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title="Nhiễm ký sinh trùng Giardia – vietnamien" lang="vi" hreflang="vi" data-title="Nhiễm ký sinh trùng Giardia" data-language-autonym="Tiếng Việt" data-language-local-name="vietnamien" class="interlanguage-link-target"><span>Tiếng Việt</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-wuu mw-list-item"><a href="https://wuu.wikipedia.org/wiki/%E6%A2%A8%E5%BD%A2%E9%9E%AD%E6%AF%9B%E8%99%AB%E7%97%85" title="梨形鞭毛虫病 – wu" lang="wuu" hreflang="wuu" data-title="梨形鞭毛虫病" data-language-autonym="吴语" data-language-local-name="wu" class="interlanguage-link-target"><span>吴语</span></a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh mw-list-item"><a href="https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%A2%A8%E5%BD%A2%E9%9E%AD%E6%AF%9B%E8%9F%B2%E7%97%85" title="梨形鞭毛蟲病 – chinois" lang="zh" hreflang="zh" data-title="梨形鞭毛蟲病" data-language-autonym="中文" data-language-local-name="chinois" class="interlanguage-link-target"><span>中文</span></a></li> </ul> <div class="after-portlet after-portlet-lang"><span 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metadata bandeau-article bandeau-niveau-modere"><figure class="mw-halign-right noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Mod%C3%A8le:%C3%80_sourcer" title="Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus."><img alt="Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus." src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/12px-Info_Simple.svg.png" decoding="async" width="12" height="12" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/18px-Info_Simple.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/24px-Info_Simple.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a><figcaption>Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus.</figcaption></figure><div class="bandeau-cell bandeau-icone" style="display:table-cell;padding-right:0.5em"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Fichier:2017-fr.wp-orange-source.svg" class="mw-file-description"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a1/2017-fr.wp-orange-source.svg/45px-2017-fr.wp-orange-source.svg.png" decoding="async" width="45" height="45" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a1/2017-fr.wp-orange-source.svg/68px-2017-fr.wp-orange-source.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a1/2017-fr.wp-orange-source.svg/90px-2017-fr.wp-orange-source.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></div><div class="bandeau-cell" style="display:table-cell;padding-right:0.5em"> <p><strong class="bandeau-titre">Cet article <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Citez_vos_sources" title="Wikipédia:Citez vos sources">ne cite pas suffisamment ses sources</a></strong> <small>(<time class="nowrap" datetime="2009-09" data-sort-value="2009-09">septembre 2009</time>).</small> </p><p>Si vous disposez d'ouvrages ou d'articles de référence ou si vous connaissez des sites web de qualité traitant du thème abordé ici, merci de compléter l'article en donnant les <b>références utiles à sa <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:V%C3%A9rifiabilit%C3%A9" title="Wikipédia:Vérifiabilité">vérifiabilité</a></b> et en les liant à la section « <a href="/wiki/Aide:Ins%C3%A9rer_une_r%C3%A9f%C3%A9rence" title="Aide:Insérer une référence">Notes et références</a> ». </p><p><b>En pratique :</b> <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Citez_vos_sources#Qualité_des_sources" title="Wikipédia:Citez vos sources">Quelles sources sont attendues ?</a> <a href="/wiki/Aide:Ins%C3%A9rer_une_r%C3%A9f%C3%A9rence_(%C3%89diteur_visuel)" title="Aide:Insérer une référence (Éditeur visuel)">Comment ajouter mes sources ?</a> </p> </div></div> <div class="infobox_v3 infobox infobox--frwiki noarchive large" style="width:22em"> <div class="entete icon defaut" style="background-color: lightgrey; color: #000000;"> <div>Guardiose</div> </div> <div class="images"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File/Frameless"><a href="/wiki/Fichier:Giardiasis_duodenum_high.jpg" class="mw-file-description"><img alt="Description de cette image, également commentée ci-après" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b7/Giardiasis_duodenum_high.jpg/260px-Giardiasis_duodenum_high.jpg" decoding="async" width="260" height="173" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b7/Giardiasis_duodenum_high.jpg/390px-Giardiasis_duodenum_high.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b7/Giardiasis_duodenum_high.jpg/520px-Giardiasis_duodenum_high.jpg 2x" data-file-width="4272" data-file-height="2848" /></a></span> </div> <div class="legend"><b>Lambliase</b> sur une biopsie <a href="/wiki/Duodenum" class="mw-redirect" title="Duodenum">duodenale</a>. <a href="/wiki/Coloration_%C3%A0_l%27h%C3%A9matoxyline_et_%C3%A0_l%27%C3%A9osine" title="Coloration à l'hématoxyline et à l'éosine">Coloration H&E</a>.</div> <table><caption class="hidden" style="">Données clés</caption> <tbody><tr> <th scope="row"><a href="/wiki/%C3%89tiologie" title="Étiologie">Causes</a></th> <td> <span class="wd_p828"><a href="/wiki/Giardia_intestinalis" title="Giardia intestinalis">Giardia lamblia</a><span class="noprint wikidata-linkback skin-invert"><span class="mw-valign-baseline noviewer" typeof="mw:File"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q326071?uselang=fr#P828" title="Voir et modifier les données sur Wikidata"><img alt="Voir et modifier les données sur Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></span></span></span></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Maladie_transmissible" title="Maladie transmissible">Transmission</a></th> <td> <span class="wd_p1060"><a href="/wiki/P%C3%A9ril_f%C3%A9cal" title="Péril fécal">Contamination féco-orale</a><span class="noprint wikidata-linkback skin-invert"><span class="mw-valign-baseline noviewer" typeof="mw:File"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q326071?uselang=fr#P1060" title="Voir et modifier les données sur Wikidata"><img alt="Voir et modifier les données sur Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></span></span></span></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Sympt%C3%B4me" title="Symptôme">Symptômes</a></th> <td> <span class="wd_p780"><a href="/wiki/Flatulence" title="Flatulence">Flatulence</a>, <a href="/wiki/Diarrh%C3%A9e" title="Diarrhée">diarrhée</a>, <a href="/wiki/Naus%C3%A9e" title="Nausée">nausée</a>, <a href="/wiki/Asth%C3%A9nie" title="Asthénie">asthénie</a>, <a href="/wiki/Anorexie" title="Anorexie">anorexie</a>, <a href="/wiki/Douleur_abdominale" title="Douleur abdominale">douleur abdominale</a>, <a href="/wiki/Irritabilit%C3%A9" title="Irritabilité">irritabilité</a>, fatigue physiologique <small>(<a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q15729017" class="extiw" title="d:Q15729017"><span class="indicateur-langue" title="Voir l'élément Wikidata correspondant">d</span></a>)</small>, <a href="/wiki/Trouble_du_sommeil" title="Trouble du sommeil">trouble du sommeil</a>, <a href="/wiki/C%C3%A9phal%C3%A9e" title="Céphalée">céphalée</a>, ballonnement abdominal <small>(<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Bloating" class="extiw" title="en:Bloating"><span class="indicateur-langue" title="Article sur Wikipédia en anglais">en</span></a>)</small> et <a href="/wiki/Vomissement" title="Vomissement">vomissement</a><span class="noprint wikidata-linkback skin-invert"><span class="mw-valign-baseline noviewer" typeof="mw:File"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q326071?uselang=fr#P780" title="Voir et modifier les données sur Wikidata"><img alt="Voir et modifier les données sur Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></span></span></span></td> </tr> </tbody></table><p class="mw-empty-elt"> </p><table><caption style="background-color:lightgrey;">Traitement</caption> <tbody><tr> <th scope="row"><a href="/wiki/M%C3%A9dicament" title="Médicament">Médicament</a></th> <td> <span class="wd_p2176"><a href="/wiki/Quinacrine" title="Quinacrine">Quinacrine</a>, furazolidone <small>(<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Furazolidone" class="extiw" title="en:Furazolidone"><span class="indicateur-langue" title="Article sur Wikipédia en anglais">en</span></a>)</small>, <a href="/wiki/Albendazole" title="Albendazole">albendazole</a>, <a href="/wiki/Nitazoxanide" title="Nitazoxanide">Nitazoxanide</a>, <a href="/wiki/M%C3%A9tronidazole" title="Métronidazole">métronidazole</a>, <a href="/wiki/Tinidazole" title="Tinidazole">tinidazole</a> et ornidazole <small>(<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Ornidazole" class="extiw" title="en:Ornidazole"><span class="indicateur-langue" title="Article sur Wikipédia en anglais">en</span></a>)</small><span class="noprint wikidata-linkback skin-invert"><span class="mw-valign-baseline noviewer" typeof="mw:File"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q326071?uselang=fr#P2176" title="Voir et modifier les données sur Wikidata"><img alt="Voir et modifier les données sur Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></span></span></span></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Sp%C3%A9cialit%C3%A9_m%C3%A9dicale" title="Spécialité médicale">Spécialité</a></th> <td> <span class="wd_p1995"><a href="/wiki/Infectiologie" title="Infectiologie">Infectiologie</a> et <a href="/wiki/Gastro-ent%C3%A9rologie" title="Gastro-entérologie">gastro-entérologie</a><span class="noprint wikidata-linkback skin-invert"><span class="mw-valign-baseline noviewer" typeof="mw:File"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q326071?uselang=fr#P1995" title="Voir et modifier les données sur Wikidata"><img alt="Voir et modifier les données sur Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></span></span></span></td> </tr> </tbody></table> <table><caption style="background-color:lightgrey;">Classification et ressources externes</caption> <tbody><tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Classification_internationale_des_maladies" title="Classification internationale des maladies">CIM</a>-<a href="/wiki/Liste_de_codes_CIM-10" title="Liste de codes CIM-10">10</a></th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2008/fr#/A07.1">A07.1</a></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Classification_internationale_des_maladies" title="Classification internationale des maladies">CIM</a>-<a href="/wiki/Liste_de_codes_CIM-9" title="Liste de codes CIM-9">9</a></th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=007.1">007.1</a></td> </tr> <tr> <th scope="row">DiseasesDB</th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.diseasesdatabase.com/ddb5213.htm">5213</a></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/MedlinePlus" title="MedlinePlus">MedlinePlus</a></th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000288.htm">000288</a></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/EMedicine" title="EMedicine">eMedicine</a></th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://emedicine.medscape.com/article/176718">176718</a></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Medical_Subject_Headings" title="Medical Subject Headings">MeSH</a></th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D005873">D005873</a></td> </tr> <tr> <th scope="row"><a href="/wiki/Patient_UK" title="Patient UK">Patient UK</a></th> <td> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://patient.info/doctor/Giardiasis">Giardiasis</a></td> </tr> </tbody></table> <p class="bloc" style="background-color:lightgrey; color:#FFFFFF;"><span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Mise_en_garde_m%C3%A9dicale" title="Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux"><img alt="Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/24px-Star_of_life_caution.svg.png" decoding="async" width="24" height="22" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/36px-Star_of_life_caution.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d5/Star_of_life_caution.svg/48px-Star_of_life_caution.svg.png 2x" data-file-width="210" data-file-height="190" /></a></span> <a href="/wiki/Wikip%C3%A9dia:Mise_en_garde_m%C3%A9dicale" title="Wikipédia:Mise en garde médicale">Mise en garde médicale</a></p> <p class="navbar bordered noprint" style="border-color:lightgrey;"><span class="plainlinks"><a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Giardiase&veaction=edit&section=0">modifier</a> - <a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Giardiase&action=edit&section=0">modifier le code</a> - <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:ItemByTitle/frwiki/Giardiase" class="extiw" title="d:Special:ItemByTitle/frwiki/Giardiase">voir Wikidata</a> <a href="/wiki/Aide:Infobox_Wikidata" title="Aide:Infobox Wikidata">(aide)</a></span> <span typeof="mw:File"><a href="/wiki/Mod%C3%A8le:Infobox_Maladie" title="Consultez la documentation du modèle"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/12px-Info_Simple.svg.png" decoding="async" width="12" height="12" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/18px-Info_Simple.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/38/Info_Simple.svg/24px-Info_Simple.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="512" /></a></span></p></div> <p>La <b>guardiose</b>, aussi appelée <b>giardiose, giardiase, gouardiose,</b> , ou encore<b> lambliase, </b>est une <a href="/wiki/Parasitologie" title="Parasitologie">maladie parasitaire</a> fréquente, <a href="/wiki/R%C3%A9partition_cosmopolite" title="Répartition cosmopolite">cosmopolite</a>, le plus souvent bénigne lorsqu’elle est bien traitée. C'est également une <a href="/wiki/Zoonose" title="Zoonose">zoonose</a><sup id="cite_ref-:0_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Elle est due à <i><a href="/wiki/Giardia_intestinalis" title="Giardia intestinalis">Giardia intestinalis</a></i> <sup id="cite_ref-:0_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> (aussi appelé<i> Giardia duodenalis</i><sup id="cite_ref-:0_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>, <i>Giardia lamblia</i><sup id="cite_ref-:0_1-3" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> ou <i>Lamblia intestinalis</i>) : un <a href="/wiki/Parasitisme" title="Parasitisme">parasite</a> <a href="/wiki/Flagell%C3%A9" class="mw-redirect" title="Flagellé">flagellé</a><sup id="cite_ref-:0_1-4" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> qui infeste le tractus gastro-intestinal. </p> <meta property="mw:PageProp/toc" /> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Hôtes"><span id="H.C3.B4tes"></span>Hôtes</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&veaction=edit&section=1" title="Modifier la section : Hôtes" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&action=edit&section=1" title="Modifier le code source de la section : Hôtes"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p><i><a href="/wiki/Giardia" title="Giardia">Giardia</a></i> affecte les humains. Il est également l’un des parasites les plus répandus chez les <a href="/wiki/Chat" title="Chat">chats</a><sup id="cite_ref-:0_1-5" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Leurs hôtes sont divers on compte notamment les <a href="/wiki/Bovinae" title="Bovinae">bovins</a>, les <a href="/wiki/Castor_(genre)" title="Castor (genre)">castors</a>, les <a href="/wiki/Oiseau" title="Oiseau">oiseaux</a>, les <a href="/wiki/Cerf_%C3%A9laphe" title="Cerf élaphe">cerfs</a> communs, les <a href="/wiki/Chien" title="Chien">chiens</a><sup id="cite_ref-:0_1-6" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> et les <a href="/wiki/Agneau" title="Agneau">agneaux</a>. </p><p><i>Giardia</i> est une cause importante de maladie intestinale dans le monde entier et la cause non-bactérienne la plus fréquente de <a href="/wiki/Diarrh%C3%A9e" title="Diarrhée">diarrhée</a> en Amérique du Nord. Néanmoins, la biologie élémentaire de ce parasite est mal comprise. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Cycle_parasitaire">Cycle parasitaire</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&veaction=edit&section=2" title="Modifier la section : Cycle parasitaire" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&action=edit&section=2" title="Modifier le code source de la section : Cycle parasitaire"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <figure class="mw-halign-right" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:Giardia_LifeCycle(French_version).GIF" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0d/Giardia_LifeCycle%28French_version%29.GIF/400px-Giardia_LifeCycle%28French_version%29.GIF" decoding="async" width="400" height="514" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0d/Giardia_LifeCycle%28French_version%29.GIF 1.5x" data-file-width="435" data-file-height="559" /></a><figcaption>Le cycle parasitaire de <i>Giardia intestinalis</i>.</figcaption></figure> <p><i>Giardia</i> appartient à l’ordre des <a href="/wiki/Diplomonadida" title="Diplomonadida">diplomonadidas</a>. </p><p>La <a href="/wiki/Maladie" title="Maladie">maladie</a> est due à l’infestation par des <a href="/wiki/Protozoaire" title="Protozoaire">protozoaires</a> <a href="/wiki/Flagell%C3%A9s" title="Flagellés">flagellés</a> : <i><a href="/wiki/Giardia_intestinalis" title="Giardia intestinalis">Giardia intestinalis</a></i>. Les <a href="/wiki/Parasite_(m%C3%A9decine)" class="mw-redirect" title="Parasite (médecine)">parasites</a> vivent dans l’<a href="/wiki/Intestin_gr%C3%AAle" title="Intestin grêle">intestin grêle</a>, à la surface des villosités intestinales. Lors de leur passage dans le <a href="/wiki/C%C3%B4lon" title="Côlon">côlon</a>, ils se transforment en forme kystique, très résistantes, et sont passivement éliminés avec les selles. Les kystes survivent dans la nature, et vont contaminer un nouvel hôte par ingestion de nourriture ou d’eau contaminée, ou par portage à la bouche de mains souillées. La <i>lambliase</i> est étroitement liée au péril fécal, sa prévalence est corrélée au degré d’<a href="/wiki/Hygi%C3%A8ne" title="Hygiène">hygiène</a> collective et individuelle, au traitement des eaux usées<span class="nowrap">, etc.</span> </p><p>Toutes les personnes contaminées ne montrent pas forcément des symptômes d’infection, mais elles peuvent être cependant porteuses de la maladie. </p><p>L’infection par <i>Giardia</i> est un risque pour les personnes campant dans le désert ou nageant dans des cours d’eau ou des <a href="/wiki/Lac" title="Lac">lacs</a> souillés, particulièrement les lacs artificiels constitués par les retenues des <a href="/wiki/Barrage" title="Barrage">barrages</a> de <a href="/wiki/Castor_(genre)" title="Castor (genre)">castor</a> (d’où le nom populaire de la lambliase, appelée « fièvre du castor »). <i>Giardia</i> peut être ingéré dans les aires de camping, les centres de plein air, il s’agit d’une maladie transmise par l’eau et qui est également hautement transmissible à d’autres membres de la famille une fois qu’un individu est infecté. </p><p>Les autres causes peuvent être la consommation de nourriture crue, les puits souillés et des défaillances dans les systèmes municipaux d’adduction d’eau mais également les pratiques sexuelles, mais aussi de bains et douches chez des tiers contaminé si le pommeau n'a pas été désinfecté au préalable, l'eau infestée pouvant dès lors être absorbée<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite_crochet">[</span>2<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>Le cycle parasitaire commence par un kyste non infestant éliminé dans les selles d’un individu infecté. Une fois dans l’environnement extérieur, le kyste devient infestant. Un caractère distinctif du kyste est qu’il possède 4 noyaux et un cytoplasme rétracté. Une fois ingéré par l’hôte, le trophozoïte arrive à un stade actif et il est capable de se mouvoir pour trouver sa nourriture. Il se nourrit aux dépens de la muqueuse à l’intérieur du tractus digestif et provoque chez l’hôte des douleurs épigastriques, une distension gazeuse excessive, une <a href="/wiki/Diarrh%C3%A9e" title="Diarrhée">diarrhée</a> graisseuse avec du mucus mais pas de sang. Ces symptômes peuvent durer 2 à 4 semaines mais pour un individu intolérant au <a href="/wiki/Intol%C3%A9rance_au_lactose" title="Intolérance au lactose">lactose</a>, les troubles peuvent persister jusqu’à six mois. Après l’étape de prolifération, le trophozoïte subit la phase de reproduction asexuée par <a href="/wiki/Scissiparit%C3%A9" title="Scissiparité">scissiparité</a>. Les trophozoites et les <a href="/wiki/Kyste_(biologie)" class="mw-redirect" title="Kyste (biologie)">kystes</a> résultants de la division traversent alors le système digestif et sont éliminés dans les selles. Les caractères distinctifs des trophozoïtes sont de grands <a href="/w/index.php?title=Caryosome&action=edit&redlink=1" class="new" title="Caryosome (page inexistante)">caryosomes</a> et le manque de <a href="/wiki/Chromatine" title="Chromatine">chromatine</a> périphérique, donnant aux deux noyaux l’aspect d’un halo. C’est une forme primitive de <a href="/wiki/Protozoaire" title="Protozoaire">protozoaires</a> à laquelle font également défaut les <a href="/wiki/Mitochondrie" title="Mitochondrie">mitochondries</a>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostic">Diagnostic</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&veaction=edit&section=3" title="Modifier la section : Diagnostic" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&action=edit&section=3" title="Modifier le code source de la section : Diagnostic"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>L’infestation est asymptomatique dans la grande majorité des cas. On peut cependant observer, en particulier chez les individus porteurs de quantité massive de parasites, une forme de <a href="/wiki/Gastroent%C3%A9rite" class="mw-redirect" title="Gastroentérite">gastroentérite</a> qui se manifeste par une <a href="/wiki/Diarrh%C3%A9e" title="Diarrhée">diarrhée</a> grave et des crampes abdominales. </p><p>D’autres symptômes peuvent être associés, généralement des troubles digestifs non spécifiques tels que ballonnements, <a href="/wiki/Flatulence" title="Flatulence">flatulences</a>, <a href="/wiki/Naus%C3%A9e_(m%C3%A9decine)" class="mw-redirect" title="Nausée (médecine)">nausées</a>, <a href="/wiki/Vomissement" title="Vomissement">vomissements</a>, <a href="/wiki/Asth%C3%A9nie" title="Asthénie">asthénie</a> et <a href="/wiki/Amaigrissement" title="Amaigrissement">perte de poids</a>. Chez quelques patients, les vomissements ou les nausées sont les symptômes principaux. Les symptômes se manifestent habituellement sept à dix jours environ après l’ingestion du parasite. </p><p>Les enfants sont exposés au risque de destruction des <a href="/wiki/Villosit%C3%A9" title="Villosité">villosités</a> digestives, ce qui entraîne un syndrome de <a href="/wiki/Malabsorption" class="mw-redirect" title="Malabsorption">malabsorption</a> digestive. </p><p>Le diagnostic de certitude est apporté par l’<a href="/wiki/Examen_parasitologique_des_selles" title="Examen parasitologique des selles">examen parasitologique des selles</a>, qui retrouve des kystes typiques. La sérologie est sans intérêt<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite_crochet">[</span>3<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Manifestations_cliniques_chez_l’animal"><span id="Manifestations_cliniques_chez_l.E2.80.99animal"></span>Manifestations cliniques chez l’animal</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&veaction=edit&section=4" title="Modifier la section : Manifestations cliniques chez l’animal" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&action=edit&section=4" title="Modifier le code source de la section : Manifestations cliniques chez l’animal"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La nomenclature des espèces de <i>Giardia</i> est difficile puisque les humains et d’autres animaux semblent héberger des parasites morphologiquement identiques. Les <a href="/wiki/Chat" title="Chat">chats</a> peuvent être traités facilement, les <a href="/wiki/Agneau" title="Agneau">agneaux</a> perdent habituellement seulement du poids, mais chez les <a href="/wiki/Veau" title="Veau">veaux</a> les parasites peuvent être mortels et souvent ne répondent pas aux antibiotiques ou aux autres traitements. Les porteurs du parasite chez le veau peuvent également être asymptomatiques. Les <a href="/wiki/Chien" title="Chien">chiens</a> ont davantage de problèmes puisque habituellement 30 % de la population au-dessous d’un an est infectée dans les élevages. C’est avant tout un « problème de chiot » plus qu'un problème d’adultes. De plus, ce parasite est mortel pour des <a href="/wiki/Chinchilla" title="Chinchilla">chinchillas</a>, c’est pourquoi des soins supplémentaires doivent leur être prodigués notamment en veillant à leur fournir de l'eau non contaminée. </p><p>Le traitement de la maladie dans les élevages peut être efficace si on identifie les chiens infectés et qu’on les isole ou qu’on administre un traitement collectif, suivi d’un nettoyage complet du chenil avec un agent de nettoyage détergent et un désinfectant. La pelouse utilisée pour l’exercice des animaux devrait être considéré comme contaminée pendant au moins un mois puisque les kystes peuvent survivre dans l’environnement pendant ce laps de temps. La prévention peut être complétée par une <a href="/wiki/Quarantaine" title="Quarantaine">quarantaine</a> d’au moins 20 jours pour parvenir à une élimination complète des kystes de l’eau potable. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Traitement">Traitement</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&veaction=edit&section=5" title="Modifier la section : Traitement" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&action=edit&section=5" title="Modifier le code source de la section : Traitement"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Le traitement repose sur la prise d’un antiparasitaire <a href="/wiki/Nitroimidazole" title="Nitroimidazole">nitro-imidazolé</a> comme le <a href="/wiki/M%C3%A9tronidazole" title="Métronidazole">métronidazole</a> pendant 5 à 7 jours, le <a href="/wiki/Tinidazole" title="Tinidazole">tinidazole</a> en une prise ou le <a href="/wiki/Secnidazole" title="Secnidazole">secnidazole</a><sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite_crochet">[</span>4<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Le traitement préventif des sujets contacts n’est pas systématique. </p><p>En avril 2021 parait une étude internationale montrant l’efficacité de l’<a href="/wiki/Artemisia_annua" class="mw-redirect" title="Artemisia annua">Artemisia annua</a> contre le <a href="/wiki/Protozoaire" title="Protozoaire">protozoaire</a> Giardia intestinalis<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite_crochet">[</span>5<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prophylaxie">Prophylaxie</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&veaction=edit&section=6" title="Modifier la section : Prophylaxie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&action=edit&section=6" title="Modifier le code source de la section : Prophylaxie"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La prévention collective passe par la prévention du péril fécal. Il est recommandé de faire bouillir l’eau 1 minute<sup id="cite_ref-:0_1-7" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> ou d’utiliser un système de filtration<sup id="cite_ref-:0_1-8" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Le traitement de l’eau potable pour éliminer le Giardia implique généralement des techniques de filtration avec un rendement élevé et/ou une désinfection avec un produit chimique comme le l’<a href="/wiki/Ozone" title="Ozone">ozone</a>. </p><p>La désinfection des chenils peut être faites avec 1 % d'hypochlorite de sodium, 2 % de glutaraldéhyde, ou des composés d'ammonium quaternaire<sup id="cite_ref-:0_1-9" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Les kystes sont relativement résistants à la chloration, et ajouter des niveaux de chlore dans l'eau potable est insuffisant pour inactiver les kystes<sup id="cite_ref-:0_1-10" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/Fichier:Giardia_lamblia_in_a_late_stage_of_cell_division.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/21/Giardia_lamblia_in_a_late_stage_of_cell_division.jpg/220px-Giardia_lamblia_in_a_late_stage_of_cell_division.jpg" decoding="async" width="220" height="261" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/21/Giardia_lamblia_in_a_late_stage_of_cell_division.jpg/330px-Giardia_lamblia_in_a_late_stage_of_cell_division.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/21/Giardia_lamblia_in_a_late_stage_of_cell_division.jpg/440px-Giardia_lamblia_in_a_late_stage_of_cell_division.jpg 2x" data-file-width="648" data-file-height="768" /></a><figcaption>Deux giardia lamblia sur le point de se diviser, image par microscopie électronique par balayage recolorée.</figcaption></figure> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="État_actuel_de_la_recherche"><span id=".C3.89tat_actuel_de_la_recherche"></span>État actuel de la recherche</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&veaction=edit&section=7" title="Modifier la section : État actuel de la recherche" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&action=edit&section=7" title="Modifier le code source de la section : État actuel de la recherche"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Giardia se rencontre alternativement sous deux formes différentes ; une forme de résistance, le <a href="/wiki/Cyste_(biologie)" title="Cyste (biologie)">kyste</a> dormant qui contamine l’eau ou la nourriture et une forme végétative active, à l’origine de la maladie, la forme qui éclot après l’ingestion du parasite. À l’Institut national des sciences médicales le <abbr class="abbr" title="Docteur">D<sup>r</sup></abbr> Frances Gillin de l’université de Californie, à <a href="/wiki/San_Diego" title="San Diego">San Diego</a> et ses collègues ont cultivé le <a href="/wiki/Parasitisme" title="Parasitisme">parasite</a> en laboratoire à tous les stades de son cycle parasitaire et identifié les sélections biochimiques dans le système digestif de l’hôte qui induisent les transformations du Giardia au cours de son cycle de vie<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite_crochet">[</span>6<span class="cite_crochet">]</span></a></sup><sup class="reference cite_virgule">,</sup><sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite_crochet">[</span>7<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Elles ont également découvert plusieurs procédés utilisés par le parasite pour déjouer les défenses de l’organisme infecté. Une de ces ruses consiste à modifier la <a href="/wiki/Prot%C3%A9ine" title="Protéine">protéine</a> de surface du Giardia pour prendre en défaut les capacités du <a href="/wiki/Syst%C3%A8me_immunitaire" title="Système immunitaire">système immunitaire</a> de l’animal infecté à détecter et combattre le parasite. Le travail de Gillin indique pourquoi les infections par <i>Giardia</i> sont extrêmement persistantes et ont tendance à récidiver. En outre, ces découvertes sur la biologie du <i>Giardia</i> et de ses techniques de survie peuvent permettre à des scientifiques de développer de meilleures stratégies pour comprendre, empêcher, et traiter des infections à <i>Giardia</i>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Historique">Historique</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&veaction=edit&section=8" title="Modifier la section : Historique" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&action=edit&section=8" title="Modifier le code source de la section : Historique"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>La forme <a href="/wiki/Trophozo%C3%AFte" title="Trophozoïte">trophozoïte</a> du <i>Giardia</i> a été observée pour la première fois en 1681 par <a href="/wiki/Antoni_van_Leeuwenhoek" title="Antoni van Leeuwenhoek">Antoni van Leeuwenhoek</a> dans ses propres selles diarrhéiques. Ses observations ont été recréées, en utilisant un microscope à une seule lentille du type de celui utilisé par Leeuwenhoek, par le microbiologiste britannique <a href="/w/index.php?title=Brian_J._Ford&action=edit&redlink=1" class="new" title="Brian J. Ford (page inexistante)">Brian J. Ford</a> qui montrait comment on pouvait voir le parasite. <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.brianjford.com/Giardia-14-06.pdf"><abbr class="abbr indicateur-langue" title="Langue : anglais">(en)</abbr><span class="lang-en" lang="en"><i>Giardia through a primitive microscope</i></span><abbr class="abbr indicateur-format format-pdf" title="Document au format Portable Document Format (PDF)">[PDF]</abbr></a>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Epidémiologie"><span id="Epid.C3.A9miologie"></span>Epidémiologie</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&veaction=edit&section=9" title="Modifier la section : Epidémiologie" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&action=edit&section=9" title="Modifier le code source de la section : Epidémiologie"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <p>Dans les pays en développement Giardia est présent dans 30 % de la population<sup id="cite_ref-Auer2012_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-Auer2012-8"><span class="cite_crochet">[</span>8<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Aux États-Unis, il est estimé qu'il est présent dans 3–7 % de la population<sup id="cite_ref-Auer2012_8-1" class="reference"><a href="#cite_note-Auer2012-8"><span class="cite_crochet">[</span>8<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p><p>On estime à 280 millions de cas de giardiase symptomatique chaque année dans le monde<sup id="cite_ref-:0_1-11" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. </p> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Liens_externes">Liens externes</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&veaction=edit&section=10" title="Modifier la section : Liens externes" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&action=edit&section=10" title="Modifier le code source de la section : Liens externes"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3553666/figure/F1/">Répartition géographique du risque de développer la giardiase sur la "carte B"</a></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Références"><span id="R.C3.A9f.C3.A9rences"></span>Références</h2><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bracket">[</span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&veaction=edit&section=11" title="Modifier la section : Références" class="mw-editsection-visualeditor"><span>modifier</span></a><span class="mw-editsection-divider"> | </span><a href="/w/index.php?title=Giardiase&action=edit&section=11" title="Modifier le code source de la section : Références"><span>modifier le code</span></a><span class="mw-editsection-bracket">]</span></span></div> <div class="mw-references-wrap"><ol class="references"> <li id="cite_note-:0-1"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-:0_1-0">a</a> <a href="#cite_ref-:0_1-1">b</a> <a href="#cite_ref-:0_1-2">c</a> <a href="#cite_ref-:0_1-3">d</a> <a href="#cite_ref-:0_1-4">e</a> <a href="#cite_ref-:0_1-5">f</a> <a href="#cite_ref-:0_1-6">g</a> <a href="#cite_ref-:0_1-7">h</a> <a href="#cite_ref-:0_1-8">i</a> <a href="#cite_ref-:0_1-9">j</a> <a href="#cite_ref-:0_1-10">k</a> et <a href="#cite_ref-:0_1-11">l</a></sup> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="EschPetersen2013"><span class="ouvrage" id="Kevin_J._EschChristine_A._Petersen2013">Kevin J. <span class="nom_auteur">Esch</span> et Christine A. <span class="nom_auteur">Petersen</span>, « <cite style="font-style:normal">Transmission and Epidemiology of Zoonotic Protozoal Diseases of Companion Animals</cite> », <i>Clinical Microbiology Reviews</i>, <abbr class="abbr" title="volume">vol.</abbr> 26,‎ <time class="nowrap" datetime="2013-01-01" data-sort-value="2013-01-01"><abbr class="abbr" title="premier">1<sup>er</sup></abbr> janvier 2013</time>, <abbr class="abbr" title="pages">p.</abbr> <span class="nowrap">58–85</span> <small style="line-height:1em;">(<a href="/wiki/International_Standard_Serial_Number" title="International Standard Serial Number">ISSN</a> <span class="plainlinks noarchive"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://portal.issn.org/resource/issn/0893-8512">0893-8512</a></span>, <a href="/wiki/PubMed" title="PubMed">PMID</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23297259">23297259</a></span>, <a href="/wiki/PubMed_Central" title="PubMed Central">PMCID</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/3553666">3553666</a></span>, <a href="/wiki/Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">DOI</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://dx.doi.org/10.1128/CMR.00067-12">10.1128/CMR.00067-12</a></span>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3553666/">lire en ligne</a>, consulté le <time class="nowrap" datetime="2016-03-09" data-sort-value="2016-03-09">9 mars 2016</time>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Transmission+and+Epidemiology+of+Zoonotic+Protozoal+Diseases+of+Companion+Animals&rft.jtitle=Clinical+Microbiology+Reviews&rft.aulast=Esch&rft.aufirst=Kevin+J.&rft.au=Petersen%2C+Christine+A.&rft.date=2013-01-01&rft.volume=26&rft.pages=58%E2%80%9385&rft.issn=0893-8512&rft_id=info%3Adoi%2F10.1128%2FCMR.00067-12&rft_id=info%3Apmid%2F23297259&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AGiardiase"></span></span></span> <span class="citation">« The disinfection of kennels can be accomplished with 1% sodium hypochlorite (20% commercial bleach), 2% glutaraldehyde, or quaternary ammonium compounds (92). Cysts are relatively resistant to chlorination, and levels of chlorine in drinking water are inadequate to inactivate cysts. »</span></span> </li> <li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-2">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="Garnier"><span class="ouvrage" id="Morgane_Garnier">Morgane <span class="nom_auteur">Garnier</span>, « <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.medisite.fr/a-la-maison-hygiene-pourquoi-votre-pommeau-de-douche-peut-etre-dangereux.5493381.721182.html"><cite style="font-style:normal;">Hygiène : pourquoi votre pommeau de douche peut être dangereux</cite></a> », sur <span class="italique">www.medisite.fr</span> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2024-07-25" data-sort-value="2024-07-25">25 juillet 2024</time>)</small></span></span></span> </li> <li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-3">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage">« <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.larevuedupraticien.fr/exercice/giardiase-quand-y-penser"><cite style="font-style:normal;">Giardiase : quand y penser ?</cite></a> », sur <span class="italique">www.larevuedupraticien.fr</span> <small style="line-height:1em;">(consulté le <time class="nowrap" datetime="2023-02-09" data-sort-value="2023-02-09">9 février 2023</time>)</small></span></span> </li> <li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-4">↑</a> </span><span class="reference-text">Jean Delmont et Eric Pichard (coordonnateurs), Collège des universitaires de maladies infectieuses et tropicales, <i>e-Pilly Trop</i>, 2012, 972 pages, chapitre 98 « Parasitoses intestinales », pages 756-763 (<abbr class="abbr indicateur-format format-pdf" title="Document au format Portable Document Format (PDF)">[PDF]</abbr> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/enseignement/ePillyTROP/ePillyTROP.pdf">lire en ligne</a>, fichier de 28 Mo)</span> </li> <li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-5">↑</a> </span><span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.mdpi.com/2079-6382/10/5/477">https://www.mdpi.com/2079-6382/10/5/477</a></span> </li> <li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-6">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="ML,_McCaffery_JM,_Svärd_SG,_Meng_TC,_Que_X,_Gillin_FD1998"><span class="ouvrage" id="Hetsko_ML,_McCaffery_JM,_Svärd_SG,_Meng_TC,_Que_X,_Gillin_FD1998">Hetsko ML, McCaffery JM, Svärd SG, Meng TC, Que X, Gillin FD, « <cite style="font-style:normal">Cellular and transcriptional changes during excystation of <i>Giardia lamblia</i> in vitro</cite> », <i>Experimental Parasitology</i>, <abbr class="abbr" title="volume">vol.</abbr> 88, <abbr class="abbr" title="numéro">n<sup>o</sup></abbr> 3,‎ <time>1998</time>, <abbr class="abbr" title="pages">p.</abbr> <span class="nowrap">172–83</span> <small style="line-height:1em;">(<a href="/wiki/PubMed" title="PubMed">PMID</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9562420">9562420</a></span>, <a href="/wiki/Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">DOI</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://dx.doi.org/10.1006/expr.1998.4246">10.1006/expr.1998.4246</a></span>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Cellular+and+transcriptional+changes+during+excystation+of+%27%27Giardia+lamblia%27%27+in+vitro&rft.jtitle=Experimental+Parasitology&rft.issue=3&rft.au=Hetsko+ML%2C+McCaffery+JM%2C+Sv%C3%A4rd+SG%2C+Meng+TC%2C+Que+X%2C+Gillin+FD&rft.date=1998&rft.volume=88&rft.pages=172%E2%80%9383&rft_id=info%3Adoi%2F10.1006%2Fexpr.1998.4246&rft_id=info%3Apmid%2F9562420&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AGiardiase"></span></span></span></span> </li> <li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink noprint"><a href="#cite_ref-7">↑</a> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="SG,_Meng_TC,_Hetsko_ML,_McCaffery_JM,_Gillin_FD1998"><span class="ouvrage" id="Svärd_SG,_Meng_TC,_Hetsko_ML,_McCaffery_JM,_Gillin_FD1998">Svärd SG, Meng TC, Hetsko ML, McCaffery JM, Gillin FD, « <cite style="font-style:normal">Differentiation-associated surface antigen variation in the ancient eukaryote <i>Giardia lamblia</i></cite> », <i>Molecular Microbiology</i>, <abbr class="abbr" title="volume">vol.</abbr> 30, <abbr class="abbr" title="numéro">n<sup>o</sup></abbr> 5,‎ <time>1998</time>, <abbr class="abbr" title="pages">p.</abbr> <span class="nowrap">979–89</span> <small style="line-height:1em;">(<a href="/wiki/PubMed" title="PubMed">PMID</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9988475">9988475</a></span>, <a href="/wiki/Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">DOI</a> <span class="plainlinks noarchive nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2958.1998.01125.x">10.1046/j.1365-2958.1998.01125.x</a></span>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Differentiation-associated+surface+antigen+variation+in+the+ancient+eukaryote+%27%27Giardia+lamblia%27%27&rft.jtitle=Molecular+Microbiology&rft.issue=5&rft.au=Sv%C3%A4rd+SG%2C+Meng+TC%2C+Hetsko+ML%2C+McCaffery+JM%2C+Gillin+FD&rft.date=1998&rft.volume=30&rft.pages=979%E2%80%9389&rft_id=info%3Adoi%2F10.1046%2Fj.1365-2958.1998.01125.x&rft_id=info%3Apmid%2F9988475&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AGiardiase"></span></span></span></span> </li> <li id="cite_note-Auer2012-8"><span class="mw-cite-backlink noprint">↑ <sup><a href="#cite_ref-Auer2012_8-0">a</a> et <a href="#cite_ref-Auer2012_8-1">b</a></sup> </span><span class="reference-text"><span class="ouvrage" id="Auerbach2012"><span class="ouvrage" id="Paul_S._Auerbach2012">Paul S. <span class="nom_auteur">Auerbach</span>, <cite class="italique">Wilderness medicine</cite>, Philadelphia, PA, Elsevier/Mosby, <time>2012</time>, 6th <abbr class="abbr" title="édition">éd.</abbr>, Chapter 68 <small style="line-height:1em;">(<a href="/wiki/International_Standard_Book_Number" title="International Standard Book Number">ISBN</a> <a href="/wiki/Sp%C3%A9cial:Ouvrages_de_r%C3%A9f%C3%A9rence/978-1-4377-1678-8" title="Spécial:Ouvrages de référence/978-1-4377-1678-8"><span class="nowrap">978-1-4377-1678-8</span></a>)</small><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=book&rft.btitle=Wilderness+medicine&rft.place=Philadelphia%2C+PA&rft.pub=Elsevier%2FMosby&rft.edition=6th&rft.aulast=Auerbach&rft.aufirst=Paul+S.&rft.date=2012&rft.tpages=Chapter+68&rft.isbn=978-1-4377-1678-8&rfr_id=info%3Asid%2Ffr.wikipedia.org%3AGiardiase"></span></span></span></span> </li> </ol></div> <div class="navbox-container" style="clear:both;"> <table class="navbox collapsible noprint autocollapse" style=""> <tbody><tr><th class="navbox-title" colspan="2" style=""><div style="float:left; width:6em; text-align:left"><div class="noprint plainlinks nowrap tnavbar" style="padding:0; font-size:xx-small; color:var(--color-emphasized, #000000);"><a href="/wiki/Mod%C3%A8le:Palette_Infections_%C3%A0_protozoaires" title="Modèle:Palette Infections à protozoaires"><abbr class="abbr" title="Voir ce modèle.">v</abbr></a> · <a class="external text" href="https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Mod%C3%A8le:Palette_Infections_%C3%A0_protozoaires&action=edit"><abbr class="abbr" title="Modifier ce modèle. Merci de prévisualiser avant de sauvegarder.">m</abbr></a></div></div><div style="font-size:110%">Infections à <a href="/wiki/Protozoaire" title="Protozoaire">protozoaires</a></div></th> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Apicomplexa" title="Apicomplexa">Apicomplexa</a></th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Coccidiose" title="Coccidiose">Coccidiose</a> <ul><li><a href="/wiki/Cryptosporidiose" title="Cryptosporidiose">Cryptosporidiose</a></li> <li><a href="/wiki/Isosporose" title="Isosporose">Isosporose</a></li> <li><a href="/wiki/Cyclosporose" title="Cyclosporose">Cyclosporose</a></li> <li><a href="/wiki/Toxoplasmose" title="Toxoplasmose">Toxoplasmose</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Paludisme" title="Paludisme">Paludisme</a> <ul><li><a href="/wiki/Paludisme#Fièvre_bilieuse_hémoglobinurique" title="Paludisme">Fièvre bilieuse hémoglobinurique</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Bab%C3%A9siose" title="Babésiose">Babésiose</a></li> <li><a href="/wiki/Theil%C3%A9riose_bovine" title="Theilériose bovine">Theilériose bovine</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style=""><a href="/wiki/Excavata" title="Excavata">Excavata</a></th> <td class="navbox-list navbox-even" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a class="mw-selflink selflink">Giardiase</a></li> <li><a href="/wiki/Trypanosomiase" title="Trypanosomiase">Trypanosomiase</a> <ul><li><a href="/wiki/Maladie_du_sommeil" title="Maladie du sommeil">Maladie du sommeil</a></li> <li><a href="/wiki/Maladie_de_Chagas" title="Maladie de Chagas">Maladie de Chagas</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Leishmaniose" title="Leishmaniose">Leishmaniose</a> <ul><li><a href="/wiki/Leishmaniose_cutan%C3%A9e" title="Leishmaniose cutanée">Leishmaniose cutanée</a></li> <li><a href="/wiki/Leishmaniose_visc%C3%A9rale" title="Leishmaniose viscérale">Leishmaniose viscérale</a></li></ul></li> <li><a href="/wiki/Trichomonase" title="Trichomonase">Trichomonose</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <th class="navbox-group" style="">Autres</th> <td class="navbox-list" style=""><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Am%C5%93bose" title="Amœbose">Amibiase</a></li> <li><a href="/wiki/Blastocystose" title="Blastocystose">Blastocystose</a></li> <li><a href="/wiki/Dientam%C5%93bose" title="Dientamœbose">Dientamœbose</a></li> <li><a href="/wiki/Microsporidiose" title="Microsporidiose">Microsporidiose</a></li> <li><a href="/wiki/M%C3%A9ningoenc%C3%A9phalite_amibienne_primitive" title="Méningoencéphalite amibienne primitive">Méningoencéphalite amibienne primitive</a></li></ul> </div></td> </tr> <tr> <td class="navbox-banner" style="" colspan="2"><div class="liste-horizontale"> <ul><li><a href="/wiki/Maladie_infectieuse" title="Maladie infectieuse">Maladie infectieuse</a></li> <li><a href="/wiki/Parasitose" title="Parasitose">Parasitose</a></li></ul> </div></td></tr></tbody></table> </div> <ul id="bandeau-portail" class="bandeau-portail"><li><span class="bandeau-portail-element"><span class="bandeau-portail-icone"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Portail:M%C3%A9decine" title="Portail de la médecine"><img alt="icône décorative" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5b/Star_of_life2.svg/24px-Star_of_life2.svg.png" decoding="async" width="24" height="24" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5b/Star_of_life2.svg/36px-Star_of_life2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5b/Star_of_life2.svg/48px-Star_of_life2.svg.png 2x" data-file-width="192" data-file-height="192" /></a></span></span> <span class="bandeau-portail-texte"><a href="/wiki/Portail:M%C3%A9decine" title="Portail:Médecine">Portail de la médecine</a></span> </span></li> <li><span class="bandeau-portail-element"><span class="bandeau-portail-icone"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Portail:Ornithologie" title="Portail de l'ornithologie"><img alt="icône décorative" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e2/Pinicola_enucleator.png/30px-Pinicola_enucleator.png" decoding="async" width="30" height="24" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e2/Pinicola_enucleator.png/45px-Pinicola_enucleator.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e2/Pinicola_enucleator.png/60px-Pinicola_enucleator.png 2x" data-file-width="1154" data-file-height="930" /></a></span></span> <span class="bandeau-portail-texte"><a href="/wiki/Portail:Ornithologie" title="Portail:Ornithologie">Portail de l'ornithologie</a></span> </span></li> <li><span class="bandeau-portail-element"><span class="bandeau-portail-icone"><span class="noviewer" typeof="mw:File"><a href="/wiki/Portail:Parasitologie" title="Portail de la parasitologie"><img alt="icône décorative" 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