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Apenas 5% a 10% dos casos são causados por [[Infecção bacteriana|infeções bacterianas]].<ref name=Wind2016/><ref name=Lang2009>{{citar livro|último1 =Lang|primeiro1 =Florian|título=Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease|data=2009|publicado=Springer Science & Business Media|isbn=9783540671367|página=2083|url=https://books.google.com/books?id=DdBJ6jCf8KgC&pg=PA2083|língua=en|urlmorta= não|arquivourl=https://web.archive.org/web/20161002102233/https://books.google.com/books?id=DdBJ6jCf8KgC&pg=PA2083|arquivodata=2016-10-02|df=}}</ref> Quando a causa são bactérias ''[[Streptococcus pyogenes|estreptococo do grupo A]]'', denomina-se [[faringite estreptocócica]].<ref>{{citar livro|último1 =Ferri|primeiro1 =Fred F.|título=Ferri's Clinical Advisor 2016: 5 Books in 1|data=2015|publicado=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323378222|página=PA1646|url=https://books.google.com/books?id=bbLSCQAAQBAJ&pg=RA1-PA1646|língua=en|urlmorta= não|arquivourl=https://web.archive.org/web/20161002102931/https://books.google.com/books?id=bbLSCQAAQBAJ&pg=RA1-PA1646|arquivodata=2016-10-02|df=}}</ref> São raros os casos causados pelas bactérias ''[[Neisseria gonorrhoeae]]'', ''[[Corynebacterium diphtheriae]]'' ou ''[[Haemophilus influenzae]]''.<ref name=Wind2016/> A infeção é geralmente transmitida por via aérea.<ref name=Lang2009/> O diagnóstico pode ser confirmado mediante recolha de um esfregaço ou com testes rápidos de deteção de estreptococo.<ref name=Wind2016>{{citar periódico|último1 =Windfuhr|primeiro1 =JP|último2 =Toepfner|primeiro2 =N|último3 =Steffen|primeiro3 =G|último4 =Waldfahrer|primeiro4 =F|último5 =Berner|primeiro5 =R|título=Clinical practice guideline: tonsillitis I. Diagnostics and nonsurgical management.|periódico=European Archives of Oto-Rhino-Laryngology|data=abril de 2016|volume=273|número=4|páginas=973–87|pmid=26755048|doi=10.1007/s00405-015-3872-6}}</ref>  O tratamento consiste no alívio dos sintomas e em diminuir o risco de complicações.<ref name=Wind2016/> As dores podem ser aliviadas com [[paracetamol]] ou [[ibuprofeno]].<ref name=Wind2016/> Em casos de faringite estreptocócica geralmente recomenda-se a administração de [[penicilina]] por via oral.<ref name=Wind2016/> Em pessoas alérgicas à penicilina podem ser administradas [[cefalosporina]]s ou [[macrólido]]s.<ref name=Wind2016/> Em crianças com episódios recorrentes de amigdalite, a [[tonsilectomia]] diminui ligeiramente o risco de novos episódios.<ref>{{citar periódico|último1 =Windfuhr|primeiro1 =JP|último2 =Toepfner|primeiro2 =N|último3 =Steffen|primeiro3 =G|último4 =Waldfahrer|primeiro4 =F|último5 =Berner|primeiro5 =R|título=Clinical practice guideline: tonsillitis II. Surgical management.|periódico=European Archives of Oto-Rhino-Laryngology|data=abril de 2016|volume=273|número=4|páginas=989–1009|pmid=26882912|doi=10.1007/s00405-016-3904-x}}</ref>  A cada período de três meses, cerca de 7,5% das pessoas apresentam uma inflamação da garganta. Em cada ano, 2% das pessoas consultam um médico devido a amigdalites.<ref name=Jones2014>{{citar livro|último1 =Jones|primeiro1 =Roger|título=Oxford Textbook of Primary Medical Care|data=2004|publicado=Oxford University Press|isbn=9780198567820|página=674|url=https://books.google.com/books?id=2LB0PC17uFsC&pg=PA674|língua=en|urlmorta= não|arquivourl=https://web.archive.org/web/20160818174808/https://books.google.com/books?id=2LB0PC17uFsC&pg=PA674|arquivodata=2016-08-18|df=}}</ref> A doença é mais comum entre crianças em idade escolar e geralmente ocorre nos meses de outono ou inverno.<ref name=Wind2016/><ref name=Lang2009/> A maioria das pessoas recupera com ou sem medicação.<ref name=Wind2016/> EM 40% dos casos, os sintomas desaparecem em três dias. Em 80% dos casos não se manifestam sintomas após uma semana, mesmo quando é causada por estreptococos.<ref name=Cochrane2013/> Os [[antibióticos]] apenas diminuem a duração dos sintomas em cerca de 16 horas.<ref name=Cochrane2013>{{citar periódico|último1 =Spinks|primeiro1 =A|último2 =Glasziou|primeiro2 =PP|último3 =Del Mar|primeiro3 =CB|título=Antibiotics for sore throat.|periódico=The Cochrane database of systematic reviews|data=5 de novembro de 2013|volume=11|páginas=CD000023|pmid=24190439|doi=10.1002/14651858.CD000023.pub4}}</ref> ==Sinais e sintomas== Os principais sintomas são dor de garganta, dores difusas pelo corpo, dor na nuca, febre, cansaço, falta de apetite, dificuldade de respirar e dor de cabeça. O diagnóstico mais comum é observar a dilatação das amígdalas, estudar o histórico familiar e verificar a temperatura com um termômetro. ==Tipos== Existem 3 tipos principais de tonsilites: aguda, subaguda e crônica. A tonsilite aguda pode ser de origem tanto [[bacteriana]] quanto [[Vírus|viral]] (mais comum, 75%). A tonsilite subaguda (que pode durar entre 3 semanas e 3 meses) é causada pela [[bactéria]] ''[[Actinomyces]]''. A tonsilite crônica, que pode durar por longos períodos se não tratada, é quase sempre bacteriana. ==Tratamento== A tonsilite bacteriana é tratada mais comumente com [[antibiótico]]s [[beta-lactâmico]]s ou [[macrolídeo]]s. A tonsilite viral não requer tratamento. Apenas o tratamento sintomático basta, tendo em vista que a tonsilite viral possui um ciclo natural, de modo que a cura ocorre em poucos dias. Estudo da Universidade do Nebraska (APPICE et al., 2009) aponta que vibrações das cordas vocais produzidas no ato de cantar podem contribuir em alguns casos para alívio da inflamação mais comum causada pela bactéria ''Streptococcus pyogenes'', em função da fragmentação da placa bacteriana. PADAVONA (2011) não conseguiu reproduzir os mesmos resultados do estudo de 2009, porém ressalta o efeito anti-inflamatório da liberação de endorfinas e dopamina produzida pelo canto, bem como melhoras no sistema imunológico. ==Complicações== Um [[abscesso]] pode se desenvolver lateralmente à tonsila durante uma infecção, tipicamente diversos dias após o início da tonsilite. Isto é chamado de [[abscesso peritonsilar]]. Raramente a infecção pode se espalhar além da tonsila resultando em inflamação e infecção da [[veia jugular interna]], dando origem a uma infecção [[septicêmica]] que se espalha ([[síndrome de Lemierre]]). Em casos crônicos/recidivantes (geralmente definidos como sete episódios de tonsilites no ano anterior, cinco episódios em cada um dos dois anos anterior ou três episódios em cada um dos três anos anteriores),<ref>{{citar livro |título=Management of Sore Throat and Indications for Tonsillectomy | url=http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/34/index.html |capítulo=6.3 Referral Criteria for Tonsillectomy |capítulourl=http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/34/section6.html |publicado=Scottish Intercollegiate Guidelines Network| isbn = 1-899893-66-0 |data=janeiro de 1999}} - notes though that these criteria "have been arrived at arbitrarily" from:<br />{{citar periódico|autor =Paradise JL, Bluestone CD, Bachman RZ |numero-autores=''et al'' |título=Efficacy of tonsillectomy for recurrent throat infection in severely affected children. Results of parallel randomized and nonrandomized clinical trials |periódico=N. Engl. J. Med. |volume=310 |número=11 |páginas=674–83 |ano=1984 |pmid=6700642 }}</ref><ref name="pmid12093941">{{citar periódico|autor =Paradise JL, Bluestone CD, Colborn DK, Bernard BS, Rockette HE, Kurs-Lasky M |título=Tonsillectomy and adenotonsillectomy for recurrent throat infection in moderately affected children |periódico=Pediatrics |volume=110 |número=1 Pt 1 |páginas=7–15 |ano=2002 |pmid=12093941 }} - this later study by the same team looked at less severely affected children and concluded "modest benefit conferred by tonsillectomy or adenotonsillectomy in children moderately affected with recurrent throat infection seems not to justify the inherent risks, morbidity, and cost of the operations"</ref><ref name="pmid15195718">{{citar periódico|autor =Wolfensberger M, Mund MT |título=[Evidence based indications for tonsillectomy] |língua=de |periódico=Ther Umsch |volume=61 |número=5 |páginas=325–8 |ano=2004 |pmid=15195718 }} - review of literature of the past 25 years concludes "No consensus has yet been reached, however, about the number of annual episodes that justify tonsillectomy"</ref> ou em casos agudos onde as tonsilas palatinas se tornaram tão inchadas que a deglutição foi prejudicada, uma [[tonsilectomia]] pode ser realizada para remover as tonsilas. Pacientes cujas tonsilas foram removidas certamente ainda estarão protegidos de infecções pelo resto de seu sistema imune. [[Bactéria]]s se alimentando do [[muco]] que se acumula nos espaços das tonsilas (criptas) podem produzir depósitos amarelo-esbranquiçados conhecidos como [[tonsilólito]]s. Isso pode causar uma emissão de um odor devido a presença de compostos sulfúricos voláteis. A [[hipertrofia]] das tonsilas pode resultar em [[ronco]]s, [[respiração oral]], problemas no sono e [[apnéia do sono obstrutiva]], na qual o paciente para de respirar e apresenta uma queda na concentração de oxigênio na corrente sanguínea. Uma [[tonsilectomia]] pode curar estes problemas. Em casos muito raros, doenças como [[febre reumática]]<ref name="pharyngitis-cochrane">{{citar periódico|autor =Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB |título=Antibiotics for sore throat |periódico=[[Cochrane Library|Cochrane Database Syst Rev]] |número=2 |páginas=CD000023 |ano=2004 |pmid=15106140 |doi=10.1002/14651858.CD000023.pub2 |url=http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD000023/frame.html}} - Meta-analysis of published research</ref> ou [[glomerulonefrite]]<ref name="pmid11344703">{{citar periódico|autor =Zoch-Zwierz W, Wasilewska A, Biernacka A |numero-autores=''et al'' |título=[The course of post-streptococcal glomerulonephritis depending on methods of treatment for the preceding respiratory tract infection] |língua=pl |periódico=Wiad. Lek. |volume=54 |número=1-2 |páginas=56–63 |ano=2001 |pmid=11344703 }}</ref> podem ocorrer. Estas complicações são extremamente raras em países desenvolvidos mas ainda continuam sendo um problema em países pobres.<ref>{{citar periódico|título=Antibiotics for sore throat to prevent rheumatic fever: Yes or No? How the Cochrane Library can help |periódico=CMAJ |data=28 de setembro de 2004 | volume=171 |número=7 | doi=10.1503/cmaj.1041275 | url=http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/171/7/721}} - Canadian Medical Association Journal commentary on Cochrane analysis</ref><ref>{{citar periódico|título=Treatment of sore throat in light of the Cochrane verdict: is the jury still out? |periódico=MJA |ano=2002 | volume=177 |número=9 |páginas=512-515| url=http://www.mja.com.au/public/issues/177_09_041102/dan10028_fm.html}} - Medical Journal of Australia commentary on Cochrane analysis</ref> {{Referências|col=2}} {{Patologias respiratórias}} [[Categoria:Inflamações]] [[Categoria:Doenças respiratórias]] [[Categoria:Doenças do sistema digestivo]] </textarea><div class="templatesUsed"><div class="mw-templatesUsedExplanation"><p>Predefinições utilizadas nesta página: </p></div><ul> <li><a href="/wiki/Predefini%C3%A7%C3%A3o:!-" title="Predefinição:!-">Predefinição:!-</a> (<a 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