrillazione_ventricolare_idiopatica" class="mw-redirect" title="Fibrillazione ventricolare idiopatica">Fibrillazione ventricolare idiopatica</a> → <a href="/wiki/Sindrome_di_Brugada" title="Sindrome di Brugada">Sindrome di Brugada</a>) · <a href="/wiki/Ritmo_idioventricolare_accelerato" title="Ritmo idioventricolare accelerato">Ritmo idioventricolare accelerato</a> o RIVA</td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:#eee8aa">Contrazione prematura</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Extrasistole" title="Extrasistole">Extrasistole</a> Atriale o Battito prematuro atriale · <a href="/wiki/Extrasistole" title="Extrasistole">Extrasistole</a> giunzionale o Battito prematuro giunzionale · <a href="/wiki/Extrasistole" title="Extrasistole">Extrasistole</a> Ventricolare o Battito prematuro ventricolare</td></tr><tr><th colspan="2" class="navbox_abovebelow">Vedi anche: <a href="/wiki/Elettrocardiogramma" title="Elettrocardiogramma">Elettrocardiogramma</a>, <a href="/wiki/Cardiologia" title="Cardiologia">Cardiologia</a>, <a href="/wiki/Farmaci_antiaritmici" title="Farmaci antiaritmici">Farmaci antiaritmici</a></th></tr></tbody></table> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r141815314"><table class="navbox mw-collapsible mw-collapsed noprint metadata" id="navbox-Maggiori_gruppi_di_farmaci"><tbody><tr><th colspan="2"><div class="navbox_navbar"><div class="noprint plainlinks" style="background-color:transparent; padding:0; font-size:xx-small; color:var(--color-base, #000000); white-space:nowrap;"><a href="/wiki/Template:Maggiori_gruppi_di_farmaci" title="Template:Maggiori gruppi di farmaci">V</a> · <a href="/wiki/Discussioni_template:Maggiori_gruppi_di_farmaci" title="Discussioni template:Maggiori gruppi di farmaci">D</a> · <a class="external text" href="https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Template:Maggiori_gruppi_di_farmaci&action=edit">M</a></div></div><a href="/wiki/Sistema_di_classificazione_anatomico,_terapeutico_e_chimico" title="Sistema di classificazione anatomico, terapeutico e chimico">Sistema di classificazione anatomico, terapeutico e chimico</a>: maggiori gruppi di farmaci</th></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:#fd6"><a href="/wiki/Apparato_gastrointestinale" title="Apparato gastrointestinale">Apparato gastrointestinale</a>/ <a href="/wiki/Metabolismo" title="Metabolismo">metabolismo</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_A" class="mw-redirect" title="ATC codice A">A</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd">Acidità di stomaco (<a href="/wiki/Antiacido" title="Antiacido">Antiacidi</a> · <a href="/wiki/Antagonista_dei_recettori_H2" title="Antagonista dei recettori H2">H2 antagonisti</a> · <a href="/wiki/Inibitore_della_pompa_protonica" title="Inibitore della pompa protonica">Inibitori di pompa protonica</a>) · <a href="/wiki/Antiemetico" title="Antiemetico">Antiemetici</a> · <a href="/wiki/Lassativo" title="Lassativo">Lassativi</a> · <a href="/wiki/Antidiarroico" title="Antidiarroico">Antidiarroici</a> · <a href="/wiki/Dimagrante" title="Dimagrante">Farmaci anti-obesità</a> · <a href="/wiki/Ipoglicemizzante" class="mw-redirect" title="Ipoglicemizzante">Farmaci antidiabetici</a> · <a href="/wiki/Vitamine" title="Vitamine">Vitamine</a> · <a href="/wiki/Sali_minerali" title="Sali minerali">Sali minerali</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:MistyRose"><a href="/wiki/Sangue" title="Sangue">Sangue</a> e <a href="/wiki/Sistema_emopoietico" title="Sistema emopoietico">Sistema emopoietico</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_B" class="mw-redirect" title="ATC codice B">B</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even">Antitrombotici: <a href="/wiki/Farmaci_antiaggreganti" title="Farmaci antiaggreganti">Farmaci antiaggreganti piastrinici</a> · <a href="/wiki/Anticoagulante" title="Anticoagulante">Anticoagulante</a> · <a href="/wiki/Trombolitico" title="Trombolitico">Fibrinolitico</a> · <a href="/wiki/Antiemorragici" title="Antiemorragici">Antiemorragici</a> (<a href="/wiki/Piastrine" class="mw-redirect" title="Piastrine">Piastrine</a> · <a href="/wiki/Coagulazione_del_sangue" class="mw-redirect" title="Coagulazione del sangue">Coagulazione</a> · <a href="/wiki/Antifibrinolitici" title="Antifibrinolitici">Antifibrinolitici</a>)</td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:MistyRose"><a href="/wiki/Apparato_cardiocircolatorio" class="mw-redirect" title="Apparato cardiocircolatorio">Apparato circolatorio</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_C" class="mw-redirect" title="ATC codice C">C</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd">Terapia cardiaca (<a href="/wiki/Farmaci_antianginosi" class="mw-redirect" title="Farmaci antianginosi">Antianginosi</a> · <a href="/wiki/Digitalici" title="Digitalici">Digitalici</a> · <a href="/wiki/Farmaci_antiaritmici" title="Farmaci antiaritmici">Farmaci antiaritmici</a> · <a href="/wiki/Inotropismo" title="Inotropismo">Inotropi</a>) · <a href="/wiki/Farmaci_antipertensivi" title="Farmaci antipertensivi">Farmaci antipertensivi</a> (<a href="/wiki/Diuretici" title="Diuretici">Diuretici</a> · <a href="/wiki/Vasodilatatore" title="Vasodilatatore">Vasodilatatore</a> · <a href="/wiki/Betabloccanti" title="Betabloccanti">Betabloccanti</a> · <a href="/wiki/Calcio-antagonisti" title="Calcio-antagonisti">Calcio-antagonisti</a>) · <a href="/wiki/Sistema_renina-angiotensina-aldosterone" title="Sistema renina-angiotensina-aldosterone">sistema renina-angiotensina</a> (<a href="/wiki/ACE-inibitore" title="ACE-inibitore">ACE inibitori</a> · <a href="/wiki/Antagonista_del_recettore_per_l%27angiotensina_II" title="Antagonista del recettore per l'angiotensina II">Antagonista del recettore per l'angiotensina II</a> · Inibitori della renina <a href="/wiki/Aliskiren" title="Aliskiren">Aliskiren</a>) Ipolipemizzanti (<a href="/wiki/Statine" title="Statine">Statine</a> · <a href="/wiki/Fibrati" title="Fibrati">Fibrati</a> · <a href="/wiki/Sequestranti_degli_acidi_biliari" title="Sequestranti degli acidi biliari">Sequestranti degli acidi biliari</a>)</td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:Linen"><a href="/wiki/Apparato_tegumentario" title="Apparato tegumentario">Apparato tegumentario</a> e <a href="/wiki/Pelle" title="Pelle">Pelle</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_D" class="mw-redirect" title="ATC codice D">D</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Crema_idratante" title="Crema idratante">Crema idratante</a> · <a href="/wiki/Cicatrizzante" title="Cicatrizzante">Cicatrizzante</a> · <a href="/wiki/Antipruriginoso" title="Antipruriginoso">Antipruriginoso</a> · <a href="/wiki/Psoriasi" title="Psoriasi">Antipsoriasi</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:#BBEEBB"><a href="/wiki/Apparato_urogenitale" class="mw-redirect" title="Apparato urogenitale">Apparato urogenitale</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_G" class="mw-redirect" title="ATC codice G">G</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Contraccezione" title="Contraccezione">Contraccezione</a> · <a href="/wiki/Farmaci_per_la_fertilit%C3%A0" title="Farmaci per la fertilità">Farmaci per la fertilità</a> · <a href="/wiki/Modulatori_selettivi_del_recettore_degli_estrogeni" title="Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni">Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni</a> · <a href="/wiki/Ormone_sessuale" title="Ormone sessuale">Ormone sessuale</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Sistema_endocrino" title="Sistema endocrino">Sistema endocrino</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_H" class="mw-redirect" title="ATC codice H">H</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Ormoni_ipotalamico-pituitari" title="Ormoni ipotalamico-pituitari">Ormoni ipotalamico-pituitari</a> · <a href="/wiki/Corticosteroide" title="Corticosteroide">Corticosteroidi</a> · (<a href="/wiki/Glucocorticoide" title="Glucocorticoide">Glucocorticoidi</a> · <a href="/wiki/Mineralcorticoide" title="Mineralcorticoide">Mineralcorticoidi</a>) · <a href="/wiki/Ormoni_tiroidei" title="Ormoni tiroidei">Ormoni tiroidei</a> · <a href="/wiki/Farmaci_antitiroidei" title="Farmaci antitiroidei">Farmaci antitiroidei</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:PowderBlue"><a href="/wiki/Infezione" title="Infezione">Infezione</a> e <a href="/wiki/Infestazione" title="Infestazione">Infestazione</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_J" class="mw-redirect" title="ATC codice J">J</a>, <a href="/wiki/ATC_codice_P" class="mw-redirect" title="ATC codice P">P</a>, <a href="/wiki/ATCvet_codice_QI" class="mw-redirect" title="ATCvet codice QI">QI</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Antimicrobico" title="Antimicrobico">Antimicrobico</a> : <a href="/wiki/Antibiotico" title="Antibiotico">Antibiotico</a> (<a href="/wiki/Antimicobatterico" title="Antimicobatterico">Antimicobatterico</a>) · <a href="/wiki/Antimicotico" title="Antimicotico">Antimicotico</a> · <a href="/wiki/Antivirale" title="Antivirale">Antivirale</a> · <a href="/wiki/Parassitosi" title="Parassitosi">Farmaci antiparassitosi</a> (<a href="/wiki/Farmaci_antiprotozoari" title="Farmaci antiprotozoari">Antiprotozoari</a> · <a href="/wiki/Antielmintici" title="Antielmintici">Antielmintici</a> · <a href="/wiki/Ectoparassiticida" title="Ectoparassiticida">Ectoparassiticida</a>) · <a href="/wiki/Immunoglobuline_iperimmuni" title="Immunoglobuline iperimmuni">Immunoglobuline iperimmuni</a> · <a href="/wiki/Vaccino" title="Vaccino">Vaccino</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background-color: Plum">Disturbi <a href="/wiki/Neoplasia" title="Neoplasia">Neoplastici</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_L" class="mw-redirect" title="ATC codice L">L01-L02</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Chemioterapia" title="Chemioterapia">Chemioterapia</a> (<a href="/wiki/Antimetabolita" title="Antimetabolita">Antimetabolita</a> · <a href="/wiki/Alchilanti" title="Alchilanti">Alchilanti</a> · <a href="/wiki/Farmaci_antimitotici" title="Farmaci antimitotici">Farmaci antimitotici</a> · <a href="/wiki/Inibitori_della_topoisomerasi" title="Inibitori della topoisomerasi">Inibitori della topoisomerasi</a>)</td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background-color: LightGreen">Disturbi del <a href="/wiki/Sistema_immunitario" title="Sistema immunitario">Sistema immunitario</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_L" class="mw-redirect" title="ATC codice L">L03-L04</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Immunoterapia" title="Immunoterapia">Immunoterapia</a> (<a href="/wiki/Immunostimolante" title="Immunostimolante">Immunostimolante</a> · <a href="/wiki/Immunosoppressore" title="Immunosoppressore">Immunosoppressore</a>)</td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:Linen"><a href="/wiki/Sistema_muscolare" title="Sistema muscolare">Sistema muscolare</a>, <a href="/wiki/Sistema_scheletrico" class="mw-redirect" title="Sistema scheletrico">Sistema scheletrico</a>, e <a href="/wiki/Articolazione" title="Articolazione">Articolazioni</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_M" class="mw-redirect" title="ATC codice M">M</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Steroide_anabolizzante" title="Steroide anabolizzante">Steroide anabolizzante</a> · <a href="/wiki/Antinfiammatorio" title="Antinfiammatorio">Antinfiammatorio</a> (<a href="/wiki/FANS" title="FANS">Farmaci antinfiammatori non steroidei</a> o <a href="/wiki/FANS" title="FANS">FANS</a>) · <a href="/wiki/Farmaci_antireumatici_modificanti_la_malattia" title="Farmaci antireumatici modificanti la malattia">Farmaci antireumatici modificanti la malattia</a> · <a href="/wiki/Corticosteroide" title="Corticosteroide">Corticosteroidi</a> · <a href="/wiki/Miorilassante" title="Miorilassante">Miorilassante</a> · <a href="/wiki/Bifosfonati" title="Bifosfonati">Bifosfonati</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:LemonChiffon"><a href="/wiki/Encefalo" title="Encefalo">Cervello umano</a> e <a href="/wiki/Sistema_nervoso" title="Sistema nervoso">sistema nervoso</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_N" class="mw-redirect" title="ATC codice N">N</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Farmaco_antalgico" title="Farmaco antalgico">Analgesico</a> · <a href="/wiki/Anestetico" title="Anestetico">Anestetico</a> (<a href="/wiki/Anestetico_generale" title="Anestetico generale">Anestetico generale</a> · <a href="/wiki/Anestetico_locale" title="Anestetico locale">Anestetico locale</a>) · <a href="/wiki/Anoressizzante" title="Anoressizzante">Anoressizzante</a> · <a href="/wiki/Sindrome_da_deficit_di_attenzione_e_iperattivit%C3%A0" class="mw-redirect" title="Sindrome da deficit di attenzione e iperattività">Sindrome da deficit di attenzione e iperattività</a> · <a href="/w/index.php?title=Medicina_per_le_dipendenze_fisiche&action=edit&redlink=1" class="new" title="Medicina per le dipendenze fisiche (la pagina non esiste)">Medicina per le dipendenze fisiche</a> · <a href="/wiki/Anticonvulsivante" title="Anticonvulsivante">Anticonvulsivante</a> · <a href="/wiki/Malattia_di_Alzheimer" title="Malattia di Alzheimer">farmaci anti demenza</a> · <a href="/wiki/Antidepressivo" title="Antidepressivo">Antidepressivi</a> · <a href="/wiki/Cefalea" title="Cefalea">Farmaci anticefalalgici</a> · <a href="/wiki/Malattia_di_Parkinson" title="Malattia di Parkinson">Farmaci antiparkinsoniani</a> · <a href="/wiki/Neurolettico" title="Neurolettico">Antipsicotici</a> · <a href="/wiki/Ansiolitico" title="Ansiolitico">Ansiolitici</a> · <a href="/w/index.php?title=Farmaci_depressivi_centrali&action=edit&redlink=1" class="new" title="Farmaci depressivi centrali (la pagina non esiste)">Farmaci depressivi centrali</a> · <a href="/wiki/Entactogeno" class="mw-redirect" title="Entactogeno">Entactogeno</a> · <a href="/wiki/Enteogeno" title="Enteogeno">Enteogeno</a> · <a href="/wiki/Euforia" title="Euforia">Euforizzanti</a> · <a href="/wiki/Allucinogeno" title="Allucinogeno">Allucinogeni</a> (<a href="/wiki/Psichedelico" title="Psichedelico">Farmaci psichedelici</a> · <a href="/wiki/Sostanza_dissociativa" title="Sostanza dissociativa">Farmaci che producono dissociazione</a> · <a href="/w/index.php?title=Farmaci_che_producono_delirio&action=edit&redlink=1" class="new" title="Farmaci che producono delirio (la pagina non esiste)">Farmaci che producono delirio</a>) · <a href="/wiki/Farmaci_sedativo-ipnotici" title="Farmaci sedativo-ipnotici">Ipnotici</a>/<a href="/wiki/Sedativi" class="mw-redirect" title="Sedativi">Sedativi</a> · <a href="/wiki/Stabilizzante_dell%27umore" title="Stabilizzante dell'umore">Stabilizzatori dell’umore</a> · <a href="/w/index.php?title=Neuroprotettori&action=edit&redlink=1" class="new" title="Neuroprotettori (la pagina non esiste)">Neuroprotettori</a> · <a href="/wiki/Nootropo" title="Nootropo">Nootropo</a> · <a href="/wiki/Neurotossina" title="Neurotossina">Neurotossina</a> · <a href="/wiki/Oressizzante" title="Oressizzante">Oressizzante</a> · <a href="/w/index.php?title=Farmaci_antiaggressivit%C3%A0&action=edit&redlink=1" class="new" title="Farmaci antiaggressività (la pagina non esiste)">Farmaci antiaggressività</a> · <a href="/wiki/Sostanza_stupefacente" class="mw-redirect" title="Sostanza stupefacente">Psicostimolanti</a> · <a href="/wiki/Farmaci_stimolanti_la_vigilanza" title="Farmaci stimolanti la vigilanza">Farmaci stimolanti la vigilanza</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:MistyRose"><a href="/wiki/Sistema_respiratorio" class="mw-redirect" title="Sistema respiratorio">Sistema respiratorio</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_R" class="mw-redirect" title="ATC codice R">R</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Decongestionante_nasale" title="Decongestionante nasale">Decongestionante nasale</a> · <a href="/wiki/Broncodilatatore" title="Broncodilatatore">Broncodilatatore</a> · <a href="/wiki/Antitussivi" title="Antitussivi">Antitussivi</a> · <a href="/wiki/Antagonista_dei_recettori_H1" title="Antagonista dei recettori H1">Antagonista dei recettori H1</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:LemonChiffon"><a href="/wiki/Organi_di_senso" title="Organi di senso">Organi di senso</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_S" class="mw-redirect" title="ATC codice S">S</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Oftalmologia" title="Oftalmologia">Oftalmologia</a> · <a href="/wiki/Otorinolaringoiatria" title="Otorinolaringoiatria">Otologia</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group">Altri ATC (<a href="/wiki/ATC_codice_V" class="mw-redirect" title="ATC codice V">V</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Antidoto" title="Antidoto">Antidoto</a> · <a href="/wiki/Mezzo_di_contrasto" title="Mezzo di contrasto">Mezzo di contrasto</a> · <a href="/wiki/Radiofarmacologia" title="Radiofarmacologia">Radiofarmacologia</a> · <a href="/wiki/Medicazione" title="Medicazione">Medicazione</a></td></tr></tbody></table> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r141815314"><table class="navbox mw-collapsible mw-collapsed noprint metadata" id="navbox-Patologie_vascolari"><tbody><tr><th colspan="2"><div class="navbox_navbar"><div class="noprint plainlinks" style="background-color:transparent; padding:0; font-size:xx-small; color:var(--color-base, #000000); white-space:nowrap;"><a href="/wiki/Template:Patologie_vascolari" title="Template:Patologie vascolari">V</a> · <a href="/wiki/Discussioni_template:Patologie_vascolari" title="Discussioni template:Patologie vascolari">D</a> · <a class="external text" href="https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Template:Patologie_vascolari&action=edit">M</a></div></div>Patologie vascolari</th></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Arteria" title="Arteria">Arterie</a>, <a href="/wiki/Arteriola" title="Arteriola">arteriole</a> e <a href="/wiki/Capillare" title="Capillare">capillari</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Infiammazione" title="Infiammazione">Infiammazione</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Arterite" title="Arterite">Arterite</a> (<a href="/wiki/Aortite" title="Aortite">Aortite</a>) · <a href="/wiki/Malattia_di_Buerger" title="Malattia di Buerger">Malattia di Buerger</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Arteriopatia_obliterante_periferica" title="Arteriopatia obliterante periferica">Arteriopatia obliterante periferica</a></th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Arteriosclerosi" title="Arteriosclerosi">Arteriosclerosi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">Aterosclerosi</a> (<a href="/wiki/Foam_cells" title="Foam cells">Foam cells</a> · <a href="/w/index.php?title=Fatty_streak&action=edit&redlink=1" class="new" title="Fatty streak (la pagina non esiste)">Fatty streak</a> · <a href="/wiki/Ateroma" title="Ateroma">Ateroma</a> · <a href="/wiki/Claudicatio_intermittens" title="Claudicatio intermittens">Claudicatio intermittens</a> · <a href="/w/index.php?title=Ischemia_critica_degli_arti&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ischemia critica degli arti (la pagina non esiste)">Ischemia critica degli arti</a>) · <a href="/wiki/Sclerosi_calcifica_mediale_di_M%C3%B6nckeberg" title="Sclerosi calcifica mediale di Mönckeberg">Sclerosi calcifica mediale di Mönckeberg</a> · <a href="/w/index.php?title=Arteriolosclerosi&action=edit&redlink=1" class="new" title="Arteriolosclerosi (la pagina non esiste)">Arteriolosclerosi</a> (<a href="/w/index.php?title=Arteriolosclerosi_ialina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Arteriolosclerosi ialina (la pagina non esiste)">Ialina</a> · <a href="/wiki/Arteriolosclerosi_iperplastica" title="Arteriolosclerosi iperplastica">Iperplastica</a> · <a href="/wiki/Colesterolo" title="Colesterolo">Colesterolo</a> · <a href="/wiki/Lipoproteine_a_bassa_densit%C3%A0" title="Lipoproteine a bassa densità">LDL</a> · <a href="/w/index.php?title=Ossicolesterolo&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ossicolesterolo (la pagina non esiste)">Ossicolesterolo</a> · <a href="/wiki/Acidi_grassi_trans" title="Acidi grassi trans">Acidi grassi trans</a>)</td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Stenosi" title="Stenosi">Stenosi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Stenosi_carotidea" title="Stenosi carotidea">Stenosi carotidea</a> · <a href="/wiki/Stenosi_dell%27arteria_renale" title="Stenosi dell'arteria renale">Stenosi dell'arteria renale</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Altro</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Sindrome_di_Leriche" title="Sindrome di Leriche">Sindrome di Leriche</a> · <a href="/wiki/Malattia_di_Degos" title="Malattia di Degos">Malattia di Degos</a> · <a href="/wiki/Eritromelalgia" title="Eritromelalgia">Eritromelalgia</a> · <a href="/wiki/Displasia_fibromuscolare" title="Displasia fibromuscolare">Displasia fibromuscolare</a> · <a href="/wiki/Fenomeno_di_Raynaud" title="Fenomeno di Raynaud">Fenomeno di Raynaud</a> (<a href="/wiki/Maurice_Raynaud" title="Maurice Raynaud">M. Raynaud</a>)</td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Aneurisma" title="Aneurisma">Aneurisma</a> / <a href="/wiki/Dissecazione" title="Dissecazione">Dissecazione</a> / <a href="/wiki/Pseudoaneurisma" title="Pseudoaneurisma">Pseudoaneurisma</a></th><td colspan="1">Torace: <a href="/wiki/Aneurisma_aortico" title="Aneurisma aortico">Aneurisma aortico</a> (<a href="/wiki/Aneurisma_dell%27aorta_addominale" title="Aneurisma dell'aorta addominale">Aneurisma dell'aorta addominale</a> · <a href="/wiki/Aneurisma_dell%27aorta_toracica" title="Aneurisma dell'aorta toracica">Aneurisma dell'aorta toracica</a> · <a href="/w/index.php?title=Aneurisma_del_seno_di_Valsava&action=edit&redlink=1" class="new" title="Aneurisma del seno di Valsava (la pagina non esiste)">Aneurisma del seno di Valsava</a>) · <a href="/wiki/Dissecazione_aortica" title="Dissecazione aortica">Dissecazione aortica</a> · <a href="/w/index.php?title=Aneurisma_dell%27arteria_coronarica&action=edit&redlink=1" class="new" title="Aneurisma dell'arteria coronarica (la pagina non esiste)">Aneurisma dell'arteria coronarica</a> · Testa / Collo: <a href="/wiki/Aneurisma_cerebrale" title="Aneurisma cerebrale">Aneurisma cerebrale</a> · <a href="/w/index.php?title=Dissecazione_dell%27arteria_carotide&action=edit&redlink=1" class="new" title="Dissecazione dell'arteria carotide (la pagina non esiste)">Dissecazione dell'arteria carotide</a> · <a href="/w/index.php?title=Dissecazione_dell%27arteria_vertebrale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Dissecazione dell'arteria vertebrale (la pagina non esiste)">Dissecazione dell'arteria vertebrale</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Malformazioni vascolari</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Fistola_artero-venosa" title="Fistola artero-venosa">Fistola artero-venosa</a> · <a href="/wiki/Malformazione_artero-venosa" title="Malformazione artero-venosa">Malformazione artero-venosa</a> · <a href="/wiki/Teleangectasia" title="Teleangectasia">Teleangectasia</a> (<a href="/wiki/Teleangectasia_emorragica_ereditaria" title="Teleangectasia emorragica ereditaria">Teleangectasia emorragica ereditaria</a>)</td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Neo" title="Neo">Neo vascolare</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Angioma_rubino" title="Angioma rubino">Angioma rubino</a> · <a href="/wiki/Angioma_stellare" title="Angioma stellare">Angioma stellare</a> · <a href="/wiki/Nevo_di_Sutton" title="Nevo di Sutton">Nevo di Sutton</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Vena" title="Vena">Vene</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Infiammazione" title="Infiammazione">Infiammazione</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Flebite" title="Flebite">Flebite</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Flebotrombosi" title="Flebotrombosi">Flebotrombosi</a> / <a href="/wiki/Tromboflebite" title="Tromboflebite">Tromboflebite</a></th><td colspan="1">Arti inferiori: <a href="/wiki/Trombosi_venosa_profonda" title="Trombosi venosa profonda">Trombosi venosa profonda</a> · Addome: <a href="/wiki/Malattia_veno_occlusiva_epatica" title="Malattia veno occlusiva epatica">Malattia veno occlusiva epatica</a> · <a href="/wiki/Sindrome_di_Budd-Chiari" title="Sindrome di Budd-Chiari">Sindrome di Budd-Chiari</a> · <a href="/wiki/Sindrome_di_May-Thurner" title="Sindrome di May-Thurner">Sindrome di May-Thurner</a> · <a href="/wiki/Trombosi_della_vena_porta" title="Trombosi della vena porta">Trombosi della vena porta</a> · <a href="/wiki/Trombosi_della_vena_renale" title="Trombosi della vena renale">Trombosi della vena renale</a> · Arti superiori / Torace: <a href="/wiki/Sindrome_di_Mondor" class="mw-redirect" title="Sindrome di Mondor">Sindrome di Mondor</a> · <a href="/wiki/Sindrome_di_Paget-Schroetter" title="Sindrome di Paget-Schroetter">Sindrome di Paget-Schroetter</a> · Cranio: <a href="/wiki/Trombosi_del_seno_venoso_cerebrale" title="Trombosi del seno venoso cerebrale">Trombosi del seno venoso cerebrale</a> · <a href="/wiki/Sindrome_post-trombotica" title="Sindrome post-trombotica">Sindrome post-trombotica</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Varicosi" title="Varicosi">Varicosi</a></th><td colspan="1"><a href="/w/index.php?title=Varici_gastriche&action=edit&redlink=1" class="new" title="Varici gastriche (la pagina non esiste)">Varici gastriche</a> · <a href="/w/index.php?title=Anastomosi_porto-cavale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Anastomosi porto-cavale (la pagina non esiste)">Anastomosi porto-cavale</a> (<a href="/wiki/Caput_medusae" title="Caput medusae">Caput medusae</a> · <a href="/wiki/Varici_esofagee" title="Varici esofagee">Varici esofagee</a> · <a href="/wiki/Emorroidi" title="Emorroidi">Emorroidi</a>) · <a href="/wiki/Varicocele" title="Varicocele">Varicocele</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Altro</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Insufficienza_venosa_cronica" title="Insufficienza venosa cronica">Insufficienza venosa cronica</a> · <a href="/wiki/Sindrome_della_vena_cava_superiore" title="Sindrome della vena cava superiore">Sindrome della vena cava superiore</a> · <a href="/w/index.php?title=Sindrome_della_vena_cava_inferiore&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sindrome della vena cava inferiore (la pagina non esiste)">Sindrome della vena cava inferiore</a> · <a href="/wiki/Ulcera_varicosa" title="Ulcera varicosa">Ulcera varicosa</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group">Arterie o vene</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/w/index.php?title=Angiopatia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Angiopatia (la pagina non esiste)">Angiopatia</a> (<a href="/w/index.php?title=Macroangiopatia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Macroangiopatia (la pagina non esiste)">Macroangiopatia</a> · <a href="/w/index.php?title=Microangiopatia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Microangiopatia (la pagina non esiste)">Microangiopatia</a>) · <a href="/wiki/Embolia" title="Embolia">Embolia</a> (<a href="/wiki/Embolia_polmonare" title="Embolia polmonare">Embolia polmonare</a> · <a href="/wiki/Embolia_paradossa" title="Embolia paradossa">Embolia paradossa</a>) · <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">Trombosi</a> · <a href="/wiki/Vasculite" title="Vasculite">Vasculite</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Pressione_del_sangue" title="Pressione del sangue">Pressione del sangue</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Ipertensione" class="mw-redirect" title="Ipertensione">Ipertensione</a></th><td colspan="1"><a href="/w/index.php?title=Emergenza_ipertensiva&action=edit&redlink=1" class="new" title="Emergenza ipertensiva (la pagina non esiste)">Emergenza ipertensiva</a> · <a href="/wiki/Nefroangiosclerosi_benigna" title="Nefroangiosclerosi benigna">Nefroangiosclerosi benigna</a> · <a href="/wiki/Ipertensione_arteriosa_essenziale" title="Ipertensione arteriosa essenziale">Ipertensione arteriosa essenziale</a> · <a href="/wiki/Ipertensione_arteriosa_secondaria" title="Ipertensione arteriosa secondaria">Ipertensione arteriosa secondaria</a> (<a href="/wiki/Ipertensione_nefrovascolare" title="Ipertensione nefrovascolare">Ipertensione nefrovascolare</a>) · <a href="/w/index.php?title=Ipertensione_benigna&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ipertensione benigna (la pagina non esiste)">Ipertensione benigna</a> · <a href="/wiki/Ipertensione_polmonare" title="Ipertensione polmonare">Ipertensione polmonare</a> · <a href="/w/index.php?title=Ipertensione_sistolica&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ipertensione sistolica (la pagina non esiste)">Ipertensione sistolica</a> · <a href="/wiki/Ipertensione_da_camice_bianco" title="Ipertensione da camice bianco">Ipertensione da camice bianco</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Ipotensione" title="Ipotensione">Ipotensione</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Ipotensione_ortostatica" title="Ipotensione ortostatica">Ipotensione ortostatica</a></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r140554510">.mw-parser-output .CdA{border:1px solid #aaa;width:100%;margin:auto;font-size:90%;padding:2px}.mw-parser-output .CdA th{background-color:#f2f2f2;font-weight:bold;width:20%}@media screen{html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .CdA{border-color:#54595D}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .CdA th{background-color:#202122}}@media screen and (prefers-color-scheme:dark){html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output 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text" href="https://data.bnf.fr/ark:/12148/cb11932573j">(data)</a> · <a href="/wiki/Biblioteca_nazionale_di_Israele" title="Biblioteca nazionale di Israele">J9U</a> (<abbr title="inglese">EN</abbr>, <abbr title="ebraico">HE</abbr>) <a rel="nofollow" class="external text" href="http://olduli.nli.org.il/F/?func=find-b&local_base=NLX10&find_code=UID&request=987007553140905171">987007553140905171</a> · <a href="/wiki/Biblioteca_della_Dieta_nazionale_del_Giappone" title="Biblioteca della Dieta nazionale del Giappone">NDL</a> (<abbr title="inglese">EN</abbr>, <abbr title="giapponese">JA</abbr>) <a rel="nofollow" class="external text" href="https://id.ndl.go.jp/auth/ndlna/00571052">00571052</a></td></tr></tbody></table> <div class="noprint" style="width:100%; padding: 3px 0; display: flex; flex-wrap: wrap; row-gap: 4px; column-gap: 8px; box-sizing: border-box;"><div style="flex-grow: 1"><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r140555418">.mw-parser-output .itwiki-template-occhiello{width:100%;line-height:25px;border:1px solid #CCF;background-color:#F0EEFF;box-sizing:border-box}.mw-parser-output .itwiki-template-occhiello-progetto{background-color:#FAFAFA}@media screen{html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello{background-color:#202122;border-color:#54595D}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello-progetto{background-color:#282929}}@media screen and (prefers-color-scheme:dark){html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello{background-color:#202122;border-color:#54595D}html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello-progetto{background-color:#282929}}</style><div class="itwiki-template-occhiello"><a href="/wiki/File:Asclepius_staff.svg" class="mw-file-description" title="Medicina"><img alt=" " src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/19/Asclepius_staff.svg/13px-Asclepius_staff.svg.png" decoding="async" width="13" height="25" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/19/Asclepius_staff.svg/19px-Asclepius_staff.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/19/Asclepius_staff.svg/25px-Asclepius_staff.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="995" /></a> <a href="/wiki/Portale:Medicina" title="Portale:Medicina">Portale Medicina</a>: accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina</div></div></div> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r139175291">.mw-parser-output .itwiki-template-vetrina{clear:both;padding:1em 0.5em 0.5em 0.5em;margin-top:.5em;border:1px solid var(--border-color-base,#a2a9b1);font-size:95%;background-color:var(--background-color-interactive-subtle,#f8f9fa)}</style><div class="noprint rad noviewer itwiki-template-vetrina"> <figure class="mw-halign-left" typeof="mw:File"><a href="/wiki/File:Gold_Medal_IT.svg" class="mw-file-description" title="Wikimedaglia"><img alt="Wikimedaglia" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6f/Gold_Medal_IT.svg/40px-Gold_Medal_IT.svg.png" decoding="async" width="40" height="65" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6f/Gold_Medal_IT.svg/60px-Gold_Medal_IT.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6f/Gold_Medal_IT.svg/80px-Gold_Medal_IT.svg.png 2x" data-file-width="80" data-file-height="130" /></a><figcaption>Wikimedaglia</figcaption></figure> <div style="margin-left: 50px;">Questa è una <a href="/wiki/Wikipedia:Vetrina" title="Wikipedia:Vetrina">voce in vetrina</a>, identificata come una delle <a href="/wiki/Categoria:Voci_in_vetrina" title="Categoria:Voci in vetrina">migliori voci</a> prodotte dalla <a href="/wiki/Wikipedia:Wikipediani" title="Wikipedia:Wikipediani">comunità</a>. È stata riconosciuta come tale il giorno 26 ottobre 2014 — <a href="/wiki/Wikipedia:Vetrina/Segnalazioni/Infarto_miocardico_acuto" title="Wikipedia:Vetrina/Segnalazioni/Infarto miocardico acuto">vai alla segnalazione</a>. Naturalmente sono ben accetti <a href="/wiki/Discussione:Infarto_miocardico_acuto" title="Discussione:Infarto miocardico acuto">suggerimenti</a> e modifiche che migliorino ulteriormente il lavoro svolto. <a href="/wiki/Wikipedia:Riconoscimenti_di_qualit%C3%A0/Segnalazioni" title="Wikipedia:Riconoscimenti di qualità/Segnalazioni">Segnalazioni</a>  ·  <a href="/wiki/Wikipedia:Riconoscimenti_di_qualit%C3%A0/Criteri" title="Wikipedia:Riconoscimenti di qualità/Criteri">Criteri di ammissione</a>  ·  <a href="/wiki/Wikipedia:Voci_in_vetrina_in_altre_lingue" title="Wikipedia:Voci in vetrina in altre lingue">Voci in vetrina in altre lingue</a>  ·  <a href="/wiki/Wikipedia:Voci_in_vetrina_in_altre_lingue" title="Wikipedia:Voci in vetrina in altre lingue">Voci in vetrina in altre lingue senza equivalente su it.wiki</a></div></div>    </div><noscript><img src="https://login.wikimedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1x1" alt="" width="1" height="1" style="border: none; position: absolute;"></noscript> <div class="printfooter" data-nosnippet="">Estratto da "<a dir="ltr" href="https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&oldid=140935935">https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Infarto_miocardico_acuto&oldid=140935935</a>"</div></div> <div id="catlinks" class="catlinks" data-mw="interface"><div id="mw-normal-catlinks" class="mw-normal-catlinks"><a href="/wiki/Categoria:Categorie" title="Categoria:Categorie">Categoria</a>: <ul><li><a href="/wiki/Categoria:Cardiopatia_ischemica" title="Categoria:Cardiopatia ischemica">Cardiopatia ischemica</a></li></ul></div><div id="mw-hidden-catlinks" class="mw-hidden-catlinks mw-hidden-cats-hidden">Categorie nascoste: <ul><li><a href="/wiki/Categoria:Pagine_con_collegamenti_non_funzionanti" title="Categoria:Pagine con collegamenti non funzionanti">Pagine con collegamenti non funzionanti</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:Voci_con_modulo_citazione_e_parametro_coautori" title="Categoria:Voci con modulo citazione e parametro coautori">Voci con modulo citazione e parametro coautori</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:Voci_con_disclaimer_medico" title="Categoria:Voci con disclaimer medico">Voci con disclaimer medico</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:P493_letta_da_Wikidata" title="Categoria:P493 letta da Wikidata">P493 letta da Wikidata</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:P494_letta_da_Wikidata" title="Categoria:P494 letta da Wikidata">P494 letta da Wikidata</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:P486_letta_da_Wikidata" title="Categoria:P486 letta da Wikidata">P486 letta da Wikidata</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:P604_letta_da_Wikidata" title="Categoria:P604 letta da Wikidata">P604 letta da Wikidata</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:P673_letta_da_Wikidata" title="Categoria:P673 letta da Wikidata">P673 letta da Wikidata</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:P1995_letta_da_Wikidata" title="Categoria:P1995 letta da Wikidata">P1995 letta da Wikidata</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:Voci_con_modulo_citazione_e_parametro_coautore" title="Categoria:Voci con modulo citazione e parametro coautore">Voci con modulo citazione e parametro coautore</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:Voci_con_codice_LCCN" title="Categoria:Voci con codice LCCN">Voci con codice LCCN</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:Voci_con_codice_GND" title="Categoria:Voci con codice GND">Voci con codice GND</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:Voci_con_codice_BNF" title="Categoria:Voci con codice BNF">Voci con codice BNF</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:Voci_con_codice_J9U" title="Categoria:Voci con codice J9U">Voci con codice J9U</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:Voci_con_codice_NDL" title="Categoria:Voci con codice NDL">Voci con codice NDL</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:Voci_non_biografiche_con_codici_di_controllo_di_autorit%C3%A0" title="Categoria:Voci non biografiche con codici di controllo di autorità">Voci non biografiche con codici di controllo di autorità</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:Voci_in_vetrina_-_medicina" title="Categoria:Voci in vetrina - medicina">Voci in vetrina - medicina</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:Voci_entrate_in_vetrina_nel_mese_di_ottobre_2014" title="Categoria:Voci entrate in vetrina nel mese di ottobre 2014">Voci entrate in vetrina nel mese di ottobre 2014</a></li><li><a href="/wiki/Categoria:Voci_in_vetrina_su_it.wiki" title="Categoria:Voci in vetrina su it.wiki">Voci in vetrina su it.wiki</a></li></ul></div></div> </div> </main> </div> <div class="mw-footer-container"> <footer id="footer" class="mw-footer" > <ul id="footer-info"> <li id="footer-info-lastmod"> Questa pagina è stata modificata per l'ultima volta il 2 set 2024 alle 16:21.</li> <li id="footer-info-copyright">Il testo è disponibile secondo la <a rel="nofollow" class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.it">licenza Creative Commons Attribuzione-Condividi allo stesso modo</a>; possono applicarsi condizioni ulteriori. 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