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</div> </a> <ul id="toc-Assorbimento_intestinale-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Assorbimento_negli_enterociti" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Assorbimento_negli_enterociti"> <div class="vector-toc-text"> 4.1.1 Assorbimento negli enterociti </div> </a> <ul id="toc-Assorbimento_negli_enterociti-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Biosintesi" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Biosintesi"> <div class="vector-toc-text"> 4.2 Biosintesi </div> </a> <ul id="toc-Biosintesi-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Regolazione_della_biosintesi_del_colesterolo" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-3"> <a class="vector-toc-link" href="#Regolazione_della_biosintesi_del_colesterolo"> <div class="vector-toc-text"> 4.2.1 Regolazione della biosintesi del colesterolo </div> </a> <ul id="toc-Regolazione_della_biosintesi_del_colesterolo-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Trasporto_nell'organismo" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Trasporto_nell'organismo"> <div class="vector-toc-text"> 5 Trasporto nell'organismo </div> </a> <ul id="toc-Trasporto_nell'organismo-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Colesterolemia" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Colesterolemia"> <div class="vector-toc-text"> 6 Colesterolemia </div> </a> <button aria-controls="toc-Colesterolemia-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> Attiva/disattiva la sottosezione Colesterolemia </button> <ul id="toc-Colesterolemia-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Ipercolesterolemia" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Ipercolesterolemia"> <div class="vector-toc-text"> 6.1 Ipercolesterolemia </div> </a> <ul id="toc-Ipercolesterolemia-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Ipocolesterolemia" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Ipocolesterolemia"> <div class="vector-toc-text"> 6.2 Ipocolesterolemia </div> </a> <ul id="toc-Ipocolesterolemia-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Basi_razionali_della_terapia_ipocolesterolemizzante" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Basi_razionali_della_terapia_ipocolesterolemizzante"> <div class="vector-toc-text"> 7 Basi razionali della terapia ipocolesterolemizzante </div> </a> <button aria-controls="toc-Basi_razionali_della_terapia_ipocolesterolemizzante-sublist" class="cdx-button cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only vector-toc-toggle"> Attiva/disattiva la sottosezione Basi razionali della terapia ipocolesterolemizzante </button> <ul id="toc-Basi_razionali_della_terapia_ipocolesterolemizzante-sublist" class="vector-toc-list"> <li id="toc-Inibitori_dell'assorbimento_intestinale_del_colesterolo" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Inibitori_dell'assorbimento_intestinale_del_colesterolo"> <div class="vector-toc-text"> 7.1 Inibitori dell'assorbimento intestinale del colesterolo </div> </a> <ul id="toc-Inibitori_dell'assorbimento_intestinale_del_colesterolo-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Inibitori_della_sintesi_endogena_del_colesterolo" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Inibitori_della_sintesi_endogena_del_colesterolo"> <div class="vector-toc-text"> 7.2 Inibitori della sintesi endogena del colesterolo </div> </a> <ul id="toc-Inibitori_della_sintesi_endogena_del_colesterolo-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Inibitori_della_produzione_epatica_delle_lipoproteine_plasmatiche" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Inibitori_della_produzione_epatica_delle_lipoproteine_plasmatiche"> <div class="vector-toc-text"> 7.3 Inibitori della produzione epatica delle lipoproteine plasmatiche </div> </a> <ul id="toc-Inibitori_della_produzione_epatica_delle_lipoproteine_plasmatiche-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Farmaci_interferenti_con_il_metabolismo_delle_lipoproteine_plasmatiche" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Farmaci_interferenti_con_il_metabolismo_delle_lipoproteine_plasmatiche"> <div class="vector-toc-text"> 7.4 Farmaci interferenti con il metabolismo delle lipoproteine plasmatiche </div> </a> <ul id="toc-Farmaci_interferenti_con_il_metabolismo_delle_lipoproteine_plasmatiche-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Farmaci_stimolatori_dell'eliminazione_del_colesterolo_dall'organismo" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Farmaci_stimolatori_dell'eliminazione_del_colesterolo_dall'organismo"> <div class="vector-toc-text"> 7.5 Farmaci stimolatori dell'eliminazione del colesterolo dall'organismo </div> </a> <ul id="toc-Farmaci_stimolatori_dell'eliminazione_del_colesterolo_dall'organismo-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Ipocolesterolemizzanti_con_target_principale_nelle_HDL" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-2"> <a class="vector-toc-link" href="#Ipocolesterolemizzanti_con_target_principale_nelle_HDL"> <div class="vector-toc-text"> 7.6 Ipocolesterolemizzanti con target principale nelle HDL </div> </a> <ul id="toc-Ipocolesterolemizzanti_con_target_principale_nelle_HDL-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </li> <li id="toc-Note" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Note"> <div class="vector-toc-text"> 8 Note </div> </a> <ul id="toc-Note-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Bibliografia" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Bibliografia"> <div class="vector-toc-text"> 9 Bibliografia </div> </a> <ul id="toc-Bibliografia-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Voci_correlate" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Voci_correlate"> <div class="vector-toc-text"> 10 Voci correlate </div> </a> <ul id="toc-Voci_correlate-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Altri_progetti" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Altri_progetti"> <div class="vector-toc-text"> 11 Altri progetti </div> </a> <ul id="toc-Altri_progetti-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> <li id="toc-Collegamenti_esterni" class="vector-toc-list-item vector-toc-level-1 vector-toc-list-item-expanded"> <a class="vector-toc-link" href="#Collegamenti_esterni"> <div class="vector-toc-text"> 12 Collegamenti esterni </div> </a> <ul id="toc-Collegamenti_esterni-sublist" class="vector-toc-list"> </ul> </li> </ul> </div> </div> </nav> </div> </div> <div class="mw-content-container"> <main id="content" class="mw-body"> <header class="mw-body-header vector-page-titlebar"> <nav aria-label="Indice" class="vector-toc-landmark"> <div id="vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown vector-page-titlebar-toc vector-button-flush-left" > <input type="checkbox" id="vector-page-titlebar-toc-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-vector-page-titlebar-toc" class="vector-dropdown-checkbox " aria-label="Mostra/Nascondi l'indice" > <label id="vector-page-titlebar-toc-label" for="vector-page-titlebar-toc-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--icon-only " aria-hidden="true" > Mostra/Nascondi l'indice </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div id="vector-page-titlebar-toc-unpinned-container" class="vector-unpinned-container"> </div> </div> </div> </nav> <h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Colesterolo</h1> <div id="p-lang-btn" class="vector-dropdown mw-portlet mw-portlet-lang" > <input type="checkbox" id="p-lang-btn-checkbox" role="button" aria-haspopup="true" data-event-name="ui.dropdown-p-lang-btn" class="vector-dropdown-checkbox mw-interlanguage-selector" aria-label="Vai a una voce in un'altra lingua. Disponibile in 100 lingue" > <label id="p-lang-btn-label" for="p-lang-btn-checkbox" class="vector-dropdown-label cdx-button cdx-button--fake-button cdx-button--fake-button--enabled cdx-button--weight-quiet cdx-button--action-progressive mw-portlet-lang-heading-100" aria-hidden="true" > 100 lingue </label> <div class="vector-dropdown-content"> <div class="vector-menu-content"> <ul class="vector-menu-content-list"> <li class="interlanguage-link interwiki-af mw-list-item"><a href="https://af.wikipedia.org/wiki/Cholesterol" title="Cholesterol - afrikaans" lang="af" hreflang="af" data-title="Cholesterol" data-language-autonym="Afrikaans" data-language-local-name="afrikaans" class="interlanguage-link-target">Afrikaans</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-am mw-list-item"><a href="https://am.wikipedia.org/wiki/%E1%8A%AE%E1%88%8C%E1%88%B5%E1%89%B5%E1%88%AE%E1%88%8D" title="ኮሌስትሮል - amarico" lang="am" hreflang="am" data-title="ኮሌስትሮል" data-language-autonym="አማርኛ" data-language-local-name="amarico" class="interlanguage-link-target">አማርኛ</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ar mw-list-item"><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%83%D9%88%D9%84%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D9%88%D9%84" title="كولسترول - arabo" lang="ar" hreflang="ar" data-title="كولسترول" data-language-autonym="العربية" data-language-local-name="arabo" class="interlanguage-link-target">العربية</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-as mw-list-item"><a href="https://as.wikipedia.org/wiki/%E0%A6%95%E0%A6%B2%E0%A7%87%E0%A6%B7%E0%A7%8D%E0%A6%9F%E0%A7%87%E0%A7%B0%E0%A6%B2" title="কলেষ্টেৰল - assamese" lang="as" hreflang="as" data-title="কলেষ্টেৰল" data-language-autonym="অসমীয়া" data-language-local-name="assamese" class="interlanguage-link-target">অসমীয়া</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ast mw-list-item"><a href="https://ast.wikipedia.org/wiki/Colesterol" title="Colesterol - asturiano" lang="ast" hreflang="ast" data-title="Colesterol" data-language-autonym="Asturianu" data-language-local-name="asturiano" class="interlanguage-link-target">Asturianu</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-az mw-list-item"><a href="https://az.wikipedia.org/wiki/Xolesterin" title="Xolesterin - azerbaigiano" lang="az" hreflang="az" data-title="Xolesterin" data-language-autonym="Azərbaycanca" data-language-local-name="azerbaigiano" class="interlanguage-link-target">Azərbaycanca</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-azb mw-list-item"><a href="https://azb.wikipedia.org/wiki/%DA%A9%D9%84%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D9%88%D9%84" title="کلسترول - South Azerbaijani" lang="azb" hreflang="azb" data-title="کلسترول" data-language-autonym="تۆرکجه" data-language-local-name="South Azerbaijani" class="interlanguage-link-target">تۆرکجه</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bcl mw-list-item"><a href="https://bcl.wikipedia.org/wiki/Kolesterol" title="Kolesterol - Central Bikol" lang="bcl" hreflang="bcl" data-title="Kolesterol" data-language-autonym="Bikol Central" data-language-local-name="Central Bikol" class="interlanguage-link-target">Bikol Central</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-be mw-list-item"><a href="https://be.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8D%D1%80%D1%8B%D0%BD" title="Халестэрын - bielorusso" lang="be" hreflang="be" data-title="Халестэрын" data-language-autonym="Беларуская" data-language-local-name="bielorusso" class="interlanguage-link-target">Беларуская</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-be-x-old mw-list-item"><a href="https://be-tarask.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8D%D1%80%D1%8B%D0%BD" title="Халестэрын - Belarusian (Taraškievica orthography)" lang="be-tarask" hreflang="be-tarask" data-title="Халестэрын" data-language-autonym="Беларуская (тарашкевіца)" data-language-local-name="Belarusian (Taraškievica orthography)" class="interlanguage-link-target">Беларуская (тарашкевіца)</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bg mw-list-item"><a href="https://bg.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BB" title="Холестерол - bulgaro" lang="bg" hreflang="bg" data-title="Холестерол" data-language-autonym="Български" data-language-local-name="bulgaro" class="interlanguage-link-target">Български</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bn mw-list-item"><a href="https://bn.wikipedia.org/wiki/%E0%A6%95%E0%A7%8B%E0%A6%B2%E0%A7%87%E0%A6%B8%E0%A7%8D%E0%A6%9F%E0%A7%87%E0%A6%B0%E0%A6%B2" title="কোলেস্টেরল - bengalese" lang="bn" hreflang="bn" data-title="কোলেস্টেরল" data-language-autonym="বাংলা" data-language-local-name="bengalese" class="interlanguage-link-target">বাংলা</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-br mw-list-item"><a href="https://br.wikipedia.org/wiki/Kolesterol" title="Kolesterol - bretone" lang="br" hreflang="br" data-title="Kolesterol" data-language-autonym="Brezhoneg" data-language-local-name="bretone" class="interlanguage-link-target">Brezhoneg</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-bs mw-list-item"><a href="https://bs.wikipedia.org/wiki/Holesterol" title="Holesterol - bosniaco" lang="bs" hreflang="bs" data-title="Holesterol" data-language-autonym="Bosanski" data-language-local-name="bosniaco" class="interlanguage-link-target">Bosanski</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ca mw-list-item"><a href="https://ca.wikipedia.org/wiki/Colesterol" title="Colesterol - catalano" lang="ca" hreflang="ca" data-title="Colesterol" data-language-autonym="Català" data-language-local-name="catalano" class="interlanguage-link-target">Català</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ckb mw-list-item"><a href="https://ckb.wikipedia.org/wiki/%DA%A9%DB%86%D9%84%DB%8C%D8%B3%D8%AA%DA%95%DB%86%DA%B5" title="کۆلیستڕۆڵ - curdo centrale" lang="ckb" hreflang="ckb" data-title="کۆلیستڕۆڵ" data-language-autonym="کوردی" data-language-local-name="curdo centrale" class="interlanguage-link-target">کوردی</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-cs mw-list-item"><a href="https://cs.wikipedia.org/wiki/Cholesterol" title="Cholesterol - ceco" lang="cs" hreflang="cs" data-title="Cholesterol" data-language-autonym="Čeština" data-language-local-name="ceco" class="interlanguage-link-target">Čeština</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-cv mw-list-item"><a href="https://cv.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD" title="Холестерин - ciuvascio" lang="cv" hreflang="cv" data-title="Холестерин" data-language-autonym="Чӑвашла" data-language-local-name="ciuvascio" class="interlanguage-link-target">Чӑвашла</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-cy mw-list-item"><a href="https://cy.wikipedia.org/wiki/Cholesterol" title="Cholesterol - gallese" lang="cy" hreflang="cy" data-title="Cholesterol" data-language-autonym="Cymraeg" data-language-local-name="gallese" class="interlanguage-link-target">Cymraeg</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-da mw-list-item"><a href="https://da.wikipedia.org/wiki/Kolesterol" title="Kolesterol - danese" lang="da" hreflang="da" data-title="Kolesterol" data-language-autonym="Dansk" data-language-local-name="danese" class="interlanguage-link-target">Dansk</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-de mw-list-item"><a href="https://de.wikipedia.org/wiki/Cholesterin" title="Cholesterin - tedesco" lang="de" hreflang="de" data-title="Cholesterin" data-language-autonym="Deutsch" data-language-local-name="tedesco" class="interlanguage-link-target">Deutsch</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-dv mw-list-item"><a href="https://dv.wikipedia.org/wiki/%DE%86%DE%AE%DE%8D%DE%AC%DE%90%DE%B0%DE%93%DE%B0%DE%83%DE%AF%DE%8D%DE%B0" title="ކޮލެސްޓްރޯލް - divehi" lang="dv" hreflang="dv" data-title="ކޮލެސްޓްރޯލް" data-language-autonym="ދިވެހިބަސް" data-language-local-name="divehi" class="interlanguage-link-target">ދިވެހިބަސް</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-el mw-list-item"><a href="https://el.wikipedia.org/wiki/%CE%A7%CE%BF%CE%BB%CE%B7%CF%83%CF%84%CE%B5%CF%81%CF%8C%CE%BB%CE%B7" title="Χοληστερόλη - greco" lang="el" hreflang="el" data-title="Χοληστερόλη" data-language-autonym="Ελληνικά" data-language-local-name="greco" class="interlanguage-link-target">Ελληνικά</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-en mw-list-item"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Cholesterol" title="Cholesterol - inglese" lang="en" hreflang="en" data-title="Cholesterol" data-language-autonym="English" data-language-local-name="inglese" class="interlanguage-link-target">English</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-eo mw-list-item"><a href="https://eo.wikipedia.org/wiki/Kolesterolo" title="Kolesterolo - esperanto" lang="eo" hreflang="eo" data-title="Kolesterolo" data-language-autonym="Esperanto" data-language-local-name="esperanto" class="interlanguage-link-target">Esperanto</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-es mw-list-item"><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol" title="Colesterol - spagnolo" lang="es" hreflang="es" data-title="Colesterol" data-language-autonym="Español" data-language-local-name="spagnolo" class="interlanguage-link-target">Español</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-et mw-list-item"><a href="https://et.wikipedia.org/wiki/Kolesterool" title="Kolesterool - estone" lang="et" hreflang="et" data-title="Kolesterool" data-language-autonym="Eesti" data-language-local-name="estone" class="interlanguage-link-target">Eesti</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-eu mw-list-item"><a href="https://eu.wikipedia.org/wiki/Kolesterol" title="Kolesterol - basco" lang="eu" hreflang="eu" data-title="Kolesterol" data-language-autonym="Euskara" data-language-local-name="basco" class="interlanguage-link-target">Euskara</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fa mw-list-item"><a href="https://fa.wikipedia.org/wiki/%DA%A9%D9%84%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D9%88%D9%84" title="کلسترول - persiano" lang="fa" hreflang="fa" data-title="کلسترول" data-language-autonym="فارسی" data-language-local-name="persiano" class="interlanguage-link-target">فارسی</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fi mw-list-item"><a href="https://fi.wikipedia.org/wiki/Kolesteroli" title="Kolesteroli - finlandese" lang="fi" hreflang="fi" data-title="Kolesteroli" data-language-autonym="Suomi" data-language-local-name="finlandese" class="interlanguage-link-target">Suomi</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-fr mw-list-item"><a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Cholest%C3%A9rol" title="Cholestérol - francese" lang="fr" hreflang="fr" data-title="Cholestérol" data-language-autonym="Français" data-language-local-name="francese" class="interlanguage-link-target">Français</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ga mw-list-item"><a href="https://ga.wikipedia.org/wiki/Colaist%C3%A9ar%C3%B3l" title="Colaistéaról - irlandese" lang="ga" hreflang="ga" data-title="Colaistéaról" data-language-autonym="Gaeilge" data-language-local-name="irlandese" class="interlanguage-link-target">Gaeilge</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-gl mw-list-item"><a href="https://gl.wikipedia.org/wiki/Colesterol" title="Colesterol - galiziano" lang="gl" hreflang="gl" data-title="Colesterol" data-language-autonym="Galego" data-language-local-name="galiziano" class="interlanguage-link-target">Galego</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-he mw-list-item"><a href="https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%9B%D7%95%D7%9C%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%9C" title="כולסטרול - ebraico" lang="he" hreflang="he" data-title="כולסטרול" data-language-autonym="עברית" data-language-local-name="ebraico" class="interlanguage-link-target">עברית</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-hi mw-list-item"><a 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href="https://hy.wikipedia.org/wiki/%D4%BD%D5%B8%D5%AC%D5%A5%D5%BD%D5%A9%D5%A5%D6%80%D5%AB%D5%B6" title="Խոլեսթերին - armeno" lang="hy" hreflang="hy" data-title="Խոլեսթերին" data-language-autonym="Հայերեն" data-language-local-name="armeno" class="interlanguage-link-target">Հայերեն</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ia mw-list-item"><a href="https://ia.wikipedia.org/wiki/Cholesterol" title="Cholesterol - interlingua" lang="ia" hreflang="ia" data-title="Cholesterol" data-language-autonym="Interlingua" data-language-local-name="interlingua" class="interlanguage-link-target">Interlingua</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-id mw-list-item"><a href="https://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterol" title="Kolesterol - indonesiano" lang="id" hreflang="id" data-title="Kolesterol" data-language-autonym="Bahasa Indonesia" data-language-local-name="indonesiano" class="interlanguage-link-target">Bahasa Indonesia</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-is mw-list-item"><a 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data-title="ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್‌" data-language-autonym="ಕನ್ನಡ" data-language-local-name="kannada" class="interlanguage-link-target">ಕನ್ನಡ</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ko mw-list-item"><a href="https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%BD%9C%EB%A0%88%EC%8A%A4%ED%85%8C%EB%A1%A4" title="콜레스테롤 - coreano" lang="ko" hreflang="ko" data-title="콜레스테롤" data-language-autonym="한국어" data-language-local-name="coreano" class="interlanguage-link-target">한국어</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ks mw-list-item"><a href="https://ks.wikipedia.org/wiki/%DA%A9%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%B3%D9%B9%D8%B1%D8%A7%D9%84" title="کولیسٹرال - kashmiri" lang="ks" hreflang="ks" data-title="کولیسٹرال" data-language-autonym="कॉशुर / کٲشُر" data-language-local-name="kashmiri" class="interlanguage-link-target">कॉशुर / کٲشُر</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-ky mw-list-item"><a href="https://ky.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD" title="Холестерин - 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class="interlanguage-link-target">اردو</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-uz mw-list-item"><a href="https://uz.wikipedia.org/wiki/Xolesterin" title="Xolesterin - uzbeco" lang="uz" hreflang="uz" data-title="Xolesterin" data-language-autonym="Oʻzbekcha / ўзбекча" data-language-local-name="uzbeco" class="interlanguage-link-target">Oʻzbekcha / ўзбекча</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-vi mw-list-item"><a href="https://vi.wikipedia.org/wiki/Cholesterol" title="Cholesterol - vietnamita" lang="vi" hreflang="vi" data-title="Cholesterol" data-language-autonym="Tiếng Việt" data-language-local-name="vietnamita" class="interlanguage-link-target">Tiếng Việt</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-wa mw-list-item"><a href="https://wa.wikipedia.org/wiki/Colesterol" title="Colesterol - vallone" lang="wa" hreflang="wa" data-title="Colesterol" data-language-autonym="Walon" data-language-local-name="vallone" class="interlanguage-link-target">Walon</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-war mw-list-item"><a href="https://war.wikipedia.org/wiki/Kolesterol" title="Kolesterol - waray" lang="war" hreflang="war" data-title="Kolesterol" data-language-autonym="Winaray" data-language-local-name="waray" class="interlanguage-link-target">Winaray</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-wuu mw-list-item"><a href="https://wuu.wikipedia.org/wiki/%E8%83%86%E5%9B%BA%E9%86%87" title="胆固醇 - wu" lang="wuu" hreflang="wuu" data-title="胆固醇" data-language-autonym="吴语" data-language-local-name="wu" class="interlanguage-link-target">吴语</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh mw-list-item"><a href="https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%86%BD%E5%9B%BA%E9%86%87" title="膽固醇 - cinese" lang="zh" hreflang="zh" data-title="膽固醇" data-language-autonym="中文" data-language-local-name="cinese" class="interlanguage-link-target">中文</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh-min-nan mw-list-item"><a href="https://zh-min-nan.wikipedia.org/wiki/Hoeh-i%C3%BB" title="Hoeh-iû - min nan" lang="nan" hreflang="nan" data-title="Hoeh-iû" data-language-autonym="閩南語 / Bân-lâm-gú" data-language-local-name="min nan" class="interlanguage-link-target">閩南語 / Bân-lâm-gú</a></li><li class="interlanguage-link interwiki-zh-yue mw-list-item"><a href="https://zh-yue.wikipedia.org/wiki/%E8%86%BD%E5%9B%BA%E9%86%87" title="膽固醇 - cantonese" lang="yue" hreflang="yue" data-title="膽固醇" data-language-autonym="粵語" data-language-local-name="cantonese" class="interlanguage-link-target">粵語</a></li> </ul> <div class="after-portlet after-portlet-lang"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q43656#sitelinks-wikipedia" title="Modifica collegamenti interlinguistici" class="wbc-editpage">Modifica collegamenti</a></div> </div> </div> </div> </header> <div class="vector-page-toolbar"> <div class="vector-page-toolbar-container"> <div id="left-navigation"> <nav aria-label="Namespace"> <div 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class="wb-otherproject-link wb-otherproject-wikibase-dataitem mw-list-item"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Special:EntityPage/Q43656" title="Collegamento all'elemento connesso dell'archivio dati [g]" accesskey="g">Elemento Wikidata</a></li> </ul> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </nav> </div> </div> </div> <div class="vector-column-end"> <div class="vector-sticky-pinned-container"> <nav class="vector-page-tools-landmark" aria-label="Strumenti pagine"> <div id="vector-page-tools-pinned-container" class="vector-pinned-container"> </div> </nav> <nav class="vector-appearance-landmark" aria-label="Aspetto"> <div id="vector-appearance-pinned-container" class="vector-pinned-container"> <div id="vector-appearance" class="vector-appearance vector-pinnable-element"> <div class="vector-pinnable-header vector-appearance-pinnable-header vector-pinnable-header-pinned" data-feature-name="appearance-pinned" data-pinnable-element-id="vector-appearance" 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Clicca qui per maggiori informazioni"><img alt="Questa è una voce di qualità. Clicca qui per maggiori informazioni" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e9/Crystal_Clear_action_bookmark_Silver.svg/30px-Crystal_Clear_action_bookmark_Silver.svg.png" decoding="async" width="30" height="30" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e9/Crystal_Clear_action_bookmark_Silver.svg/45px-Crystal_Clear_action_bookmark_Silver.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e9/Crystal_Clear_action_bookmark_Silver.svg/60px-Crystal_Clear_action_bookmark_Silver.svg.png 2x" data-file-width="128" data-file-height="128" /></a></div></div> </div> <div id="siteSub" class="noprint">Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.</div> </div> <div id="contentSub"><div id="mw-content-subtitle"></div></div> <div id="mw-content-text" class="mw-body-content"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="it" dir="ltr"><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r139142988">.mw-parser-output .hatnote-content{align-items:center;display:flex}.mw-parser-output .hatnote-icon{flex-shrink:0}.mw-parser-output .hatnote-icon img{display:flex}.mw-parser-output .hatnote-text{font-style:italic}body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .hatnote{border:1px solid #CCC;display:flex;margin:.5em 0;padding:.2em .5em}body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .hatnote-text{padding-left:.5em}body.skin-minerva .mw-parser-output .hatnote-icon{padding-right:8px}body.skin-minerva .mw-parser-output .hatnote-icon img{height:auto;width:16px}body.skin--responsive .mw-parser-output .hatnote a.new{color:#d73333}body.skin--responsive .mw-parser-output .hatnote a.new:visited{color:#a55858}</style> <div class="hatnote noprint disclaimer"> <div class="hatnote-content"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/18px-Nuvola_apps_important.svg.png" decoding="async" width="18" height="15" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/27px-Nuvola_apps_important.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Nuvola_apps_important.svg/36px-Nuvola_apps_important.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="500" /> Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: <a href="/wiki/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico">leggi le avvertenze</a>.</div> </div> <table class="infobox sinottico" summary="Tabella sinottica che riassume i principali dati del soggetto" style="width:300px;"><tbody><tr class="sinottico_testata"><th colspan="2" style="background-color:#AADDFF;">Colesterolo</th></tr><tr><td class="sinottico_testo_centrale" colspan="2"><figure class="mw-halign-center" typeof="mw:File/Frameless"><a href="/wiki/File:Cholesterol.svg" class="mw-file-description" title="Formula di struttura del colesterolo"><img alt="Formula di struttura del colesterolo" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9a/Cholesterol.svg/240px-Cholesterol.svg.png" decoding="async" width="240" height="153" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9a/Cholesterol.svg/360px-Cholesterol.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9a/Cholesterol.svg/480px-Cholesterol.svg.png 2x" data-file-width="613" data-file-height="390" /></a><figcaption>Formula di struttura del colesterolo</figcaption></figure> </td></tr><tr><td class="sinottico_testo_centrale" colspan="2"><figure class="mw-halign-center" typeof="mw:File/Frameless"><a href="/wiki/File:Cholesterol_molecule_ball.png" class="mw-file-description" title="Rappresentazione tridimensionale del colesterolo"><img alt="Rappresentazione tridimensionale del colesterolo" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fe/Cholesterol_molecule_ball.png/260px-Cholesterol_molecule_ball.png" decoding="async" width="260" height="130" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fe/Cholesterol_molecule_ball.png/390px-Cholesterol_molecule_ball.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fe/Cholesterol_molecule_ball.png/520px-Cholesterol_molecule_ball.png 2x" data-file-width="2007" data-file-height="1000" /></a><figcaption>Rappresentazione tridimensionale del colesterolo</figcaption></figure> </td></tr><tr><td class="sinottico_testo_centrale" colspan="2"><div style="display:flex; align-items: center"><figure class="mw-halign-center" typeof="mw:File/Frameless"><a href="/wiki/File:Sample_of_Cholesterol.jpg" class="mw-file-description" title="Campione di colesterolo"><img alt="Campione di colesterolo" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3c/Sample_of_Cholesterol.jpg/130px-Sample_of_Cholesterol.jpg" decoding="async" width="130" height="189" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3c/Sample_of_Cholesterol.jpg/195px-Sample_of_Cholesterol.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3c/Sample_of_Cholesterol.jpg/260px-Sample_of_Cholesterol.jpg 2x" data-file-width="2762" data-file-height="4025" /></a><figcaption>Campione di colesterolo</figcaption></figure></div> </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2" style="background-color:#DDEEFF;">Nome <a href="/wiki/Unione_internazionale_di_chimica_pura_e_applicata" title="Unione internazionale di chimica pura e applicata">IUPAC</a></th></tr><tr><td class="sinottico_testo_centrale" colspan="2">10R,13R-dimetil-17R-(6-metileptan-2R-il)-2,3,4,7,8,9,11,12,14,15,16,17-dodecaidro-1H-ciclopenta[a]fenantren-3S-olo </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2" style="background-color:#DDEEFF;">Nomi alternativi</th></tr><tr><td class="sinottico_testo_centrale" colspan="2">(3β)-colest-5-en-3-olo (3β)-idrossicolest-5-ene (3β)-idrossi-5-colestene </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2" style="background-color:#AAEEFF;">Caratteristiche generali</th></tr><tr><th><a href="/wiki/Formula_bruta" title="Formula bruta">Formula bruta</a> o <a href="/wiki/Formula_molecolare" title="Formula molecolare">molecolare</a></th><td>C27H46O </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Massa_molecolare" title="Massa molecolare">Massa molecolare</a> (<a href="/wiki/Unit%C3%A0_di_massa_atomica" title="Unità di massa atomica">u</a>)</th><td>386,65 g/mol </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Colore" title="Colore">Aspetto</a></th><td>solido bianco </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Numero_CAS" title="Numero CAS">Numero CAS</a></th><td><a class="external text" href="https://iw.toolforge.org/magnustools/cas.php?language=it&cas=57-88-5">57-88-5</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Numero_EINECS" title="Numero EINECS">Numero EINECS</a></th><td>200-353-2 </td></tr><tr><th><a href="/wiki/PubChem" title="PubChem">PubChem</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=5997">5997</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/DrugBank" title="DrugBank">DrugBank</a></th><td><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.drugbank.ca/drugs/DBDB04540">DBDB04540</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/SMILES" title="SMILES">SMILES</a></th><td><div style="word-break: break-all;"><code style="background-color:transparent; border:none">CC(C)CCCC(C)C1CCC2C1(CCC3C2CC=C4C3(CCC(C4)O)C)C</code></div> </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2" style="background-color:#AAEEFF;">Proprietà chimico-fisiche</th></tr><tr><th><a href="/wiki/Densit%C3%A0" title="Densità">Densità</a> (g/cm3, in <a href="/wiki/Condizioni_standard" title="Condizioni standard">c.s.</a>)</th><td>1,052 </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Solubilit%C3%A0" title="Solubilità">Solubilità</a> in <a href="/wiki/Acqua" title="Acqua">acqua</a></th><td>insolubile<a href="#cite_note-:3-1">[1]</a> </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Temperatura_di_fusione" class="mw-redirect" title="Temperatura di fusione">Temperatura di fusione</a></th><td>147 °C (420,15 K) </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Temperatura_di_ebollizione" class="mw-redirect" title="Temperatura di ebollizione">Temperatura di ebollizione</a></th><td>~ 360 °C (~ 633,15 K) con decomposizione </td></tr><tr class="sinottico_divisione"><th colspan="2" style="background-color:#AAEEFF;">Indicazioni di sicurezza</th></tr><tr><th><a href="/wiki/Punto_di_infiammabilit%C3%A0" title="Punto di infiammabilità">Punto di fiamma</a></th><td>250 °C (523,15 K) </td></tr><tr><th><a href="/wiki/Frasi_S" title="Frasi S">Frasi S</a></th><td>22-24/25 </td></tr><tr><td class="sinottico_piede2 noprint nomobile metadata" colspan="2"><a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q43656" class="extiw" title="d:Q43656">Modifica dati su Wikidata</a> · <a href="/wiki/Template:Composto_chimico/man" title="Template:Composto chimico/man">Manuale</a></td></tr></tbody></table> Il colesterolo è una <a href="/wiki/Composto_organico" title="Composto organico">molecola organica</a> appartenente alla classe dei <a href="/wiki/Lipidi" title="Lipidi">lipidi</a><a href="#cite_note-2">[2]</a> e, più nel dettaglio, degli <a href="/wiki/Steroli" title="Steroli">steroli</a>. Riveste un ruolo particolarmente importante nella <a href="/wiki/Fisiologia" title="Fisiologia">fisiologia</a> degli <a href="/wiki/Animalia" title="Animalia">animali</a>. La molecola del colesterolo ha una struttura a quattro anelli rigidi ed è un costituente insostituibile delle <a href="/wiki/Membrana_cellulare" title="Membrana cellulare">membrane cellulari</a> animali, oltre a essere un <a href="/wiki/Precursore_chimico" title="Precursore chimico">precursore</a> degli <a href="/wiki/Ormone" title="Ormone">ormoni steroidei</a>, della <a href="/wiki/Vitamina_D" title="Vitamina D">vitamina D</a> e degli <a href="/wiki/Acidi_biliari" title="Acidi biliari">acidi biliari</a>. In <a href="/wiki/Patologia" title="Patologia">patologia</a> concorre alla formazione dei <a href="/wiki/Colelitiasi" title="Colelitiasi">calcoli biliari</a> e degli <a href="/wiki/Ateroma" title="Ateroma">ateromi</a>. La <a href="/wiki/Concentrazione_(chimica)" title="Concentrazione (chimica)">concentrazione</a> di tale sostanza nel <a href="/wiki/Sangue" title="Sangue">sangue</a> è detta <a href="/wiki/Colesterolemia" title="Colesterolemia">colesterolemia</a>; poiché nel sangue il colesterolo è contenuto nelle <a href="/wiki/Lipoproteina" title="Lipoproteina">lipoproteine plasmatiche</a>, si usa, in termini più precisi, far riferimento al colesterolo plasmatico totale, al colesterolo <a href="/wiki/Lipoproteine_a_bassa_densit%C3%A0" title="Lipoproteine a bassa densità">LDL</a>, al colesterolo <a href="/wiki/Lipoproteine_ad_alta_densit%C3%A0" title="Lipoproteine ad alta densità">HDL</a> o al colesterolo non-HDL (che include il colesterolo trasportato da tutte le lipoproteine plasmatiche con l'eccezione delle HDL). I valori della colesterolemia possono essere normali, bassi (<a href="/wiki/Ipocolesterolemia" title="Ipocolesterolemia">ipocolesterolemia</a>) o elevati (<a href="/wiki/Ipercolesterolemia" title="Ipercolesterolemia">ipercolesterolemia</a>), condizioni queste ultime potenzialmente pericolose per la <a href="/wiki/Salute" title="Salute">salute umana</a>.<a href="#cite_note-3">[3]</a> Livelli elevati di lipoproteine plasmatiche ricche di colesterolo (in particolare LDL) sono considerati tra i più importanti <a href="/wiki/Fattori_di_rischio_cardiovascolare" title="Fattori di rischio cardiovascolare">fattori di rischio cardiovascolare</a> e possono provocare malattie molto gravi come l'<a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">aterosclerosi</a>, in quanto esse si accumulano nelle <a href="/wiki/Arteria" title="Arteria">arterie</a> e avviano una <a href="/wiki/Infiammazione" title="Infiammazione">reazione infiammatoria</a> che conduce alla formazione di <a href="/wiki/Ateroma" title="Ateroma">ateromi</a>, il cui nucleo è ricco di colesterolo. Le placche aterosclerotiche possono provocare l'occlusione dei <a href="/wiki/Vaso_sanguigno" title="Vaso sanguigno">vasi</a> ed eventualmente la <a href="/wiki/Morte" title="Morte">morte</a> nel caso in cui siano interessati distretti vitali (<a href="/wiki/Circolazione_coronarica" title="Circolazione coronarica">arterie coronarie</a> e <a href="/wiki/Poligono_di_Willis" title="Poligono di Willis">cerebrali</a>). <meta property="mw:PageProp/toc" /> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Etimologia_e_notizie_storiche">Etimologia e notizie storiche</h2>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=1" title="Modifica la sezione Etimologia e notizie storiche" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=1" title="Edit section's source code: Etimologia e notizie storiche">modifica wikitesto</a>]</div> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r130657691">body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .vedi-anche{font-size:95%}</style><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r139142988"> <div class="hatnote noprint vedi-anche"> <div class="hatnote-content"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/18px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png" decoding="async" width="18" height="18" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/27px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/36px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 2x" data-file-width="286" data-file-height="280" /> Lo stesso argomento in dettaglio: <a href="/wiki/Storia_dell%27aterosclerosi" title="Storia dell'aterosclerosi">Storia dell'aterosclerosi</a>.</div> </div> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Jiulius_Vogel._Icones_Histologiae_Pathologicae.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3f/Jiulius_Vogel._Icones_Histologiae_Pathologicae.jpg/220px-Jiulius_Vogel._Icones_Histologiae_Pathologicae.jpg" decoding="async" width="220" height="165" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3f/Jiulius_Vogel._Icones_Histologiae_Pathologicae.jpg/330px-Jiulius_Vogel._Icones_Histologiae_Pathologicae.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3f/Jiulius_Vogel._Icones_Histologiae_Pathologicae.jpg/440px-Jiulius_Vogel._Icones_Histologiae_Pathologicae.jpg 2x" data-file-width="960" data-file-height="720" /></a><figcaption>Riproduzione dell'aspetto microscopico del <a href="/wiki/Ateroma" title="Ateroma">materiale ateromatoso</a>. Si notano i caratteristici cristalli di colesterolo.</figcaption></figure> Il termine "colesterolo" deriva dal <a href="/wiki/Lingua_greca_antica" title="Lingua greca antica">greco antico</a>, χολή ("<a href="/wiki/Bile" title="Bile">bile</a>") e στερεός ("solido", perché <a href="/wiki/Cristallizzazione" title="Cristallizzazione">cristallizzabile</a>) uniti al suffisso olo relativo agli <a href="/wiki/Alcoli" title="Alcoli">alcoli</a>. Secondo quanto riferisce <a href="/wiki/Antoine-Fran%C3%A7ois_de_Fourcroy" title="Antoine-François de Fourcroy">Antoine-François de Fourcroy</a> (1789),<a href="#cite_note-4">[4]</a> la sua presenza, in forma di scaglie, è stata riscontrata nei <a href="/wiki/Colelitiasi" title="Colelitiasi">calcoli della cistifellea</a> da François Poulletier de La Salle (intorno al 1770)<a href="#cite_note-5">[5]</a> e da Benjamin Gottlob Fridericus Conradi (1775).<a href="#cite_note-6">[6]</a><a href="#cite_note-:12-7">[7]</a> Nel 1815 <a href="/wiki/Michel_Eug%C3%A8ne_Chevreul" title="Michel Eugène Chevreul">Michel Eugène Chevreul</a> ha chiamato questa sostanza "colesterina".<a href="#cite_note-:12-7">[7]</a> Il termine "colesterolo" è stato invece utilizzato per la prima volta nel 1894, dopo che <a href="/wiki/Marcellin_Berthelot" title="Marcellin Berthelot">Marcellin Berthelot</a> (1859) ne aveva scoperto la natura <a href="/wiki/Alcoli" title="Alcoli">alcolica</a>. <a href="/wiki/Julius_Vogel" title="Julius Vogel">Julius Vogel</a> nel 1843 ha isolato il colesterolo dagli <a href="/wiki/Ateroma" title="Ateroma">ateromi</a> e nel 1910 il <a href="/wiki/Patologo" class="mw-redirect" title="Patologo">patologo</a> russo <a href="/wiki/Nikolaj_Ani%C4%8Dkov" class="mw-redirect" title="Nikolaj Aničkov">Nikolaj Aničkov</a> scopriva il ruolo leader del colesterolo nello sviluppo dell'aterosclerosi sperimentale.<a href="#cite_note-8">[8]</a> Lo studioso <a href="/wiki/Friedrich_Reinitzer" title="Friedrich Reinitzer">Friedrich Reinitzer</a> (1888) ne ha definito la <a href="/wiki/Formula_empirica" class="mw-redirect" title="Formula empirica">formula empirica</a> (C27H46O) e <a href="/wiki/Adolf_Otto_Reinhold_Windaus" title="Adolf Otto Reinhold Windaus">Adolf Otto Reinhold Windaus</a> (1919) quella di <a href="/wiki/Formula_di_struttura" title="Formula di struttura">struttura</a>, poi corretta nel 1932.<a href="#cite_note-:12-7">[7]</a> Nel 1975 il <a href="/wiki/Premio_Nobel" title="Premio Nobel">premio Nobel</a> <a href="/wiki/John_Cornforth" title="John Cornforth">John Cornforth</a> ne ha chiarito la <a href="/wiki/Stereochimica" title="Stereochimica">stereochimica</a> e stabilito la <a href="/wiki/Configurazione_(chimica)" title="Configurazione (chimica)">configurazione</a> degli <a href="/wiki/Elemento_stereogenico" title="Elemento stereogenico">stereocentri</a>. <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Caratteristiche_chimiche">Caratteristiche chimiche</h2>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=2" title="Modifica la sezione Caratteristiche chimiche" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=2" title="Edit section's source code: Caratteristiche chimiche">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Cholesterol_molecule_spacefill.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/58/Cholesterol_molecule_spacefill.png/220px-Cholesterol_molecule_spacefill.png" decoding="async" width="220" height="122" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/58/Cholesterol_molecule_spacefill.png/330px-Cholesterol_molecule_spacefill.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/58/Cholesterol_molecule_spacefill.png/440px-Cholesterol_molecule_spacefill.png 2x" data-file-width="2000" data-file-height="1112" /></a><figcaption>Colesterolo. <a href="/wiki/Modello_tridimensionale" class="mw-redirect" title="Modello tridimensionale">Modello tridimensionale</a> della <a href="/wiki/Molecola" title="Molecola">molecola</a>. Grigio scuro = <a href="/wiki/Carbonio" title="Carbonio">carbonio</a>; grigio chiaro = <a href="/wiki/Idrogeno" title="Idrogeno">idrogeno</a>; rosso = <a href="/wiki/Ossigeno" title="Ossigeno">ossigeno</a>.</figcaption></figure> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Steroid_numbering.svg" class="mw-file-description"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b0/Steroid_numbering.svg/220px-Steroid_numbering.svg.png" decoding="async" width="220" height="142" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b0/Steroid_numbering.svg/330px-Steroid_numbering.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b0/Steroid_numbering.svg/440px-Steroid_numbering.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="330" /></a><figcaption>Denominazione del sistema anulare del peridro-1,2-ciclopentanofenantrene e numerazione delle posizioni presenti nella molecola degli steroidi.Gli steroli hanno un gruppo OH- in posizione 3. Nel colesterolo sono assenti le posizioni 28 e 29, che sono invece presenti nel lanosterolo.</figcaption></figure> Il colesterolo è un <a href="/wiki/Alcoli" title="Alcoli">alcool</a> <a href="/wiki/Composti_ciclici" title="Composti ciclici">policiclico</a> <a href="/wiki/Alifatico" class="mw-redirect" title="Alifatico">alifatico</a>, costituito dal nucleo peri-idro-1,2-<a href="/wiki/Ciclopentano" title="Ciclopentano">ciclopentano</a>-<a href="/wiki/Fenantrene" title="Fenantrene">fenantrene</a> (nucleo tetraciclico proprio degli <a href="/wiki/Steroide" title="Steroide">steroidi</a>), con un <a href="/wiki/Doppio_legame" title="Doppio legame">doppio legame</a> in C5 e una catena laterale <a href="/wiki/Isoottano" title="Isoottano">isottilica</a> in C17. La desinenza -olo deriva dal fatto che sul C3 del primo anello di atomi di <a href="/wiki/Carbonio" title="Carbonio">carbonio</a> (anello A) è presente il <a href="/wiki/Gruppo_ossidrilico" title="Gruppo ossidrilico">gruppo ossidrilico</a> -OH. La sua <a href="/wiki/Formula_bruta" title="Formula bruta">formula bruta</a> è C27H46O. Le sue dimensioni sono 5,2 × 6,2 × 18,9 <a href="/wiki/%C3%85ngstr%C3%B6m" title="Ångström">Å</a>.<a href="#cite_note-:3-1">[1]</a> 1 <a href="/wiki/Mmol" class="mw-redirect" title="Mmol">mmol</a> di colesterolo pesa 386,67 <a href="/wiki/Milligrammo" class="mw-redirect" title="Milligrammo">mg</a>. I quattro anelli che costituiscono la molecola sono indicati con le lettere dell'alfabeto (A, B, C, D), hanno tutti una <a href="/wiki/Conformazione" title="Conformazione">conformazione</a> a sedia e una <a href="/wiki/Configurazione_(chimica)" title="Configurazione (chimica)">configurazione stereochimica</a> <a href="/wiki/Isomeria_cis-trans" title="Isomeria cis-trans">trans</a>. Il <a href="/wiki/Gruppo_ossidrilico" title="Gruppo ossidrilico">gruppo ossidrilico</a> in C3, i <a href="/wiki/Gruppi_metilici" class="mw-redirect" title="Gruppi metilici">gruppi metilici</a> angolari in C18 e C19 e la catena laterale sono in configurazione <a href="/wiki/Isomeria_cis-trans" title="Isomeria cis-trans">cis</a> (posizione β). Il colesterolo appare come una sostanza <a href="/wiki/Solido" title="Solido">solida</a>, non <a href="/wiki/Combustibile" title="Combustibile">combustibile</a>, quasi inodore, di colore bianco, di consistenza simile a quella della <a href="/wiki/Cera" title="Cera">cera</a>, di struttura <a href="/wiki/Cristallo" title="Cristallo">cristallina</a>. In particolare si trova in due forme cristalline: cristalli aghiformi e cristalli poliedrici (scaglie). Praticamente <a href="/wiki/Solubilit%C3%A0" title="Solubilità">insolubile</a> in acqua, è modestamente solubile in alcool e molto solubile nei <a href="/wiki/Solventi_organici" class="mw-redirect" title="Solventi organici">solventi organici</a> (ad esempio <a href="/wiki/Cloroformio" title="Cloroformio">cloroformio</a> e <a href="/wiki/Benzene" title="Benzene">benzene</a>), in <a href="/wiki/Lipidi" title="Lipidi">grassi</a> e <a href="/wiki/Olio" title="Olio">oli</a>. La solubilità massima del colesterolo in <a href="/wiki/Soluzione_acquosa" title="Soluzione acquosa">soluzione acquosa</a> è di soli 1,8 <a href="/wiki/Microgrammo" class="mw-redirect" title="Microgrammo">µg</a>/<a href="/wiki/Millilitro" class="mw-redirect" title="Millilitro">mL</a> o 4,7 <a href="/wiki/Mole" title="Mole">μmol</a>/100mL. La molecola del colesterolo è <a href="/wiki/Anfifilico" title="Anfifilico">anfifilica</a> (o anfipatica), in quanto è provvista di un'estremità idrofila, <a href="/wiki/Polarit%C3%A0" title="Polarità">polare</a>, costituita dal <a href="/wiki/Ossidrile" class="mw-redirect" title="Ossidrile">gruppo ossidrilico</a>, e di una voluminosa parte idrofobica, non polare, rappresentata dal nucleo tetraciclico rigido e dalla catena laterale flessibile. Per questa sua natura il colesterolo dà luogo, in acqua, a una <a href="/wiki/Micella" title="Micella">soluzione micellare</a> (<a href="/wiki/Concentrazione_micellare_critica" title="Concentrazione micellare critica">concentrazione micellare critica</a>, o CMC, di 2,5÷4 10-8 M a 25 <a href="/wiki/Grado_Celsius" title="Grado Celsius">°C</a>) e presenta a 124 °C una <a href="/wiki/Cristalli_liquidi" title="Cristalli liquidi">fase liquido-cristallina</a> di tipo <a href="/wiki/Cristalli_liquidi" title="Cristalli liquidi">smectico</a>.<a href="#cite_note-:3-1">[1]</a><a href="#cite_note-9">[9]</a><a href="#cite_note-10">[10]</a> Il gruppo ossidrilico può formare <a href="/wiki/Esteri" title="Esteri">esteri</a> con gli <a href="/wiki/Acidi_grassi" title="Acidi grassi">acidi grassi</a> trasformandosi in <a href="/wiki/Colesteril_estere" title="Colesteril estere">colesterolo esterificato</a>, mentre il <a href="/wiki/Doppio_legame" title="Doppio legame">doppio legame</a> tra C5 e C6 permette <a href="/wiki/Reazione_di_addizione" title="Reazione di addizione">reazioni di addizione</a>. Nel corpo umano il colesterolo è presente sia come alcool non esterificato (anche detto "colesterolo libero"), e in tal caso è una molecola anfipatica, sia come colesterolo esterificato, ovvero come <a href="/wiki/Esteri" title="Esteri">estere</a> del colesterolo (<a href="/wiki/Colesteril_estere" title="Colesteril estere">colesteril estere</a>) formatosi per reazione del gruppo ossidrile con un <a href="/wiki/Acidi_carbossilici" title="Acidi carbossilici">acido carbossilico</a>, nel qual caso l'estere risultante è una molecola completamente apolare. Per la sua insolubilità in acqua, il colesterolo circola nel <a href="/wiki/Sangue" title="Sangue">sangue</a> unicamente in associazione con le <a href="/wiki/Lipoproteina" title="Lipoproteina">lipoproteine plasmatiche</a>. <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Funzioni_biologiche">Funzioni biologiche</h2>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=3" title="Modifica la sezione Funzioni biologiche" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=3" title="Edit section's source code: Funzioni biologiche">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Funzioni_del_colesterolo.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d3/Funzioni_del_colesterolo.png/420px-Funzioni_del_colesterolo.png" decoding="async" width="420" height="185" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d3/Funzioni_del_colesterolo.png/630px-Funzioni_del_colesterolo.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d3/Funzioni_del_colesterolo.png/840px-Funzioni_del_colesterolo.png 2x" data-file-width="1017" data-file-height="447" /></a><figcaption>Funzioni del colesterolo</figcaption></figure> Il colesterolo è indispensabile per la vita <a href="/wiki/Animalia" title="Animalia">animale</a>. Può rappresentare un 5‰ dei <a href="/wiki/Lipidi" title="Lipidi">lipidi</a> dei vertebrati, mentre è un costituente minore nella frazione lipidica delle <a href="/wiki/Piante" class="mw-redirect" title="Piante">piante</a>.<a href="#cite_note-11">[11]</a> Nelle piante è stato individuato, specie tra i lipidi superficiali, solo a concentrazioni relativamente basse rispetto ad altri steroli.<a href="#cite_note-12">[12]</a> Il colesterolo è presente nei vegetali come intermedio nel metabolismo secondario.<a href="#cite_note-13">[13]</a> I vegetali possono contenere sostanze lipidiche strutturalmente simili (fitosterine o <a href="/wiki/Fitosteroli" title="Fitosteroli">fitosteroli</a>), che differiscono dal colesterolo per le catene laterali, soprattutto quelle in C24: <a href="/wiki/Campesterolo" title="Campesterolo">campesterolo</a>, <a href="/wiki/%CE%92-sitosterolo" title="Β-sitosterolo">β-sitosterolo</a>, <a href="/wiki/Lanosterolo" title="Lanosterolo">lanosterolo</a>, isofucosterolo.<a href="#cite_note-14">[14]</a> A causa della presenza delle catene laterali, nelle cellule animali le funzioni del colesterolo non possono essere sostituite dai fitosteroli.<a href="#cite_note-15">[15]</a><a href="#cite_note-16">[16]</a> I <a href="/wiki/Vertebrata" title="Vertebrata">vertebrati</a> sono capaci sia di sintetizzare de novo il colesterolo, sia di utilizzare quello presente nella dieta; al contrario, gli <a href="/wiki/Invertebrata" title="Invertebrata">invertebrati</a> sono incapaci di sintesi endogena, ma sono in grado di convertire i fitosteroli in colesterolo attraverso la rimozione (de-<a href="/wiki/Alchilazione" title="Alchilazione">alchilazione</a>) della catena in C24.<a href="#cite_note-:10-17">[17]</a> Le più importanti funzioni svolte dal colesterolo sono:<a href="#cite_note-18">[18]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Funzioni_strutturali">Funzioni strutturali</h3>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=4" title="Modifica la sezione Funzioni strutturali" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=4" title="Edit section's source code: Funzioni strutturali">modifica wikitesto</a>]</div> Negli animali il colesterolo è un componente essenziale di: <ol><li><a href="/wiki/Membrana_cellulare" title="Membrana cellulare">Membrane</a> di tutte le cellule animali, in quanto è l'unica specie lipidica dell'organismo ad avere una struttura ad anelli rigidi, mentre tutti gli altri <a href="/wiki/Lipidi" title="Lipidi">lipidi</a> di membrana presentano <a href="/wiki/Scheletro_carbonioso" title="Scheletro carbonioso">catene idrocarboniose</a> notevolmente flessibili. L'85% del colesterolo libero cellulare si trova nella <a href="/wiki/Membrana_cellulare" title="Membrana cellulare">membrana plasmatica</a>, dove si inserisce per >90% nel foglietto fosfolipidico interno (citoplasmatico) e per il 3÷5% in quello esterno,<a href="#cite_note-19">[19]</a> orientandosi con il gruppo -OH esposto alla superficie, in corrispondenza delle teste polari dei <a href="/wiki/Fosfolipide" title="Fosfolipide">fosfolipidi</a>. In tal modo esso diminuisce la fluidità della membrana (vedi <a href="/wiki/Modello_a_mosaico_fluido" title="Modello a mosaico fluido">modello a mosaico fluido</a>), proprietà dalla quale dipendono importanti funzioni, ad esempio: permeabilità a piccole molecole idrosolubili; attività dei <a href="/wiki/Recettore_(biochimica)" title="Recettore (biochimica)">recettori</a> e degli <a href="/wiki/Enzima" title="Enzima">enzimi</a> di membrana che generano <a href="/wiki/Secondo_messaggero" title="Secondo messaggero">messaggeri intracellulari</a>; stabilità meccanica; formazione di <a href="/wiki/Vescicola_(biologia)" title="Vescicola (biologia)">vescicole</a> per il trasporto del loro contenuto ai vari <a href="/wiki/Cellula" title="Cellula">organuli intracellulari</a>.<a href="#cite_note-20">[20]</a> In particolare, il colesterolo rende le membrane meno permeabili alle piccole molecole; è abbondante nella <a href="/wiki/Membrana_cellulare" title="Membrana cellulare">membrana plasmatica</a> (circa il 50% dei lipidi di membrana è costituita da colesterolo), mentre è scarso (pochi punti percentuali) nelle membrane del <a href="/wiki/Reticolo_endoplasmatico" title="Reticolo endoplasmatico">reticolo endoplasmatico</a> e dei <a href="/wiki/Mitocondri" class="mw-redirect" title="Mitocondri">mitocondri</a>.<a href="#cite_note-21">[21]</a><a href="#cite_note-22">[22]</a> Poiché il reticolo endoplasmatico è la sede dove vengono assemblate le proteine, il basso contenuto di colesterolo facilita il movimento delle proteine nell'ambito della membrana.<a href="#cite_note-23">[23]</a> Come sarà descritto nel paragrafo sulla biosintesi, le proteine che regolano la sintesi del colesterolo risiedono nel reticolo endoplasmatico e rispondono rapidamente ai cambiamenti della sua concentrazione nella membrana reticolare.</li> <li><a href="/wiki/Mielina" class="mw-redirect" title="Mielina">Guaina mielinica</a> dei <a href="/wiki/Nervo" title="Nervo">nervi</a>.</li> <li>Crescita e <a href="/wiki/Divisione_cellulare" title="Divisione cellulare">divisione cellulare</a>, soprattutto nei tessuti ad alto <a href="/wiki/Turnover_(biologia)" class="mw-redirect" title="Turnover (biologia)">turnover</a> (es. <a href="/wiki/Epidermide" title="Epidermide">epidermide</a>, <a href="/wiki/Tessuto_epiteliale" title="Tessuto epiteliale">epiteli</a>).</li> <li><a href="/wiki/Embrione" title="Embrione">Sviluppo embrionale</a>: le malformazioni di <a href="/wiki/Neonato" title="Neonato">neonati</a> dopo la somministrazione di <a href="/wiki/Talidomide" title="Talidomide">Contergan</a> alle madri erano causate da un disturbo nella biosintesi di colesterolo; le sindromi da deficit genetico di enzimi della biosintesi del colesterolo sono caratterizzate da malformazioni plurime.<a href="#cite_note-24">[24]</a><a href="#cite_note-porter-25">[25]</a></li></ol> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Funzioni_metaboliche">Funzioni metaboliche</h3>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=5" title="Modifica la sezione Funzioni metaboliche" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=5" title="Edit section's source code: Funzioni metaboliche">modifica wikitesto</a>]</div> Il colesterolo costituisce il composto base nei processi di sintesi di: <ol><li><a href="/wiki/Ormoni_steroidei" class="mw-redirect" title="Ormoni steroidei">Ormoni steroidei</a> delle <a href="/wiki/Surrene" title="Surrene">ghiandole surrenali</a> (<a href="/wiki/Aldosterone" title="Aldosterone">aldosterone</a>, <a href="/wiki/Cortisolo" title="Cortisolo">cortisolo</a>) e delle <a href="/wiki/Gonadi" title="Gonadi">gonadi</a> (<a href="/wiki/Testosterone" title="Testosterone">testosterone</a>, <a href="/wiki/Estradiolo" title="Estradiolo">estradiolo</a>, ecc.).<a href="#cite_note-ref_A-26">[26]</a></li></ol> <ol><li><a href="/wiki/Vitamina_D" title="Vitamina D">Vitamina D</a>, sintetizzata nella <a href="/wiki/Cute" class="mw-redirect" title="Cute">cute</a> sotto l'azione dei <a href="/wiki/Raggi_ultravioletti" class="mw-redirect" title="Raggi ultravioletti">raggi ultravioletti</a>.</li> <li><a href="/wiki/Acidi_biliari" title="Acidi biliari">Acidi biliari</a>, che il <a href="/wiki/Fegato" title="Fegato">fegato</a> secerne con la <a href="/wiki/Bile" title="Bile">bile</a> nel <a href="/wiki/Duodeno" title="Duodeno">duodeno</a> al fine di emulsionare i lipidi alimentari e renderli assorbibili dall'<a href="/wiki/Intestino_tenue" title="Intestino tenue">intestino tenue</a>.<a href="#cite_note-ref_A-26">[26]</a></li></ol> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Metabolismo">Metabolismo</h2>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=6" title="Modifica la sezione Metabolismo" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=6" title="Edit section's source code: Metabolismo">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Bilancio_del_colesterolo.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d8/Bilancio_del_colesterolo.jpg/350px-Bilancio_del_colesterolo.jpg" decoding="async" width="350" height="248" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d8/Bilancio_del_colesterolo.jpg/525px-Bilancio_del_colesterolo.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d8/Bilancio_del_colesterolo.jpg/700px-Bilancio_del_colesterolo.jpg 2x" data-file-width="3509" data-file-height="2482" /></a><figcaption>Bilancio giornaliero del colesterolo</figcaption></figure> Il contenuto di colesterolo dell'organismo umano è di circa 150 g; l'<a href="/wiki/Encefalo" title="Encefalo">encefalo</a> da solo ne contiene 30 g<a href="#cite_note-27">[27]</a> e il <a href="/wiki/Plasma_(biologia)" title="Plasma (biologia)">plasma</a> circa 8 g. L'uomo produce per biosintesi autonoma la maggior parte del colesterolo necessario (pool endogeno), solo una piccola parte, in media 0,1÷0,3 g (massimo 0,5 g), viene assunta giornalmente con l'<a href="/wiki/Alimentazione" title="Alimentazione">alimentazione</a> (pool esogeno). Entrambi i pool sono soggetti a meccanismi regolatori, in modo tale che, in condizioni di equilibrio, la quantità di colesterolo sintetizzata più quella assorbita dagli alimenti corrisponde al colesterolo eliminato con la <a href="/wiki/Bile" title="Bile">bile</a> come colesterolo libero (negli adulti circa 800÷1400 mg/die)<a href="#cite_note-:0-28">[28]</a> e come <a href="/wiki/Acidi_biliari" title="Acidi biliari">acidi biliari</a> (circa 500 mg/die).<a href="#cite_note-29">[29]</a> Negli adulti la sintesi endogena giornaliera di colesterolo è quindi tra 1 e 2 g.<a href="#cite_note-30">[30]</a> In particolare, in presenza di una <a href="/wiki/Dieta" title="Dieta">dieta</a> contenente 450 mg/die di colesterolo, la sintesi endogena nell'uomo si aggira intorno a 11÷13 mg/kg/die.<a href="#cite_note-:5-31">[31]</a> Tutte le cellule dell'organismo sono capaci di sintetizzare colesterolo a partire dall'<a href="/wiki/Acetil-coenzima_A" title="Acetil-coenzima A">acetil-coenzima A</a>, ma l'organo centrale del <a href="/wiki/Metabolismo" title="Metabolismo">metabolismo</a> del colesterolo è il <a href="/wiki/Fegato" title="Fegato">fegato</a>. Al fegato giunge il colesterolo esogeno proveniente dall'<a href="/wiki/Assorbimento_intestinale" class="mw-redirect" title="Assorbimento intestinale">assorbimento intestinale</a>, veicolato dalle particelle rimanenti dei <a href="/wiki/Chilomicroni" title="Chilomicroni">chilomicroni</a>; a esso si aggiungono il colesterolo endogeno di sintesi epatica, quello derivato dalla captazione delle <a href="/wiki/Lipoproteine_a_densit%C3%A0_intermedia" title="Lipoproteine a densità intermedia">IDL</a> (intermediate density lipoproteins) e delle <a href="/wiki/Lipoproteine_a_bassa_densit%C3%A0" title="Lipoproteine a bassa densità">LDL</a> (low density lipoproteins) e quello di ritorno dai tessuti periferici tramite le <a href="/wiki/Lipoproteine_ad_alta_densit%C3%A0" title="Lipoproteine ad alta densità">HDL</a> (high density lipoproteins). La produzione del colesterolo endogeno è regolata dai componenti della <a href="/wiki/Dieta" title="Dieta">dieta</a>, in modo tale che la sua sintesi viene inibita dal colesterolo alimentare; gli <a href="/wiki/Acidi_grassi_trans" title="Acidi grassi trans">acidi grassi trans</a>-insaturi stimolano la sintesi endogena del colesterolo,<a href="#cite_note-32">[32]</a> gli <a href="/wiki/Acidi_grassi" title="Acidi grassi">acidi grassi</a> saturi <a href="/wiki/Acido_laurico" title="Acido laurico">laurico</a> (C12:0), <a href="/wiki/Acido_miristico" title="Acido miristico">miristico</a> (C14:0) e <a href="/wiki/Acido_palmitico" title="Acido palmitico">palmitico</a> (C16:0), pur innalzando la colesterolemia, non hanno effetto sulla sintesi del colesterolo<a href="#cite_note-33">[33]</a><a href="#cite_note-34">[34]</a><a href="#cite_note-35">[35]</a> (vedi <a href="/wiki/Colesterolemia" title="Colesterolemia">Colesterolemia</a> - Colesterolo e alimentazione). Negli <a href="/wiki/Epatocita" title="Epatocita">epatociti</a> il colesterolo è quindi assemblato nelle <a href="/wiki/VLDL" title="VLDL">VLDL</a> (very low density lipoproteins), affinché possa essere trasportato in tutto l'organismo. Il colesterolo epatico viene utilizzato anche per la secrezione di <a href="/wiki/Acidi_biliari" title="Acidi biliari">sali biliari</a> e di colesterolo libero (non esterificato) nella <a href="/wiki/Bile" title="Bile">bile</a>: il fegato è così l'organo principale in grado di eliminare il colesterolo dall'organismo. <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Metabolismo_dei_Lipidi.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9e/Metabolismo_dei_Lipidi.jpg/350px-Metabolismo_dei_Lipidi.jpg" decoding="async" width="350" height="248" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9e/Metabolismo_dei_Lipidi.jpg/525px-Metabolismo_dei_Lipidi.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9e/Metabolismo_dei_Lipidi.jpg/700px-Metabolismo_dei_Lipidi.jpg 2x" data-file-width="3509" data-file-height="2482" /></a><figcaption>Metabolismo dei lipidi</figcaption></figure> A livello dei tessuti periferici, il pool intracellulare di colesterolo deriva in parte dal <a href="/wiki/Plasma_(biologia)" title="Plasma (biologia)">plasma</a> e in parte dalla sintesi endogena. Il primo è costituito dal colesterolo trasportato dalle <a href="/wiki/Lipoproteine_a_bassa_densit%C3%A0" title="Lipoproteine a bassa densità">LDL</a> che vengono <a href="/wiki/Endocitosi" title="Endocitosi">endocitate</a> grazie all'intervento dei <a href="/wiki/Recettore_(biochimica)" title="Recettore (biochimica)">recettori</a> specifici LDLR. Quando la disponibilità intracellulare di colesterolo è alta vengono inibite sia la sintesi endogena del colesterolo sia l'espressione dei recettori LDLR, in modo da evitare un eccesso di colesterolo libero nelle membrane e un suo accumulo nel <a href="/wiki/Citoplasma" title="Citoplasma">citoplasma</a> in forma di colesterolo esterificato. Dalla <a href="/wiki/Membrana_cellulare" title="Membrana cellulare">membrana plasmatica</a> il colesterolo libero può essere rimosso dalle HDL che lo riportano nuovamente al fegato. Poiché le LDL non riescono a superare la <a href="/wiki/Barriera_emato-encefalica" title="Barriera emato-encefalica">barriera emato-encefalica</a>, il <a href="/wiki/Cervello" title="Cervello">cervello</a> deve produrre da sé il colesterolo di cui necessita.<a href="#cite_note-36">[36]</a><a href="#cite_note-37">[37]</a> Circa il 70% del colesterolo encefalico è prodotto dagli <a href="/wiki/Oligodendrocita" title="Oligodendrocita">oligodendrociti</a> ed è contenuto nel rivestimento <a href="/wiki/Mielina" class="mw-redirect" title="Mielina">mielinico</a> degli <a href="/wiki/Assone" title="Assone">assoni</a>.<a href="#cite_note-38">[38]</a> Il colesterolo viene eliminato dall'organismo attraverso il processo metabolico indicato come <a href="/wiki/Trasporto_inverso_del_colesterolo" title="Trasporto inverso del colesterolo">trasporto inverso del colesterolo</a> (RTC, reverse cholesterol transport). In questo processo il colesterolo in eccesso viene trasferito, prima, dai tessuti periferici alle HDL; una parte del colesterolo raccolto dalle HDL è ceduto alle LDL per opera della proteina di scambio degli esteri del colesterolo <a href="/wiki/Proteina_per_il_trasferimento_degli_esteri_del_colesterolo" title="Proteina per il trasferimento degli esteri del colesterolo">CETP</a> (cholesterol ester transfer protein). Poi, il colesterolo, tramite le HDL e le LDL, raggiunge i due soli organi capaci di eliminare definitivamente il colesterolo: il fegato e l'<a href="/wiki/Intestino" title="Intestino">intestino</a>. Il fegato, come già visto, elimina il colesterolo eccedente ricevuto dalle HDL e dalle LDL nella bile, mentre l'intestino è in grado di espellere il colesterolo ricevuto dalle LDL direttamente nel lume intestinale, grazie alla presenza di un sistema di trasporto presente nell'orletto a spazzola degli <a href="/wiki/Enterocita" title="Enterocita">enterociti</a>, sistema costituito dalle proteine ABCG5 e ABCG8 (ATP binding cassette transporters G5/8). La fase intestinale del trasporto inverso del colesterolo è conosciuta come TICE (transintestinal cholesterol excretion).<a href="#cite_note-39">[39]</a><a href="#cite_note-40">[40]</a> Al contrario di quanto accade nel fegato, nel caso del TICE non vi è la partecipazione delle HDL.<a href="#cite_note-41">[41]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Assorbimento_intestinale">Assorbimento intestinale</h3>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=7" title="Modifica la sezione Assorbimento intestinale" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=7" title="Edit section's source code: Assorbimento intestinale">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Range_assorbimento_colesterolo.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f8/Range_assorbimento_colesterolo.jpg/220px-Range_assorbimento_colesterolo.jpg" decoding="async" width="220" height="146" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f8/Range_assorbimento_colesterolo.jpg/330px-Range_assorbimento_colesterolo.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f8/Range_assorbimento_colesterolo.jpg/440px-Range_assorbimento_colesterolo.jpg 2x" data-file-width="849" data-file-height="565" /></a><figcaption>Variabilità della percentuale di assorbimento intestinale di colesterolo in 94 individui sani dopo somministrazione di 64 mg di colesterolo</figcaption></figure> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r140555421">.mw-parser-output .itwiki-template-approfondimento{border:1px solid var(--border-color-subtle,#c8ccd1);background-color:var(--background-color-interactive-subtle,#f8f9fa);padding:2px;box-sizing:border-box}@media all and (max-width:720px){.mw-parser-output .itwiki-template-approfondimento{width:100%!important}}@media all and (min-width:720px){.mw-parser-output .itwiki-template-approfondimento-sinistra{clear:left;float:left;margin-right:10px;margin-left:0}.mw-parser-output .itwiki-template-approfondimento-centro{margin-left:auto;margin-right:auto}.mw-parser-output .itwiki-template-approfondimento-destra{clear:right;float:right;margin-left:10px}}.mw-parser-output .itwiki-template-approfondimento-intestazione{background:#C3D0DF;padding:2px;text-align:center}@media screen{html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .itwiki-template-approfondimento-intestazione{background-color:var(--background-color-neutral,#27292d)}}@media screen and (prefers-color-scheme:dark){html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .itwiki-template-approfondimento-intestazione{background-color:var(--background-color-neutral,#27292d)}}</style><div role="complementary" class="itwiki-template-approfondimento itwiki-template-approfondimento-destra" style="width:350px;" id="Approfondimento_-_Le_uova_aumentano_la_colesterolemia?"> <div class="itwiki-template-approfondimento-intestazione">Approfondimento - Le uova aumentano la <a href="/wiki/Colesterolemia" title="Colesterolemia">colesterolemia</a>?</div> <div style="margin: 0.4em 0; font-size:100%"> È credenza popolare che le <a href="/wiki/Uovo_(alimento)" title="Uovo (alimento)">uova</a> siano controindicate in una dieta di <a href="/wiki/Diabete_mellito_tipo_2" class="mw-redirect" title="Diabete mellito tipo 2">pazienti diabetici</a> e <a href="/wiki/Ipercolesterolemia" title="Ipercolesterolemia">ipercolesterolemici</a>. Numerose ricerche hanno dimostrato l'inesattezza di questa affermazione. Uno studio pubblicato nel maggio 2018 nell'<a rel="nofollow" class="external text" href="https://academic.oup.com/ajcn/article-abstract/107/6/921/4992612?redirectedFrom=fulltext">American Journal of Clinical Nutrition</a>, ha dimostrato che i soggetti con prediabete che hanno utilizzato una <a href="/wiki/Dieta" title="Dieta">dieta</a> controllata (con particolare attenzione alla sostituzione di <a href="/wiki/Grassi_saturi" class="mw-redirect" title="Grassi saturi">grassi saturi</a> con <a href="/wiki/Grassi_monoinsaturi" class="mw-redirect" title="Grassi monoinsaturi">monoinsaturi</a> e <a href="/wiki/Acidi_grassi_polinsaturi" title="Acidi grassi polinsaturi">grassi polinsaturi</a>) e che hanno assunto 12 uova/settimana per 6 mesi, non hanno evidenziato alterazioni della colesterolemia rispetto a quelli che hanno seguito una dieta a basso contenuto di uova, 2/settimana. </div> </div> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Assorbimento_Colesterolo.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/ec/Assorbimento_Colesterolo.jpg/220px-Assorbimento_Colesterolo.jpg" decoding="async" width="220" height="231" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/ec/Assorbimento_Colesterolo.jpg/330px-Assorbimento_Colesterolo.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/ec/Assorbimento_Colesterolo.jpg/440px-Assorbimento_Colesterolo.jpg 2x" data-file-width="586" data-file-height="614" /></a><figcaption>Percentuale di assorbimento intestinale medio del colesterolo dopo assunzione di 26 mg, 188 mg e 421 mg di colesterolo</figcaption></figure>Oltre ai 300÷450 mg/die di colesterolo,<a href="#cite_note-:0-28">[28]</a> la dieta occidentale contiene in media circa 70÷80 g/die di <a href="/wiki/Trigliceridi" title="Trigliceridi">trigliceridi</a>, 5 g/die di <a href="/wiki/Fosfolipide" title="Fosfolipide">fosfolipidi</a> e 400 mg/die di steroli vegetali (<a href="/wiki/Fitosteroli" title="Fitosteroli">fitosteroli</a>), per lo più <a href="/wiki/%CE%92-sitosterolo" title="Β-sitosterolo">sitosterolo</a> e <a href="/wiki/Campesterolo" title="Campesterolo">campesterolo</a> (frutta, <a href="/wiki/Mandorla" title="Mandorla">mandorle</a>, <a href="/wiki/Noce_(frutto)" title="Noce (frutto)">noci</a>, <a href="/wiki/Anacardium" title="Anacardium">anacardi</a>, semi, ecc.);<a href="#cite_note-:2-42">[42]</a> un uovo contiene circa 200 mg di colesterolo. Nella dieta statunitense, l'apporto del colesterolo è mediamente così composto: 45÷50% carne e pesce, 30÷35% uova, 12÷15% latticini e 4÷6% condimenti grassi.<a href="#cite_note-:9-43">[43]</a> Nel lume intestinale, al colesterolo della dieta si aggiungono gli 800–1400 mg/die di colesterolo endogeno provenienti dalla <a href="/wiki/Bile" title="Bile">bile</a>, per un totale di 1000–1800 mg/die: 1/3 alimentare (colesterolo esogeno) e 2/3 biliare (colesterolo endogeno); a questi pools andrebbe sommato quello proveniente dal TICE (vedi sopra) e una quantità imprecisata di colesterolo derivato dall'esfoliazione dell'<a href="/wiki/Intestino" title="Intestino">epitelio intestinale</a>, una notevole percentuale del quale non è tuttavia materialmente presente nel tratto enterico deputato all'assorbimento (<a href="/wiki/Duodeno" title="Duodeno">duodeno</a> e, in minor misura, <a href="/wiki/Digiuno" title="Digiuno">digiuno</a>). La percentuale di colesterolo luminale assorbita dalla mucosa intestinale, a parità di contenuto dietetico, mostra una notevolissima variabilità individuale che oscilla tra il 25% e il 75%, attestandosi in media intorno al 50%.<a href="#cite_note-44">[44]</a><a href="#cite_note-45">[45]</a> L'assorbimento dei fitosteroli è invece del 5%-15%.<a href="#cite_note-46">[46]</a> La percentuale assorbita è anche inversamente correlata con la quantità di colesterolo presente nel lume intestinale, sia nel caso di assunzione acuta (risposta a un'unica somministrazione),<a href="#cite_note-47">[47]</a> sia in quello di assunzione cronica (risposta dopo somministrazione protratta per giorni);<a href="#cite_note-:4-48">[48]</a> la percentuale di assorbimento si riduce al 25÷30% quando il carico di colesterolo è grande: un apporto dietetico eccezionale di 3 g di colesterolo comporta un assorbimento di 1 g circa.<a href="#cite_note-49">[49]</a> Un caso assolutamente insolito è stato quello di un individuo ultraottantenne che abitualmente consumava 25 uova giornaliere (circa 5 g/die di colesterolo) da almeno 15 anni: l'assorbimento di colesterolo era del 18%.<a href="#cite_note-50">[50]</a> La quota di colesterolo alimentare in forma esterificata (10÷15%) viene prima idrolizzata a colesterolo libero per opera dell'<a href="/wiki/Enzima" title="Enzima">enzima</a> colesterol-esterasi pancreatica. Per effetto degli <a href="/wiki/Acidi_biliari" title="Acidi biliari">acidi biliari</a> e delle molecole lipidiche anfipatiche (<a href="/wiki/Monoacilgliceroli" title="Monoacilgliceroli">monogliceridi</a>, <a href="/wiki/Fosfolipide" title="Fosfolipide">fosfolipidi</a>, <a href="/wiki/Acidi_grassi" title="Acidi grassi">acidi grassi</a>), il colesterolo libero penetra nelle <a href="/wiki/Micella" title="Micella">micelle</a> del lume intestinale, che ne consentono la solubilizzazione.<a href="#cite_note-:1-51">[51]</a> A differenza del colesterolo alimentare, che si trova, prima, in forma di <a href="/wiki/Emulsione" title="Emulsione">emulsione</a> e, poi, in presenza di acidi biliari, nelle micelle, il colesterolo endogeno giunge nel duodeno già in micelle rapidamente assorbibili. Nella forma micellare, il colesterolo viene in contatto con l'orletto a spazzola dell'epitelio intestinale, dal quale viene assorbito, per essere incorporato nei <a href="/wiki/Chilomicroni" title="Chilomicroni">chilomicroni</a>, con i quali è immesso in circolo (70÷80% in forma esterificata) attraverso la <a href="/wiki/Linfa_(zoologia)" title="Linfa (zoologia)">linfa</a>.<a href="#cite_note-:9-43">[43]</a> Hanno influenza sull’assorbimento del colesterolo anche la velocità del transito intestinale e la quantità degli steroli vegetali (in quanto questi competono sia per l'incorporazione nelle micelle sia per il trasporto negli <a href="/wiki/Enterocita" title="Enterocita">enterociti</a>) e delle <a href="/wiki/Fibra_alimentare" title="Fibra alimentare">fibre alimentari</a>. La <a href="/wiki/Mucina" title="Mucina">mucina</a>, che riveste la superficie luminale degli enterociti, potrebbe legare il colesterolo e facilitare il suo assorbimento, dal momento che i topi MUC1-/- (con deficit di mucina) presentano una riduzione del 50% dell’assorbimento del colesterolo.<a href="#cite_note-52">[52]</a> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Assorbimento_negli_enterociti">Assorbimento negli enterociti</h4>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=8" title="Modifica la sezione Assorbimento negli enterociti" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=8" title="Edit section's source code: Assorbimento negli enterociti">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Assorbimento_Intestinale_del_Colesterolo.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Assorbimento_Intestinale_del_Colesterolo.jpg/310px-Assorbimento_Intestinale_del_Colesterolo.jpg" decoding="async" width="310" height="219" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Assorbimento_Intestinale_del_Colesterolo.jpg/465px-Assorbimento_Intestinale_del_Colesterolo.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Assorbimento_Intestinale_del_Colesterolo.jpg/620px-Assorbimento_Intestinale_del_Colesterolo.jpg 2x" data-file-width="3508" data-file-height="2482" /></a><figcaption>Legenda: ABCG5/G8, ATP binding cassette transporters G5/8; <a href="/wiki/ACAT" class="mw-redirect" title="ACAT">ACAT</a>2, acilCoA:colesterol-aciltransferasi-2; Apo48, apoproteina B48; CE, estere del colesterolo; FC, colesterolo libero; <a href="/wiki/NPC1L1" title="NPC1L1"> Niemann-Pick C1 like1</a>; SR, <a href="/wiki/Scavenger_receptor" title="Scavenger receptor">scavenger receptors</a>; TG, <a href="/wiki/Trigliceridi" title="Trigliceridi">trigliceridi</a>.</figcaption></figure> L'assorbimento del colesterolo negli <a href="/wiki/Enterocita" title="Enterocita">enterociti</a> avviene per <a href="/wiki/Trasporto_passivo" title="Trasporto passivo">trasporto facilitato</a> (energia-indipendente), nel quale sono coinvolte una serie di proteine di membrana, la cui relativa importanza deve ancora essere chiarita. Allo stato attuale sembra che i "recettori spazzini" (<a href="/wiki/Scavenger_receptor" title="Scavenger receptor">scavenger receptors</a>) SR-B1 e CD36 siano coinvolti nel trasporto del colesterolo dalle <a href="/wiki/Micella" title="Micella">micelle</a> ai microdomini di membrana ricchi di colesterolo (detti <a href="/wiki/Zattera_lipidica" title="Zattera lipidica">raft</a>), ma il ruolo fondamentale è attribuito alla <a href="/wiki/NPC1L1" title="NPC1L1">Niemann–Pick C1-like protein 1</a> (NPC1L1)<a href="#cite_note-53">[53]</a><a href="#cite_note-54">[54]</a> (bersaglio del farmaco <a href="/wiki/Ezetimibe" title="Ezetimibe">ezetimibe</a>). Secondo l'ipotesi più accreditata, NPC1L1 recluta il colesterolo nella membrana apicale, promuove la formazione di microdomini ricchi di colesterolo e, infine, ne determina l'<a href="/wiki/Clatrina" title="Clatrina">endocitosi clatrina-dipendente</a> verso il <a href="/wiki/Reticolo_endoplasmatico" title="Reticolo endoplasmatico">reticolo endoplasmatico</a>, dove il colesterolo viene esterificato per opera della acil-CoA-colesterol-aciltransferasi 2 (<a href="/wiki/ACAT" class="mw-redirect" title="ACAT">ACAT</a>2).<a href="#cite_note-55">[55]</a><a href="#cite_note-56">[56]</a> La proteina NPC1L1 contiene sequenze che legano il colesterolo (SSD, sterol-sensing domains): l'attivazione di queste sequenze permette l'interazione di NPC1L1 con il complesso clatrina-proteina AP2, che è responsabile dell'endocitosi dei raft.<a href="#cite_note-57">[57]</a><a href="#cite_note-58">[58]</a><a href="#cite_note-59">[59]</a> Una volta completato il trasporto, NPC1L1 viene ritrasferita sulla membrana plasmatica per iniziare un nuovo ciclo. Quando la concentrazione intracellulare di colesterolo è elevata, NPC1L1 rimane confinata nel reticolo endoplasmatico, il ciclo si interrompe e l'assorbimento di colesterolo si arresta. Grazie a questo meccanismo di controllo (feedback negativo), l'organismo è in grado di modulare la percentuale di colesterolo alimentare che viene assorbita. La selettività dei sistemi di trasporto assicura un più elevato assorbimento del colesterolo rispetto ai fitosteroli, che sono molto poco assorbiti. Inoltre due proteine della membrana luminale degli enterociti sono preposte all'eliminazione del surplus degli steroli assorbiti (sia colesterolo sia soprattutto sitosteroli): ABCG5 e ABCG8; la loro mutazione è causa della β-<a href="/wiki/Sitosterolemia" title="Sitosterolemia">sitosterolemia</a>.<a href="#cite_note-:1-51">[51]</a> Ne consegue che la concentrazione plasmatica dei fitosteroli è molto bassa (<1 mg/dL).<a href="#cite_note-:2-42">[42]</a> Non essendo i fitosteroli sintetizzati nell'organismo umano, i livelli di campesterolo sono utilizzati nella ricerca clinica come <a href="/wiki/Biomarcatore" title="Biomarcatore">marker</a> dell'assorbimento intestinale degli steroli (sia pure con qualche riserva).<a href="#cite_note-60">[60]</a><a href="#cite_note-61">[61]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Biosintesi">Biosintesi</h3>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=9" title="Modifica la sezione Biosintesi" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=9" title="Edit section's source code: Biosintesi">modifica wikitesto</a>]</div> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r130657691"><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r139142988"> <div class="hatnote noprint vedi-anche"> <div class="hatnote-content"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/18px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png" decoding="async" width="18" height="18" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/27px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/36px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 2x" data-file-width="286" data-file-height="280" /> Lo stesso argomento in dettaglio: <a href="/wiki/Via_metabolica_dell%27acido_mevalonico" title="Via metabolica dell'acido mevalonico">Via metabolica dell'acido mevalonico</a>.</div> </div> Il colesterolo si forma dall'<a href="/wiki/Acetil-CoA" class="mw-redirect" title="Acetil-CoA">acetil-CoA</a>. Nello stadio iniziale tre molecole di acetil-CoA vengono condensate per formare l'<a href="/wiki/Acido_mevalonico" title="Acido mevalonico">acido mevalonico</a> che viene convertito in un'unità isoprenoide, l'<a href="/wiki/Isopentenil_pirofosfato" title="Isopentenil pirofosfato">isopentenil pirofosfato</a>. Gli <a href="/wiki/Isoprenoidi" class="mw-redirect" title="Isoprenoidi">isoprenoidi</a> sono una famiglia di composti le cui strutture sono costituite da unità di <a href="/wiki/Isoprene" title="Isoprene">isoprene</a>. Nel processo di biosintesi hanno successivamente luogo una serie di condensazioni che danno origine a catene isoprenoidi progressivamente più lunghe: <a href="/wiki/Geranil_pirofosfato" title="Geranil pirofosfato">geranil pirofosfato</a>, <a href="/wiki/Farnesil_pirofosfato" title="Farnesil pirofosfato">farnesil pirofosfato</a>, <a href="/wiki/Geranilgeranil_pirofosfato" title="Geranilgeranil pirofosfato">geranilgeranil pirofosfato</a> e infine <a href="/wiki/Squalene" title="Squalene">squalene</a>. Nelle ultime tappe, lo squalene si ciclizza formando <a href="/wiki/Lanosterolo" title="Lanosterolo">lanosterolo</a>, che è quindi convertito in colesterolo. La biosintesi di una molecola di colesterolo richiede energia (18 <a href="/wiki/Adenosina_trifosfato" title="Adenosina trifosfato">ATP</a>), 27 <a href="/wiki/NADPH" class="mw-redirect" title="NADPH">NADPH</a> e 11 O2; per questa ragione l'organismo si avvale dell'assorbimento del colesterolo alimentare.<a href="#cite_note-:10-17">[17]</a> <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Biosintesi_del_Colesterolo.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7e/Biosintesi_del_Colesterolo.jpg/310px-Biosintesi_del_Colesterolo.jpg" decoding="async" width="310" height="219" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7e/Biosintesi_del_Colesterolo.jpg/465px-Biosintesi_del_Colesterolo.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7e/Biosintesi_del_Colesterolo.jpg/620px-Biosintesi_del_Colesterolo.jpg 2x" data-file-width="3509" data-file-height="2481" /></a><figcaption>Biosintesi del colesterolo</figcaption></figure> Lo studio della biosintesi del colesterolo può essere effettuato facilmente prendendo in esame i <a href="/wiki/Monocita" title="Monocita">monociti</a>.<a href="#cite_note-62">[62]</a> Le complesse tappe biosintetiche seguono la <a href="/wiki/Via_metabolica_dell%27acido_mevalonico" title="Via metabolica dell'acido mevalonico">via metabolica dell'acido mevalonico</a> e sono le seguenti:<a href="#cite_note-63">[63]</a><a href="#cite_note-64">[64]</a> <ol><li>Nella prima tappa si ha la conversione dell'<a href="/wiki/Acetil-CoA" class="mw-redirect" title="Acetil-CoA">acetil-CoA</a> in <a href="/wiki/Acido_mevalonico" title="Acido mevalonico">acido mevalonico</a>. Prima, si ha la condensazione di due molecole di acetil-CoA per formare <a href="/wiki/Acetoacetil-coenzima_A" title="Acetoacetil-coenzima A">acetoacetil-CoA</a>; quindi l'acetoacetil-CoA reagisce con un'altra molecola di acetil-CoA per formare <a href="/wiki/3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima_A" title="3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A">3-idrossi-3-metilglutaril-CoA</a> o HMG-CoA; quest'ultimo viene ridotto ad acido mevalonico dall'enzima <a href="/wiki/HMG-CoA_reduttasi" class="mw-redirect" title="HMG-CoA reduttasi">HMG-CoA reduttasi</a>, l'enzima regolatore dell'intera biosintesi del colesterolo. Le prime due reazioni sono reversibili, mentre la terza è irreversibile e determina la velocità della biosintesi;</li> <li>Nella seconda tappa si ha la formazione di unità isopreniche attivate (ricche di fosfato). Per prima cosa due gruppi fosfato(un pirofosfato) vengono aggiunti al mevalonato per trasferimento dall'<a href="/wiki/Adenosina_trifosfato" title="Adenosina trifosfato">ATP</a> ( 3 molecole che vengono idrolizzate producendo 3 <a href="/wiki/Adenosina_difosfato" title="Adenosina difosfato">ADP</a>, un fosfato e un pirofosfato ) e si forma la prima unità isoprenica, il Δ3-<a href="/wiki/Isopentenil_pirofosfato" title="Isopentenil pirofosfato">isopentenil pirofosfato</a>;. Successivamente per condensazione di due molecole di Δ3-<a href="/wiki/Isopentenil_pirofosfato" title="Isopentenil pirofosfato">isopentenil pirofosfato</a> si produce il geranil pirofosfato che addiziona un'altra molecola di Δ3-<a href="/wiki/Isopentenil_pirofosfato" title="Isopentenil pirofosfato">isopentenil pirofosfato</a> formando il farnesil pirofosfato.</li> <li>Nella terza tappa per condensazione tra due molecole di farnesil pirofosfato, in cui vengono rilasciati i gruppi pirofosfato, si forma lo <a href="/wiki/Squalene" title="Squalene">squalene</a>, un idrocarburo polinsaturo.</li> <li>Nella quarta tappa lo squalene viene convertito in colesterolo. La molecola dello squalene, lineare, viene ciclizzata per formare il <a href="/wiki/Lanosterolo" title="Lanosterolo">lanosterolo</a>. Il lanosterolo viene, infine, convertito in colesterolo, tramite spostamento o rimozione di <a href="/wiki/Metile" title="Metile">gruppi metilici</a>.</li></ol> <div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Regolazione_della_biosintesi_del_colesterolo">Regolazione della biosintesi del colesterolo</h4>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=10" title="Modifica la sezione Regolazione della biosintesi del colesterolo" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=10" title="Edit section's source code: Regolazione della biosintesi del colesterolo">modifica wikitesto</a>]</div> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r130657691"><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r139142988"> <div class="hatnote noprint vedi-anche"> <div class="hatnote-content"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/18px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png" decoding="async" width="18" height="18" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/27px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/36px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 2x" data-file-width="286" data-file-height="280" /> Lo stesso argomento in dettaglio: <a href="/wiki/Idrossimetilglutaril-CoA_reduttasi" title="Idrossimetilglutaril-CoA reduttasi">Idrossimetilglutaril-CoA reduttasi</a>.</div> </div> L'enzima chiave (enzima regolatore) della sintesi del colesterolo è la 3-idrossi-3-metilglutaril-CoA-reduttasi (<a href="/wiki/HMG-CoA_reduttasi" class="mw-redirect" title="HMG-CoA reduttasi">HMG-CoA reduttasi</a>), presente nella membrana del <a href="/wiki/Reticolo_endoplasmatico" title="Reticolo endoplasmatico">reticolo endoplasmatico</a>. <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Studio_della_sintesi_di_colesterolo.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/60/Studio_della_sintesi_di_colesterolo.jpg/310px-Studio_della_sintesi_di_colesterolo.jpg" decoding="async" width="310" height="218" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/60/Studio_della_sintesi_di_colesterolo.jpg/465px-Studio_della_sintesi_di_colesterolo.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/60/Studio_della_sintesi_di_colesterolo.jpg/620px-Studio_della_sintesi_di_colesterolo.jpg 2x" data-file-width="878" data-file-height="618" /></a><figcaption>Relazione tra assorbimento e sintesi endogena di colesterolo, correlata a un introito di colesterolo tra 250-800 mg/die. L'aumento medio di 4,3 mg/kg di colesterolo assorbito dopo tale dieta si traduceva in una riduzione media della sintesi di colesterolo del 22%.</figcaption></figure> La biosintesi del colesterolo è regolata dalla concentrazione intracellulare di isoprenoidi, lanosterolo, colesterolo, ossisteroli e da alcuni <a href="/wiki/Ormoni" class="mw-redirect" title="Ormoni">ormoni</a>, in primo luogo <a href="/wiki/Insulina" title="Insulina">insulina</a> e <a href="/wiki/Glucagone" title="Glucagone">glucagone</a>. Un'elevata concentrazione intracellulare di isoprenoidi (farnesil-pirofosfato) e di steroli (colesterolo e, soprattutto, lanosterolo) inibisce l'enzima HMG-CoA riduttasi, bloccando la biosintesi di nuovo colesterolo. In caso di carenza di colesterolo l'emivita dell'HMGCoA riduttasi è di oltre 12 ore, mentre nel caso opposto l'emivita è inferiore a 1 ora circa.<a href="#cite_note-65">[65]</a> Anche il <a href="/wiki/Carciofo" class="mw-redirect" title="Carciofo">carciofo</a> e l'<a href="/wiki/Aglio" class="mw-redirect" title="Aglio">aglio</a> bloccano la sintesi del colesterolo per inibizione della HMG-CoA reduttasi; l'aglio inibisce anche la lanosterolo-14alfa-demetilasi.<a href="#cite_note-66">[66]</a> L'insulina stimola la sintesi endogena di colesterolo, mentre il <a href="/wiki/Glucagone" title="Glucagone">glucagone</a> la inibisce.<a href="#cite_note-67">[67]</a><a href="#cite_note-68">[68]</a><a href="#cite_note-69">[69]</a> Questi fattori di controllo creano un meccanismo di <a href="/wiki/Retroazione_(natura)" class="mw-redirect" title="Retroazione (natura)">feedback</a> negativo tra assorbimento intestinale e sintesi endogena di colesterolo: in questo modo la quantità di colesterolo sintetizzato è inversamente proporzionale alla quantità di colesterolo assunto con la dieta. Tuttavia l'efficienza del meccanismo di feedback varia ampiamente tra gli individui. Ad esempio, nel lavoro di McNamara, a cui si riferisce il grafico riportato a fianco, a fronte di un aumento del contenuto in colesterolo della dieta, gli individui cosiddetti compensatori mostravano una riduzione della sintesi del 26%, mentre per i soggetti non-compensatori la riduzione era del 12%; in questo studio i non-compensatori erano circa il 30% della popolazione esaminata.<a href="#cite_note-:4-48">[48]</a> Basandosi sui <a href="/wiki/Biomarcatore" title="Biomarcatore">markers</a> di assorbimento degli steroli (sitosterolo, campesterolo e colestanolo) e di markers di sintesi del colesterolo (derivati del lanosterolo, come latosterolo e desmosterolo), è stata proposta una classificazione degli individui in «alti assorbitori/bassi sintetizzatori» e «bassi assorbitori/alti sintetizzatori».<a href="#cite_note-70">[70]</a><a href="#cite_note-71">[71]</a> Hoenig (2006) ha proposto che il rapporto colestanolo/colesterolo venga utilizzato per classificare gli individui in 3 fenotipi: assorbitori (alto rapporto), sintetizzatori (basso rapporto) e fenotipo misto.<a href="#cite_note-72">[72]</a> L'utilità pratica di questa classificazione, soprattutto alla luce di una possibile guida alla terapia ipocolesterolemizzante (ezetimibe vs statine), non è stata dimostrata. La più comune sindrome genetica da difetto dei processi di biosintesi del colesterolo è la <a href="/wiki/Sindrome_di_Smith-Lemli-Opitz" title="Sindrome di Smith-Lemli-Opitz">sindrome di Smith-Lemli-Opitz</a> (SLOS), una sindrome rara (1 su 20.000÷50.000 nati) dovuta a deficit dell’enzima <a href="/wiki/7-deidrocolesterolo_reduttasi" title="7-deidrocolesterolo reduttasi">7-deidrocolesterolo reduttasi</a>.<a href="#cite_note-73">[73]</a><a href="#cite_note-porter-25">[25]</a> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Trasporto_nell'organismo">Trasporto nell'organismo</h2>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=11" title="Modifica la sezione Trasporto nell'organismo" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=11" title="Edit section's source code: Trasporto nell'organismo">modifica wikitesto</a>]</div> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r130657691"><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r139142988"> <div class="hatnote noprint vedi-anche"> <div class="hatnote-content"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/18px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png" decoding="async" width="18" height="18" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/27px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/36px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 2x" data-file-width="286" data-file-height="280" /> Lo stesso argomento in dettaglio: <a href="/wiki/Lipoproteina" title="Lipoproteina">Lipoproteina</a> e <a href="/wiki/Patobiologia_dell%27aterosclerosi" title="Patobiologia dell'aterosclerosi">Patobiologia dell'aterosclerosi</a>.</div> </div> Visto che il colesterolo, come tutti i <a href="/wiki/Lipidi" title="Lipidi">grassi</a>, non è solubile nel <a href="/wiki/Sangue" title="Sangue">sangue</a>, per il trasporto ematico deve essere "imballato" in complessi aggregati, sferici o discali, di trasporto (<a href="/wiki/Lipoproteina" title="Lipoproteina">lipoproteine plasmatiche</a>). Questi aggregati consistono essenzialmente di: <ul><li>un involucro a singolo strato di <a href="/wiki/Fosfolipidi" class="mw-redirect" title="Fosfolipidi">fosfolipidi</a>;</li> <li><a href="/wiki/Apolipoproteine" title="Apolipoproteine">apolipoproteine</a> e colesterolo non esterificato intercalati nell'involucro di fosfolipidi;</li> <li>un nucleo idrofobico di <a href="/wiki/Acidi_grassi" title="Acidi grassi">acidi grassi</a>, <a href="/wiki/Trigliceridi" title="Trigliceridi">trigliceridi</a> e <a href="/wiki/Colesteril_estere" title="Colesteril estere">colesterolo esterificato</a>.</li></ul> Le lipoproteine plasmatiche vengono classificate in base al loro <a href="/wiki/Peso_specifico" title="Peso specifico">peso specifico</a>, che varia da <0,98 a 1,17 g/cm3 e che dipende dalla loro composizione lipidica (maggiore è il contenuto lipidico, minore è il peso specifico). Secondo il peso specifico si distinguono le seguenti classi di lipoproteine plasmatiche: <a href="/wiki/Chilomicroni" title="Chilomicroni">chilomicroni</a>, VLDL (<a href="/wiki/VLDL" title="VLDL">very low density lipoproteins</a>), IDL (<a href="/wiki/Lipoproteine_a_densit%C3%A0_intermedia" title="Lipoproteine a densità intermedia">intermediary density lipoproteins</a>), LDL (<a href="/wiki/Lipoproteine_a_bassa_densit%C3%A0" title="Lipoproteine a bassa densità">low density lipoproteins</a>), HDL2 e HDL3 (<a href="/wiki/Lipoproteine_ad_alta_densit%C3%A0" title="Lipoproteine ad alta densità">high density lipoproteins</a>). <figure class="mw-default-size mw-halign-left" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Metabolismo_dei_chilomicroni.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7a/Metabolismo_dei_chilomicroni.jpg/290px-Metabolismo_dei_chilomicroni.jpg" decoding="async" width="290" height="205" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7a/Metabolismo_dei_chilomicroni.jpg/435px-Metabolismo_dei_chilomicroni.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7a/Metabolismo_dei_chilomicroni.jpg/580px-Metabolismo_dei_chilomicroni.jpg 2x" data-file-width="3509" data-file-height="2481" /></a><figcaption>Metabolismo dei chilomicroni. CE, esteri del colesterolo. CETP, proteina di trasferimento degli esteri del colesterolo. PL, fosfolipidi. PLTP, proteina di trasferimento dei fosfolipidi. TG, trigliceridi.</figcaption></figure> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Metabolismo_delle_VLDL.jpg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Metabolismo_delle_VLDL.jpg/290px-Metabolismo_delle_VLDL.jpg" decoding="async" width="290" height="205" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Metabolismo_delle_VLDL.jpg/435px-Metabolismo_delle_VLDL.jpg 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Metabolismo_delle_VLDL.jpg/580px-Metabolismo_delle_VLDL.jpg 2x" data-file-width="3509" data-file-height="2481" /></a><figcaption>Metabolismo dell VLDL. L'apoE viene persa dalle IDL durante la lipolisi epatica operata dalla HL (lipasi epatica)</figcaption></figure> I chilomicroni sono prodotti dall'epitelio intestinale, durante la fase prandiale: il colesterolo e gli altri lipidi assorbiti vengono "assemblati", insieme ai lipidi neosintetizzati, con le apolipoproteine e secreti sotto forma di chilomicroni. Questi, in seguito all'idrolisi da parte della <a href="/wiki/Lipoproteina_lipasi" title="Lipoproteina lipasi">lipoprotein-lipasi</a> presente sulla superficie delle <a href="/wiki/Endotelio" class="mw-redirect" title="Endotelio">cellule endoteliali</a>, cedono trigliceridi (in forma di acidi grassi e <a href="/wiki/Glicerolo" title="Glicerolo">glicerolo</a>) ai tessuti periferici e, come "chilomicroni rimanenti" ricchi di colesterolo, portano il loro contenuto al fegato. Nel <a href="/wiki/Fegato" title="Fegato">fegato</a>, soprattutto durante il <a href="/wiki/Digiuno" title="Digiuno">digiuno</a>, i lipidi vengono incorporati nelle VLDL, le quali vengono rilasciate nella circolazione sanguigna. Nel microcircolo, le VLDL sono <a href="/wiki/Idrolisi" title="Idrolisi">idrolizzate</a> dalla lipoprotein-lipasi endoteliale, rilasciando gran parte del proprio contenuto di trigliceridi (che diffondono nei tessuti) e trasformandosi in IDL o particelle rimanenti. Le IDL sono quindi idrolizzate a livello epatico (lipasi epatica) e convertite in LDL, ricche di colesterolo. In circolo, tra le diverse classi di lipoproteine avviene uno scambio di componenti sia lipidici sia proteici. In particolare, si verifica un trasferimento di trigliceridi dalle apoB-lipoproteine (VLDL, IDL, LDL) alle HDL e di colesterolo esterificato in direzione inversa per opera della proteina per il trasferimento degli esteri del colesterolo o CETP (cholesteryl ester transfer protein). In corrispondenza dei <a href="/wiki/Capillari" class="mw-redirect" title="Capillari">capillari</a>, le LDL fuoriescono dalla circolazione e, dopo aver attraversato la <a href="/wiki/Matrice_extracellulare" title="Matrice extracellulare">matrice fondamentale</a> del <a href="/wiki/Tessuto_connettivo" title="Tessuto connettivo">tessuto connettivo</a>, raggiungono le cellule <a href="/wiki/Parenchima" title="Parenchima">parenchimali</a>, alla cui superficie si legano tramite l'interazione con il recettore per le LDL, e vengono trasportate nell'interno delle <a href="/wiki/Cellula" title="Cellula">cellule</a>, cedendo così il loro carico di colesterolo. Per evitare che le cellule siano sovraccaricate di colesterolo, i recettori LDLR sono soggetti a un meccanismo di controllo a <a href="/wiki/Retroazione" title="Retroazione">feedback negativo</a>, ovvero quando il contenuto di colesterolo libero nelle membrane cellulari diviene sovrabbondante, la sintesi dei recettori è soppressa. Poiché il colesterolo in eccesso non può essere degradato nelle cellule, esso può essere immagazzinato nel <a href="/wiki/Citoplasma" title="Citoplasma">citoplasma</a> come gocce di colesterolo esterificato oppure può essere trasportato come colesterolo libero nella membrana plasmatica, da dove viene trasferito alle HDL grazie all'intervento di alcune proteine di trasporto di membrana (ABCA1, ABCG1/G4) e del recettore SR-B1 (<a href="/wiki/Scavenger_receptor" title="Scavenger receptor">scavenger receptor</a> B1). In questo modo, le HDL raccolgono il colesterolo libero in eccesso dai tessuti periferici, lo immagazzinano in forma di colesterolo esterificato (per effetto dell'enzima LCAT, <a href="/wiki/Fosfatidilcolina-sterolo_O-aciltransferasi" title="Fosfatidilcolina-sterolo O-aciltransferasi">Fosfatidilcolina-sterolo O-aciltransferasi</a>) e lo trasportano al fegato (cosiddetto "trasporto inverso del colesterolo"), affinché possa essere eliminato con la <a href="/wiki/Bile" title="Bile">bile</a>.<a href="#cite_note-74">[74]</a>. <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Colesterolemia">Colesterolemia</h2>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=12" title="Modifica la sezione Colesterolemia" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=12" title="Edit section's source code: Colesterolemia">modifica wikitesto</a>]</div> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r130657691"><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r139142988"> <div class="hatnote noprint vedi-anche"> <div class="hatnote-content"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/18px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png" decoding="async" width="18" height="18" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/27px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/36px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 2x" data-file-width="286" data-file-height="280" /> Lo stesso argomento in dettaglio: <a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">Aterosclerosi</a> e <a href="/wiki/Colesterolemia" title="Colesterolemia">Colesterolemia</a>.</div> </div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:ConversColest.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8f/ConversColest.png/220px-ConversColest.png" decoding="async" width="220" height="274" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8f/ConversColest.png/330px-ConversColest.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8f/ConversColest.png/440px-ConversColest.png 2x" data-file-width="643" data-file-height="800" /></a><figcaption>Conversione mg-mmol di colesterolo</figcaption></figure> Quando in medicina si parla di "colesterolo", non si intende il colesterolo inteso come sostanza chimica (si tratta di un'ambiguità semplificatoria), ma si parla delle lipoproteine plasmatiche che circolano nel sangue durante il digiuno: la relativa concentrazione si chiama <a href="#Valori_di_riferimento_per_la_colesterolemia">colesterolemia</a>. La colesterolemia viene distinta in colesterolemia totale, LDL, non-HDL (colesterolo totale - HDL) e HDL: livelli elevati dei primi tre parametri sono considerati dannosi per la salute, mentre alla colesterolemia HDL è attribuito un ruolo protettivo. Il colesterolo non-HDL include VLDL, lDL e LDL; in generale i livelli plasmatici del colesterolo non-HDL corrispondono al valore delle LDL + 30 <a href="/wiki/Milligrammo" class="mw-redirect" title="Milligrammo">mg</a>/<a href="/wiki/Decilitro" class="mw-redirect" title="Decilitro">dL</a>.<a href="#cite_note-75">[75]</a> I valori della colesterolemia dipendono da: <ol><li>equilibrio tra assorbimento intestinale, sintesi endogena, eliminazione biliare del colesterolo e trasformazione del colesterolo in <a href="/wiki/Acidi_biliari" title="Acidi biliari">acidi biliari</a>;</li> <li>tempo di persistenza in circolo delle lipoproteine plasmatiche, che è funzione del loro metabolismo plasmatico, influenzato dall'azione di alcuni enzimi <a href="/wiki/Lipoproteina" title="Lipoproteina">(LCAT, CETP)</a>, dalla degradazione per opera delle varie lipasi (lipoproteinlipasi, lipasi epatica, lipasi endoteliale), dall'esistenza di una moltitudine di varianti genetiche delle apolipoproteine e dalla rimozione dal plasma tramite i recettori specifici.</li></ol> Grazie agli <a href="/wiki/Epidemiologia" title="Epidemiologia">studi epidemiologici</a> è stato possibile attestare l'esistenza di una relazione positiva tra valori inappropriati (valori eccessivamente alti rispetto al <a href="/wiki/Fattori_di_rischio_cardiovascolare" title="Fattori di rischio cardiovascolare">rischio cardiovascolare globale</a>) di colesterolemia totale e di colesterolemia LDL e <a href="/wiki/Malattie_cardiovascolari" title="Malattie cardiovascolari">malattie cardiovascolari</a> (CV) su base ischemica. Le indagini sperimentali hanno chiarito che il trait d'union tra colesterolemia e malattie CV ischemiche è costituito dall'accumulo delle <a href="/wiki/Lipoproteina" title="Lipoproteina">lipoproteine plasmatiche</a> nella <a href="/wiki/Arteria" title="Arteria">parete arteriosa</a>: tale fenomeno dà l'avvio alla serie di reazioni che portano all'<a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">aterosclerosi</a> e alla formazione delle placche aterosclerotiche (<a href="/wiki/Ateroma" title="Ateroma">ateromi</a>) nelle <a href="/wiki/Arteria" title="Arteria">arterie</a>. Le placche, per effetto dei <a href="/wiki/Infiammazione" title="Infiammazione">fenomeni infiammatori</a> possono ulcerarsi e così favorire la formazione di un <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">trombo</a> che può ostruire, più o meno completamente, l'arteria. Su raccomandazioni dell'<a href="/wiki/Organizzazione_mondiale_della_sanit%C3%A0" title="Organizzazione mondiale della sanità">organizzazione mondiale della sanità</a> (OMS), i valori consigliati di colesterolemia nella popolazione generale sono:<a href="#cite_note-Robertson-76">[76]</a><a href="#cite_note-77">[77]</a> <ul><li>colesterolemia totale inferiore a 200 mg/dl (limiti più restrittivi sono suggeriti dalle varie linee guida, come quelle della Società Europea di Cardiologia, per i soggetti con più <a href="/wiki/Fattori_di_rischio_cardiovascolare" title="Fattori di rischio cardiovascolare">fattori di rischio cardiovascolare</a>)<a href="#cite_note-ESoC's_Giudelines-78">[78]</a></li></ul> Numerosi studi epidemiologici (MRFIT, CARDIA, CHH, Progetto CUORE) hanno infatti dimostrato che, nella popolazione generale, la più bassa mortalità totale e cardiovascolare si registra negli individui con colesterolo totale <200 mg/dl, <a href="/wiki/Pressione_arteriosa" class="mw-redirect" title="Pressione arteriosa">pressione arteriosa</a> <120/80, <a href="/wiki/Indice_di_massa_corporea" title="Indice di massa corporea">indice di massa corporea</a> (BMI) <25 <a href="/wiki/Chilogrammo" title="Chilogrammo">kg</a>/m2, non <a href="/wiki/Tabagismo" title="Tabagismo">fumatori</a> e non <a href="/wiki/Diabete" title="Diabete">diabetici</a>.<a href="#cite_note-:11-79">[79]</a> Fondamentale è anche la suddivisione tra frazione di colesterolo LDL e HDL: tanto più il rapporto è favorevole alla prima, tanto più alto è il rischio di malattie CV. Il rapporto ottimale colesterolo totale/HDL è non superiore a 5 per gli uomini e a 4,5 per le donne. L'unione dei due parametri (colesterolo LDL e rapporto colesterolo totale/HDL) consente una migliore predittività dei rischi di mortalità CV.<a href="#cite_note-Robertson-76">[76]</a> <figure class="mw-default-size mw-halign-center" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Blood_values_sorted_by_mass_and_molar_concentration.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/cb/Blood_values_sorted_by_mass_and_molar_concentration.png/590px-Blood_values_sorted_by_mass_and_molar_concentration.png" decoding="async" width="590" height="85" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/cb/Blood_values_sorted_by_mass_and_molar_concentration.png/885px-Blood_values_sorted_by_mass_and_molar_concentration.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/cb/Blood_values_sorted_by_mass_and_molar_concentration.png/1180px-Blood_values_sorted_by_mass_and_molar_concentration.png 2x" data-file-width="6798" data-file-height="977" /></a><figcaption>Intervalli di riferimento per analisi del sangue associati a livelli normali e ottimali di HDL, LDL e colesterolo totale, espressi in <a href="/wiki/Concentrazione_massica" title="Concentrazione massica">concentrazione massica</a> e <a href="/wiki/Concentrazione_molare" class="mw-redirect" title="Concentrazione molare">molare</a></figcaption></figure> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Ipercolesterolemia">Ipercolesterolemia</h3>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=13" title="Modifica la sezione Ipercolesterolemia" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=13" title="Edit section's source code: Ipercolesterolemia">modifica wikitesto</a>]</div> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r130657691"><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r139142988"> <div class="hatnote noprint vedi-anche"> <div class="hatnote-content"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/18px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png" decoding="async" width="18" height="18" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/27px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/36px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 2x" data-file-width="286" data-file-height="280" /> Lo stesso argomento in dettaglio: <a href="/wiki/Ipercolesterolemia" title="Ipercolesterolemia">Ipercolesterolemia</a>.</div> </div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Blausen_0227_Cholesterol.png" class="mw-file-description"><img alt="" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Blausen_0227_Cholesterol.png/220px-Blausen_0227_Cholesterol.png" decoding="async" width="220" height="236" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Blausen_0227_Cholesterol.png/330px-Blausen_0227_Cholesterol.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Blausen_0227_Cholesterol.png/440px-Blausen_0227_Cholesterol.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="644" /></a><figcaption>Rappresentazione del processo di penetrazione delle LDL (in giallo) e di accumulo di colesterolo nella parete delle arterie (<a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">aterosclerosi</a>) </figcaption></figure> L'<a href="/wiki/Ipercolesterolemia" title="Ipercolesterolemia">ipercolesterolemia</a> è una dislipidemia caratterizzata da un'elevata concentrazione plasmatica di colesterolo totale e LDL. Anche se è convenzione considerare elevati i valori che eccedono il 95º percentile di quelli della popolazione in esame, in questo caso la soglia per diagnosticare l'ipercolesterolemia è posta a 240 mg/dL a digiuno da 12 ore.<a href="#cite_note-:11-79">[79]</a> Tuttavia, come esposto sopra, i valori desiderabili di colesterolemia mutano a seconda del rischio CV globale. L'ipercolesterolemia può presentarsi in forma primaria, come ipercolesterolemia familiare (causata da mutazioni del recettore LDL), come altre forme familiari monogeniche (es. mutazioni dell'apolipoproteina apoB-100) o nella più comune forma poligenica (dovuta alla combinazione di fattori dietetici e fattori genetici);<a href="#cite_note-80">[80]</a> l'ipercolesterolemia è spesso secondaria, associata ad altre malattie endocrine e metaboliche, come il <a href="/wiki/Diabete" title="Diabete">diabete</a> mellito di tipo 2, la <a href="/wiki/Sindrome_metabolica" title="Sindrome metabolica">sindrome metabolica</a> o le malattie della <a href="/wiki/Tiroide" title="Tiroide">tiroide</a>. Come altre malattie del <a href="/wiki/Metabolismo_dei_lipidi" title="Metabolismo dei lipidi">metabolismo dei lipidi</a>, l'ipercolesterolemia implica un rischio elevato di <a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">aterosclerosi</a>. I parametri metabolici caratteristici dell'ipercolesterolemia sono: <ul><li>colesterolo totale elevato</li> <li>lipoproteine a bassa densità (LDL) alte</li> <li>lipoproteine a bassissima densità (VLDL) normali o elevate</li> <li>beta-lipoproteine alte</li> <li>trigliceridi normali o elevati.</li></ul> Clinicamente l'ipercolesterolemia familiare (FH) si manifesta con ipercolesterolemia totale molto elevata (300÷1 000 mg/dL) e alti livelli di LDL, <a href="/wiki/Xantoma" title="Xantoma">xantomi</a>, <a href="/wiki/Tendinosi" title="Tendinosi">tendinosi</a>, <a href="/wiki/Xantelasma" title="Xantelasma">xantelasmi</a> e <a href="/wiki/Arco_senile" title="Arco senile">arcus lipoides corneae</a> (alone intorno alla <a href="/wiki/Pupilla" title="Pupilla">pupilla</a>). <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Ipocolesterolemia">Ipocolesterolemia</h3>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=14" title="Modifica la sezione Ipocolesterolemia" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=14" title="Edit section's source code: Ipocolesterolemia">modifica wikitesto</a>]</div> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r130657691"><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r139142988"> <div class="hatnote noprint vedi-anche"> <div class="hatnote-content"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/18px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png" decoding="async" width="18" height="18" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/27px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/87/Magnifying_glass_icon_mgx2.svg/36px-Magnifying_glass_icon_mgx2.svg.png 2x" data-file-width="286" data-file-height="280" /> Lo stesso argomento in dettaglio: <a href="/wiki/Ipocolesterolemia" title="Ipocolesterolemia">Ipocolesterolemia</a>.</div> </div> L'ipocolesterolemia è identificata da una concentrazione di colesterolo plasmatico totale inferiore al 5º percentile della popolazione di riferimento. I livelli di colesterolo che definiscono l'ipocolesterolemia variano, a seconda della popolazione presa in esame, tra <120 mg/dL e <160 mg/dL.<a href="#cite_note-:8-81">[81]</a> Sulla base di un criterio eziologico si distinguono forme primitive (familiari e no), su base genetica, e forme secondarie, causate da: malattie concomitanti, quali <a href="/wiki/Malassorbimento" title="Malassorbimento">malassorbimento</a> intestinale, <a href="/wiki/Ipertiroidismo" title="Ipertiroidismo">ipertiroidismo</a>, <a href="/wiki/Insufficienza_epatica" title="Insufficienza epatica">insufficienza epatica</a> grave, <a href="/wiki/Neoplasie" class="mw-redirect" title="Neoplasie">neoplasie</a> maligne, malattie infettive acute o croniche (<a href="/wiki/Sepsi" title="Sepsi">sepsi</a>, <a href="/wiki/Tubercolosi" title="Tubercolosi">tubercolosi</a>), alcune <a href="/wiki/Anemia" title="Anemia">anemie</a> croniche; <a href="/wiki/Malnutrizione" title="Malnutrizione">malnutrizione</a>; condizioni critiche mediche e chirurgiche (politraumatizzati, grandi interventi chirurgici). La comparsa e il progressivo aggravamento dell'ipocolesterolemia nei pazienti critici hanno un significato prognostico sfavorevole.<a href="#cite_note-:8-81">[81]</a> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Basi_razionali_della_terapia_ipocolesterolemizzante">Basi razionali della terapia ipocolesterolemizzante</h2>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=15" title="Modifica la sezione Basi razionali della terapia ipocolesterolemizzante" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=15" title="Edit section's source code: Basi razionali della terapia ipocolesterolemizzante">modifica wikitesto</a>]</div> Tenendo presente quanto illustrato nel paragrafo del metabolismo del colesterolo, i farmaci ipocolesterolemizzanti possono essere raggruppati in classi sulla base del principale step metabolico bersaglio della loro azione. Una possibile classificazione, ispirata con qualche modifica a quella proposta da Rzman e Monostory nel 2010<a href="#cite_note-:6-82">[82]</a>, potrebbe essere la seguente. <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Ezetimibe.svg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b1/Ezetimibe.svg/220px-Ezetimibe.svg.png" decoding="async" width="220" height="147" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b1/Ezetimibe.svg/330px-Ezetimibe.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b1/Ezetimibe.svg/440px-Ezetimibe.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="343" /></a><figcaption>Formula chimica dell'<a href="/wiki/Ezetimibe" title="Ezetimibe">ezetimibe</a></figcaption></figure> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Inibitori_dell'assorbimento_intestinale_del_colesterolo">Inibitori dell'assorbimento intestinale del colesterolo</h3>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=16" title="Modifica la sezione Inibitori dell'assorbimento intestinale del colesterolo" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=16" title="Edit section's source code: Inibitori dell'assorbimento intestinale del colesterolo">modifica wikitesto</a>]</div> Vi appartiene l'<a href="/wiki/Ezetimibe" title="Ezetimibe">ezetimibe</a>. L'ezetimibe inibisce di oltre il 50% l'assorbimento del colesterolo presente nel lume dell'<a href="/wiki/Intestino_tenue" title="Intestino tenue">intestino tenue</a>, legandosi alla proteina <a href="/wiki/NPC1L1" title="NPC1L1">NPC1L1</a> e inibendo il trasporto degli steroli (colesterolo e fitosteroli) negli <a href="/wiki/Enterociti" class="mw-redirect" title="Enterociti">enterociti</a>. Ne consegue una ridotta incorporazione di colesterolo nei <a href="/wiki/Chilomicroni" title="Chilomicroni">chilomicroni</a> e, quindi, un minore apporto di colesterolo al fegato in forma di chilomicroni remnants. Questo minor apporto di colesterolo induce l’espressione dei geni epatici che regolano sia la sintesi endogena del colesterolo, sia soprattutto quella dei recettori per le LDL. Quest’ultimo effetto promuove la captazione epatica delle LDL plasmatiche. Come risultato, in <a href="/wiki/Monoterapia" title="Monoterapia">monoterapia</a> (10 mg/die), l'ezetimibe riduce del 15÷20% la concentrazione plasmatica del colesterolo LDL (LDL-C) e di oltre il 40% le concentrazioni di <a href="/wiki/Campesterolo" title="Campesterolo">campesterolo</a> e <a href="/wiki/Sitosterolo" class="mw-disambig" title="Sitosterolo">sitosterolo</a>.<a href="#cite_note-83">[83]</a><a href="#cite_note-84">[84]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Inibitori_della_sintesi_endogena_del_colesterolo">Inibitori della sintesi endogena del colesterolo</h3>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=17" title="Modifica la sezione Inibitori della sintesi endogena del colesterolo" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=17" title="Edit section's source code: Inibitori della sintesi endogena del colesterolo">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Lovastatin.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/Lovastatin.png/220px-Lovastatin.png" decoding="async" width="220" height="192" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/Lovastatin.png/330px-Lovastatin.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/Lovastatin.png/440px-Lovastatin.png 2x" data-file-width="672" data-file-height="585" /></a><figcaption>Formula chimica della <a href="/wiki/Lovastatina" title="Lovastatina">lovastatina</a></figcaption></figure> Vi fanno parte le <a href="/wiki/Statine" title="Statine">statine</a> che si sono rivelate i farmaci più efficaci nel trattamento dell'ipercolesterolemia, sia in termini di riduzione della colesterolemia sia di diminuzione degli eventi cardiovascolari, fatali e no: sono i farmaci di prima scelta per la terapia dell'ipercolesterolemia.<a href="#cite_note-85">[85]</a> Nel gruppo sono compresi anche altri farmaci che inibiscono la sintesi del colesterolo agendo, rispetto alle statine, più a monte (inibitori dell'ACL, ATP citrate lyase quali l'<a href="/w/index.php?title=Acido_bempedoico&action=edit&redlink=1" class="new" title="Acido bempedoico (la pagina non esiste)">acido bempedoico</a>)<a href="#cite_note-86">[86]</a> o più a valle (ad esempio inibitori della squalene-sintetasi, ancora in fase di studio)<a href="#cite_note-:6-82">[82]</a><a href="#cite_note-87">[87]</a><a href="#cite_note-88">[88]</a> nella via biosintetica del colesterolo. Le <a href="/wiki/Statine" title="Statine">statine</a> sono inibitori competitivi dell'enzima <a href="/wiki/HMG-CoA_reduttasi" class="mw-redirect" title="HMG-CoA reduttasi">HMG-CoA reduttasi</a>, da cui dipende non solo la sintesi del colesterolo, ma anche quella di <a href="/wiki/Isoprenoidi" class="mw-redirect" title="Isoprenoidi">isoprenoidi</a>, <a href="/wiki/Dolicolo" title="Dolicolo">dolicolo</a> (un poli-isoprenoide) e <a href="/wiki/Ubiquinone" class="mw-redirect" title="Ubiquinone">ubiquinone</a> (o coenzima Q10). Il principale sito di azione delle statine è il fegato. Le statine permettono una riduzione di LDL-C fino al 50% circa.<a href="#cite_note-:7-89">[89]</a> Le azioni terapeutiche delle statine possono essere attribuite principalmente alla riduzione del colesterolo intra- ed extra-cellulare e degli isoprenoidi <a href="/wiki/Farnesil_pirofosfato" title="Farnesil pirofosfato">farnesil pirofosfato</a> e <a href="/wiki/Geranilgeranil_pirofosfato" title="Geranilgeranil pirofosfato">geranilgeranil pirofosfato</a>. Alla ridotta sintesi di ubiquinone e dolicolo, <a href="/wiki/Isopentenil_pirofosfato" title="Isopentenil pirofosfato">isopentenil pirofosfato</a> e isoprenoidi sono probabilmente dovuti gli effetti tossici delle statine.<a href="#cite_note-90">[90]</a><a href="#cite_note-91">[91]</a> L'effetto ipocolesterolemizzante delle statine è dovuto all'inibizione della sintesi endogena del colesterolo. La riduzione del colesterolo intracellulare che ne consegue attiva i geni dei recettori LDL e ciò comporta una maggiore captazione cellulare delle LDL plasmatiche: il risultato è la riduzione della colesterolemia. Gli effetti della riduzione del colesterolo intracellulare sono dipendenti dall'attivazione del <a href="/wiki/Fattore_di_trascrizione" title="Fattore di trascrizione">fattore di trascrizione</a> genica, SREBP-2, che viene controllato dalla concentrazione cellulare di colesterolo. SREBP-2 attiva i geni dei recettori LDL e di alcuni enzimi liposintetici (in primis <a href="/wiki/Idrossimetilglutaril-CoA_reduttasi" title="Idrossimetilglutaril-CoA reduttasi">HMG-CoA-reduttasi</a>);<a href="#cite_note-:7-89">[89]</a> nell'uomo prevale nettamente il primo effetto, mentre nel topo è maggiore il secondo: l'induzione compensatoria dell'HMG-CoA-reduttasi nei <a href="/wiki/Rattus" title="Rattus">ratti</a> risulta in un aumento della sintesi di colesterolo, che depotenzia l'effetto ipocolesterolemizzante delle statine. Il riso rosso fermentato (il cui colore è legato all'azione della muffa Monascus purpureus) presenta delle significative proprietà di riduzione del colesterolo endogeno: con la fermentazione, il lievito produce la <a href="/wiki/Monacolina_K" class="mw-redirect" title="Monacolina K">monacolina K</a>, che presenta una struttura simile alla <a href="/wiki/Lovastatina" title="Lovastatina">lovastatina</a>. Si tratta di un vero e proprio <a href="/wiki/Nutraceutica" title="Nutraceutica">nutraceutico</a>.<a href="#cite_note-92">[92]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Inibitori_della_produzione_epatica_delle_lipoproteine_plasmatiche">Inibitori della produzione epatica delle lipoproteine plasmatiche</h3>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=18" title="Modifica la sezione Inibitori della produzione epatica delle lipoproteine plasmatiche" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=18" title="Edit section's source code: Inibitori della produzione epatica delle lipoproteine plasmatiche">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size mw-halign-right" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Lomitapid.svg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0d/Lomitapid.svg/220px-Lomitapid.svg.png" decoding="async" width="220" height="151" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0d/Lomitapid.svg/330px-Lomitapid.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0d/Lomitapid.svg/440px-Lomitapid.svg.png 2x" data-file-width="743" data-file-height="509" /></a><figcaption>Formula chimica della <a href="/wiki/Lomitapide" title="Lomitapide">lomitapide</a></figcaption></figure> Includono nuovi farmaci che agiscono sulla fase di assemblaggio delle lipoproteine.<a href="#cite_note-93">[93]</a> Il mipomersen (Kynamro) è un <a href="/wiki/Oligonucleotide" title="Oligonucleotide">oligonucleotide</a> antisenso (AON, antisense oligonucleotide) per l'ApoB100: un frammento di RNA messaggero che interferisce con la normale sintesi delle apoproteine B100. Mipomersen riduce la produzione di lipoproteine ApoB100, senza bloccare completamente l'assemblaggio delle VLDL nel fegato; LDL-C si riduce del 25÷28%.<a href="#cite_note-94">[94]</a> La <a href="/wiki/Lomitapide" title="Lomitapide">lomitapide</a> (Juxtapid e Lojuxta) inibisce la proteina MTP (microsomal triglyceride transfer protein), che permette l'assemblaggio delle lipoproteine nel reticolo endoplasmatico degli epatociti e degli enterociti. L'inibizione della produzione delle VLDL consente di abbassare i livelli delle LDL che da queste hanno origine.<a href="#cite_note-95">[95]</a><a href="#cite_note-96">[96]</a> Lojuxta riduce del 40% circa sia il colesterolo LDL sia i trigliceridi.<a href="#cite_note-97">[97]</a> Entrambi i farmaci sono associati a un possibile rischio di <a href="/wiki/Steatosi_epatica" title="Steatosi epatica">steatosi epatica</a> per accumulo di trigliceridi negli epatociti, quale effetto della loro mancata incorporazione e secrezione con le VLDL, ma questo pericolo è minore nel caso di mipomersen.<a href="#cite_note-98">[98]</a> <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Farmaci_interferenti_con_il_metabolismo_delle_lipoproteine_plasmatiche">Farmaci interferenti con il metabolismo delle lipoproteine plasmatiche</h3>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=19" title="Modifica la sezione Farmaci interferenti con il metabolismo delle lipoproteine plasmatiche" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=19" title="Edit section's source code: Farmaci interferenti con il metabolismo delle lipoproteine plasmatiche">modifica wikitesto</a>]</div> Comprendono i farmaci ipocolesterolemizzanti che intervengono sul metabolismo plasmatico delle lipoproteine. I rappresentanti più importanti di questo raggruppamento sono gli inibitori della CETP (cholesteryl ester transfer protein) e gli inibitori della <a href="/wiki/PCSK9" title="PCSK9">PCSK9</a> (Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9). I primi bloccano il trasferimento degli esteri del colesterolo dalle HDL alle altre lipoproteine plasmatiche e hanno come effetto la riduzione di LDL-C e l'aumento di HDL-C. Tre di questi farmaci (<a href="/wiki/Torcetrapib" title="Torcetrapib">torcetrapib</a>, evacetrapib e dalcetrapib) hanno dato risultati deludenti, un quarto (anacetrapib) si è rivelato promettente in un grande trial, riducendo LDL-C del 40%, aumentando HDL-C del 100% circa e diminuendo l'incidenza di eventi coronarici (-9%).<a href="#cite_note-99">[99]</a><a href="#cite_note-100">[100]</a> I secondi sono costituiti da <a href="/wiki/Anticorpi_monoclonali" class="mw-redirect" title="Anticorpi monoclonali">anticorpi monoclonali</a> che bloccano l'attività della PCSK9, proteina che agisce come <a href="/wiki/Chaperone_molecolare" title="Chaperone molecolare">chaperone</a>, presente principalmente nel fegato (ma anche nell'<a href="/wiki/Intestino" title="Intestino">intestino</a> e nel <a href="/wiki/Rene" title="Rene">rene</a>). In condizioni fisiologiche la PCSK9, una volta liberata in forma attiva nell'ambiente extracellulare, si lega al recettore delle LDL e ne promuove la degradazione nei <a href="/wiki/Lisosoma" title="Lisosoma">lisosomi</a>: di conseguenza viene impedita la rimozione epatica delle LDL dal plasma. L'inibizione della PCSK9 da parte di <a href="/wiki/Evolocumab" title="Evolocumab">evolocumab</a>, <a href="/wiki/Alirocumab" title="Alirocumab">alirocumab</a> e bococizumab riduce LDL-C di circa il 60%.<a href="#cite_note-101">[101]</a><a href="#cite_note-102">[102]</a> Dal 2020 è stato approvato anche <a href="/wiki/Inclisiran" title="Inclisiran">inclisiran</a>, un <a href="/wiki/SiRNA" class="mw-redirect" title="SiRNA">siRNA</a> che impedisce la <a href="/wiki/Traduzione_eucariotica" title="Traduzione eucariotica">traduzione eucariotica</a> della PCSK9<a href="#cite_note-103">[103]</a>. <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Farmaci_stimolatori_dell'eliminazione_del_colesterolo_dall'organismo">Farmaci stimolatori dell'eliminazione del colesterolo dall'organismo</h3>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=20" title="Modifica la sezione Farmaci stimolatori dell'eliminazione del colesterolo dall'organismo" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=20" title="Edit section's source code: Farmaci stimolatori dell'eliminazione del colesterolo dall'organismo">modifica wikitesto</a>]</div> <figure class="mw-default-size mw-halign-right" typeof="mw:File/Thumb"><a href="/wiki/File:Colesevelam_structure.svg" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/df/Colesevelam_structure.svg/220px-Colesevelam_structure.svg.png" decoding="async" width="220" height="139" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/df/Colesevelam_structure.svg/330px-Colesevelam_structure.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/df/Colesevelam_structure.svg/440px-Colesevelam_structure.svg.png 2x" data-file-width="509" data-file-height="321" /></a><figcaption>Formula chimica del <a href="/wiki/Colesevelam" title="Colesevelam">colesevelam</a></figcaption></figure> Sono rappresentati dai farmaci <a href="/wiki/Sequestranti_degli_acidi_biliari" title="Sequestranti degli acidi biliari">sequestranti gli acidi biliari</a>: <a href="/wiki/Colestiramina" title="Colestiramina">colestiramina</a>, <a href="/wiki/Colestipolo" title="Colestipolo">colestipolo</a> e <a href="/wiki/Colesevelam" title="Colesevelam">colesevelam</a>.<a href="#cite_note-104">[104]</a><a href="#cite_note-105">[105]</a> Si tratta di <a href="/wiki/Resine_a_scambio_ionico" class="mw-redirect" title="Resine a scambio ionico">resine a scambio anionico</a> che non vengono assorbite dall'intestino, ma che nel lume enterico legano i sali biliari impedendone il riassorbimento nel tratto terminale dell'<a href="/wiki/Intestino_tenue" title="Intestino tenue">ileo</a>. Questi composti si presentano come voluminosi polimeri che scambiano i loro <a href="/wiki/Anione" title="Anione">anioni</a>, soprattutto il <a href="/wiki/Cloruro" title="Cloruro">cloruro</a> (Cl-), con gli acidi biliari. La perdita di questi ultimi nelle feci, stimola a livello epatico la conversione del colesterolo in acidi biliari; la conseguente deplezione intracellulare di colesterolo induce una maggiore espressione dei recettori per le LDL, con il risultato di abbassare i livelli plasmatici di LDL-C del 10÷20% circa. Le resine a scambio ionico legano anche le vitamine liposolubili (<a href="/wiki/Vitamina_A" class="mw-redirect" title="Vitamina A">vitamine A</a>, <a href="/wiki/Vitamina_D" title="Vitamina D">D</a>, <a href="/wiki/Vitamina_E" class="mw-redirect" title="Vitamina E">E</a> e <a href="/wiki/Vitamina_K" title="Vitamina K">K</a>), per cui possono causare deficit vitaminico. <div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Ipocolesterolemizzanti_con_target_principale_nelle_HDL">Ipocolesterolemizzanti con target principale nelle HDL</h3>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=21" title="Modifica la sezione Ipocolesterolemizzanti con target principale nelle HDL" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=21" title="Edit section's source code: Ipocolesterolemizzanti con target principale nelle HDL">modifica wikitesto</a>]</div> Tra i farmaci ipocolesterolemizzanti la <a href="/wiki/Niacina" title="Niacina">niacina</a> (o acido nicotinico) si impone come il farmaco più efficace per aumentare i livelli delle HDL.<a href="#cite_note-106">[106]</a> La niacina e i farmaci derivati (<a href="/wiki/Acipimox" title="Acipimox">acipimox</a>) inibiscono la produzione epatica di VLDL e innalzano i livelli delle HDL.<a href="#cite_note-107">[107]</a> L'effetto sulle VLDL è legato all'inibizione della sintesi di trigliceridi nel fegato attraverso due meccanismi principali: inibizione della <a href="/wiki/Lipolisi" title="Lipolisi">lipolisi</a> nel <a href="/wiki/Tessuto_adiposo" title="Tessuto adiposo">tessuto adiposo</a>, che causa un minor apporto di <a href="/wiki/Acidi_grassi" title="Acidi grassi">acidi grassi</a> al fegato, e blocco diretto nel fegato dell'enzima DGAT-2 (diacylglycerol acyltransferase 2), enzima regolatore della sintesi dei trigliceridi. La carenza di trigliceridi nel <a href="/wiki/Reticolo_endoplasmatico" title="Reticolo endoplasmatico">reticolo endoplasmatico</a> degli <a href="/wiki/Epatocita" title="Epatocita">epatociti</a> provoca la degradazione delle apoproteine B100, cosicché risulta ostacolata la formazione delle VLDL. L'aumento della concentrazione del colesterolo HDL è determinata soprattutto dal minore trasferimento di esteri del colesterolo dalle HDL alle VLDL e alle LDL. Alte dosi di niacina (2 g) abbassano LDL-C del 10÷25% e trigliceridi del 20÷50%, aumentano le HDL del 15÷35% e diminuiscono il rischio di eventi coronarici.<a href="#cite_note-108">[108]</a><a href="#cite_note-109">[109]</a> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Note">Note</h2>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=22" title="Modifica la sezione Note" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=22" title="Edit section's source code: Note">modifica wikitesto</a>]</div> <div class="mw-references-wrap mw-references-columns"><ol class="references"> <li id="cite_note-:3-1">^ <a href="#cite_ref-:3_1-0">a</a> <a href="#cite_ref-:3_1-1">b</a> <a href="#cite_ref-:3_1-2">c</a> <cite class="citation pubblicazione" style="font-style:normal">(<abbr title="inglese">EN</abbr>) M.E. 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Se possibile ritrova il link e inserisci il collegamento corretto, comunque non rimuovere il collegamento e inserisci il template {{Collegamento interrotto}}"><sup class="noprint chiarimento-apice" title="A volte può capitare che un link presente su Wikipedia non sia più raggiungibile. Se possibile ritrova il link e inserisci il collegamento corretto, comunque non rimuovere il collegamento e inserisci il template {{Collegamento interrotto}}">[<a href="/wiki/Aiuto:Collegamenti_interrotti" title="Aiuto:Collegamenti interrotti">collegamento interrotto</a>], in Biochem. 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clear: both; margin-top: 2em">Altri progetti<ul title="Collegamenti verso gli altri progetti Wikimedia"> <li class="" title=""><a href="https://it.wikiquote.org/wiki/Colesterolo" class="extiw" title="q:Colesterolo">Wikiquote</a></li> <li class="" title=""><a href="https://it.wiktionary.org/wiki/colesterolo" class="extiw" title="wikt:colesterolo">Wikizionario</a></li> <li class="" title=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Cholesterol?uselang=it">Wikimedia Commons</a></li></ul></div> <ul><li><a href="https://it.wikiquote.org/wiki/" title="Collabora a Wikiquote"><img alt="Collabora a Wikiquote" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Wikiquote-logo.svg/18px-Wikiquote-logo.svg.png" decoding="async" width="18" height="21" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Wikiquote-logo.svg/27px-Wikiquote-logo.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Wikiquote-logo.svg/36px-Wikiquote-logo.svg.png 2x" data-file-width="300" data-file-height="355" /></a> <a href="https://it.wikiquote.org/wiki/" class="extiw" title="q:">Wikiquote</a> contiene citazioni sul <a href="https://it.wikiquote.org/wiki/Colesterolo" class="extiw" title="q:Colesterolo">colesterolo</a></li> <li><a href="https://it.wiktionary.org/wiki/" title="Collabora a Wikizionario"><img alt="Collabora a Wikizionario" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f9/Wiktionary_small.svg/18px-Wiktionary_small.svg.png" decoding="async" width="18" height="18" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f9/Wiktionary_small.svg/27px-Wiktionary_small.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f9/Wiktionary_small.svg/36px-Wiktionary_small.svg.png 2x" data-file-width="350" data-file-height="350" /></a> <a href="https://it.wiktionary.org/wiki/" class="extiw" title="wikt:">Wikizionario</a> contiene il lemma di dizionario «<a href="https://it.wiktionary.org/wiki/colesterolo" class="extiw" title="wikt:colesterolo">colesterolo</a>»</li> <li><a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/?uselang=it" title="Collabora a Wikimedia Commons"><img alt="Collabora a Wikimedia Commons" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/18px-Commons-logo.svg.png" decoding="async" width="18" height="24" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/27px-Commons-logo.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Commons-logo.svg/36px-Commons-logo.svg.png 2x" data-file-width="1024" data-file-height="1376" /></a> <a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/?uselang=it">Wikimedia Commons</a> contiene immagini o altri file sul <a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Cholesterol?uselang=it">colesterolo</a></li></ul> <div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Collegamenti_esterni">Collegamenti esterni</h2>[<a href="/w/index.php?title=Colesterolo&veaction=edit&section=26" title="Modifica la sezione Collegamenti esterni" class="mw-editsection-visualeditor">modifica</a> | <a href="/w/index.php?title=Colesterolo&action=edit&section=26" title="Edit section's source code: Collegamenti esterni">modifica wikitesto</a>]</div> <ul><li class="mw-empty-elt"></li> <li><cite id="CITEREFTreccani.it" class="citation web" style="font-style:normal"> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.treccani.it/enciclopedia/colesterolo">colesterolo</a>, su Treccani.it – Enciclopedie on line, <a href="/wiki/Istituto_dell%27Enciclopedia_Italiana" title="Istituto dell'Enciclopedia Italiana">Istituto dell'Enciclopedia Italiana</a>.</cite> <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q43656#P3365" title="Modifica su Wikidata"><img alt="Modifica su Wikidata" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/10px-Blue_pencil.svg.png" decoding="async" width="10" height="10" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/15px-Blue_pencil.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/Blue_pencil.svg/20px-Blue_pencil.svg.png 2x" data-file-width="600" data-file-height="600" /></a></li> <li><cite class="citation web" style="font-style:normal">(<abbr title="inglese">EN</abbr>) <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.theheart.org/condition/lipid-metabolic.do">Medical Crossfire - Lipid/Metabolic</a>, su theheart.org. 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classificazione anatomico, terapeutico e chimico">Sistema di classificazione anatomico, terapeutico e chimico</a>: maggiori gruppi di farmaci</th></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:#fd6"><a href="/wiki/Apparato_gastrointestinale" title="Apparato gastrointestinale">Apparato gastrointestinale</a>/ <a href="/wiki/Metabolismo" title="Metabolismo">metabolismo</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_A" class="mw-redirect" title="ATC codice A">A</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd">Acidità di stomaco (<a href="/wiki/Antiacido" title="Antiacido">Antiacidi</a> · <a href="/wiki/Antagonista_dei_recettori_H2" title="Antagonista dei recettori H2">H2 antagonisti</a> · <a href="/wiki/Inibitore_della_pompa_protonica" title="Inibitore della pompa protonica">Inibitori di pompa protonica</a>) · <a href="/wiki/Antiemetico" title="Antiemetico">Antiemetici</a> · <a href="/wiki/Lassativo" title="Lassativo">Lassativi</a> · <a href="/wiki/Antidiarroico" title="Antidiarroico">Antidiarroici</a> · <a href="/wiki/Dimagrante" title="Dimagrante">Farmaci anti-obesità</a> · <a href="/wiki/Ipoglicemizzante" class="mw-redirect" title="Ipoglicemizzante">Farmaci antidiabetici</a> · <a href="/wiki/Vitamine" title="Vitamine">Vitamine</a> · <a href="/wiki/Sali_minerali" title="Sali minerali">Sali minerali</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:MistyRose"><a href="/wiki/Sangue" title="Sangue">Sangue</a> e <a href="/wiki/Sistema_emopoietico" title="Sistema emopoietico">Sistema emopoietico</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_B" class="mw-redirect" title="ATC codice B">B</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even">Antitrombotici: <a href="/wiki/Farmaci_antiaggreganti" title="Farmaci antiaggreganti">Farmaci antiaggreganti piastrinici</a> · <a href="/wiki/Anticoagulante" title="Anticoagulante">Anticoagulante</a> · <a href="/wiki/Trombolitico" title="Trombolitico">Fibrinolitico</a> · <a href="/wiki/Antiemorragici" title="Antiemorragici">Antiemorragici</a> (<a href="/wiki/Piastrine" class="mw-redirect" title="Piastrine">Piastrine</a> · <a href="/wiki/Coagulazione_del_sangue" class="mw-redirect" title="Coagulazione del sangue">Coagulazione</a> · <a href="/wiki/Antifibrinolitici" title="Antifibrinolitici">Antifibrinolitici</a>)</td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:MistyRose"><a href="/wiki/Apparato_cardiocircolatorio" class="mw-redirect" title="Apparato cardiocircolatorio">Apparato circolatorio</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_C" class="mw-redirect" title="ATC codice C">C</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd">Terapia cardiaca (<a href="/wiki/Farmaci_antianginosi" class="mw-redirect" title="Farmaci antianginosi">Antianginosi</a> · <a href="/wiki/Digitalici" title="Digitalici">Digitalici</a> · <a href="/wiki/Farmaci_antiaritmici" title="Farmaci antiaritmici">Farmaci antiaritmici</a> · <a href="/wiki/Inotropismo" title="Inotropismo">Inotropi</a>) · <a href="/wiki/Farmaci_antipertensivi" title="Farmaci antipertensivi">Farmaci antipertensivi</a> (<a href="/wiki/Diuretici" title="Diuretici">Diuretici</a> · <a href="/wiki/Vasodilatatore" title="Vasodilatatore">Vasodilatatore</a> · <a href="/wiki/Betabloccanti" title="Betabloccanti">Betabloccanti</a> · <a href="/wiki/Calcio-antagonisti" title="Calcio-antagonisti">Calcio-antagonisti</a>) · <a href="/wiki/Sistema_renina-angiotensina-aldosterone" title="Sistema renina-angiotensina-aldosterone">sistema renina-angiotensina</a> (<a href="/wiki/ACE-inibitore" title="ACE-inibitore">ACE inibitori</a> · <a href="/wiki/Antagonista_del_recettore_per_l%27angiotensina_II" title="Antagonista del recettore per l'angiotensina II">Antagonista del recettore per l'angiotensina II</a> · Inibitori della renina <a href="/wiki/Aliskiren" title="Aliskiren">Aliskiren</a>) Ipolipemizzanti (<a href="/wiki/Statine" title="Statine">Statine</a> · <a href="/wiki/Fibrati" title="Fibrati">Fibrati</a> · <a href="/wiki/Sequestranti_degli_acidi_biliari" title="Sequestranti degli acidi biliari">Sequestranti degli acidi biliari</a>)</td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:Linen"><a href="/wiki/Apparato_tegumentario" title="Apparato tegumentario">Apparato tegumentario</a> e <a href="/wiki/Pelle" title="Pelle">Pelle</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_D" class="mw-redirect" title="ATC codice D">D</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Crema_idratante" title="Crema idratante">Crema idratante</a> · <a href="/wiki/Cicatrizzante" title="Cicatrizzante">Cicatrizzante</a> · <a href="/wiki/Antipruriginoso" title="Antipruriginoso">Antipruriginoso</a> · <a href="/wiki/Psoriasi" title="Psoriasi">Antipsoriasi</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:#BBEEBB"><a href="/wiki/Apparato_urogenitale" class="mw-redirect" title="Apparato urogenitale">Apparato urogenitale</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_G" class="mw-redirect" title="ATC codice G">G</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Contraccezione" title="Contraccezione">Contraccezione</a> · <a href="/wiki/Farmaci_per_la_fertilit%C3%A0" title="Farmaci per la fertilità">Farmaci per la fertilità</a> · <a href="/wiki/Modulatori_selettivi_del_recettore_degli_estrogeni" title="Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni">Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni</a> · <a href="/wiki/Ormone_sessuale" title="Ormone sessuale">Ormone sessuale</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Sistema_endocrino" title="Sistema endocrino">Sistema endocrino</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_H" class="mw-redirect" title="ATC codice H">H</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Ormoni_ipotalamico-pituitari" title="Ormoni ipotalamico-pituitari">Ormoni ipotalamico-pituitari</a> · <a href="/wiki/Corticosteroide" title="Corticosteroide">Corticosteroidi</a> · (<a href="/wiki/Glucocorticoide" title="Glucocorticoide">Glucocorticoidi</a> · <a href="/wiki/Mineralcorticoide" title="Mineralcorticoide">Mineralcorticoidi</a>) · <a href="/wiki/Ormoni_tiroidei" title="Ormoni tiroidei">Ormoni tiroidei</a> · <a href="/wiki/Farmaci_antitiroidei" title="Farmaci antitiroidei">Farmaci antitiroidei</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:PowderBlue"><a href="/wiki/Infezione" title="Infezione">Infezione</a> e <a href="/wiki/Infestazione" title="Infestazione">Infestazione</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_J" class="mw-redirect" title="ATC codice J">J</a>, <a href="/wiki/ATC_codice_P" class="mw-redirect" title="ATC codice P">P</a>, <a href="/wiki/ATCvet_codice_QI" class="mw-redirect" title="ATCvet codice QI">QI</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Antimicrobico" title="Antimicrobico">Antimicrobico</a> : <a href="/wiki/Antibiotico" title="Antibiotico">Antibiotico</a> (<a href="/wiki/Antimicobatterico" title="Antimicobatterico">Antimicobatterico</a>) · <a href="/wiki/Antimicotico" title="Antimicotico">Antimicotico</a> · <a href="/wiki/Antivirale" title="Antivirale">Antivirale</a> · <a href="/wiki/Parassitosi" title="Parassitosi">Farmaci antiparassitosi</a> (<a href="/wiki/Farmaci_antiprotozoari" title="Farmaci antiprotozoari">Antiprotozoari</a> · <a href="/wiki/Antielmintici" title="Antielmintici">Antielmintici</a> · <a href="/wiki/Ectoparassiticida" title="Ectoparassiticida">Ectoparassiticida</a>) · <a href="/wiki/Immunoglobuline_iperimmuni" title="Immunoglobuline iperimmuni">Immunoglobuline iperimmuni</a> · <a href="/wiki/Vaccino" title="Vaccino">Vaccino</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background-color: Plum">Disturbi <a href="/wiki/Neoplasia" title="Neoplasia">Neoplastici</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_L" class="mw-redirect" title="ATC codice L">L01-L02</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Chemioterapia" title="Chemioterapia">Chemioterapia</a> (<a href="/wiki/Antimetabolita" title="Antimetabolita">Antimetabolita</a> · <a href="/wiki/Alchilanti" title="Alchilanti">Alchilanti</a> · <a href="/wiki/Farmaci_antimitotici" title="Farmaci antimitotici">Farmaci antimitotici</a> · <a href="/wiki/Inibitori_della_topoisomerasi" title="Inibitori della topoisomerasi">Inibitori della topoisomerasi</a>)</td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background-color: LightGreen">Disturbi del <a href="/wiki/Sistema_immunitario" title="Sistema immunitario">Sistema immunitario</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_L" class="mw-redirect" title="ATC codice L">L03-L04</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Immunoterapia" title="Immunoterapia">Immunoterapia</a> (<a href="/wiki/Immunostimolante" title="Immunostimolante">Immunostimolante</a> · <a href="/wiki/Immunosoppressore" title="Immunosoppressore">Immunosoppressore</a>)</td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:Linen"><a href="/wiki/Sistema_muscolare" title="Sistema muscolare">Sistema muscolare</a>, <a href="/wiki/Sistema_scheletrico" class="mw-redirect" title="Sistema scheletrico">Sistema scheletrico</a>, e <a href="/wiki/Articolazione" title="Articolazione">Articolazioni</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_M" class="mw-redirect" title="ATC codice M">M</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Steroide_anabolizzante" title="Steroide anabolizzante">Steroide anabolizzante</a> · <a href="/wiki/Antinfiammatorio" title="Antinfiammatorio">Antinfiammatorio</a> (<a href="/wiki/FANS" title="FANS">Farmaci antinfiammatori non steroidei</a> o <a href="/wiki/FANS" title="FANS">FANS</a>) · <a href="/wiki/Farmaci_antireumatici_modificanti_la_malattia" title="Farmaci antireumatici modificanti la malattia">Farmaci antireumatici modificanti la malattia</a> · <a href="/wiki/Corticosteroide" title="Corticosteroide">Corticosteroidi</a> · <a href="/wiki/Miorilassante" title="Miorilassante">Miorilassante</a> · <a href="/wiki/Bifosfonati" title="Bifosfonati">Bifosfonati</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:LemonChiffon"><a href="/wiki/Encefalo" title="Encefalo">Cervello umano</a> e <a href="/wiki/Sistema_nervoso" title="Sistema nervoso">sistema nervoso</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_N" class="mw-redirect" title="ATC codice N">N</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Farmaco_antalgico" title="Farmaco antalgico">Analgesico</a> · <a href="/wiki/Anestetico" title="Anestetico">Anestetico</a> (<a href="/wiki/Anestetico_generale" title="Anestetico generale">Anestetico generale</a> · <a href="/wiki/Anestetico_locale" title="Anestetico locale">Anestetico locale</a>) · <a href="/wiki/Anoressizzante" title="Anoressizzante">Anoressizzante</a> · <a href="/wiki/Sindrome_da_deficit_di_attenzione_e_iperattivit%C3%A0" class="mw-redirect" title="Sindrome da deficit di attenzione e iperattività">Sindrome da deficit di attenzione e iperattività</a> · <a href="/w/index.php?title=Medicina_per_le_dipendenze_fisiche&action=edit&redlink=1" class="new" title="Medicina per le dipendenze fisiche (la pagina non esiste)">Medicina per le dipendenze fisiche</a> · <a href="/wiki/Anticonvulsivante" title="Anticonvulsivante">Anticonvulsivante</a> · <a href="/wiki/Malattia_di_Alzheimer" title="Malattia di Alzheimer">farmaci anti demenza</a> · <a href="/wiki/Antidepressivo" title="Antidepressivo">Antidepressivi</a> · <a href="/wiki/Cefalea" title="Cefalea">Farmaci anticefalalgici</a> · <a href="/wiki/Malattia_di_Parkinson" title="Malattia di Parkinson">Farmaci antiparkinsoniani</a> · <a href="/wiki/Neurolettico" title="Neurolettico">Antipsicotici</a> · <a href="/wiki/Ansiolitico" title="Ansiolitico">Ansiolitici</a> · <a href="/w/index.php?title=Farmaci_depressivi_centrali&action=edit&redlink=1" class="new" title="Farmaci depressivi centrali (la pagina non esiste)">Farmaci depressivi centrali</a> · <a href="/wiki/Entactogeno" class="mw-redirect" title="Entactogeno">Entactogeno</a> · <a href="/wiki/Enteogeno" title="Enteogeno">Enteogeno</a> · <a href="/wiki/Euforia" title="Euforia">Euforizzanti</a> · <a href="/wiki/Allucinogeno" title="Allucinogeno">Allucinogeni</a> (<a href="/wiki/Psichedelico" title="Psichedelico">Farmaci psichedelici</a> · <a href="/wiki/Sostanza_dissociativa" title="Sostanza dissociativa">Farmaci che producono dissociazione</a> · <a href="/w/index.php?title=Farmaci_che_producono_delirio&action=edit&redlink=1" class="new" title="Farmaci che producono delirio (la pagina non esiste)">Farmaci che producono delirio</a>) · <a href="/wiki/Farmaci_sedativo-ipnotici" title="Farmaci sedativo-ipnotici">Ipnotici</a>/<a href="/wiki/Sedativi" class="mw-redirect" title="Sedativi">Sedativi</a> · <a href="/wiki/Stabilizzante_dell%27umore" title="Stabilizzante dell'umore">Stabilizzatori dell’umore</a> · <a href="/w/index.php?title=Neuroprotettori&action=edit&redlink=1" class="new" title="Neuroprotettori (la pagina non esiste)">Neuroprotettori</a> · <a href="/wiki/Nootropo" title="Nootropo">Nootropo</a> · <a href="/wiki/Neurotossina" title="Neurotossina">Neurotossina</a> · <a href="/wiki/Oressizzante" title="Oressizzante">Oressizzante</a> · <a href="/w/index.php?title=Farmaci_antiaggressivit%C3%A0&action=edit&redlink=1" class="new" title="Farmaci antiaggressività (la pagina non esiste)">Farmaci antiaggressività</a> · <a href="/wiki/Sostanza_stupefacente" class="mw-redirect" title="Sostanza stupefacente">Psicostimolanti</a> · <a href="/wiki/Farmaci_stimolanti_la_vigilanza" title="Farmaci stimolanti la vigilanza">Farmaci stimolanti la vigilanza</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:MistyRose"><a href="/wiki/Sistema_respiratorio" class="mw-redirect" title="Sistema respiratorio">Sistema respiratorio</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_R" class="mw-redirect" title="ATC codice R">R</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Decongestionante_nasale" title="Decongestionante nasale">Decongestionante nasale</a> · <a href="/wiki/Broncodilatatore" title="Broncodilatatore">Broncodilatatore</a> · <a href="/wiki/Antitussivi" title="Antitussivi">Antitussivi</a> · <a href="/wiki/Antagonista_dei_recettori_H1" title="Antagonista dei recettori H1">Antagonista dei recettori H1</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group" style="background:LemonChiffon"><a href="/wiki/Organi_di_senso" title="Organi di senso">Organi di senso</a> (<a href="/wiki/ATC_codice_S" class="mw-redirect" title="ATC codice S">S</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/wiki/Oftalmologia" title="Oftalmologia">Oftalmologia</a> · <a href="/wiki/Otorinolaringoiatria" title="Otorinolaringoiatria">Otologia</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group">Altri ATC (<a href="/wiki/ATC_codice_V" class="mw-redirect" title="ATC codice V">V</a>)</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Antidoto" title="Antidoto">Antidoto</a> · <a href="/wiki/Mezzo_di_contrasto" title="Mezzo di contrasto">Mezzo di contrasto</a> · <a href="/wiki/Radiofarmacologia" title="Radiofarmacologia">Radiofarmacologia</a> · <a href="/wiki/Medicazione" title="Medicazione">Medicazione</a></td></tr></tbody></table> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r141815314"><table class="navbox mw-collapsible mw-collapsed noprint metadata" id="navbox-Ormoni"><tbody><tr><th colspan="3"><div class="navbox_navbar"><div class="noprint plainlinks" style="background-color:transparent; padding:0; font-size:xx-small; color:var(--color-base, #000000); white-space:nowrap;"><a href="/wiki/Template:Ormoni" title="Template:Ormoni">V</a> · <a href="/wiki/Discussioni_template:Ormoni" title="Discussioni template:Ormoni">D</a> · <a class="external text" href="https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Template:Ormoni&action=edit">M</a></div></div><a href="/wiki/Apparato_endocrino" class="mw-redirect" title="Apparato endocrino">Apparato endocrino</a> e <a href="/wiki/Ormone" title="Ormone">ormoni</a></th></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Ghiandola_endocrina" title="Ghiandola endocrina">Ghiandole endocrine</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group">Ormoni ipotalamici e pituitari</th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Ipotalamo" title="Ipotalamo">Ipotalamo</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Ormone_di_rilascio_delle_gonadotropine" title="Ormone di rilascio delle gonadotropine">GnRH</a> • <a href="/wiki/Ormone_di_rilascio_della_tireotropina" title="Ormone di rilascio della tireotropina">TRH</a> • <a href="/wiki/Ormone_di_rilascio_della_corticotropina" title="Ormone di rilascio della corticotropina">CRH</a> • <a href="/wiki/Ormone_di_rilascio_della_somatotropina" title="Ormone di rilascio della somatotropina">GHRH</a> • <a href="/wiki/Somatostatina" title="Somatostatina">somatostatina</a> • <a href="/wiki/Dopamina" title="Dopamina">dopamina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Neuroipofisi" title="Neuroipofisi">Neuroipofisi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Vasopressina" title="Vasopressina">vasopressina</a> • <a href="/wiki/Ossitocina" title="Ossitocina">ossitocina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Adenoipofisi" title="Adenoipofisi">Adenoipofisi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Somatotropina" title="Somatotropina">GH</a> • <a href="/wiki/Ormone_adrenocorticotropo" title="Ormone adrenocorticotropo">ACTH</a> • <a href="/wiki/Ormone_tireostimolante" title="Ormone tireostimolante">TSH</a> • <a href="/wiki/Ormone_luteinizzante" title="Ormone luteinizzante">LH</a> • <a href="/wiki/Ormone_follicolo-stimolante" title="Ormone follicolo-stimolante">FSH</a> • <a href="/wiki/Prolattina" title="Prolattina">prolattina</a> • <a href="/wiki/Ormone_melanotropo" title="Ormone melanotropo">MSH</a> • <a href="/wiki/Endorfine" title="Endorfine">endorfina</a> • <a href="/wiki/Lipotropina" title="Lipotropina">lipotropina</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Ormoni <a href="/wiki/Surrene" title="Surrene">surrenali</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Surrene" title="Surrene">Surrene</a> midollare: <a href="/wiki/Adrenalina" title="Adrenalina">adrenalina</a> • <a href="/wiki/Noradrenalina" title="Noradrenalina">noradrenalina</a> <a href="/wiki/Surrene" title="Surrene">Surrene</a> corticale: <a href="/wiki/Aldosterone" title="Aldosterone">aldosterone</a> • <a href="/wiki/Cortisolo" title="Cortisolo">cortisolo</a> • <a href="/wiki/Deidroepiandrosterone" title="Deidroepiandrosterone">DHEA</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Ormoni <a href="/wiki/Tiroide" title="Tiroide">tiroidei</a></th><td colspan="1"> <a href="/wiki/Tiroide" title="Tiroide">Tiroide</a>: <a href="/wiki/Triiodotironina" title="Triiodotironina">T3 (triiodotironina)</a> e <a href="/wiki/Tiroxina" title="Tiroxina">T4 (tiroxina)</a> • <a href="/wiki/Calcitonina" title="Calcitonina">calcitonina</a> <a href="/wiki/Paratiroide" title="Paratiroide">Paratiroide</a>: <a href="/wiki/Paratormone" title="Paratormone">PTH</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Ormoni delle <a href="/wiki/Gonadi" title="Gonadi">gonadi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Testicolo" title="Testicolo">Testicoli</a>: <a href="/wiki/Testosterone" title="Testosterone">testosterone</a> • <a href="/wiki/Ormone_antimulleriano" title="Ormone antimulleriano">AMH</a> • <a href="/wiki/Inibina" title="Inibina">inibina</a> <a href="/wiki/Ovaia" title="Ovaia">Ovaia</a>: <a href="/wiki/Estradiolo" title="Estradiolo">estradiolo</a> • <a href="/wiki/Progesterone" title="Progesterone">progesterone</a> • <a href="/wiki/Inibina" title="Inibina">inibina</a> • <a href="/w/index.php?title=Activina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Activina (la pagina non esiste)">activina</a> <a href="/wiki/Placenta_umana" class="mw-redirect" title="Placenta umana">Placenta</a>: <a href="/wiki/Gonadotropina_corionica" title="Gonadotropina corionica">hCG</a> • <a href="/wiki/Ormone_lattogeno_placentare" title="Ormone lattogeno placentare">HPL</a> • <a href="/wiki/Estrogeno" title="Estrogeno">estrogeno</a> • <a href="/wiki/Progesterone" title="Progesterone">progesterone</a> • <a href="/wiki/Relaxina" title="Relaxina">relaxina</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Ormoni delle <a href="/wiki/Isole_di_Langerhans" title="Isole di Langerhans">Isole di Langerhans</a></th><td colspan="1"> <a href="/wiki/Pancreas" title="Pancreas">Pancreas</a>: <a href="/wiki/Glucagone" title="Glucagone">glucagone</a> • <a href="/wiki/Insulina" title="Insulina">insulina</a> • <a href="/wiki/Somatostatina" title="Somatostatina">somatostatina</a> • <a href="/wiki/Amilina" title="Amilina">amilina</a> • <a href="/wiki/Polipeptide_pancreatico" title="Polipeptide pancreatico">polipeptide pancreatico</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Ormoni della ghiandola pineale</th><td colspan="1"> <a href="/wiki/Ghiandola_pineale" title="Ghiandola pineale">Ghiandola pineale</a>: <a href="/wiki/Melatonina" title="Melatonina">melatonina</a></td></tr></tbody></table></td><td rowspan="2" class="navbox_image"><a href="/wiki/File:Oxytocin3d.png" class="mw-file-description"><img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/96/Oxytocin3d.png/200px-Oxytocin3d.png" decoding="async" width="200" height="160" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/96/Oxytocin3d.png/300px-Oxytocin3d.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/96/Oxytocin3d.png/400px-Oxytocin3d.png 2x" data-file-width="459" data-file-height="368" /></a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group">Ghiandole non endocrine</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><a href="/wiki/Timo_(anatomia)" title="Timo (anatomia)">Timo</a>: <a href="/wiki/Timosina" title="Timosina">Timosina</a> • <a href="/wiki/Timopoietina" title="Timopoietina">Timopoietina</a> • <a href="/w/index.php?title=Timulina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Timulina (la pagina non esiste)">Timulina</a> <a href="/wiki/Apparato_digerente" title="Apparato digerente">Apparato digerente</a>: <a href="/wiki/Stomaco" title="Stomaco">Stomaco</a>: <a href="/wiki/Gastrina" title="Gastrina">gastrina</a> • <a href="/wiki/Grelina" title="Grelina">grelina</a> • <a href="/wiki/Duodeno" title="Duodeno">Duodeno</a>: <a href="/wiki/Colecistochinina" title="Colecistochinina">CCK</a> • <a href="/wiki/Peptide_inibitorio_gastrico" title="Peptide inibitorio gastrico">GIP</a> • <a href="/wiki/Secretina" title="Secretina">secretina</a> • <a href="/wiki/Motilina" title="Motilina">motilina</a> • <a href="/wiki/Peptide_intestinale_vasoattivo" title="Peptide intestinale vasoattivo">VIP</a> • <a href="/wiki/Ileo_(intestino)" title="Ileo (intestino)">Ileo</a>: <a href="/wiki/Enteroglucagone" title="Enteroglucagone">enteroglucagone</a> • <a href="/wiki/Peptide_YY" title="Peptide YY">peptide YY</a> • <a href="/wiki/Fegato" title="Fegato">Fegato</a>: <a href="/wiki/Fattore_di_crescita_insulino-simile" title="Fattore di crescita insulino-simile">IGF-1</a> <a href="/wiki/Tessuto_adiposo" title="Tessuto adiposo">Tessuto adiposo</a>: <a href="/wiki/Leptina" title="Leptina">leptina</a> • <a href="/wiki/Adiponectina" title="Adiponectina">adiponectina</a> <a href="/wiki/Scheletro_(anatomia)" title="Scheletro (anatomia)">Scheletro</a>: <a href="/wiki/Osteocalcina" title="Osteocalcina">Osteocalcina</a> <a href="/wiki/Rene" title="Rene">Reni</a>: <a href="/wiki/Renina" title="Renina">renina</a> • <a href="/wiki/Angiotensina" title="Angiotensina">angiotensina</a> • <a href="/wiki/Eritropoietina" title="Eritropoietina">EPO</a> • <a href="/wiki/Calcitriolo" title="Calcitriolo">calcitriolo</a> • <a href="/wiki/Prostaglandine" title="Prostaglandine">prostaglandina</a> <a href="/wiki/Cuore" title="Cuore">Cuore</a>: <a href="/wiki/Peptide_natriuretico_atriale" title="Peptide natriuretico atriale">ANP</a>, <a href="/wiki/Peptide_natriuretico_cerebrale" title="Peptide natriuretico cerebrale">BNP</a></td></tr></tbody></table> <link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r141815314"><table class="navbox mw-collapsible mw-collapsed noprint metadata" id="navbox-Patologie_vascolari"><tbody><tr><th colspan="2"><div class="navbox_navbar"><div class="noprint plainlinks" style="background-color:transparent; padding:0; font-size:xx-small; color:var(--color-base, #000000); white-space:nowrap;"><a href="/wiki/Template:Patologie_vascolari" title="Template:Patologie vascolari">V</a> · <a href="/wiki/Discussioni_template:Patologie_vascolari" title="Discussioni template:Patologie vascolari">D</a> · <a class="external text" href="https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Template:Patologie_vascolari&action=edit">M</a></div></div>Patologie vascolari</th></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Arteria" title="Arteria">Arterie</a>, <a href="/wiki/Arteriola" title="Arteriola">arteriole</a> e <a href="/wiki/Capillare" title="Capillare">capillari</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Infiammazione" title="Infiammazione">Infiammazione</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Arterite" title="Arterite">Arterite</a> (<a href="/wiki/Aortite" title="Aortite">Aortite</a>) · <a href="/wiki/Malattia_di_Buerger" title="Malattia di Buerger">Malattia di Buerger</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Arteriopatia_obliterante_periferica" title="Arteriopatia obliterante periferica">Arteriopatia obliterante periferica</a></th><td colspan="1"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Arteriosclerosi" title="Arteriosclerosi">Arteriosclerosi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Aterosclerosi" title="Aterosclerosi">Aterosclerosi</a> (<a href="/wiki/Foam_cells" title="Foam cells">Foam cells</a> · <a href="/w/index.php?title=Fatty_streak&action=edit&redlink=1" class="new" title="Fatty streak (la pagina non esiste)">Fatty streak</a> · <a href="/wiki/Ateroma" title="Ateroma">Ateroma</a> · <a href="/wiki/Claudicatio_intermittens" title="Claudicatio intermittens">Claudicatio intermittens</a> · <a href="/w/index.php?title=Ischemia_critica_degli_arti&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ischemia critica degli arti (la pagina non esiste)">Ischemia critica degli arti</a>) · <a href="/wiki/Sclerosi_calcifica_mediale_di_M%C3%B6nckeberg" title="Sclerosi calcifica mediale di Mönckeberg">Sclerosi calcifica mediale di Mönckeberg</a> · <a href="/w/index.php?title=Arteriolosclerosi&action=edit&redlink=1" class="new" title="Arteriolosclerosi (la pagina non esiste)">Arteriolosclerosi</a> (<a href="/w/index.php?title=Arteriolosclerosi_ialina&action=edit&redlink=1" class="new" title="Arteriolosclerosi ialina (la pagina non esiste)">Ialina</a> · <a href="/wiki/Arteriolosclerosi_iperplastica" title="Arteriolosclerosi iperplastica">Iperplastica</a> · <a class="mw-selflink selflink">Colesterolo</a> · <a href="/wiki/Lipoproteine_a_bassa_densit%C3%A0" title="Lipoproteine a bassa densità">LDL</a> · <a href="/w/index.php?title=Ossicolesterolo&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ossicolesterolo (la pagina non esiste)">Ossicolesterolo</a> · <a href="/wiki/Acidi_grassi_trans" title="Acidi grassi trans">Acidi grassi trans</a>)</td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Stenosi" title="Stenosi">Stenosi</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Stenosi_carotidea" title="Stenosi carotidea">Stenosi carotidea</a> · <a href="/wiki/Stenosi_dell%27arteria_renale" title="Stenosi dell'arteria renale">Stenosi dell'arteria renale</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Altro</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Sindrome_di_Leriche" title="Sindrome di Leriche">Sindrome di Leriche</a> · <a href="/wiki/Malattia_di_Degos" title="Malattia di Degos">Malattia di Degos</a> · <a href="/wiki/Eritromelalgia" title="Eritromelalgia">Eritromelalgia</a> · <a href="/wiki/Displasia_fibromuscolare" title="Displasia fibromuscolare">Displasia fibromuscolare</a> · <a href="/wiki/Fenomeno_di_Raynaud" title="Fenomeno di Raynaud">Fenomeno di Raynaud</a> (<a href="/wiki/Maurice_Raynaud" title="Maurice Raynaud">M. Raynaud</a>)</td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Aneurisma" title="Aneurisma">Aneurisma</a> / <a href="/wiki/Dissecazione" title="Dissecazione">Dissecazione</a> / <a href="/wiki/Pseudoaneurisma" title="Pseudoaneurisma">Pseudoaneurisma</a></th><td colspan="1">Torace: <a href="/wiki/Aneurisma_aortico" title="Aneurisma aortico">Aneurisma aortico</a> (<a href="/wiki/Aneurisma_dell%27aorta_addominale" title="Aneurisma dell'aorta addominale">Aneurisma dell'aorta addominale</a> · <a href="/wiki/Aneurisma_dell%27aorta_toracica" title="Aneurisma dell'aorta toracica">Aneurisma dell'aorta toracica</a> · <a href="/w/index.php?title=Aneurisma_del_seno_di_Valsava&action=edit&redlink=1" class="new" title="Aneurisma del seno di Valsava (la pagina non esiste)">Aneurisma del seno di Valsava</a>) · <a href="/wiki/Dissecazione_aortica" title="Dissecazione aortica">Dissecazione aortica</a> · <a href="/w/index.php?title=Aneurisma_dell%27arteria_coronarica&action=edit&redlink=1" class="new" title="Aneurisma dell'arteria coronarica (la pagina non esiste)">Aneurisma dell'arteria coronarica</a> · Testa / Collo: <a href="/wiki/Aneurisma_cerebrale" title="Aneurisma cerebrale">Aneurisma cerebrale</a> · <a href="/w/index.php?title=Dissecazione_dell%27arteria_carotide&action=edit&redlink=1" class="new" title="Dissecazione dell'arteria carotide (la pagina non esiste)">Dissecazione dell'arteria carotide</a> · <a href="/w/index.php?title=Dissecazione_dell%27arteria_vertebrale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Dissecazione dell'arteria vertebrale (la pagina non esiste)">Dissecazione dell'arteria vertebrale</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Malformazioni vascolari</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Fistola_artero-venosa" title="Fistola artero-venosa">Fistola artero-venosa</a> · <a href="/wiki/Malformazione_artero-venosa" title="Malformazione artero-venosa">Malformazione artero-venosa</a> · <a href="/wiki/Teleangectasia" title="Teleangectasia">Teleangectasia</a> (<a href="/wiki/Teleangectasia_emorragica_ereditaria" title="Teleangectasia emorragica ereditaria">Teleangectasia emorragica ereditaria</a>)</td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Neo" title="Neo">Neo vascolare</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Angioma_rubino" title="Angioma rubino">Angioma rubino</a> · <a href="/wiki/Angioma_stellare" title="Angioma stellare">Angioma stellare</a> · <a href="/wiki/Nevo_di_Sutton" title="Nevo di Sutton">Nevo di Sutton</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Vena" title="Vena">Vene</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Infiammazione" title="Infiammazione">Infiammazione</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Flebite" title="Flebite">Flebite</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Flebotrombosi" title="Flebotrombosi">Flebotrombosi</a> / <a href="/wiki/Tromboflebite" title="Tromboflebite">Tromboflebite</a></th><td colspan="1">Arti inferiori: <a href="/wiki/Trombosi_venosa_profonda" title="Trombosi venosa profonda">Trombosi venosa profonda</a> · Addome: <a href="/wiki/Malattia_veno_occlusiva_epatica" title="Malattia veno occlusiva epatica">Malattia veno occlusiva epatica</a> · <a href="/wiki/Sindrome_di_Budd-Chiari" title="Sindrome di Budd-Chiari">Sindrome di Budd-Chiari</a> · <a href="/wiki/Sindrome_di_May-Thurner" title="Sindrome di May-Thurner">Sindrome di May-Thurner</a> · <a href="/wiki/Trombosi_della_vena_porta" title="Trombosi della vena porta">Trombosi della vena porta</a> · <a href="/wiki/Trombosi_della_vena_renale" title="Trombosi della vena renale">Trombosi della vena renale</a> · Arti superiori / Torace: <a href="/wiki/Sindrome_di_Mondor" class="mw-redirect" title="Sindrome di Mondor">Sindrome di Mondor</a> · <a href="/wiki/Sindrome_di_Paget-Schroetter" title="Sindrome di Paget-Schroetter">Sindrome di Paget-Schroetter</a> · Cranio: <a href="/wiki/Trombosi_del_seno_venoso_cerebrale" title="Trombosi del seno venoso cerebrale">Trombosi del seno venoso cerebrale</a> · <a href="/wiki/Sindrome_post-trombotica" title="Sindrome post-trombotica">Sindrome post-trombotica</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Varicosi" title="Varicosi">Varicosi</a></th><td colspan="1"><a href="/w/index.php?title=Varici_gastriche&action=edit&redlink=1" class="new" title="Varici gastriche (la pagina non esiste)">Varici gastriche</a> · <a href="/w/index.php?title=Anastomosi_porto-cavale&action=edit&redlink=1" class="new" title="Anastomosi porto-cavale (la pagina non esiste)">Anastomosi porto-cavale</a> (<a href="/wiki/Caput_medusae" title="Caput medusae">Caput medusae</a> · <a href="/wiki/Varici_esofagee" title="Varici esofagee">Varici esofagee</a> · <a href="/wiki/Emorroidi" title="Emorroidi">Emorroidi</a>) · <a href="/wiki/Varicocele" title="Varicocele">Varicocele</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group">Altro</th><td colspan="1"><a href="/wiki/Insufficienza_venosa_cronica" title="Insufficienza venosa cronica">Insufficienza venosa cronica</a> · <a href="/wiki/Sindrome_della_vena_cava_superiore" title="Sindrome della vena cava superiore">Sindrome della vena cava superiore</a> · <a href="/w/index.php?title=Sindrome_della_vena_cava_inferiore&action=edit&redlink=1" class="new" title="Sindrome della vena cava inferiore (la pagina non esiste)">Sindrome della vena cava inferiore</a> · <a href="/wiki/Ulcera_varicosa" title="Ulcera varicosa">Ulcera varicosa</a></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group">Arterie o vene</th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_odd"><a href="/w/index.php?title=Angiopatia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Angiopatia (la pagina non esiste)">Angiopatia</a> (<a href="/w/index.php?title=Macroangiopatia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Macroangiopatia (la pagina non esiste)">Macroangiopatia</a> · <a href="/w/index.php?title=Microangiopatia&action=edit&redlink=1" class="new" title="Microangiopatia (la pagina non esiste)">Microangiopatia</a>) · <a href="/wiki/Embolia" title="Embolia">Embolia</a> (<a href="/wiki/Embolia_polmonare" title="Embolia polmonare">Embolia polmonare</a> · <a href="/wiki/Embolia_paradossa" title="Embolia paradossa">Embolia paradossa</a>) · <a href="/wiki/Trombosi" title="Trombosi">Trombosi</a> · <a href="/wiki/Vasculite" title="Vasculite">Vasculite</a></td></tr><tr><th colspan="1" class="navbox_group"><a href="/wiki/Pressione_del_sangue" title="Pressione del sangue">Pressione del sangue</a></th><td colspan="1" class="navbox_list navbox_even"><table class="subnavbox"><tbody><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Ipertensione" class="mw-redirect" title="Ipertensione">Ipertensione</a></th><td colspan="1"><a href="/w/index.php?title=Emergenza_ipertensiva&action=edit&redlink=1" class="new" title="Emergenza ipertensiva (la pagina non esiste)">Emergenza ipertensiva</a> · <a href="/wiki/Nefroangiosclerosi_benigna" title="Nefroangiosclerosi benigna">Nefroangiosclerosi benigna</a> · <a href="/wiki/Ipertensione_arteriosa_essenziale" title="Ipertensione arteriosa essenziale">Ipertensione arteriosa essenziale</a> · <a href="/wiki/Ipertensione_arteriosa_secondaria" title="Ipertensione arteriosa secondaria">Ipertensione arteriosa secondaria</a> (<a href="/wiki/Ipertensione_nefrovascolare" title="Ipertensione nefrovascolare">Ipertensione nefrovascolare</a>) · <a href="/w/index.php?title=Ipertensione_benigna&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ipertensione benigna (la pagina non esiste)">Ipertensione benigna</a> · <a href="/wiki/Ipertensione_polmonare" title="Ipertensione polmonare">Ipertensione polmonare</a> · <a href="/w/index.php?title=Ipertensione_sistolica&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ipertensione sistolica (la pagina non esiste)">Ipertensione sistolica</a> · <a href="/wiki/Ipertensione_da_camice_bianco" title="Ipertensione da camice bianco">Ipertensione da camice bianco</a></td></tr><tr><th class="subnavbox_group"><a href="/wiki/Ipotensione" title="Ipotensione">Ipotensione</a></th><td colspan="1"><a href="/wiki/Ipotensione_ortostatica" title="Ipotensione ortostatica">Ipotensione ortostatica</a></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r140554510">.mw-parser-output .CdA{border:1px solid #aaa;width:100%;margin:auto;font-size:90%;padding:2px}.mw-parser-output .CdA th{background-color:#f2f2f2;font-weight:bold;width:20%}@media screen{html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .CdA{border-color:#54595D}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .CdA th{background-color:#202122}}@media screen and (prefers-color-scheme:dark){html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .CdA{border-color:#54595D}html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .CdA th{background-color:#202122}}</style><table class="CdA"><tbody><tr><th><a href="/wiki/Aiuto:Controllo_di_autorit%C3%A0" title="Aiuto:Controllo di autorità">Controllo di autorità</a></th><td><a href="/wiki/Nuovo_soggettario" title="Nuovo soggettario">Thesaurus BNCF</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://thes.bncf.firenze.sbn.it/termine.php?id=20899">20899</a> · <a href="/wiki/Library_of_Congress_Control_Number" title="Library of Congress Control Number">LCCN</a> (<abbr title="inglese">EN</abbr>) <a rel="nofollow" class="external text" href="http://id.loc.gov/authorities/subjects/sh85024654">sh85024654</a> · <a href="/wiki/Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a> (<abbr title="tedesco">DE</abbr>) <a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4010034-0">4010034-0</a> · <a href="/wiki/Biblioteca_nazionale_di_Francia" title="Biblioteca nazionale di Francia">BNF</a> (<abbr title="francese">FR</abbr>) <a rel="nofollow" class="external text" href="https://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb11931193t">cb11931193t</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://data.bnf.fr/ark:/12148/cb11931193t">(data)</a> · <a href="/wiki/Biblioteca_nazionale_di_Israele" title="Biblioteca nazionale di Israele">J9U</a> (<abbr title="inglese">EN</abbr>, <abbr title="ebraico">HE</abbr>) <a rel="nofollow" class="external text" href="http://olduli.nli.org.il/F/?func=find-b&local_base=NLX10&find_code=UID&request=987007285757605171">987007285757605171</a> · <a href="/wiki/Biblioteca_della_Dieta_nazionale_del_Giappone" title="Biblioteca della Dieta nazionale del Giappone">NDL</a> (<abbr title="inglese">EN</abbr>, <abbr title="giapponese">JA</abbr>) <a rel="nofollow" class="external text" href="https://id.ndl.go.jp/auth/ndlna/00566626">00566626</a></td></tr></tbody></table> <div class="noprint" style="width:100%; padding: 3px 0; display: flex; flex-wrap: wrap; row-gap: 4px; column-gap: 8px; box-sizing: border-box;"><div style="flex-basis: calc( 100% / 3 - 8px * 2/3 );"><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r140555418">.mw-parser-output .itwiki-template-occhiello{width:100%;line-height:25px;border:1px solid #CCF;background-color:#F0EEFF;box-sizing:border-box}.mw-parser-output .itwiki-template-occhiello-progetto{background-color:#FAFAFA}@media screen{html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello{background-color:#202122;border-color:#54595D}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello-progetto{background-color:#282929}}@media screen and (prefers-color-scheme:dark){html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello{background-color:#202122;border-color:#54595D}html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .itwiki-template-occhiello-progetto{background-color:#282929}}</style><div class="itwiki-template-occhiello"><a href="/wiki/File:DNA.png" class="mw-file-description" title="Biologia"><img alt=" " src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/47/DNA.png/24px-DNA.png" decoding="async" width="24" height="25" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/47/DNA.png/36px-DNA.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/47/DNA.png/47px-DNA.png 2x" data-file-width="298" data-file-height="314" /></a> <a href="/wiki/Portale:Biologia" title="Portale:Biologia">Portale Biologia</a></div></div><div style="flex-basis: calc( 100% / 3 - 8px * 2/3 );"><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r140555418"><div class="itwiki-template-occhiello"><a href="/wiki/File:Gnome-applications-science.svg" class="mw-file-description" title="Chimica"><img alt=" " src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2e/Gnome-applications-science.svg/25px-Gnome-applications-science.svg.png" decoding="async" width="25" height="25" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2e/Gnome-applications-science.svg/38px-Gnome-applications-science.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2e/Gnome-applications-science.svg/50px-Gnome-applications-science.svg.png 2x" data-file-width="48" data-file-height="48" /></a> <a href="/wiki/Portale:Chimica" title="Portale:Chimica">Portale Chimica</a></div></div><div style="flex-basis: calc( 100% / 3 - 8px * 2/3 );"><link rel="mw-deduplicated-inline-style" href="mw-data:TemplateStyles:r140555418"><div class="itwiki-template-occhiello"><a href="/wiki/File:Asclepius_staff.svg" class="mw-file-description" title="Medicina"><img alt=" " src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/19/Asclepius_staff.svg/13px-Asclepius_staff.svg.png" decoding="async" width="13" height="25" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/19/Asclepius_staff.svg/19px-Asclepius_staff.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/19/Asclepius_staff.svg/25px-Asclepius_staff.svg.png 2x" data-file-width="512" data-file-height="995" /></a> <a href="/wiki/Portale:Medicina" title="Portale:Medicina">Portale Medicina</a></div></div></div> <div class="noprint rad noviewer" style="clear:both; padding: 1em 0.5em 0.5em 0.5em; margin-top:.5em; border:1px solid #aaa; font-size:95%; background:#f9f9f9"> <figure class="mw-halign-left" typeof="mw:File"><a href="/wiki/File:Silver_Medal_IT.svg" class="mw-file-description" title="Wikimedaglia"><img alt="Wikimedaglia" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/35/Silver_Medal_IT.svg/40px-Silver_Medal_IT.svg.png" decoding="async" width="40" height="65" class="mw-file-element" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/35/Silver_Medal_IT.svg/60px-Silver_Medal_IT.svg.png 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/35/Silver_Medal_IT.svg/80px-Silver_Medal_IT.svg.png 2x" data-file-width="80" data-file-height="130" /></a><figcaption>Wikimedaglia</figcaption></figure> <div style="margin-left: 50px;">Questa è una <a href="/wiki/Wikipedia:Voci_di_qualit%C3%A0" title="Wikipedia:Voci di qualità">voce di qualità</a>. È stata riconosciuta come tale il giorno 17 luglio 2018 — <a href="/wiki/Wikipedia:Riconoscimenti_di_qualit%C3%A0/Segnalazioni/Colesterolo" title="Wikipedia:Riconoscimenti di qualità/Segnalazioni/Colesterolo">vai alla segnalazione</a>. 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