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class="entry-header"> <div class="entry-meta"> <span class="entry-date"> Ago 02, 2012 </span> </div> <h1 class="entry-title">Trivial oftalmol贸gico: trigesimocuarta pregunta</h1> </header> <div class="entry-content"> <p>La cuesti贸n de julio ha tenido una participaci贸n de 129 personas, y dec铆a as铆:</p> <blockquote><p>驴En cu谩l de estas condiciones el principal tratamiento suele ser los antiinflamatorios?<br /> a) Miositis (73%, 94 Votes)<br /> b) Micosis (9%, 11 Votes)<br /> c) Miosis (6%, 8 Votes)<br /> d) Miasis (5%, 8 Votes)<br /> e) Midriasis (7%, 9 Votes)</p></blockquote> <p>La pregunta era f谩cil, prueba de ello es que la opci贸n correcta ha sido la m谩s elegida por una amplia mayor铆a. Quiz谩s el 煤nico inter茅s de la pregunta es que hemos reunido t茅rminos ling眉铆sticamente similares: se pronuncian y se escriben parecido. Y todos pueden utilizarse en el 谩mbito oftalmol贸gico. Tambi茅n nos permite hablar de aspectos muy dispares de la especialidad, ya que no he reunido las opciones de la pregunta por el tema, sino por su graf铆a y fon茅tica.</p> <p>Efectivamente la <strong>miositis</strong> es una anomal铆a que suele necesitar un tratamiento antiinflamatorio como primera elecci贸n. <em>Mios</em> es la ra铆z griega que utilizamos para referirnos al m煤sculo. <em>-itis</em> es el sufijo, de origen tambi茅n griego, que significa 芦inflamaci贸n禄. <em>Miositis</em> por lo tanto significa inflamaci贸n de un m煤sculo, y evidentemente no es un t茅rmino de uso exclusivo en oftalmolog铆a. 驴A qu茅 se refiere una miositis en un contexto ocular?. Es la inflamaci贸n de uno o varios m煤sculos extraoculares. Esos m煤sculos son los que se encargan de mover los ojos, de ellos hemos hablado <a href="http://ocularis.es/?p=154">en alg煤n art铆culo anterior</a>, y hay 6 m煤sculos por ojo (贸 7, si contamos con el elevador del p谩rpado superior).</p> <p>Existen miositis subagudas o cr贸nicas, como la que ocurre en la <a href="http://ocularis.es/?p=196">oftalmopat铆a tiroidea</a>. En esta enfermedad, nuestras defensas atacan al tiroides y al tejido blando que rodea al ojo, incluyendo los m煤sculos y la grasa orbitaria. Tambi茅n hay cuadros agudos como una <span style="text-decoration: underline;">celulitis orbitaria</span>, en la cual hay una infecci贸n en la 贸rbita. La 贸rbita es el espacio delimitado por hueso que contiene el ojo, el nervio 贸ptico, los m煤sculos extraoculares, gl谩ndula lagrimal, nervios, venas, arterias, etc. En una infecci贸n de este tipo, que por cierto es un cuadro grave tanto para el ojo como para la vida del paciente, los m煤sculos se inflaman tambi茅n, aunque ese aspecto no es el m谩s importante.</p> <p>La afectaci贸n del m煤sculo tiene m谩s relevancia en la <span style="text-decoration: underline;">enfermedad inflamatoria orbitaria idiop谩tica</span>, tambi茅n llamado <em>pseudotumor orbitario</em>. Puede ser un cuadro m谩s o menos agudo o subagudo, pero no cr贸nico. Se inflaman en global los tejidos orbitarios de forma difusa, o algunos en concreto. La causa no es infecciosa como la celulitis orbitaria, sino autoinmune, de manera similar a la oftalmopat铆a tiroidea. Un subtipo de esta enfermedad es la miositis, en la cual se inflama de forma espec铆fica alg煤n m煤sculo.</p> <p>Excepto en el caso de la infecci贸n, el tratamiento son los antiinflamatorios, normalmente corticoides orales o intravenosos. Lo cual, aun sin entrar mucho en el tema, cualquier enfermedad que acabe en <em>-itis</em> probablemente se beneficie de un antiinflamatorio.</p> <p>La <strong>micosis</strong> es una colonizaci贸n o infecci贸n por hongos. Es un t茅rmino que se puede utilizar en diferentes especialidades, como la miositis. Los hongos tambi茅n pueden invadir el ojo, como el caso de la <span style="text-decoration: underline;">queratitis mic贸tica</span>, que es la infecci贸n de la c贸rnea por hongos. Suele aparecer por un traumatismo con una rama, o por un mal uso de lentes de contacto. En general son cuadros graves. Hongos de las especies <em>Aspergillus</em>, <em>Fusarium</em> y <em>Candida</em> son habituales en este problema.</p> <p>No menos grave es la <span style="text-decoration: underline;">endoftalmitis f煤ngica</span>, que ser铆a una micosis 芦global禄 del ojo, en la cual el hongo se consolida en la cavidad v铆trea, y se suele afectar la pr谩ctica totalidad de los tejidos oculares. Puede ser una evoluci贸n de la queratitis mic贸tica, en la cual el hongo termina atravesando la c贸rnea e invadiendo el interior del ojo, pero normalmente el germen llega por v铆a sangu铆nea. El ejemplo t铆pico ser铆a la endoftalmitis por Candida, en la cual el hongo de la especie <em>Candida</em> ha viajado desde la infecci贸n inicial (en el ri帽贸n, los genitales, el colon, etc) a trav茅s del sistema sangu铆neo hasta el ojo.</p> <p>Existen otras formas de micosis que tienen relaci贸n con el ojo, como la <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Mucormucosis">mucormicosis</a>. El tratamiento de la micosis ocular son los antif煤ngicos, destinados a acabar con el germen. En algunos momentos de la enfermedad los antiinflamatorios pueden estar indicados, pero no es el tratamiento principal. De hecho, hasta que no tenemos controlada la infecci贸n, est谩n contraindicados.</p> <p>La <strong>miosis</strong>, al contrario que los t茅rminos que hemos ido explicando, no es una enfermedad, y se trata de un concepto exclusivamente ocular. Es la situaci贸n en la que la pupila tiene un tama帽o peque帽o, debido a que un m煤sculo del iris, el <span style="text-decoration: underline;">esf铆nter de la pupila</span>, se contrae, y el otro m煤sculo del iris, el <span style="text-decoration: underline;">dilatador de la pupila</span>, se relaja. La miosis es la respuesta natural al aumento de iluminaci贸n. Es la forma que tiene nuestro ojo de modular la cantidad de luz que llega a la retina, <a href="http://ocularis.es/?p=204">como ya hemos explicado</a>. Tambi茅n es una respuesta al enfoque de objetos cercanos, y de forma sutil, nuestras pupilas se hace m谩s peque帽as , m谩s mi贸ticas, cuando estamos tranquilos y relajados (es una respuesta <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Parasimp%C3%A1tico">parasimp谩tica</a>). Existen algunas enfermedades como la intoxicaci贸n por f谩rmacos o t贸xicos depresores del sistema nervioso (hero铆na, benzodiazepinas, etc), la <a href="http://ocularis.es/?p=104">uve铆tis anterior</a> o el s铆ndrome de Horner que cursan con miosis.</p> <p>El t茅rmino opuesto es la <strong>midriasis</strong>, condici贸n en la que la pupila aumenta su tama帽o por acci贸n del dilatador y relajaci贸n del esf铆nter. Aumenta la cantidad de luz que entra al ojo, y el est铆mulo m谩s habitual de la midriasis es la disminuci贸n de luz ambiental. Debido a que es parte del sistema <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_simp%C3%A1tico">simp谩tico</a>, nuestras pupilas se dilatan algo m谩s cuando estamos nerviosos, asustados o hacemos ejercicio f铆sico. Algunas enfermedades como la par谩lisis del III par craneal (no siempre) o la intoxicaci贸n por coca铆na y otros estimulantes producen midriasis. En oftalmolog铆a se usan colirios midri谩ticos para dilatar la pupila, y as铆 explorar el fondo del ojo.</p> <p>La <strong>miasis</strong> hace referencia a la invasi贸n de alg煤n tejido del organismo por larvas de mosca. Puede ocurrir en diferentes partes del cuerpo, entre ellas el ojo. La miasis ocular, si bien como concepto suele ser desagradable de imaginar para muchas personas, no suele ser grave. Y es relativamente frecuente. Se trata de moscas que 芦chocan禄 accidentalmente con el ojo abierto de un sujeto, y las larvas se depositan en la superficie del ojo. El paciente suele notar molestias, enrojecimiento, a veces algo de lega帽a, y sobre todo como si 芦algo se moviera禄 por su ojo. Y de hecho as铆 es: las larvas se desplazan sobre la superficie ocular. No tienen capacidad de atravesar la conjuntiva por s铆 mismas, por lo que permanecen en el exterior. Se han probado distintos f谩rmacos para acabar con las larvas, pero el tratamiento habitual es quitarlas con pinzas en la <a href="http://ocularis.es/?p=41">l谩mpara de hendidura</a> (a simple vista es muy dif铆cil porque son ciertamente peque帽as y casi transparentes). Se parecen a peque帽os renacuajos con gran movilidad que se esconden en los recovecos y pliegues de la conjuntiva. Normalmente son muy numerosas.</p> <p>El ranking ya est谩 actualizado y est谩 puesta la pregunta de agosto, as铆 que 隆a jugar!</p> <p> </p> <div class="ssba-classic-2 ssba ssbp-wrap left ssbp--theme-1"><div style="text-align:left"><span class="ssba-share-text">Comparte el art铆culo </span><a data-site="" class="ssba_twitter_share" href="http://twitter.com/share?url=https://ocularis.es/trivial-oftalmologico-trigesimocuarta-pregunta/&text=Trivial%20oftalmol%C3%B3gico%3A%20trigesimocuarta%20pregunta%20" target="_blank" ><img src="https://ocularis.es/wp-content/plugins/simple-share-buttons-adder/buttons/somacro/twitter.png" style="width: 45px;" title="Twitter" class="ssba ssba-img" alt="Tweet about this on Twitter" /><div title="Twitter" class="ssbp-text">Twitter</div></a><a data-site="" class="ssba_facebook_share" href="http://www.facebook.com/sharer.php?u=https://ocularis.es/trivial-oftalmologico-trigesimocuarta-pregunta/" target="_blank" ><img 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class="akismet-fields-container" data-prefix="ak_"><label>Δ<textarea name="ak_hp_textarea" cols="45" rows="8" maxlength="100"></textarea></label><input type="hidden" id="ak_js_1" name="ak_js" value="86"/><script>document.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() );</script></p></form> </div> </div> </main> </div> <aside id="secondary" class="widget-area" role="complementary"> <aside id="srpw_widget-5" class="widget widget_smart_recent_entries smart_recent_posts"><h2 class="widget-title heading-strike">脷ltimos podcasts</h2><div class="srpw-block srpw-default-style "><style>.srpw-thumbnail{ width: 60px; height: 60px; }</style><ul class="srpw-ul"><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/9-x-02-oclusiones-arteriales-de-la-retina/" target="_self">9 x 02 – Oclusiones arteriales de la retina</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div 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href="https://ocularis.es/8-x-09-membrana-amniotica/" target="_self">8 x 09 – Membrana amni贸tica</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/8-x-08-trastornos-pupilares/" target="_self"># 8 x 08 – Trastornos pupilares</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/8-x-06-grados-de-certeza/" target="_self"># 8 x 06 – Grados de certeza</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/8-x-05-competencia-y-tecnologia/" target="_self"># 8 x 05 – Competencia y tecnolog铆a</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/8-x-03-enfermedades-generales-en-el-ojo/" target="_self"># 8 x 03 – Enfermedades generales en el ojo</a><div class="srpw-meta"></div></div></li></ul></div></aside><aside id="custom_html-2" class="widget_text widget widget_custom_html"><h2 class="widget-title heading-strike">Twitch</h2><div class="textwidget custom-html-widget"><a href="https://twitch.tv/ocularistv"><img class="alignnone size-full wp-image-3081" src="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2021/05/banner.002.png" alt="" width="1200" height="480" /></a></div></aside><aside id="text-2" class="widget widget_text"><h2 class="widget-title heading-strike">OftalmoBot</h2> <div class="textwidget"><p><a href="https://oftalmobot.es"><img loading="lazy" class="aligncenter size-thumbnail wp-image-2125" src="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2018/02/oftamobot-250-150x150.png" alt="" width="150" height="150" srcset="https://ocularis.es/wp-content/uploads/2018/02/oftamobot-250-150x150.png 150w, https://ocularis.es/wp-content/uploads/2018/02/oftamobot-250.png 240w" sizes="(max-width: 150px) 100vw, 150px" /></a></p> <p>Tu asistente virtual sobre salud visual para iOS. 隆Gratuito!</p> </div> </aside><aside id="recent-comments-3" class="widget widget_recent_comments"><h2 class="widget-title heading-strike">Comentarios recientes</h2><ul id="recentcomments"><li class="recentcomments"><span class="comment-author-link">Lorena</span> en <a href="https://ocularis.es/el-escotoma-centelleante/#comment-318622">El escotoma centelleante</a></li><li class="recentcomments"><span class="comment-author-link"><a href='https://ocularis.es/9-x-01-oclusiones-venosas/' rel='external nofollow ugc' class='url'>9 x 01 - Oclusiones venosas - Ocularis</a></span> en <a href="https://ocularis.es/oclusiones-vasculares-en-la-retina/#comment-316571">Oclusiones vasculares en la retina</a></li><li class="recentcomments"><span class="comment-author-link"><a href='https://ocularis.es/8-x-12-coriorretinopatia-serosa-central/' rel='external nofollow ugc' class='url'>8 x 12 - Coriorretinopat铆a serosa central - Ocularis</a></span> en <a href="https://ocularis.es/coroidopatia-serosa-central-2/#comment-316081">Coroidopat铆a serosa central</a></li><li class="recentcomments"><span class="comment-author-link">Ocularis</span> en <a href="https://ocularis.es/8-x-07-transplantes-de-cornea/#comment-315449"># 8 x 07 – Trasplantes de c贸rnea</a></li><li class="recentcomments"><span class="comment-author-link"><a href='https://ocularis.es/8-x-07-transplantes-de-cornea/' rel='external nofollow ugc' class='url'># 8 x 07 - Trasplantes de c贸rnea - Ocularis</a></span> en <a href="https://ocularis.es/2x09-el-queratocono/#comment-315448"># 2×09 – El queratocono</a></li></ul></aside><aside id="tag_cloud-3" class="widget widget_tag_cloud"><h2 class="widget-title heading-strike">Etiquetas</h2><div class="tagcloud"><a href="https://ocularis.es/category/animales/" class="tag-cloud-link tag-link-14 tag-link-position-1" style="font-size: 12px;">Animales</a> <a href="https://ocularis.es/category/controversia/" class="tag-cloud-link tag-link-3 tag-link-position-2" style="font-size: 12px;">Controversia</a> <a href="https://ocularis.es/category/estrabismo/" class="tag-cloud-link tag-link-15 tag-link-position-3" style="font-size: 12px;">Estrabismo</a> <a href="https://ocularis.es/category/glaucoma/" class="tag-cloud-link tag-link-16 tag-link-position-4" style="font-size: 12px;">Glaucoma</a> <a href="https://ocularis.es/category/inflamacion-ocular/" class="tag-cloud-link tag-link-17 tag-link-position-5" style="font-size: 12px;">Inflamaci贸n ocular</a> <a href="https://ocularis.es/category/medicina-general/" class="tag-cloud-link tag-link-4 tag-link-position-6" style="font-size: 12px;">Medicina general</a> <a href="https://ocularis.es/category/neurooftalmologia/" class="tag-cloud-link tag-link-18 tag-link-position-7" style="font-size: 12px;">Neuro-oftalmolog铆a</a> <a href="https://ocularis.es/category/neuro-oftalmologia/" class="tag-cloud-link tag-link-19 tag-link-position-8" style="font-size: 12px;">Neuro- oftalmolog铆a</a> <a href="https://ocularis.es/category/ocularis/" class="tag-cloud-link tag-link-32 tag-link-position-9" style="font-size: 12px;">Ocularis</a> <a href="https://ocularis.es/category/oftalmologia/" class="tag-cloud-link tag-link-5 tag-link-position-10" style="font-size: 12px;">Oftalmolog铆a</a> <a href="https://ocularis.es/category/personal/" class="tag-cloud-link tag-link-7 tag-link-position-11" style="font-size: 12px;">Personal</a> <a href="https://ocularis.es/category/podcast/" class="tag-cloud-link tag-link-30 tag-link-position-12" style="font-size: 12px;">Podcast</a> <a href="https://ocularis.es/category/proyecto-ocularis/" class="tag-cloud-link tag-link-8 tag-link-position-13" style="font-size: 12px;">Proyecto Ocularis</a> <a href="https://ocularis.es/category/parpados-vias-lagrimales-y-orbita/" class="tag-cloud-link tag-link-6 tag-link-position-14" style="font-size: 12px;">P谩rpados, v铆as lagrimales y 贸rbita</a> <a href="https://ocularis.es/category/refraccion/" class="tag-cloud-link tag-link-9 tag-link-position-15" style="font-size: 12px;">Refracci贸n</a> <a href="https://ocularis.es/category/retina-y-segmento-posterior/" class="tag-cloud-link tag-link-10 tag-link-position-16" style="font-size: 12px;">Retina y segmento posterior</a> <a href="https://ocularis.es/category/segmento-anterior/" class="tag-cloud-link tag-link-11 tag-link-position-17" style="font-size: 12px;">Segmento anterior</a> <a href="https://ocularis.es/category/superficie-ocular/" class="tag-cloud-link tag-link-12 tag-link-position-18" style="font-size: 12px;">Superficie ocular</a> <a href="https://ocularis.es/category/trivial/" class="tag-cloud-link tag-link-13 tag-link-position-19" style="font-size: 12px;">Trivial</a></div> </aside><aside id="srpw_widget-2" class="widget widget_smart_recent_entries smart_recent_posts"><h2 class="widget-title heading-strike">Entradas recientes</h2><div class="srpw-block srpw-default-style "><style>.srpw-thumbnail{ width: 60px; height: 60px; }</style><ul class="srpw-ul"><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/9-x-02-oclusiones-arteriales-de-la-retina/" target="_self">9 x 02 – Oclusiones arteriales de la retina</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/mir-2025-preguntas-de-oftalmologia/" target="_self">MIR 2025: preguntas de oftalmolog铆a</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/9-x-01-oclusiones-venosas/" target="_self">9 x 01 – Oclusiones venosas</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/8-x-12-coriorretinopatia-serosa-central/" target="_self">8 x 12 – Coriorretinopat铆a serosa central</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/8-x-11-retinopatia-del-prematuro/" target="_self">8 x 11 – Retinopat铆a del prematuro</a><div class="srpw-meta"></div></div></li></ul></div></aside><aside id="srpw_widget-3" class="widget widget_smart_recent_entries smart_recent_posts"><h2 class="widget-title heading-strike">Entradas al azar</h2><div class="srpw-block srpw-default-style "><style>.srpw-thumbnail{ width: 60px; height: 60px; }</style><ul class="srpw-ul"><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/6-x-11-tomografia-de-coherencia-optica/" target="_self"># 6 x 11 – Tomograf铆a de coherencia 贸ptica</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/pregunta-trivial-xxxx/" target="_self">Pregunta Trivial (XL)</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/un-poco-de-historia/" target="_self">Un poco de historia</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/1x11-la-hipermetropia/" target="_self"># 1×11 – La hipermetrop铆a</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/2x08-la-cornea/" target="_self"># 2×08 – La c贸rnea</a><div class="srpw-meta"></div></div></li></ul></div></aside><aside id="srpw_widget-4" class="widget widget_smart_recent_entries smart_recent_posts"><h2 class="widget-title heading-strike">Entradas m谩s comentadas</h2><div class="srpw-block srpw-default-style "><style>.srpw-thumbnail{ width: 60px; height: 60px; }</style><ul class="srpw-ul"><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/las-moscas-hilitos-y-manchas-negras/" target="_self">Las "moscas", "hilitos" y "manchas negras"</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/derrames-en-el-ojo/" target="_self">"Derrames" en el ojo</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/me-tiembla-el-parpado/" target="_self">Me tiembla el p谩rpado</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/seguimos-con-las-moscas-volantes/" target="_self">Seguimos con las moscas volantes</a><div class="srpw-meta"></div></div></li><li class="srpw-li srpw-clearfix"><div class="srpw-content"><a class="srpw-title" href="https://ocularis.es/el-ojo-vago/" target="_self">El ojo vago</a><div class="srpw-meta"></div></div></li></ul></div></aside><aside id="email-subscribers-form-2" class="widget widget_email-subscribers-form"><h2 class="widget-title heading-strike"> Suscripci贸n por e-mail </h2><div class="emaillist" id="es_form_f1-n1"><form action="/trivial-oftalmologico-trigesimocuarta-pregunta/#es_form_f1-n1" method="post" class="es_subscription_form es_shortcode_form es_ajax_subscription_form" id="es_subscription_form_67bf04565ed0d" data-source="ig-es" data-form-id="1"><div class="es_caption">Introduce aqu铆 tu correo electr贸nico si quieres recibir los art铆culos cuando se publican.</div><div class="es-field-wrap"><label>Correo electr贸nico*<br /><input class="es_required_field es_txt_email ig_es_form_field_email" type="email" name="esfpx_email" value="" placeholder="" required="required" /></label></div><input type="hidden" name="esfpx_lists[]" value="0cc5f80208cc" /><input type="hidden" 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