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Cadre juridique des directives

<!DOCTYPE html> <html xml:lang="fr-CH" lang="fr-CH" prefix="og: http://ogp.me/ns# fb: http://ogp.me/ns/fb#"> <head> <meta charset="UTF-8" /> <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0, user-scalable=no" /> <meta property="og:title" content="Cadre juridique des directives"/> <meta property="og:type" content="website"/> <meta property="og:description" content=""/> <meta property="og:url" content="https://www.samw.ch"/> <meta property="og:site_name" content="ASSM"/> <meta property="fb:app_id" content="test"/> <script> var Hyphenopoly = { require: { "de-CH": "Silbentrennungsalgorithmus", "fr-CH": "frappadingue", "en-GB": "Supercalifragilisticexpialidocious" }, paths: { "patterndir": "/.resources/samw/webresources/patterns/", "maindir": "/.resources/samw/webresources/js/" }, fallbacks: { "de-CH": "de", "fr-CH": "fr" }, setup: { selectors: { "body": {} } } }; </script> <script src="/.resources/samw/webresources/js/Hyphenopoly_Loader.js"></script> <link rel="icon" href="/.resources/samw/webresources/img/FAVICON.ico"> <link rel="stylesheet" type="text/css" href="//fast.fonts.net/cssapi/fc53f77d-02b4-47de-a49f-23eaee56a564.css" /> <link rel="stylesheet" type="text/css" href="/.resources/samw/webresources/css/main~2021-09-15-13-01-28-417~cache.css" media="all" /> <link rel="stylesheet" type="text/css" href="/.resources/samw/webresources/css/mainMobile~2023-12-14-11-09-17-919~cache.css" media="screen and (max-width: 800px)" /> <link rel="stylesheet" type="text/css" href="/.resources/samw/webresources/font/css/samw-icons~2023-12-14-11-09-17-919~cache.css" media="all" /> <link rel="stylesheet" type="text/css" href="/.resources/samw/webresources/css/print~2023-12-14-11-09-17-919~cache.css" media="print" /> <link rel="stylesheet" type="text/css" href="/.resources/samw/webresources/css/site~2022-02-25-15-01-34-044~cache.css" media="all" /> <script> window.samwFrontendConfig = { "contextPath": "" }; </script> <script src="/.resources/samw/webresources/js/jquery.min~2023-12-14-11-09-17-919~cache.js"></script> <script src="/.resources/samw/webresources/js/js.cookie.min~2023-12-14-11-09-17-919~cache.js"></script> <script src="/.resources/samw/webresources/js/main~2023-12-14-11-09-17-919~cache.js"></script> <!-- Google tag (gtag.js) --> <script async src="https://www.googletagmanager.com/gtag/js?id=G-25QCR9PSVH"></script> <script> window.dataLayer = window.dataLayer || []; function gtag(){dataLayer.push(arguments);} gtag('js', new Date()); gtag('config', 'G-25QCR9PSVH'); </script> <style> .content-wrapper .content .text-GT a[href^="/de"], a[href^="/fr"], a[href^="/en"] { color: #617A9C; } .content-wrapper .content .text-GT a[href^="/de/ethik"], a[href^="/en/ethics"], a[href^="/fr/ethique"] { color: #98C493 !important; } .content-wrapper .content .text-GT a[href^="/de/projekte"], a[href^="/en/projects"], a[href^="/fr/projets"] { color: #E76053 !important; } .content-wrapper .content .text-GT a[href^="/de/foerderung"] { color: #E2AF69 !important; } .content-wrapper .content .text-GT a[href^="/dam/jcr:"]:before { display: inline-block; font-family: 'samw-icons'; content: '\e802'; padding-right: 0.75rem; } .content-wrapper .content .text-GT a[href^="/dam/jcr:"] { color: #617A9C !important; } .content-wrapper .spezial a[href^="/dam/jcr:"]:before { display: inline-block; font-family: 'samw-icons'; content: '\e802'; padding-right: 5px; } </style> <title>Cadre juridique des directives</title> <!-- Google Tag Manager --> <script>(function (w, d, s, l, i) { w[l] = w[l] || []; w[l].push({ 'gtm.start': new Date().getTime(), event: 'gtm.js' }); var f = d.getElementsByTagName(s)[0], j = d.createElement(s), dl = l != 'dataLayer' ? 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Sibylle Ackermann <br>Responsable du ressort 脡thique <br>Tel. +41 31 306 92 73 <br><a href="javascript:dcmt('152083134136144138151146134147147101152134146156083136141');"><script type="text/javascript"> // <![CDATA[ document.write(dcmadr("152083134136144138151146134147147101152134146156083136141")); // ]]> </script></a> </p> </div> </div> </li> <li > <a href="/fr/Portrait.html">Portrait</a> <div class="subnav-wrapper"> <ul class="subnav"> <li><a class="" href="/fr/Portrait/Comite-de-direction.html">Comit茅 de direction</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Portrait/Senat.html">S茅nat</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Portrait/Secretariat-general.html">Secr茅tariat g茅n茅ral</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Portrait/Commissions.html">Commissions</a> </li> </ul> <div class="kontakt"> <h4>CONTACT</h4> <p class="GT M-GT"> lic. th茅ol., dipl. biol. Sibylle Ackermann <br>Responsable du ressort 脡thique <br>Tel. +41 31 306 92 73 <br><a href="javascript:dcmt('152083134136144138151146134147147101152134146156083136141');"><script type="text/javascript"> // <![CDATA[ document.write(dcmadr("152083134136144138151146134147147101152134146156083136141")); // ]]> </script></a> </p> </div> </div> </li> <li > <a href="/fr/Publications.html">Publications</a> <div class="subnav-wrapper"> <ul class="subnav"> <li><a class="" href="/fr/Publications/Directives.html">Directives</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Publications/Guides-pratiques.html">Guides pratiques</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Publications/Feuilles-de-route.html">Feuilles de route</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Publications/Recommandations.html">Recommandations</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Publications/Prises-de-position.html">Prises de position</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Publications/Comptes-rendus.html">Comptes-rendus</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Publications/Bulletins-ASSM.html">Bulletin ASSM</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Publications/Rapports-annuels.html">Rapports annuels</a> </li> </ul> <div class="kontakt"> <h4>CONTACT</h4> <p class="GT M-GT"> lic. th茅ol., dipl. biol. Sibylle Ackermann <br>Responsable du ressort 脡thique <br>Tel. +41 31 306 92 73 <br><a href="javascript:dcmt('152083134136144138151146134147147101152134146156083136141');"><script type="text/javascript"> // <![CDATA[ document.write(dcmadr("152083134136144138151146134147147101152134146156083136141")); // ]]> </script></a> </p> </div> </div> </li> <li > <a href="/fr/Projets.html">Projets</a> <div class="subnav-wrapper"> <ul class="subnav"> <li><a class="" href="/fr/Projets/Apercu-des-projets.html">Projets A鈥揨</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Projets/Reseau.html">R茅seau</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Projets/Academies-suisses-des-sciences.html">Acad茅mies suisses des sciences</a> </li> </ul> <div class="kontakt"> <h4>CONTACT</h4> <p class="GT M-GT"> lic. th茅ol., dipl. biol. Sibylle Ackermann <br>Responsable du ressort 脡thique <br>Tel. +41 31 306 92 73 <br><a href="javascript:dcmt('152083134136144138151146134147147101152134146156083136141');"><script type="text/javascript"> // <![CDATA[ document.write(dcmadr("152083134136144138151146134147147101152134146156083136141")); // ]]> </script></a> </p> </div> </div> </li> <li > <a href="/fr/Promotion.html">Promotion</a> <div class="subnav-wrapper"> <ul class="subnav"> <li><a class="" href="/fr/Promotion/Programme-MD-PhD.html">Programme national de subsides MD-PhD</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Promotion/Young-Talents-in-Clinical-Research.html">Young Talents in Clinical Research</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Promotion/Fonds-Helmut-Hartweg.html">Fonds Helmut Hartweg</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Promotion/Fonds-Kathe-Zingg-Schwichtenberg.html">Fonds KZS</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Promotion/Fonds-Theodore-Ott.html">Fonds Th茅odore Ott</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Promotion/Prix-Robert-Bing.html">Prix Robert Bing</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Promotion/Prix-Stern-Gattiker.html">Prix Stern-Gattiker</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Promotion/Prix-Theodore-Ott.html">Prix Th茅odore Ott</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Promotion/La-recherche-sur-les-services-de-sante-en-Suisse.html">Recherche sur les services de sant茅</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Promotion/Recherche-en-soins-palliatifs.html">Soins palliatifs</a> </li> </ul> <div class="kontakt"> <h4>CONTACT</h4> <p class="GT M-GT"> lic. th茅ol., dipl. biol. Sibylle Ackermann <br>Responsable du ressort 脡thique <br>Tel. +41 31 306 92 73 <br><a href="javascript:dcmt('152083134136144138151146134147147101152134146156083136141');"><script type="text/javascript"> // <![CDATA[ document.write(dcmadr("152083134136144138151146134147147101152134146156083136141")); // ]]> </script></a> </p> </div> </div> </li> <li class='active'> <a class='active' href="/fr/Ethique.html">脡thique</a> <div class="subnav-wrapper"> <ul class="subnav"> <li><a class="" href="/fr/Ethique/Apercu-des-themes.html">Aper莽u des th猫mes</a> </li> <li><a class="active" href="/fr/Ethique/Directives.html">Directives</a> </li> <li><a class="" href="/fr/Ethique/Comite-centrale-d-ethique.html">Commission Centrale d&#039;脡thique</a> </li> </ul> <div class="kontakt"> <h4>CONTACT</h4> <p class="GT M-GT"> lic. th茅ol., dipl. biol. Sibylle Ackermann <br>Responsable du ressort 脡thique <br>Tel. +41 31 306 92 73 <br><a href="javascript:dcmt('152083134136144138151146134147147101152134146156083136141');"><script type="text/javascript"> // <![CDATA[ document.write(dcmadr("152083134136144138151146134147147101152134146156083136141")); // ]]> </script></a> </p> </div> </div> </li> </ul> </nav> <div class="lang"> <ul class="language-nav"> <li class="language-nav-item DE"> <a href="/de/Ethik/Richtlinien/Rechtlicher-Rahmen-Richtlinien.html">DE</a> </li> <li class="language-nav-item FR active"> <a href="/fr/Ethique/Directives/Cadre-juridique.html">FR</a> </li> <li class="language-nav-item EN"> <a href="/en/Ethics/Medical-ethical-Guidelines/Legal-framework.html">EN</a> </li> </ul> </div> </div> </div> </div> </header> <div class="wrapper"> <div class="content-wrapper"> <div class="title-bg"></div> <div class="content-container"> <h1>Cadre juridique des directives</h1> <p class="ST M-ST"> <a href="/fr.html">ASSM</a> 禄 <a href="/fr/Ethique.html">脡thique</a> 禄 <a href="/fr/Ethique/Directives.html">Directives</a> 禄 <a href="/fr/Ethique/Directives/Cadre-juridique.html">Cadre juridique</a> </p> <div class="content"> <div class="textabschnitt"><p class="LEAD M-LEAD"> Les directives m茅dico-茅thiques de l鈥橝SSM sont des normes d茅ontologiques. De nombreuses directives de l鈥橝SSM concernent des th猫mes qui touchent aux droits fondamentaux. La mise 脿 disposition de ces normes par une fondation de droit priv茅 soul猫ve des questions quant au cadre juridique et 脿 la l茅gitimation des directives. Un avis de droit publi茅 en 2024 sur mandat de l鈥橝SSM d茅crit le r么le de l&#039;Acad茅mie ainsi que la classification et la valeur juridiques des directives.</p></div> <div class="text-GT"> <div class="GT M-GT"><p>La question du statut juridique et de la l茅gitimit茅 des directives de l鈥橝SSM est primordiale dans le contexte de sujets controvers茅s au sein de la soci茅t茅 comme l鈥檃ssistance au suicide, les mesures de contraintes en m茅decine ou les d茅cisions de triage en cas de p茅nurie de ressources. Une chose est claire: les directives de l鈥橝SSM ne sont pas contraignantes sur le plan juridique, mais elles rev锚tent une grande importance pratique et conceptuelle. Si les directives sont int茅gr茅es dans le code de d茅ontologie de la FMH, elles sont contraignantes pour ses membres en vertu de la d茅ontologie professionnelle et du droit associatif.</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> </div> </div><div class="text-GT"> <h3>Statut juridique de l鈥橝SSM</h3> <div class="GT M-GT"><p>L鈥橝SSM est une fondation de droit priv茅 subventionn茅e par la Conf茅d茅ration. Elle fait partie des institutions charg茅es d鈥檈ncourager la recherche vis茅es 脿 l鈥檃rt.&nbsp;4 de la <a href="https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2013/786/fr" target="_blank">loi f茅d茅rale sur l鈥檈ncouragement de la recherche et de l鈥檌nnovation (LERI)</a>. Une <a href="/fr/Portrait/Documents-de-reference.html">convention de prestations</a> est conclue entre la Conf茅d茅ration et l鈥檃ssociation des Acad茅mies suisses des sciences, qui mentionne entre autres l鈥櫭﹍aboration de directives m茅dico-茅thiques 脿 titre d鈥檕bjectif de prestations. Il ne s鈥檃git toutefois pas d鈥檜ne t芒che que la Conf茅d茅ration d茅l猫gue 脿 l鈥橝SSM, mais que l鈥橝SSM s鈥檃ssigne elle-m锚me. Sur le plan juridique et organisationnel, l鈥橝SSM est ext茅rieure 脿 l鈥檃dministration f茅d茅rale et d茅termine ses t芒ches dans le cadre de l鈥檃utogestion de la recherche. De par son statut de fondation de droit priv茅, elle d茅cide elle-m锚me, conform茅ment 脿 son but, des th猫mes trait茅s, de sa structure, de la composition de ses organes et de ses proc茅dures.</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> </div> </div><div class="text-GT"> <h3>Validit茅 juridique et valeur des directives</h3> <div class="GT M-GT"><p>L鈥橝SSM n鈥檃 pas de mandat l茅gal pour l鈥櫭﹍aboration de directives. Les directives qu鈥檈lle publie correspondent 脿 des r茅glementations d鈥檜ne organisation priv茅e et proposent des recommandations professionnelles et 茅thiques pour la pratique. Les directives n鈥檕nt pas d鈥檈ffet juridique contraignant direct. N茅anmoins, s鈥檃gissant de recommandations professionnelles largement accept茅es et 茅prouv茅es, elles influencent le droit public de plusieurs mani猫res. Les autorit茅s et les tribunaux les utilisent pour concr茅tiser des notions juridiques floues et pour d茅duire des r猫gles pour l鈥檈xercice de la m茅decine (lex artis). Dans la mesure o霉 elles sont int茅gr茅es dans la gen猫se du droit et dans la pratique administrative, ainsi que prises en compte dans la jurisprudence, elles influencent la compr茅hension juridique des notions m茅dicales et 茅thiques.</p> <p>&nbsp;</p> <p>La grande reconnaissance dont jouissent les directives de l鈥橝SSM repose sur leur ancrage professionnel. Leur l茅gitimation provient de l鈥檈xpertise des professionnel.le.s et des sp茅cialit茅s impliqu茅.e.s dans leur 茅laboration ainsi que de leur ind茅pendance. Ces deux 茅l茅ments sont des valeurs fondamentales de l鈥橝SSM, ancr茅es dans sa <a href="/dam/jcr:23d5dfdd-8e13-4b5c-b616-5d4793673914/charte_academie_suisse_des_sciences_medicales_assm.pdf">Charte</a>.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Le processus complexe d鈥櫭﹍aboration et d鈥檃ssurance de la qualit茅 des directives contient de nombreux 茅l茅ments d鈥檜ne proc茅dure l茅gislative 茅tatique, notamment la consultation publique d'une dur茅e de trois&nbsp;mois. Ces 茅l茅ments ne remplacent cependant pas le manque de l茅gitimit茅 d茅mocratique des personnes impliqu茅es dans l鈥櫭﹍aboration des directives. R茅gler les questions fondamentales de la vie et de la mort est et reste du devoir du l茅gislateur, qui jouit de la l茅gitimit茅 d茅mocratique. N茅anmoins, rien n鈥檈mp锚che l鈥橝SSM d鈥櫭﹍aborer des dispositions m茅dico-茅thiques ax茅es sur la pratique.</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> </div> </div><div class="text-GT"> <h2>Avis de droit</h2> </div><div class="download-GT"> <h3></h3> <ul class="GT-link M-GT-link"> <li> <a class="downloadLink" href="/dam/jcr:4a848767-1ff4-4d71-bc9c-c27d3b23db5c/gutachten_samw_sprecher_medizin_ethische_richtlinien_2024.pdf"> Gutachten zur Kl盲rung des rechtlichen Rahmens und der Legitimation der medizin-ethischen Richtlinien der SAMW (Juli 2024) <span class="extension">PDF, 781 KB </span> </a> </li> <li> <a class="downloadLink" href="/dam/jcr:ee7d2462-7a54-4775-bc45-239135d854e1/expertise_assm_sprecher_directives_medico_ethiques_2024_resume.pdf"> R茅sum茅: Expertise sur le cadre juridique et la l茅gitimation des directives m茅dico-茅thiques de l&#039;ASSM (Juillet 2024) <span class="extension">PDF, 160 KB </span> </a> </li> </ul> </div><div class="text-GT"> <h3>Remarques relatives 脿 l鈥櫭﹍aboration de l鈥檃vis de droit </h3> <div class="GT M-GT"><p>L鈥檃vis de droit a 茅t茅 茅labor茅 par la Professeure Franziska Sprecher, docteure en droit et avocate (Universit茅 de Berne), 脿 l鈥檌nstigation de la Commission Centrale d鈥櫭塼hique (CCE) et sur mandat du Comit茅 de direction de l鈥橝SSM. La mandataire connaissait parfaitement la th茅matique en sa qualit茅 de co-directrice du projet de recherche interdisciplinaire <a href="https://www.img.unibe.ch/forschung/medizin__und_bioethik_in_der_schweiz/index_ger.html" target="_blank">芦Governing by Values? On the history of medical and bioethics in Switzerland禄</a>, soutenu par le Fonds national suisse, qui met 茅galement en lumi猫re le r么le de l鈥橝SSM et de ses directives. Au cours de l鈥櫭﹍aboration du pr茅sent avis de droit, un 茅change a eu lieu avec un groupe d鈥檃ccompagnement mis en place par l鈥橝SSM.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Membres du groupe d鈥檃ccompagnement</strong></p> <p>Prof. Paul Hoff, Zollikon, Pr茅sident de la CCE, Direction</p> <p>Sibylle Ackermann, Berne, ASSM, ex officio</p> <p>Susanne Brauer, PhD, Zurich, membre de la CCE, 茅thique</p> <p>Prof. Mio Filipovic, Saint-Gall, membre du Comit茅 de direction de l鈥橝SSM, m茅decine</p> <p>Prof. Thomas G盲chter, Zurich, droit</p> <p>Dr Damian K枚nig, Sion, membre de la CCE, droit</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> </div> </div><div class="text-GT"> <h3>Avis de droit cit茅 par le Minist猫re public du canton de Berne</h3> <div class="GT M-GT"><p>Le chapitre sur l鈥檃ssistance au suicide des <a href="/fr/Ethique/Apercu-des-themes/Ethique-en-fin-de-vie.html">directives m茅dico-茅thiques 芦Attitude face 脿 la fin de vie et 脿 la mort禄</a>, publi茅es en 2021, continue de susciter des controverses.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Le 23&nbsp;novembre&nbsp;2023, une plainte 脿 propos de ce paragraphe a 茅t茅 d茅pos茅e contre l鈥橝SSM et la FMH. Il y 茅tait affirm茅 que le texte pla莽ait les m茅decins devant le dilemme suivant: dans certaines situation, ceux.celles-ci se trouvaient contraint.e.s soit d鈥檃gir contre leur conscience et de ne pas fournir d鈥檃ssistance au suicide, soit de courir le risque d鈥櫭猼re exclu.e.s de la FMH.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Le 19&nbsp;ao没t&nbsp;2024, le Minist猫re public du canton de Berne a clairement refus茅 la plainte et pris la <a href="/dam/jcr:d589cbd8-5fe8-4aa1-b418-8f17939ed892/verfuegung_staatsanwaltschaft%20BE_geschwaerzt.pdf">d茅cision</a> de pas entrer en mati猫re. Les pages&nbsp;1 脿&nbsp;10 de la d茅cision reprennent les motifs de l鈥檃ccusation, puis, dans les pages&nbsp;10 脿&nbsp;19, le Minist猫re public fournit une argumentation d茅montrant pourquoi le texte des directives m茅dico-茅thiques est l茅gal. Il se r茅f猫re 脿 plusieurs reprises 脿 <a href="/dam/jcr:ee7d2462-7a54-4775-bc45-239135d854e1/expertise_assm_sprecher_directives_medico_ethiques_2024_resume.pdf">l鈥檃vis de droit</a> de la Prof.&nbsp;Sprecher, datant de juillet&nbsp;2024. Le Minist猫re public mentionne finalement que si des membres de la FMH devaient effectivement se voir sanctionn茅.e.s par celle-ci pour avoir fourni une aide au suicide, ils ou elles pouvaient lancer une proc茅dure civile contre l鈥檕rganisation.</p> <p>&nbsp;</p> </div> </div><div class="text-GT"> <h2>Th猫mes connexes</h2> <div class="GT M-GT"><p><a href="/fr/Ethique/Directives.html">脡laboration de directives</a></p> <p><a href="/fr/Publications/Directives.html">Directives m茅dico-茅thiques en vigueur</a></p> <p><a href="/fr/Ethique/Directives/Directives-archiv茅es.html">Directives archiv茅es</a></p> <p><a href="/fr/Portrait/Commissions/Commission-Centrale-d-Ethique.html">Commission Centrale d鈥櫭塼hique</a></p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> </div> </div> </div> </div> </div> <div class="kontakte-m"> <h4>CONTACT</h4> <p class="GT M-GT"> lic. th茅ol., dipl. biol. Sibylle Ackermann <br>Responsable du ressort 脡thique <br>Tel. +41 31 306 92 73 <br><a href="javascript:dcmt('152083134136144138151146134147147101152134146156083136141');"><script type="text/javascript"> // <![CDATA[ document.write(dcmadr("152083134136144138151146134147147101152134146156083136141")); // ]]> </script></a> </p> </div> <div class="logo-aux-m"> <a href="http://www.akademien-schweiz.ch/fr/current/news" target="_blank"> <img src="/.resources/samw/webresources/svg/i_logo_header_desktop_a_fr.svg"/> </a> </div> <div id="cookie"> <div class="flex-item"> <span><p>Nous utilisons des cookies. 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